醫(yī)學(xué)教程 心理咨詢(xún)

心理咨詢(xún)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、心理咨詢(xún)的概念及原則。2、心理咨詢(xún)與心理治療的區(qū)別。3、心理咨詢(xún)的程序與技巧。心理咨詢(xún)的定義咨詢(xún)是指通過(guò)咨詢(xún)者與來(lái)訪(fǎng)者之間的共同商談，探索研究問(wèn)題，使來(lái)訪(fǎng)者能決定自己該做什么，如何去做。其中提出問(wèn)題、征求意見(jiàn)和建議的稱(chēng)為來(lái)訪(fǎng)者；針對(duì)問(wèn)題提出解決辦法和建議的稱(chēng)為咨詢(xún)者。心理咨詢(xún)是心理學(xué)的一個(gè)重要的應(yīng)用分支，是專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)工作人員運(yùn)用心理學(xué)的理論與方法，通過(guò)與來(lái)訪(fǎng)者晤談和討論，與來(lái)訪(fǎng)者建立良好人際關(guān)系，借助各種符號(hào)系統(tǒng)（語(yǔ)詞的，非語(yǔ)詞的）幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)自我、發(fā)展自我，重建人格達(dá)到自強(qiáng)自立的過(guò)程。心理咨詢(xún)的定義

心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決各類(lèi)心理問(wèn)題的過(guò)程①咨詢(xún)對(duì)象是正常人，咨詢(xún)者是受過(guò)心理咨詢(xún)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的人；②著重處理人們正常需要和問(wèn)題，對(duì)人提供有效幫助；③強(qiáng)調(diào)個(gè)人力量與價(jià)值，注意個(gè)人在制定目標(biāo)、計(jì)劃及扮演社會(huì)角色方面的差異；④強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素在理性選擇和決定中的作用。心理咨詢(xún)又可分為人際心理咨詢(xún)、法律心理咨詢(xún)、家庭心理咨詢(xún)、教育心理咨詢(xún)、醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)等。心理咨詢(xún)與心理治療異同點(diǎn)相同點(diǎn)：①理論方法相同②目的相同③條件基礎(chǔ)相同不同點(diǎn)：①服務(wù)對(duì)象構(gòu)成（正常；病人）②涉及問(wèn)題領(lǐng)域（生活煩惱心身障礙）③所需時(shí)間（短；長(zhǎng)）④涉及意識(shí)深度（意識(shí)；潛意識(shí)）⑤目標(biāo)（明確具體；模糊）⑥工作場(chǎng)所（分布廣泛；醫(yī)院診所）⑦起源（職業(yè)指導(dǎo)比爾斯羅杰斯心測(cè)個(gè)體差異研究；弗氏心分、催眠）

心理咨詢(xún)的發(fā)展經(jīng)濟(jì)狀況追求目標(biāo)心理咨詢(xún)地位貧困落后溫飽生存奢侈品小康水平豐富精神調(diào)味品發(fā)達(dá)富裕高質(zhì)量精神必需品心理咨詢(xún)的內(nèi)容

心理咨詢(xún)的范圍十分廣泛，內(nèi)容也十分豐富。如學(xué)習(xí)上的注意力渙散，記憶力下降，思維遲鈍，想象力貧泛等學(xué)習(xí)障礙者如何提高學(xué)習(xí)效率？社會(huì)交往中如何克服自卑、害羞、孤僻、封閉等社交障礙？人際交往中如何獲得他人的理解、支持、信任和尊重？家庭生活中如何擇偶、戀愛(ài)，如何處理夫妻、親子、兄弟姐妹等家庭成員之間的關(guān)系？均為心理咨詢(xún)的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)的內(nèi)容和范圍1.對(duì)心身疾病和軀體疾病的咨詢(xún)：如對(duì)冠心病、消化性潰瘍、支氣管哮喘等的病因、診斷、治療及預(yù)防等問(wèn)題的咨詢(xún)。2.對(duì)各種情緒障礙進(jìn)行咨詢(xún)：包括焦慮、抑郁、恐懼、緊張等。幫助分析原因、指導(dǎo)對(duì)策，消除心理危機(jī)，解除疑慮，端正態(tài)度，樹(shù)立信心和勇氣。醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)的內(nèi)容和范圍3.臨床所出現(xiàn)的特殊心理問(wèn)題咨詢(xún)：如對(duì)危重癥、慢性病、截肢、整形、手術(shù)、儀器檢查的恐懼、疑慮的咨詢(xún)。使之樹(shù)立信心，調(diào)動(dòng)其積極性，讓家屬支持和理解，促進(jìn)健康。4.關(guān)于不良行為的矯正指導(dǎo)：如毒癮、酒癮、網(wǎng)絡(luò)成癮等醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)的內(nèi)容和范圍5.對(duì)某些精神病的診斷和治療性咨詢(xún)：如對(duì)精神病的早期診斷和恢復(fù)期的心理指導(dǎo)。6.心理衛(wèi)生知識(shí)咨詢(xún)：優(yōu)生、優(yōu)育、各個(gè)不同年齡期心理衛(wèi)生知識(shí)的咨詢(xún)，缺陷、弱智兒童的智力開(kāi)發(fā)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)的對(duì)象

醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)的對(duì)象主要是正常人和正在恢復(fù)或已經(jīng)恢復(fù)的病人，也包括還在患病的病人和家屬。心理咨詢(xún)的任務(wù)

心理咨詢(xún)的任務(wù)是運(yùn)用心理咨詢(xún)和治療技術(shù)幫助病人消除有害身心健康的社會(huì)心理因素，增強(qiáng)對(duì)各種應(yīng)激的應(yīng)對(duì)能力，預(yù)防和減少精神病、神經(jīng)癥、心身疾病和適應(yīng)不良性行為的發(fā)生和發(fā)展，保持身心健康。

心理咨詢(xún)的原則

1.誠(chéng)懇熱忱，建立關(guān)系：對(duì)來(lái)詢(xún)者要誠(chéng)懇、耐心、熱忱、平等相待。2.耐心傾聽(tīng)，鼓勵(lì)疏泄：要滿(mǎn)腔熱忱地、同情理解地傾聽(tīng)來(lái)詢(xún)者訴說(shuō)，不要任意打斷，這種傾訴能減輕來(lái)詢(xún)者壓抑的不良情緒，有一定的治療意義。對(duì)有疑慮者應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)。3.積極支持，樹(shù)立信心：對(duì)來(lái)詢(xún)者各種誤解和擔(dān)心給予耐心有力說(shuō)服解釋?zhuān)o予保證和心理上的支持，使之看到希望，樹(shù)立信心。心理咨詢(xún)的原則

4.解釋得當(dāng)，應(yīng)對(duì)審慎：在問(wèn)題性質(zhì)未弄清之前，咨詢(xún)者不要輕易的回答問(wèn)題。5.咨詢(xún)、治療相結(jié)合：心理咨詢(xún)、進(jìn)行撫慰本身就有疏泄治療的作用。6.尊重病人，嚴(yán)守機(jī)密：心理咨詢(xún)涉及個(gè)人隱私、人際關(guān)系、夫妻情感和社會(huì)問(wèn)題，來(lái)詢(xún)者不希望他人知曉心理咨詢(xún)的程序幫助改變階段心理診斷階段結(jié)束階段咨詢(xún)治療階段一——心理診斷階段時(shí)間維度1.信息收集思維情緒行為2.心理診斷問(wèn)題性質(zhì)適應(yīng)性匹配性3.信息反饋4.目標(biāo)確立（具體可行系統(tǒng)有序適宜）咨詢(xún)階段二——幫助改變階段1.激發(fā)來(lái)訪(fǎng)者對(duì)自己?jiǎn)栴}的責(zé)任感2.領(lǐng)悟（著眼于內(nèi)在問(wèn)題不就事論事）3.支持（情感支持適時(shí)適當(dāng)正強(qiáng)化）4.對(duì)峙（指出其認(rèn)識(shí)態(tài)度行為之間的矛盾）5.解釋?zhuān)ㄌ峁?duì)于現(xiàn)實(shí)世界的另一種看法）6.移情（將以往關(guān)系中情感態(tài)度移植到咨詢(xún)員身上）7.反移情（對(duì)來(lái)訪(fǎng)者行為做出不恰當(dāng)反應(yīng)）咨詢(xún)治療階段三——結(jié)束階段1.評(píng)估目標(biāo)收獲2.處理分離焦慮3.為學(xué)習(xí)遷移和自我依賴(lài)做準(zhǔn)備4.最后一次訪(fǎng)談（社交性質(zhì)）具體實(shí)施——了解情況，建立合作關(guān)系

1.了解來(lái)詢(xún)者一般情況：如姓名、性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、民族等。2.讓來(lái)詢(xún)得對(duì)心理咨詢(xún)有所了解：如咨詢(xún)者的身份、心理咨詢(xún)的保密原則等。了解情況，建立合作關(guān)系

3.了解來(lái)詢(xún)者主要面臨問(wèn)題：來(lái)詢(xún)者的軀體、精神方面的主要癥狀，想迫切解決的心理困擾、最痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)，近期重大的生活事件，想要達(dá)到的咨詢(xún)目的等。4.了解來(lái)詢(xún)者心理問(wèn)題的背景資料：圍繞來(lái)詢(xún)者的主要心理問(wèn)題，進(jìn)一步了解其有關(guān)的背景資料，注意深度和廣度。分析討論，找出問(wèn)題癥結(jié)

分析討論，找出問(wèn)題癥結(jié)：這是心理咨詢(xún)的深入階段。幫助來(lái)詢(xún)者進(jìn)一步了解自己，發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，弄清問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。必要時(shí)可作現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了解來(lái)詢(xún)者社會(huì)家庭環(huán)境情況。 提供建議，改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)

提供建議，改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)：咨詢(xún)者在一般情況下不要直接的、具體的告訴來(lái)詢(xún)者你應(yīng)該如何做，而是提出建議，初步設(shè)想可能解決的辦法，以及對(duì)這些辦法可能引起的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓來(lái)詢(xún)者通過(guò)對(duì)比，自己去體會(huì)其可行性，并選擇其中最適合解決自己?jiǎn)栴}的辦法，或啟發(fā)來(lái)詢(xún)者自己運(yùn)用在咨詢(xún)過(guò)程中得到的領(lǐng)悟，制訂解決目前心理癥結(jié)的方案。作出小結(jié)，鞏固咨詢(xún)效果

作出小結(jié)，鞏固咨詢(xún)效果：心理醫(yī)生應(yīng)對(duì)整過(guò)咨詢(xún)過(guò)程、咨詢(xún)目標(biāo)、存在問(wèn)題、主要癥結(jié)、處理建議作一簡(jiǎn)潔明確的小結(jié)，可使來(lái)詢(xún)者更清楚認(rèn)識(shí)問(wèn)題、領(lǐng)悟啟示，使咨詢(xún)醫(yī)生理清思路，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。心理咨詢(xún)常用的形式電話(huà)咨詢(xún)現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)門(mén)診咨詢(xún)信函咨詢(xún)門(mén)診心理咨詢(xún)

門(mén)診心理咨詢(xún)是最常見(jiàn)和最主要的形式。是由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)家和經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的各科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)診。進(jìn)行心理指導(dǎo)、心理治療，還可配合輔助檢查和藥物治療。特點(diǎn)是：面對(duì)面晤談形式，了解詳細(xì)，交談入微，效果較好.電話(huà)咨詢(xún)

電話(huà)咨詢(xún)是利用電話(huà)與咨客進(jìn)行交談。其優(yōu)點(diǎn)是方便、迅速、及時(shí)。在防止自殺、危機(jī)干預(yù)、終止犯罪等方面，有其不可取代的作用。因此，有人將電話(huà)咨詢(xún)心理熱線(xiàn)稱(chēng)為“生命線(xiàn)”、“希望線(xiàn)”。信函咨詢(xún)

適用于路途遙遠(yuǎn)，或難以啟齒、不愿當(dāng)面直接用語(yǔ)言表達(dá)的隱私，或不愿暴露身份等特殊情況。信函咨詢(xún)的優(yōu)點(diǎn)一是簡(jiǎn)便易行，二是不受距離限制。但也具有很難了解全面情況，把握不住問(wèn)題所在，費(fèi)時(shí)較多，效果欠佳的缺陷。現(xiàn)場(chǎng)心理咨詢(xún)

咨詢(xún)?nèi)藛T深入到要求進(jìn)行心理咨詢(xún)的咨客所在地對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行集體或個(gè)別的心理咨詢(xún)和指導(dǎo)。適用于有心理異常而本人又不肯或不能到門(mén)診咨詢(xún)的人。優(yōu)點(diǎn)是方便了咨客，但明顯的缺點(diǎn)是花費(fèi)心理醫(yī)生較多時(shí)間，特別是一些偏遠(yuǎn)地方困難理大。專(zhuān)欄咨詢(xún)形式

利用報(bào)紙、雜志、電臺(tái)、黑板報(bào)、宣傳欄等形式開(kāi)展書(shū)面咨詢(xún)。顯著的優(yōu)點(diǎn)是用于普及心理衛(wèi)生知識(shí)，面大量廣，適用于對(duì)共同性問(wèn)題進(jìn)行宣教。無(wú)法對(duì)個(gè)體問(wèn)題進(jìn)行具體透徹的闡述是專(zhuān)欄咨詢(xún)的不足之處。咨詢(xún)技巧——傾聽(tīng)的技巧

耐心專(zhuān)著地聽(tīng)，饒有興趣地聽(tīng)。在咨客敘述過(guò)程中，咨詢(xún)師心不在焉，做其他事情是咨詢(xún)一大忌諱。只有專(zhuān)心致致地聽(tīng)，才會(huì)拉近咨客與咨詢(xún)師的距離。傾聽(tīng)并分析理解弦外之音

傾聽(tīng)并分析理解咨客的弦外之音。咨客有些壓抑在潛意識(shí)中的問(wèn)題不會(huì)直截了當(dāng)?shù)叵蜃稍?xún)師陳述，但可能會(huì)通過(guò)拐彎抹角或通過(guò)口誤表達(dá)出來(lái)，這需要咨詢(xún)師專(zhuān)心傾聽(tīng)的基礎(chǔ)上及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡，找出咨真正的問(wèn)題。咨詢(xún)技巧——善于提問(wèn)1.開(kāi)放式提問(wèn)：如“您今天到這里來(lái)想談些什么問(wèn)題？”這類(lèi)問(wèn)題為咨客回答留有很大的空間，可以任其自由發(fā)揮。2.封閉式提問(wèn)：如“你至今仍在為這件事感到懊悔，是嗎？”此類(lèi)問(wèn)題限制了咨客回答的方向。咨詢(xún)技巧——鼓勵(lì)繼續(xù)會(huì)談

鼓勵(lì)繼續(xù)會(huì)談：要表示出同情、理解，以點(diǎn)頭、輕聲地應(yīng)答、目光接觸等，對(duì)來(lái)詢(xún)者進(jìn)行促進(jìn)鼓勵(lì)。咨詢(xún)技巧——消除阻抗

消除阻抗：所謂阻抗是指遇到比較尖銳的觸及內(nèi)心痛處或隱私問(wèn)題，咨客有時(shí)表示沉默，有時(shí)遲疑、否認(rèn)。此時(shí)不要急于追問(wèn)，讓其沉默一會(huì)再說(shuō)?；蛘吒纱鄵Q一個(gè)話(huà)題，尋找機(jī)會(huì)再回到此話(huà)題?；蛘邔?duì)其進(jìn)行解釋?zhuān)怪献鳌Ｗ稍?xún)技巧——反饋與推論假設(shè)

反饋：一是適當(dāng)?shù)貙⒆约簩?duì)咨客問(wèn)題的看法結(jié)合自己的生活體驗(yàn)與咨客交流，二是給來(lái)詢(xún)者提供必要的各方面信息。推論假設(shè)：引導(dǎo)咨客預(yù)計(jì)其思維與行動(dòng)可能導(dǎo)致的后果，并對(duì)所設(shè)想的后果進(jìn)行比較權(quán)衡，讓咨客自己思考、判斷和選擇。咨詢(xún)技巧——啟示領(lǐng)悟

啟示領(lǐng)悟：要用充滿(mǎn)說(shuō)服力、內(nèi)省力的語(yǔ)言，給咨客以啟示，促其領(lǐng)悟，有時(shí)達(dá)到頓悟。幫助他自助自強(qiáng)，使之發(fā)現(xiàn)自己?jiǎn)栴}所在，去面對(duì)現(xiàn)實(shí)，解決問(wèn)題，從領(lǐng)悟或頓悟中增強(qiáng)勇氣和信心。咨詢(xún)技巧——對(duì)咨詢(xún)者依賴(lài)的處理

對(duì)咨詢(xún)者依賴(lài)的處理：真正成功的心理咨詢(xún)是讓咨客擺脫咨詢(xún)者的幫助，獲得自己解決問(wèn)題的有效技能。共情：不同于同情。同情只涉及對(duì)對(duì)方物質(zhì)上的幫助或感情上的撫慰。共情涉及到進(jìn)入對(duì)方個(gè)人的精神世界，體驗(yàn)他的精神世界。準(zhǔn)確的共情反應(yīng)包括三個(gè)步驟：1.從來(lái)訪(fǎng)者內(nèi)心的參照系出發(fā)，設(shè)身處地體驗(yàn)他的內(nèi)心世界。2.準(zhǔn)確表達(dá)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者內(nèi)心體驗(yàn)的理解。3.引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者對(duì)其感受作進(jìn)一步思考。影響咨訪(fǎng)關(guān)系的因素（1）艾維的7種共情水平⑴攻擊或漫不經(jīng)心⑵意見(jiàn)不投不關(guān)心⑶不很注意傾聽(tīng)⑷正確反應(yīng)準(zhǔn)確解釋⑸運(yùn)用提問(wèn)影響技巧⑹技巧自如整體和諧⑺融為一體交流成熟（破壞作用）（不明顯的破壞作用）（解釋不合來(lái)訪(fǎng)者原意（最低限度的咨詢(xún)）（有效的咨詢(xún)）（更和諧有效多種技巧（最高水平技巧熟練）共情反應(yīng)實(shí)例我妻子死了，我也完了。—千萬(wàn)別這樣想，看開(kāi)些一切都會(huì)好的（3—的確，這對(duì)你是個(gè)沉重打擊。（高于3）—就像生活中的一根柱子倒塌了你感到承受不了，孤立無(wú)助。（4）他跟我吹了都是我不好，我不溫柔不漂亮，我算是完了……—憑什么你認(rèn)為自己不漂亮不溫柔？（無(wú)共情）—你說(shuō)現(xiàn)在才知道自己不溫柔不漂亮？（認(rèn)可結(jié)論無(wú)共情）—你說(shuō)你沒(méi)有魅力是你的錯(cuò)？（轉(zhuǎn)述正確無(wú)共情）—他甩了你使你非常傷心且突然覺(jué)得自己無(wú)魅力感到悲觀絕望？（5）如何提高共情水平穆哥特伊德建議：1與其他人一起練習(xí)對(duì)對(duì)方談話(huà)內(nèi)容的反應(yīng)2試著用圖象顯示來(lái)訪(fǎng)者所講故事及經(jīng)歷3用能想到的詞匯描述他所講述的情境4努力豐富表達(dá)情緒的詞語(yǔ)影響咨訪(fǎng)關(guān)系的因素（2）積極關(guān)注：以積極的態(tài)度看待來(lái)訪(fǎng)者，注意強(qiáng)調(diào)其長(zhǎng)處，有選擇地突出其積極方面，利用自身的積極因素（結(jié)合所談事例）；努力培植對(duì)未來(lái)的希望，弱化不能干什么，強(qiáng)化已經(jīng)干了什么，表現(xiàn)出了什么長(zhǎng)處。影響咨訪(fǎng)關(guān)系的因素（3）尊重和溫暖：1、心理上的平等，無(wú)心理優(yōu)勢(shì)感2、接受來(lái)訪(fǎng)者整個(gè)人及不同的觀點(diǎn)、習(xí)慣，不擺權(quán)威架勢(shì)3、對(duì)來(lái)訪(fǎng)者命運(yùn)的關(guān)心（真情實(shí)感的流露）影響咨訪(fǎng)關(guān)系的因素（4）真誠(chéng)可信：開(kāi)誠(chéng)布公地交談，直截了當(dāng)?shù)乇磉_(dá)。不裝假、不掩飾、不做作、不否認(rèn)或隱藏自己的真實(shí)思想和感受。有真心幫助來(lái)訪(fǎng)者的愿望。選擇來(lái)訪(fǎng)者條件

智力活動(dòng)正常年齡適宜內(nèi)容合適人格正常動(dòng)機(jī)正確基本交流能力對(duì)心理咨詢(xún)信任注重內(nèi)心感受匹配性好轉(zhuǎn)介條件內(nèi)容不合適價(jià)值觀不相容個(gè)性不相容個(gè)人條件不匹配關(guān)于選擇來(lái)訪(fǎng)者和轉(zhuǎn)介的問(wèn)題對(duì)從業(yè)人員要求專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能要求知識(shí)：普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、生理心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、心理測(cè)量、心理學(xué)理論與流派、心理咨詢(xún)與心理治療等技能：咨詢(xún)技能訓(xùn)練與臨床實(shí)習(xí)（接受專(zhuān)家督導(dǎo)）人格素質(zhì)要求

心理健康：（認(rèn)識(shí)自我、能力界限、堅(jiān)強(qiáng)、情緒調(diào)節(jié)、超越挫折等）助人之心：（關(guān)注關(guān)心但不包辦代替、助人自助）助人能力：（敏捷準(zhǔn)確共情）責(zé)任意識(shí)：（保密設(shè)身處地為來(lái)訪(fǎng)者負(fù)責(zé)）令人信任：（善良真誠(chéng)可靠）心理咨詢(xún)者應(yīng)具備的基本條件職業(yè)道德語(yǔ)言表達(dá)知識(shí)技能世界觀職業(yè)道德和責(zé)任感

心理咨詢(xún)工作需要對(duì)咨客付出同情、關(guān)懷和愛(ài)心，要真誠(chéng)、平等、友好對(duì)待一切人，尊重并維護(hù)咨客的利益，對(duì)咨客的個(gè)人隱私嚴(yán)格保密。咨詢(xún)者要品德好，對(duì)患者富有同情心，為人正直，勇敢，大公無(wú)私，光明磊落，人際關(guān)系好。知識(shí)結(jié)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)技能

具備臨床各科，特別是精神科、神經(jīng)科、內(nèi)科等較全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)；有基本的、較充足的心理學(xué)知識(shí)，掌握心理測(cè)驗(yàn)、心理治療的一般理論與方法；有一定的哲學(xué)知識(shí)和哲學(xué)修養(yǎng)；較豐富的社會(huì)知識(shí)，有一定的文學(xué)修養(yǎng)、寫(xiě)作能力及語(yǔ)言表達(dá)能力。端正積極的世界觀和價(jià)值觀

具有端正積極的世界觀和價(jià)值觀：要幫助咨客正確處理生活中遇到的各種問(wèn)題，解決好理想與現(xiàn)實(shí)、興趣與專(zhuān)業(yè)、個(gè)人與集體、個(gè)人與他人的各種矛盾沖突，這就要求咨詢(xún)者自身的世界觀是正確的，這樣才能對(duì)來(lái)詢(xún)者施加積極的影響。良好的心理素質(zhì)和語(yǔ)言表達(dá)能力

咨詢(xún)?nèi)藛T應(yīng)有良好的心理素質(zhì)，性格外向，氣質(zhì)為多血質(zhì)，包括樂(lè)觀向上的心態(tài)，善解人意，寬容體諒，能同各種不同氣質(zhì)、不同性格的人交往，并建立和諧的人際關(guān)系，情緒穩(wěn)定，具有較高的挫折承受能力，觀察細(xì)致，反應(yīng)敏銳，感情深沉，真摯，誠(chéng)懇，情緒輕松愉快，自信，具有高度集中的注意力，良好的記憶力，對(duì)各種意外事件的應(yīng)變能力等。心理咨詢(xún)注意事項(xiàng)保密制度服務(wù)態(tài)度慎重解釋把握目標(biāo)保持距離與來(lái)訪(fǎng)者保持適當(dāng)距離

晤談時(shí)宜采用半側(cè)坐姿面對(duì)來(lái)訪(fǎng)者，距離不要太近也不要太遠(yuǎn)，太遠(yuǎn)容易造成不可接近的感覺(jué)，太近則容易使用權(quán)來(lái)訪(fǎng)者產(chǎn)生恐慌。與來(lái)訪(fǎng)者的目光接觸不要太頻繁，多用余光關(guān)注來(lái)訪(fǎng)者的言行，間歇性使用正視與來(lái)訪(fǎng)者交流。不要盯著來(lái)訪(fǎng)者注視，以免造成來(lái)訪(fǎng)者內(nèi)心的不安。樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度

耐心聽(tīng)取來(lái)訪(fǎng)者的陳述：與來(lái)訪(fǎng)者建立良好的關(guān)系是達(dá)到咨詢(xún)目標(biāo)最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。對(duì)來(lái)訪(fǎng)者既要熱情、又要得體，以平等的姿態(tài)出現(xiàn)，給來(lái)訪(fǎng)者以信任感和安全感。對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的過(guò)激言行要能忍耐和克制。在提出解決問(wèn)題的辦法時(shí)切忌將自己的意見(jiàn)建議強(qiáng)加于來(lái)訪(fǎng)者。晤談中要?jiǎng)?chuàng)造輕松、自由的氣氛，學(xué)會(huì)多聽(tīng)，少插話(huà)。不與來(lái)訪(fǎng)者爭(zhēng)辯，不要隨意打斷來(lái)訪(fǎng)者的陳述。嚴(yán)守保密制度

嚴(yán)守保密制度決不將來(lái)訪(fǎng)者的隱私外傳，即使用于教學(xué)案例，也應(yīng)省真實(shí)姓名和地址。當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者對(duì)隱私有顧慮時(shí)，可給予保密承諾，以便能敞開(kāi)心扉，吐露直情。把握談話(huà)主要目標(biāo)與時(shí)間

把握談話(huà)主要目標(biāo)與時(shí)間：對(duì)來(lái)訪(fǎng)者最關(guān)心、最感興趣問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性談話(huà)，將之作為主要目標(biāo)進(jìn)行引導(dǎo)。晤談時(shí)間