理性情緒治療模式課件

第七章理性情緒治療模式

(Rational-emotivebehaviortherapy，REBT)

7理性情緒治療模式7理性情緒治療模式第一節(jié)理性情緒治療理論一、歷史發(fā)展艾利斯（AlbertEllis）1955年創(chuàng)立。艾利斯最初受心理分析訓(xùn)練，逐漸感受此派的限制；艾利斯認(rèn)為人變得不愉快和形成自挫的習(xí)慣思維是由于他們有不現(xiàn)實(shí)的或錯誤的信念；艾利斯成立理性情緒治療學(xué)會；60年代被心理治療學(xué)界接受。7理性情緒治療模式二、人性觀1、人天生有理性和非理性兩種信念，情緒問題來自于非理性信念；2、人天生有容易受人影響傾向，尤其童年時候；3、人的思想、行為、情緒是互相影響同時存在；4、人有譴責(zé)自己、他人及周圍事物的強(qiáng)烈傾向；5、人慣于以他人對自己的期望作為生活準(zhǔn)則；6、人有自由意志有能力改變自己的非理性信念；7、人的存在就是價值，而不是由他們的能力、表現(xiàn)等決定的。7理性情緒治療模式三、ABC理論基本概念A(yù)—activatingevent（誘發(fā)性經(jīng)歷）B—belief（信念）C—consequence(emotionalandbehavioral)D—disputinginterventionE—effectF—newfeeling7理性情緒治療模式

人不是被事情本身所困擾

而是被他對事情的看法所困擾基本觀點(diǎn)：不良的情緒或行為C不是由某一誘發(fā)事件A本身引起，而是由經(jīng)歷事件的個體對這一事件的解釋和評價B引起。應(yīng)該通過D駁斥B，取得E，從而產(chǎn)生新感覺F不是：A（Activatingevents)C(Consequence)而是：A

B(Belief)

C

應(yīng)該：

D

（debate)

E(effect)

F(Feel)7理性情緒治療模式例如，遭人拒絕是一種誘發(fā)性經(jīng)歷（A），感到抑郁、威脅或受傷害是情緒性結(jié)果（C）。合理情緒治療理論認(rèn)為，出現(xiàn)這樣結(jié)果在于來訪者的信念（B），即來訪者有一些不合理和不現(xiàn)實(shí)的信念。如果一個人有“我必須在任何時候都被每個人喜歡和贊揚(yáng)”的不現(xiàn)實(shí)的信念，那么他稍有冷遇就會產(chǎn)生不必要的感情痛苦。7理性情緒治療模式REBT的自我分析練習(xí)A事件B信念C情緒和行為后果給學(xué)生上課時講錯了一句話，適逢校長聽課我偶然口誤，運(yùn)氣不好rB合理信念iB不合理信念這一下全完了！我已經(jīng)一無是處，領(lǐng)導(dǎo)和同事將看不起我D同不合理信念爭辯講錯一句話，一切就都完了嗎？為什么我不能有偶然的失誤？偶然口誤，能說生活已經(jīng)沒有價值嗎？

E效果認(rèn)知：偶然口誤，難以避免。情緒：雖有煩惱，但不必自責(zé)。行為：以后認(rèn)真?zhèn)湔n，提高表達(dá)技巧。

挫折、煩惱deC適當(dāng)情緒反應(yīng)dbC適當(dāng)行為后果檢討改進(jìn)、認(rèn)真?zhèn)湔nueC不適當(dāng)情緒反應(yīng)自責(zé)、抑郁、絕望ubC不適當(dāng)行為后果活著沒有價值，不如去死7理性情緒治療模式討論：1、高考失敗(A)——〉2、失戀（A）——〉3、大學(xué)畢業(yè)找不到工作（A）——〉4、沒有得到助學(xué)金（A）——〉7理性情緒治療模式四、11種非理性信念1.個人絕對要獲得周圍的人，尤其是周圍重要人物的喜愛和贊許；（不可能；后果）2.一個人應(yīng)該是全能的，只有在人生道路的每一個環(huán)節(jié)都有成就才能體現(xiàn)人生的價值；3.世界上有一些無用、可憎、邪惡的人，對他們應(yīng)該歧視、排斥，并給予嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰；4.當(dāng)生活中出現(xiàn)與自己的希望不一致的事情時，就有大難臨頭的感覺；5.個體的不愉快均由外在環(huán)境因素造成，因此無法克服痛苦和困擾；6.對危險和可怕的事情應(yīng)高度警惕，時刻關(guān)注，隨時準(zhǔn)備他們的發(fā)生；7理性情緒治療模式7.人生充滿艱難困苦，人的責(zé)任和壓力太重，因此必須設(shè)法逃避現(xiàn)實(shí)；8.個人以往的經(jīng)歷決定現(xiàn)在的行為，而且是永遠(yuǎn)無法控制、改變的；9.一個人需要依賴他人而生活，因此，必須有一個強(qiáng)有力的人讓其依附；10.一個人應(yīng)該十分投入地關(guān)心他人，為他人的問題而傷心難過，這樣才能使自己的情感得到寄托；11.人生的每一個問題，必須要有一個精確的答案和完美的解決辦法，一旦不能如此，就十分痛苦、糟糕。7理性情緒治療模式五、不合理信念的特征（一）絕對化：通常與“應(yīng)該”和“必須”聯(lián)系（二）抽象化、過分概括：?！耙云w全、以一蓋十”（三）普遍化：把自己的看法認(rèn)為是事物的普遍特征(或說糟糕至極)7理性情緒治療模式第二節(jié)理性情緒治療的治療方法與技術(shù)一、治療過程1、明確輔導(dǎo)要求告訴案主非理性信念與情緒的關(guān)連；2、檢查非理性信念確定情緒或行為問題；（C）確定與情緒或行為問題關(guān)連的事件；(A)

確定與情緒困擾同時產(chǎn)生的心中的想法；(B)

幫助案主澄清這些想法中的非理性信念；3、與非理性信念辯論。反駁案主的非理性信念；學(xué)習(xí)討論理性信念；4、學(xué)會理性生活方式5、鞏固輔導(dǎo)效果練習(xí)、內(nèi)化、布置家庭功課7理性情緒治療模式二、治療目標(biāo)1、短期目標(biāo)：幫助案主改變C,改變B中的非理性信念2、最終目標(biāo)：幫助案主徹底改變使它受困擾的人生哲學(xué),建立一個更踏實(shí)的，對人、對事有更大容忍度的人生哲學(xué)7理性情緒治療模式二、技術(shù)與方法1、辯論技巧（1）辯論質(zhì)疑式辯論——直接向案主的不合理信念發(fā)問例：G：你說自己不漂亮，請能具體說說嗎？

A：我眼睛不漂亮

G:還有嗎？……G：你有什么依據(jù)能說明你的這一觀點(diǎn)嗎？

G：是否別人都可以有失敗的時候，而你不能有呢？

G:是否別人都應(yīng)該照你想的那樣去做?

通過不斷的辯論,使案主逐漸認(rèn)識到自己信念的不合理性及非現(xiàn)實(shí)性,并以合理的信念慢慢取代7理性情緒治療模式夸張式辯論——將案主不合理\不現(xiàn)實(shí)之處以夸張的方式放大給他們自己看例：A：別人都看著我！

G：是否別人都不干自己的事了，都圍著你看？

7理性情緒治療模式

（2）、家庭功課最常用的是合理情緒治療自助量表（RET）、與不合理的信念辯論（DIB）、合理的自我分析（RSA）A誘發(fā)性事件B非理性信念C情緒反應(yīng)D理性信念E新的情緒反應(yīng)在班中演講我必須最棒緊張、擔(dān)心、害怕最棒當(dāng)然好，但不是必須的，只要我努力了，就接納表現(xiàn)的結(jié)果坦然、放松RET7理性情緒治療模式DIB:需要來訪者回答的是：（1）我打算與哪一個不合理的信念辯論并放棄這一信念？（2）這個信念是否正確？（3）有什么證據(jù)能使我得出這個信念是錯誤的（正確的）結(jié)論呢？

（4）假如我沒能做到自己認(rèn)為必須要做到的事情，可能產(chǎn)生的最壞的結(jié)果是什么？（5）假如我沒能做到自己認(rèn)為必須要做到的事情，可能產(chǎn)生的最好的結(jié)果是什么？7理性情緒治療模式RSA特點(diǎn)：來訪者自己完成這個報(bào)告，重點(diǎn)在D。例如：來訪者自述：每次看到母親嚴(yán)肅的樣子，就非?？只牛瑩?dān)心自己有什么事做錯了。只要母親沒有笑容，就感到焦慮有壓力，每天都這樣，非?？鄲?。誘因（A)：母親常有不笑的時候。每天看到母親嚴(yán)肅的面孔。信念（B）（1）人們只要沒有不順心的事就必然滿面笑容，一個人只要不笑，就必然在生氣。（2）我決不能做錯事，只要做一點(diǎn)錯事，就不是好女兒，如果不能使母親笑顏常駐，我就是罪大惡極。（3）母親對我的要求必定非常嚴(yán)格，只要我出一點(diǎn)毛病，母親就一定會生氣，而母親一旦不高興，也必定是我惹得。結(jié)果（C）：每日緊張焦慮，唯恐做錯什么事，很難受。辯論（D）：在B中所列的觀念符合邏輯嗎？請自己回答。7理性情緒治療模式（1）一個人只要不笑，就必定是在生氣，這對嗎？（2）即使母親不笑是在生氣，就一定是針對我嗎？（3）即時母親不笑是因?yàn)樯业臍?，就一定糟糕透了嗎？效果（E）：通過自己與自己辯論，消除了一些緊張情緒，但心理仍隱隱有些不通暢。后來回家去，在母親不笑的時候問母親，“您在想什么？”發(fā)現(xiàn)母親時常只是在考慮工作上的事，在動腦筋想問題，所以不笑。而且母親認(rèn)為我是很合格的女兒。所以問題得到了徹底的解決，相信焦慮會完全消失。7理性情緒治療模式（3）理性情緒想象技術(shù)基本的思路：要借助于想象技術(shù)，將發(fā)現(xiàn)來訪者的非理性信念的工作交由來訪者自己來完成基本步驟：（1）使來訪者在想象中進(jìn)入他產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。

（2）幫助來訪者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并體會適度的情緒。

（3）停止想象，讓對方講述他是怎么想的，就使自己的情緒發(fā)生了變化的。此時治療者要強(qiáng)化來訪者的新的合理的信念，糾正某些不合理的信念，補(bǔ)充其他有關(guān)的合理信念。7理性情緒治療模式PS：想象（舉例）例：來訪者是一個女大學(xué)生，自認(rèn)問題：對自己即將在一個會議上發(fā)言感到恐懼。練習(xí)：治療者：閉上你的眼睛，想辦法使自己坐的很舒服，現(xiàn)在你想象自己到了會場，要想得好像真的一樣。來訪者：。。。恩。。治療者：現(xiàn)在輪到你發(fā)言了，你覺得有點(diǎn)緊張，講的有點(diǎn)磕磕巴巴，現(xiàn)在你感覺怎么樣？來訪者：我覺得快不行了，講不下去了。治療者：現(xiàn)在我要求你把這個場景保持在腦海中，同時，請你把那種覺得要不行了的感覺變成只是有點(diǎn)緊張。。來訪者：恐怕不行。。。治療者：要堅(jiān)持這樣做。來訪者：。。。嗯，差不多了。治療者：很好，說說你是怎么想得。來訪者：我要是逃走會更糟，反正我得在這講完。治療者：還想了些什么嗎？來訪者：我已經(jīng)站在這兒開始講了，雖然講的不好人家會笑話我，但我要是中間停下來不講跑掉了，人家更會看不起我，不管別人說我什么，我也得講完該講的話。治療者：說得對，你現(xiàn)在所做的事情正是在用合理的信念代替那些不合理的東西。這會讓你的情緒不再那么壞。不管別人怎么想你，你現(xiàn)在要做的最關(guān)鍵的事情，就是要完成這次大會發(fā)言。而且不管別人會怎么看你，你還是你，可能發(fā)言不如某些人講的好，但并不是一個一無是處的人，是嗎？來訪者：。。（點(diǎn)頭）7理性情緒治療模式（4）自我袒露（5）示范（6）替代性選擇（7）去災(zāi)難化7理性情緒治療模式2、檢查技巧（1）反映感受（2）角色扮演（3）冒險（4）識別7理性情緒治療模式三、工作員與案主角色工作員——一個主導(dǎo)的角色：1、指出案主的問題與它的非理性想法有關(guān)。2、告訴案主自己應(yīng)該對自己的行為負(fù)責(zé)。3、改變案主的想法，放棄非理性信念。4、幫助建立理性的人生哲學(xué)。案主——一個學(xué)生的角色：1、明白自己的情緒困擾是非理性心念所致。2、了解自己情緒困擾的原因。3、必須改變非理性的信念，否則不能改變情緒困擾。7理性情緒治療模式四、運(yùn)用此模式的主要原則1、注重綜合運(yùn)用各種輔導(dǎo)技巧；2、注重對求助者的非理性信念進(jìn)行分析、辨別和爭論3、注重把求助者的面談輔導(dǎo)和自助輔導(dǎo)結(jié)合起來7理性情緒治療模式五、評價優(yōu)點(diǎn)：1、對人性較獨(dú)特的看法：認(rèn)為人的存在就是價值，表現(xiàn)無條件的接納人。2、對人類問題的樂觀看法：過去雖然會對現(xiàn)在問題有影響，但是人有能力改變自己的情緒和問題。3、對人的思想、情緒和行為之間互動關(guān)系的獨(dú)到見解。把觀念和思想為突破點(diǎn)。4、對專業(yè)關(guān)系的獨(dú)特看法：強(qiáng)調(diào)對案主的無條件接納，但要求否認(rèn)、謹(jǐn)慎處理同感的表達(dá)。5、治療目標(biāo)的終極性：治療目標(biāo)不僅只是眼前的問題，還全面徹底的根治，最終