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文檔簡介

患者隱私保護(hù)與信息安全管理制度第一章總則第一條為加強(qiáng)患者的隱私保護(hù)和信息安全管理,維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù),供應(yīng)安全可靠的醫(yī)療服務(wù),依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的要求及醫(yī)院實(shí)際情況,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療、護(hù)理、行政等部門及相關(guān)人員,包含在職、離職、退休、兼職等人員,以及委托醫(yī)院供應(yīng)服務(wù)的外部機(jī)構(gòu)和個(gè)人。第三條醫(yī)院堅(jiān)決貫徹保護(hù)患者隱私和信息安全的原則,對涉及患者的相關(guān)信息嚴(yán)格保密,確保信息不泄露、不遺失、不被非法取得。第二章信息管理第四條信息管理的范圍及內(nèi)容信息管理包含患者信息的手記、存儲、傳輸、處理和銷毀等環(huán)節(jié),具體內(nèi)容如下:患者信息的手記:醫(yī)院在收治患者時(shí),提取必需的身份信息、病史資料等,必需經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的授權(quán)和審核,并采用安全可靠的方式進(jìn)行記錄。患者信息的存儲:醫(yī)院應(yīng)建立完善的信息管理系統(tǒng),對患者信息進(jìn)行分類、歸檔和加密存儲,并設(shè)立特地的存儲設(shè)備和區(qū)域,確保信息的安全和可信性?;颊咝畔⒌膫鬏敚涸诨颊咝畔鬏斶^程中,應(yīng)采用加密算法和安全通道,防止信息被竊取或竄改,并設(shè)置操作審計(jì)和日志記錄,以追蹤傳輸操作。患者信息的處理:醫(yī)院內(nèi)部對患者信息的查閱、使用、修改等操作必需經(jīng)過授權(quán),并嚴(yán)格遵守權(quán)限管理制度,保證信息的安全和保密。患者信息的銷毀:醫(yī)院應(yīng)建立患者信息的銷毀周期和方式,對于不再需要的信息,必需采用安全可靠的方式進(jìn)行銷毀,防止被惡意利用。第五條信息安全管理責(zé)任醫(yī)院應(yīng)明確信息安全管理的責(zé)任,具體如下:建立信息安全管理機(jī)構(gòu):設(shè)立信息安全管理部門,負(fù)責(zé)醫(yī)院的信息安全管理工作,并配備專職的信息安全管理員。訂立信息安全管理制度:醫(yī)院應(yīng)訂立完善的信息安全管理制度,明確各部門的責(zé)任和權(quán)限,保障信息安全管理的順利實(shí)施。指定信息安全管理人員:各部門應(yīng)指定信息安全管理人員,負(fù)責(zé)各自部門的信息安全事務(wù),并定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)安全:醫(yī)院應(yīng)配備特地的網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備,加密傳輸通道,設(shè)置防火墻和安全網(wǎng)關(guān),以防止信息泄露和非法入侵。定期演練和檢測:醫(yī)院應(yīng)定期組織信息安全演練和檢測,測試信息系統(tǒng)的安全性和可靠性,并及時(shí)改進(jìn)和完善相關(guān)措施。第六條員工信息安全管理醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對員工的信息安全管理,具體要求如下:員工信息保密義務(wù):醫(yī)院應(yīng)向員工明確患者信息保密的緊要性和義務(wù),簽署保密協(xié)議,并定期進(jìn)行信息安全培訓(xùn)。員工權(quán)限管理:醫(yī)院應(yīng)依據(jù)員工崗位的需要,合理劃分權(quán)限范圍,防止信息被濫用和泄露。員工操作監(jiān)控:醫(yī)院應(yīng)建立員工操作監(jiān)掌控度,對員工的信息查閱、使用、修改等操作進(jìn)行記錄和審計(jì)。員工離職處理:對于離職員工的賬號和權(quán)限,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行注銷或調(diào)整,防止信息被非法分子利用。第三章隱私保護(hù)第七條隱私保護(hù)的原則醫(yī)院應(yīng)遵守以下隱私保護(hù)的原則:最小數(shù)據(jù)原則:僅收集、使用、保存患者信息中必需的部分,避開超出必需范圍的收集。明確目的原則:在收集患者信息時(shí),明確目的和用途,并經(jīng)過患者同意,嚴(yán)禁將信息用于其他目的。公示告知原則:醫(yī)院應(yīng)在顯著位置公示隱私保護(hù)政策,告知患者其權(quán)利和義務(wù),加強(qiáng)信息公開和透亮。同意授權(quán)原則:醫(yī)院在處理患者信息時(shí),應(yīng)征得患者明示的同意和授權(quán),并明確告知信息使用范圍和方式。第八條隱私保護(hù)的具體措施醫(yī)院在保護(hù)患者隱私方面應(yīng)采取以下具體措施:保護(hù)患者身份信息:醫(yī)院應(yīng)對患者的身份信息進(jìn)行保護(hù),不得將其用于其他非醫(yī)療服務(wù)的用途,確?;颊呱矸莸臋C(jī)密性和安全性。限制患者信息查閱權(quán)限:醫(yī)院應(yīng)劃定不同崗位的員工對患者信息的查閱權(quán)限,嚴(yán)把信息查閱的關(guān),防止信息被濫用和泄露。加強(qiáng)電子病歷管理:醫(yī)院應(yīng)建立完善的電子病歷管理制度,限制電子病歷的查閱和修改權(quán)限,確?;颊卟∏楹碗[私的安全。掌控患者信息的傳播和披露:醫(yī)院應(yīng)禁止醫(yī)務(wù)人員將患者信息通過郵件、微信等網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行傳播和披露,嚴(yán)禁私自發(fā)布患者病情和隱私信息。加強(qiáng)對外部機(jī)構(gòu)和個(gè)人的監(jiān)管:對于委托醫(yī)院供應(yīng)服務(wù)的外部機(jī)構(gòu)和個(gè)人,醫(yī)院應(yīng)簽訂保密協(xié)議,明確隱私保護(hù)的責(zé)任和義務(wù),并建立監(jiān)督機(jī)制。第四章懲罰與責(zé)任追究第九條違規(guī)處理對于違反本制度的行為,醫(yī)院將采取以下措施進(jìn)行處理:細(xì)小違規(guī):對于細(xì)小違規(guī)行為,醫(yī)院將視情況進(jìn)行警告、教育、口頭批判等懲罰。嚴(yán)重違規(guī):對于嚴(yán)重違規(guī)行為,醫(yī)院將采取停職、降職、開除等紀(jì)律處分,并報(bào)相關(guān)行政管理部門處理。法律違規(guī):對于冒犯法律法規(guī)的違規(guī)行為,醫(yī)院將搭配相關(guān)執(zhí)法部門進(jìn)行調(diào)查并追究法律責(zé)任。第十條責(zé)任追究醫(yī)院將建立健全的責(zé)任追究機(jī)制,對嚴(yán)重的信息安全事件和隱私泄露事件進(jìn)行調(diào)查和追責(zé),涉及人員將面對紀(jì)律處分、行政追責(zé)甚至法律追究。第五章附則第十一條本制度由醫(yī)院信息安全管理部門負(fù)責(zé)解釋和修改,并報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審批

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