江蘇省個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用和急救藥品目錄

江蘇省個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用和急救藥品目錄第一篇：江蘇省個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用和急救藥品目錄江蘇省個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用和急救藥品目錄編號(hào)藥品名稱劑型一、抗微生物藥羥氨芐青霉素片、膠囊、注射液2青霉素Ⅴ鉀片、顆粒劑3注射用青霉素鉀注射液4注射用青霉素鈉注射液5頭孢噻肟鈉注射液頭孢氨芐片、膠囊、顆粒劑、緩釋膠囊、干糖漿頭孢拉定片、膠囊、顆粒劑、注射液硫酸阿米卡星注射液硫酸慶大霉素注射液、片、膠囊、緩釋片鹽酸四環(huán)素片鹽酸多西環(huán)素片、膠囊琥乙紅霉素顆粒劑、片、膠囊13羅紅霉素片、膠囊、顆粒劑14克林霉素膠囊、注射液鹽酸林可霉素片、栓劑、膠囊、注射液土霉素片復(fù)方磺胺甲噁唑片、膠囊18磺胺嘧啶鋅軟膏19甲氧芐啶片、注射液20諾氟沙星片、膠囊21左氧氟沙星片、膠囊甲硝唑片、膠囊、粘附片、注射液23替硝唑片、膠囊、注射液24呋喃唑酮片25鹽酸小檗堿片26利福平膠囊鹽酸乙胺丁醇片、膠囊28異煙肼片、膠囊29吡嗪酰胺片、膠囊環(huán)丙沙星片、膠囊、滴眼劑、注射液制霉菌素片酮康唑片、膠囊33阿昔洛韋片、膠囊34利巴韋林片、注射液二、抗寄生蟲藥35吡喹酮片36硫酸奎寧片乙胺嘧啶片、膜劑38甲苯咪唑片阿苯達(dá)唑片、膠囊40葡萄糖酸銻鈉片三、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥41阿司匹林片、膠囊42布洛芬片、膠囊吡羅昔康片、膠囊、緩釋膠囊44吲哚美辛片、膠囊、栓劑45別嘌醇片鹽酸曲馬多緩釋片、膠囊、滴劑、注射液、栓劑對(duì)乙酰氨基酚片48美息偽麻片片49速效感冒膠囊膠囊四、維生素及礦物質(zhì)缺乏癥用藥50葡萄糖酸鈣片、口服液、注射液51維生素C片、注射液52維生素D3注射液53維生素B1片維生素B2片、注射液55維生素B6片、注射液56維生素B12片、注射液維生素D2片、膠囊、注射液五、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥58己烯雌酚片、注射液醋酸地塞米松片、注射液、軟膏60胰島素注射液61鹽酸二甲雙胍片格列吡嗪片、膠囊、控釋片六、神經(jīng)系統(tǒng)用藥左旋多巴片、膠囊64苯海索片甲硫酸新斯的明注射液66苯妥英鈉片、注射液67卡馬西平片尼莫地平片、膠囊69胞磷膽堿注射液70腎上腺素注射液71甘露醇注射液七、呼吸系統(tǒng)用藥72氯化銨片復(fù)方甘草片、合劑74鹽酸溴己新片氨茶堿片、注射液、緩釋片八、消化系統(tǒng)用藥76復(fù)方氫氧化鋁片鹽酸雷尼替丁片、膠囊78堿式果膠酸鉍鉀膠囊79胰酶片、膠囊80阿托品片、注射液81氫溴酸山莨菪堿片鹽酸甲氧氯普胺片、注射液83西米替丁注射液84多潘力酮片85開塞露溶液86硫酸鎂溶液87復(fù)方地芬諾酯片88聯(lián)苯雙酯片、滴丸九、循環(huán)系統(tǒng)用藥89地高辛片毛花苷C注射液酒石酸美托洛爾片、膠囊、注射液92鹽酸普羅帕酮片、膠囊、注射液93硝苯地平片、膠囊94復(fù)方降壓片片95常藥降壓片片96鹽酸卡托普利片97尼群地平片、膠囊98吲達(dá)帕胺片三磷酸腺苷二鈉注射液100輔酶A注射液十、泌尿系統(tǒng)用藥101氨苯喋啶片102鹽酸阿米洛利片103呋塞米片、注射液十一、血液系統(tǒng)用藥104氨基己酸片、注射液105右旋糖酐40注射液106維生素K1注射液107葉酸片十二、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥108葡萄糖注射液葡萄糖氯化鈉注射液110氯化鈉注射液111氯化鉀片、注射液112注射用水十三、皮膚科用藥113阿昔洛韋軟膏鹽酸環(huán)丙沙星乳膏（霜）115甲紫溶液劑116碘酊溶液劑酮康唑軟膏、乳膏（霜）十四、眼科用藥118阿昔洛韋滴眼劑119紅霉素眼膏劑120氯霉素眼膏劑鹽酸環(huán)丙沙星眼膏劑122乳酸環(huán)丙沙星眼膏劑123鹽酸金霉素眼膏劑十五、耳鼻喉科用藥124鹽酸麻黃堿滴鼻液125氧氟沙星滴耳液丙酸倍氯米松氣霧劑、鼻噴劑、噴霧劑、干粉吸入劑十六、婦科用藥甲硝唑栓劑、陰道泡騰片128克霉唑栓劑、片129硝酸咪康唑栓劑130復(fù)方莪術(shù)油栓栓劑十七、兒科用藥131小兒神奇糖漿糖漿132小兒感冒顆粒顆粒劑133小兒百服寧糖漿糖漿134小兒復(fù)方水揚(yáng)酸片片135小兒驅(qū)蟲藥片十八、中成藥136正柴胡飲顆粒137感冒清片銀翹解毒片139感冒清膠囊140桑菊感冒顆粒141桑菊感冒合劑142桑菊感冒片143銀翹解毒顆粒144銀翹解毒丸[膠囊]145小柴胡顆粒146麻仁潤(rùn)腸丸147黃連上清丸148牛黃解毒片149板藍(lán)根顆粒清熱解毒片[膠囊]151保濟(jì)丸152藿香正氣水153十滴水154雙黃連片155益肝靈片156乙肝清熱解毒顆粒157茵梔黃口服液158香連丸159生脈膠囊160祛痰止咳顆粒161二陳丸162橘紅痰咳顆粒163鎮(zhèn)咳寧膠囊164急支糖漿165痰咳凈散166王氏保赤丸167強(qiáng)力枇杷露168桂龍咳喘寧膠囊169消咳喘糖漿170蘇合香丸171補(bǔ)中益氣丸172振源膠囊173當(dāng)歸注射液174六味地黃丸175杞菊地黃丸176消渴丸177桂附地黃丸[膠囊]178柏子養(yǎng)心丸179天王補(bǔ)心丸180三七片181二至丸182麝香保心丸183速效救心丸184黃楊寧片185銀杏葉膠囊186復(fù)方丹參滴丸187復(fù)方丹參片188地奧心血康膠囊189通塞脈片190胃蘇顆粒191胃樂寧片192正天丸193牛黃降壓丸194暈可平顆粒195珍菊降壓片196華佗再造丸197大活絡(luò)丸198活絡(luò)丸199小活絡(luò)丸200追風(fēng)透骨片201濕熱痹顆粒202獨(dú)活寄生合劑[丸劑]203壯腰健腎丸204濟(jì)生腎氣丸205五苓散206三金片207降脂靈片208消炎利膽片209復(fù)方膽通片210金膽片211季德勝蛇藥片212錫類散213馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏214八珍益母丸215桂枝茯苓膠囊216婦科千金片217婦樂顆粒218烏雞白鳳丸219明目上清片220明目地黃丸221石斛夜光丸222耳聾左慈丸223霍膽丸224鼻咽清毒顆粒225黃氏響聲丸226六神丸227三七傷藥片228云南白藥229云南白藥膏230狗皮膏231跌打萬花油232骨刺片233抗骨質(zhì)增生丸234化痔丸第二篇：設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院、門診部或診所申請(qǐng)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)報(bào)告一、申請(qǐng)單位名稱：***眼科診所法定代表人：***身份證號(hào)碼：2301234567890二、注冊(cè)地址：診所地址：******區(qū)********DY幢210室三、出資情況：***眼科診所是***個(gè)人全資投資，隸屬******區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局下轄管理的個(gè)人?？圃\所。四、申請(qǐng)人基本情況：***，生于1981年2月，2004年6月畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)眼視光學(xué)專業(yè)，先后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師初級(jí)資格證書與執(zhí)業(yè)醫(yī)師中級(jí)資格證書，并注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍眼耳鼻咽喉科專業(yè)。曾工作于***眼科醫(yī)院、***第一人民醫(yī)院、****眼科醫(yī)院、****中心。醫(yī)治患者數(shù)萬人，有著豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。五、開展醫(yī)療項(xiàng)目及定編人員：***眼科診所是集眼病預(yù)防、保健、醫(yī)療及健康教育為一體的?？圃\所，診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不設(shè)住院病床，只提供易于診斷的常見病和多發(fā)病的診療服務(wù)?，F(xiàn)職工2人，眼科主治醫(yī)師1名，護(hù)士1名。六、主要醫(yī)療設(shè)備：按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求及眼科診療常規(guī)技術(shù)的要求配備：裂隙燈顯微鏡1臺(tái)、角膜地形圖1臺(tái)、電腦驗(yàn)光儀1臺(tái)、綜合驗(yàn)光儀1臺(tái)、電腦焦度計(jì)1臺(tái)、接觸性眼壓計(jì)1臺(tái)、眼底鏡1把、檢影鏡1把、視力表2個(gè)、瞳距儀1臺(tái)、驗(yàn)光插片箱1套、溫濕度調(diào)控設(shè)備（空調(diào)）2臺(tái)、身高體重測(cè)量稱尺1臺(tái)、體溫表1個(gè)、診桌診椅各1張、紗布罐1個(gè)、診察凳1張、聽診器1個(gè)、血壓計(jì)1個(gè)、壓舌板、藥柜1組、紫外線消毒燈6盞、污物桶6個(gè)、高壓滅菌設(shè)備1套、處置臺(tái)、氧氣瓶1套、開口器1個(gè)、牙墊1套、口腔通氣管1組、人工呼吸器1個(gè)及相關(guān)眼科門診所需其他附屬器械等。七、擬設(shè)診所所在轄區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況擬設(shè)診所位于******區(qū)***東中段（賓虹廣場(chǎng)2樓），****與***東路交叉口處，屬***街道管轄區(qū)域，南有***小學(xué)（***附?。?，北面銀泰天地百貨，西臨******貨。診所主要覆涉***街道南部，區(qū)域人口3萬左右，周圍遍布各大商場(chǎng)、超市、辦公寫字樓及多個(gè)居民區(qū)，屬******地塊經(jīng)濟(jì)中心和人口居住工作密集所在位置。八、擬設(shè)診所服務(wù)方式和時(shí)間服務(wù)方式：主要以門診、健康教育、預(yù)防保健為主；急診出診、家庭病房為輔。服務(wù)時(shí)間：24小時(shí)門診。申請(qǐng)人：日期：年月日第三篇：設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院、門診部或診所授權(quán)委托書授權(quán)委托書***市***區(qū)衛(wèi)生局：茲授權(quán)（身份證號(hào)職務(wù)）為我單位辦理（具體行政許可事項(xiàng)）辦理人。授權(quán)范圍：□接受行政機(jī)關(guān)依法告知的權(quán)利□代為提交申請(qǐng)材料、更正、補(bǔ)正、補(bǔ)充材料的權(quán)利□代理申請(qǐng)人行政許可審查中的陳述和申辯的權(quán)利□簽收衛(wèi)生行政許可文書及許可批件的權(quán)利□其他權(quán)利委托期限：自年月日至年月日。授權(quán)人(簽名)：職務(wù)：身份證號(hào)：聯(lián)系電話：工作單位（章）：附授權(quán)人、被授權(quán)人身份證復(fù)印件第四篇：設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院、門診部或診所審批材料清單***區(qū)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請(qǐng)材料清單1、申請(qǐng)人的資質(zhì)(申請(qǐng)相應(yīng)類別的資質(zhì)證明-符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十二條、第十三條、第十四條之規(guī)定)；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)書3、可行性研究報(bào)告4、選址報(bào)告5、建筑設(shè)計(jì)平面圖6、資信證明7、設(shè)置協(xié)議書8、法人代表/負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件9、委托代理時(shí)，出具委托證明及其被委托人的身份證復(fù)印件10、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它材料（申請(qǐng)事項(xiàng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》條件所需的職稱證、醫(yī)師資格證書或執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；不在崗（未注冊(cè)）證明等證件的原件及復(fù)印件；法人證書或單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）第五篇：設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院、門診部或診所選址報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置選址報(bào)告***市***區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局：本單位（本人）符合申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的條件，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，現(xiàn)已選好執(zhí)業(yè)地址，選址情況報(bào)告如下：擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：***眼科診所；擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：***市***區(qū)后街賓虹廣場(chǎng)DY幢210室街。一、機(jī)構(gòu)選址的依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定以及《***市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置條件》的要求，符合***市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。二、選址與所