初級(jí)藥師-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-藥理學(xué)二

初級(jí)藥師-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-藥理學(xué)二

［單選題］1.右旋糖酎的藥物歸類(lèi)正確的是()。

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療藥物

B.血容量擴(kuò)充劑

C.抗血栓藥

D.促凝血藥

E.抗纖維蛋白溶解藥

正確答案：B

參考解析：右旋糖酊是造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子，可做血容量擴(kuò)充劑，主要用于低血

容量性休克，包括急性失血、創(chuàng)傷和燒傷性休克。低分子和小分子右旋糖酊改

善微循環(huán)作用較佳，用于中毒性、外傷性及失血性休克，可防止休克后期DIC,

也用于防治心肌梗死、心絞痛、腦血栓形成、血管閉塞性脈管炎和視網(wǎng)膜動(dòng)靜

脈血栓等。

［單選題］2.下列藥物可用于治療惡性貧血的是()。

A.硫酸亞鐵

B.維生素K

C.維生素B12

D.維生素B6

E.紅細(xì)胞生成素

正確答案：C

參考解析：維生素瓦主要用于治療惡性貧血，亦與葉酸合用治療各種巨幼紅細(xì)

胞性貧血，也可用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮等)、肝臟疾病(肝

炎、肝硬化)等的輔助治療V

［單選題］3.布洛芬不適用的疾病是()。

A.感冒引起的發(fā)熱

B.頭痛、牙痛等鈍痛

C.神經(jīng)痛和經(jīng)痛

D.輕中度的風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛

E.胃酸過(guò)多

正確答案：E

參考解析：布洛芬有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。臨床主要用于治療風(fēng)濕性

關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等，也可用于痛經(jīng)

的治療，其機(jī)制主要是通過(guò)抑制COX的活性，進(jìn)而抑制PG的產(chǎn)生。

［單選題］4.下列描述肝素的抗凝作用特點(diǎn)正確的是()。

A.作用緩慢

B.體內(nèi)、體外均有效

C.僅在體內(nèi)發(fā)揮作用

D.僅在體外發(fā)揮作用

E.必須同時(shí)應(yīng)用維生素K

正確答案：B

參考解析：肝素在體內(nèi)、體外肝素均有強(qiáng)大的抗凝作用，靜脈注射后，抗凝作

用立即發(fā)生，可使多種凝血因子滅活。此外肝素還具有以下作用：①使血管內(nèi)

皮細(xì)胞釋放脂蛋白酯酶，水解血中乳糜微粒和VLDL發(fā)揮調(diào)血脂作用；②抑制炎

癥介質(zhì)活性和炎癥細(xì)胞活動(dòng)，呈現(xiàn)抗炎作用；③抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖，抗

血管內(nèi)膜增生；④抑制血小板聚集等。

［單選題］5.下列藥物屬于抗代謝的抗腫瘤藥物的是0。

A.筑喋吟

B.長(zhǎng)春新堿

C.環(huán)磷酰胺

D.阿霉素

E.紫杉醇

正確答案：A

參考解析：影響核酸生物合成的藥物又稱(chēng)抗代謝藥，可進(jìn)一步分為：①二氫葉

酸還原酶抑制劑，如甲氨蝶吟等；②胸甘酸合成酶抑制劑，如氟尿喘呢等；③

噂吟核甘酸互變抑制劑，如筑喋吟等；④核甘酸還原酶抑制劑，如羥基服等；

⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞甘等。

［單選題］6.下列藥物不屬于B-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是()。

A.頭抱克洛

B.他II坐巴坦

C.美羅培南

D.新霉素

E.氨葦西林

正確答案：口

參考解析：8-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有8-內(nèi)酰胺環(huán)的一類(lèi)抗生

素。包括青霉素類(lèi)、頭抱菌素類(lèi)、非典型B-內(nèi)酰胺類(lèi)和B-內(nèi)酰胺酶抑制劑

等。而D項(xiàng)，新霉素屬于氨基糖甘類(lèi)抗生素。

［單選題］7.可用于治療新生兒核黃疸的藥物是()。

A.地西泮

B.水合氯醛

C.碳酸氫鈉

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

正確答案：E

參考解析：尾巴比妥的作用有：①鎮(zhèn)靜，如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢

進(jìn)、高血壓、功能性惡心、小兒幽門(mén)痙攣等癥；②催眠，偶用于頑固性失眠

癥，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遺效應(yīng)：③抗驚厥，常用其對(duì)抗中樞興奮藥

中毒或高熱、破傷風(fēng)、腦炎、腦出血等病引起的驚厥；④抗癲癇，用于癲癇大

發(fā)作和部分性發(fā)作的治療，出現(xiàn)作用快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；⑤麻醉前給

藥；⑥與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應(yīng)用，以增強(qiáng)其作用；⑦治療新生兒高膽紅素血癥，

即核黃疸。

［單選題］8.苯巴比妥不宜應(yīng)用的疾病是()。

A.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

B.癲癇持續(xù)狀態(tài)

C.小兒高熱抽搐

D.癲癇部分性發(fā)作

E.抗心律失常

正確答案：E

參考解析：翥巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，有抗驚厥作用，臨床上主要用于治療癲癇

大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)，對(duì)單純的局限性發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作也有效，對(duì)小

發(fā)作和嬰兒痙攣效果差。同時(shí)可用于治療小兒高熱抽搐。

［單選題］9.下列描述普蔡洛爾正確的是()。

A.選擇性阻斷B2受體

B.非選擇性阻斷B受體

C.選擇性阻斷Q受體

D.非選擇性阻斷a受體

E.a、B受體阻斷藥

正確答案：B

參考解析：普蔡洛爾為典型的8受體阻斷藥，對(duì)3、82受體無(wú)選擇性，其藥理

作用包括：①抑制心臟、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解、抑制

腎素釋放；②無(wú)內(nèi)在擬交感活性，膜穩(wěn)定作用較強(qiáng)。臨床用于治療心律失常、

心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

［單選題］10.與硝酸甘油擴(kuò)張血管作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是()。

A.面頸部潮紅

B.眼內(nèi)壓升高

C.心率加快

D.圖鐵血紅蛋白血癥

E.直立性低血壓

正確答案：D

參考解析:高鐵血紅蛋白血癥是超劑量使用引起的，與硝酸甘油擴(kuò)張血管作用

無(wú)關(guān)，表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)絹。

［單選題］11.糖皮質(zhì)激素使用過(guò)程中容易誘發(fā)和加重感染主要是因?yàn)?)0

A.降低機(jī)體防御功能

B.激素的用量不當(dāng)

C.機(jī)體產(chǎn)生了耐藥性

D.抗生素使用過(guò)量

E.抗生素與激素拮抗

正確答案：A

參考解析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用可降低機(jī)體防御功能，進(jìn)而誘發(fā)感染或使體內(nèi)

潛在病灶擴(kuò)散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障礙性貧

血、腎病綜合征等患者中更易發(fā)生，故肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、腦膜結(jié)核及腹膜結(jié)

核等患者在使用時(shí)應(yīng)合用抗結(jié)核藥。

［單選題］12.由丁長(zhǎng)期應(yīng)用可能突發(fā)嚴(yán)重低血糖的藥物是()。

A.甲筑咪睫

B.格列本服

C.阿替洛爾

D.氫氯噬嗪

E.可樂(lè)定

正確答案：B

參考解析:格列本胭若使用劑量不當(dāng)，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，特別是服用

過(guò)量時(shí)，有致死的危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)糾正。

［單選題］13.因老年人胃酸分泌減少影響吸收而造成生效減慢的藥物是()。

A.嗎啡

B.地高辛

C.青霉素G

I).對(duì)乙酰氨基酚

E.乙醇

正確答案：B

參考解析：地高辛可因老年人胃酸分泌減少影響吸收而造成生效減慢。

［單選題］14.下列關(guān)于維拉帕米的敘述，不正確的是()。

A.可使心率加快，降低交感神經(jīng)興奮

B.阻滯Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流

C.降低心肌耗氧量

D.可治療心絞痛

E.可治療心律失常

止確答案：八

參考解析:維拉帕米為為鈣通道阻滯劑，其具有以下作用：①能夠通過(guò)抑制鈣

內(nèi)流來(lái)降低心臟舒張期自動(dòng)去極化速率，從而使竇房結(jié)的發(fā)放沖動(dòng)減慢。②可

減慢前向傳導(dǎo)，因而可以消除房室結(jié)折返。③對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用，使血壓

下降，但較弱，一般可引起心率減慢，但也可因血壓下降而反射性心率加快。

④對(duì)冠狀動(dòng)脈有舒張作用，可增加冠脈流量，改善心肌供氧。⑤此外，還有抑

制血小板聚集作用?？捎糜谥委煾哐獕?、心絞痛、心律失常、腦血管病、手指

血管痙攣、腹痛、食道失馳緩癥、偏頭痛、肺動(dòng)脈高壓和預(yù)防早產(chǎn)。

［單選題］15.下列藥物屬于免疫增強(qiáng)藥的是()。

A.環(huán)磷酰胺

B.地塞米松

C.硫理喋吟

D.干擾素

E.環(huán)抱素

正確答案：D

參考解析：免疫增強(qiáng)藥有：①免疫佐劑，如k介苗；②干擾素；③白絹胞介素-

2；④左旋咪哇；⑤依他西脫；⑥轉(zhuǎn)移因子；⑦胸腺素；⑧異丙肌甘；⑨免疫核

糖核酸。

［單選題］16.下列屬于保鉀利尿藥的是()。

A.氫氯噫嗪

B.布美他尼

C.螺內(nèi)酯

D甘露醇

E.映塞米

正確答案：C

參考解析：常用的保鉀利尿劑有：①螺內(nèi)酯(安體舒通)：作用于腎運(yùn)曲小

管，干擾醛固酮的作用，使鉀離子吸收增加，同時(shí)排鈉利尿，但利尿效果不

強(qiáng)，若與曝嗪類(lèi)或伴利尿劑合用時(shí)則能加強(qiáng)利尿作用并減少鉀的丟失，一般用

量為20mg,每日3次。②氨苯蝶呢：直接作用于腎遠(yuǎn)曲小管，排鈉保鉀，利尿

作用不強(qiáng),常與排鉀利尿劑合用,起到保鉀作用,一般50?lOOmg,每日2次。

③阿米洛利：作用機(jī)制與氨苯蝶咤相似，利尿作用較強(qiáng)而保鉀作用較弱，可單

獨(dú)用于輕型心衰的患者，5?10mg,每日2次。

［單選題］17.下列是泰門(mén)汀的正確藥物組成的是0。

A.亞胺培南加氨葦西林

B.克拉維酸加阿莫西林

C.克拉維酸加頭抱此松

D.克拉維酸加替卡西林

E.亞胺培南加竣葦西林

正確答案：D

參考解析：泰門(mén)汀為替卡西林與B-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸鉀組成的復(fù)方制

劑，是一種廣譜抗生素。其抗菌使用機(jī)制與其他青霉素相同，系通過(guò)與細(xì)菌細(xì)

胞膜有關(guān)的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成，從而

起抗菌作用。

［單選題］18.劑量掌握不當(dāng)易引起抽搐的呼吸興奮藥是()。

A.尼可剎米

B.貝美格

C.多沙普侖

D.洛貝林

E.麻黃堿

正確答案：B

參考解析：貝美格對(duì)延腦呼吸中樞有興奮作用，亦能直接興奮血管中樞。臨床

多用于解除巴比妥類(lèi)及其他催眠藥所致的呼吸抑制，亦可用于降低硫噴妥鈉麻

醉的深度，以加速其恢復(fù)。但靜滴時(shí)不可太快，以免驚厥，注射量大、速度過(guò)

快可引起惡心及嘔吐，反射運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，肌肉震顫及驚厥，抽搐等。

［單選題］19.胰島素不會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)是()。

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.低血糖休克

C.脂肪萎縮

D.酮癥酸血癥

E.胰島素耐受現(xiàn)象

正確答案：D

參考解析：胰島素的不良反應(yīng)包括：①低血糖反應(yīng)(最常見(jiàn))；②過(guò)敏反應(yīng)；

③胰島素抵抗；④脂肪萎縮與肥厚。

［單選題］20.下列有降低眼內(nèi)壓的作用的藥品是0。

A.去甲腎上腺素

B.毛果蕓香堿

C.阿托品

D.筒箭毒堿

E.新斯的明

正確答案：B

參考解析：毛果蕓香堿的作用有：①滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙

攣等作用；②較大劑量的毛果蕓香堿可明顯增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使

淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。

［單選題］21.下列敘述與利多卡因不符的是()。

A.屬于酰胺類(lèi)局麻藥

B.穿透力強(qiáng)，作用快，維持時(shí)間長(zhǎng)

C.可用于治療心律失常

D.與苦味酸試液產(chǎn)生沉淀

E.穩(wěn)定性很差，極易水解

正確答案：E

參考解析：利多卡因是目前應(yīng)用最多的酰胺類(lèi)局麻藥，相同濃度下與普魯卡因

相比，利多卡因具有起效快、作用強(qiáng)而持久、穿透力強(qiáng)及安全范圍較大等特

點(diǎn)，同時(shí)無(wú)擴(kuò)張血管作用及對(duì)組織幾乎沒(méi)有刺激性，可用于多種形式的局部麻

醉，有全能麻醉藥之稱(chēng)，主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。利多卡因的毒性大

小與所用藥液的濃度有關(guān)，增加濃度可相應(yīng)增加毒性反應(yīng)，中毒反應(yīng)來(lái)勢(shì)兇

猛，應(yīng)注意合理用藥。此外，本藥也可用于心律失常的治療，對(duì)普魯卡因過(guò)敏

者可選用此藥。

［單選題］22.氯霉素臨床應(yīng)用不常用的原因是()。

A.容易分解，療效不穩(wěn)定

B.大多細(xì)菌對(duì)它產(chǎn)生了耐藥性

C.不能口服，應(yīng)用不方便

D.可能引起再生障礙性貧血

E.首關(guān)效應(yīng)明顯

正確答案：D

參考解析：氯霉素主要的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機(jī)能，其癥狀有可分為：①

可逆的各類(lèi)血細(xì)胞減少，其中粒細(xì)胞首先下降，這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)，

一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)停藥，可以恢復(fù)；②不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見(jiàn)，

但死亡率高。

［單選題］23.下列利尿藥容易引起低血鉀不良反應(yīng)的是()。

A.螺內(nèi)酯

B.氫氯嘎嗪

C.氨苯蝶咤

D阿米洛利

E.甘露醇

正確答案：B

參考解析：氫氯曝嗪的不良反應(yīng)包括：①電解質(zhì)紊亂，如低血鉀、低血鈉、低

血鎂、低氯血癥、代謝性堿血癥等，可合用保鉀利尿藥防治；②高尿酸血癥，

痛風(fēng)者慎用；③代謝變化，可導(dǎo)致高血糖、高脂血癥；④過(guò)敏反應(yīng)，本類(lèi)藥物

為磺胺類(lèi)藥物，與磺胺類(lèi)有交叉過(guò)敏反應(yīng)，可見(jiàn)皮疹、皮炎(包括光敏性皮

炎)等，偶見(jiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)(如溶血性貧血、血小板減少、壞死性胰腺炎

等)。

［單選題］24.治療流行性腦膜炎的首選藥物是()。

A.柳氮磺哦咤

B.磺胺異嗯建

C磺胺甲嗯嗖

D.磺胺米隆

E.磺胺喀嗟

確答:E

參考解析:磺胺喀咤具有廣譜及較強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌均有抑

制作用，可用于腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌感染的治

療，能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液，是用于治療流行性腦膜炎的首選藥。

［單選題］25.阿霉素的主要臨床用途為0。

A.抗細(xì)菌

B.抗腫瘤

C.抗真菌

D.抗病毒

E.抗結(jié)核

正確答案：B

參考解析：阿霉素為抗腫瘤藥，其抗瘤譜廣，療效高，主要用于對(duì)常用抗腫瘤

藥耐藥的急性淋巴細(xì)胞白血病或粒細(xì)胞臼血病、惡性淋巴肉瘤、乳腺癌、卵巢

癌、小細(xì)胞肺癌、胃癌、肝癌及膀胱癌等。

［單選題］26.組胺壓受體阻斷藥的臨床用途是()，

A.胃和十二指腸潰瘍

B.過(guò)敏性疾病

C.失眠

D.止吐

E.暈動(dòng)癥

正確答案：A

參考解析：組胺上受體阻斷藥主要應(yīng)用于胃和十二指腸潰瘍的治療，能減輕潰

瘍引起的疼痛，促進(jìn)胃和十二指腸潰瘍的愈合。

［單選題］27.腎上腺素能a1受體拮抗藥在臨床上主要用做()。

A.抗休克藥

B.抗微生物藥

C.平喘藥

D.抗?jié)兯?/p>

E.抗高血壓藥

正確答案：E

參考解析：5受體阻斷藥最大的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)代謝沒(méi)有明顯的不良影響，并對(duì)血脂

代謝有良好作用，可用于各種程度高血壓的治療，對(duì)輕、中度高血壓有明確療

效，與利尿藥及8受體阻斷藥合用可增強(qiáng)其降壓作用。

［單選題］28.甲氨蝶吟主要用于()。

A.呼吸系統(tǒng)腫瘤

B.惡性淋巴瘤

C.抗葉酸，治療兒童急性白血病

D.宮頸癌

E.胃癌

正確答案：C

參考解析：甲氨蝶吟屬于二氫葉酸還原酶抑制劑，臨床上用于治療兒童急性白

血病和絨毛膜上皮癌；鞘內(nèi)注射可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和癥狀緩

解。

［單選題］29.臨床有消化性潰瘍疾病的患者應(yīng)慎用何種藥物？()

A.哌畦嗪

B.氫氯口塞嗪

C.氯噫酮

D.利血平

E肺屈嗪

正確答案：D

參考解析：利血平主要是用來(lái)治疔高血壓的。常見(jiàn)不良反應(yīng)有鼻塞、口干、抑

郁、胃酸增多、腹瀉、皮疹等，大劑量可出現(xiàn)面紅、心律失常、心絞痛樣綜合

征，心動(dòng)過(guò)緩，偶可產(chǎn)生帕金森綜合征。因此有精神抑郁性疾病或病史者、有

潰瘍病病史者、急性局限性腸炎者、潰瘍性結(jié)腸炎者、帕金森綜合征者應(yīng)禁

用。

［單選題］30.青霉素過(guò)敏性休克的首選搶救藥物是()。

A.色甘酸鈉

B.異丙腎上腺素

C.地塞米松

D.氯苯那敏

E.鹽酸腎上腺素

正確答案：E

參考解析:魯霉素過(guò)敏性休克的首選搶救藥物是鹽酸腎上腺素。一旦發(fā)生過(guò)敏

性休克，應(yīng)首先立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5?l.Omg,嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩

慢靜注或滴注，必要時(shí)加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，同時(shí)可采用其他急救措

施U

［單選題］31.可治療結(jié)核病的藥物是()。

A.乙胺丁醇

B.氨芳西林

C.磺胺喀咤

D.克林霉素

E.四環(huán)素

正確答案：A

參考解析：乙胺「醇可用于治療各型肺結(jié)核和肺外結(jié)核，因其安全有效、不良

反應(yīng)發(fā)生率低、耐藥性產(chǎn)生慢，目前已取代對(duì)氨基水楊酸鈉成為一線(xiàn)抗結(jié)核

藥。該藥與異煙朋和利福平合用治療初治患者；與利福平和卷曲霉素合用治療

復(fù)治患者；特別適用于經(jīng)鏈霉素和異煙肺治療無(wú)效的患者。。

［單選題］32.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)的藥物是()。

A.甲疏咪睫

B.硫哩啜吟

C.環(huán)磷酰胺

D.苯妥英鈉

E.甲氧茉咤

正確答案：C

參考解析：直接破壞DNA結(jié)構(gòu)的藥物有：①DNA交聯(lián)劑，如氮芥、環(huán)磷酰胺和塞

替派等烷化劑；②破壞DNA的的類(lèi)，配合物如順伯；③破壞DNA的抗生素，如

絲裂霉素和博來(lái)霉素；④拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，如喜樹(shù)堿類(lèi)和鬼臼毒素衍生物。

［單選題］33.下列屬于非留體抗炎藥美洛昔康的作用機(jī)制的是()。

A.選擇性抑制環(huán)氧合酶-2

B.抑制Na+-K+-ATP前

C.抑制二氫葉酸合成酶

D.抑制二氫葉酸還原酶

E.抑制過(guò)氧化物酶

正確答案：A

參考解析：美洛昔康對(duì)C0X-2的選擇性抑制作用比C0X-1高10倍。適應(yīng)證與毗

羅昔康相同。

［單選題］34.鏈激酶按作用屬于()。

A.\1受體激動(dòng)藥

B.可逆性抗乙酰膽堿酯酶藥

C.N膽堿受體激動(dòng)藥

D.\1膽堿受體阻斷藥

E.纖維蛋白溶解藥

正確答案：E

參考解析:鏈激酶具有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活力，使纖維蛋白溶酶原

轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶，引進(jìn)血栓內(nèi)部崩解和血栓表面溶解，臨床用于血

栓性疾病治療。

［單選題］35.不屬于藥物作用“受體學(xué)說(shuō)”的是0。

A.占領(lǐng)學(xué)說(shuō)

B.誘導(dǎo)契合學(xué)說(shuō)

C.變構(gòu)學(xué)說(shuō)

D.速率學(xué)說(shuō)

E.特異學(xué)說(shuō)

正確答案：E

參考解析:版體學(xué)說(shuō)是指藥物的作用必須與機(jī)體內(nèi)的“接受物質(zhì)”結(jié)合，才能

發(fā)揮藥理作用，包括占領(lǐng)學(xué)說(shuō)、誘導(dǎo)契合學(xué)說(shuō)、變構(gòu)學(xué)說(shuō)和速率學(xué)說(shuō)。

［單選題］36.麥角新堿用于產(chǎn)后子宮出血的機(jī)制是()。

A.使局部血管收縮

B.使子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮

C.使子宮平滑肌節(jié)律性收縮

D.增強(qiáng)PGEz或PGF2的作用

E.促進(jìn)凝血因子生成

正確答案：B

參考解析：與縮宮素比較，麥角生物堿類(lèi)用藥劑量稍大時(shí)即可引起包括子宮體

和子宮頸在內(nèi)的子宮平滑肌發(fā)生強(qiáng)直性收縮，妊娠后期子宮對(duì)麥角生物堿類(lèi)的

敏感性會(huì)增強(qiáng)，因此，此類(lèi)藥物只可用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原，不宜用于催產(chǎn)

和引產(chǎn)。

［單選題］37.通過(guò)耗竭神經(jīng)木梢囊泡內(nèi)遞質(zhì)而降血壓的是0。

A.氨氯地平

B.普蔡洛爾

C.利血平

D.硝普鈉

E.卡托普利

正確答案：C

參考解析：利血平是腎上腺素能神經(jīng)元阻斷性抗高血壓藥，通過(guò)耗竭神經(jīng)末梢

囊泡內(nèi)遞質(zhì)而降血壓。

［單選題］38.為預(yù)防異煙冊(cè)?引起神經(jīng)毒性需使用的藥物是()。

A.PAS

B.維生素B12

C.維生素B6

D.多巴胺

E.維生素A

正確答案：C

參考解析：異煙明常見(jiàn)的神經(jīng)毒性反應(yīng)為周?chē)窠?jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉

震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)頭痛、頭暈、興奮和視神經(jīng)炎，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)

致中毒性腦病和精神病。此作用是由于異煙月井的結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，使維生

素&排泄增加而致體內(nèi)缺乏所致。因此使用異煙肺時(shí)應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素

B6,預(yù)防不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

［單選題］39.下列藥物不能用于治療青光眼的是0。

A.毛果蕓香堿

B.睡嗎洛爾

C.毒扁豆堿

D.陜?nèi)?/p>

E.山梨醇

正確答案：D

參考解析：吠塞米是一種廣泛用于治療充血性心力衰竭和水腫的伴利尿藥，不

能用于治療青光眼。

［單選題］40.導(dǎo)致藥物在人體內(nèi)的處置過(guò)程和產(chǎn)生效應(yīng)的個(gè)體差異主要原因是

()o

A.年齡的差異

B.病理生理?xiàng)l件不一樣

C.時(shí)辰、季節(jié)的變化

D.遺傳因素

E.應(yīng)激反應(yīng)

正確答案：D

參考解析?：遺傳因素是導(dǎo)致藥物在人體內(nèi)的處置過(guò)程和產(chǎn)生效應(yīng)的個(gè)體差異的

主要原因。

［單選題］41.屬于抗抑郁藥物的是()。

A.鹽酸阿米替林

B.苯妥英鈉

C.異戊巴比妥

D.氯丙嗪

E.氟奮乃靜

正確答案：A

參考解析：常見(jiàn)的抗抑郁藥有：丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多塞平、地昔

帕明、馬普替林、去甲替林、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、曲理酮、米安舍林

等。

［單選題］42.下列藥物屬于血管緊張素II受體拮抗藥的是()。

A.卡托普利

B.尼群地平

C.氯沙坦

D.非諾貝特

E.硝普鈉

正確答案：C

參考解析：A項(xiàng)，卡托普利屬于ACE抑制劑。B項(xiàng)，尼群地平屬于鈣通道阻滯

藥。D項(xiàng)，非諾貝特屬于降脂藥。E項(xiàng)，硝普鈉是血管平滑肌擴(kuò)張藥。

［單選題］43.有關(guān)對(duì)乙酰氨基酚的作用描述不正確的是()。

A.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于阿司匹林

B.作用溫和，維持時(shí)間長(zhǎng)

C.抗炎抗風(fēng)濕作用很弱

D.較輕的胃腸道刺激作用

E.使用于阿司匹林不能耐受或過(guò)敏者

正確答案：A

參考解析：對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相當(dāng)，但抗炎作用極弱。通

常認(rèn)為在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)乙酰氨基酚抑制前列腺素合成，產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛作

用；而在外周組織對(duì)COX沒(méi)有明顯的作用，這可能與其無(wú)明顯抗炎作用有關(guān)，

因此臨床主要用于退熱和鎮(zhèn)痛。由于對(duì)乙酰氨基酚無(wú)明顯胃腸刺激作用，故不

宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者，適宜選用本藥。

［單選題］44.選用氯丙嗪是根據(jù)一項(xiàng)藥理作用()。

A.阻斷a受體及擬膽堿作用

B.過(guò)量引起低血壓，可用腎上腺素治療

C.抑制促性腺素分泌，因而使催乳素分泌增加

D.抗精神病作用，不會(huì)產(chǎn)生耐受性

E.大劑量可引起麻醉

正確答案：］)

參考解析:蔡丙嗪的作用有：①抗精神病作用；②鎮(zhèn)吐作用；③對(duì)體溫調(diào)節(jié)的

作用；④對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用，氯丙嗪能拮抗腎上腺素a受體和M膽堿受

體，其中拮抗。受體可致血管擴(kuò)張、血壓下降，但由于連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受

性，且有較多副作用，故不適合于高血壓的治療；⑤對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。

［單選題］45.糖皮質(zhì)激素隔日一次療法的給藥時(shí)間為()。

A.下午6時(shí)

B.中午12時(shí)

C.上午8時(shí)

D.晚上9時(shí)

E.凌晨1時(shí)

正確答案：C

參考解析：糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，每日上午8?10時(shí)為分泌高

峰，隨后逐漸下降，午夜12時(shí)為低潮，這是由ACTH晝夜節(jié)律所引起，因此臨

床用藥可隨這種節(jié)律進(jìn)行，以減小對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的影響°基于此，目前維

持量用法有兩種：①每日晨給藥法：即每晨7?8時(shí)1次給藥，用短時(shí)間作用的

可的松、氫化可的松等。②隔晨給藥法：即每隔一日，早晨7?8時(shí)給藥1次，

此法應(yīng)當(dāng)用中效的潑尼松、潑尼松龍，而不用長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素，以免引起對(duì)

下丘腦，垂體，腎上腺軸的抑制。

［單選題］46.少數(shù)人服用苯巴比妥引起興奮、躁狂，這種現(xiàn)象屬于()。

A.藥物副作用

B.藥物變態(tài)效應(yīng)

C.約物依賴(lài)性

D.特異質(zhì)反應(yīng)

E.藥物毒性反應(yīng)

正確答案：D

參考解析：特異質(zhì)反應(yīng)是由于用藥者有先天性遺傳異常，對(duì)于某些藥物反應(yīng)特

別敏感，出現(xiàn)某些反應(yīng)性質(zhì)可能與常人不同的反應(yīng)。如：少數(shù)人服用苯巴比妥

引起興奮、躁狂。

［單選題］47.硝酸甘油舌下含服達(dá)峰時(shí)間是0。

A.1?2min

B.4~5nlin

C.8?lOniin

D.10?15min

E.15min以后

正確答案：B

參考解析：硝酸甘油的脂溶性高，舌下含服極易通過(guò)口腔黏膜吸收，血藥濃度

很快達(dá)峰值，含服后1?2分鐘即可起效，疔效持續(xù)20?30分鐘，匹2為2~4

分鐘，達(dá)峰時(shí)間是4?5分鐘。

［單選題］48.屬于血管緊張素II受體AT.亞型拮抗藥的是()。

A.卡托普利

B.米諾地爾

C.酮色林

D.氯沙坦

E.拉貝洛爾

正確答案：D

參考解析：技沙坦能夠競(jìng)爭(zhēng)性阻斷受體，為第一個(gè)用于臨床的非肽類(lèi)A1受

體阻斷藥。

［單選題］49.下列乩受體拮抗藥無(wú)嗜睡不良反應(yīng)的是()。

A.馬來(lái)酸氯苯那敏

B邛可司咪嗖

C.苯海拉明

D.西咪替丁

E.異丙嗪

正確答案：B

參考解析：阿司咪理為強(qiáng)力和長(zhǎng)效的乩受體拮抗劑，無(wú)困倦及嗜睡等中樞作

用，主要用于過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、慢性尊麻疹及其他過(guò)敏性癥狀的治

療。

［單選題］50.硫版類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。

A.粒細(xì)胞下降

B.黃疸

C.凝血功能障礙

D.中毒性肝炎

E.耳毒性

正確答案：A

參考解析：硫胭類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：①過(guò)敏反應(yīng)，藥疹、瘙癢、咽痛、

發(fā)熱等最常見(jiàn)，一般不需停藥也可消失；②消化道反應(yīng)；③粒細(xì)胞缺乏癥，為

最嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象。

［單選題］51.酮替芬抗過(guò)敏的作用機(jī)制是0。

A.阻斷乩受體

B.阻斷B受體

C.阻斷a受體

D.抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放

E.阻斷也受體

正確答案：D

參考解析：酮替芬屬于致敏活性細(xì)胞肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞的過(guò)敏介質(zhì)釋放抑

制劑，具有保護(hù)肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞的細(xì)胞膜，使之在變應(yīng)原攻擊下，減少

膜變構(gòu)，減少釋放過(guò)敏活性介質(zhì)的作用。

［單選題］52.異內(nèi)腎上腺素治療哮喘最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。

A.心動(dòng)過(guò)速

B.精神失常

C.消化道反應(yīng)

D.直立性低血壓

E.呼吸抑制

正確答案：A

參考解析：異丙腎上腺素治療哮喘時(shí)主要不良反應(yīng)有：①心臟反應(yīng)，心動(dòng)過(guò)

速，為最常見(jiàn)不良反應(yīng)；②肌肉震顫，本類(lèi)藥物可激動(dòng)骨骼肌慢收縮纖維的B2

受體，引起肌肉震顫，好發(fā)部位在四肢與面頸部，輕者感到不舒服，重者影響

生活與工作；③代謝紊亂。

［單選題］53.明顯縮短快波睡眠造成困倦、嗜睡等后遺效應(yīng)的藥物是()。

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氯丙嗪

D.氟西泮

E.苯海拉明

正確答案：A

參考解析：苯巴比妥具有催眠作用，能夠明顯縮短快波睡眠，但醒后往往有疲

倦、嗜睡等后遺效應(yīng)。

［單選題］54.卜列哪種疾病不能用阿司匹林治療？()

A.腰肌勞損疼痛

B.胃潰瘍疼痛

C.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛

D.膽道蛔蟲(chóng)疼痛

E.風(fēng)濕熱疼痛

正確答案：B

參考解析：阿司匹林藥理作用有：①解熱鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕；②影響血小板的功

能，臨床上采用小劑量(50?lOOmg)阿司匹林治療缺血性心臟病、腦缺血病、

房顫、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈疹或其他手術(shù)后的血栓形成；③兒科用于皮膚黏

膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。

［單選題］55.阿托品不能應(yīng)用的痙攣性疾病是()。

A.膽道平滑肌痙攣

B.胃腸道平滑肌痙攣

C.血管痙攣

D.輸尿管平滑肌痙攣

E.膀胱括約肌痙攣

正確答案：E

參考解析：主要解除平滑肌痙攣，量大可解除小血管痙攣，改善微循環(huán)，同時(shí)

抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼壓升

高，興奮呼吸中樞，解除呼吸抑制。ABCD四項(xiàng)，阿托品能應(yīng)用的痙攣性疾病包

括：①胃腸道平滑肌痙攣；②膽道平滑肌痙攣；③輸尿管平滑肌痙攣；④血管

痙攣。

［單選題］56.口服地西泮的臨床應(yīng)用不包括()。

A.焦慮癥

B.失眠癥

C.夜驚和夜游癥

D.肌肉痙攣

E.手術(shù)麻醉

正確答案：E

參考解析：地西泮藥理作用包括：①抗焦慮作用，小于鎮(zhèn)靜劑量使用時(shí)能夠顯

著改善焦慮癥狀；②催眠鎮(zhèn)靜作用，小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠，明顯縮短入

睡時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)；③抗驚厥、抗癲癇作用；④中樞

性肌松作用，有較強(qiáng)的肌松作用和降低肌張力的作用。

［單選題］57.下列藥物不能口服用于抗驚厥的是0。

A.苯巴比妥

B.水合氯醛

C.戊巴比妥

D.地西泮

E.硫酸鎂

正確答案：E

參考解析：硫酸鎂口服給藥很少吸收，有瀉下和利膽作用，外用熱敷可消炎去

腫，注射給藥則產(chǎn)生全身作用。

［單選題］58.下列對(duì)鹽酸西替利嗪的描述中不正確的是()。

A,也受體阻斷藥

B.具有哌嗪結(jié)構(gòu)

C.幾乎沒(méi)用中樞抑制作用

D.過(guò)敏介質(zhì)釋放抑制藥

E.分子中有竣基

正確答案：D

參考解析：鹽酸西替利嗪是第二代乩抗組胺藥，為選擇性的強(qiáng)效口服抗變態(tài)反

應(yīng)藥。

［單選題］59.下列英文縮寫(xiě)錯(cuò)誤的是()。

A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)

B.血管緊張素轉(zhuǎn)化能抑制藥(ACEI)

C.血管緊張素II(Angll)

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACBI)

E.鈣離子拮抗藥(CCB)

正確答案：D

參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的英文縮寫(xiě)為ACER

［單選題］60.B受體阻斷藥不適用的疾病是0。

A.室上性心律失常

B.心絞痛

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.輕中度血壓

E.急性哮喘發(fā)作

正確答案：E

參考解析：B受體阻斷藥可用于：①心律失常；②心絞痛和心肌梗死；③高血

壓；④充血性心力衰竭；⑤甲狀腺功能亢；⑥其他，睡嗎洛爾局部應(yīng)用減少房

水形成，降低眼內(nèi)壓，用于治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。

［單選題］61.下列屬于氨基糖苜類(lèi)抗生素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。

A.腎毒性、耳毒性

B.心臟毒性

C.變態(tài)反應(yīng)

D.頭痛頭暈

E.惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

正確答案：A

參考解析：氨基糖昔類(lèi)的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，在兒童和老人更易

引起。毒性的產(chǎn)生與服藥劑量和療程有關(guān)，也隨藥物不同而異，甚至在停藥以

后，也可出現(xiàn)不可逆的毒性反應(yīng)。

［單選題］62.有抗綠膿桿菌作用的是()。

A.氨茶西林

B.阿莫西林

C.匹氨茉西林

D.青霉素

E.哌拉西林

正確答案：

參考解利.哌拉西E林是廣譜抗菌藥，對(duì)各種厭氧菌均有一定作用。與氨基糖首

類(lèi)抗生素合用對(duì)綠膿桿菌和某些脆弱擬桿菌及腸桿菌科細(xì)菌有協(xié)同作用，除產(chǎn)

青霉素酶的金葡萄球菌外，對(duì)其他革蘭陰性球菌和炭疽桿菌等均甚敏感，不良

反應(yīng)較少，可供肌注及靜脈給藥。

［單選題］63.臨床不能將哌替咤用丁()o

A.癌癥疼痛

B.手術(shù)麻醉前給藥

C.組成人工冬眠合劑

D.心源性哮喘

E.抗心律失常

正確答案：E

參考解析：哌替咤主要激動(dòng)u型阿片受體，藥理作用與嗎啡基本相同，鎮(zhèn)痛作

用弱于嗎啡，鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、致欣快和擴(kuò)血管作用與嗎啡相當(dāng)。本品也能提

高平滑肌和括約肌的張力，但因作用時(shí)間短，較少引起便秘和尿潴留；大劑量

哌替呢也可引起支氣管平滑肌收縮，無(wú)明顯中樞性鎮(zhèn)咳作用；有輕微的子宮興

奮作用，但對(duì)妊娠末期子宮收縮無(wú)影響，也不對(duì)抗縮宮素的作用，故不延緩產(chǎn)

程。哌替咤、氯丙嗪和異丙嗪可以組成人工冬眠合劑。

［單選題］64.下列有關(guān)硝苯地平的作用特點(diǎn)，描述正確的是()。

A.對(duì)冠脈血管床具有選擇性的擴(kuò)張作用

B.降壓作用緩慢

C.口服首過(guò)效應(yīng)小

D.不能舌下含服

E.不良反應(yīng)多且嚴(yán)重

正確答案：A

參考解析:硝苯地平屬于鈣通道阻滯藥，其作用特點(diǎn)有：①擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外

周小動(dòng)脈作用強(qiáng)，抑制血管痙攣效果顯著，對(duì)變異型心絞痛效果最好，對(duì)伴高

血壓患者尤為適用；對(duì)穩(wěn)定型心絞痛也有效，能夠促進(jìn)急性心肌梗死患者的側(cè)

支循環(huán)，縮小梗死區(qū)范圍。②可與b受體阻斷藥合用，增加療效。

［單選題］65.下列有關(guān)卡托普利的敘述，不正確的是()。

A.作用于腎素血管緊張素系統(tǒng)

B.ACEI類(lèi)藥物

C.A7受體拮抗藥

D.治療高血壓

E.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

正確答案：C

參考解析：卡托普利為人工合成的非肽類(lèi)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACEI)抑制劑，

主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS系統(tǒng))，抑制RAAS系統(tǒng)的血管

緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACEI),阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊張素H,并能抑制醛

固酮分泌，減少水鈉潴留。對(duì)多種類(lèi)型高血壓均有明顯降壓作用，并能改善充

血性心力衰竭患者的心臟功能。

［單選題］66.下列描述受體阻斷藥的特點(diǎn)正確的是()。

A.既對(duì)受體有親和力，又有內(nèi)在活性

B.對(duì)受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性

C.直接影響傳出神經(jīng)末梢遞質(zhì)的合成與轉(zhuǎn)化

D.對(duì)受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性

E.對(duì)受體無(wú)親和力，也無(wú)內(nèi)在活性

正確答案：B

參考解析：受體阻斷藥有較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)在活性，通過(guò)占據(jù)受體來(lái)拮抗

激動(dòng)藥的效應(yīng)。

［單選題］67.大多數(shù)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是0。

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.載體轉(zhuǎn)運(yùn)

D.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.經(jīng)離子通道

正確答案：B

參考解析：大多數(shù)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，即服從濃度梯度由高濃度

區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)，服藥以后，藥物在胃腸液中濃度高，細(xì)胞漿液內(nèi)濃度低，

藥物能被動(dòng)擴(kuò)散透過(guò)生物膜，又以相似的機(jī)理轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中完成吸收過(guò)程。

［單選題］68.下列可以使瞳孔縮小的藥物是0。

A.磺胺醋酰鈉

B.鏈霉素

C.利明眼藥水

D.后馬托品

E.毛果蕓香堿

止確答案：E

參考解析：毛果蕓香堿屬于選擇性M膽堿受體激動(dòng)藥，其藥理作用有：①縮瞳

(收縮瞳孔括約肌)；②降低眼內(nèi)壓；③調(diào)節(jié)痙攣；④腺體，較大劑量的毛果

蕓香堿可明顯增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體

和呼吸道黏膜分泌增加；⑤平滑肌，除興奮眼內(nèi)平滑肌外，還可興奮腸道、支

氣管、子宮、膀胱和膽道平滑肌。

［單選題］69.毒扁豆堿按作用屬于()。

A.\1膽堿激動(dòng)藥

B.可逆性抗乙酰膽堿酯酶藥

C.不可逆性乙酰膽堿酯酶抑制藥

D.抗膽堿藥

E.N受體激動(dòng)藥

正確答案：B

參考解析：毒扁豆堿能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活，從

而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，屬于可逆性抗乙酰膽堿酯酶藥。

［單選題］70.治疔有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)選用的藥物是()。

A.氯苯那敏

B.碘解磷定

C.毒扁豆堿

D.腎上腺素

E.新斯的明

正確答案：B

參考解析：碘解磷定與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽

堿酯酶活性，減少ACh含量，常用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

［單選題］71,阿托品對(duì)各器官阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者為(),

A.心率加快

B.調(diào)節(jié)麻痹

C.瞳孔擴(kuò)大

D.腺體分泌減少

E.內(nèi)臟平滑肌松弛

正確答案：D

參考解析：阿托品對(duì)各器官阻斷作用的敏感性不同，最敏感的組織有涎腺、汗

腺、支氣管，臟器平滑肌和心臟中等敏感，對(duì)胃酸分泌的影響較小。

［單選題］72.下列屬于阿托品的禁忌證是()。

A.流涎癥

B.緩慢型心律失常

C.青光眼

D.中毒性休克

E.虹膜睫狀體炎

正確答案：C

參考解析：阿托品能夠阻斷瞳孔括約肌M受體，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高。其

禁忌證主要包括：①惡性青光眼、閉角型青光眼和40歲以上的淺前房者，20歲

以上患者存在潛隱性青光眼時(shí)，有誘發(fā)的危險(xiǎn)；②潰瘍性結(jié)腸炎，阿托品用量

大時(shí)，腸蠕動(dòng)功能降低，可導(dǎo)致麻痹性腸梗性腸梗阻，并可誘發(fā)或加重中毒性

巨結(jié)腸癥；③前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力降低)及尿路阻塞性疾病

(因阿托品可導(dǎo)致完全性尿潴留)；④休克伴有心動(dòng)過(guò)速或高熱者；⑤急性五

氯酚鈉中毒者；⑥顛茄堿過(guò)敏患者禁用。

［單選題］73.下列藥物可用于防治暈動(dòng)病的是()。

A.山葭若堿

B.阿托品

C.東葭若堿

D.新斯的明

E.甘露醇

正確答案：C

參考解析：東蔗若堿有防暈止吐作用，可能與其抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦

皮質(zhì)及胃腸道蠕動(dòng)有關(guān)，與苯海拉明合用可增加療效。本品以預(yù)防給藥效果較

好，如已出現(xiàn)暈動(dòng)病的癥狀(如惡心、嘔吐等)時(shí)，再用藥則療效差。

［單選題］74,腎上腺素對(duì)血管作用的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.強(qiáng)烈收縮皮膚和黏膜血管

B.擴(kuò)張腎血管

C.微弱收縮腦和肺血管

D.擴(kuò)張骨骼肌血管

E.擴(kuò)張冠狀血管

正確答案：B

參考解析：腎上腺素對(duì)血管作用通過(guò)激動(dòng)a受體，使腹腔內(nèi)臟(如腎血管)和

皮膚黏膜收縮；激動(dòng)B2受體，使骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張，同時(shí)還可以微弱

收縮腦和肺血管。

［單選題］75.具有翻轉(zhuǎn)腎上腺素作用的藥物是()。

A.a受體阻斷藥

B.a受體激動(dòng)藥

C.P受體阻斷藥

D.B受體激動(dòng)藥

E.V受體阻斷藥

正確答案：A

參考解析：。受體被阻斷后，腎上腺素的縮血管效應(yīng)被取消，但激動(dòng)8受體的

舒血管作用仍然存在，所以a受體阻斷藥能使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓

作用。

［單選題］76.下列藥物中屬于B受體阻斷藥的是0。

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.鹽酸普蔡洛爾

E.去甲腎上腺素

正確答案：D

參考解析：鹽酸普奈洛爾是典型B受體阻斷藥，對(duì)儲(chǔ)、B2受體無(wú)選擇性，具有

抑制心臟、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解.、抑制腎素釋放的作

用。臨床主要用于治療多種原因所致的心律失常，也可用于心絞用高血壓嗜倍

細(xì)胞瘤(手術(shù)前準(zhǔn)備)等，由于其拮抗B2受體可引起支氣管痙攣和哮喘，故本

品禁用于支氣管哮喘的病人。

［單選題］77.下列藥物可能誘發(fā)支氣管哮喘不良反應(yīng)的是()。

A.腎上腺素

B.硝酸甘油

C.維拉帕米

D.普蔡洛爾

E.硝苯地平

正確答案：D

參考解析:普蔡洛爾的禁忌證有：①可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細(xì)血管收

縮，故禁用于哮喘及過(guò)敏性鼻炎患者；②禁用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)

阻滯、心源性休克、低血壓癥患者；③本品有增加洋地黃毒性的作用，因此已

洋地黃化而心臟高度擴(kuò)大、心率又較不平穩(wěn)的患者禁用。

［單選題］78.下列藥物同時(shí)具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用的是()。

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.丙米嗪

D.水合氯醛

E.氯丙嗪

正確答案：B

參考解析：苯巴比妥類(lèi)的藥理作用有：①鎮(zhèn)靜、催眠，小劑量可引起安靜，中

劑量可催眠；②抗驚厥，大劑量有抗驚厥作用，苯巴比妥可用于治療癲癇大發(fā)

作及癲癇持續(xù)狀態(tài)；③靜脈麻醉及麻醉前給藥，硫噴妥鈉作靜脈麻醉或誘導(dǎo)麻

醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作為麻醉前給藥，以消除患者手術(shù)前的精神緊

張；④增強(qiáng)中樞抑制藥的作用。

［單選題］79.氟馬西尼是某一類(lèi)藥物的特效解毒藥，該藥物是()。

A.肝素

B.有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥

C.巴比妥類(lèi)

D.嗎啡及其衍生物

E.苯二氮通

正確答案：E

參考解析：套馬西尼能與苯二氮簟類(lèi)藥物的結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，具有對(duì)抗苯二氮堇

類(lèi)(地西泮)藥物的作用，是苯二氮簟類(lèi)(地西泮)的特效解毒藥。

［單選題］80.下列藥物可作為三叉神經(jīng)痛的首選藥物的是()。

A.嗎啡

B.哌替咤

C.阿司匹林

D.卡馬西平

E.苯妥英鈉

正確答案：D

參考解析：卡馬西平有以下的治療特點(diǎn)：①治療外周神經(jīng)痛，如三叉河經(jīng)痛和

舌咽神經(jīng)疝，其疔效優(yōu)丁苯妥英鈉；②可用丁緩解三叉神經(jīng)疝和舌咽神經(jīng)疝，

但不能用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長(zhǎng)期預(yù)防性用藥；③可用于緩解脊髓的閃電樣

痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛、幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能

緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。

［單選題］81.治療躁狂癥的首選藥物是()。

A.碳酸鋰

B.地西泮

C.丙米嗪

D.氯丙嗪

E.卡馬西平

正確答案：A

參考解析：碳酸鋰為抗躁狂藥，有明顯抑制躁狂癥作用，可以改善精祠分裂癥

的情感障礙，治療量時(shí)對(duì)正常人精神活動(dòng)無(wú)影響。作用機(jī)制可能與抑制腦內(nèi)神

經(jīng)突觸部位去甲腎上腺素的釋放并促進(jìn)再攝取有關(guān)。

［單選題］82.與左旋多巴合用可引起高血壓危象和心律失常的是()。

A.中樞M受體阻斷藥

B.單胺氧化酶抑制藥

C.中樞興奮藥

D.擬多巴胺藥

E.外周M受體阻斷藥

正確答案：D

參考解析：擬多巴胺藥與左旋多巴合用，使外周多巴胺增多，作用于心臟的防

受體，引起高血壓危象和心律失常。

［單選題］83.有關(guān)嗎啡與哌替咤的描述錯(cuò)誤的是0。

A.二藥均有顯著的鎮(zhèn)咳作用

B.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用比哌替唯強(qiáng)

C.哌替咤的成癮性比嗎啡弱些

D.哌替咤的鎮(zhèn)靜作用與嗎啡相當(dāng)

E.兩藥均升高胃腸道平滑肌的張力

正確答案：A

參考解析：哌替噬作用特點(diǎn)：①鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，鎮(zhèn)靜、抑制呼吸與嗎啡相

當(dāng)，無(wú)鎮(zhèn)咳作用，成癮性較嗎啡小。②興奮平滑?。嚎商岣呶改c道平滑肌張

力，不致便秘,，也無(wú)止瀉作用；引起膽道平滑肌痙攣，提高膽內(nèi)壓，但作用比

嗎啡弱；對(duì)支氣管平滑肌影響小，大劑量可致收縮。③不對(duì)抗縮宮素對(duì)子宮的

作用，不縮短產(chǎn)程。

［單選題］84.下列藥物屬于嗎啡受體部分激動(dòng)藥的是0。

A.嗎啡

B.哌替咤

C.美沙酮

D.噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）

E.芬太尼

正確答案：D

參考解析：噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）屬于嗎啡受體部分激動(dòng)藥，鎮(zhèn)痛、呼吸抑制、

鎮(zhèn)靜作用弱。主要用于慢性劇痛，不易產(chǎn)生依賴(lài)性，劑量增大能引起煩躁、幻

覺(jué)、噩夢(mèng)、血壓升高、心率增快、思維障礙和發(fā)音困難等。

［單選題］85.可待因適于治療的咳嗽是0。

A.咳嗽痰多

B.偶爾干咳

C.哮喘咳嗽

D.劇烈干咳

E.肺水腫咳嗽

正確答案：D

參考解析：可待因能夠直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，適用于劇

烈無(wú)痰性干咳，對(duì)胸膜炎干咳伴胸痛尤為適宜°

［單選題］86.下列描述解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)正確的是（）。

A.能明顯降低發(fā)熱患者和正常人的體溫

B.對(duì)內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效

C.長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生成癮性

D.通過(guò)增加前列腺素的合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用

E.可用于緩解創(chuàng)傷劇痛

正確答案：B

參考解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎為鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)包括：①解熱作用：抑制卜丘腦環(huán)氧

化酶（COX）,阻斷PGE合成，只能使發(fā)熱患者的體溫降至正常水平，但不能降

至正常體溫以下，對(duì)正常人的體溫?zé)o影響；②鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度中等，對(duì)慢性鈍病

有效（如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)以及感冒發(fā)熱等），對(duì)急性銳

痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷劇痛、平滑肌絞痛無(wú)效；③消炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，可緩解癥狀，

但不能根除病因；④長(zhǎng)期用藥無(wú)成癮性。

［單選題］87,首過(guò)效應(yīng)顯著，不宜口服給藥的是0。

A.奎尼丁

B.普奈洛爾

C.維拉帕米

D.苯妥英鈉

E.利多卡因

正確答案：E

參考解析：利多卡因口服吸收好，由于首過(guò)效應(yīng)顯著，不宜口服給藥，常作靜

脈給藥。

［單選題］88.下列強(qiáng)心苜類(lèi)口服后吸收最完全的藥物是0。

A.洋地黃毒昔

B.去乙酰毛花首C

C.毒毛花甘K

D.地高辛

E.毛花昔C

正確答案：A

參考解析：洋地黃毒苜消化道吸收率為90%?100%,口服吸收最完全。主要用于

充血性心力衰竭，由于其作用慢而持久，適用于慢性心功能不全患者長(zhǎng)期服

用，尤其適用于伴有腎功能損害的充血性心力衰竭患者。

［單選題］89.下列心力衰竭類(lèi)型中強(qiáng)心昔治療療效較好的是（）。

A.高血壓病合并心力衰竭

B.甲狀腺功能亢進(jìn)致心力衰竭

C.維生素Bi缺乏引起的心力衰竭

D.肺源性心臟病所致心力衰竭

E.縮窄性心包炎所致心力衰竭

正確答案：A

參考解析：強(qiáng)心甘可用于治療心力衰竭。不同原因所致的心力衰竭因病情不

同，其療效有一定的差異：①對(duì)有心房纖顫伴心室率快的心力衰竭療效最佳；

②對(duì)瓣膜病、風(fēng)濕性心臟?。ǜ叨榷獍戟M窄的病例除外）、冠狀動(dòng)脈粥樣硬

化性心臟病和高血壓性心臟病所導(dǎo)致的心功能不全療效較好；③對(duì)肺源性心臟

病、活動(dòng)性心肌炎（如風(fēng)濕活動(dòng)期）或嚴(yán)重心肌損傷，療效較差，且容易發(fā)生

中毒；④擴(kuò)張性心肌病，心肌肥厚、舒張性心力衰竭者不應(yīng)選用強(qiáng)心甘，而應(yīng)

首選8受體阻斷藥、ACE抑制藥。

［單選題］90.下列不屬于硝酸甘油的不良反應(yīng)是0。

A.心率加快

B.面頸部潮紅

C.直立性低血壓

D.升高眼內(nèi)壓

E.支氣管哮喘

正確答案：E

參考解析：硝酸甘油多數(shù)不良反應(yīng)由血管舒張作用引發(fā)，如心率加快、面頸部

潮紅、搏動(dòng)性頭痛，大劑量可出現(xiàn)直立性低血壓及暈厥，眼內(nèi)血管擴(kuò)張則使眼

壓升高。而且用于治療心絞痛時(shí)，劑量過(guò)大，反而會(huì)使耗氧量增加而加重心絞

痛的發(fā)作。此外，硝酸甘油皮膚用藥時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)接觸性皮炎；舌下或口頰

片通常引起局部燒灼感。

［單選題］91.非諾貝特的臨床主要用途是()。

A.心肌梗死

B.心律失常

C.重度高血壓

D.高膽固醇血癥

E.高三酰甘油血癥

正確答案：E

參考解析：非諾貝特能夠通過(guò)增強(qiáng)脂蛋白脂酶活性來(lái)降低TG水平，并使HDL升

高，主要用于治療三酰甘油(TG)癥。

［單選題］92.具有二氫毗咤結(jié)構(gòu)的鈣通道拮抗藥是()。

A.維拉帕米

B.普蔡洛爾

C.鹽酸哌哇嗪

D.硝苯地平

E.硝酸甘油

正確答案：D

參考解析:選擇性鈣通道拮抗藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分為：①二氫毗咤類(lèi)(硝苯地

平)；②地爾硫簟類(lèi)(地爾硫羊)；③苯烷胺類(lèi)(維拉帕米)；④粉防己堿。

［單選題］93.下列藥物不用于抗高血壓治療的是0。

A.利尿藥

B.腎上腺素受體阻滯藥

C.鈣拮抗藥

D.血管活性藥

E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

正確答案：D

參考解析：抗高血壓為分類(lèi)：①利尿藥；②腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制約；⑨鈣

拮抗藥；④腎上腺素受體阻斷藥；⑤交感神經(jīng)抑制藥；⑥血管擴(kuò)張藥。

［單選題］94.下列藥物不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的是()。

A.卡托普利

B.賴(lài)諾普利

C.貝那普利

D.氯沙坦

E.依那普利

正確答案：D

參考解析：氯沙坦為血管緊張素H受體阻滯藥。ABCE四項(xiàng)，均為血管緊張素轉(zhuǎn)

化酶抑制藥，該類(lèi)藥物能夠通過(guò)抑制ACE的活性，使血管緊張素n的生成減少

以及緩激肽的降解減少，從而達(dá)到擴(kuò)張血管，降低血壓的目的，該類(lèi)藥物不僅

具有良好的降壓效果，而且對(duì)高血壓患者的并發(fā)癥及一些伴發(fā)疾病亦具有良好

的效果。

［單選題］95.屬于血管緊張素II受體AT,亞型拮抗藥的是()。

A.貝那普利

B.米諾地爾

C.酮色林

D.氯沙坦

E.哌哩嗪

正確答案：D

參考解析：氯沙坦屬于AL受體阻斷藥，能選擇性地與A3受體結(jié)合，阻斷Ang

II的作用，進(jìn)而產(chǎn)生降壓作用。

［單選題］96.調(diào)血脂藥辛伐他汀屬于()。

A.煙酸類(lèi)藥物

B.膽汁酸劑

C.多烯脂肪酸類(lèi)藥物

D.抗氧化劑

E.HMG-CoA還原酶抑制藥

正確答案：E

參考解析：辛伐他汀與HUG-CoA的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)HMG-CoA還原酶的親和

力高出HMG-CoA數(shù)千倍，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制出IG-CoA還原酶的活性，抑制膽固醇的

合成速度。其降低LDL-C的作用最強(qiáng)，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小。

［單選題］97.下列屬于葉酸的主要用途的是()。

A.各種巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.惡性貧血

D.白細(xì)胞減少癥

E.再生障礙性貧血

正確答案：A

參考解析：四氫葉酸作為一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶的輔醛，參與核甘酸的合成。當(dāng)葉酸

缺乏時(shí)，dTMP的合成受阻，DNA合成障礙，血細(xì)胞發(fā)育停滯，造成巨幼紅細(xì)胞

性貧血，因此葉酸作為補(bǔ)充治療用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血。

［單選題］98.下列不屬于硫酸鎂的作用的是()。

A.利膽作用

B.降血壓

C.導(dǎo)瀉作用

D.中樞興奮作用

E.抗驚厥

正確答案：D

參考解析：ABCE四項(xiàng)，硫酸鎂口服給藥能夠產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用；注射給藥產(chǎn)

生中樞抑制作用、抗驚厥作用、降壓作用。臨床主要用于緩解子癇、破傷風(fēng)等

驚厥，也用于高血壓危象的救治，也用作鋼鹽的解毒劑。

［單選題］99.刺激性瀉藥作用特點(diǎn)是()。

A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

B.疏水性

C.容積性

D.潤(rùn)濕性

E.潤(rùn)滑性

正確答案：A

參考解析：刺激性瀉藥經(jīng)口后在腸道與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，改變腸黏膜

的通透性，使電解質(zhì)和水分向腸腔擴(kuò)散，使腸腔水分增加，蠕動(dòng)增加，適用于

治療慢性便秘。

［單選題］100.特布他林(博利康尼)擴(kuò)張支氣管作用的機(jī)制是()。

A.選擇性激動(dòng)B2受體

B.抑制炎癥介質(zhì)合成與釋放

C.阻斷M膽堿受體

D.抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加

E.選擇性地激動(dòng)B?受體

正確答案：A

參考解析寺布他林(博利康尼)擴(kuò)張支氣管作用的機(jī)制是：選擇性激動(dòng)B2受

體，松弛支氣管平滑肌，作用弱于沙丁胺醇，用于哮喘、其他原因的支氣管狹

窄的肺部疾病治療。此外，本品作用時(shí)間明顯延長(zhǎng)，可興奮子宮肌層的跖受

體，抑制子宮自發(fā)性收縮或縮宮素引起的子宮收縮。

［單選題］101.對(duì)B?受體有激動(dòng)作用的平喘藥是()。

A.克侖特羅

B.沙美特羅

C.特布他林

D.沙丁胺醇

E.異丙腎上腺素

正確答案：E

參考解析:異丙腎上腺素為B受體激動(dòng)藥，激動(dòng)氏和以受體作用強(qiáng)，能夠擴(kuò)張

支氣管，適用于支氣管哮喘的急性發(fā)作。

［單選題］102.祛痰藥中能酸化尿液和利尿的藥物是()。

A.氯化鏤

B.澳己新

C.復(fù)方甘草合劑

D.竣甲司坦

E.愈創(chuàng)甘油酸

正確答案：八

參考解析：費(fèi)化鏤口服后能夠局部刺激胃黏膜，通過(guò)迷走神經(jīng)反射性增加支氣

管腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出；同時(shí)，藥物分泌至呼吸道，提高管腔滲

透壓，保留水分而稀釋痰液，適用于干咳及痰液不易咳出者，此外，該藥還能

酸化尿液，且具有利尿作用。

［單選題］103.具有顯著抗組胺作用并被用作鎮(zhèn)靜藥或者麻醉輔助藥物的是()。

A.氟奮乃靜

B.異丙嗪

C.甲哦咯嗪

D.異西嗪

E.氯丙嗪

正確答案：B

參考解析：異丙嗪具有以下藥理作用：①能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺乩受體而產(chǎn)生抗組

胺作用，能對(duì)抗組胺所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張和緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘

息，且作用較鹽酸苯海拉明強(qiáng)、持久。②因較易進(jìn)入腦組織，故有明顯的鎮(zhèn)靜

作用，能加強(qiáng)催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及麻醉藥的中樞抑制作用；其抗膽堿作用亦較

強(qiáng)，具有較好的防治暈動(dòng)癥的效果。

［單選題］104.以下激素是由垂體后葉釋放的是()°

A.促甲狀腺激素(TSH)

B.生長(zhǎng)激素

C.縮宮素

D.雌激素

E.促皮質(zhì)激素(ACT1I)

正確答案：C

參考解析：垂體后葉素是由垂體后葉釋放，內(nèi)含縮宮素和抗利尿激素。

［單選題］105.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是()。

A.高血鉀

B.低血糖

C.向心性肥胖

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.骨髓抑制

正確答案：C

參考解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起因脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致的以下

癥狀：滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖、瘞瘡、水腫、高血壓、低血鉀、糖尿等

癥，采用低鹽、低糖、高蛋白飲食并加服氯化鉀可減輕以上癥狀。

［單選題］106.抑制甲狀腺球蛋白的水解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是()。

A.甲硫氧喀呢

B.卡比馬喋

C.碘化鉀

D.1311

E.絡(luò)合碘

正確答案：C

參考解析：大劑量碘及碘化物有抗甲狀腺作用，作用快而強(qiáng)，主要具有抑制甲

狀腺激素釋放的作用，此外還能抑制甲狀腺素的合成。

［單選題］107.格列齊特(達(dá)美康)的降糖作用機(jī)制正確的是()。

A.促進(jìn)葡萄糖氧化和酵解

B.妨礙葡萄糖在腸道吸收

C.抑制葡萄糖的異生

D.拮抗胰高血糖素作用

E.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

正確答案：E

參考解析：格列齊特(達(dá)美康)屬于磺酰胭類(lèi)降糖藥，其降血糖作用的主要機(jī)

制有：①刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，產(chǎn)生作用的必要條件是胰島中至少有30%

正常B細(xì)胞；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力，長(zhǎng)期

服用且胰島素已恢復(fù)至給藥前水平的情況下，其降血糖作用仍然存在，這可能

與其增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力有關(guān)。

［單選題］108.用藥后較少概率出現(xiàn)低血糖不良反應(yīng)的藥物是()。

A.格列本胭

B.格列喳酮

C.格列毗嗪

D.二甲雙胭

E.胰島素

正確答案：D

參考解析：ABCE四項(xiàng)，均屬于磺酰腺類(lèi)降血糖藥，該類(lèi)為物的常見(jiàn)不良反應(yīng)是

低血糖反應(yīng)。D項(xiàng)，二甲雙胭屬于雙月瓜類(lèi)降血糖藥，雙胭類(lèi)藥物的不良反應(yīng)是酮

尿或乳酸血癥，一般不出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

［單選題］109.甲苯磺丁服的臨床適應(yīng)證正確的是()。

A.高滲性昏迷糖尿病

B.輕、中型糖尿病

C.完全切除胰腺的糖尿病

D.各型糖尿病

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：B

參考解析：甲苯磺丁胭屬于磺酰腺類(lèi)降糖藥，能刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，

產(chǎn)生作用必要條件是胰島中至少有30%正常B細(xì)胞。因甲苯磺丁月尿作用緩和，更

適用于輕、中度的老年糖尿病患者，但對(duì)2型糖尿病中胰島功能差者多無(wú)效，

且不適用于糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等重癥的搶救。

［單選題］110.下列物質(zhì)能競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗磺胺作用的是()。

A.GABA

B.PABA

C.丙磺酸

D.四氯葉酸

E.TMP

正確答案：B

參考解析：磺胺藥與PABA結(jié)構(gòu)相似，與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫

葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA,進(jìn)而抑制細(xì)菌繁殖。

［單選題］11L服用磺胺時(shí)，同服碳酸氫鈉的目的是()。

A.增強(qiáng)抗菌活性

B.防止耐藥性的產(chǎn)生

C.促進(jìn)磺胺藥的吸收

D.減慢磺胺藥的排泄速度，延長(zhǎng)作用時(shí)間

E.堿化尿液，增加磺胺藥的溶解性

正確答案：E

參考解析：磺胺類(lèi)藥物易引起泌尿道損害，與磺胺藥及其乙酰代謝產(chǎn)物溶解度

低以致尿中易析出結(jié)晶有關(guān)，用藥期間要多飲水并加服碳酸氫鈉，因?yàn)樘妓釟?/p>

鈉可提高磺胺及其代謝物的溶解度。

［單選題］112.下列屬于耐金黃色葡萄球菌青霉素酶的半合成青霉素的是()。

A.苯噗西林

B.阿莫西林

C.匹氨西林

D.氨葦西林

E.磺葦西林

正確答案：A

參考解析：苯理西林屬于耐酶青霉素類(lèi)，耐酶又耐酸，主要用于耐青霉素的金

黃色葡萄球菌感染。在體內(nèi)主要以原形從腎臟排泄，排泄速度較青霉素G慢，

有效血藥濃度的維持時(shí)間較長(zhǎng)，不良反應(yīng)較少，除與青霉素G有交叉過(guò)敏反應(yīng)

外，少數(shù)患者口服后可出現(xiàn)曖氣、惡心、腹脹、腹痛、口干等胃腸道反應(yīng)。

［單選題］113.下列藥物不屬于抗銅綠假單胞菌青霉素的是()。

A.哌拉西林

B.磺葦西林

C.阿帕西林

D.竣葦西林

E.阿莫西林

正確答案：E

參考解析:抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類(lèi)包括竣基青霉素類(lèi)（竣節(jié)西林、替卡

西林等）、氧哌嗪青霉素類(lèi)（哌拉西林）、磺基青霉素（磺茉西林）、服基青

霉素類(lèi)（吠布西林、美洛西林等）及阿帕西林。而E項(xiàng)，阿莫西林對(duì)傷寒沙門(mén)

菌、副傷寒沙門(mén)菌、百日咳鮑特菌、大腸埃希菌、痢疾志賀菌等均有較強(qiáng)的抗

菌作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、膽道

感染以及傷寒的治療。

［單選題］114.氨茉西林和阿莫西林的比較，描述正確的是（）。

A.氨苦西林的抗菌譜較窄

B.穩(wěn)定性有明顯差別

C.阿莫西林抗酶作用較強(qiáng)

D.口服吸收有差別

E.氨葦西林的半衰期明顯延長(zhǎng)

正確答案：D

參考解析：阿莫西林口服后迅速吸收且完全，血中濃度約為口服同量氨節(jié)西林

的2.5倍?？咕V和抗菌活性與氨茉西林相似，但對(duì)肺炎球菌、腸球菌、沙門(mén)

菌屬、幽門(mén)螺桿菌的殺菌作用比氨茉西林強(qiáng)。

［單選題］115.下列細(xì)菌感染青霉素僅適宜治療（）。

A肺炎桿菌

B.銅綠假單胞菌

C.破傷風(fēng)桿菌

D.白喉?xiàng)U菌

E.奇異變形桿菌

正確答案：C

參考解析：天然青霉素主要對(duì)敏感的G+球菌和桿菌、G一球菌、螺旋體（梅毒和

鉤端螺旋體）有強(qiáng)大的殺菌作用，青霉素僅適宜治療G+桿菌引起的感染。

［單選題］116.頭抱吠辛制成酯的目的是（）。

A.擴(kuò)大抗菌譜

B.加強(qiáng)抗內(nèi)酰胺酶的作用

C.延長(zhǎng)在體內(nèi)的作用時(shí)間

D.使藥物穩(wěn)定

E.改變給藥途徑，適于口服

正確答案：E

參考解析:［施吠辛是一種非經(jīng)胃腸給藥的半合成廣譜頭抱素菌類(lèi)抗生素，制

成酯后形成頭抱吠辛酯，該品脂溶性強(qiáng)，口服吸收良好，吸收后迅速在腸粘膜

和門(mén)脈循環(huán)中被非特異性酯酶水解為頭抱吠辛，分布至全身細(xì)胞外液。

［單選題］117.紅霉素使茶堿血藥濃度升高的機(jī)制是()。

A.促進(jìn)茶堿吸收

B.競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合

C.酶抑制作用

D.延緩茶堿排泄

E.促進(jìn)尿中游離藥物重吸收

正確答案：C

參考解析：紅霉素為酶抑制藥，能夠通過(guò)抑制許多藥物的代謝來(lái)發(fā)生相互作

用，如：紅霉素能使茶堿血藥濃度升高。

［單選題］118.下列屬于慶大霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。

A.腎毒性、耳毒性

B.心臟毒性

C.變態(tài)反應(yīng)

D.頭痛、頭暈

E.胃腸道損害

正確答案：A

參考解析：慶大霉素是常用的氨基糖昔類(lèi)抗生素，該類(lèi)藥物主要的不良反應(yīng)包

括：①耳毒性：包括對(duì)前庭神經(jīng)功能的損害，對(duì)耳蝸神經(jīng)的損害；②腎毒性。

［單選題］119.兩性霉素B的應(yīng)用注意點(diǎn)不包括()。

A.靜脈滴注液應(yīng)新鮮配制

B.靜脈滴注前常服解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥

C.靜脈滴注液內(nèi)加小量糖皮質(zhì)激素

D.特別注意避光

E.定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝功能、腎功能等

正確答案：A

參考解析：兩性霉素B不良反應(yīng)較多，常見(jiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、貧血、低血聲、肝損

傷、腎損傷等。在使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①如事先給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺

藥、小量糖皮質(zhì)激素，可減少治療初期寒戰(zhàn)、發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生。②使用該藥

時(shí)，應(yīng)定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝、腎功能等。③應(yīng)用時(shí)，應(yīng)特別注意避光。

［單選題］120.可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是()。

A.乙胺丁醇

B.對(duì)氨水楊酸

C.鏈霉素

D.異煙脫

E.利福平

正確答案：A

參考解析：乙胺丁醇在治療劑量下一般較為安全，但連續(xù)大量使用2?6個(gè)月可

產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，如球后視神經(jīng)炎引起的弱視、紅綠色盲和視野縮小，如

及時(shí)停藥并給予大劑量的維生素B$有恢復(fù)的可能，故應(yīng)定期檢查視力。偶見(jiàn)胃

腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和高尿酸血癥，因此有痛風(fēng)病者慎用。

［單選題］121.及早大劑量使用維生素1%可以救治()。

A.異煙肺中毒

B.抗凝血類(lèi)藥中毒

C.嗎啡類(lèi)藥物中素

D.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒

E.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒

正確答案：A

參考解析：3煙腓能引起神經(jīng)毒性反應(yīng)，因?yàn)楫悷熤髣┝糠没蚵x型者

可加速維生素B6的排泄，使維生素B6缺乏，導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)炎及其他神經(jīng)精神癥

狀，同服維生素B,、可預(yù)防及治療此毒性反應(yīng)。

［單選題］122.甲硝理的臨床適應(yīng)證不包括()。

A.陰道滴蟲(chóng)病

B.阿米巴痢疾

C.厭氧菌感染致敗血癥

D.血吸蟲(chóng)病

E.腸外阿米巴病

正確答案：D

參考解析：甲硝噗的作用與應(yīng)用包括：①抗阿米巴作用：對(duì)腸內(nèi)外阿米巴大滋

養(yǎng)體有直接殺滅作用，是治療阿米巴病的首選藥，也用于急性阿米巴痢疾和腸

外阿米巴病的治療；②抗滴蟲(chóng)作用，用于治療陰道滴蟲(chóng)病；③抗厭氧菌作用；

④抗賈第鞭毛蟲(chóng)作用：是目前治療賈第鞭毛蟲(chóng)最有效的藥物。

［單選題］123.下列藥物對(duì)驅(qū)殺蛔蟲(chóng)無(wú)效的是()。

A.甲苯達(dá)噗

B.左旋咪嗖

C.口塞苯達(dá)哇

D.恩波吐維鉉

E.哌嗪

正確答案：D

參考解析：ABCE四項(xiàng)，均對(duì)蛔蟲(chóng)、蛻蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)有明顯驅(qū)蟲(chóng)作用。D項(xiàng)，恩波毗

維鏤僅對(duì)燒蟲(chóng)有強(qiáng)大的驅(qū)殺作用。

［單選題］124.大多數(shù)抗癌藥常見(jiàn)的主要嚴(yán)重不良反應(yīng)是()。

A.肺損害

B.心臟損害

C.腎損害

D.神經(jīng)毒性

E.骨髓抑制

正確答案：E

參考解析：抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口腔潰瘍、骨髓

抑制、脫發(fā)等，同時(shí)可累及心、腎、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。

［單選題］125.下列不良反應(yīng)屬于抗癌藥物最常見(jiàn)的是()。

A.視力損傷

B.神經(jīng)毒性

C.胃腸道反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.肝損害

正確答案：C

參考解析：惡心和嘔吐是抗腫瘤藥物的最常見(jiàn)毒性反應(yīng)?；熞鸬膼盒?、嘔

吐根據(jù)發(fā)生時(shí)間分為急性和遲發(fā)性二種類(lèi)型。另外化療也可損害增殖活躍的消

化道黏膜組織，容易引起口腔炎、口腔潰瘍、舌炎、食管炎等，應(yīng)注意口腔清

潔干牛防治咸跳

［單選購(gòu)126.W霉裝與林可霉素合用可以()。

A.擴(kuò)大抗菌譜

B.減少不良反應(yīng)

C.相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用

D.增強(qiáng)抗菌活性

E.增加生物利用度

正確答案：C

參考解析：紅霉素和林可霉素的作用靶位完全相同，均可與敏感菌的核糖體50s

亞基不可逆結(jié)合，通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA的位移，選擇性地抑制蛋白質(zhì)合

成，因此紅霉素與林可霉素合用可以相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用。

［單選題］127.林可霉素禁用哪一種給藥方式？()

A.肌內(nèi)注射

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.經(jīng)口

E.外用

正確答案：B

參考解析：林可霉素是一種作用于敏感菌核糖體50s亞基的抗生素，能夠阻止

肽鏈的延長(zhǎng)，進(jìn)而抑制細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成。B項(xiàng)，該藥大量快速靜注可致心

跳、呼吸停止，同時(shí)靜脈給藥可引起血栓性靜脈炎，因此禁用以靜脈注射的方

式給藥。

由或題］128.下列藥物中不屬于鈣拮抗藥的是()。

A.氟桂利嗪

B.布桂嗪(強(qiáng)痛定)

C.氨氯地平

D.尼群地平

E.維拉帕米

正確答案：B

參考解析：布桂嗪(強(qiáng)痛定)為速效鎮(zhèn)痛藥，作用機(jī)制同嗎啡，臨床上用于治

疔偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、炎癥性及外傷性疼痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)以及癌癥引起的

疼痛等。

［單選題］129.關(guān)于藥物的首劑用量，下列敘述正確的是()。

A.首劑用量加倍

B.首劑用量減半

C.首劑用量因人而異

D.首劑用量按常規(guī)劑量

E.首劑用量依藥物作用特點(diǎn)而定

正確答案：E

參考解析：維持量給藥常需4?5個(gè)t"?才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度，如果患者急需

達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度以迅速控制病情時(shí)，可用負(fù)荷劑量給藥