醫(yī)護(hù)巡查制度

醫(yī)護(hù)巡查制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)院的管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，提升醫(yī)護(hù)人員的工作樂觀性和責(zé)任心，訂立本巡查制度。本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本巡查制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)療、護(hù)理和客服人員，并涵蓋各個(gè)科室、病區(qū)和門診部。第三條定義醫(yī)護(hù)巡查：指對(duì)醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)科室、病區(qū)和門診部進(jìn)行定期巡查，以確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。巡查組：由醫(yī)院管理部門選派的具備肯定管理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)的人員構(gòu)成，負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)護(hù)巡查工作。第二章巡查組的職責(zé)和權(quán)限第四條職責(zé)檢查各科室、病區(qū)和門診部的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，包含但不限于醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、衛(wèi)生消毒、醫(yī)療文書等方面。跟蹤醫(yī)療事故的處理和追責(zé)情況，確保醫(yī)療糾紛得到及時(shí)處理。監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的工作紀(jì)律和職業(yè)操守，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正不規(guī)范行為。提出改進(jìn)醫(yī)療管理和服務(wù)質(zhì)量的建議，推動(dòng)醫(yī)院的連續(xù)改進(jìn)。審查并跟進(jìn)巡查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況，確保問題得到有效解決。第五條權(quán)限巡查組有權(quán)進(jìn)入各科室、病區(qū)和門診部進(jìn)行巡查，查閱醫(yī)療相關(guān)文件。巡查組有權(quán)與醫(yī)護(hù)人員、管理人員進(jìn)行溝通和溝通，了解工作情況并提出建議。巡查組有權(quán)對(duì)巡查發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求，并監(jiān)督整改情況。巡查組有權(quán)對(duì)巡查過程中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題進(jìn)行停診、停工等緊急處理，保障醫(yī)療安全。第三章巡查周期和方式第六條巡查周期科室和病區(qū)：每季度進(jìn)行一次巡查。門診部：每月進(jìn)行一次巡查。特定區(qū)域或項(xiàng)目：依據(jù)需要進(jìn)行不定期巡查。第七條巡查方式床位巡查：對(duì)病區(qū)床位進(jìn)行巡察，了解患者的護(hù)理情況和衛(wèi)生環(huán)境。設(shè)備巡查：對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行和安全使用。藥品巡查：對(duì)藥品管理進(jìn)行檢查，包含藥庫的庫存管理和藥房的發(fā)藥流程。文書巡查：對(duì)醫(yī)療記錄、護(hù)理記錄等進(jìn)行抽查，確保文件完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。崗位巡查：對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作情況進(jìn)行察看和評(píng)估，包含職業(yè)技能和職業(yè)操守。第四章巡查工作的流程第八條巡查計(jì)劃每季度初，由醫(yī)院管理部門訂立巡查計(jì)劃，包含巡查的科室和病區(qū)、巡查時(shí)間等信息，并抄送給各科室和病區(qū)。各科室和病區(qū)應(yīng)按計(jì)劃做好準(zhǔn)備工作，包含內(nèi)部巡查和整改工作。第九條巡查準(zhǔn)備巡查構(gòu)成員應(yīng)提前了解巡查對(duì)象的相關(guān)情況，包含科室和病區(qū)的工作制度、質(zhì)量管理要求等。巡查構(gòu)成員應(yīng)攜帶巡查記錄表和必需的工具，以記錄巡查情況和發(fā)現(xiàn)的問題。第十條巡查過程巡查組依照巡查計(jì)劃進(jìn)入科室和病區(qū)進(jìn)行巡查，對(duì)床位、設(shè)備、藥品、文書和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行察看和檢查。巡查組與科室和病區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通和溝通，了解工作情況并提出建議。巡查組依據(jù)巡查發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改要求并商定整改時(shí)限。巡查組督促科室和病區(qū)按要求整改，并記錄整改情況。第十一條巡查總結(jié)巡查組應(yīng)將巡查情況和發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，并形成巡查報(bào)告。巡查報(bào)告應(yīng)及時(shí)報(bào)送醫(yī)院管理部門，并抄送給相應(yīng)科室和病區(qū)負(fù)責(zé)人。醫(yī)院管理部門應(yīng)對(duì)巡查報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估，并及時(shí)跟進(jìn)整改情況。第十二條整改追蹤各科室和病區(qū)應(yīng)定時(shí)完成巡查發(fā)現(xiàn)的問題的整改工作，并將整改情況匯報(bào)給醫(yī)院管理部門。醫(yī)院管理部門應(yīng)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，確保問題得到有效解決。第五章懲罰和嘉獎(jiǎng)第十三條懲罰對(duì)于巡查發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題，醫(yī)院管理部門可以依據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度的規(guī)定，依法進(jìn)行懲罰，包含但不限于警告、罰款、停職、解聘等。第十四條嘉獎(jiǎng)對(duì)于在巡查過程中表現(xiàn)出色、發(fā)現(xiàn)并幫忙解決問題的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院管理部門將予以嘉獎(jiǎng)，包含但不限于表揚(yáng)、獎(jiǎng)