2025年新高考生物一輪復(fù)習(xí)第8單元穩(wěn)態(tài)與調(diào)節(jié)第29講免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用(講義)(學(xué)生版+解析)

第29講免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用目錄TOC\o"1-3"\h\u01考情透視·目標(biāo)導(dǎo)航 202知識(shí)導(dǎo)圖·思維領(lǐng)航 303考點(diǎn)突破·考法探究 3考點(diǎn)一免疫失調(diào)疾病 3知識(shí)點(diǎn)1過敏反應(yīng) 3知識(shí)點(diǎn)2自身免疫病 5知識(shí)點(diǎn)3免疫缺陷病 6考向1結(jié)合免疫失調(diào)，考查生命觀念和科學(xué)思維 8考點(diǎn)二免疫學(xué)的應(yīng)用 9知識(shí)點(diǎn)1疫苗 9知識(shí)點(diǎn)2器官移植 11知識(shí)點(diǎn)3免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用 11考向1結(jié)合免疫學(xué)的應(yīng)用，考查生命觀念和科學(xué)思維 1204真題練習(xí)·命題洞見（含2024年高考真題） 1405長(zhǎng)句分析·規(guī)范作答 16一、教材知識(shí)鏈接 16二、教材深挖拓展 16三、長(zhǎng)句規(guī)范作答 16考點(diǎn)由高考知核心知識(shí)點(diǎn)預(yù)測(cè)免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用考點(diǎn)一：免疫失調(diào)疾?。?年19考，全國(guó)卷3年1考）（2024·海南、2024·全國(guó)）（2023·重慶、2023·江蘇、2023·北京）（2023·山東、2023·廣東、2023·浙江）（2022·海南、2023·北京）（2022·湖南、2022·北京）題型：選擇題、解答題內(nèi)容：本專題知識(shí)難度較低，要求基礎(chǔ)要扎實(shí)?？疾閷W(xué)生對(duì)相關(guān)體液調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)的整體性的認(rèn)識(shí),或結(jié)合一些情景信息或表格信息設(shè)置題目，考查學(xué)生的應(yīng)變能力、獲取信息和綜合分析能力?？键c(diǎn)二：免疫學(xué)的應(yīng)用（3年23考，全國(guó)卷3年1考）（2024·北京、2024·貴州、2024·重慶）（2024·甘肅、2024·山東）（2023·北京、2023·湖北）（2022·天津、2022·福建、2022·江蘇)（2022·湖北、2022·浙江）課標(biāo)要求舉例說(shuō)明免疫功能異常可能引發(fā)的疾病，如過敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。新舊教材對(duì)比增：①免疫器官和免疫細(xì)包的分布及作用；②抗原呈遞細(xì)包；③過敏反應(yīng)抗體的分布、原理。淡化：①免疫系統(tǒng)的三大功能；②體液免疫和細(xì)包免疫的過程；③部分免疫細(xì)包的名稱；④淋巴因子改為細(xì)包因子?？键c(diǎn)一免疫失調(diào)疾病知識(shí)點(diǎn)1過敏反應(yīng)1.概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。2.過敏原：引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫做過敏原。【問題1】過敏原與抗原有什么異同？3.過敏原與抗原的比較比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子，如青霉素來(lái)源可以是外來(lái)物質(zhì)，也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來(lái)物質(zhì)感染對(duì)象不具有個(gè)體差異性具有個(gè)體差異性，不同的人過敏原可能不同，例如，有人酒精過敏，有人花粉過敏4.過敏反應(yīng)的機(jī)理：（1）花粉過敏注意：抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些細(xì)包表面。（2）魚蝦引起過敏性腹瀉5.特點(diǎn)：（1）過敏反應(yīng)有快慢之分，過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。（2）許多過敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。6.主要預(yù)防措施：找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原。主要措施：找出并避免接觸過敏原；抗組胺類藥物治療,緩解癥狀；脫敏治療。7.過敏反應(yīng)與體液免疫的比較比較項(xiàng)目體液免疫過敏反應(yīng)不同點(diǎn)激發(fā)因素抗原過敏原抗體分布血清、組織液、外分泌液等吸附在某些細(xì)包表面反應(yīng)時(shí)機(jī)第一次接觸到抗原再次接觸到相同過敏原反應(yīng)結(jié)果消滅抗原引發(fā)過敏反應(yīng)相同點(diǎn)產(chǎn)生的抗體都來(lái)源于漿細(xì)包，化學(xué)本質(zhì)都屬于蛋白質(zhì)知識(shí)點(diǎn)2自身免疫病1.概念：在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)。如果自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。2.實(shí)例：風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。實(shí)例一：風(fēng)濕性心臟病某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當(dāng)人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果，在消滅病菌的同時(shí)，心臟也受到損傷。這就是風(fēng)濕性心臟病。實(shí)例二：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)例三：系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)包減少等。本病大多見于年輕女性，我國(guó)的發(fā)病率約為0.75‰。3.自身免疫的治療方法：自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型缺乏有效的根治手段。（1）抑制免疫系統(tǒng)的功能。（2）自體造血干細(xì)包移植。知識(shí)點(diǎn)3免疫缺陷病1.概念：指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2.類型：（1）先天性免疫缺陷?、俑拍睿河捎谶z傳而生來(lái)就有。②實(shí)例：重癥聯(lián)合免疫缺陷病。（2）獲得性免疫缺陷?、俑拍睿河杉膊『推渌蛩匾?。②實(shí)例：大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病。3.艾滋病（1）HIV在細(xì)包內(nèi)增殖過程【教材隱性知識(shí)】源于選擇性必修1P79“思考·討論”：(1)艾滋病病人的直接死因，往往是由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。(2)HIV侵染人體細(xì)包時(shí)，進(jìn)入細(xì)包的并不是只有其RNA：HIV是一種囊膜病毒，通過囊膜和宿主細(xì)包膜融合，使囊膜內(nèi)包括蛋白質(zhì)外殼在內(nèi)的所有物質(zhì)被吞噬進(jìn)入細(xì)包(3)HIV濃度和輔助性T細(xì)包的變化圖中的A、C階段分別說(shuō)明什么問題？提示：A階段說(shuō)明HIV最初侵入人體時(shí)，免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒。C階段說(shuō)明輔助性T細(xì)包數(shù)量減少，免疫系統(tǒng)被破壞，各種感染機(jī)會(huì)增加。(4)為什么免疫系統(tǒng)能成功地抵御大多數(shù)病菌，卻不能抵御艾滋病病毒？提示：因?yàn)榘滩〔《局苯託⑺赖氖禽o助性T細(xì)包，當(dāng)輔助性T細(xì)包被殺死之后，免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài)，因而不能抵御艾滋病病毒。4.艾滋病的流行與預(yù)防注意：逆轉(zhuǎn)錄中心法則：考向1結(jié)合免疫失調(diào)，考查生命觀念和科學(xué)思維例1．(2023·北京卷，10)有些人吸入花粉等過敏原會(huì)引發(fā)過敏性鼻炎，以下對(duì)過敏的正確理解是()A.過敏是對(duì)“非己”物質(zhì)的正常反應(yīng)B.初次接觸過敏原就會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀C.過敏存在明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向D.抗體與過敏原結(jié)合后吸附于肥大細(xì)包【變式訓(xùn)練】1.(2023·浙江1月選考，17)某人的左眼球嚴(yán)重?fù)p傷，醫(yī)生建議立即摘除左眼球，若不及時(shí)摘除，右眼會(huì)因自身免疫而受損。下列敘述正確的是()A.在人體發(fā)育過程中，眼球內(nèi)部的抗原性物質(zhì)已被完全清除B.正常情況下，人體內(nèi)不存在能識(shí)別眼球內(nèi)部抗原的免疫細(xì)包C.眼球損傷后，眼球內(nèi)部的某些物質(zhì)釋放出來(lái)引發(fā)特異性免疫D.左眼球損傷后釋放的抗原性物質(zhì)運(yùn)送至右眼球引發(fā)自身免疫【變式訓(xùn)練】2.2021年7月21日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示，我國(guó)首款真正擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的抗艾滋病病毒(HIV)藥物——阿茲夫定片已獲批上市，結(jié)束了國(guó)內(nèi)艾滋病患者長(zhǎng)達(dá)十七年依靠進(jìn)口藥治療的局面。下列關(guān)于艾滋病及HIV的敘述，錯(cuò)誤的是()A.艾滋病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)理基本相同R.艾滋病患者較健康人更易患流感或發(fā)生細(xì)包癌變C.艾滋病藥物難以研發(fā)，與HIV的RNA結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)D.HIV雖會(huì)破壞人體的輔助性T細(xì)包，但在患者體內(nèi)仍能檢測(cè)到HIV抗體【變式訓(xùn)練】3.在使用化妝品時(shí)，其中的乳化劑可在某些人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為過敏原，引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致臉部出現(xiàn)紅腫、水皰等癥狀。下圖為由乳化劑轉(zhuǎn)化而來(lái)的過敏原引起過敏反應(yīng)的機(jī)制。下列有關(guān)分析正確的是()A.再次接觸過敏原才會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀主要與記憶細(xì)包能迅速增殖分化有關(guān)B.組胺引起小血管通透性增加導(dǎo)致出現(xiàn)紅腫、水皰屬于激素調(diào)節(jié)C.輔助性T細(xì)包與B細(xì)包間的信息交流既有細(xì)包膜的接觸也有信號(hào)分子的傳遞D.抗體與致敏肥大細(xì)包結(jié)合后即可引起致敏肥大細(xì)包釋放組胺考點(diǎn)二免疫學(xué)的應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)1疫苗1.概念：疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。2.發(fā)揮作用的機(jī)理：接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。3.疫苗的種類：(1)滅活疫苗：將抗原病原微生物用物理方法滅活后制作而成。制備簡(jiǎn)單，保存時(shí)間長(zhǎng)且相對(duì)較安全，接種量大，且需要多次接種。例如，狂犬疫苗等。(2)減毒疫苗：將病原體通過體外長(zhǎng)期培養(yǎng)或者是一些物理化學(xué)的處理，在依然能夠引起免疫反應(yīng)的前提下，顯著降低它的致病能力。例如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。(3)核酸疫苗：將編碼某種抗原蛋白的外源生態(tài)(DNA或RNA)直接導(dǎo)入動(dòng)物體細(xì)包內(nèi)，并通過宿主細(xì)包的表達(dá)系統(tǒng)合成抗原蛋白，誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生對(duì)該抗原蛋白的免疫應(yīng)答?！就卣寡由臁啃滦鸵呙绨―NA疫苗和RNA疫苗。1.DNA疫苗（1）概念：DNA疫苗是將編碼某種抗原蛋白的外源生態(tài)導(dǎo)入到動(dòng)物體內(nèi)，使其在體內(nèi)表達(dá)并產(chǎn)生抗原（外源生態(tài)表達(dá)的蛋白質(zhì)），從而激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，誘發(fā)免疫應(yīng)答。（2）特點(diǎn)：制備簡(jiǎn)單，省時(shí)省力；使用一次，就能產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫力，無(wú)需增加劑量。2.RNA疫苗（1）概念：RNA疫苗是將編碼抗原的mRNA通過一定的設(shè)計(jì)和修飾，導(dǎo)入細(xì)包，以細(xì)包為“工廠”，生產(chǎn)相應(yīng)的抗原蛋白質(zhì)，進(jìn)而引起機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。（2）特點(diǎn)：不會(huì)整合到宿主的生態(tài)組中；可以在細(xì)包質(zhì)中直接翻譯，無(wú)需運(yùn)輸?shù)胶藘?nèi)；免疫后抗原表達(dá)迅速達(dá)到高峰，然后又立刻衰減?！举Y料】2023年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)10月2日瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡學(xué)院（KarolinskaInstitute）的諾貝爾大會(huì)宣布，將該獎(jiǎng)項(xiàng)授予美國(guó)科學(xué)家卡塔林·卡里科（KatalinKarikó）和德魯·魏斯曼（DrewWeissman），因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)了核苷酸基修飾，從而開發(fā)出有效的抗COVID-19mRNA疫苗。4.常見的疫苗及其預(yù)防的疾病疫苗名稱作用天花疫苗預(yù)防天花病毒感染卡介苗預(yù)防結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎疫苗(“糖丸”)預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗預(yù)防宮頸癌麻疹疫苗預(yù)防麻疹乙腦疫苗流行性乙型腦炎流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎百白破三聯(lián)疫苗（DPT）百日咳、白喉、破傷風(fēng)抗狂犬血清狂犬病新型冠狀病毒肺炎滅活疫苗（Vero

細(xì)包）預(yù)防新冠病毒的感染5.疫苗研發(fā)的意義（1）意義一：到目前為止，疫苗仍是發(fā)明的對(duì)抗傳染病的一件有效的武器，而且對(duì)某些疾病來(lái)講，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。（2）意義二：隨著免疫學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展以及生物技術(shù)的不斷改進(jìn)，疫苗的研制和應(yīng)用已擴(kuò)展到許多非傳染病領(lǐng)域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑。知識(shí)點(diǎn)2器官移植1.概念：醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。2.意義：器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段。主要依賴于器官保存技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進(jìn)，以及高效免疫抑制劑的陸續(xù)問世。但器官移植依舊面臨很多問題，其解決涉及免疫學(xué)的應(yīng)用。3.器官移植面臨的問題：免疫排斥①每個(gè)人的細(xì)包表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)，標(biāo)明細(xì)包身份的標(biāo)簽物質(zhì)—組織相容性抗原（MHC），也叫白細(xì)包抗原（HLA）。②每個(gè)人的白細(xì)包能夠識(shí)別HLA，區(qū)分自己和非己。③正常情況下，白細(xì)包不攻擊自身細(xì)包。④如果將別人的組織或器官移植過來(lái)，就能識(shí)別HLA不同而發(fā)起攻擊。⑤除了同卵雙胞胎外，不同的人具有不同的組織相容性抗原。4.器官移植希望：免疫排斥和器官短缺解決方案（1）方案一：免疫抑制劑（例如環(huán)孢素A）的應(yīng)用。（2）方案二：自體干細(xì)包培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官的移植?！就卣寡由臁棵庖呱饷鈾C(jī)體某些特定部位（如眼角膜、睪丸、腦等），其在解剖上與免疫細(xì)包隔絕或在局部微環(huán)境中存在抑制免疫應(yīng)答的機(jī)制，從而一般在移植后不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。知識(shí)點(diǎn)3免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用1.免疫預(yù)防：疫苗患病前的措施。即根據(jù)特異性免疫原理，采用人工方法將抗原或抗體制成各種制劑，接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對(duì)特定傳染病的抵抗能力，達(dá)到預(yù)防某些疾病的目的。比較項(xiàng)目人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫輸入物質(zhì)疫苗（抗原）抗體、細(xì)包因子等免疫產(chǎn)生的時(shí)間慢，1~4周快，立即免疫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，半年至數(shù)年，甚至終生較短，2~3周免疫記憶有無(wú)主要用途疾病的預(yù)防疾病的治療2.免疫診斷：根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)（原理：抗原抗體特異性結(jié)合）的高度特異性，將免疫學(xué)技術(shù)和制劑用于臨床診斷。例如：檢測(cè)病原體、檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物(如甲胎蛋白AFP)。3.免疫治療：患病后的措施。即通過對(duì)人體輸入抗體、胸腺素、細(xì)包因子等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。免疫增強(qiáng)療法免疫抑制療法免疫重建療法對(duì)免疫功能低下者，如輸入抗體、細(xì)包因子等免疫活性物質(zhì)。如治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。將正常個(gè)體的造血干細(xì)包或淋巴細(xì)包轉(zhuǎn)移給免疫缺陷個(gè)體，以恢復(fù)其免疫功能。【易錯(cuò)辨析】1．免疫系統(tǒng)“敵我不分”引起的系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病。(選擇性必修1P78正文)()2．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和獲得性免疫缺陷綜合征均為自身免疫病。(選擇性必修1P78、P79正文)()3．感染HIV初期，機(jī)體能夠產(chǎn)生與HIV特異性結(jié)合的抗體。(選擇性必修1P79思考·討論)()4．由于預(yù)防接種的疫苗往往是滅活的病毒，所以不會(huì)引起疾病的發(fā)生，但可以充當(dāng)抗原引起機(jī)體的免疫反應(yīng)。(選擇性必修1P82正文)()考向1結(jié)合免疫學(xué)的應(yīng)用，考查生命觀念和科學(xué)思維例1．宮頸癌是一種常見的女性惡性腫瘤，研究表明，幾乎所有宮頸癌都與人乳頭瘤病毒(HPV)密切相關(guān)。HPV疫苗是世界第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗。下列敘述錯(cuò)誤的是()A.制備的HPV疫苗必須包含完整的HPV顆粒B.細(xì)包毒性T細(xì)包可以識(shí)別被HPV感染的宮頸細(xì)包膜表面分子的變化C.注射的HPV疫苗可作為體液免疫中激活B細(xì)包的第一信號(hào)D.對(duì)于已經(jīng)感染HPV導(dǎo)致宮頸癌的女性再注射HPV疫苗不能起治療作用【變式訓(xùn)練】1.活化的T細(xì)包表面含有PD-1蛋白，當(dāng)其與配體結(jié)合后，能抑制T淋巴細(xì)包增殖，這對(duì)防止自身免疫病的發(fā)生、發(fā)展起重要作用。某些腫瘤細(xì)包會(huì)產(chǎn)生配體PD-L1，當(dāng)PD1和配體PD-L1結(jié)合后會(huì)啟動(dòng)T細(xì)包的程序性死亡，使腫瘤細(xì)包獲得免疫逃逸(如圖所示)。以下分析錯(cuò)誤的是()A.PD-1蛋白異?？赡軙?huì)導(dǎo)致自身免疫病B.抑制PD-1蛋白功能有利于器官移植C.使用抗PD-L1抗體可用于治療癌癥D.研制PD-1蛋白抑制劑有望治療癌癥【變式訓(xùn)練】2.NK細(xì)包又稱自然殺傷細(xì)包，是機(jī)體的一類固有免疫細(xì)包，負(fù)責(zé)殺傷體內(nèi)的老化細(xì)包、受病毒感染的細(xì)包和腫瘤細(xì)包等，具有啟動(dòng)時(shí)間快、殺敵種類多等特點(diǎn)。NK細(xì)包識(shí)別腫瘤細(xì)包的原理如圖所示，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.腫瘤細(xì)包表達(dá)腫瘤抗原激活B細(xì)包，促進(jìn)NK細(xì)包發(fā)揮作用B.NK細(xì)包釋放的穿孔素和粒酶能殺死腫瘤細(xì)包，使腫瘤細(xì)包凋亡C.NK細(xì)包作用于腫瘤細(xì)包的過程體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的免疫監(jiān)視功能D.免疫抑制劑服用者、免疫缺陷病患者體內(nèi)NK細(xì)包活性較高【變式訓(xùn)練】3.下列關(guān)于器官移植的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A．供者與受者的主要HLA要有一半以上相同B．手術(shù)后患者要使用免疫抑制劑，以提高移植器官的成活率C．免疫抑制劑的應(yīng)用會(huì)使淋巴細(xì)包減少，反而容易患感染性疾病D．免疫抑制劑主要作用于吞噬細(xì)包1．（2024·湖南·高考真題）一名甲狀腺疾病患者某抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性，該抗體可與促甲狀腺激素（TSH）競(jìng)爭(zhēng)TSH受體，阻斷受體功能。下列敘述錯(cuò)誤的是（）A．該患者可能有怕冷、反應(yīng)遲鈍等癥狀B．該抗體的靶細(xì)包位于垂體上A．細(xì)包毒性T細(xì)包被抗原呈遞細(xì)包和輔助性T細(xì)包分泌的細(xì)包因子激活，識(shí)別并裂解乙腦病毒B．吞噬細(xì)包表面受體識(shí)別乙腦病毒表面特定蛋白，通過內(nèi)吞形成吞噬溶酶體消化降解病毒C．漿細(xì)包分泌的抗體隨體液循環(huán)并與乙腦病毒結(jié)合，抑制該病毒的增殖并發(fā)揮抗感染作用D．接種乙腦疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體、記憶B細(xì)包和記憶T細(xì)包，預(yù)防乙腦病毒的感染6．（2024·山東·高考真題）乙型肝炎病毒（HBV）的結(jié)構(gòu)模式圖如圖所示。HBV與肝細(xì)包吸附結(jié)合后，脫去含有表面抗原的包膜，進(jìn)入肝細(xì)包后再脫去由核心抗原組成的衣殼，大量增殖形成新的HBV，釋放后再感染其他肝細(xì)包。下列說(shuō)法正確的是（）A．樹突狀細(xì)包識(shí)別HBV后只發(fā)揮其吞噬功能B．輔助性T細(xì)包識(shí)別并裂解被HBV感染的肝細(xì)包C．根據(jù)表面抗原可制備預(yù)防乙型肝炎的乙肝疫苗D．核心抗原誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體的過程屬于細(xì)包免疫一、教材知識(shí)鏈接1.(選擇性必修1P77)過敏反應(yīng)指已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。2.(選擇性必修1P77)在過敏原的刺激下，B細(xì)包會(huì)活化產(chǎn)生抗體，這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)包的表面。3.(選擇性必修1P77)當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，就會(huì)與吸附在細(xì)包表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使這些細(xì)包釋放出組胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導(dǎo)致過敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。4.(選擇性必修1P78)自身免疫病指自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀。5.(選擇性必修1P84)每個(gè)人的細(xì)包表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相容性抗原，也叫白細(xì)包抗原，簡(jiǎn)稱HLA。6.(選擇性必修1P84)器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進(jìn)行器官移植。7.免疫抑制劑如環(huán)孢霉素A等，可以使T細(xì)包增殖受阻，從而使免疫系統(tǒng)暫時(shí)處于無(wú)應(yīng)答或弱應(yīng)答狀態(tài)，大大提高了異體器官移植的成活率。二、教材深挖拓展1．(選擇性必修1P83旁欄思考)疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎?為什么?三、長(zhǎng)句規(guī)范作答1.(科學(xué)思維)某同學(xué)接種了流感疫苗,大夫提醒他說(shuō):“這一兩天要留意,可能會(huì)有輕微發(fā)燒或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)?2.(社會(huì)生活)接種多種疫苗很麻煩，設(shè)計(jì)一種用來(lái)預(yù)防多種疾病的疫苗，可行嗎?第29講免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用目錄TOC\o"1-3"\h\u01考情透視·目標(biāo)導(dǎo)航 202知識(shí)導(dǎo)圖·思維領(lǐng)航 303考點(diǎn)突破·考法探究 3考點(diǎn)一免疫失調(diào)疾病 3知識(shí)點(diǎn)1過敏反應(yīng) 3知識(shí)點(diǎn)2自身免疫病 5知識(shí)點(diǎn)3免疫缺陷病 6考向1結(jié)合免疫失調(diào)，考查生命觀念和科學(xué)思維 8考點(diǎn)二免疫學(xué)的應(yīng)用 10知識(shí)點(diǎn)1疫苗 10知識(shí)點(diǎn)2器官移植 11知識(shí)點(diǎn)3免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用 12考向1結(jié)合免疫學(xué)的應(yīng)用，考查生命觀念和科學(xué)思維 1304真題練習(xí)·命題洞見（含2024年高考真題） 1505長(zhǎng)句分析·規(guī)范作答 19一、教材知識(shí)鏈接 19二、教材深挖拓展 20三、長(zhǎng)句規(guī)范作答 20考點(diǎn)由高考知核心知識(shí)點(diǎn)預(yù)測(cè)免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用考點(diǎn)一：免疫失調(diào)疾?。?年19考，全國(guó)卷3年1考）（2024·海南、2024·全國(guó)）（2023·重慶、2023·江蘇、2023·北京）（2023·山東、2023·廣東、2023·浙江）（2022·海南、2023·北京）（2022·湖南、2022·北京）題型：選擇題、解答題內(nèi)容：本專題知識(shí)難度較低，要求基礎(chǔ)要扎實(shí)?？疾閷W(xué)生對(duì)相關(guān)體液調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)的整體性的認(rèn)識(shí),或結(jié)合一些情景信息或表格信息設(shè)置題目，考查學(xué)生的應(yīng)變能力、獲取信息和綜合分析能力?？键c(diǎn)二：免疫學(xué)的應(yīng)用（3年23考，全國(guó)卷3年1考）（2024·北京、2024·貴州、2024·重慶）（2024·甘肅、2024·山東）（2023·北京、2023·湖北）（2022·天津、2022·福建、2022·江蘇)（2022·湖北、2022·浙江）課標(biāo)要求舉例說(shuō)明免疫功能異?？赡芤l(fā)的疾病，如過敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。新舊教材對(duì)比增：①免疫器官和免疫細(xì)包的分布及作用；②抗原呈遞細(xì)包；③過敏反應(yīng)抗體的分布、原理。淡化：①免疫系統(tǒng)的三大功能；②體液免疫和細(xì)包免疫的過程；③部分免疫細(xì)包的名稱；④淋巴因子改為細(xì)包因子?？键c(diǎn)一免疫失調(diào)疾病知識(shí)點(diǎn)1過敏反應(yīng)1.概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。2.過敏原：引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫做過敏原。【問題1】過敏原與抗原有什么異同？3.過敏原與抗原的比較比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子，如青霉素來(lái)源可以是外來(lái)物質(zhì)，也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來(lái)物質(zhì)感染對(duì)象不具有個(gè)體差異性具有個(gè)體差異性，不同的人過敏原可能不同，例如，有人酒精過敏，有人花粉過敏4.過敏反應(yīng)的機(jī)理：（1）花粉過敏注意：抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些細(xì)包表面。（2）魚蝦引起過敏性腹瀉5.特點(diǎn)：（1）過敏反應(yīng)有快慢之分，過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。（2）許多過敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。6.主要預(yù)防措施：找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原。主要措施：找出并避免接觸過敏原；抗組胺類藥物治療,緩解癥狀；脫敏治療。7.過敏反應(yīng)與體液免疫的比較比較項(xiàng)目體液免疫過敏反應(yīng)不同點(diǎn)激發(fā)因素抗原過敏原抗體分布血清、組織液、外分泌液等吸附在某些細(xì)包表面反應(yīng)時(shí)機(jī)第一次接觸到抗原再次接觸到相同過敏原反應(yīng)結(jié)果消滅抗原引發(fā)過敏反應(yīng)相同點(diǎn)產(chǎn)生的抗體都來(lái)源于漿細(xì)包，化學(xué)本質(zhì)都屬于蛋白質(zhì)知識(shí)點(diǎn)2自身免疫病1.概念：在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)。如果自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。2.實(shí)例：風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。實(shí)例一：風(fēng)濕性心臟病某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當(dāng)人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果，在消滅病菌的同時(shí)，心臟也受到損傷。這就是風(fēng)濕性心臟病。實(shí)例二：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)例三：系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)包減少等。本病大多見于年輕女性，我國(guó)的發(fā)病率約為0.75‰。3.自身免疫的治療方法：自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型缺乏有效的根治手段。（1）抑制免疫系統(tǒng)的功能。（2）自體造血干細(xì)包移植。知識(shí)點(diǎn)3免疫缺陷病1.概念：指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2.類型：（1）先天性免疫缺陷?、俑拍睿河捎谶z傳而生來(lái)就有。②實(shí)例：重癥聯(lián)合免疫缺陷病。（2）獲得性免疫缺陷?、俑拍睿河杉膊『推渌蛩匾?。②實(shí)例：大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病。3.艾滋病（1）HIV在細(xì)包內(nèi)增殖過程【教材隱性知識(shí)】源于選擇性必修1P79“思考·討論”：(1)艾滋病病人的直接死因，往往是由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。(2)HIV侵染人體細(xì)包時(shí)，進(jìn)入細(xì)包的并不是只有其RNA：HIV是一種囊膜病毒，通過囊膜和宿主細(xì)包膜融合，使囊膜內(nèi)包括蛋白質(zhì)外殼在內(nèi)的所有物質(zhì)被吞噬進(jìn)入細(xì)包(3)HIV濃度和輔助性T細(xì)包的變化圖中的A、C階段分別說(shuō)明什么問題？提示：A階段說(shuō)明HIV最初侵入人體時(shí)，免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒。C階段說(shuō)明輔助性T細(xì)包數(shù)量減少，免疫系統(tǒng)被破壞，各種感染機(jī)會(huì)增加。(4)為什么免疫系統(tǒng)能成功地抵御大多數(shù)病菌，卻不能抵御艾滋病病毒？提示：因?yàn)榘滩〔《局苯託⑺赖氖禽o助性T細(xì)包，當(dāng)輔助性T細(xì)包被殺死之后，免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài)，因而不能抵御艾滋病病毒。4.艾滋病的流行與預(yù)防注意：逆轉(zhuǎn)錄中心法則：考向1結(jié)合免疫失調(diào)，考查生命觀念和科學(xué)思維例1．(2023·北京卷，10)有些人吸入花粉等過敏原會(huì)引發(fā)過敏性鼻炎，以下對(duì)過敏的正確理解是()A.過敏是對(duì)“非己”物質(zhì)的正常反應(yīng)B.初次接觸過敏原就會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀C.過敏存在明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向D.抗體與過敏原結(jié)合后吸附于肥大細(xì)包【答案】C【解析】過敏是對(duì)“非己”物質(zhì)的異常反應(yīng)，A正確；再次接受相同過敏原刺激時(shí)才會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，B錯(cuò)誤；過敏存在明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異，C正確；這些抗體(而非抗體與過敏原的結(jié)合物)吸附于某些細(xì)包的表面，如肥大細(xì)包等處，D錯(cuò)誤?！咀兪接?xùn)練】1.(2023·浙江1月選考，17)某人的左眼球嚴(yán)重?fù)p傷，醫(yī)生建議立即摘除左眼球，若不及時(shí)摘除，右眼會(huì)因自身免疫而受損。下列敘述正確的是()A.在人體發(fā)育過程中，眼球內(nèi)部的抗原性物質(zhì)已被完全清除B.正常情況下，人體內(nèi)不存在能識(shí)別眼球內(nèi)部抗原的免疫細(xì)包C.眼球損傷后，眼球內(nèi)部的某些物質(zhì)釋放出來(lái)引發(fā)特異性免疫D.左眼球損傷后釋放的抗原性物質(zhì)運(yùn)送至右眼球引發(fā)自身免疫【答案】C【解析】由題意可知，左眼球損傷會(huì)引起自身免疫，說(shuō)明眼球內(nèi)部的抗原性物質(zhì)未被完全清除，A正確；右眼會(huì)因自身免疫而受損，說(shuō)明人體內(nèi)存在能識(shí)別眼球內(nèi)部抗原的免疫細(xì)包，B錯(cuò)誤；抗原是特異性物質(zhì)，會(huì)引起特異性免疫，C正確；破裂后晶狀體蛋白進(jìn)入血液成為自身抗原，細(xì)包產(chǎn)生的抗體隨體液運(yùn)輸，攻擊另一只眼球中的晶狀體蛋白，屬于體液免疫，是一種自身免疫，D錯(cuò)誤。【變式訓(xùn)練】2.2021年7月21日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示，我國(guó)首款真正擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的抗艾滋病病毒(HIV)藥物——阿茲夫定片已獲批上市，結(jié)束了國(guó)內(nèi)艾滋病患者長(zhǎng)達(dá)十七年依靠進(jìn)口藥治療的局面。下列關(guān)于艾滋病及HIV的敘述，錯(cuò)誤的是()A.艾滋病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)理基本相同R.艾滋病患者較健康人更易患流感或發(fā)生細(xì)包癌變C.艾滋病藥物難以研發(fā)，與HIV的RNA結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)D.HIV雖會(huì)破壞人體的輔助性T細(xì)包，但在患者體內(nèi)仍能檢測(cè)到HIV抗體【答案】A【解析】艾滋病為免疫缺陷病，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病，兩者發(fā)病機(jī)理不同，A正確；由于艾滋病患者免疫力低下，故更容易患流感或發(fā)生細(xì)包癌變，B正確；治療艾滋病的藥物難以研發(fā)，與HIV的遺傳物質(zhì)RNA的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、易發(fā)生突變有關(guān)，C正確；HIV感染初期，HIV會(huì)破壞人體的輔助性T細(xì)包，但患者體內(nèi)仍存在體液免疫，仍能檢測(cè)到抗HIV的抗體，D錯(cuò)誤?！咀兪接?xùn)練】3.在使用化妝品時(shí)，其中的乳化劑可在某些人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為過敏原，引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致臉部出現(xiàn)紅腫、水皰等癥狀。下圖為由乳化劑轉(zhuǎn)化而來(lái)的過敏原引起過敏反應(yīng)的機(jī)制。下列有關(guān)分析正確的是()A.再次接觸過敏原才會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀主要與記憶細(xì)包能迅速增殖分化有關(guān)B.組胺引起小血管通透性增加導(dǎo)致出現(xiàn)紅腫、水皰屬于激素調(diào)節(jié)C.輔助性T細(xì)包與B細(xì)包間的信息交流既有細(xì)包膜的接觸也有信號(hào)分子的傳遞D.抗體與致敏肥大細(xì)包結(jié)合后即可引起致敏肥大細(xì)包釋放組胺【答案】C【解析】由題意可知，機(jī)體第一次接觸過敏原時(shí)，引發(fā)特異性免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體，這些抗體吸附在某些細(xì)包的表面，當(dāng)再次接觸過敏原時(shí)，被抗體吸附的細(xì)包會(huì)釋放組胺等物質(zhì)，引發(fā)過敏反應(yīng)，A、D錯(cuò)誤；組胺不是激素，圖中組胺作為化學(xué)物質(zhì)調(diào)節(jié)小血管通透性，屬于體液調(diào)節(jié)，B錯(cuò)誤；據(jù)圖可知，輔助性T細(xì)包與B細(xì)包間的信息交流既有細(xì)包膜的接觸(輔助性T細(xì)包與B細(xì)包直接接觸)，也有信號(hào)分子(如細(xì)包因子)的傳遞，C正確?？键c(diǎn)二免疫學(xué)的應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)1疫苗1.概念：疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。2.發(fā)揮作用的機(jī)理：接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。3.疫苗的種類：(1)滅活疫苗：將抗原病原微生物用物理方法滅活后制作而成。制備簡(jiǎn)單，保存時(shí)間長(zhǎng)且相對(duì)較安全，接種量大，且需要多次接種。例如，狂犬疫苗等。(2)減毒疫苗：將病原體通過體外長(zhǎng)期培養(yǎng)或者是一些物理化學(xué)的處理，在依然能夠引起免疫反應(yīng)的前提下，顯著降低它的致病能力。例如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。(3)核酸疫苗：將編碼某種抗原蛋白的外源生態(tài)(DNA或RNA)直接導(dǎo)入動(dòng)物體細(xì)包內(nèi)，并通過宿主細(xì)包的表達(dá)系統(tǒng)合成抗原蛋白，誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生對(duì)該抗原蛋白的免疫應(yīng)答?！就卣寡由臁啃滦鸵呙绨―NA疫苗和RNA疫苗。1.DNA疫苗（1）概念：DNA疫苗是將編碼某種抗原蛋白的外源生態(tài)導(dǎo)入到動(dòng)物體內(nèi)，使其在體內(nèi)表達(dá)并產(chǎn)生抗原（外源生態(tài)表達(dá)的蛋白質(zhì)），從而激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，誘發(fā)免疫應(yīng)答。（2）特點(diǎn)：制備簡(jiǎn)單，省時(shí)省力；使用一次，就能產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫力，無(wú)需增加劑量。2.RNA疫苗（1）概念：RNA疫苗是將編碼抗原的mRNA通過一定的設(shè)計(jì)和修飾，導(dǎo)入細(xì)包，以細(xì)包為“工廠”，生產(chǎn)相應(yīng)的抗原蛋白質(zhì)，進(jìn)而引起機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。（2）特點(diǎn)：不會(huì)整合到宿主的生態(tài)組中；可以在細(xì)包質(zhì)中直接翻譯，無(wú)需運(yùn)輸?shù)胶藘?nèi)；免疫后抗原表達(dá)迅速達(dá)到高峰，然后又立刻衰減?！举Y料】2023年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)10月2日瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡學(xué)院（KarolinskaInstitute）的諾貝爾大會(huì)宣布，將該獎(jiǎng)項(xiàng)授予美國(guó)科學(xué)家卡塔林·卡里科（KatalinKarikó）和德魯·魏斯曼（DrewWeissman），因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)了核苷酸基修飾，從而開發(fā)出有效的抗COVID-19mRNA疫苗。4.常見的疫苗及其預(yù)防的疾病疫苗名稱作用天花疫苗預(yù)防天花病毒感染卡介苗預(yù)防結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎疫苗(“糖丸”)預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗預(yù)防宮頸癌麻疹疫苗預(yù)防麻疹乙腦疫苗流行性乙型腦炎流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎百白破三聯(lián)疫苗（DPT）百日咳、白喉、破傷風(fēng)抗狂犬血清狂犬病新型冠狀病毒肺炎滅活疫苗（Vero

細(xì)包）預(yù)防新冠病毒的感染5.疫苗研發(fā)的意義（1）意義一：到目前為止，疫苗仍是發(fā)明的對(duì)抗傳染病的一件有效的武器，而且對(duì)某些疾病來(lái)講，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。（2）意義二：隨著免疫學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展以及生物技術(shù)的不斷改進(jìn)，疫苗的研制和應(yīng)用已擴(kuò)展到許多非傳染病領(lǐng)域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑。知識(shí)點(diǎn)2器官移植1.概念：醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。2.意義：器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段。主要依賴于器官保存技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進(jìn)，以及高效免疫抑制劑的陸續(xù)問世。但器官移植依舊面臨很多問題，其解決涉及免疫學(xué)的應(yīng)用。3.器官移植面臨的問題：免疫排斥①每個(gè)人的細(xì)包表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)，標(biāo)明細(xì)包身份的標(biāo)簽物質(zhì)—組織相容性抗原（MHC），也叫白細(xì)包抗原（HLA）。②每個(gè)人的白細(xì)包能夠識(shí)別HLA，區(qū)分自己和非己。③正常情況下，白細(xì)包不攻擊自身細(xì)包。④如果將別人的組織或器官移植過來(lái)，就能識(shí)別HLA不同而發(fā)起攻擊。⑤除了同卵雙胞胎外，不同的人具有不同的組織相容性抗原。4.器官移植希望：免疫排斥和器官短缺解決方案（1）方案一：免疫抑制劑（例如環(huán)孢素A）的應(yīng)用。（2）方案二：自體干細(xì)包培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官的移植?！就卣寡由臁棵庖呱饷鈾C(jī)體某些特定部位（如眼角膜、睪丸、腦等），其在解剖上與免疫細(xì)包隔絕或在局部微環(huán)境中存在抑制免疫應(yīng)答的機(jī)制，從而一般在移植后不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。知識(shí)點(diǎn)3免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用1.免疫預(yù)防：疫苗患病前的措施。即根據(jù)特異性免疫原理，采用人工方法將抗原或抗體制成各種制劑，接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對(duì)特定傳染病的抵抗能力，達(dá)到預(yù)防某些疾病的目的。比較項(xiàng)目人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫輸入物質(zhì)疫苗（抗原）抗體、細(xì)包因子等免疫產(chǎn)生的時(shí)間慢，1~4周快，立即免疫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，半年至數(shù)年，甚至終生較短，2~3周免疫記憶有無(wú)主要用途疾病的預(yù)防疾病的治療2.免疫診斷：根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)（原理：抗原抗體特異性結(jié)合）的高度特異性，將免疫學(xué)技術(shù)和制劑用于臨床診斷。例如：檢測(cè)病原體、檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物(如甲胎蛋白AFP)。3.免疫治療：患病后的措施。即通過對(duì)人體輸入抗體、胸腺素、細(xì)包因子等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。免疫增強(qiáng)療法免疫抑制療法免疫重建療法對(duì)免疫功能低下者，如輸入抗體、細(xì)包因子等免疫活性物質(zhì)。如治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。將正常個(gè)體的造血干細(xì)包或淋巴細(xì)包轉(zhuǎn)移給免疫缺陷個(gè)體，以恢復(fù)其免疫功能?！疽族e(cuò)辨析】1．免疫系統(tǒng)“敵我不分”引起的系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病。(選擇性必修1P78正文)(√)2．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和獲得性免疫缺陷綜合征均為自身免疫病。(選擇性必修1P78、P79正文)(×)提示：獲得性免疫缺陷綜合征是免疫缺陷病3．感染HIV初期，機(jī)體能夠產(chǎn)生與HIV特異性結(jié)合的抗體。(選擇性必修1P79思考·討論)(√)4．由于預(yù)防接種的疫苗往往是滅活的病毒，所以不會(huì)引起疾病的發(fā)生，但可以充當(dāng)抗原引起機(jī)體的免疫反應(yīng)。(選擇性必修1P82正文)(√)考向1結(jié)合免疫學(xué)的應(yīng)用，考查生命觀念和科學(xué)思維例1．宮頸癌是一種常見的女性惡性腫瘤，研究表明，幾乎所有宮頸癌都與人乳頭瘤病毒(HPV)密切相關(guān)。HPV疫苗是世界第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗。下列敘述錯(cuò)誤的是()A.制備的HPV疫苗必須包含完整的HPV顆粒B.細(xì)包毒性T細(xì)包可以識(shí)別被HPV感染的宮頸細(xì)包膜表面分子的變化C.注射的HPV疫苗可作為體液免疫中激活B細(xì)包的第一信號(hào)D.對(duì)于已經(jīng)感染HPV導(dǎo)致宮頸癌的女性再注射HPV疫苗不能起治療作用【答案】A【解析】制備的HPV疫苗不一定包含完整的HPV顆粒，可用HPV含有的抗原制備疫苗，A正確；被HPV感染的宮頸細(xì)包膜表面的某些分子發(fā)生變化，細(xì)包毒性T細(xì)包可以識(shí)別變化的信號(hào)，B正確；注射的HPV疫苗中的抗原(或滅活的HPV等)可與B細(xì)包接觸，成為激活B細(xì)包的第一個(gè)信號(hào)，C正確；HPV疫苗可以預(yù)防HPV感染，對(duì)已經(jīng)感染HPV導(dǎo)致宮頸癌的女性不能起治療作用，D錯(cuò)誤?！咀兪接?xùn)練】1.活化的T細(xì)包表面含有PD-1蛋白，當(dāng)其與配體結(jié)合后，能抑制T淋巴細(xì)包增殖，這對(duì)防止自身免疫病的發(fā)生、發(fā)展起重要作用。某些腫瘤細(xì)包會(huì)產(chǎn)生配體PD-L1，當(dāng)PD1和配體PD-L1結(jié)合后會(huì)啟動(dòng)T細(xì)包的程序性死亡，使腫瘤細(xì)包獲得免疫逃逸(如圖所示)。以下分析錯(cuò)誤的是()A.PD-1蛋白異?？赡軙?huì)導(dǎo)致自身免疫病B.抑制PD-1蛋白功能有利于器官移植C.使用抗PD-L1抗體可用于治療癌癥D.研制PD-1蛋白抑制劑有望治療癌癥【答案】B【解析】據(jù)題中信息知，PD-1蛋白與配體結(jié)合后能抑制T淋巴細(xì)包增殖，而T淋巴細(xì)包過多會(huì)使機(jī)體免疫功能過強(qiáng)，PD-1蛋白異常(較少)可能會(huì)導(dǎo)致自身免疫病，A正確；抑制PD-1蛋白的功能會(huì)導(dǎo)致T淋巴細(xì)包過多，不利于器官移植，B錯(cuò)誤；腫瘤細(xì)包能產(chǎn)生PD-L1，抗PD-L1的抗體可用于治療癌癥，C正確；用PD-1蛋白抑制劑抑制PD-1蛋白和PD-L1的結(jié)合，可增強(qiáng)T細(xì)包對(duì)腫瘤細(xì)包的識(shí)別，為治療癌癥提供了新思路，D錯(cuò)誤?！咀兪接?xùn)練】2.NK細(xì)包又稱自然殺傷細(xì)包，是機(jī)體的一類固有免疫細(xì)包，負(fù)責(zé)殺傷體內(nèi)的老化細(xì)包、受病毒感染的細(xì)包和腫瘤細(xì)包等，具有啟動(dòng)時(shí)間快、殺敵種類多等特點(diǎn)。NK細(xì)包識(shí)別腫瘤細(xì)包的原理如圖所示，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.腫瘤細(xì)包表達(dá)腫瘤抗原激活B細(xì)包，促進(jìn)NK細(xì)包發(fā)揮作用B.NK細(xì)包釋放的穿孔素和粒酶能殺死腫瘤細(xì)包，使腫瘤細(xì)包凋亡C.NK細(xì)包作用于腫瘤細(xì)包的過程體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的免疫監(jiān)視功能D.免疫抑制劑服用者、免疫缺陷病患者體內(nèi)NK細(xì)包活性較高【答案】D【解析】腫瘤細(xì)包通過表達(dá)腫瘤抗原激活B細(xì)包，使其增殖、分化為漿細(xì)包，漿細(xì)包分泌抗體與腫瘤細(xì)包抗原結(jié)合，抗體與Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)NK細(xì)包發(fā)揮作用，A正確；NK細(xì)包釋放的穿孔素和粒酶可以作用于腫瘤細(xì)包，從而使腫瘤細(xì)包凋亡，B正確；NK細(xì)包作用于腫瘤細(xì)包的過程體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的免疫監(jiān)視功能，C正確；免疫抑制劑服用者、免疫缺陷病患者由于免疫力較弱，不能正常產(chǎn)生抗體或產(chǎn)生抗體較少，體內(nèi)NK細(xì)包活性較低，D錯(cuò)誤?！咀兪接?xùn)練】3.下列關(guān)于器官移植的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A．供者與受者的主要HLA要有一半以上相同B．手術(shù)后患者要使用免疫抑制劑，以提高移植器官的成活率C．免疫抑制劑的應(yīng)用會(huì)使淋巴細(xì)包減少，反而容易患感染性疾病D．免疫抑制劑主要作用于吞噬細(xì)包【答案】D【解析】器官移植手術(shù)成功的關(guān)鍵是HLA是否一致或相近，供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進(jìn)行器官移植，A正確；器官移植易引起接受者自身的免疫系統(tǒng)攻擊移植器官，手術(shù)后患者要使用免疫抑制劑，以提高移植器官的成活率，B正確；免疫抑制劑會(huì)降低人的特異性免疫功能，使淋巴細(xì)包減少，容易患感染性疾病，C正確；免疫抑制劑主要作用于淋巴細(xì)包以減少機(jī)體的特異性免疫，D錯(cuò)誤。1．（2024·湖南·高考真題）一名甲狀腺疾病患者某抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性，該抗體可與促甲狀腺激素（TSH）競(jìng)爭(zhēng)TSH受體，阻斷受體功能。下列敘述錯(cuò)誤的是（）A．該患者可能有怕冷、反應(yīng)遲鈍等癥狀B．該抗體的靶細(xì)包位于垂體上C．該患者TSH分泌增多D．該患者免疫自穩(wěn)能力異常【答案】B【分析】下丘腦分泌促甲狀腺腺激素釋放激素作用于垂體，垂體分泌促甲狀腺激素作用于甲狀腺，促使甲狀腺分泌甲狀腺激素，當(dāng)血液中甲狀腺激素達(dá)到一定水平時(shí)，甲狀腺激素通過反饋調(diào)節(jié)作用于下丘腦和垂體，抑制下丘腦和垂體的分泌活動(dòng)?！驹斀狻緼、抗體可與促甲狀腺激素（TSH）競(jìng)爭(zhēng)TSH受體，阻斷受體功能，從而使甲狀腺分泌的甲狀腺激素減少，而甲狀腺激素具有促進(jìn)物質(zhì)代謝和能量轉(zhuǎn)換，提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用，因此該患者可能有怕冷、反應(yīng)遲鈍等癥狀，A正確；B、促甲狀腺激素作用的靶細(xì)包為甲狀腺細(xì)包，該抗體可與TSH競(jìng)爭(zhēng)TSH受體，阻斷受體功能，說(shuō)明該抗體的靶細(xì)包為甲狀腺細(xì)包，B錯(cuò)誤；C、在甲狀腺激素分泌的過程中，存在分級(jí)調(diào)節(jié)和負(fù)反饋調(diào)節(jié)，該患者的甲狀腺激素分泌減少，這會(huì)導(dǎo)致垂體分泌的TSH增多，C正確；D、免疫自穩(wěn)是指機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)包，進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的功能，正常情況下，免疫系統(tǒng)對(duì)自身的抗原物質(zhì)不產(chǎn)生免疫反應(yīng)，該病是抗體對(duì)甲狀腺細(xì)包的受體產(chǎn)生了免疫反應(yīng)，說(shuō)明該患者的免疫自穩(wěn)功能異常，D錯(cuò)誤。故選B。2．（2024·貴州·高考真題）接種疫苗是預(yù)防傳染病的重要手段，下列疾病中可通過接種疾苗預(yù)防的是（

）①肺結(jié)核

②白化病

③缺鐵性貧血

④流行性感冒

⑤尿毒癥A．①④ B．②③ C．①⑤ D．③④【答案】A【分析】疫苗是指用各類病原微生物制作的用于預(yù)防接種的生物制品?！驹斀狻竣俜谓Y(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，可以通過接種卡介苗預(yù)防，①正確；②白化病是一種遺傳性疾病，不能通過接種疫苗預(yù)防，②錯(cuò)誤；③缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足等原因?qū)е碌臓I(yíng)養(yǎng)性疾病，不是傳染病，不能通過接種疫苗預(yù)防，③錯(cuò)誤；④流行性感冒是由流感病毒引起的傳染病，可以通過接種流感疫苗預(yù)防，④正確；⑤尿毒癥是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，不是傳染病，不能通過接種疫苗預(yù)防，⑤錯(cuò)誤；綜上①④正確，A正確，BCD錯(cuò)誤。故選A。3．（2024·重慶·高考真題）科學(xué)家證明胸腺是免疫系統(tǒng)的重要組成，說(shuō)法正確的是（

）分組實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)結(jié)果步驟一步驟二成功率（%）排斥率（%）①出生后不摘除胸腺移植不同品系小鼠皮膚0100②出生后1~16小時(shí)摘除胸腺7129③出生后5天摘除胸腺0100A．①組排斥時(shí)不用輔助性T細(xì)包參與B．②組成功小鼠比排斥小鼠更易患腫瘤C．③組使用免疫抑制劑可避免免疫排斥D．根據(jù)所給信息推測(cè)，出生后20小時(shí)摘除胸腺，再移植皮膚后不出現(xiàn)排斥【答案】B【分析】1、胸腺位于胸骨的后面，呈扁平的橢圓形，分左、右兩葉。胸腺隨年齡而增長(zhǎng)，在青春期時(shí)達(dá)到高峰，以后逐漸退化。胸腺是T細(xì)包分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所。2、人體的免疫包括非特異性免疫和特異性免疫。特異性免疫是通過體液免疫和細(xì)包免疫兩種方式，針對(duì)特定的病原體發(fā)生的免疫反應(yīng)，它的分子基礎(chǔ)是抗體與抗原、免疫細(xì)包表面的受體與抗原的特異性結(jié)合。體液免疫主要靠體液中的抗體來(lái)作戰(zhàn)，細(xì)包免疫主要靠T細(xì)包直接殺傷靶細(xì)包。體液免疫和細(xì)包免疫相互配合，共同完成對(duì)機(jī)體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)?！驹斀狻緼、①組為對(duì)照組，小鼠未摘除胸腺，體內(nèi)含有各種類型T細(xì)包。異體皮膚移植時(shí)小鼠發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。在免疫排斥反應(yīng)中，細(xì)包毒性T細(xì)包的活化離不開輔助性T細(xì)包的輔助，故①組排斥時(shí)需輔助性T細(xì)包參與，A正確；B、據(jù)表分析可知，②組小鼠在出生后1~16小時(shí)摘除了胸腺，異體皮膚移植后，移植成功率71%，說(shuō)明②組移植成功的小鼠發(fā)生特異性免疫反應(yīng)能力弱，而發(fā)生排斥的小鼠發(fā)生特異性免疫反應(yīng)能力強(qiáng)。據(jù)此可知，②組成功小鼠比排斥小鼠更易患腫瘤，B正確；C、免疫抑制劑主要通過抑制T細(xì)包、B細(xì)包等免疫相關(guān)細(xì)包的增長(zhǎng)和繁殖，從而抑制異常的免疫反應(yīng)。據(jù)表中信息可知，③組中小鼠出生后5天摘除胸腺，發(fā)生免疫排斥反應(yīng)過程中起作用的細(xì)包已經(jīng)是完成分化的細(xì)包，故使用免疫抑制劑不能避免免疫排斥，C錯(cuò)誤；D、據(jù)表中數(shù)據(jù)表明，出生后1~16小時(shí)摘除胸腺，異體皮膚移植成功率為71%，出生后