感染新冠后的護理常規(guī)

感染新冠后的護理常規(guī)匯報人：xxx20xx-04-18CATALOGUE目錄感染新冠基本知識護理評估與監(jiān)測呼吸道護理要點藥物治療與觀察營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議心理護理與康復(fù)指導(dǎo)01感染新冠基本知識新冠病毒是一種屬于冠狀病毒科的病毒，其遺傳特征與SARS病毒和MERS病毒相似。新冠病毒顆粒呈圓形或橢圓形，具有多層結(jié)構(gòu)，包括包膜、核衣殼和RNA基因組。新冠病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。新冠病毒簡介新冠病毒主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。飛沫傳播是指患者咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫進入易感人群的呼吸道而感染；接觸傳播是指接觸被病毒污染的物品后，再觸摸口、鼻、眼睛等部位而感染。傳播途徑保持室內(nèi)空氣流通；外出時佩戴口罩；勤洗手，避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻；減少聚集，保持社交距離；接種疫苗等。預(yù)防措施傳播途徑與預(yù)防措施新冠病毒感染后潛伏期一般為1-14天，多為3-7天?；颊咭园l(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，新冠病毒感染可分為輕型、普通型、重型和危重型。輕型患者癥狀輕微，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)；普通型患者具有發(fā)熱、呼吸道癥狀等，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)；重型患者符合呼吸頻率增快、血氧飽和度降低等標準；危重型患者出現(xiàn)呼吸衰竭、休克等情況。分型感染后臨床表現(xiàn)及分型VS結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等綜合分析，具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者，可確診為新冠病毒感染：（a）實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；（b）病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；（c）血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；（d）血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。診斷流程患者就診后，醫(yī)生會根據(jù)其臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史進行初步判斷，并開具相應(yīng)的檢查項目。如血常規(guī)、胸部CT、新冠病毒核酸檢測等。根據(jù)檢查結(jié)果和患者病情變化，醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療方案并進行隔離治療或轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院治療。診斷標準診斷標準與流程02護理評估與監(jiān)測體溫監(jiān)測呼吸監(jiān)測心率監(jiān)測血壓監(jiān)測生命體征監(jiān)測01020304定時測量體溫，觀察體溫變化趨勢。觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，注意有無呼吸困難或急促。定時測量心率，注意有無心律失常。定時測量血壓，關(guān)注血壓波動情況。評估咳嗽、咳痰、咽痛等癥狀的嚴重程度和頻率。呼吸道癥狀觀察乏力、頭痛、肌肉酸痛等全身不適情況。全身癥狀注意有無惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。消化道癥狀評估患者意識、精神狀態(tài)和情緒變化。精神狀態(tài)癥狀評估及記錄實驗室檢查指標關(guān)注關(guān)注白細胞計數(shù)、淋巴細胞比例等變化。監(jiān)測肝功能、腎功能、電解質(zhì)等生化指標。關(guān)注C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標變化。注意凝血酶原時間、部分活化凝血活酶時間等凝血功能指標。血常規(guī)指標生化指標炎癥指標凝血功能高危因素識別病情惡化預(yù)警護理風(fēng)險評估并發(fā)癥預(yù)防與處理風(fēng)險評估及預(yù)警機制建立識別年齡、基礎(chǔ)疾病等高危因素，加強監(jiān)測和護理。定期評估患者護理風(fēng)險，采取相應(yīng)護理措施降低風(fēng)險。建立病情惡化預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。積極預(yù)防并發(fā)癥，及時處理已發(fā)生的并發(fā)癥。03呼吸道護理要點臥床休息時，保持頭高腳低位，有利于呼吸順暢。定期為患者翻身、拍背，促進痰液排出。對于意識不清或無法自行排痰的患者，應(yīng)及時使用吸痰器吸痰，避免痰液堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢方法03霧化吸入后，應(yīng)及時漱口，防止藥液在口腔內(nèi)殘留，引起口腔感染。01霧化吸入前，應(yīng)清潔口腔，避免食物殘渣和分泌物影響霧化效果。02霧化吸入時，患者應(yīng)保持半臥位或坐位，有利于藥液沉積到呼吸道和肺部。霧化吸入治療技巧鼓勵患者深呼吸，用力咳嗽，將痰液咳出。對于無力咳嗽的患者，可采用手拍背、振動排痰等方法協(xié)助排痰。痰液粘稠不易咳出時，可給予化痰藥物或霧化吸入稀釋痰液。排痰技巧指導(dǎo)使用前應(yīng)檢查氧療設(shè)備是否完好，氧氣是否充足。密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時調(diào)整氧療參數(shù)。氧療時應(yīng)保持呼吸道通暢，注意濕化氧氣，避免呼吸道干燥。氧療結(jié)束后，應(yīng)及時關(guān)閉氧氣閥門，避免浪費和安全隱患。氧療設(shè)備使用注意事項04藥物治療與觀察注意藥物劑量和療程按照藥物說明書或醫(yī)生指導(dǎo)，正確使用藥物劑量，確保足夠療程。觀察藥物療效和不良反應(yīng)密切關(guān)注患者病情變化，及時評估藥物療效，注意不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告。嚴格掌握適應(yīng)癥根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理選擇抗病毒藥物。抗病毒藥物使用原則明確細菌感染指征根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，明確細菌感染類型和敏感抗生素。遵循抗生素使用原則按照抗生素使用指南，合理選擇抗生素種類、劑量和療程。避免濫用和誤用嚴格控制抗生素使用范圍，避免不必要的聯(lián)合用藥和過度用藥?？股睾侠響?yīng)用策略注意藥物禁忌癥和不良反應(yīng)了解患者藥物過敏史和用藥禁忌，避免使用不當導(dǎo)致不良反應(yīng)。遵循用藥原則按照藥物說明書或醫(yī)生指導(dǎo)，正確使用藥物劑量和療程，避免長期大量使用。針對發(fā)熱程度選擇藥物根據(jù)患者發(fā)熱程度，合理選擇解熱鎮(zhèn)痛藥物。解熱鎮(zhèn)痛藥物選擇依據(jù)123關(guān)注患者用藥期間出現(xiàn)的任何不適和異常反應(yīng)。密切觀察患者用藥反應(yīng)一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即報告醫(yī)生并采取相應(yīng)處理措施。及時報告和處理不良反應(yīng)對患者及其家屬進行用藥安全教育，提高他們對藥物不良反應(yīng)的認識和應(yīng)對能力。加強用藥安全教育藥物不良反應(yīng)監(jiān)測05營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議03實驗室檢查結(jié)合血常規(guī)、生化指標等實驗室檢查結(jié)果，綜合評估患者的營養(yǎng)狀況。01身體狀況評估根據(jù)患者的身高、體重、體質(zhì)指數(shù)（BMI）等指標，評估患者的營養(yǎng)狀況。02營養(yǎng)風(fēng)險評估通過詢問患者的飲食情況、消化功能、慢性疾病史等，評估患者是否存在營養(yǎng)不良風(fēng)險。營養(yǎng)需求評估方法根據(jù)患者的身體狀況和活動水平，計算每日所需的能量攝入量。確定能量需求結(jié)合患者的飲食習(xí)慣和偏好，為其制定個性化的膳食計劃，包括每日三餐及加餐的食物種類、分量和烹飪方式等。制定膳食計劃根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和病情，調(diào)整膳食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物等營養(yǎng)素的比例，以滿足患者的營養(yǎng)需求。調(diào)整營養(yǎng)素比例個性化膳食計劃制定對于能夠口服的患者，可給予口服營養(yǎng)補充劑，如腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、營養(yǎng)液等?？诜I養(yǎng)補充管飼營養(yǎng)支持腸外營養(yǎng)支持對于無法口服或口服攝入量不足的患者，可通過鼻胃管、鼻腸管或胃造瘺等途徑給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。對于腸道功能嚴重障礙的患者，可考慮給予腸外營養(yǎng)支持，如靜脈輸注營養(yǎng)液等。030201腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑選擇注意飲食衛(wèi)生01在給予患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食物污染導(dǎo)致感染加重。避免過度喂養(yǎng)02在給予患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況和耐受能力進行喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致消化不良等不良反應(yīng)。誤區(qū)提示03不要盲目相信偏方或單一食物能治療疾病的說法，應(yīng)科學(xué)合理地安排患者的飲食。同時，不要忽視患者的營養(yǎng)需求評估結(jié)果和醫(yī)生的建議，以免影響患者的康復(fù)。注意事項和誤區(qū)提示06心理護理與康復(fù)指導(dǎo)臨床訪談通過與患者深入交流，了解其內(nèi)心的想法和感受，評估其心理狀況。觀察法通過觀察患者的行為、表情、語氣等，判斷其心理狀態(tài)。常用的心理健康評估量表如焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)等，用于量化評估患者的情緒狀態(tài)。心理健康狀況評估工具介紹耐心傾聽患者的訴求，不打斷、不評判，給予其充分表達的機會。傾聽技巧使用開放式提問，引導(dǎo)患者詳細描述自己的感受和想法。提問技巧將患者的陳述進行總結(jié)和反饋，確保其被理解和關(guān)注。反饋技巧運用肢體語言、面部表情等，傳達對患者的關(guān)心和支持。非語言溝通有效溝通技巧培訓(xùn)認知行為療法放松訓(xùn)練情緒宣泄家庭支持焦慮抑郁情緒干預(yù)措施01020304幫助患者調(diào)整不合理的認知，建立積極的思維模式。指導(dǎo)患者進行深呼吸、漸進性肌肉放松等，緩解緊張情緒。鼓勵患者表達自己的情緒，通過寫日記、繪畫等方式進行宣泄。指導(dǎo)