衛(wèi)生組織體系課件

衛(wèi)生組織體系管理學教研室郭建03衛(wèi)生組織體系12主要內容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、相關定義健康組織：在一定區(qū)域內，根據人群的健康需求、通過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、以保護和增進人群健康為目的的各種不同的組織群。健康組織功能：營造組織環(huán)境，通過提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，滿足居民明確和隱含的健康需求。03衛(wèi)生組織體系121、相關定義健康組織體系廣義：健康管理體系、健康提供體系、第三方組織。狹義：即衛(wèi)生組織體系，包括衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務組織和衛(wèi)生第三方組織。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生組織體系構成1）衛(wèi)生行政組織

對國家公共衛(wèi)生事務實施管理的組織,通過制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來引導和調控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。包括政府衛(wèi)生行政部門，也包括衛(wèi)生立法、司法機關中管理衛(wèi)生行政事務的機構。狹義上指國家政府衛(wèi)生部門03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生組織體系構成2）衛(wèi)生服務組織以保障居民健康為目標，直接或間接向居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和健康促進等服務的組織。包含各類公共衛(wèi)生服務機構、醫(yī)療服務機構。3）第三方組織：由非政府部門、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與健康相關的組織。03衛(wèi)生組織體系123、衛(wèi)生組織體系劃分按城鄉(xiāng)城市衛(wèi)生服務網絡農村三級衛(wèi)生服務網絡按層級按行政區(qū)域范圍劃分按職能（高層分工細，底層綜合強）03衛(wèi)生組織體系12主要內容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、我國行政組織體系中央政府（國務院）省、自治區(qū)、直轄市省轄市、地區(qū)專置縣、自治洲鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）五個層級衛(wèi)生部衛(wèi)生廳局衛(wèi)生局衛(wèi)生局四個層級03衛(wèi)生組織體系122、政府職能與衛(wèi)生行政組織設置政府職能基本職能政治職能經濟職能社會職能文化職能運行職能：計劃、組織、協(xié)調、控制、監(jiān)督03衛(wèi)生組織體系122、政府職能與衛(wèi)生行政組織設置衛(wèi)生行政組織職能國家衛(wèi)生行政組織：統(tǒng)籌規(guī)劃、宏觀管理、監(jiān)督、協(xié)調地方衛(wèi)生行政組織：本區(qū)域的計劃、組織、協(xié)調、控制、監(jiān)督03衛(wèi)生組織體系123、我國衛(wèi)生行政組織體系設置中央衛(wèi)生行政組織——衛(wèi)生部

是國務院的一個組成部門，主管全國衛(wèi)生工作的最高衛(wèi)生行政領導機關。1949年11月成立中央人民政府衛(wèi)生部，1954年11月成立中華人民共和國衛(wèi)生部。03衛(wèi)生組織體系1203衛(wèi)生組織體系1203衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構設置1、辦公廳：綜合處(保衛(wèi)處)、部長值班室、秘書一處、秘書二處、文書檔案處、新聞宣傳辦公室(政務公開辦公室)、信訪處、機關財務處2、人事司：辦公室、干部處、專業(yè)人才管理處、勞動工資處

3、規(guī)劃財務司：辦公室、規(guī)劃與價格處、財務與資產處、基建裝備處、機關財務處、審計處。03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構設置4、政策法規(guī)司綜合處(衛(wèi)生部WTO相關事務辦公室)、法規(guī)處、政策研究一處、政策研究二處、行政復議處5、衛(wèi)生應急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心）綜合協(xié)調處、預測預警處、應急指導處、應急處理處6、農村衛(wèi)生管理司：綜合處、農村基本衛(wèi)生保健處、合作醫(yī)療處、衛(wèi)生服務規(guī)劃管理處03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構設置7、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司綜合處、醫(yī)政監(jiān)督處、公共衛(wèi)生監(jiān)督處、食品化妝品衛(wèi)生監(jiān)督管理處8、婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司綜合處、社區(qū)衛(wèi)生處、婦女衛(wèi)生處、兒童衛(wèi)生處、健康促進與教育處9、醫(yī)政司綜合處、醫(yī)療機構管理處、醫(yī)療管理處、血液管理處、護理管理處03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構設置10、疾病控制司（全國愛委會辦公室）綜合處、傳染病預防控制處、免疫規(guī)劃管理處、艾滋病預防控制處、結核病預防控制處、血吸蟲病預防控制處、地方病預防控制處、慢性病預防控制與營養(yǎng)管理處、精神衛(wèi)生處、口腔衛(wèi)生處、愛衛(wèi)辦一處、愛衛(wèi)辦二處11、科技教育司：綜合處、規(guī)劃處、技術處、實驗室管理處、教育處03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構設置12、國際合作司（衛(wèi)生部港澳臺辦公室）

綜合處、國際組織處、歐美大處、亞非處(援外處)、港澳臺處13、藥物政策與基本藥物制度司

藥物政策研究處、基本藥物制度處、基本藥物管理處14、離退休老干部局辦公室、組織活動處、生活福利處

03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構設置15、離退休老干部局辦公室、組織活動處、生活福利處03衛(wèi)生組織體系123、我國衛(wèi)生行政組織體系設置?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）

主要設辦公室、醫(yī)政處、衛(wèi)生防疫處、婦幼處、計劃財務處、基層衛(wèi)生處、人事處、（外事處、地方病辦公室、愛衛(wèi)辦、科教處、裝備處、中醫(yī)處等）03衛(wèi)生組織體系1203衛(wèi)生組織體系12廣東省衛(wèi)生廳機構設置辦公室（交流合作處）政策法規(guī)處規(guī)劃財務處食品安全綜合協(xié)調處疾病預防控制處（省愛衛(wèi)會辦公室）農村衛(wèi)生管理處婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處醫(yī)政處公共衛(wèi)生與監(jiān)督處藥物政策與基本藥物制度處衛(wèi)生應急辦公室科技教育處人事處（與直屬機關黨委辦公室合署）干部保健局（省委保健委員會辦公室）03衛(wèi)生組織體系123、我國衛(wèi)生行政組織體系設置地、市衛(wèi)生局

行政公署（地區(qū)）系省、自治區(qū)的派出機關，也設衛(wèi)生局負責所轄區(qū)內的衛(wèi)生行政工作。1983年地、市合并，衛(wèi)生行政機構也合并?？h（區(qū)、市）衛(wèi)生局機構設置較少，一般只有辦公室、醫(yī)政科、預防保健03衛(wèi)生組織體系12佛山市衛(wèi)生局辦公室規(guī)劃財務科醫(yī)政科（掛中醫(yī)科牌子）衛(wèi)生法制監(jiān)督與疾病控制科基層衛(wèi)生與婦幼保健科科技教育科人事科監(jiān)察室（與紀檢組合署辦公）市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室03衛(wèi)生組織體系123、我國衛(wèi)生行政組織體系設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處

一般只設專職或兼職人員負責衛(wèi)生工作，而無單獨的衛(wèi)生行政組織，有的地方交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔。03衛(wèi)生組織體系124、衛(wèi)生監(jiān)督組織包括：衛(wèi)生部執(zhí)法監(jiān)督局各級衛(wèi)生監(jiān)督所主要職能：審批、監(jiān)督、檢查、調查取證、宣傳等

03衛(wèi)生組織體系125、其他健康相關行政組織中醫(yī)藥管理組織食品藥品監(jiān)督管理組織愛國衛(wèi)生運動組織人口與計劃生育管理組織勞動和社會保障組織03衛(wèi)生組織體系12主要內容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、體系設置（一）醫(yī)療服務組織經衛(wèi)生行政部門批準，并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷、治療的衛(wèi)生專業(yè)組織。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、各種診所不包括在內?？h級及以上醫(yī)院可分為：綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院和各種?？漆t(yī)院。03衛(wèi)生組織體系121、體系設置（二）預防服務組織

衛(wèi)生防疫機構主要指衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生防病中心、預防保健中心、?？品乐握荆ㄋ⑹称沸l(wèi)生檢驗所、環(huán)境檢測站等。但不包括國境衛(wèi)生檢疫機構。

2001年應改革要求，各級衛(wèi)生防疫站分設為疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所。中央于2002年成立“中國疾病預防控制中心”，CDC.03衛(wèi)生組織體系121、體系設置（三）婦幼衛(wèi)生服務組織婦幼保健機構是指婦幼保健院、兒童醫(yī)院及婦幼保健站（所），但不包括計劃生育指導站（所、中心）。因為兼有醫(yī)療和預防保健的雙重特點，所以具有特殊地位。03衛(wèi)生組織體系121、體系設置（四）健康教育機構（五）衛(wèi)生信息機構（六）其他健康相關服務組織醫(yī)學教育機構醫(yī)學研究機構03衛(wèi)生組織體系122、我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系的特點城市體系特點97年以前，三個層級：市、區(qū)、街道97年后，兩個層級：社區(qū)衛(wèi)生機構、市級衛(wèi)生機構03衛(wèi)生組織體系12市級基層綜合醫(yī)院婦幼保健疾控中心健教所信息統(tǒng)計社區(qū)衛(wèi)生服務機構03衛(wèi)生組織體系122、我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系的特點農村體系特點

三級衛(wèi)生保健網縣級：醫(yī)療、培訓、科研、分擔公衛(wèi)功能鄉(xiāng)鎮(zhèn)級：樞紐，分為中心和一般衛(wèi)生院村級：衛(wèi)生服務利用第一接觸點03衛(wèi)生組織體系12主要內容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、相關概念即非政府組織（NGO），指一個不屬于政府、不由政府部門建立的組織。界定：Salamon教授提出5特征法：組織性、非政府性、非營利性、自治性和志愿性03衛(wèi)生組織體系121、相關概念我國第三方組織定義相對于衛(wèi)生行政組織和衛(wèi)生服務組織以外的，由各種非政府部門以及廣大群眾自發(fā)組建的非政權性質的社會團體。包括與衛(wèi)生有關的學會、協(xié)會等。03衛(wèi)生組織體系12學會與協(xié)會學會：科技工作者自愿組成的科技學術性團體，科技發(fā)展的必然產物。根本任務：科研、學術交流，促進學科發(fā)展，發(fā)現培養(yǎng)推薦人才，促進科技成果轉化。代表科技工作者與政府溝通，維護科技工作者權益。協(xié)會：衛(wèi)生工作者組成的產業(yè)性經濟團體，社會經濟發(fā)展的必然產物。根本任務：統(tǒng)計行業(yè)信息、運行情況，代表職業(yè)群體與政府溝通，維護群體權益。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織----學會---1.中華醫(yī)學會：創(chuàng)立于1951年。2002年9月1日開始實施的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在醫(yī)療事故的行政處理過程中，醫(yī)療事故的鑒定將由中華醫(yī)學會來組織。2.中華預防醫(yī)學會1987年成立，是公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學領域的學術團體，受衛(wèi)生部直接領導。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織----學會---3.中華護理學會，1909年創(chuàng)立，1920年更名為中華護士學會，1964年為中華護理學會。4.中華全國中醫(yī)學會，1979年5月成立。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織---協(xié)會、研究會---1.中國醫(yī)師協(xié)會：2002年1月成立。其宗旨是：發(fā)揮行業(yè)指導、服務、自律、協(xié)調、監(jiān)督。弘揚以德為本，以病人為中心的職業(yè)道德，努力提高醫(yī)療水平和服務質量，維護醫(yī)師合法權益、服務于社會。2.中國醫(yī)院協(xié)會：原中華醫(yī)院管理學會03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織---協(xié)會、研究會---其他協(xié)會：中國性病協(xié)會中國艾滋病防治協(xié)會中國防癆協(xié)會中國肝炎防治基金會中國康復醫(yī)學研究會中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會（2007.7.4）03衛(wèi)生組織體系12主要內容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、我國衛(wèi)生組織中存在的問題組織體系布局不合理導致服務可及性較差組織體系中的條塊分割導致管理困難市場機制對多元組織結構的影響政府職能的缺位與不統(tǒng)一導致組織功能的不確定03衛(wèi)生組織體系122、組織變革應遵循的原則明確政府職能，落實政府責任城鄉(xiāng)建立起公平享有的基本衛(wèi)生保健制度充分發(fā)揮政府的主導作用加強對醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調03衛(wèi)生組織體系122、組織變革應遵循的原則建設四項基本衛(wèi)生原則，增加衛(wèi)生服務的可及性

四項原則建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度建立覆蓋城鄉(xiāng)的不同形式的醫(yī)保制度建立國家基本藥物制度建立科學規(guī)范的公益性醫(yī)院管理制度03衛(wèi)生組織體系122、組織變革應遵循的原則健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，合理利用衛(wèi)生資源鼓勵社會力量參與衛(wèi)生領域03衛(wèi)生組織體系123、我國衛(wèi)生組織變革的做法衛(wèi)生行政組織變革做法衛(wèi)生服務組織變革做法03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生行政組織變革做法移交部分職能委托部分職能強化對為衛(wèi)生工作的宏觀管理和業(yè)務指導進一步確立衛(wèi)生監(jiān)督體系03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生服務組織變革做法建立城市兩級醫(yī)療服務提供體系整合疾病預防控