中醫(yī)兒科(073)(副高級(jí))高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試試卷及解答參考

高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)兒科(073)(副高級(jí))自測(cè)試卷及解答參考一、單項(xiàng)選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、以下哪種疾病屬于中醫(yī)兒科“臟腑辨證”中的“心火亢盛”證候？A.麻疹出疹期發(fā)熱不高B.水痘皮膚皰疹色紅C.腹瀉泄瀉無(wú)度D.肺炎喘嗽咳嗽痰多答案：B解析：中醫(yī)兒科中的“心火亢盛”證候常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、煩躁不安、口舌生瘡、尿黃等。水痘皮膚皰疹色紅符合心火亢盛的表現(xiàn)，因此選B。A選項(xiàng)麻疹出疹期發(fā)熱不高，B選項(xiàng)水痘皮膚皰疹色紅，C選項(xiàng)腹瀉泄瀉無(wú)度，D選項(xiàng)肺炎喘嗽咳嗽痰多均不符合心火亢盛的特征。2、在中醫(yī)兒科治療中，以下哪種情況不宜使用清熱解毒法？A.熱病初期B.痄腮病初期C.肺炎喘嗽D.感冒初期答案：A解析：清熱解毒法適用于熱毒內(nèi)盛、發(fā)熱、口渴、煩躁等癥狀明顯的病證。A選項(xiàng)熱病初期，雖然屬于熱病，但初期病情可能還未完全顯現(xiàn)熱毒內(nèi)盛的癥狀，因此不宜急于使用清熱解毒法。B選項(xiàng)痄腮病初期、C選項(xiàng)肺炎喘嗽、D選項(xiàng)感冒初期均屬于熱病范疇，且病情表現(xiàn)較為明顯，適合使用清熱解毒法。3、中醫(yī)兒科中，以下哪項(xiàng)不屬于小兒感冒的常見(jiàn)證型？A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.風(fēng)燥感冒D.濕熱感冒答案：D解析：小兒感冒常見(jiàn)證型包括風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和風(fēng)燥感冒，而濕熱感冒不屬于小兒感冒的常見(jiàn)證型。4、下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)兒科“七寶美髯丹”的組成成分？A.人參B.黃芪C.當(dāng)歸D.熟地黃答案：B解析：“七寶美髯丹”是中醫(yī)兒科常用的補(bǔ)益藥，其主要成分包括人參、當(dāng)歸、熟地黃等，而黃芪并不屬于“七寶美髯丹”的組成成分。5、下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)兒科“望診”范疇？A.觀察面色B.望舌象C.察指紋D.聽(tīng)聲音答案：D解析：中醫(yī)兒科“望診”主要包括觀察面色、望舌象、察指紋等，而聽(tīng)聲音屬于“聞診”范疇。6、以下哪種疾病不屬于中醫(yī)兒科“五軟”范疇？A.口軟B.舌軟C.肢軟D.頭軟答案：C解析：中醫(yī)兒科“五軟”指的是口軟、舌軟、肢軟、頭軟、腰軟，因此肢軟不屬于“五軟”范疇。7、下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)兒科中常用的外治法？A.推拿B.針灸C.拔罐D(zhuǎn).耳穴按壓答案：C解析：中醫(yī)兒科中常用的外治法包括推拿、針灸和耳穴按壓等，而拔罐不屬于中醫(yī)兒科中常用的外治法。拔罐在中醫(yī)中更多用于治療寒濕痹痛、腰腿疼痛等。8、以下哪種病癥不屬于中醫(yī)兒科“發(fā)熱”范疇？A.感冒發(fā)熱B.風(fēng)熱感冒發(fā)熱C.暑濕感冒發(fā)熱D.溫病發(fā)熱答案：D解析：中醫(yī)兒科中的“發(fā)熱”主要指的是因外感六淫、內(nèi)傷七情等因素引起的體溫升高，如感冒發(fā)熱、風(fēng)熱感冒發(fā)熱、暑濕感冒發(fā)熱等。溫病發(fā)熱屬于溫病學(xué)范疇，不屬于中醫(yī)兒科“發(fā)熱”范疇。9、中醫(yī)兒科中，以下哪種病癥屬于“五遲五軟”？A.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B.小兒營(yíng)養(yǎng)不良C.小兒驚風(fēng)D.小兒哮喘答案：A解析：五遲五軟是指小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，五遲包括立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語(yǔ)遲；五軟包括頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟。選項(xiàng)A正確描述了這一病癥。B項(xiàng)是營(yíng)養(yǎng)不良的病癥表現(xiàn)，C項(xiàng)是驚風(fēng)的病癥，D項(xiàng)是哮喘的病癥，均不符合“五遲五軟”的定義。10、在中醫(yī)兒科中，以下哪項(xiàng)不是治療小兒感冒的方法？A.解表散寒B.清熱解毒C.健脾養(yǎng)胃D.滋陰潤(rùn)肺答案：C解析：小兒感冒的治療原則主要是解表散寒、清熱解毒、滋陰潤(rùn)肺等。A、B、D三項(xiàng)都是治療小兒感冒的方法。而健脾養(yǎng)胃主要是針對(duì)脾胃虛弱、消化不良等病癥的治療方法，不屬于治療小兒感冒的方法。因此，C項(xiàng)是正確答案。11、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)兒科常用外治法？A.拔罐療法B.貼敷療法C.穴位注射法D.火罐療法答案：D解析：中醫(yī)兒科的外治法包括拔罐療法、貼敷療法、穴位注射法等，而火罐療法是拔罐療法的一種，因此選項(xiàng)D不是中醫(yī)兒科特有的外治法。正確答案是D。12、患兒，男，5歲，診斷為肺炎喘嗽。辨證為風(fēng)寒閉肺證，以下哪項(xiàng)不是該證的治療原則？A.解表散寒B.宣肺止咳C.清熱解毒D.祛風(fēng)化痰答案：C解析：肺炎喘嗽之風(fēng)寒閉肺證的治療原則是解表散寒、宣肺止咳、祛風(fēng)化痰。清熱解毒是用于風(fēng)熱閉肺證的治療原則，因此選項(xiàng)C不是風(fēng)寒閉肺證的治療原則。正確答案是C。13、患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛3天就診。查體：體溫38.5℃，面色紅赤，咳嗽聲重，痰黃黏稠，咽紅，舌紅苔黃，指紋色紫。根據(jù)中醫(yī)辨證，此患兒最可能的診斷為：A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.風(fēng)燥感冒答案：B解析：根據(jù)癥狀，患兒發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛，且面色紅赤，痰黃黏稠，咽紅，舌紅苔黃，指紋色紫，符合風(fēng)熱感冒的辨證要點(diǎn)。因此選擇B選項(xiàng)。14、患兒，女，5歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐3個(gè)月就診。查體：面色蒼白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)診斷為“腹痛”，以下治療方法中，最適宜該患兒的是：A.瀉下法B.和解法C.溫補(bǔ)法D.疏肝法答案：C解析：根據(jù)癥狀，患兒面色蒼白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，符合腹痛之脾胃虛寒證。因此，治療當(dāng)以溫補(bǔ)脾胃為主，選擇C選項(xiàng)溫補(bǔ)法。15、下列哪種疾病不屬于中醫(yī)兒科常見(jiàn)的“外感六淫”范疇？A.風(fēng)疹B.麻疹C.感冒D.痄腮答案：B解析：中醫(yī)認(rèn)為，外感六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外邪。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，屬于中醫(yī)兒科的“時(shí)邪”范疇，而非外感六淫。16、下列關(guān)于小兒推拿的手法，錯(cuò)誤的是？A.揉法：用手指或拇指在皮膚上做環(huán)形揉動(dòng)B.摩法：用手掌或手指在皮膚上做來(lái)回摩擦C.捏法：用手指在皮膚上做有節(jié)奏的擠壓D.推法：用手掌或拇指在穴位上做單向推動(dòng)答案：B解析：摩法是指用手掌或手指在皮膚上做環(huán)形揉動(dòng)，而不是來(lái)回摩擦。因此，選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)中，揉法、捏法、推法都是小兒推拿中常用的手法。17、中醫(yī)兒科治療中，對(duì)于小兒暑濕感冒，最適宜采用下列哪種方劑？A.銀翹散B.藿香正氣水C.桑菊飲D.清瘟敗毒飲答案：B解析：小兒暑濕感冒是由外感暑濕之邪所引起，癥見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。藿香正氣水具有解表化濕、理氣和中的功效，適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，因此是治療小兒暑濕感冒的理想選擇。銀翹散主要用于風(fēng)熱感冒，桑菊飲適用于肺熱咳嗽，清瘟敗毒飲則用于溫病初起，皆非針對(duì)暑濕證候。18、在中醫(yī)理論中，認(rèn)為“脾為后天之本”，其主要功能不包括以下哪一項(xiàng)？A.主運(yùn)化B.主統(tǒng)血C.主升清D.主藏血答案：D解析：在中醫(yī)理論里，脾的主要生理功能包括主運(yùn)化（即對(duì)飲食水谷進(jìn)行消化吸收）、主統(tǒng)血（控制血液在脈管中正常運(yùn)行）、主升清（將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上輸于心肺頭目）。而“主藏血”是肝的功能之一，指肝臟儲(chǔ)存血液，并根據(jù)人體活動(dòng)量調(diào)節(jié)血流量。因此選項(xiàng)D不屬于脾的主要功能。19、以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)兒科中常用的治療方法？A.藥物治療B.針灸治療C.推拿按摩D.放射治療答案：D解析：放射治療是西醫(yī)治療腫瘤的一種方法，不屬于中醫(yī)兒科的常用治療方法。中醫(yī)兒科的治療方法包括藥物治療、針灸治療和推拿按摩等，旨在調(diào)和人體陰陽(yáng)，恢復(fù)小兒健康。20、下列哪種疾病不屬于中醫(yī)兒科的常見(jiàn)疾?。緼.小兒感冒B.小兒腹瀉C.小兒肺炎D.小兒佝僂病答案：D解析：小兒佝僂病是營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，主要由于維生素D缺乏引起的骨骼發(fā)育異常。雖然它也常見(jiàn)于兒童，但并不是中醫(yī)兒科的常見(jiàn)疾病。中醫(yī)兒科的常見(jiàn)疾病主要包括小兒感冒、小兒腹瀉和小兒肺炎等，這些疾病在中醫(yī)理論中有著相應(yīng)的病因病機(jī)及治療方法。21、關(guān)于小兒推拿療法中“清天河水”的操作方法及其主要功效，下列描述正確的是：A.從腕橫紋推向肘橫紋，具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的功效B.從肘橫紋推向腕橫紋，用于治療熱證，有清熱的作用C.在前臂正中由腕至肘成一直線，向心性推擦，主要用于退熱D.從前臂尺側(cè)緣，自肘推向腕，可安神定驚答案：C解析：“清天河水”是小兒推拿中常用的一種手法，其位置在小兒前臂掌面正中，從總筋（腕橫紋）到曲澤（肘橫紋）。操作時(shí)一般是由下向上（即從腕推向肘），此法屬于清法之一，主要用于治療各種熱證，如高燒不退等，有很好的退熱效果。選項(xiàng)A的方向相反且功能不符；選項(xiàng)B方向正確但不是標(biāo)準(zhǔn)的操作方法；選項(xiàng)D所描述的手法及部位不準(zhǔn)確，因此正確答案為C。22、根據(jù)中醫(yī)理論，在治療小兒疾病時(shí)，“治未病”的理念強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性，下面哪一項(xiàng)最符合這一原則？A.小兒發(fā)熱初期立即使用抗生素以防止病情惡化B.定期進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理，增強(qiáng)抵抗力，減少疾病發(fā)生C.疾病確診后，優(yōu)先考慮手術(shù)治療以求根治D.加強(qiáng)對(duì)已患病兒童的護(hù)理，避免并發(fā)癥答案：B解析：“治未病”是中醫(yī)的一個(gè)重要概念，指的是在疾病尚未發(fā)生或初露端倪時(shí)采取措施，通過(guò)調(diào)整生活方式、飲食習(xí)慣以及適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)來(lái)增強(qiáng)身體的自我修復(fù)能力，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。選項(xiàng)A中的做法違背了中醫(yī)的原則，并且抗生素屬于西醫(yī)范疇；選項(xiàng)C直接跳過(guò)了預(yù)防階段，不符合“治未病”的精神；選項(xiàng)D雖然是對(duì)已患病者的合理處理方式，但不屬于預(yù)防范疇。所以，選項(xiàng)B最能體現(xiàn)“治未病”的理念，它強(qiáng)調(diào)了通過(guò)日常的體質(zhì)調(diào)理來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。23、患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛3天入院。查體：體溫39.2℃，咽部充血，扁桃體腫大，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其診斷最可能是：A.風(fēng)熱感冒B.寒濕感冒C.風(fēng)寒感冒D.暑濕感冒答案：A解析：患者發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛，符合感冒的臨床表現(xiàn)。咽部充血、扁桃體腫大，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，均為風(fēng)熱感冒的辨證要點(diǎn)。故診斷為風(fēng)熱感冒。24、患兒，女，8歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐3年入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，腹部膨隆，可見(jiàn)腸型，臍周壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其診斷最可能是：A.腸蛔蟲(chóng)病B.腸痙攣C.腹型過(guò)敏性紫癜D.腹型過(guò)敏性腸炎答案：C解析：患者反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐，腹部膨隆，可見(jiàn)腸型，臍周壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，均為腹型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。面色蒼白，精神萎靡，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，為血虛癥狀。故診斷為腹型過(guò)敏性紫癜。25、根據(jù)中醫(yī)理論，小兒為何被稱(chēng)為“純陽(yáng)之體”？A.小兒體質(zhì)強(qiáng)壯，陽(yáng)氣旺盛B.小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，陽(yáng)氣相對(duì)充足C.小兒容易感受外邪，特別是熱邪D.小兒的臟腑功能尚未完全成熟答案：B.小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，陽(yáng)氣相對(duì)充足解析：在中醫(yī)兒科中，小兒被稱(chēng)作“純陽(yáng)之體”，這一概念來(lái)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍。這里的“純陽(yáng)”并不是指小兒體內(nèi)只有陽(yáng)而沒(méi)有陰，而是強(qiáng)調(diào)了小兒處于生命早期，其生長(zhǎng)發(fā)育速度非常快，這種快速的成長(zhǎng)和新陳代謝旺盛的狀態(tài)，使得小兒的陽(yáng)氣表現(xiàn)得相對(duì)充沛。與成人相比，小兒的生命活力更加旺盛，具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和恢復(fù)能力，但同時(shí)他們的臟腑器官還在不斷發(fā)育完善之中，因此也顯得較為脆弱。選項(xiàng)A雖然提到陽(yáng)氣旺盛，但這不是“純陽(yáng)之體”的準(zhǔn)確解釋?zhuān)贿x項(xiàng)C關(guān)于小兒易感外邪的說(shuō)法正確，但這并非是“純陽(yáng)之體”的定義；選項(xiàng)D指出小兒臟腑功能未完全成熟，這也是事實(shí)，但它同樣不是“純陽(yáng)之體”的本質(zhì)含義。所以，最合適的答案是B，它準(zhǔn)確地反映了“純陽(yáng)之體”的核心意義，即小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，陽(yáng)氣相對(duì)充足。二、多項(xiàng)選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、下列哪些癥狀屬于中醫(yī)兒科中“發(fā)熱”范疇？（）A.體溫升高B.面紅耳赤C.口渴引飲D.脈浮數(shù)答案：A、B、C、D解析：中醫(yī)兒科中的“發(fā)熱”是指體溫升高，伴隨有面部潮紅、耳赤、口渴引飲等癥狀。體溫升高是發(fā)熱的直接表現(xiàn)，而面紅耳赤、口渴引飲則是發(fā)熱的伴隨癥狀。脈浮數(shù)也是發(fā)熱時(shí)常見(jiàn)的脈象表現(xiàn)，因此，選項(xiàng)A、B、C、D均屬于中醫(yī)兒科中“發(fā)熱”范疇的癥狀。2、以下哪些治療方法適用于中醫(yī)兒科中“感冒”的治療？（）A.發(fā)汗解表B.清熱解毒C.健脾益肺D.疏風(fēng)散寒答案：A、D解析：中醫(yī)兒科中“感冒”的治療原則是根據(jù)病情的不同，采取相應(yīng)的治療方法。常見(jiàn)的治療方法包括：A.發(fā)汗解表：適用于感冒初期，表證明顯，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛等癥狀。D.疏風(fēng)散寒：適用于感冒初期，風(fēng)寒感冒，表現(xiàn)為發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、身痛等癥狀。清熱解毒和健脾益肺雖然也是中醫(yī)治療中常用的方法，但它們更適用于其他證候，如熱病、脾胃虛弱等，不是感冒治療的主要方法。因此，選項(xiàng)A和D是正確的。3、關(guān)于小兒肺系病證，下列哪些描述是正確的？A.小兒咳嗽多因外感六淫所致B.肺炎喘嗽可由風(fēng)熱犯肺引起C.哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)呼吸困難及喉間哮鳴音D.小兒感冒常伴隨有明顯的寒戰(zhàn)高熱答案：A,B,C解析：選項(xiàng)A正確，小兒的臟腑嬌嫩，形氣未充，尤其是肺常不足，所以容易受到外界環(huán)境的影響，導(dǎo)致外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）而引發(fā)咳嗽。選項(xiàng)B正確，肺炎喘嗽在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是由外邪侵襲，影響肺的功能，使肺氣不宣，從而產(chǎn)生發(fā)熱、咳嗽、氣急等癥狀，其中風(fēng)熱犯肺是常見(jiàn)原因之一。選項(xiàng)C正確，哮喘是一種以反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等為特征的疾病，在發(fā)作期間可以聽(tīng)到典型的哮鳴音。選項(xiàng)D描述了小兒感冒的一部分癥狀，但并非所有的小兒感冒都會(huì)出現(xiàn)明顯的寒戰(zhàn)高熱，因此此選項(xiàng)不夠準(zhǔn)確。4、針對(duì)小兒脾胃虛弱的表現(xiàn)，以下哪些調(diào)理方法是適當(dāng)?shù)?？A.采用溫補(bǔ)脾胃的方法，如使用黨參、白術(shù)等藥材B.飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免過(guò)饑過(guò)飽C.多吃生冷食物以清熱降火D.適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)答案：A,B,D解析：選項(xiàng)A正確，對(duì)于脾胃虛弱的小兒，中醫(yī)治療通常會(huì)采取溫補(bǔ)脾胃的方法來(lái)增強(qiáng)脾胃功能，常用的藥材包括但不限于黨參、白術(shù)等。選項(xiàng)B正確，合理的飲食習(xí)慣對(duì)脾胃虛弱的孩子非常重要，保持規(guī)律的飲食時(shí)間和適量的食物攝入有助于脾胃的恢復(fù)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，脾胃虛弱的小兒不宜多吃生冷食物，因?yàn)檫@可能會(huì)進(jìn)一步損傷脾胃陽(yáng)氣，不利于脾胃功能的恢復(fù)。選項(xiàng)D正確，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以幫助提高孩子的整體健康狀況，促進(jìn)新陳代謝，有利于脾胃功能的改善。5、下列哪些屬于中醫(yī)兒科常見(jiàn)的病因病機(jī)？A.熱病B.寒濕C.痰飲D.驚恐E.虛損答案：ABCD解析：中醫(yī)兒科常見(jiàn)的病因病機(jī)包括熱病、寒濕、痰飲、驚恐等。其中，熱病多由外感六淫之邪或內(nèi)生火熱所致；寒濕多由外感寒濕之邪或體內(nèi)濕氣停滯所致；痰飲多由脾胃虛弱、肺失宣降所致；驚恐多由情志不暢、驚嚇過(guò)度所致；虛損則是指體質(zhì)虛弱、氣血不足等。因此，選項(xiàng)ABCD均為中醫(yī)兒科常見(jiàn)的病因病機(jī)。E選項(xiàng)虛損雖然也是病因之一，但相對(duì)較少見(jiàn)，故不選。6、下列哪些癥狀可出現(xiàn)在小兒感冒初期？A.發(fā)熱B.咳嗽C.惡寒D.頭痛E.食欲不振答案：ABCE解析：小兒感冒初期多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、惡寒、頭痛等癥狀。食欲不振雖然也可能是感冒的癥狀之一，但不是初期常見(jiàn)的癥狀。因此，選項(xiàng)A、B、C、D為小兒感冒初期常見(jiàn)癥狀，E選項(xiàng)不選。7、關(guān)于中醫(yī)兒科中治療小兒泄瀉的原則，下列哪些是正確的？A.清熱利濕B.健脾化濕C.補(bǔ)腎固澀D.調(diào)理脾胃答案：A,B,D解析：小兒泄瀉在中醫(yī)兒科中是一個(gè)常見(jiàn)的病癥，其治療方法主要根據(jù)病因病機(jī)來(lái)決定。選項(xiàng)A“清熱利濕”適用于濕熱型泄瀉；選項(xiàng)B“健脾化濕”則針對(duì)脾虛濕盛的情況；而選項(xiàng)D“調(diào)理脾胃”則是對(duì)于脾胃功能失調(diào)的通用原則。選項(xiàng)C“補(bǔ)腎固澀”通常不是治療小兒泄瀉的主要方法，除非是在特殊情況下考慮腎陽(yáng)虛等因素。8、以下哪幾項(xiàng)是中醫(yī)兒科對(duì)新生兒黃疸（胎黃）的常見(jiàn)辨證分型？A.濕熱熏蒸B.寒濕阻滯C.肝膽郁結(jié)D.氣血兩虛答案：A,B,C解析：新生兒黃疸，即胎黃，在中醫(yī)理論中有不同的辨證分型。選項(xiàng)A“濕熱熏蒸”是指體內(nèi)濕熱過(guò)重，導(dǎo)致膽汁外溢，表現(xiàn)為黃疸；選項(xiàng)B“寒濕阻滯”指寒濕之邪內(nèi)蘊(yùn)，影響肝膽疏泄功能，也可引發(fā)黃疸；選項(xiàng)C“肝膽郁結(jié)”指的是情志不暢或先天因素造成肝膽氣機(jī)不利，進(jìn)而引起黃疸。選項(xiàng)D“氣血兩虛”雖然可以是某些疾病的表現(xiàn)，但并不是新生兒黃疸的主要辨證類(lèi)型。9、下列關(guān)于小兒推拿治療小兒感冒的說(shuō)法中，正確的是：A.推拿手法應(yīng)輕柔，避免用力過(guò)猛B.推拿過(guò)程中應(yīng)避免患兒過(guò)度緊張C.推拿時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘以?xún)?nèi)D.患兒感冒初期不宜進(jìn)行推拿治療答案：ABC解析：A選項(xiàng)正確，因?yàn)橥颇檬址☉?yīng)輕柔，避免用力過(guò)猛，以免造成患兒不適或損傷。B選項(xiàng)正確，推拿過(guò)程中應(yīng)避免患兒過(guò)度緊張，以保證治療效果。C選項(xiàng)正確，推拿時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘以?xún)?nèi)，以免過(guò)度疲勞。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，小兒感冒初期是可以進(jìn)行推拿治療的，但需注意手法輕柔，避免加重癥狀。10、以下關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.定期監(jiān)測(cè)患兒體溫、呼吸、心率等生命體征B.保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜C.鼓勵(lì)患兒多飲水，以利于痰液排出D.避免使用抗生素治療肺炎答案：D解析：A選項(xiàng)正確，定期監(jiān)測(cè)患兒體溫、呼吸、心率等生命體征，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。B選項(xiàng)正確，保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，有助于患兒康復(fù)。C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患兒多飲水，以利于痰液排出，減少肺部感染。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺炎是細(xì)菌感染引起的，可以使用抗生素治療肺炎，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。11、關(guān)于中醫(yī)兒科中對(duì)小兒生理特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，下列哪些說(shuō)法是正確的？A.小兒臟腑嬌嫩，形氣未充B.小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速C.小兒脾胃虛弱，易虛易實(shí)D.小兒腎常不足，易患遺尿答案：A,B,C,D解析：A選項(xiàng)正確，中醫(yī)認(rèn)為小兒的臟腑功能尚未完全成熟，特別是肺、脾、腎三臟更為明顯，因此在疾病發(fā)生時(shí)容易受到影響。B選項(xiàng)正確，由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育快速，新陳代謝旺盛，所以其生命力和恢復(fù)能力都較強(qiáng)。C選項(xiàng)正確，小兒脾胃功能較弱，飲食稍有不慎就可能導(dǎo)致消化不良或積食等病癥，同時(shí)脾胃又是后天之本，氣血生化之源，所以調(diào)理脾胃對(duì)于小兒健康非常重要。D選項(xiàng)正確，中醫(yī)理論指出小兒腎氣未充，固攝功能不全，這使得他們比成人更容易出現(xiàn)如遺尿等問(wèn)題。12、在中醫(yī)兒科治療原則中，以下哪幾項(xiàng)是正確的？A.治療以扶正祛邪為主B.強(qiáng)調(diào)辨證論治，因人而異C.注意保護(hù)脾胃，促進(jìn)消化吸收D.避免過(guò)度使用寒涼藥物，以免損傷陽(yáng)氣答案：A,B,C,D解析：A選項(xiàng)正確，中醫(yī)兒科治療強(qiáng)調(diào)既要增強(qiáng)機(jī)體抵抗力（扶正），又要清除病邪（祛邪），以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。B選項(xiàng)正確，中醫(yī)治療注重個(gè)體差異，根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況進(jìn)行辨證施治，即“因人制宜”，這是中醫(yī)個(gè)性化醫(yī)療的重要體現(xiàn)。C選項(xiàng)正確，脾胃為“后天之本”，負(fù)責(zé)食物的消化與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，因此在兒科治療中特別重視保護(hù)脾胃功能，確保孩子健康成長(zhǎng)。D選項(xiàng)正確，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，陽(yáng)氣相對(duì)不足，若過(guò)量使用寒涼性質(zhì)的藥物，可能會(huì)抑制陽(yáng)氣，影響正常發(fā)育，故應(yīng)謹(jǐn)慎使用。13、在中醫(yī)兒科中，以下哪種病證屬于常見(jiàn)的外感病證？A.風(fēng)疹B.麻疹C.腹瀉D.痢疾E.水痘答案：ABE解析：在中醫(yī)兒科中，風(fēng)疹、麻疹和水痘都屬于常見(jiàn)的外感病證，通常由風(fēng)邪或時(shí)邪引起，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)皮疹等癥狀。而腹瀉和痢疾則多與飲食不當(dāng)、濕邪內(nèi)侵等因素有關(guān)，屬于內(nèi)傷病證。因此，正確答案是ABE。14、以下哪種方法在中醫(yī)兒科中常用于治療小兒夜啼？A.疏肝解郁B.滋陰降火C.溫中散寒D.安神定志E.清熱解毒答案：ACD解析：小兒夜啼在中醫(yī)兒科中多因脾胃虛弱、心腎不交、驚恐不安等因素引起。治療時(shí)，疏肝解郁、溫中散寒、安神定志等方法常被采用。滋陰降火和清熱解毒雖然也是中醫(yī)治療方法，但在這類(lèi)病證中應(yīng)用較少。因此，正確答案是ACD。15、下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)兒科診斷中常用的八綱辨證？A.寒熱B.虛實(shí)C.表里D.陰陽(yáng)答案：D解析：中醫(yī)兒科診斷中常用的八綱辨證包括寒熱、虛實(shí)、表里和陰陽(yáng)。其中，陰陽(yáng)辨證是中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)，不屬于兒科特有的八綱辨證。而寒熱、虛實(shí)、表里是中醫(yī)兒科診斷中常用的辨證方法。故選項(xiàng)D不屬于中醫(yī)兒科診斷中常用的八綱辨證。16、以下哪種病癥不屬于中醫(yī)兒科“六淫”范疇？A.感冒B.風(fēng)疹C.暑濕D.瘧疾答案：D解析：中醫(yī)兒科“六淫”是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這六種外感致病因素。感冒、風(fēng)疹、暑濕都屬于“六淫”范疇。而瘧疾是由瘧原蟲(chóng)引起的傳染病，不屬于“六淫”范疇。故選項(xiàng)D不屬于中醫(yī)兒科“六淫”范疇。17、下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)兒科常用的外治法？A.拔罐療法B.火罐療法C.穴位注射法D.耳穴壓豆法答案：C解析：中醫(yī)兒科的外治法包括拔罐療法、火罐療法、耳穴壓豆法等，而穴位注射法通常不屬于中醫(yī)兒科的外治法范疇，它是一種注射療法，不屬于外治法的范疇。因此，選項(xiàng)C是不屬于中醫(yī)兒科常用的外治法。18、以下哪種中藥不屬于溫里藥？A.干姜B.附子C.吳茱萸D.桂枝答案：C解析：溫里藥是指具有溫中散寒、回陽(yáng)救逆作用的中藥，常用于治療寒證。干姜、附子和桂枝均屬于溫里藥。而吳茱萸雖然具有溫中散寒的作用，但它的主要功效是疏肝解郁、溫中止嘔，因此不屬于純粹的溫里藥。選項(xiàng)C是正確答案。19、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)兒科中常見(jiàn)的“五遲五軟”癥狀？（）A.五遲：立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語(yǔ)遲B.五軟：頭軟、項(xiàng)軟、手軟、足軟、口軟C.五遲：立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、食遲D.五軟：頭軟、項(xiàng)軟、手軟、足軟、口軟答案：C解析：中醫(yī)兒科中常見(jiàn)的“五遲五軟”癥狀是指兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的遲緩或軟弱現(xiàn)象。其中“五遲”指的是立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語(yǔ)遲，而“五軟”則指的是頭軟、項(xiàng)軟、手軟、足軟、口軟。C選項(xiàng)中的“食遲”并非“五遲”之一，故為正確答案。20、以下哪種藥物在中醫(yī)兒科中具有清熱解毒、涼血消腫的作用？（）A.銀花B.連翹C.黃芩D.大黃答案：A解析：銀花，又稱(chēng)金銀花，具有清熱解毒、涼血消腫的功效，常用于治療小兒發(fā)熱、感冒、咽喉腫痛等癥狀。連翹、黃芩和大黃也具有清熱作用，但主要針對(duì)的是其他病證，如連翹常用于治療熱病、黃疸等；黃芩常用于清熱燥濕、涼血止血；大黃則具有瀉下通便、清熱解毒的作用。故選A。三、共用題干單項(xiàng)選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、在中醫(yī)兒科中，下列哪種病癥屬于“感冒夾驚”？A.發(fā)熱、咳嗽、咽痛B.發(fā)熱、咳嗽、流涕、驚惕不安C.發(fā)熱、頭痛、身痛、無(wú)汗D.發(fā)熱、咳嗽、咽痛、惡心嘔吐答案：B解析：感冒夾驚是指小兒在感冒過(guò)程中，由于邪氣侵犯心肝，導(dǎo)致心神不寧，出現(xiàn)驚惕不安、睡眠不安等癥狀。選項(xiàng)B中的發(fā)熱、咳嗽、流涕是感冒的常見(jiàn)癥狀，而驚惕不安則是夾驚的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)中的癥狀不符合感冒夾驚的特征。2、下列哪種藥物不屬于中醫(yī)兒科常用的解表藥？A.桂枝B.薄荷C.荊芥D.杏仁答案：D解析：在中醫(yī)兒科中，解表藥主要用于治療外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛等癥狀。桂枝、薄荷、荊芥均為常用的解表藥，能夠發(fā)汗解表、疏風(fēng)散熱。而杏仁性味苦、溫，有潤(rùn)肺止咳、降氣平喘的作用，不屬于解表藥范疇。3、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)兒科中“三字經(jīng)”所描述的常見(jiàn)病證？A.感冒B.發(fā)熱C.咳嗽D.腹瀉答案：B解析：中醫(yī)兒科中的“三字經(jīng)”主要描述了兒科中常見(jiàn)的病證，包括感冒、咳嗽、腹瀉等。發(fā)熱雖然是兒科常見(jiàn)癥狀，但并不是“三字經(jīng)”中特別描述的病證。因此，正確答案為B。4、以下哪種藥物不屬于中醫(yī)兒科中治療小兒感冒的常用中藥？A.銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.人參答案：D解析：在中醫(yī)兒科中，治療小兒感冒的常用中藥包括銀花、連翹、板藍(lán)根等，這些藥物具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的作用。人參是一種補(bǔ)氣養(yǎng)陰的中藥，不屬于治療小兒感冒的常用藥物。因此，正確答案為D。5、患者，男，8歲，反復(fù)咳嗽、咳痰2年，加重伴發(fā)熱、喘息1周。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺廣泛哮鳴音，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。根據(jù)中醫(yī)診斷，該患者最可能的證候是：A.肺燥咳嗽B.肺熱咳喘C.肺氣虛喘D.風(fēng)寒感冒答案：B解析：患者反復(fù)咳嗽、咳痰2年，加重伴發(fā)熱、喘息，雙肺廣泛哮鳴音，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，均為肺熱的表現(xiàn)。故診斷為肺熱咳喘。肺燥咳嗽多表現(xiàn)為干咳少痰，脈弦細(xì)；肺氣虛喘多表現(xiàn)為喘促無(wú)力，氣短懶言，脈沉細(xì)無(wú)力；風(fēng)寒感冒多表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、鼻塞、流清涕，脈浮緊。6、患兒，女，5歲，發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽，伴鼻塞、流清涕，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。根據(jù)中醫(yī)診斷，該患兒最可能的證候是：A.風(fēng)熱感冒B.風(fēng)寒感冒C.風(fēng)濕感冒D.風(fēng)燥感冒答案：A解析：患兒發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽，伴鼻塞、流清涕，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，均為風(fēng)熱感冒的表現(xiàn)。風(fēng)熱感冒的特點(diǎn)是發(fā)熱、咽痛、咳嗽，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。風(fēng)寒感冒多表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗、鼻塞、流清涕，脈浮緊；風(fēng)濕感冒多表現(xiàn)為發(fā)熱、身痛、關(guān)節(jié)酸痛，脈浮緩；風(fēng)燥感冒多表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，鼻咽干燥，脈浮數(shù)。7、患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，面目浮腫1天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸40次/分，血壓100/70mmHg，面目及下肢水腫，舌紅苔薄黃，指紋紫滯。最可能的診斷是：A.風(fēng)疹B.風(fēng)濕性心臟病C.風(fēng)水相搏證D.瘡毒感染E.瘧疾答案：C解析：根據(jù)題干描述，患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，面目及下肢水腫，舌紅苔薄黃，指紋紫滯，符合風(fēng)水相搏證的典型癥狀。風(fēng)水相搏證多見(jiàn)于小兒感冒，以發(fā)熱、惡風(fēng)、咳嗽、面目浮腫為主癥。其他選項(xiàng)癥狀與題干描述不符。8、患兒，女，4歲，因反復(fù)咳嗽、喘息2年，加重1周入院。查體：體溫36.8℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg，神疲乏力，咳嗽氣促，喉間痰鳴，面色蒼白，唇甲淡白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療時(shí)，下列哪種藥物最適宜？A.麻黃B.桂枝C.黃芪D.防風(fēng)E.赤芍答案：C解析：患兒表現(xiàn)為咳嗽、喘息，神疲乏力，面色蒼白，唇甲淡白，舌淡苔白，脈細(xì)弱，符合肺脾氣虛證。黃芪具有補(bǔ)氣固表、利水消腫、托毒生肌等功效，適用于肺脾氣虛證的治療。其他藥物如麻黃、桂枝主要用于解表散寒；防風(fēng)主要用于祛風(fēng)解表；赤芍主要用于活血化瘀，均不適宜此患兒的治療。9、患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、煩躁不安、納差、惡心、嘔吐、大便溏薄，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。中醫(yī)診斷為“感冒”，請(qǐng)問(wèn)以下哪項(xiàng)不是其病機(jī)要點(diǎn)？A.風(fēng)寒感冒：風(fēng)寒之邪侵襲肺衛(wèi)，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)衛(wèi)失和B.風(fēng)熱感冒：風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)衛(wèi)失和C.暑濕感冒：暑濕之邪侵襲肺衛(wèi)，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)衛(wèi)失和D.濕溫感冒：濕溫之邪侵襲肺衛(wèi)，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)衛(wèi)失和答案：D解析：濕溫感冒的病機(jī)要點(diǎn)是濕溫之邪侵襲肺衛(wèi)，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)衛(wèi)失和。而其他選項(xiàng)分別為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和暑濕感冒的病機(jī)要點(diǎn)。因此，D選項(xiàng)不屬于感冒的病機(jī)要點(diǎn)。10、患兒，女，7歲，發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻翼煽動(dòng)、喉中痰鳴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)診斷為“肺炎喘嗽”，請(qǐng)問(wèn)以下哪項(xiàng)治療方法最適宜？A.清肺化痰，止咳平喘B.清肺泄熱，止咳平喘C.清肺解毒，止咳平喘D.清肺養(yǎng)陰，止咳平喘答案：B解析：肺炎喘嗽的治療原則是清肺泄熱，止咳平喘。結(jié)合題干中的癥狀，患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促、喉中痰鳴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，均為肺熱壅盛之象。因此，B選項(xiàng)清肺泄熱，止咳平喘最適宜。其他選項(xiàng)雖然也涉及清肺止咳，但未強(qiáng)調(diào)泄熱，故不適宜。11、患兒，男，5歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕，伴咽痛、乏力，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。根據(jù)中醫(yī)理論，此患兒的證候最可能是：A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.風(fēng)疹感冒D.暑濕感冒答案：B解析：患兒癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕，伴咽痛、乏力，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)，這是典型的風(fēng)熱感冒證候。風(fēng)熱感冒是因風(fēng)熱邪氣侵襲人體所致，以發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀為主。其他選項(xiàng)的癥狀與題干描述不符。12、患兒，女，7歲，患有哮喘，近日因受涼感冒，出現(xiàn)喘息、咳嗽，痰白清稀，面色蒼白，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。治療時(shí)，中醫(yī)主張：A.清肺平喘B.溫肺散寒C.滋陰潤(rùn)肺D.清熱解毒答案：B解析：患兒哮喘發(fā)作，伴隨受涼感冒，出現(xiàn)喘息、咳嗽，痰白清稀，面色蒼白，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，這是典型的寒哮證候。治療時(shí)應(yīng)溫肺散寒，溫陽(yáng)化飲。選項(xiàng)A、C、D均不符合寒哮的治療原則，而溫肺散寒是治療寒哮的常用方法。13、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)兒科“望診”的主要內(nèi)容？A.望神色B.望形態(tài)C.望舌象D.望二便答案：C解析：中醫(yī)兒科的望診主要包括望神色、望形態(tài)、望指紋等，而望舌象屬于中醫(yī)內(nèi)科的望診內(nèi)容。因此，C選項(xiàng)不是中醫(yī)兒科“望診”的主要內(nèi)容。14、在中醫(yī)兒科治療中，以下哪項(xiàng)不是針對(duì)“疳積”的治療原則？A.健脾消食B.瀉火解毒C.健胃理氣D.補(bǔ)中益氣答案：B解析：“疳積”是中醫(yī)兒科常見(jiàn)病證，主要表現(xiàn)為脾胃虛弱，食少納呆，腹脹便秘等癥狀。治療原則應(yīng)以健脾消食、健胃理氣、補(bǔ)中益氣為主。瀉火解毒并不是針對(duì)“疳積”的治療原則，因此，B選項(xiàng)不正確。15、患兒，男，3歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞等癥狀，每次發(fā)病均需使用抗生素治療。近日再次出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，家長(zhǎng)帶至醫(yī)院就診。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。根據(jù)上述癥狀和體征，最可能的診斷是：A.風(fēng)熱感冒B.風(fēng)寒感冒C.感冒夾濕D.咳嗽答案：A解析：根據(jù)患兒的癥狀（發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞等）和體征（咽部充血，雙肺呼吸音粗，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)），初步診斷為風(fēng)熱感冒。風(fēng)熱感冒是中醫(yī)兒科常見(jiàn)的疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療時(shí)應(yīng)以清熱解毒、宣肺止咳為主。四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題：案例分析題臨床案例材料：患兒，男性，8歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰3個(gè)月，加重1周?，F(xiàn)病史：患兒3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，為干咳，無(wú)明顯咳痰。近1周來(lái)，咳嗽加劇，伴少量黃白色痰液。患兒自發(fā)病以來(lái)，食欲不振，睡眠不安，精神欠佳。既往史：無(wú)特殊疾病史。家族史：父親有哮喘病史。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。神志清楚，精神欠佳。咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。心率90次/分，律齊，未聞及病理性雜音。腹部平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞占比0.75。胸部X光片：雙肺紋理增粗，肺氣腫表現(xiàn)。1、根據(jù)上述病例，患兒最可能的診斷為？A、支氣管炎B、肺炎C、哮喘D、肺結(jié)核2、針對(duì)患兒的中醫(yī)辨證，以下哪項(xiàng)最符合？A、風(fēng)寒感冒B、風(fēng)熱感冒C、肺陰虛D、痰熱咳嗽3、以下治療措施中，哪項(xiàng)是中醫(yī)兒科治療中常用的？A、抗感染治療B、止咳化痰C、清熱解毒D、補(bǔ)氣養(yǎng)陰答案：1、A2、D3、B第二題：臨床案例分析病例摘要：患者，男，5歲，主訴：反復(fù)發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月，加重1周。患者2個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)低熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，伴有咳嗽，無(wú)咳痰。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“支氣管炎”，給予抗感染治療后癥狀有所緩解。近1周來(lái)，患者發(fā)熱、咳嗽癥狀加重，體溫最高可達(dá)39.5℃，伴有鼻塞、流涕、咽痛，食欲不振，睡眠不安，大便稀溏。既往體健，無(wú)特殊病史。查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，面部潮紅，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，肝脾未觸及。1、根據(jù)病例摘要，患者可能的中醫(yī)診斷是什么？A、肺炎B、感冒C、咳嗽D、喘證2、以下哪項(xiàng)不屬于該患者的辨證論治原則？A、解表散寒B、清熱解毒C、潤(rùn)肺止咳D、健脾和胃3、若患者病情加重，出現(xiàn)面色蒼白、唇甲發(fā)紺、脈細(xì)弱等癥，應(yīng)考慮下列哪種治法？A、溫陽(yáng)固脫B、益氣養(yǎng)陰C、回陽(yáng)救逆D、清熱解毒答案：C、咳嗽D、健脾和胃B、益氣養(yǎng)陰第三題：某5歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽3天，喘息伴呼吸困難1天入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，口周發(fā)青，兩肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及少量濕啰音。血常規(guī)：WBC15.0×10^9/L，N0.85，L0.15。胸部X光片：雙肺紋理增粗，肺氣腫。診斷為“支氣管哮喘急性發(fā)作”。請(qǐng)根據(jù)以下選項(xiàng)，回答以下問(wèn)題：1、該患者的中醫(yī)辨證屬于以下哪一項(xiàng)？A.風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)寒犯肺C.風(fēng)痰阻肺D.風(fēng)熱挾濕答案：C、風(fēng)痰阻肺2、治療該患者應(yīng)首選以下哪一種中藥方劑？A.麻黃湯B.小青龍湯C.清肺散D.桑菊飲答案：B、小青龍湯3、以下哪種治療方法不適用于該患者的急性期治療？A.抗生素治療B.吸氧治療C.吸入糖皮質(zhì)激素D.肺炎疫苗預(yù)防答案：D、肺炎疫苗預(yù)防第四題案例分析題臨床案例材料：小明，男，5歲，主因“反復(fù)咳嗽、喘息3月余，加重1周”入院。患兒家長(zhǎng)述3個(gè)月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，初為干咳，后逐漸伴有白色粘痰，量不多，夜間及活動(dòng)后加劇。1周前，患兒感冒后咳嗽、喘息癥狀加重，夜間不能平臥入睡，呼吸困難，口唇輕度發(fā)紺，遂來(lái)我院就診。查體：體溫36.8℃，脈搏102次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg。神志清楚，精神稍差，面色蒼白，口唇輕度發(fā)紺。咽部充血，雙肺可聞及散在哮鳴音和細(xì)濕啰音，心律齊，未聞及雜音。腹部柔軟，肝脾肋下未觸及腫大。四肢溫暖，指趾末端發(fā)紺，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間正常。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例72%，淋巴細(xì)胞比例24%；胸部X線片提示雙肺紋理增多，右下肺可見(jiàn)斑片狀陰影；肺功能檢測(cè)顯示FEV1/FVC<70%，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1、關(guān)于該患兒的診斷，最可能的是：A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性支氣管炎C.肺炎D.過(guò)敏性鼻炎答案：A.支氣管哮喘急性發(fā)作解析：從病史描述來(lái)看，該患兒存在反復(fù)發(fā)作性的咳嗽和喘息，特別是活動(dòng)后加重，并且有夜間發(fā)作的特點(diǎn)，這些都高度提示支氣管哮喘的可能性。此外，肺功能檢測(cè)結(jié)果支持哮喘的診斷，而支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性更是直接證據(jù)之一。2、針對(duì)該患兒目前情況，下列治療措施中最合適的是：A.靜脈注射廣譜抗生素B.口服糖皮質(zhì)激素C.吸入短效β2受體激動(dòng)劑D.長(zhǎng)期口服抗過(guò)敏藥物答案：C.吸入短效β2受體激動(dòng)劑解析：對(duì)于哮喘急性發(fā)作，首選吸入型短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇，可以迅速緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難的癥狀。而糖皮質(zhì)激素一般用于控制哮喘長(zhǎng)期炎癥，而非急性發(fā)作期的一線用藥。3、為了預(yù)防哮喘再次發(fā)作，以下哪項(xiàng)不是推薦的長(zhǎng)期管理策略？A.定期使用吸入性糖皮質(zhì)激素B.避免接觸已知過(guò)敏原C.長(zhǎng)期口服強(qiáng)效抗生素D.增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：C.長(zhǎng)期口服強(qiáng)效抗生素解析：長(zhǎng)期口服強(qiáng)效抗生素并不是哮喘長(zhǎng)期管理的一部分，因?yàn)橄⒎怯杉?xì)菌感染引起。相反，定期使用吸入性糖皮質(zhì)激素以減少氣道炎癥，避免接觸過(guò)敏原，以及通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)提高整體健康水平，都是推薦的長(zhǎng)期管理策略。第五題：案例分析題臨床案例材料：患兒，男，4歲，主訴發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，伴咽痛、乏力，食欲不振。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，咽部充血，雙側(cè)扁桃體腫大Ⅱ度，肺部呼吸音粗，無(wú)明顯濕啰音。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。根據(jù)以上臨床資料，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1、該患兒的中醫(yī)診斷為：A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.風(fēng)燥感冒D.暑濕感冒答案：B2、該患兒的治法為：A.辛溫解表B.清熱解毒C.滋陰潤(rùn)肺D.清暑化濕答案：B3、以下藥物中，適用于該患兒的治療是：A.麻黃湯B.銀翹散C.芍藥甘草湯D.麥門(mén)冬湯答案：B第六題案例分析題病歷摘要患兒，男，4歲，因“反復(fù)咳嗽、氣喘2個(gè)月，加重1周”入院?；純杭议L(zhǎng)述稱(chēng)，自入秋以來(lái)，孩子經(jīng)常出現(xiàn)輕微的咳嗽和氣喘癥狀，尤其是在夜間或清晨更為明顯，影響睡眠質(zhì)量。1周前，受涼后癥狀加重，咳嗽頻繁，咳痰黃稠，氣喘顯著，活動(dòng)后尤甚，并伴有發(fā)熱（體溫最高38.5℃），無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐。在家自行服用退燒藥后，體溫可降至正常，但未見(jiàn)其他癥狀改善，遂來(lái)我院就診。查體：T37.6℃，P90次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神狀態(tài)欠佳。咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音，心率齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及腫大。四肢肌力正常，病理反射未引出。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例輕度升高；胸部X線片顯示雙肺紋理增粗紊亂；肺功能檢查提示存在阻塞性通氣障礙。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作期。請(qǐng)根據(jù)上述病歷回答下列問(wèn)題：1、對(duì)于該患兒目前的治療原則，以下哪些是正確的？（多選）A.控制感染，積極抗炎B.解痙平喘，緩解癥狀C.使用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑作為首選藥物D.根據(jù)病情調(diào)整用藥，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素吸入治療答案：ABD解釋?zhuān)褐夤芟闹委煆?qiáng)調(diào)綜合管理，包括控制感染和炎癥、解痙平喘等措施。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑通常不作為首選用藥，而是在需要長(zhǎng)期控制時(shí)與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。2、關(guān)于支氣管哮喘的預(yù)防和護(hù)理，以下哪項(xiàng)建議是恰當(dāng)?shù)?？（單選）A.鼓勵(lì)患兒多參與戶(hù)外運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)B.在家中飼養(yǎng)寵物陪伴患兒，減輕其心理壓力C.注意室內(nèi)空氣流通，避免接觸過(guò)敏源D.增加甜食攝入量，提供充足能量支持答案：C解釋?zhuān)毫己玫沫h(huán)境管理和避免已知的觸發(fā)因素是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。甜食過(guò)量不利于兒童健康，而寵物毛發(fā)可能是潛在的過(guò)敏原之一，故不推薦。3、在中醫(yī)兒科治療支氣管哮喘方面，下列哪一項(xiàng)不是常用的治療方法？（單選）A.中藥湯劑調(diào)理B.針灸推拿療法C.艾灸保健D.手術(shù)切除病變組織答案：D解釋?zhuān)菏中g(shù)切除病變組織不屬于中醫(yī)兒科治療支氣管哮喘的常規(guī)方法。中醫(yī)更傾向于通過(guò)整體調(diào)理，如中藥、針灸等方式來(lái)改善患兒體質(zhì)和緩解癥狀。第七題：臨床案例分析患者，男，8歲，主訴：反復(fù)感冒，咳嗽，乏力1年余?，F(xiàn)病史：患者1年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)感冒、咳嗽，伴有乏力，無(wú)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“過(guò)敏性鼻炎”，給予抗過(guò)敏治療，癥狀有所緩解。近1個(gè)月來(lái)，癥狀加重，出現(xiàn)夜間咳嗽，伴有夜間出汗，食欲不振。既往無(wú)特殊病史，家族中無(wú)類(lèi)似疾病史。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。神志清楚，精神狀態(tài)可。鼻塞，流清涕，咽紅，雙肺呼吸音粗糙，未聞及干濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞百分比升高。胸部X光片：雙肺紋理增粗，未見(jiàn)明顯異常。1、根據(jù)以上病史及輔助檢查，該患者可能診斷為？A、過(guò)敏性鼻炎B、感冒C、慢性支氣管炎D、哮喘答案：D、哮喘2、以下哪項(xiàng)治療方法對(duì)該患者最合適？A、抗過(guò)敏治療B、抗病毒治療C、抗炎治療D、平喘治療答案：D、平喘治療3、以下哪項(xiàng)措施對(duì)該患者有輔助治療作用？A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、保持室內(nèi)空氣流通C、避免接觸過(guò)敏原D、以上都是答案：D、以上都是第八題案例分析題患兒基本情況：患兒，男，5歲，于2024年1月因發(fā)熱、咳嗽3天就診?；純杭议L(zhǎng)述說(shuō)孩子自3天前開(kāi)始出現(xiàn)低熱（體溫約37.8℃），伴有輕微干咳，未見(jiàn)痰液排出，夜間癥狀加重?；純壕駹顟B(tài)一般，食欲略有下降，但無(wú)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。既往體健，無(wú)特殊病史，預(yù)防接種按程序完成。臨床檢查：體溫：38.2℃心率：96次/分呼吸：22次/分血壓：正常范圍肺部聽(tīng)診：雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音心臟、腹部查體：未見(jiàn)明顯異常輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)略高，中性粒細(xì)胞比例增加。胸片：提示右下肺紋理增重，疑似炎癥改變。痰培養(yǎng)：結(jié)果待回報(bào)。初步診斷：考慮為急性支氣管炎。治療與轉(zhuǎn)歸：給予抗感染治療，包括口服抗生素和對(duì)癥處理，如退燒藥、止咳藥物。囑咐家屬注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，并定期復(fù)診觀察病情變化。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1、對(duì)于該患兒的初步診斷，下列哪項(xiàng)最可能是導(dǎo)致其病癥的原因？A.病毒性感染B.細(xì)菌性感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.寄生蟲(chóng)感染答案：B.細(xì)菌性感染解析：根據(jù)血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)略高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示細(xì)菌性感染可能性較大。2、在該病例中，胸片顯示右下肺紋理增重，這表明病變可能位于哪個(gè)部位？A.右上肺B.左下肺C.右下肺D.全肺廣泛分布答案：C.右下肺解析：胸片描述明確指出右下肺紋理增重，因此病變位置應(yīng)為右下肺。3、針對(duì)此類(lèi)病癥，醫(yī)生建議采