初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.肺炎鏈球菌肺炎在一段時(shí)間內(nèi)痰呈

A.黑色

B.黃色

C.粉紅色

D.鐵銹色

E.綠色

正確答案：D

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎病前常有上呼吸道感染、受涼、淋

雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)

39?41℃,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。干咳，

少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時(shí)咯鐵銹色痰。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺炎病人的

護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.II型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)

A.皮膚干燥

B.頭痛、頭暈

C.球結(jié)膜水腫

D.精神神經(jīng)癥狀

E.呼吸深快

正確答案：A

參考解析：此題考查H型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括

呼吸困難、發(fā)組、精神神經(jīng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀及其他器官損害。其中呼吸

困難是最早、最突出的癥狀，二氧化碳潴留時(shí)，可出現(xiàn)呼吸頻率及節(jié)律的變

化，D、E選項(xiàng)均可出現(xiàn)。A、B、C選項(xiàng)均為心血管系統(tǒng)的癥狀，缺氧早期腦血

流量增加，可出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，而其特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血

管擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為皮膚紅潤(rùn)、濕暖多汗及球結(jié)膜水腫，據(jù)此可知A選項(xiàng)不可

能出現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”

矢口點(diǎn)

符合慢性阻塞性肺氣腫的體征的是

A.叩診呈鼓音

B.單側(cè)語(yǔ)顫減弱

C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

D.氣管偏移

E.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)

正確答案：E

參考解析：此題考查慢性阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)。典型的肺氣腫體征為：桶

狀胸；胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；語(yǔ)顫減弱；叩診過(guò)清音，心濁音界縮小，肝上界下

移；聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)。由上可知，選項(xiàng)E正確，即呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，

其他選項(xiàng)均不符合慢性阻塞性肺氣腫體征的特點(diǎn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣管

炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.肺癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A.發(fā)組

B.呼吸困難

C.精神反常

D.咳嗽

E.消化道出血

正確答案：D

參考解析：此題考查肺癌的臨床表現(xiàn)，包括由原發(fā)腫瘤引起的癥狀、體征（如

刺激性嗆咳、咯血、體重下降、發(fā)熱等）和腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀和體征

（如胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難、上腔靜脈壓迫綜合征、Horner綜

合征及異位內(nèi)分泌綜合征等）。其中最常見(jiàn)的早期癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳，

故正確答案為D。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、

護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.對(duì)痰液過(guò)多且無(wú)力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)

A.給病人吸氧

B.給病人吸痰

C.指導(dǎo)病人有效咳嗽

D.給病人漱口

E.慢慢移動(dòng)病人

正確答案：B

參考解析：此題考查咳痰病人的護(hù)理口對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的患者而言，如何采

取正確有效的措施，促進(jìn)痰液的排出，保持氣道通暢，是護(hù)理工作的重點(diǎn)，也

是歷年考查的重點(diǎn)，這部分內(nèi)容護(hù)士必須熟練掌握。對(duì)于痰液過(guò)多又無(wú)力咳嗽

的患者應(yīng)為其翻身，每次翻身前后注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進(jìn)入支氣

管造成窒息，故此題正確答案為B,給病人吸痰。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)

理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管哮喘

C.支氣管肺炎

D.阻塞性肺氣腫

E.肺膿腫

正確答案：D

參考解析：慢性支氣管炎（慢支）長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，慢性炎癥累及遠(yuǎn)端組支氣管

管壁及周圍組織，造成氣道排出受阻，肺泡過(guò)度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞

融合成肺大泡，出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，這是慢支最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其他選項(xiàng)與慢

支關(guān)系不大。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.經(jīng)氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不宜超過(guò)15秒，其主要原因是

A.吸痰器工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易損壞

B.吸痰管通過(guò)痰液過(guò)多易阻塞

C.引起病人刺激性嗆咳造成不適

D.引起病人缺氧致發(fā)絹

E.吸痰用托盤暴露時(shí)間過(guò)久造成細(xì)菌感染

正確答案：D

參考解析：此題考查經(jīng)氣管內(nèi)吸痰病人的護(hù)理要點(diǎn)。經(jīng)氣管內(nèi)吸痰的目的是清

除氣道內(nèi)分泌物，保持氣道通暢，以改善通氣。應(yīng)注意在此過(guò)程中一次吸引時(shí)

間不宜超過(guò)15秒，其主要原因是一次吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易致病人缺氧，從而誘發(fā)或

加重低氧血癥，護(hù)士在吸痰過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格掌握單次吸引的時(shí)間，達(dá)到既保持氣

道通暢，又最大限度地避免引起或加重低氧血癥，故此題正確答案為D。掌握

“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知

識(shí)點(diǎn)

［單逵題］9.對(duì)改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是

A.預(yù)防呼吸道感染

B.戒煙

C.去除外界刺激因素

D.呼吸功能鍛煉

E.體位引流

正確答案：D

參考解析：肺氣腫主要是因?yàn)榉闻輳椥曰乜s力減低，小氣道阻力增高，呼氣時(shí)

小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內(nèi)，呼吸效率降低。通過(guò)縮唇呼氣和腹式呼

吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早閉合，利于肺泡

內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對(duì)于改善肺氣腫早期癥狀具有重

要意義。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床表

現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.氣管切開(kāi)后最重要的護(hù)理措施是

A.清潔傷口

B.濕化氣道

C.取半臥位

D.重建溝通方式

E.預(yù)防并發(fā)癥

正確答案：B

參考解析：4管切開(kāi)和氣管插管等人工氣道的建立其根本目的是開(kāi)放氣道，保

持呼吸道通暢，以改善通氣，因而氣管切開(kāi)后最重要的護(hù)理措施就是采取各種

支氣管哮喘；大氣道腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困

難；而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病由于換氣功能受損，常表現(xiàn)為混合性呼

吸困難。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難

的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］14.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是

A.發(fā)絹

B.呼吸困難

C.心率加快

D.血壓下降

E.肝、腎功能損害

正確答案：B

參考解析：此題考查呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)所列（呼吸困難、發(fā)綃、心

率、血壓的變化等心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)以及肝、腎功能損害等）均為呼吸衰竭時(shí)

可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，其中最早、最突出的表現(xiàn)為呼吸困難，故此題正確答案

為B。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知

識(shí)點(diǎn)

［單幅題］15.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為

A.1:1

B.1:1.5

C.l:2或1:3

D.2:l

E.1.5:1

正確答案：C

參考解析：此題考查慢性阻塞性肺氣腫病人呼吸訓(xùn)練的護(hù)理要點(diǎn)。護(hù)士應(yīng)協(xié)助

病人進(jìn)行縮唇腹式呼吸，以改善呼吸狀態(tài)。關(guān)于呼吸訓(xùn)練的要點(diǎn)是歷年考查的

重點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)熟練掌握。呼吸訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸

氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷；吸氣與呼氣時(shí)間比例

為1:（2?3）,即深吸慢呼。故此題正確答案為C。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣

管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］16.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)

B.減少呼吸困難

C.避免小氣道塌陷

D.減輕呼吸肌勞累

E.減少胸痛

正確答案：C

參考解析：此題考查縮唇呼氣的意義，屬于慢性阻塞性肺氣腫病人呼吸訓(xùn)練的

范疇，這部分內(nèi)容為歷年考查的重點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)熟練掌握呼吸訓(xùn)練（主要是縮唇

呼氣和腹式呼吸）的意義及方法?？s唇呼氣是在呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛子狀，

氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，其作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)

早陷閉，以利肺泡氣排出，故此題正確答案為C。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣管

炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］17.扁桃體炎的主要病原菌是

A.螺旋體

B.衣原體

C.細(xì)菌

D.病毒

E.支原體

正確答案：C

參考解析：此題考查上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染約有70%?80%

由病毒引起，常引起普通感冒，病毒性咽炎、喉炎等。而扁桃體炎多由溶血性

鏈球菌等細(xì)菌引起，故正確答案為C。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染病人

的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥的是

A.限制水?dāng)z入

B.半坐位

C.專人護(hù)理

D.遵醫(yī)囑給予解痙藥物

E.吸氧

正確答案：A

參考解析：此題考查支氣管哮喘病人的護(hù)理要點(diǎn)。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)根據(jù)病

情提供舒適體位，并提供床桌等支撐物，以減少疲勞；加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病

情的變化，積極處理并發(fā)癥；遵醫(yī)囑用藥；給予氧療，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣；

需特別注意的是哮喘發(fā)作時(shí)患者因張口呼吸、大汗及攝入不足等易出現(xiàn)脫水，

因此，應(yīng)鼓勵(lì)病人飲水，水量＞2500ml/d,以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，重

癥者應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液，故限制水?dāng)z入是不正確的。掌握“專業(yè)知識(shí)一支氣管哮喘

病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］19.肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方

法是

A.煮沸

B.深埋

C.焚燒

D.酒精浸泡

E.消毒靈浸泡

正確答案：C

參考解析：此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離，護(hù)士應(yīng)熟練掌握。痰菌陽(yáng)性的病

人是肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感

染，而結(jié)核菌對(duì)外界的抵抗力較強(qiáng)，在陰濕環(huán)境中能生存5個(gè)月以上，故深埋

難以殺滅結(jié)核菌，B選項(xiàng)不正確。在烈日暴曬下2小時(shí)，與75%酒精接觸2分

鐘或煮沸5分鐘均能殺死結(jié)核菌，痰液較多時(shí)也可在痰杯內(nèi)加入等量的1%消毒

靈浸泡1小時(shí)后再棄去。而將痰液吐在紙上直接焚燒相對(duì)以上方法而言最為簡(jiǎn)

便，故C選項(xiàng)正確。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺結(jié)核病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.咯血窒息處理首先應(yīng)

A.加壓吸氧

B.輸血

C.注射止血?jiǎng)?/p>

D.清除呼吸道內(nèi)血塊

E.進(jìn)行人工呼吸

正確答案：D

參考解析：此題考查咯血窒息的護(hù)理要點(diǎn)，關(guān)于咯血的并發(fā)癥、窒息的臨床表

現(xiàn)及急救措施是歷年來(lái)考查的重點(diǎn)，有關(guān)內(nèi)容護(hù)士應(yīng)熟練掌握。關(guān)于咯血窒息

的處理要點(diǎn)，其根本點(diǎn)在于采取各種措施保持氣道通暢，患者一旦出現(xiàn)窒息，

應(yīng)立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出；或迅速用機(jī)械吸引，以

清除呼吸道內(nèi)積血，必要時(shí)立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊，因此，

本題中D選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)亦為咯血窒息時(shí)可采取的措施，進(jìn)行人工呼吸和

吸氧均應(yīng)在開(kāi)放氣道的基礎(chǔ)上進(jìn)行，而止血和輸血應(yīng)根據(jù)病人的情況酌情采

取，但這些并非首要的措施。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯

血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］21.鏈霉素的主要不良反應(yīng)是

A.黃疸

B.耳聾

C.胃腸道反應(yīng)

D.球后視神經(jīng)炎

E.周圍神經(jīng)炎

正確答案：B

參考解析：此題考查抗結(jié)核化療藥的不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)熟練掌握?；熓墙Y(jié)核

病治療的關(guān)鍵，護(hù)士要在向病人及家屬解釋化療意義的同時(shí)，說(shuō)明用藥的注意

事項(xiàng)，同時(shí)注意觀察病人用藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如利福平可出現(xiàn)

黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高及變態(tài)反應(yīng)；鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害；對(duì)氨

水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)；異煙臟可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)；乙

胺丁醇可以出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎等。此題正確答案為B。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺結(jié)核

病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］22.阻塞性肺氣腫體征錯(cuò)誤的是

A.桶狀胸

B.胸部呼吸活動(dòng)減弱

C.語(yǔ)顫增強(qiáng)

D.叩診過(guò)清音

E.呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)

正確答案：C

參考解析：典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動(dòng)減弱；語(yǔ)顫減弱；叩診

過(guò)清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙

遠(yuǎn)。晚期病人因呼吸困難，可表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣。掌握“專業(yè)知

識(shí)-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］23.經(jīng)氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D1.5分鐘

E.15分鐘

正確答案：C

參考解析：此題考查經(jīng)氣管內(nèi)吸痰的護(hù)理要點(diǎn)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的情況采取適

當(dāng)?shù)拇胧┐龠M(jìn)痰液排出，維持氣道通暢，進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管時(shí)間不

宜超過(guò)15秒，以防引起或加重低氧血癥。對(duì)于此類考題，在應(yīng)考過(guò)程中除了具

備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)注意認(rèn)真審題，看清各選項(xiàng)的數(shù)值及單位，以確保

選擇正確的答案。此題正確答案為C。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、

咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］24.金屬音調(diào)咳嗽見(jiàn)于

A.聲帶發(fā)炎

B.喉返神經(jīng)麻痹

C.縱隔腫瘤

D.喉炎

E.喉結(jié)核

正確答案：C

參考解析：嘶啞性咳嗽多見(jiàn)于聲帶發(fā)炎、喉炎、喉結(jié)核、喉腫物、喉返神經(jīng)麻

痹等；犬吠樣咳嗽見(jiàn)于會(huì)厭、喉部疾患或氣管受壓；金屬音調(diào)咳嗽見(jiàn)于縱隔腫

瘤、支氣管腫物。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性

呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］25.草綠色痰多提示感染的細(xì)菌是

A.肺炎鏈球菌

B.克雷伯桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.厭氧菌

E.葡萄球菌

正確答案：C

參考解析：草綠色痰多為銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染；鐵銹樣痰多為肺炎

鏈球菌感染；紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關(guān)；咳出的痰液有惡

臭氣味提示厭氧菌感染。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯血、

肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］26.某患者咳巧克力色痰，考慮該患者的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.阿米巴肺膿腫

E.肺吸蟲(chóng)病

正確答案：D

參考解析：痰中呈紅色或紅棕色常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥、肺癌、肺結(jié)核；紅褐色

或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫；果醬樣痰多為肺吸蟲(chóng)病。掌握“專業(yè)知識(shí)-常

見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］27.大量咳痰是指24小時(shí)咳痰量

A.>30ml

B.>50ml

C.>70ml

D.>80ml

E.>100ml

正確答案：E

參考解析：24小時(shí)咳痰量>100ml為大量咳痰。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理

（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］28.對(duì)咳嗽、咳痰病人，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜

B.咳膿痰者注意口腔護(hù)理

C.痰稠不宜咳出，鼓勵(lì)多飲水，施行霧化吸入

D.痰多可在飯后行體位引流

E.痰多且無(wú)力咳嗽者，幫助翻身拍背

正確答案：D

參考解析：體位引流宜在飯前進(jìn)行，所以選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。掌握“專業(yè)知識(shí)-常

見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］29.大量咯血指咯血量為

A.<100ml/d

B.<200ml/d

C.100-500ml/d

D.＞500ml/d

E.一次100—200ml

正確答案：D

參考解析：臨床上咯血量分為痰中帶血、少量咯血＜100ml/d、中等量咯血

100?500nd/d、大量咯血＞500ml/d或一次＞300ml。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀

護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］30.咯血患者一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即將患者采取的體位是

A.平臥位

B.中凹臥位

C.頭低足高位

D.頭高足低位

E.側(cè)臥位

正確答案：C

參考解析：咯血患者一旦出現(xiàn)窒息，立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利

血塊排出；或迅速用機(jī)械吸引，以清除呼吸道內(nèi)積血，必要口寸立即行氣管插管

或氣管鏡直視下吸取血塊。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯

血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3L“三凹征”是指

A.胸骨上窩,鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

B.鎖骨下窩,鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

C.胸骨上窩,鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷

D.胸骨上窩,鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷

E.胸骨上窩,鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

正確答案：E

參考解析：三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷，并常

伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳

痰、咯血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］32.某病人血?dú)夥治鯬aOz低于60nllnHg,PaCO?在50nlmHg以上，下列針對(duì)

該病人的吸氧流量及濃度正確的是

A.流量(1?2L/min)濃度(25%?29%)

B.流量(2?4L/min)濃度(29%?37%)

C.流量(4?6L/min)濃度(45%?53%)

D.流量(6?8L/min)濃度(45%?53%)

E.流量(8?lOL/min)濃度(53%?61%)

正確答案：A

參考解析:如果病人PaOz低于8.OkPa（60mmHg）,PaCO?在6.7kPa（50mmHg）

以上時(shí)，應(yīng)持續(xù)低流量（1?2L/min）低濃度（25%?29%）持續(xù)給氧，以防糾正

缺氧過(guò)快，抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理

（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］33.下列呼吸困難的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

A.取半臥位或坐位

B.保持呼吸道通暢

C.保持口鼻腔清潔

D.攝入足夠熱量

E.一律給予氧氣吸入

正確答案：E

參考解析：取半臥位或坐位可減輕膈肌對(duì)肺臟的壓迫，增大通氣量，同時(shí)減少

回心血量，減輕肺淤血，有助于減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢和保持口鼻腔

清潔均有助于保持有效通氣量；攝入足夠熱量有助于增強(qiáng)機(jī)體能量，維持自主

呼吸；對(duì)于各種呼吸困難，應(yīng)辨明原因，分別對(duì)癥護(hù)理，比如瘠癥患者的呼吸

困難不需吸氧。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼

吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］34.為防止呼吸道感染流行時(shí)出現(xiàn)交叉感染，接觸病毒感染者應(yīng)

A.臥床休息

B.對(duì)癥處理

C.多飲水，保證充足的睡眠

D.盡早抗病毒治療

E.呼吸道隔離

正確答案：E

參考解析：為避免交叉感染，應(yīng)注意隔離病人，減少探視。掌握“專業(yè)知識(shí)-急

性上呼吸道感染病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］35.急性上呼吸道感染病人的飲食原則是

A.低鹽飲食

B.普食

C.清淡、高熱量、豐富維生素、易消化飲食

D.低脂飲食

E.少渣半流質(zhì)

止確答案：c

參考解析：2合予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物，避免刺激性食物，

忌煙、酒。鼓勵(lì)病人多飲水，水量視病人體溫、出汗及氣候等情況而異。掌握

“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］36.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A.胸悶

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

正確答案：E

參考解析：支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸

困難。掌握“專業(yè)知識(shí)一支氣管哮喘病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)

點(diǎn)

［單選題］37.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.具有反復(fù)發(fā)作性

B.發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難

C.在夜間和清晨發(fā)作或加重

D.非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)

E.發(fā)作緩解后可無(wú)任何癥狀和體征

正確答案：B

參考解析：支氣管哮喘臨床表現(xiàn)：以氣道高反應(yīng)為特征的氣道不同程度的可逆

性阻塞是本病的特點(diǎn)。典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸

困難。掌握“專業(yè)知識(shí)一支氣管哮喘病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)

點(diǎn)

［單選題］38.對(duì)支氣管哮喘患者做保健指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A.避免刺激性氣體吸入

B.避免進(jìn)食可能致敏的食物

C.保持室內(nèi)空氣清新，適當(dāng)放置花、草

D.避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素

E.氣候變化時(shí)注意保暖，避免呼吸道感染

正確答案：c

參考解析:尾粉可能是誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作的過(guò)敏原，因此居室內(nèi)應(yīng)避免放置

花、草。掌握“專業(yè)知識(shí)一支氣管哮喘病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知

識(shí)點(diǎn)

［單選題］39.對(duì)支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是

A.平臥位

B.給予面罩吸氧，氧流量6?10L/min

C.限制水分?jǐn)z入

D.痰黏者霧化吸入

E.食用魚(yú)、蝦等高蛋白食物

正確答案：D

參考解析：后根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，

減少體力消耗，不特別強(qiáng)調(diào)平臥位，排除選項(xiàng)A；給予低流量吸氧，故排除選項(xiàng)

B；鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，排除選項(xiàng)C；禁止食用

魚(yú)、蝦等易過(guò)敏食物，排除選項(xiàng)E；痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳

出，故應(yīng)選D。掌握“專業(yè)知識(shí)一支氣管哮喘病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］40.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)

A.6h

B.10h

C.24h

D.48h

E.12h

正確答案：C

參考解析：嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)治療不易緩解者，稱之為哮喘

持續(xù)狀態(tài)。掌握“專業(yè)知識(shí)一支氣管哮喘病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”

知識(shí)點(diǎn)

［單選題］41.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是

A.胸腔持續(xù)引流

B.呼吸興奮藥

C.大劑量使用強(qiáng)心、利尿藥

D.小劑量、間歇使用鎮(zhèn)靜藥

E.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧

正確答案：E

參考解析：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是終末支氣管遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)張，氣道

阻塞等，導(dǎo)致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此緩解呼吸困難的主要措施是

通暢氣道，同時(shí)持續(xù)低流量吸氧，即可緩解缺氧癥狀，又不會(huì)抑制呼吸運(yùn)動(dòng)。

掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］42.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人的臨床表現(xiàn)主要是在原有癥狀

的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)

A.反復(fù)發(fā)熱

B.逐漸加重的呼吸困難

C.反復(fù)咳嗽

D.咳多量膿痰

E.反復(fù)發(fā)組

正確答案：B

參考解析：肺氣腫的主要癥狀是進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后加劇。掌握

“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］43.腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)方法正確的是

A.深呼緩吸

B.取俯臥屈膝位

C.用鼻吸氣用口呼氣

D.吸氣時(shí)盡力收腹

E.呼氣時(shí)盡力挺腹

正確答案：C

參考解析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)應(yīng)取立位，深吸緩呼，吸氣時(shí)盡力挺腹，呼氣時(shí)用

力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病

人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］44.肺氣腫最具特征性的體征

A.呼吸活動(dòng)度減弱

B.兩側(cè)胸廓膨隆

C.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱

D.聽(tīng)診可聞及干啰音

E.叩診呈過(guò)清音

正確答案：E

參考解析：典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動(dòng)減弱；語(yǔ)顫減弱；叩診

過(guò)清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙

遠(yuǎn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)

理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］45.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、澹安，則可

能出現(xiàn)了

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.肺性腦病

E.心力衰竭

正確答案：D

參考解析：慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期呼吸困難加重，夜間為甚，

常有頭痛、失眠、食欲下降等，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、謔妄等，這是

肺性腦病的典型表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理（臨床表

現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］46.肺心病死亡的首要原因是

A.肺性腦病

B.休克

C.消化道出血

D.DIC

E.心律失常

正確答案：A

參考解析：肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性肺源性心

臟病病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］47.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是

A.雙下肢水腫

B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

C.心臟向左擴(kuò)大

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)

E.肝大，觸痛陽(yáng)性

正確答案：B

參考解析：右心衰竭體征：可有發(fā)綱、頸靜脈怒張，肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝

大和壓痛，心率快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞收縮期雜音。下肢乃至全身

水腫，甚至可有腹水。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理（臨床表

現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］48.依支氣管哮喘病人居住環(huán)境要求，下列哪個(gè)是允許的

A.懸掛化纖布料窗簾

B.鋪墊全毛地毯

C.使用羽毛枕頭

D.放置鮮花

E.飼養(yǎng)小狗

正確答案：A

參考解析：提供安靜、舒適的環(huán)境，濕度在50%?60%,室溫維持在18?22C,

保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚(yáng)等誘因。掌握“專業(yè)知

識(shí)-支氣管哮喘病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］49.下葉后基底段支氣管擴(kuò)張應(yīng)采用的引流體位為

A.頭低腳高，俯臥位

B.頭高腳低，俯臥位

C.頭低腳高，仰臥位

D.頭高腳低，仰臥位

E.平臥位

正確答案：A

參考解析：本題考查的知識(shí)點(diǎn)一一支氣管引流的體位

原則：依病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管

開(kāi)口向下。

本題題干已經(jīng)給出提示信息：“下葉后基底段支氣管擴(kuò)張”，由此可以判斷，

患者引流的體位是：頭低腳高，俯臥位。因此正確答案A。掌握“專業(yè)知識(shí)一支

氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］50.護(hù)士為支氣管擴(kuò)張患者促進(jìn)排痰進(jìn)行體位引流的時(shí)間宜為

A.早晨

B.飯前

C.飯后

D.睡前

E.中午

正確答案：B

參考解析：飯前引流，防止飯后引流導(dǎo)致嘔吐。對(duì)具體時(shí)間無(wú)特殊要求，故選

Bo掌握“專業(yè)知識(shí)一支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)

點(diǎn)

［單選題］51.下列哪些護(hù)理不符合慢性阻塞性肺氣腫病人

A.慎用鎮(zhèn)靜藥

B.指導(dǎo)做腹式呼吸

C.給予高濃度吸氧

D.避免不良?xì)怏w刺激

E.預(yù)防和治療呼吸道感染

正確答案：c

參考解析:署理用氧，對(duì)呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量

1?2L/min。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］52.預(yù)防支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染的關(guān)鍵措施是

A.注射疫苗

B.口服祛痰藥

C.使用支氣管擴(kuò)張藥

D.大劑量使用抗生素

E.加強(qiáng)呼吸道痰液引流

正確答案：E

參考解析:美多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥是由于支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞所引

起，感染引起支氣管阻塞，阻塞又加重感染，兩者互為結(jié)果。因此加強(qiáng)痰液引

流，保持氣道通暢，是減少繼發(fā)感染的關(guān)鍵措施。掌握“專業(yè)知識(shí)-支氣管擴(kuò)張

癥病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］53.護(hù)理咯血患者最關(guān)鍵措施是

A.保持呼吸道通暢

B.消除心理不良因素

C.減少活動(dòng)，臥床休息

D.準(zhǔn)備好急救藥品和器械

E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對(duì)癥處理

正確答案：A

參考解析：快速大量咯血或病人緊張、屏氣誘發(fā)喉頭痙攣，血液引流不暢形成

血塊，可導(dǎo)致病人窒息，因此護(hù)理咯血患者的關(guān)鍵措施是保持呼吸道通暢。掌

握“專業(yè)知識(shí)一支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］54.胸部聽(tīng)到局限而固定的濕啰音常見(jiàn)于

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺癌

C.阻塞性肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：E

參考解析：支氣管擴(kuò)張病人繼發(fā)感染時(shí)可在病變部位聽(tīng)到同限性、固定性濕啰

音。掌握“專業(yè)知識(shí)一支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)

八占、、

［單選題］55.支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)敘述不正確的是

A.反復(fù)咯血

B.咳大量膿痰

C.病變部位固定濕啰音

D.病程多呈急性經(jīng)過(guò)

E.可有杵狀指

正確答案：D

參考解析：支氣管擴(kuò)張癥病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，起病多在小兒或青年期。本題正

確答案是D。掌握“專業(yè)知識(shí)-支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］56.干性支氣管擴(kuò)張是指

A.干咳為主

B.病變局限于上葉

C.僅有早晨咳嗽及咳痰

D.僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰

E.纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管黏膜干燥、萎縮

正確答案：D

參考解析：干性支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于

上葉，故排除；以咯血為唯一癥狀，平時(shí)咳嗽、咳痰不明顯，故排除A、C；而

選項(xiàng)D正確；纖維支氣管鏡檢無(wú)支氣管黏膜干燥、萎縮，故排除E。掌握“專業(yè)

知識(shí)一支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］57.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取

A.平臥位

B.半臥位

C.坐位

D.患側(cè)臥位

E.健側(cè)臥位

正確答案：D

參考解析：此題考查肺炎病人的護(hù)理，主要考查肺炎所致胸痛患者的體位問(wèn)

題?；颊叩男赝词欠窝姿碌男啬ぱ讓?dǎo)致，此時(shí)患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局

部胸壁的活動(dòng)，從而緩解疼痛，故正確答案為D。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺炎病人的

護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］58.肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生

A.咳鐵銹色痰

B.胸痛

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.體溫退后復(fù)升

E.口唇皰疹

正確答案：D

參考解析：注意觀察病情，高熱常在抗菌藥物治療后24小時(shí)內(nèi)消退，或數(shù)日內(nèi)

逐漸下降。如體溫3天后不降或降而復(fù)升時(shí)\應(yīng)考慮并發(fā)癥或其他疾病存在的

可能性，如膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺炎病人的護(hù)理（臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］59.對(duì)肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理措施中哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A.氣急、發(fā)絹可給予鼻導(dǎo)管吸氧

B.指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥，定期回訪

C.進(jìn)行保健指導(dǎo)，以防今后再次發(fā)病

D.高熱者首選使用解熱藥

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力

正確答案：D

參考解析：肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺炎病人的護(hù)理

（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］60.休克型肺炎的突出表現(xiàn)是

A.高熱持續(xù)不退

B.休克的癥狀

C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.明顯消化道癥狀

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多

止確答案：B

參考解析：休克型肺炎是肺炎患者發(fā)生感染性休克，突出表現(xiàn)是出現(xiàn)意識(shí)模

糊、四肢厥冷、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等休克征象。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺炎病人的

護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］61.易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為

A.異煙脫

B.利福平

C.鏈霉素

D.對(duì)氨基水楊酸

E.乙胺丁醇

正確答案：A

參考解析：此題考查抗結(jié)核藥的副作用，護(hù)士應(yīng)掌握常用藥如異煙月井、利福

平、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸及乙胺丁醇等藥物主要的副作用。異煙隊(duì)主要副作

用有肝功能損害，偶有末梢神經(jīng)炎；利福平也應(yīng)注意肝損害，還應(yīng)注意觀察過(guò)

敏反應(yīng)；鏈霉素主要是耳毒性、腎毒性；乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎；對(duì)氨

基水楊酸副作用主要為胃腸道反應(yīng)。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺結(jié)核病人的護(hù)理（臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］62.對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是

A.保持樂(lè)觀情緒和治療信心

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證心身休息

C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案

D.盡可能與家人分室或分床就寢

E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程

正確答案：E

參考解析：選項(xiàng)A、B、C、D、E均是對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容，而化

療是結(jié)核病治療的關(guān)鍵，也是護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容。為獲得疾病的

徹底治愈，應(yīng)督促病人堅(jiān)持規(guī)則、全程化療，因?yàn)椴灰?guī)則用藥或過(guò)早停藥是治

療失敗的主要原因。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺結(jié)核病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］63.對(duì)肺結(jié)核咯血患者不正確的護(hù)理措施是

A.消除緊張情緒

B.臥床休息，盡快止血

C.保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息

D.協(xié)助患者健側(cè)臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽

E.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予小劑量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥

正確答案：D

參考解析：協(xié)助肺結(jié)核病人取患側(cè)臥位，有利于健側(cè)通氣，對(duì)肺結(jié)核病人還可

防止病灶擴(kuò)散。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺結(jié)核病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”

知識(shí)點(diǎn)

［單選題］64.肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀不包括

A.低熱、盜汗

B.食欲缺乏

C.神經(jīng)精神癥狀

D.胸痛

E.咯血

正確答案：C

參考解析：肺結(jié)核癥狀：起病緩慢，午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重

下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，多以干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難。掌握

“專業(yè)知識(shí)-肺結(jié)核病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］65.氣胸的臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.胸痛、干咳和呼吸困難是典型的癥狀

B.開(kāi)放性氣胸可有煩躁不安、心律不齊、意識(shí)不清等循環(huán)障礙的表現(xiàn)

C.刺激性咳嗽和呼吸困難是常見(jiàn)癥狀

D.左側(cè)氣胸可使肝濁音界下移

E.病情嚴(yán)重程度與肺部基礎(chǔ)病變無(wú)關(guān)

正確答案：A

參考解析：張力性氣胸病人可有煩躁不安、發(fā)組、冷汗、脈速、心律不齊、意

識(shí)不清等呼吸循環(huán)障礙的表現(xiàn)，所以B不正確；胸痛、干咳和呼吸困難是典型

的癥狀，所以C不正確；右側(cè)氣胸可使肝濁音界下移，所以D不正確；病情的

輕重與氣胸發(fā)生的緩急、肺萎縮程度、肺部基礎(chǔ)病變及有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)，所以E

不正確。此題答案選A。掌握“專業(yè)知識(shí)-自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、

護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］66.胸腔閉式引流管自胸壁傷口脫出的首要措施是

A.急呼醫(yī)生

B.重新插入

C.捏緊引流口皮膚

D.吸氧

E.急送手術(shù)室

正確答案：C

參考解析：若胸腔引流管不慎滑出胸腔時(shí)，應(yīng)囑病人呼氣，同時(shí)迅速用凡士林

紗布及膠布封閉引流口，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。所以最佳答案選C。掌握

“專業(yè)知識(shí)-自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］67.以下關(guān)于大量氣胸體征描述錯(cuò)誤的是

A.氣管向患側(cè)移位

B.肋間隙增寬

C.叩診過(guò)清音

D.語(yǔ)顫減弱

E.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

正確答案：A

參考解析：大量氣胸時(shí)，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸

運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音或鼓音；右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。掌握

“專業(yè)知識(shí)-自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］68.觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是

A.意識(shí)狀態(tài)

B.體溫、熱型

C.脈搏、血壓

D.呼吸頻率及深度

E.痰的性狀

正確答案：C

參考解析：如發(fā)生感染性休克，密切觀察生命體征及尿量等變化，按醫(yī)囑應(yīng)用

抗休克及抗感染藥物。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］69.肺結(jié)核好發(fā)于

A.肺尖

B.右肺中葉

C.左肺中葉

D.右肺下葉

E.左肺下葉

正確答案：A

參考解析:海伏在肺內(nèi)細(xì)菌活躍，病灶部位多在肺尖附近，結(jié)核菌一般不波及

淋巴結(jié)，亦很少引起血行播散，但肺內(nèi)局部病灶處炎癥反應(yīng)劇烈，容易發(fā)生干

酪樣壞死及空洞。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺結(jié)核病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］70.骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等肺外表現(xiàn)可見(jiàn)于

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺癌

C.阻塞性肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：B

參考解析：肺外癥狀表現(xiàn)為副癌綜合征，常見(jiàn)的有骨、關(guān)節(jié)病變，內(nèi)分泌紊亂

及神經(jīng)肌肉綜合征。如杵狀指、趾，肥大性骨關(guān)節(jié)病，庫(kù)欣綜合征。掌握“專

業(yè)知識(shí)-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］71.上腔靜脈阻塞綜合征常見(jiàn)于

A.支氣管哮喘

B.支氣管肺癌

C.支氣管擴(kuò)張

D.阻塞性肺氣腫

E.肺結(jié)核

正確答案：B

參考解析：支氣管肺癌可出現(xiàn)肺外的表現(xiàn)，如上腔靜脈阻塞綜合征、骨關(guān)節(jié)病

變或內(nèi)分泌紊亂等。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理（臨床表

現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］72.對(duì)支氣管肺癌患者的疼痛護(hù)理不妥的是

A.給予心理支持

B.分散患者注意力

C.調(diào)整舒適的體位

D.不宜應(yīng)用藥物止痛

E.采用局部冷敷等物理治療

正確答案：D

參考解析：疼痛護(hù)理：減少可誘發(fā)和加重疼痛的因素，采取舒適的體位，幫助

病人滾動(dòng)式平緩地變換體位，指導(dǎo)、協(xié)助胸痛病人用手或枕頭護(hù)住胸部，以減

輕深呼吸、咳嗽或變換體位所引起的胸痛。遵醫(yī)囑給予藥物止痛，同時(shí)觀察用

藥的效果及不良反應(yīng)。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理（臨床表

現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］73.低氧血癥伴高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭

A.高流量給氧

B.高壓氧艙給氧

C.高流量通過(guò)50%乙醇濕化后給氧

D.低流量，低濃度持續(xù)給氧

E.低流量通過(guò)30%乙醇濕化后給氧

正確答案：D

參考解析：對(duì)二型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度（25%?29%）、低流量（1?

2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。掌握“專業(yè)

知識(shí)-慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］74.關(guān)于呼吸衰竭疾病用藥護(hù)理中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.指導(dǎo)、教會(huì)病人正確使用支氣管解痙氣霧劑

B.使用呼吸興奮劑時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢

C.使用茶堿類藥物期間觀察病人消化道反應(yīng)

D.病人入睡困難、躁動(dòng)，可給予地西泮

E.使用激素類氣霧劑后要漱口

正確答案：D

參考解析：用藥護(hù)理：（1）按醫(yī)囑止確給約，并密切觀察其不良反應(yīng)：①茶堿

類、B2受體興奮劑等藥物，能松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能，減少呼吸道

阻力，緩解呼吸困難。指導(dǎo)、教會(huì)病人正確使用支氣管解痙氣霧劑，減輕支氣

管痙攣。②呼吸興奮劑如尼可剎米，能改善通氣，減輕C02潴留。使用此類藥

時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢，原因是呼吸中樞興奮劑在改善通氣的同時(shí)增加呼吸

功能，增加氧耗量和二氧化碳的產(chǎn)生量，所以，靜滴時(shí)速度不宜過(guò)快，適當(dāng)提

高吸入氧濃度，及時(shí)觀察神志以及呼吸頻率、幅度的變化，若出現(xiàn)惡心、嘔

吐、煩躁、面色潮紅、肌肉顫動(dòng)、皮膚瘙癢等現(xiàn)象，應(yīng)減慢滴速并及時(shí)通知醫(yī)

生減量，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停藥。③II型呼吸衰竭病人常因呼吸困難，痰液稠且多

等導(dǎo)致夜間失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起煩躁不安，所以護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)

應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)給予判斷，以防止導(dǎo)致呼吸抑制的嚴(yán)重后果。故II型呼吸衰竭

病人禁用對(duì)呼吸有抑制作用的藥物，如嗎啡等，慎用其他鎮(zhèn)靜劑，如地西泮

等。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)

點(diǎn)

［單選題］75.慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項(xiàng)處理不利于呼吸道通暢

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B.采用快速利尿劑

C.口服或霧化吸入祛痰劑

D.痰液黏稠者補(bǔ)液

E.無(wú)力排痰者翻身拍背

正確答案：B

參考解析：大量應(yīng)用利尿劑可使痰液黏稠，氣道阻力增加，不利于呼吸道通

暢，故選B。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］76.II型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.降低頸動(dòng)脈化學(xué)感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排出過(guò)快

E.誘發(fā)代謝性堿中毒

正確答案：C

參考解析：II型呼吸衰竭是通氣不足的后果，呼吸的維持主要靠低氧對(duì)頸動(dòng)脈

竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的驅(qū)動(dòng)作用。若吸入高濃度氧，Pa。2迅速上升，時(shí)

外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激，嚴(yán)重時(shí)可陷入CO?麻醉狀態(tài)，故選C。掌握

“專業(yè)知識(shí)-慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］77.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表現(xiàn)是

A.呼吸頻率變慢

B.三凹征

0.發(fā)絹

D.頭痛

E.肺性腦病

正確答案：C

參考解析：發(fā)維：缺氧的典型表現(xiàn)，口唇、指甲等處發(fā)絹。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢

性呼吸衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］78.下列哪些是錯(cuò)誤描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)

A.心、肝、腎功能受損是不可逆的

B.臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留

C.臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀

D.呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

E.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

正確答案：C

參考解析：精神神經(jīng)癥狀：輕度缺氧可出現(xiàn)注意力分散，智力定向力減退；缺

氧程度加重，出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。輕度二氧化碳潴留表現(xiàn)

興奮癥狀，如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠；二氧化碳潴留加重對(duì)中樞神

經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，表現(xiàn)神志淡漠，幻視、幻聽(tīng)、抽搐、昏睡甚至昏迷等二氧

化碳麻醉現(xiàn)象，稱之為“肺性腦病”。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性呼吸衰竭病人的護(hù)

理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］79.吸氣性呼吸困難見(jiàn)于

A.氣胸

B.肺氣腫

C.氣管異物

D.胸腔積液

E.支氣管哮喘

正確答案：C

參考解析：吸氣性呼吸困難以吸氣困難為特點(diǎn)。重癥者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨

上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷，并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮

鳴音。多見(jiàn)于喉水腫、痙攣，與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道

狹窄梗阻有關(guān)。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼

吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］80.某肺炎病人除呼吸困難、咳嗽、咳痰外，還可在患側(cè)聽(tīng)到胸膜摩擦

音。是因?yàn)?/p>

A.肺泡炎癥

B.呼吸動(dòng)作太快

C.胸膜受累發(fā)炎

D.支氣管發(fā)炎

E.胸腔積液

正確答案：C

參考解析：此題考查肺炎的臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重者可有呼

吸困難，查體可見(jiàn)肺突變的體征（患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、

聽(tīng)診出現(xiàn)支氣管呼吸音等），當(dāng)累及胸膜時(shí)，患側(cè)可聞及胸膜摩擦音。掌握

“專業(yè)知識(shí)-肺炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］81.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥病人痰的

特點(diǎn)是

A.果醬樣

B.大量膿痰久置分3層

C.鐵銹色

D.咖啡樣

E.粉紅色

正確答案：B

參考解析："氣管擴(kuò)張癥病人常慢性咳嗽、咳大量膿痰，痰液靜置后分3層：

上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織?？辱F銹色痰為肺炎鏈球

菌肺炎病人較特征性的表現(xiàn)；咳粉紅色泡沫痰為左心哀竭病人的常見(jiàn)臨床表

現(xiàn)；肺吸蟲(chóng)病為果醬樣痰；肺阿米巴病呈咖啡樣痰。掌握“專業(yè)知識(shí)一支氣管擴(kuò)

張癥病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］82.某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志

不清、發(fā)絹、多汗及皮膚濕暖，做血?dú)夥治觯篜a0250mmHg,不清260mmHg,應(yīng)給

予

A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B.高濃度、高流量間斷吸氧

C.低濃度、低流量間斷吸氧

D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧

E.乙醇濕化吸氧

正確答案：D

參考解析：此題考查呼吸衰竭的氧療。根據(jù)既往呼吸衰竭病史、此次急性加重

的臨床表現(xiàn)（神志不清、發(fā)絹、多汗及皮膚濕暖），特別是血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷

該患者為II型呼吸衰竭，其氧療原則應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧，故正確答案為D。掌

握“專業(yè)知識(shí)-慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］83.一老年病人以肺氣腫、II型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因

咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施

是

A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

B.減少夜間操作，保證病人睡眠

C.給低流量持續(xù)吸氧

D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)

E.和病人一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃

正確答案：A

參考解析：此題考查慢性H型呼吸衰竭病人的護(hù)理。當(dāng)發(fā)生II型呼吸衰竭時(shí)，

由于二氧化碳的潴留，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制，即早期出

現(xiàn)煩躁、失眠等興奮癥狀，隨著二氧化碳潴留的加重會(huì)逐漸出現(xiàn)神志淡漠、抽

搐甚至昏迷等表現(xiàn)，即肺性腦病。因而，對(duì)于這樣一類病人應(yīng)注意不可隨意使

用鎮(zhèn)靜安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦?。煌瑫r(shí)，該患者痰多，亦應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳

劑，以免抑制咳嗽中樞，影響痰液的排出，從而加重呼吸衰竭。故正確答案為

Ao掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)

點(diǎn)

［單選題］84.患者，女性，13歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年，引起呼氣性呼

吸困難最常見(jiàn)的病因是

A.氣管異物

B.大支氣管腫瘤

C.大片肺組織實(shí)變

D.大量胸腔積液

E.小支氣管痙攣

正確答案：E

參考解析：此題考查各型呼吸困難的臨床特點(diǎn)。呼吸困難分為吸氣性呼吸困

難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。其中吸氣性呼吸困難主要見(jiàn)于大氣道

阻塞，如腫瘤、氣管異物、喉頭水腫等；呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于支氣管哮喘

或哮喘合并阻塞性肺疾病引起廣泛小氣道痙攣；大氣道阻塞、小氣道痙攣同時(shí)

存在時(shí)引起混合性呼吸困難。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)癥狀護(hù)理（咳嗽、咳痰、咯

血、肺源性呼吸困難的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］85.男，65歲，自10歲起即吸煙，漸發(fā)生咳嗽，目前呼吸困難嚴(yán)重，

體檢呈桶狀胸是產(chǎn)生

A.老年性肺氣腫

B.缺鈣致胸變形

C.阻塞性肺氣腫

D.長(zhǎng)年咳嗽用力所致

E.吸煙過(guò)多所致

正確答案：c

參考解析:此題考查慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)。慢性支氣管炎

以咳嗽、咳痰、反復(fù)發(fā)生感染為特征，?？砂l(fā)展為阻塞性肺氣腫，表現(xiàn)為逐漸

加重的呼吸困難，查體有肺氣腫的體征（桶狀胸；胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；語(yǔ)顫減

弱；叩診過(guò)清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，

心音遙遠(yuǎn)）等，吸煙是其重要的發(fā)病因素。根據(jù)題干所述，病人有長(zhǎng)期吸煙

史，咳嗽、呼吸困難的病史，查體見(jiàn)桶狀胸，考慮該患者為慢性支氣管炎、阻

塞性肺氣腫，其他選項(xiàng)所列疾病與該患者的臨床表現(xiàn)不符。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢

性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］86.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)維，近日咳嗽加劇，突

然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽(tīng)診

呼吸音消失。該變化是

A.自發(fā)性氣胸

B.肋聞神經(jīng)痛

C.胸腔積液

D.腹水

E.肋骨骨折

正確答案：A

參考解析：此題考查COPD的并發(fā)癥。COPD病人往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)

自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量

氣體），聽(tīng)診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了

氣胸。掌握“專業(yè)知識(shí)-自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)

八占、、

［單選題］87.患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)組，呼吸26

次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)

A.協(xié)助病人采取舒適的坐位

B.給予吸氧3L/min

C.守候病人床旁，安慰病人

D.忌用普蔡洛爾

E.禁用氨茶堿

正確答案：E

參考解析：此題考查哮喘發(fā)作時(shí)病人的護(hù)理，應(yīng)協(xié)助病人取半坐位（膈肌下

降，減輕呼吸困難），吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧），患者緊張時(shí)應(yīng)給予

安慰、專人護(hù)理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及忖遵醫(yī)囑

給藥，普蔡洛爾為非選擇性B2受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。掌

握“專業(yè)知識(shí)一支氣管哮喘病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］88.患者，女性，24歲，主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫39℃。體查：

咽部充血，扁桃體充血、腫大，有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓

痛。診斷：細(xì)菌性咽、扁桃體炎。最常見(jiàn)的細(xì)菌病原體為

A.流感嗜血桿菌

B.溶血性鏈球菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.革蘭陰性桿菌

正確答案：B

參考解析：細(xì)菌性咽、扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌感染引起。起病急，有明

顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)到39℃以上。體檢咽部明顯充血，扁桃體腫

大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、有壓痛。掌握“專業(yè)知

識(shí)-急性上呼吸道感染病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］89.患者女性，近來(lái)聲音嘶啞、說(shuō)話困難、咳嗽時(shí)疼痛明顯，今下午3

時(shí)發(fā)熱，自己測(cè)量體溫38.6C,來(lái)院就診?？紤]患者發(fā)生了

A.急性病毒性咽炎

B.急性病毒性喉炎

C.急性病毒性支氣管炎

D.急性肺炎

E.肺膿腫

正確答案：B

參考解析：（1）急性病毒性咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。

體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，可有觸痛，腺病毒感染時(shí)可伴有

眼結(jié)膜炎。

（2）急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說(shuō)話困難、咳嗽時(shí)疼痛為特征，常有發(fā)

熱、咽炎和咳嗽。體檢可見(jiàn)喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大，伴觸痛，

可聞喘鳴音。

（3）急性病毒性支氣管炎：臨床表現(xiàn)為咳嗽、無(wú)痰或有少量黏痰，伴有發(fā)熱、

乏力、聲嘶，體檢可聞干、濕啰音。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染病人的

護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］90.男性，26歲，平素體健，現(xiàn)因受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱及有少量黏

痰，對(duì)其護(hù)理措施不包括

A.應(yīng)適當(dāng)休息，多飲水

B.咽痛可用淡鹽水漱口

C.有痰時(shí)可吸痰

D.發(fā)熱者可服退熱藥

E.合理應(yīng)用祛痰藥

正確答案：c

參考解析：玉據(jù)該患者的病情，應(yīng)鼓勵(lì)患者使用有效的咳嗽方法進(jìn)行排痰。掌

握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染病人的護(hù)理（I每床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］91.患者女性，25歲。經(jīng)過(guò)裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困

難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容，錯(cuò)誤的是

A.調(diào)整環(huán)境

B.適當(dāng)鍛煉

C.注意飲食

D.飼養(yǎng)寵物

E.免疫治療

正確答案：D

參考解析：患者經(jīng)過(guò)裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過(guò)

敏性哮喘。對(duì)過(guò)敏性哮喘，應(yīng)脫離導(dǎo)致過(guò)敏的環(huán)境，平時(shí)適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體

質(zhì)，注意避免可能導(dǎo)致發(fā)病的食物，如魚(yú)、蝦等，給予免疫治療，減少發(fā)病，

故A、B、C、E選項(xiàng)均屬正確內(nèi)容。而對(duì)過(guò)敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免

接觸過(guò)敏原，寵物是常見(jiàn)的過(guò)敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選D。掌握“專業(yè)知識(shí)

一支氣管哮喘病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］92.患者女，60歲，吸氣性呼吸困難3個(gè)月。體檢：肺部可聞及吸氣相

喘鳴音。以下診斷最不可能的是

A.喉頭水腫

B.喉、氣管炎癥

C.肺癌

D.哮喘

E.異物

正確答案：D

參考解析?：哮喘臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。掌握

“專業(yè)知識(shí)一支氣管哮喘病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］93.患者男，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣促10余年。近日

痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次/分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩

診呈過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管哮喘

D.慢性肺膿腫

E.肺血栓栓塞癥

正確答案：B

參考解析：該患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣促，與慢性阻塞性肺疾病

癥狀相符，近日上述癥狀加重，同時(shí)表現(xiàn)為典型肺氣腫體征，即桶狀胸、肋間

隙增寬、叩診呈過(guò)清音、聽(tīng)診呼吸音減弱，所以首先考慮為慢性阻塞性肺疾

病。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)

理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］94.患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行

腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是

A.由口吸氣

B.吸氣時(shí)腹肌收縮

C.由鼻呼氣

D.呼氣時(shí)縮攏口唇

E.為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣

正確答案：D

參考解析：訓(xùn)練時(shí)應(yīng)由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時(shí)盡力挺腹，呼氣

時(shí)縮攏口唇。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］95.某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存，

發(fā)縉，宜吸入的氧濃度為

A.21%

B.28%

C.33%

D.37%

E.41%

正確答案：B

參考解析：肺源性心臟病病人經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在28%?

30%,氧流量1?2L/min,掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理（臨

床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］96.患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。1周前受涼后再次

出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發(fā)組，

頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可

見(jiàn)凹陷性水腫。對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是

A.給予高濃度、低流量吸氧

B.給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食

C.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒

D.嚴(yán)密觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生

E.加強(qiáng)體育鍛煉

正確答案：D

參考解析：患者為老年男性，有C0PD癥狀，有右心衰表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺源性心

臟病。對(duì)其應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧；高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)體

力，避免使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困難和心

力衰竭時(shí)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；故A、B、C、E均不正確。而嚴(yán)密觀察

有無(wú)并發(fā)癥是病情觀察的必要條件，故應(yīng)選D。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性肺源性心

臟病病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］97.李先生，21歲。咳嗽、咳膿痰10色，間歇咯血，體檢左下肺背部

聞及濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎

E.肺癌

正確答案：B

參考解析：此題考查診斷相關(guān)知識(shí)，患者為青年男性，幼年發(fā)病，咳嗽、咳膿

痰史10年，左下肺背部聞及濕啰音，表明存在反復(fù)發(fā)作的固定部位的肺部化膿

性感染，且間斷咯血，伴有杵狀指，故符合支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核患

者應(yīng)有低熱、乏力、盜汗等全身中毒癥狀，該患者沒(méi)有，所以不符合。慢性支

氣管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年發(fā)作至少3個(gè)月，連續(xù)

發(fā)作2年或更長(zhǎng)，且一般不伴有咯血，故不符合。支氣管哮喘患者應(yīng)有反復(fù)發(fā)

作的可逆性呼氣性呼吸困難，該患者不符。肺癌多發(fā)于老年患者，且早期主要

是陣發(fā)性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不暢才出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肺部感

染，該患者也不符合。掌握“專業(yè)知識(shí)-支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、

護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］98.患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上

腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為

A.感冒

B.支氣管哮喘

C.流感

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.膽囊炎

正確答案：D

參考解析：月市炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。

典型表現(xiàn)：全身癥狀-起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39℃?

41℃,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。干咳，少量

黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時(shí)咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥

狀，可被誤診為急腹癥。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］99.患者男性，29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少

量鐵銹色痰。體檢:神志清楚，體溫40℃,血JE100/78mmHg,心率100次/分

鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15X109/L。最可能

的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克

E.急性原發(fā)性肺膿腫

正確答案：A

參考解析：鐵銹色痰為肺炎球菌肺炎特異性特點(diǎn)，并且結(jié)合肺炎球菌肺炎胸部X

線檢查，血象檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)在（10?20）X107L,中性粒細(xì)胞比例增

多，在80%以上。故選A肺炎球菌肺炎。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺炎病人的護(hù)理（臨

床表現(xiàn)、護(hù)埋措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］100.患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入

院。胸部透視，見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，

其飲食原則是給予

A.低鹽飲食

B.普食

C.高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素

D.低脂飲食

E.少渣半流

正確答案：C

參考解析：肺炎患者補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的食物，鼓勵(lì)多飲

水。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］101.應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先

生需引流左上葉尖段，此時(shí)應(yīng)指示病人

A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方

B.仰臥，枕墊放在腕部下

C.向右側(cè)臥位，枕墊放在雕部下，頭部充分伸展

D.坐在椅子上，靠向右側(cè)

E.坐在椅子上，背靠枕墊

正確答案：D

參考解析：體位引流應(yīng)根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則是使患廂處于高

位，引流支氣管開(kāi)口朝下。有關(guān)體位引流的體位選擇、方法及注意事項(xiàng)是歷年

考查的重點(diǎn)，考生應(yīng)重點(diǎn)掌握。掌握“專業(yè)知識(shí)一支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理（臨

床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］102.患者，女性，55歲。近半年來(lái)午后低熱、消瘦，閉經(jīng)，乏力、食

欲減退，盜汗，干咳，偶有少量黏液痰。該患者最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性支氣管炎

E.支氣管肺癌

正確答案：B

參考解析:月市結(jié)核全身癥狀：多數(shù)病人起病緩慢，表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食

欲減退、體重減輕、盜汗等全身毒性癥狀。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí)，可有

高熱、畏寒，女性病人可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。掌握“專業(yè)知識(shí)-肺結(jié)核病人的護(hù)

理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］103.患者女性，20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個(gè)月入院，經(jīng)痰細(xì)

菌學(xué)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌?，F(xiàn)服用利福平治療，其主要的不良反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肝功能損害

C.腎功能損害

D.聽(tīng)神經(jīng)損害

E.視神經(jīng)損害

正確答案：B

參考解析：利福平的不良