病理標本采集與送檢流程

病理標本手記與送檢流程1.背景本規(guī)章制度旨在確保醫(yī)院病理科的病理標本手記與送檢流程規(guī)范化、高效化，保障醫(yī)療質量和患者安全。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內全部臨床科室、病理科工作人員和參加病理標本手記與送檢工作的相關人員。3.術語定義病理標本：指由臨床科室在手術或活檢過程中手記的組織或細胞樣本，用于病理學研究和診斷。送檢：指將手記的病理標本送至病理科進行病理學檢查和診斷的過程。4.手記與送檢流程4.1.臨床科室的責任臨床科室負責確保病理標本手記與送檢過程中的標本質量和完整性。臨床科室應與病理科建立良好的溝通機制，準確反饋病情和標本信息。臨床科室應配備專業(yè)、嫻熟的醫(yī)務人員進行病理標本的手記。臨床科室手記病理標本前，應檢查所用手記工具的清潔程度和有效性，并確保對工具進行適當的消毒或滅菌。臨床科室應及時將手記的病理標本安全、準確地送至病理科，并填寫相關標本送檢單。4.2.病理科的責任病理科應訂立并不絕改進病理標本接收、處理和保管的標準操作規(guī)程。病理科應在接收到病理標本后，及時審查標本送檢單并記錄相關信息。病理科應布置經驗豐富的病理醫(yī)師進行病理標本的分析、研究和診斷，并及時報告結果給臨床科室。病理科應保證病理標本的安全保管并負責標本的退還或銷毀工作。4.3.手記與送檢具體流程臨床科室醫(yī)務人員依照臨床需要，選擇合適的病理標本手記方法，并保證手記過程無菌。手記的病理標本應及時放置在合適的容器中，并要求在容器上標明標本類型和患者信息。臨床科室醫(yī)務人員應將病理標本連同填寫完整的標本送檢單一并交給病理科。病理科收到病理標本后，應及時確認標本的完整性和相關信息的準確性，并進行記錄。病理科醫(yī)務人員應依照病理標本的類型和臨床需要進行標本的分析、研究和診斷，并書寫病理報告。病理科醫(yī)務人員應將病理報告及時發(fā)送給臨床科室，并保存相關的病理標本和病理報告?zhèn)洳椤?.培訓與監(jiān)督醫(yī)院應定期組織病理標本手記與送檢流程的培訓，確保相關醫(yī)務人員熟識操作規(guī)程和質量掌控要求。病理科應對標本手記和送檢進行常規(guī)監(jiān)督和檢查，并及時矯正操作不規(guī)范或存在問題的情況。醫(yī)院可依據病理標本手記與送檢的工作情況，設立相應的績效評估機制，對相關人員進行績效評定。6.質量掌控病理科應建立標本質量掌控的制度和流程，確保手記的病理標本符合質量標準。病理科應定期進行質量反饋與分析，并對問題進行改進和教育。7.附則全部與病理標本手記與送檢有關的問題和不明確的情況，均應及時向病理科進行溝通和協(xié)商解決。對于嚴重違反病理標本手記與送檢規(guī)章制度的個人或科室，醫(yī)院將視情況予以相應的紀律處分。本規(guī)章制度的解釋權歸醫(yī)院病理科或指定部門全部，并不絕依據實際情況進行修訂和完善。以上為醫(yī)院病理標本手記與送檢流程的規(guī)章制度，旨在確保標本手記過程的規(guī)范化和質量掌控，以提升醫(yī)療質