衛(wèi)生組織體系課件

衛(wèi)生組織體系管理學(xué)教研室郭建03衛(wèi)生組織體系12主要內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、相關(guān)定義健康組織：在一定區(qū)域內(nèi)，根據(jù)人群的健康需求、通過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、以保護和增進(jìn)人群健康為目的的各種不同的組織群。健康組織功能：營造組織環(huán)境，通過提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，滿足居民明確和隱含的健康需求。03衛(wèi)生組織體系121、相關(guān)定義健康組織體系廣義：健康管理體系、健康提供體系、第三方組織。狹義：即衛(wèi)生組織體系，包括衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務(wù)組織和衛(wèi)生第三方組織。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生組織體系構(gòu)成1）衛(wèi)生行政組織

對國家公共衛(wèi)生事務(wù)實施管理的組織,通過制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來引導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。包括政府衛(wèi)生行政部門，也包括衛(wèi)生立法、司法機關(guān)中管理衛(wèi)生行政事務(wù)的機構(gòu)。狹義上指國家政府衛(wèi)生部門03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生組織體系構(gòu)成2）衛(wèi)生服務(wù)組織以保障居民健康為目標(biāo)，直接或間接向居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和健康促進(jìn)等服務(wù)的組織。包含各類公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。3）第三方組織：由非政府部門、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與健康相關(guān)的組織。03衛(wèi)生組織體系123、衛(wèi)生組織體系劃分按城鄉(xiāng)城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)按層級按行政區(qū)域范圍劃分按職能（高層分工細(xì)，底層綜合強）03衛(wèi)生組織體系12主要內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、我國行政組織體系中央政府（國務(wù)院）省、自治區(qū)、直轄市省轄市、地區(qū)專置縣、自治洲鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）五個層級衛(wèi)生部衛(wèi)生廳局衛(wèi)生局衛(wèi)生局四個層級03衛(wèi)生組織體系122、政府職能與衛(wèi)生行政組織設(shè)置政府職能基本職能政治職能經(jīng)濟職能社會職能文化職能運行職能：計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督03衛(wèi)生組織體系122、政府職能與衛(wèi)生行政組織設(shè)置衛(wèi)生行政組織職能國家衛(wèi)生行政組織：統(tǒng)籌規(guī)劃、宏觀管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)地方衛(wèi)生行政組織：本區(qū)域的計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督03衛(wèi)生組織體系123、我國衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置中央衛(wèi)生行政組織——衛(wèi)生部

是國務(wù)院的一個組成部門，主管全國衛(wèi)生工作的最高衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)。1949年11月成立中央人民政府衛(wèi)生部，1954年11月成立中華人民共和國衛(wèi)生部。03衛(wèi)生組織體系1203衛(wèi)生組織體系1203衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構(gòu)設(shè)置1、辦公廳：綜合處(保衛(wèi)處)、部長值班室、秘書一處、秘書二處、文書檔案處、新聞宣傳辦公室(政務(wù)公開辦公室)、信訪處、機關(guān)財務(wù)處2、人事司：辦公室、干部處、專業(yè)人才管理處、勞動工資處

3、規(guī)劃財務(wù)司：辦公室、規(guī)劃與價格處、財務(wù)與資產(chǎn)處、基建裝備處、機關(guān)財務(wù)處、審計處。03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構(gòu)設(shè)置4、政策法規(guī)司綜合處(衛(wèi)生部WTO相關(guān)事務(wù)辦公室)、法規(guī)處、政策研究一處、政策研究二處、行政復(fù)議處5、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心）綜合協(xié)調(diào)處、預(yù)測預(yù)警處、應(yīng)急指導(dǎo)處、應(yīng)急處理處6、農(nóng)村衛(wèi)生管理司：綜合處、農(nóng)村基本衛(wèi)生保健處、合作醫(yī)療處、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃管理處03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構(gòu)設(shè)置7、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司綜合處、醫(yī)政監(jiān)督處、公共衛(wèi)生監(jiān)督處、食品化妝品衛(wèi)生監(jiān)督管理處8、婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司綜合處、社區(qū)衛(wèi)生處、婦女衛(wèi)生處、兒童衛(wèi)生處、健康促進(jìn)與教育處9、醫(yī)政司綜合處、醫(yī)療機構(gòu)管理處、醫(yī)療管理處、血液管理處、護理管理處03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構(gòu)設(shè)置10、疾病控制司（全國愛委會辦公室）綜合處、傳染病預(yù)防控制處、免疫規(guī)劃管理處、艾滋病預(yù)防控制處、結(jié)核病預(yù)防控制處、血吸蟲病預(yù)防控制處、地方病預(yù)防控制處、慢性病預(yù)防控制與營養(yǎng)管理處、精神衛(wèi)生處、口腔衛(wèi)生處、愛衛(wèi)辦一處、愛衛(wèi)辦二處11、科技教育司：綜合處、規(guī)劃處、技術(shù)處、實驗室管理處、教育處03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構(gòu)設(shè)置12、國際合作司（衛(wèi)生部港澳臺辦公室）

綜合處、國際組織處、歐美大處、亞非處(援外處)、港澳臺處13、藥物政策與基本藥物制度司

藥物政策研究處、基本藥物制度處、基本藥物管理處14、離退休老干部局辦公室、組織活動處、生活福利處

03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機構(gòu)設(shè)置15、離退休老干部局辦公室、組織活動處、生活福利處03衛(wèi)生組織體系123、我國衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）

主要設(shè)辦公室、醫(yī)政處、衛(wèi)生防疫處、婦幼處、計劃財務(wù)處、基層衛(wèi)生處、人事處、（外事處、地方病辦公室、愛衛(wèi)辦、科教處、裝備處、中醫(yī)處等）03衛(wèi)生組織體系1203衛(wèi)生組織體系12廣東省衛(wèi)生廳機構(gòu)設(shè)置辦公室（交流合作處）政策法規(guī)處規(guī)劃財務(wù)處食品安全綜合協(xié)調(diào)處疾病預(yù)防控制處（省愛衛(wèi)會辦公室）農(nóng)村衛(wèi)生管理處婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處醫(yī)政處公共衛(wèi)生與監(jiān)督處藥物政策與基本藥物制度處衛(wèi)生應(yīng)急辦公室科技教育處人事處（與直屬機關(guān)黨委辦公室合署）干部保健局（省委保健委員會辦公室）03衛(wèi)生組織體系123、我國衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置地、市衛(wèi)生局

行政公署（地區(qū)）系省、自治區(qū)的派出機關(guān)，也設(shè)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)所轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生行政工作。1983年地、市合并，衛(wèi)生行政機構(gòu)也合并?？h（區(qū)、市）衛(wèi)生局機構(gòu)設(shè)置較少，一般只有辦公室、醫(yī)政科、預(yù)防保健03衛(wèi)生組織體系12佛山市衛(wèi)生局辦公室規(guī)劃財務(wù)科醫(yī)政科（掛中醫(yī)科牌子）衛(wèi)生法制監(jiān)督與疾病控制科基層衛(wèi)生與婦幼保健科科技教育科人事科監(jiān)察室（與紀(jì)檢組合署辦公）市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室03衛(wèi)生組織體系123、我國衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處

一般只設(shè)專職或兼職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生工作，而無單獨的衛(wèi)生行政組織，有的地方交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。03衛(wèi)生組織體系124、衛(wèi)生監(jiān)督組織包括：衛(wèi)生部執(zhí)法監(jiān)督局各級衛(wèi)生監(jiān)督所主要職能：審批、監(jiān)督、檢查、調(diào)查取證、宣傳等

03衛(wèi)生組織體系125、其他健康相關(guān)行政組織中醫(yī)藥管理組織食品藥品監(jiān)督管理組織愛國衛(wèi)生運動組織人口與計劃生育管理組織勞動和社會保障組織03衛(wèi)生組織體系12主要內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、體系設(shè)置（一）醫(yī)療服務(wù)組織經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷、治療的衛(wèi)生專業(yè)組織。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、各種診所不包括在內(nèi)?？h級及以上醫(yī)院可分為：綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和各種?？漆t(yī)院。03衛(wèi)生組織體系121、體系設(shè)置（二）預(yù)防服務(wù)組織

衛(wèi)生防疫機構(gòu)主要指衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生防病中心、預(yù)防保健中心、?？品乐握荆ㄋ?、食品衛(wèi)生檢驗所、環(huán)境檢測站等。但不包括國境衛(wèi)生檢疫機構(gòu)。

2001年應(yīng)改革要求，各級衛(wèi)生防疫站分設(shè)為疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所。中央于2002年成立“中國疾病預(yù)防控制中心”，CDC.03衛(wèi)生組織體系121、體系設(shè)置（三）婦幼衛(wèi)生服務(wù)組織婦幼保健機構(gòu)是指婦幼保健院、兒童醫(yī)院及婦幼保健站（所），但不包括計劃生育指導(dǎo)站（所、中心）。因為兼有醫(yī)療和預(yù)防保健的雙重特點，所以具有特殊地位。03衛(wèi)生組織體系121、體系設(shè)置（四）健康教育機構(gòu)（五）衛(wèi)生信息機構(gòu)（六）其他健康相關(guān)服務(wù)組織醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)03衛(wèi)生組織體系122、我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的特點城市體系特點97年以前，三個層級：市、區(qū)、街道97年后，兩個層級：社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、市級衛(wèi)生機構(gòu)03衛(wèi)生組織體系12市級基層綜合醫(yī)院婦幼保健疾控中心健教所信息統(tǒng)計社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)03衛(wèi)生組織體系122、我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的特點農(nóng)村體系特點

三級衛(wèi)生保健網(wǎng)縣級：醫(yī)療、培訓(xùn)、科研、分擔(dān)公衛(wèi)功能鄉(xiāng)鎮(zhèn)級：樞紐，分為中心和一般衛(wèi)生院村級：衛(wèi)生服務(wù)利用第一接觸點03衛(wèi)生組織體系12主要內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、相關(guān)概念即非政府組織（NGO），指一個不屬于政府、不由政府部門建立的組織。界定：Salamon教授提出5特征法：組織性、非政府性、非營利性、自治性和志愿性03衛(wèi)生組織體系121、相關(guān)概念我國第三方組織定義相對于衛(wèi)生行政組織和衛(wèi)生服務(wù)組織以外的，由各種非政府部門以及廣大群眾自發(fā)組建的非政權(quán)性質(zhì)的社會團體。包括與衛(wèi)生有關(guān)的學(xué)會、協(xié)會等。03衛(wèi)生組織體系12學(xué)會與協(xié)會學(xué)會：科技工作者自愿組成的科技學(xué)術(shù)性團體，科技發(fā)展的必然產(chǎn)物。根本任務(wù)：科研、學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)推薦人才，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。代表科技工作者與政府溝通，維護科技工作者權(quán)益。協(xié)會：衛(wèi)生工作者組成的產(chǎn)業(yè)性經(jīng)濟團體，社會經(jīng)濟發(fā)展的必然產(chǎn)物。根本任務(wù)：統(tǒng)計行業(yè)信息、運行情況，代表職業(yè)群體與政府溝通，維護群體權(quán)益。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織----學(xué)會---1.中華醫(yī)學(xué)會：創(chuàng)立于1951年。2002年9月1日開始實施的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在醫(yī)療事故的行政處理過程中，醫(yī)療事故的鑒定將由中華醫(yī)學(xué)會來組織。2.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會1987年成立，是公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)團體，受衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織----學(xué)會---3.中華護理學(xué)會，1909年創(chuàng)立，1920年更名為中華護士學(xué)會，1964年為中華護理學(xué)會。4.中華全國中醫(yī)學(xué)會，1979年5月成立。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織---協(xié)會、研究會---1.中國醫(yī)師協(xié)會：2002年1月成立。其宗旨是：發(fā)揮行業(yè)指導(dǎo)、服務(wù)、自律、協(xié)調(diào)、監(jiān)督。弘揚以德為本，以病人為中心的職業(yè)道德，努力提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，維護醫(yī)師合法權(quán)益、服務(wù)于社會。2.中國醫(yī)院協(xié)會：原中華醫(yī)院管理學(xué)會03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織---協(xié)會、研究會---其他協(xié)會：中國性病協(xié)會中國艾滋病防治協(xié)會中國防癆協(xié)會中國肝炎防治基金會中國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會（2007.7.4）03衛(wèi)生組織體系12主要內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、我國衛(wèi)生組織中存在的問題組織體系布局不合理導(dǎo)致服務(wù)可及性較差組織體系中的條塊分割導(dǎo)致管理困難市場機制對多元組織結(jié)構(gòu)的影響政府職能的缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織功能的不確定03衛(wèi)生組織體系122、組織變革應(yīng)遵循的原則明確政府職能，落實政府責(zé)任城鄉(xiāng)建立起公平享有的基本衛(wèi)生保健制度充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用加強對醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)03衛(wèi)生組織體系122、組織變革應(yīng)遵循的原則建設(shè)四項基本衛(wèi)生原則，增加衛(wèi)生服務(wù)的可及性

四項原則建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度建立覆蓋城鄉(xiāng)的不同形式的醫(yī)保制度建立國家基本藥物制度建立科學(xué)規(guī)范的公益性醫(yī)院管理制度03衛(wèi)生組織體系122、組織變革應(yīng)遵循的原則健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，合理利用衛(wèi)生資源鼓勵社會力量參與衛(wèi)生領(lǐng)域03衛(wèi)生組織體系123、我國衛(wèi)生組織變革的做法衛(wèi)生行政組織變革做法衛(wèi)生服務(wù)組織變革做法03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生行政組織變革做法移交部分職能委托部分職能強化對為衛(wèi)生工作的宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)進(jìn)一步確立衛(wèi)生監(jiān)督體系03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生服務(wù)組織變革做法建立城市兩級醫(yī)療服務(wù)提供體系整合疾病預(yù)防控