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手術(shù)室衛(wèi)生與準(zhǔn)備制度第一章總則第一條為確保手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生,規(guī)范手術(shù)室使用程序,提高手術(shù)室工作效率,保障手術(shù)患者生命安全,訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部手術(shù)室的衛(wèi)生與準(zhǔn)備工作。第三條手術(shù)室衛(wèi)生與準(zhǔn)備工作均應(yīng)遵從以下原則:1.嚴(yán)格依照醫(yī)院感染防控規(guī)范執(zhí)行;2.確保手術(shù)室環(huán)境清潔、無菌,保證手術(shù)安全;3.配備齊全的設(shè)備和藥品,保障手術(shù)順利進(jìn)行;4.統(tǒng)一管理手術(shù)室衛(wèi)生與準(zhǔn)備工作,確保流程規(guī)范;5.加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高操作技能。第二章手術(shù)室衛(wèi)生管理第四條手術(shù)室衛(wèi)生管理由醫(yī)院衛(wèi)生部門負(fù)責(zé),具體落實(shí)由手術(shù)室主任負(fù)責(zé)。第五條手術(shù)室衛(wèi)生管理包含以下內(nèi)容:1.室內(nèi)清潔消毒:手術(shù)室每日開展清潔消毒,手術(shù)后進(jìn)行徹底清潔消毒,保持室內(nèi)環(huán)境清潔及無菌。2.設(shè)備衛(wèi)生管理:手術(shù)室設(shè)備定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),定期檢查設(shè)備的功能和嚴(yán)密性,并按要求進(jìn)行消毒防護(hù),確保設(shè)備安全、有效。3.醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生管理:醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依照衛(wèi)生要求穿著消毒衣褲、手套、帽子、口罩等衛(wèi)生防護(hù)用品,勤洗手,減少感染機(jī)會(huì)。4.醫(yī)療廢物管理:手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療廢物依照規(guī)定分類、妥當(dāng)處理,確保不發(fā)生交叉感染。第六條手術(shù)室衛(wèi)生管理工作應(yīng)定期開展檢查和評(píng)估,對(duì)于存在的問題及時(shí)整改。第七條手術(shù)室衛(wèi)生管理人員應(yīng)定期組織相關(guān)培訓(xùn),提升衛(wèi)生管理水平。第三章手術(shù)準(zhǔn)備工作第八條手術(shù)準(zhǔn)備工作由手術(shù)室衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé),確保手術(shù)前準(zhǔn)備充分,流程規(guī)范。第九條手術(shù)準(zhǔn)備工作包含以下內(nèi)容:手術(shù)器械準(zhǔn)備手術(shù)室應(yīng)備有各類手術(shù)器械和設(shè)備,確保手術(shù)所需器械齊全、全面。手術(shù)器械應(yīng)定期進(jìn)行檢查、清洗、消毒,并依照規(guī)定儲(chǔ)存。手術(shù)藥品準(zhǔn)備手術(shù)藥品應(yīng)依照藥品管理規(guī)范采購(gòu)、保管和使用。手術(shù)藥品定期檢查,過期或損壞的及時(shí)淘汰,確保手術(shù)藥品安全有效。手術(shù)間準(zhǔn)備手術(shù)室內(nèi)空氣清新,應(yīng)開窗通風(fēng)定期消毒,不得堆放雜物。手術(shù)床、手術(shù)臺(tái)、燈具等設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、清潔、消毒,保證設(shè)備功能正常。術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)室衛(wèi)生管理人員應(yīng)提前了解手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間,準(zhǔn)備好相關(guān)手術(shù)器械和藥品。醫(yī)護(hù)人員術(shù)前必需進(jìn)行洗手和更換手術(shù)服,佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。第十條手術(shù)準(zhǔn)備工作應(yīng)在手術(shù)開始前完成,手術(shù)室衛(wèi)生管理人員應(yīng)依照規(guī)定核對(duì)準(zhǔn)備情況。第十一條對(duì)于手術(shù)準(zhǔn)備中顯現(xiàn)的問題,手術(shù)室衛(wèi)生管理人員應(yīng)及時(shí)整改和記錄,確保手術(shù)順利進(jìn)行。第四章增補(bǔ)與違約處理第十二條對(duì)于不依照手術(shù)室衛(wèi)生與準(zhǔn)備制度執(zhí)行的人員,將視情節(jié)輕重予以相應(yīng)懲罰。第十三條對(duì)于頻繁違約情況的工作人員,手術(shù)室衛(wèi)生管理人員應(yīng)及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),由上級(jí)決議相應(yīng)措施并進(jìn)行處理。第五章附則第十四條本制度自頒布之日起執(zhí)行,如有需要修改,應(yīng)經(jīng)手術(shù)室衛(wèi)生管理人員同意,并報(bào)醫(yī)院衛(wèi)生部門備案。第十五條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。第十六條規(guī)章制度的修改必需報(bào)請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可生效。第十七條本制度自頒布后,全部相關(guān)人員都應(yīng)嚴(yán)格遵守,如有違反,將承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。第十八條本
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