無痛分娩和產(chǎn)后護(hù)理管理制度

無痛分娩和產(chǎn)后護(hù)理管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的目的在于規(guī)范和提高醫(yī)院無痛分娩和產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障孕婦和新生兒的健康與安全。本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于我院無痛分娩和產(chǎn)后護(hù)理工作，包含無痛分娩的管理和技術(shù)操作、產(chǎn)后護(hù)理的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等方面。第二章無痛分娩管理第三條無痛分娩適應(yīng)癥與禁忌癥3.1無痛分娩適應(yīng)癥孕婦自己樂意選擇無痛分娩且不存在禁忌癥的情況下；孕婦有臨產(chǎn)宮縮疼痛需求；防備并發(fā)癥，如產(chǎn)程過長、宮縮功能不全等情況。3.2無痛分娩禁忌癥孕婦有過敏史，特別是對(duì)局麻藥及其成分過敏的情況；孕婦存在凝血功能異?；蛘诜每鼓幬锏那闆r；孕婦有皮膚感染、嚴(yán)重呼吸道感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的情況；孕婦存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、呼吸功能受限等嚴(yán)重內(nèi)科疾病。第四條設(shè)備與藥品管理4.1無痛分娩設(shè)備管理無痛分娩設(shè)備應(yīng)經(jīng)過定期檢修和維護(hù)，確保工作正常；設(shè)備故障或損壞應(yīng)立刻上報(bào)，并及時(shí)修復(fù)或更換。4.2麻藥使用與管理麻藥的使用應(yīng)依照醫(yī)療規(guī)范操作，遵從藥品管理制度；麻藥的采購、儲(chǔ)存、使用、處理應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求。第五條無痛分娩操作規(guī)范5.1分娩準(zhǔn)備孕婦需提前了解無痛分娩的適應(yīng)癥、禁忌癥、效果和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意書；麻醉師應(yīng)向孕婦解釋手術(shù)過程和可能的并發(fā)癥。5.2麻醉操作麻醉前，麻醉師應(yīng)檢查孕婦的生命體征、血壓、心率、呼吸情況等；麻醉操作應(yīng)依照無痛分娩技術(shù)的要求進(jìn)行，麻醉師應(yīng)持證上崗。5.3分娩監(jiān)護(hù)無痛分娩過程中，需配備專業(yè)的麻醉師和產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)護(hù)和操作；需定期監(jiān)測(cè)孕婦的自主呼吸、血壓、心率、胎兒心率等緊要生命體征。5.4并發(fā)癥處理發(fā)生麻醉相關(guān)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立刻采取相應(yīng)措施，包含停藥、重新評(píng)估孕婦身體情形等；并發(fā)癥處理結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中，并及時(shí)通知產(chǎn)科醫(yī)生。第三章產(chǎn)后護(hù)理管理第六條產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)內(nèi)容產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)包含新生兒的護(hù)理和產(chǎn)婦的護(hù)理；新生兒護(hù)理包含喂養(yǎng)、換尿布、測(cè)量生命體征等；產(chǎn)婦護(hù)理包含巡察、清潔、乳房護(hù)理、飲食引導(dǎo)等。第七條產(chǎn)后護(hù)理規(guī)范7.1新生兒護(hù)理規(guī)范新生兒的護(hù)理應(yīng)在保溫、愛心撫觸、早啟動(dòng)喂養(yǎng)等基礎(chǔ)上進(jìn)行，依據(jù)新生兒的情況個(gè)體化護(hù)理；護(hù)士應(yīng)定期記錄新生兒的喂養(yǎng)情況、拉便情況、體重變動(dòng)等。7.2產(chǎn)婦護(hù)理規(guī)范護(hù)士應(yīng)依據(jù)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行巡察，察看產(chǎn)婦的舒適度、傷口裂開情況等；護(hù)士應(yīng)進(jìn)行切口傷口護(hù)理，定期更換敷料，察看傷口愈合情況。第八條產(chǎn)后并發(fā)癥處理8.1產(chǎn)后護(hù)理并發(fā)癥產(chǎn)后護(hù)理過程中可能顯現(xiàn)產(chǎn)褥感染、乳房炎、便秘等并發(fā)癥；護(hù)士應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥，遵從醫(yī)療規(guī)范和操作流程。8.2并發(fā)癥處理記錄與報(bào)告護(hù)士應(yīng)將產(chǎn)后并發(fā)癥處理結(jié)果記錄在病歷中，并報(bào)告給主治醫(yī)生；護(hù)士應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通并落實(shí)治療計(jì)劃。第四章管理與考核第九條規(guī)章制度的推行與改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)定期組織開展規(guī)章制度推行和培訓(xùn)工作，確保相關(guān)人員了解并有效落實(shí)本制度；依據(jù)工作實(shí)踐和用戶需求，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)修訂和完善本制度。第十條工作考核與評(píng)價(jià)醫(yī)院應(yīng)建立完善的考核機(jī)制，對(duì)參加無痛分娩和產(chǎn)后護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行績效評(píng)價(jià)；績效考核結(jié)果將作為醫(yī)務(wù)人員晉升、薪資調(diào)整等方面的參考依據(jù)。第十一條違規(guī)責(zé)任與處理對(duì)違反本制度規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行責(zé)任追究；醫(yī)院將建立違規(guī)責(zé)任追究機(jī)制，確保規(guī)章制度的有效實(shí)施。第五章附則第十二