耳鼻喉考試試卷

耳鼻喉考試試卷一、單選題1．前組鼻竇引流至BA．上鼻道D．鼻咽部B．中鼻道E．蝶篩隱窩C．下鼻道2．蝶篩隱窩有哪對(duì)鼻竇的開口EA．前組篩竇D．上頜竇B．后組篩竇E．蝶竇C．額竇3．鼻淚管開口于CA．上鼻道D．蝶篩隱窩B．中鼻道E．以上都不是C．下鼻道4．中鼻甲是AA．獨(dú)立的骨片Ｄ．篩骨的一部分B．上頜骨一部分Ｅ．以上都不是C．鼻骨一部分5．嗅溝(嗅裂)位于CA．各鼻甲與鼻中隔之間B．下鼻甲與鼻中隔之間C．上、中鼻甲與鼻中隔之間D．上鼻甲以上鼻腔側(cè)壁與鼻中隔間E．下鼻道內(nèi)6．鼻中隔偏曲引起頭痛的主要原因是DA．鼻塞D．偏曲部位壓迫鼻甲B．鼻粘膜干燥E．以上都不是C．鼻出血過多7．上頜竇穿刺的最佳位置是CA．靠近鼻底前部B．中鼻道，中鼻甲附著處距中鼻甲前端l~1.5cmC．下鼻道，下鼻甲附著處距下鼻甲前端l~1.5cmD．下鼻道，下鼻甲后端附著處E．以上都不是8．鼻前庭癤紅腫范圍不大，但疼痛劇烈，是由于DA．感染部位在皮脂腺內(nèi)B．感染部位深達(dá)軟骨膜C．鼻前庭的皮膚和軟骨膜粘著過松D．鼻尖和前庭的皮膚和軟骨膜粘著較緊E．該處血管神經(jīng)分布豐富9．鼻癤最嚴(yán)重的并發(fā)癥是EA．眼眶蜂窩組織炎D．上唇蜂窩組織炎B．鼻尖軟骨膜炎E.海綿竇血栓性靜脈炎C．面頰部蜂窩組織炎10．急性篩竇炎典型的壓痛部位為DA．鼻根部D．內(nèi)毗部B．眉弓部E．眶上部C．前額部11．急性上頜竇炎典型的面部壓痛點(diǎn)位于CA．鼻翼部D．鼻旁部B．眶下緣E．上唇部C．尖牙窩12．鼻癤是指鼻部DA．鼻表皮發(fā)炎B．鼻腔粘膜下膿腫C．鼻前庭皮膚濕疹伴感染D．鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化膿性炎癥E．鼻軟骨發(fā)炎13．變態(tài)反應(yīng)性鼻炎是AA．抗原與IgE抗體結(jié)合引起的I型變態(tài)反應(yīng)B．抗原與遞質(zhì)組胺結(jié)合引起的I型變態(tài)反應(yīng)C．細(xì)胞毒性反應(yīng)或溶細(xì)胞性的Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)D．免疫復(fù)合物引起的血管炎性Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)E．致敏淋巴細(xì)胞和抗原作用引起的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)14．變態(tài)反應(yīng)性鼻炎在發(fā)作期鼻腔粘膜常表現(xiàn)為DA．充血水腫B．干燥、無分泌物C．下鼻甲呈桑葚狀D．蒼白水腫E．腫脹明顯、粘膜上附偽膜15．鼻和鼻竇最常見的惡性腫瘤是CA．惡性淋巴瘤D．基底細(xì)胞癌B．腺癌E．骨肉瘤C．鱗狀細(xì)胞癌16．單側(cè)性突眼、涕血，應(yīng)首先考慮可能為DA．甲狀腺功能亢進(jìn)D．鼻竇腫瘤B．聽神經(jīng)瘤E．鼻咽癌C．鼻腔腫瘤17．一側(cè)面部麻木伴持續(xù)性頭痛或上列牙痛應(yīng)首先考慮AA．上額竇癌D．額竇癌B．上額竇囊腫E．鼻腔癌C．篩竇癌18．鼻出血最常發(fā)生的部位是DA．下鼻道Ｄ．鼻中隔前下區(qū)B．中鼻道Ｅ．鼻中隔前上方C．鼻頂部19．鼻癤禁忌擠壓的主要原因是DA．鼻部有豐富的血管網(wǎng)B．鼻部有豐富的淋巴C．細(xì)菌毒力強(qiáng)D．靜脈無瓣膜、回流至海綿竇Ｅ．感染易擴(kuò)散20．小兒單側(cè)鼻塞流帶血臭涕首先應(yīng)考慮AA．鼻腔異物D．急性化膿性鼻賣炎B．鼻腔血管瘤伴感染E．急性鼻炎C．鼻腔惡性腫瘤21．取鼻腔異物時(shí)要注意防止的并發(fā)癥是EA．鼻出血D．疼痛性休克B．鼻腔感染E．異物后落造成氣道異物C．藥物過敏22、扁桃體切除術(shù)關(guān)于適應(yīng)證的描述不正確的是：（B）A.扁桃體肥大影響了病人的呼吸、吞咽等功能時(shí)，可以考慮手術(shù)切除；B.只要扁桃體有慢性炎癥，就可以手術(shù)切除；C.扁桃體角化癥患者，可以考慮行扁桃體切除術(shù)；D.急性扁桃體炎癥時(shí)，一般不施行手術(shù)。23、由精神心理受創(chuàng)傷可引起的耳聾屬于（d）A、傳音性耳聾B、感音性耳聾C、混合性耳聾D、功能性耳聾E、都不是24．不是分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)的是（c）A．傳導(dǎo)性聾B．鼓室積液C．耳流膿D．耳鳴E．都不是25、慢性化膿性中耳炎的常見類型是（c）A、單純型、粘膜型、膽脂瘤型B、單純型、壞死型、肉芽型C、單純型、骨瘍型、膽脂瘤型D、骨瘍型、壞死型、肉芽型E、骨瘍型、壞死型、膽脂瘤型26、不屬于分泌性中耳炎的疾病命名是（e）A、膠耳B、中耳積液C、非化膿性中耳炎D、漿液性中耳炎E、骨瘍型中耳炎27、慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔邊緣有一部分已達(dá)鼓溝，該處無殘余鼓膜，稱為（d）A、緊張部穿孔B、松弛部穿孔C、中央性穿孔D、邊緣性穿孔E、上述都不是28．鼓膜最突出的標(biāo)志是（e）A．前皺襞B．后皺襞C．光錐D．鼓環(huán)E．錘骨短突29．膽脂瘤型中耳炎并發(fā)的腦膿腫的細(xì)胞感染多為（a）A．革蘭氏陰性桿菌B．肺炎球菌C．金黃色葡萄球菌D．溶血性鏈球菌E．流感桿菌30“閃爍征”可見于（a）A、急性、化膿性中耳炎B、分泌性中耳炎C、耳硬化癥D、急性鼓膜炎E、上述都不是31、分泌性中耳炎的特點(diǎn)不包括（d）A、聽力下降B、中耳積液C、咽鼓管功能障礙D、聽骨鏈硬化E、耳鳴耳悶32．診斷中耳炎最重要的檢查（a）A．耳鏡檢查B．聽力檢查C．耳x-ray檢查D．前庭功能檢查E．咽鼓管通暢檢查33、面神經(jīng)水平段經(jīng)過鼓室的（b）A．上壁B．內(nèi)壁C．后壁D．前壁E下壁34、耳聲發(fā)射主要用于測(cè)定病人哪個(gè)部位的功能（a）A．耳蝸B．中耳C．聽神經(jīng)D．耳蝸核E．聽覺皮層35、鼓室前壁的重要結(jié)構(gòu)是（b）A．卵圓窗，圓窗B．咽鼓管的鼓室開口C．頸靜脈球D．面神經(jīng)乳突段骨管E．乙狀竇36、以下哪一項(xiàng)不屬耳廓假性囊腫的臨床表現(xiàn)（c）A．耳廓外側(cè)局限性隆起B(yǎng)．局部脹、癢C．局部紅、腫、熱、癢D．隆起部有波動(dòng)感E．穿刺可抽出淡黃色稀薄液體37、某女，16歲。左耳后溝上部局限腫痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方紅腫、疼痛。該病人最可能的診斷是（c）A．皮脂腺囊腫B．第一腮裂囊腫C．先天性耳前瘺管D．耳周淋巴結(jié)炎E．外耳癤腫38、以下哪項(xiàng)不應(yīng)用于外耳道真菌病的治療（d）A．清除外耳道污物B．保持外耳道酸化C．局部使用抗真菌藥D．局部使用抗生素滴耳液E．病情重者靜脈滴注抗真菌藥39、以下哪項(xiàng)不包括在大皰性鼓膜炎的臨床表現(xiàn)中（e）A．耳痛B．聽力下降C．耳溢液D．耳鳴E．鼓膜穿孔40、耳廓化膿性軟骨膜炎的臨床表現(xiàn)沒有（c）A．全耳廓紅腫B．耳廓?jiǎng)⊥碈．聽力損害D．發(fā)熱E．耳廓軟骨壞死、耳廓畸形41小兒與成人的急性化膿性中耳炎在哪點(diǎn)上不同（B）A．畏寒發(fā)熱，食欲不振B．高熱、嘔吐、腹瀉C．耳深部疼痛D．聽力減退E．耳漏42急性化膿性中耳炎疑有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)迅速采取以下哪項(xiàng)治療措施（e）A．足量抗菌素靜脈點(diǎn)滴B．減充血?jiǎng)﹪姳荂．給予清淡飲食，疏通大便D．骨膜穿刺E．骨膜切開二、多項(xiàng)選擇題：1、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有acA.腦膜炎B.迷路炎C.腦膿腫D.面癱E.Beseld膿腫2、與維持人體平衡功能有關(guān)的是（bde）A．嗅覺B．視覺C．聽覺D．本體感覺E．前庭器3、先天性耳聾包括adA.內(nèi)耳結(jié)構(gòu)不發(fā)育B.中耳結(jié)核C.耳毒性藥物D.胎兒窒息E.突發(fā)性耳聾4、男性，40歲，左耳持續(xù)性流膿，聽力下降兩年；外耳道深部可見肉芽組織，近一周出現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱。應(yīng)考慮下列哪些疾病可能（abc）A．中耳結(jié)核B．中耳癌C．膽脂瘤型中耳炎D．真菌性外耳道炎5、急性中耳乳突炎發(fā)生并發(fā)癥的信號(hào)有（abcd）A．耳痛加劇B．發(fā)熱C．流膿增多或減少D．耳道出血E．鼓膜穿孔變大6、顳骨縱行骨折的常見臨床表現(xiàn)有abA.鼓膜破裂B.傳導(dǎo)性耳聾C.感音神經(jīng)性耳聾D.眩暈E.面癱7、中耳包括哪些結(jié)構(gòu)（abde）A．鼓室B．咽鼓管C．鼓膜D．鼓竇E．乳突8、內(nèi)耳（又稱迷路）深居顳骨巖部，分為哪幾部分（acd）A．耳蝸B．鼓室C．前庭D．半規(guī)管E．咽鼓管9、膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是abcdeA.面癱B.耳后膿腫C.顱內(nèi)并發(fā)癥D.迷路炎E.頸深部感染10、提示中耳癌可能的臨床表現(xiàn)（abcd）A、耳深部疼痛加劇B、持續(xù)流膿血性分泌物C、鼓室肉芽易出血、復(fù)發(fā)D、癥狀突然加重或發(fā)生面癱E、出現(xiàn)弛張高熱11鼻出血的主要局部原因包括A,B,C,DA.鼻和鼻竇外傷B.鼻中隔疾病C.鼻腔炎癥D.腫瘤E.變應(yīng)性鼻炎12急性會(huì)厭炎的臨床表現(xiàn)為A,B,D,EA.發(fā)熱B.咽喉痛C.咳血D.呼吸困難E.吞咽困難13診斷腺樣體肥大，下列哪些檢查有價(jià)值A(chǔ),B,C,EA.X線鼻咽側(cè)位片B.CT掃描C.鼻咽部觸診D.頸部觸診E.纖維鼻咽鏡檢查14下列哪些部位癌可稱為聲門上型癌A,C,D,EA.會(huì)厭B.真聲帶C.室?guī).杓會(huì)厭襞E.杓間區(qū)15根據(jù)癌腫起源部位，喉癌分為：A,B,CA.聲門上型B.聲門型C.聲門下型D.跨聲門型E.全喉型16喉頭梗阻的常見原因有A,B,C,D,EA.急性喉炎B.喉氣管異物C.喉外傷D.喉部腫瘤E.雙側(cè)聲帶麻痹17鼻出血的主要局部原因包括A,B,C,DA.鼻和鼻竇外傷B.鼻中隔疾病C.鼻腔炎癥D.腫瘤E.變應(yīng)性鼻炎18變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的過敏原包括B,D,EA.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.塵螨E.魚蝦19急性喉、氣管、支氣管炎是A,B,CA.喉、氣管、支氣管粘膜的急性彌漫性炎癥B.1～3歲幼兒易患此病C.常是麻疹，猩紅熱等傳染病的并發(fā)癥D.春季發(fā)病率高E.以局部癥狀為主20小兒急性喉炎易致呼吸困難的原因是：ABCDA小兒喉腔狹小B咳嗽機(jī)能不良C免疫機(jī)能低下D神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定21氣管切開術(shù)后常見的并發(fā)癥有：ABCDA出血B皮下氣腫C縱隔氣腫D氣胸三、名詞解釋1、鼻閾為鼻前庭和固有鼻腔交界處的弧形隆起，又稱鼻內(nèi)孔。前方為鼻前庭，后方為固有鼻腔。2、固有鼻腔前起自鼻閾，后至后鼻孔，分內(nèi)、外、頂、底四壁。3、利特爾區(qū)鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和頸外動(dòng)脈系統(tǒng)的分支匯聚成血管叢，是鼻出血的好發(fā)部位，又稱易出血區(qū)。4、鼻丘中鼻甲前端的前方、鉤突前上方的鼻腔外側(cè)壁，含1-3個(gè)氣房。5、半月裂孔篩泡與鉤突之間的半月形裂隙。6、篩漏斗半月裂向前下和外上逐漸擴(kuò)大的漏斗狀空間謂篩漏斗，前上部為為額隱窩，其后為前組篩竇開口，最后為底部上頜竇開口。7、嗅溝以中鼻甲前部下方游離緣水平為界，其上方鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為嗅溝或嗅裂。8、竇口鼻道復(fù)合體以篩漏斗為中心的一組解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、中鼻道、鉤突、篩泡、半月裂、篩漏斗以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等，為功能性鼻內(nèi)鏡外科的解剖基礎(chǔ)。9、鼻周期正常人體鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右規(guī)律性和交替性變化，這種變化主要受雙側(cè)下鼻甲充血狀態(tài)的影響，約間隔2-7小時(shí)出現(xiàn)一個(gè)周期，稱之為生理性鼻甲周期或鼻周期。10、腺樣體又稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁交界處，似半個(gè)剝皮桔子，表面不平，有5－6個(gè)縱行溝隙，出生后即存在，6－7歲時(shí)最顯著，一般10歲后逐漸退化萎縮。11、咽隱窩咽鼔管圓枕后上方與咽后壁之間有一凹陷區(qū)稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位。12、咽峽上方由懸雍垂和軟腭游離緣、下方由舌背、兩側(cè)由舌腭弓和咽腭弓共同構(gòu)成的環(huán)形狹窄部分。13、咽后隙位于椎前筋膜與咽頰筋膜之間，上起顱底，下至上縱隔，相當(dāng)于1.2胸椎平面，在中線處被咽縫將其分為左右兩側(cè)，互不相通，每側(cè)咽后間隙中有疏松結(jié)締組織和淋巴組織。14、咽旁隙又稱咽側(cè)間隙或咽頜隙，位于咽外側(cè)壁和翼內(nèi)肌之間，與咽后隙僅一薄層筋膜相隔。左右各一，形如錐體。15、咽淋巴環(huán)咽粘膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列稱咽淋巴環(huán)，由內(nèi)環(huán)和外環(huán)組成。若咽部感染或腫瘤不能為內(nèi)環(huán)局限可擴(kuò)散轉(zhuǎn)移至外環(huán)。16、扁桃體隱窩扁桃體表面覆蓋的鱗狀上皮粘膜向扁桃體實(shí)質(zhì)陷入形成6－20個(gè)深淺不一的盲管稱扁桃體隱窩，易為細(xì)菌、病毒存留繁殖，形成感染“病灶”。17、聲門旁間隙該間隙的界限是：前外界是甲狀軟骨，內(nèi)下界是彈性圓錐，后界為梨狀窩粘膜。原發(fā)于喉室的腫瘤，易向外側(cè)的聲門旁間隙擴(kuò)散。18、喉入口喉入口由杓狀軟骨、杓會(huì)厭皺襞及會(huì)厭游離緣組成。19、分泌性中耳炎：是以中耳積液和聽力下降為主要特征的中耳非化膿性疾病，本病較常見，尤以冬春季多見。20、鼓室積液：分泌性中耳炎鼓膜見一弧形液平面，頭位變動(dòng)仍保持與地面平行，有時(shí)可見汽泡。21、梅尼埃?。滥釥柺喜。阂阅っ月贩e水為主要病理特征的內(nèi)耳病，以發(fā)作性眩暈，波動(dòng)性耳聾和耳鳴為其主要癥狀的特發(fā)性內(nèi)耳疾病，常見于青壯年。22、傳導(dǎo)性耳聾：經(jīng)空氣徑路傳導(dǎo)的聲波，受到外耳道、中耳病變的阻礙，到達(dá)內(nèi)耳的聲能減弱，致使不同程度的聽力減退。四、簡答題：1、急性化膿性中耳炎的感染途徑答：感染途徑：⑴咽鼓管途徑：①急性上呼吸道感染期間；如急性鼻炎、急性鼻咽炎等；②急性上呼吸道傳染病時(shí)，循咽鼓管途徑可引起中耳的繼發(fā)性細(xì)菌感染；③在不清潔的水中游泳或跳水，④嬰幼兒的咽鼓管較成人的寬而短，接近水平位；⑵外耳道—鼓膜途徑；⑶血行感染。2、急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)：答：臨床表現(xiàn)：①全身癥狀：輕重不一。可有畏寒、發(fā)熱、困倦、食欲減退。②耳痛：耳深部痛，逐漸加重，鼓膜穿破流膿后，耳痛頓減；③聽力減退及耳鳴：開始感耳悶，繼則聽力下降，伴耳鳴。耳痛劇者，偶伴眩暈。穿孔后耳聾減輕；④耳漏：鼓膜穿孔后耳內(nèi)液體流出。3、慢性化膿性中耳炎可產(chǎn)生哪些顱內(nèi)外并發(fā)癥:答：顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎、顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部膿腫、巖尖炎、迷路炎、周圍性面癱。4、試述膽脂瘤型中耳炎的臨床特點(diǎn)及治療原則：答：膽脂瘤型中耳炎的臨床特點(diǎn)：耳內(nèi)長期持續(xù)流膿，膿量多少不等，但有惡臭，聽力損失可輕可重，晚期可為混合性聾，松馳部或緊張部后上方邊緣性穿孔，可見灰白色鱗屑狀或無定形物質(zhì)，奇臭，X線示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣濃密，銳利。治療原則：及早實(shí)施乳突手術(shù)，清除病灶，預(yù)防并發(fā)癥。5、喉阻塞呼吸困難的分度和處理原則如何？答：分4度：Ⅰ度-安靜無呼吸困難。Ⅱ度-安靜有呼吸困難，活動(dòng)加重。Ⅲ度-吸氣性呼吸困難，皿凹癥，喉鳴。Ⅳ度-極度呼吸困難，紫紺，昏迷。處理原則：(一)消除病因；(二)解除阻塞；(三)搶救缺氧。6.喉分為哪幾個(gè)區(qū)？其界限是什么？喉可分為三個(gè)區(qū)：即聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)。其界限是：1、聲門上區(qū)位于會(huì)厭緣以下聲帶上緣以上，其上與喉咽部相通，稱之喉入口。2、聲門區(qū)位于聲帶之間。3、聲門下區(qū)位于喉之下部，包括從聲帶下緣至環(huán)狀軟骨下緣。7.試述聲門旁間隙的解剖及其臨床意義。聲門旁間隙左右各一，位于甲狀軟骨翼板內(nèi)膜和甲杓肌之間，上和會(huì)厭前間隙相通。有前外、內(nèi)、內(nèi)下和后界。前外界：甲狀軟骨翼板前部內(nèi)膜。內(nèi)界：喉彈性膜之上部、喉室、甲杓肌。內(nèi)下界：彈力圓錐。后界：梨狀窩內(nèi)壁粘膜轉(zhuǎn)折處。該間隙狹長，上通會(huì)厭前間隙，下達(dá)三角形膜。聲門上癌常通過會(huì)厭前間隙發(fā)展到聲門旁間隙，再經(jīng)聲門旁間隙發(fā)展至聲門區(qū)。貫聲門癌亦易向深層浸潤侵及此間隙；由于此間隙位于喉的深層，故臨床不易診斷。該間隙受侵犯常是喉部分切除術(shù)失敗的原因。8.簡述鼻中隔的組成。鼻中隔由骨部和軟骨部組成。骨部鼻中隔以篩骨正中板和犁骨為主體，另有鼻中隔周圍的顱骨各以嵴狀骨片，即上頜骨鼻嵴，腭骨鼻嵴，蝶嘴和蝶嵴，額骨鼻棘及鼻骨嵴等組成。軟骨部鼻中隔主要由鼻中隔軟骨（四方軟骨）、犁鼻軟骨、下側(cè)鼻軟骨內(nèi)側(cè)腳組成，兩側(cè)下側(cè)鼻軟骨內(nèi)側(cè)腳于鼻中部相互接合，構(gòu)成鼻中隔之最下部分，覆有皮膚及皮下組織，又稱膜性鼻中隔。9.為什么小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難？1、小兒喉腔較小，粘膜一有腫脹，易至聲門裂阻塞。2、喉軟骨柔軟，粘膜與粘膜下層附著不緊密，罹患炎癥時(shí)腫脹較顯著。3、喉粘膜下淋巴組織及腺體組織豐富，容易發(fā)生粘膜下浸潤而使喉腔變窄。4、小兒咳嗽機(jī)能較差，氣管及喉部分泌物不易排出。5、小兒對(duì)感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎癥反應(yīng)較重。6、小兒神經(jīng)系統(tǒng)較不穩(wěn)定，容易發(fā)生喉痙攣；痙攣除可引起喉阻塞外，又促使充血加劇，喉腔更加狹小。10.試述喉返神經(jīng)的解剖及臨床意義。喉返神經(jīng)來源于迷走神經(jīng)，主要是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)各肌，但也有感覺支分布于聲門下區(qū)的粘膜。左右兩側(cè)路徑不同，右側(cè)者在鎖骨下動(dòng)脈之前離開迷走神經(jīng)，繞過該動(dòng)脈的下、后方，再折向上沿氣管、食管溝上行，在環(huán)甲關(guān)節(jié)的后方入喉。左側(cè)者在主動(dòng)脈弓下方離開迷走神經(jīng)，繞主動(dòng)脈弓的下、后方，沿與右側(cè)相似的途徑入喉。故左側(cè)喉返神經(jīng)較右側(cè)者路徑長，左側(cè)受損發(fā)生麻痹的機(jī)會(huì)較右側(cè)為多。11.何謂竇口鼻道復(fù)合體?有何臨床意義？竇口鼻道復(fù)合體是指以篩漏斗為中心的附近區(qū)域包括：篩漏斗、鉤突、篩泡、半月裂孔、中鼻甲、中鼻道、前組和中組篩房，額竇開口和上頜竇自然開口等一系結(jié)構(gòu)。功能性內(nèi)窺鏡鼻竇外科將竇口鼻道復(fù)合體作為一個(gè)整體來對(duì)待，該區(qū)域的生理異常和病理改變是鼻和鼻竇炎性疾病的發(fā)病，治療的癥結(jié)所在，內(nèi)窺鏡篩竇手術(shù)以中鼻甲、鉤突和篩泡作為手術(shù)標(biāo)志和進(jìn)路。12咽淋巴內(nèi)、外環(huán)各包括哪些淋巴組織？咽淋巴內(nèi)環(huán)包括：1、腺樣體。2、咽鼓管扁桃體，包括咽隱窩及咽鼓管口四周的淋巴組織。3、腭扁桃體。4、舌扁桃體。5、咽側(cè)索。6、咽后壁的淋巴濾泡。7.咽腔和喉室粘膜下層散在的淋巴組織。它們之間彼此有淋巴管相通，形成內(nèi)環(huán)。內(nèi)環(huán)淋巴流向頸部淋巴結(jié)等組織組成的外環(huán)。咽淋巴外環(huán)包括：1、咽后淋巴結(jié)。2、下頜下淋巴結(jié)。3、下頜角淋巴結(jié)。4、頦下淋巴結(jié)。若咽部的感染或腫瘤不能為內(nèi)環(huán)的淋巴組織所局限，可擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移至相應(yīng)的外淋巴環(huán)。一、單選題（共50題;前40為口外題，后10為口內(nèi)題）1．住院病史要求病人入院后多少小時(shí)內(nèi)完成A．8B．12C．24D．482．臨床上張口受限中，上下中切牙切緣間距約1-2cm左右時(shí)為A．輕度張口受限B．中度張口受限C．重度張口受限D(zhuǎn)．完全張口受限3．活體組織檢查中診斷比較迅速，可以和手術(shù)一期同時(shí)完成的是A．切取或鉗取B．吸取C．整體切取D．冰凍4．一般器械、布類、紗布的消毒方法是A．高壓蒸汽滅菌法B．煮沸滅菌法C．干熱滅菌法D．化學(xué)消毒法5．術(shù)中最基本、最常用的止血方法是A．阻斷止血B．鉗夾、結(jié)扎止血C．壓迫止血D．藥物止血6．下列引流方法屬于封閉式引流方法的是A．片狀引流B．紗條引流C．管狀引流D．負(fù)壓引流7．臨床上主要用于表面麻醉的藥物A．普魯卡因B．利多卡因C．丁卡因D．布比卡因8．換藥時(shí)持鑷應(yīng)在鑷子的A．1/3B．上1/3C．中1/3D．下1/39．麻醉性鎮(zhèn)痛藥的典型代表，鎮(zhèn)痛作用非常強(qiáng)的藥物是A．杜冷丁B．嗎啡C．阿司匹林D．哌替啶10．下列牙齒拔除時(shí)不能使用旋轉(zhuǎn)力量的是A．上頜中切牙B．上頜尖牙C．上頜前磨牙D．下頜前磨牙11．目前臨床上應(yīng)用最廣，數(shù)量最大的種植體是A．粘膜內(nèi)種植體B．骨膜下種植體C．根管內(nèi)種植體D．骨內(nèi)種植體12．口腔種植手術(shù)以兩段式為例，上頜牙應(yīng)在第一期手術(shù)后幾個(gè)月安裝基臺(tái)A．2B．4C．6D．813．口腔頜面部間隙感染中，引起張口受限的間隙感染是A．頜下間隙感染B．眶下間隙感染C．顳下間隙感染D．舌下間隙感染14．下頜骨折按其好發(fā)順序依次分為A．下頦孔區(qū)、髁狀突頸部區(qū)、下頜角區(qū)、頦正中區(qū)骨折B．髁狀突頸部區(qū)、下頦孔區(qū)、頦正中區(qū)、下頜角區(qū)骨折C．下頦孔區(qū)、頦正中區(qū)、髁狀突頸部區(qū)、下頜角區(qū)骨折D．下頜角區(qū)、下頦孔區(qū)、頦正中區(qū)、髁狀突頸部區(qū)骨折15．穿刺可抽出豆渣樣分泌物的囊腫是A．甲狀舌管囊腫B．舌下腺囊腫C．皮樣囊腫D．角化囊腫16．有顯著的復(fù)發(fā)性和癌變的囊腫是A．根端囊腫B．始基囊腫C．含牙囊腫D．角化囊腫17．體位試驗(yàn)和壓縮實(shí)驗(yàn)均為陽性的是A．牙齦瘤B．血管瘤C．淋巴管瘤D．纖維瘤18．在口腔癌中，最多見和最易發(fā)生轉(zhuǎn)移的是A．牙齦癌B．頰粘膜癌C．舌癌D．腭癌19．腮腺造影表現(xiàn)為導(dǎo)管呈斑點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張的是A．急性化膿性腮腺炎B．慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C．慢性阻塞性腮腺炎D．舍格倫綜合征20．在行全口X線根尖片檢查時(shí)，成人需用多少張A．10B．12C．14D．1621．X線顯示根尖區(qū)為圓形或卵圓形的密度減低區(qū)，周界清楚，無骨化環(huán)的是A．根尖周膿腫B．根尖周肉芽腫C．根尖周囊腫D．根尖周牙瘤22．下頜骨骨折部位哪一項(xiàng)可除外A．頦孔部B．下頜角部C．喙突根部D．髁突頸部23．臨床上局麻時(shí)在麻藥中加入腎上腺素的作用如下其中哪項(xiàng)可以除外A．減少病人心悸現(xiàn)象B．降低毒性反應(yīng)C．減少術(shù)區(qū)出血，使術(shù)野清晰D．陣痛效果加強(qiáng)24．從腭大孔穿出的神經(jīng)是A．腭后神經(jīng)B．腭中神經(jīng)C．腭前神經(jīng)D．鼻腭神經(jīng)25．以下何種情況不屬于拔牙適應(yīng)癥A．惡性腫瘤放射治療前口內(nèi)的殘根B．腭側(cè)錯(cuò)位牙，食物嵌塞，形成深齲C．滯留乳牙，無松動(dòng)，恒牙先天缺失D．上前牙牙冠折1/3合并根折26．糖尿病患者，血糖低于多少且無酸中毒癥狀時(shí)可考慮拔A．8.3mmol/L(150mg/dl)B．8.9mmol/L(160mg/dl)C．9.4mmol/L(170mg/dl)D．10mmol/L(180mg/dl)27．在拔除下頜低位阻生智齒時(shí)最常損傷的神經(jīng)為A．下牙槽神經(jīng)B．頰神經(jīng)C．舌神經(jīng)D．下頜神經(jīng)28．關(guān)于腐敗壞死性蜂窩織炎錯(cuò)誤的是A．好發(fā)于深部組織B．全身高熱，局部紅腫熱痛明顯C．易造成中毒性休克D．局部可觸及捻發(fā)音29．口腔頜面部感染最主要的來源A．牙源性B．腺源性C．創(chuàng)傷性D．血源性30．以下頜支、下頜角為中心的腫脹為主要表現(xiàn)的間隙感染為A．眶下間隙B．咬肌間隙C．頰間隙D．翼頜間隙31．頜骨骨折臨床上最具特征的癥狀是A．咬牙合錯(cuò)亂B．局部皮下淤血C．局部腫脹D．有明確外傷史32．以下屬于潴留型囊腫的是A．根尖囊腫B．腮裂囊腫C．舌下腺囊腫D．表皮樣囊腫33．涎石病最常見于A．舌下腺B．頜下腺C．腮腺D．腭腺34．軟腭與部分硬腭裂開，牙槽突完整，其診斷是A．單側(cè)完全性腭裂B．雙側(cè)不完全性裂C．單側(cè)不完全性腭裂D．不完全性腭裂35．治療三叉經(jīng)痛的首選藥為A．苯妥英鈉B．卡嗎西平C．地塞米松D．維生素B136．先天性單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)最合適的時(shí)期是A．出生即刻B．1—2個(gè)月C．3—6個(gè)月D．6—12個(gè)月37．頜面部危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)的化膿性感染處理不當(dāng)最易引起的并發(fā)癥是A．頜面部多間隙感染B．海面竇血栓性靜脈炎C．肝膿腫D．上頜骨骨髓炎38．確診膿腫形成的最可靠依據(jù)是A．血培養(yǎng)B．穿刺C．觸診D．側(cè)體溫39．粘液囊腫最好發(fā)于A．上腭B．頰部C．上唇D．下唇40．屬于牙源性囊腫的是A．球上頜囊腫B．始基囊腫C．鼻唇囊腫D．正中囊腫41、齲病是牙體硬組織發(fā)生的一種（）A.急性進(jìn)行性破壞性疾病.B.慢性持續(xù)性破壞性疾病.C.慢性間歇性破壞性疾病.D.慢性進(jìn)行性破壞性疾病.42、齲病發(fā)生的四聯(lián)因素指（）A.牙齒形態(tài)、排列、結(jié)構(gòu)和唾液.B.細(xì)菌、菌斑、葡聚糖和有機(jī)酸.C.細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間因素.D.蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛(wèi)生.43、急性根尖周炎應(yīng)急處理的首要措施（）A.安撫治療.B.消炎止痛.C.開放髓腔.D.膿腫切開.44、急性牙髓炎自發(fā)痛時(shí)間的特點(diǎn)為（）A.飯后痛.B.遇冷痛.C.遇熱痛.D.夜間痛.45、有關(guān)牙周病的致病因素，除外（）A.齲洞.B.牙石.C.咬合創(chuàng)傷.D.牙菌斑.46、牙周病的基本治療方法是（）A.藥物治療.B.齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù).C.手術(shù)治療.D.修復(fù)治療.47、牙周炎的最主要的特征（）A.牙周袋的形成.B.齦袋的形成C.牙齦.出血D.牙石沉積.48、白色念珠菌病的臨床表現(xiàn)，除外（）A.多見于嬰兒及體弱者.B.初起時(shí)口腔粘膜出現(xiàn)凝乳狀白色小點(diǎn).C.很快融合成乳白色絲絨狀膜.D.患者唾液增多，全身癥狀明顯.49、地圖舌又稱（）A.貧血性舌炎.B.游走性舌炎.C.增生性舌炎.D.球菌性舌炎.50、白斑的定義，（）有誤A.發(fā)生在口腔粘膜上的白色角化性斑塊.B.這種斑塊可被擦掉.C.屬常見的非傳染性慢性疾病.D.屬癌前病變.二、名詞解釋（共12題;前10為口外題，后2為口內(nèi)題）1．暈厥：是一種突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。通常是由于一時(shí)性中樞缺血所致。2．智齒冠周炎：是指發(fā)生在阻生智齒牙冠周圍軟組織的化膿性炎癥。3．癤：單個(gè)毛囊及其附件的急性化膿性炎癥。4．牙齦瘤：是來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織的增生物。5．涎瘺：是指唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰部皮膚表面。6．牙挫傷：外力造成牙周膜和牙髓損傷7．涎石?。菏窃谙袤w或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變。8．LeFortⅢLeFortⅡ型骨折：骨折線通過鼻骨，淚骨，眶底，顴骨下方，到蝶骨翼突。9．干槽癥：拔牙后2-3天，出現(xiàn)拔牙創(chuàng)口感染，劇烈疼痛，拔牙窩空虛，口腔異味等癥狀。10.骨結(jié)合：種植體-骨界面的骨性結(jié)合。11.齲?。阂约?xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。12.牙本質(zhì)過敏：指牙在受外界溫度、化學(xué)、機(jī)械等刺激所引其的酸痛癥狀。三、簡答題（共8題;前6為口外題，后2為口內(nèi)題）1．局麻藥與血管收縮劑合用的作用答：延緩吸收增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果降低毒性反應(yīng)延長局麻時(shí)間減少注射部位出血使術(shù)野清晰2．簡述拔牙創(chuàng)的愈合過程答：血塊形成血塊機(jī)化骨組織修復(fù)上皮形成3．簡述顴骨及顴弓骨折的臨床表現(xiàn)答：顴弓部塌陷畸形張口受限復(fù)視神經(jīng)癥狀4．拔牙適應(yīng)癥答：齲病、根尖病、牙周病、創(chuàng)傷牙、牙外傷、埋伏牙、阻生牙、額外牙、滯留乳牙、錯(cuò)位牙、骨折累及的牙、治療需要。5．下頜骨骨折好發(fā)部位答：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角區(qū)、髁突頸部。6、化膿性口底蜂窩組織炎的病原菌答：金黃色葡萄球菌；溶血性鏈球菌。7、急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。（1）自發(fā)性陣發(fā)性痛。（2）夜間痛。（3）溫度刺激痛。（4）疼痛不能自行定位。8、牙髓病和根尖周病的應(yīng)急治療。（1）開髓引流，減壓止痛（2）咬合調(diào)整（3）藥物止痛（4）針灸止痛（5）局麻止痛試題一單選1小兒驗(yàn)光使用調(diào)節(jié)麻痹劑作用最強(qiáng)的藥物是A.腎上腺素B.托品酰胺C.新福林D.后馬托品E.阿托品2糖尿病可有下列眼部并發(fā)癥A.虹膜紅變B.球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹C.屈光不正D.增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變E.以上都是3衣原體可引起A.沙眼B.包涵體性結(jié)膜炎C.泌尿生殖道感染D.包括以上各項(xiàng)E.以上全不是4眼的屈光系統(tǒng)不包括．．．下列哪項(xiàng)？A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.視網(wǎng)膜5高度近視眼為？A.>-12DB.>-10DC.>-8DD.>-6DE.>-4D6視覺器官是人體最重要的感覺器官，失明會(huì)給人們的生活工作帶來許多不便和痛苦。其中全球第一