高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試婦產(chǎn)科護理(049)(正高級)試卷及解答參考

高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試婦產(chǎn)科護理(049)(正高級)自測試卷及解答參考一、多項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護理措施，下列哪些說法是正確的？A.指導(dǎo)患者左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血液循環(huán)。B.定期監(jiān)測血壓，但不需要記錄24小時尿蛋白定量。C.嚴密觀察有無頭痛、視力改變等先兆子癇癥狀。D.對于重度子癇前期患者，應(yīng)限制鈉鹽攝入。答案：A,C,D解析：對于妊娠期高血壓疾病，指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位可以減輕子宮對下腔靜脈的壓力，有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)，因此選項A正確。選項B不正確，因為對于妊娠期高血壓疾病的管理，定期監(jiān)測血壓并記錄24小時尿蛋白定量是非常重要的評估指標之一。嚴密觀察患者的癥狀變化，特別是與先兆子癇有關(guān)的癥狀如頭痛、視力模糊等，是護理工作的重要部分，所以選項C正確。對于重度子癇前期患者，適當?shù)娘嬍晨刂瓢ㄏ拗柒c鹽攝入，以幫助控制病情，因此選項D也是正確的。2、在進行產(chǎn)后訪視時，護士應(yīng)當關(guān)注產(chǎn)婦的哪些方面？A.產(chǎn)婦的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。B.產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，是否有抑郁或焦慮的表現(xiàn)。C.乳房的情況，例如是否紅腫、乳汁分泌情況。D.會陰部傷口愈合情況及惡露的性質(zhì)。答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)后訪視是確保母嬰健康的重要環(huán)節(jié)。護士需要全面評估產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況，這包括但不限于生命體征（選項A），因為它們能反映產(chǎn)婦的整體健康狀態(tài)；心理狀態(tài)（選項B）同樣重要，因為產(chǎn)后抑郁癥是一個常見且需重視的問題；乳房護理（選項C）對于母乳喂養(yǎng)的成功至關(guān)重要，同時也可以預(yù)防乳腺炎等并發(fā)癥；最后，會陰部傷口愈合情況以及惡露的性質(zhì)（選項D）直接關(guān)系到產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)的恢復(fù)情況，是必須檢查的內(nèi)容。所有上述選項都是產(chǎn)后訪視中護士應(yīng)該關(guān)注的重點。3、在婦產(chǎn)科護理中，以下哪項措施有助于預(yù)防產(chǎn)后出血？A.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮情況B.產(chǎn)后及時給予宮縮劑C.做好產(chǎn)后避孕指導(dǎo)D.產(chǎn)后24小時內(nèi)禁止盆浴答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括：產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮情況，及時給予宮縮劑，做好產(chǎn)后避孕指導(dǎo)，以及產(chǎn)后24小時內(nèi)禁止盆浴等。這些措施有助于預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。4、以下哪項是婦產(chǎn)科護理中新生兒黃疸的早期癥狀？A.皮膚顏色變黃B.精神狀態(tài)差C.前囟門飽滿D.尿色深黃答案：AD解析：新生兒黃疸是新生兒時期常見的生理現(xiàn)象，但早期也可能出現(xiàn)病理性黃疸。在婦產(chǎn)科護理中，新生兒黃疸的早期癥狀包括皮膚顏色變黃和尿色深黃。精神狀態(tài)差和前囟門飽滿并非新生兒黃疸的早期癥狀，可能與其他疾病有關(guān)。5、關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理，以下哪些措施是正確的？A.嚴密監(jiān)測產(chǎn)程進展，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況B.提倡自然分娩，避免不必要的醫(yī)療干預(yù)C.產(chǎn)后應(yīng)立即使用強力宮縮劑以防止出血D.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征及子宮收縮情況答案：A,B,D解析：選項A正確，因為嚴密監(jiān)控產(chǎn)程可以有效預(yù)防和早期識別可能引起產(chǎn)后出血的風險因素。選項B提倡自然分娩也正確，減少不必要的人為干預(yù)有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率。選項C提到產(chǎn)后立即使用強力宮縮劑，并不是常規(guī)推薦的做法；宮縮劑的應(yīng)用通常是根據(jù)具體情況而定，如出現(xiàn)產(chǎn)后出血風險時才考慮使用。因此，選項C不正確。選項D強調(diào)了產(chǎn)后初期的密切監(jiān)測，特別是前兩小時，這是產(chǎn)后出血最可能發(fā)生的時間段，故此選項正確。6、在進行婦科手術(shù)前的護理評估中，以下哪幾項是必須了解的內(nèi)容？A.患者的月經(jīng)史及其相關(guān)癥狀B.患者既往有無腹部或盆腔手術(shù)史C.患者的過敏史，包括藥物、食物等D.患者的家庭經(jīng)濟狀況，以決定手術(shù)費用支付方式答案：A,B,C解析：選項A、B和C都是術(shù)前評估的重要組成部分。了解患者的月經(jīng)史（選項A）可以幫助預(yù)測手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題以及術(shù)后恢復(fù)的情況。既往腹部或盆腔手術(shù)史（選項B）對評估當前手術(shù)的風險至關(guān)重要，因為之前手術(shù)可能導(dǎo)致粘連等問題。過敏史（選項C）是任何手術(shù)準備中的關(guān)鍵信息，以避免使用可能引發(fā)不良反應(yīng)的藥物或物質(zhì)。選項D雖然在某種程度上對于整體治療計劃是有用的信息，但它并不是直接與婦科手術(shù)安全性和效果相關(guān)的必要評估內(nèi)容，因此不是必需的。7、在妊娠期糖尿病患者的護理中，以下哪項措施不屬于飲食管理范疇？A.控制飲食中碳水化合物的攝入量B.增加膳食纖維的攝入C.限制蛋白質(zhì)的攝入D.控制脂肪的攝入答案：C解析：在妊娠期糖尿病患者的飲食管理中，應(yīng)控制碳水化合物的攝入量，增加膳食纖維的攝入，控制脂肪的攝入，但不需要特別限制蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)對于孕婦和胎兒的生長發(fā)育至關(guān)重要，應(yīng)該保證充足的蛋白質(zhì)攝入。因此，選項C不屬于飲食管理范疇。8、以下哪項不屬于婦產(chǎn)科護理中常用的預(yù)防措施，以降低新生兒感染的風險？A.對新生兒進行臍部消毒B.保持新生兒室的清潔和通風C.對新生兒母親進行產(chǎn)后訪視D.對新生兒進行預(yù)防性抗生素使用答案：D解析：在婦產(chǎn)科護理中，預(yù)防新生兒感染是非常重要的工作。選項A、B、C都是降低新生兒感染風險的常用預(yù)防措施。而選項D中的預(yù)防性抗生素使用，并不是常規(guī)的預(yù)防措施。通常情況下，除非有明確的感染指征，否則不應(yīng)隨意給新生兒使用抗生素，以免產(chǎn)生耐藥性和其他副作用。因此，選項D不屬于婦產(chǎn)科護理中常用的預(yù)防措施。9、患者，女，45歲，因“停經(jīng)8個月，腹痛2天”入院。查體：體溫38℃，血壓110/70mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分。婦科檢查：子宮如孕10周大小，質(zhì)硬，有壓痛。雙附件區(qū)未觸及異常。以下哪種檢查最有助于明確診斷？（）A.宮腔鏡檢查B.超聲波檢查C.MRI檢查D.CT檢查E.血常規(guī)檢查答案：B解析：患者停經(jīng)8個月，腹痛，考慮可能是妊娠相關(guān)疾病，如葡萄胎、宮外孕等。超聲波檢查可以清晰地顯示子宮、卵巢和盆腔器官的形態(tài)和大小，是診斷妊娠相關(guān)疾病的首選檢查方法。其他選項如宮腔鏡檢查、MRI檢查、CT檢查和血常規(guī)檢查，雖然也可以提供一定的診斷信息，但不是首選。10、患者，女，28歲，因“停經(jīng)40天，陰道出血5天”入院。查體：體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，心率85次/分，呼吸18次/分。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕8周大小，軟硬適中。以下哪種處理方法最適合該患者？（）A.期待療法B.抗感染治療C.診斷性刮宮D.肌注黃體酮E.口服米非司酮答案：C解析：患者停經(jīng)后陰道出血，考慮可能是早期妊娠。診斷性刮宮是一種簡單、安全、有效的診斷方法，可以了解子宮內(nèi)膜的病理變化，明確是否為妊娠相關(guān)疾病。期待療法適用于一些特殊的早期妊娠，如宮外孕、妊娠高血壓等。抗感染治療適用于有感染癥狀的患者。肌注黃體酮和口服米非司酮是治療先兆流產(chǎn)的方法，但在此病例中不是首選。11、在婦產(chǎn)科護理中，以下哪項措施不屬于預(yù)防產(chǎn)后出血的常規(guī)護理措施？A.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切監(jiān)測子宮收縮情況B.產(chǎn)后立即給予宮縮劑C.保持產(chǎn)婦保暖D.觀察產(chǎn)婦會陰部有無撕裂答案：C解析：預(yù)防產(chǎn)后出血的常規(guī)護理措施包括產(chǎn)后2小時內(nèi)密切監(jiān)測子宮收縮情況，及時給予宮縮劑，觀察會陰部有無撕裂等。保持產(chǎn)婦保暖雖然也是護理措施之一，但不是直接預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。保暖主要是為了防止產(chǎn)后感染和其他并發(fā)癥。12、以下哪項不是妊娠高血壓綜合征（Pregnancy-inducedhypertension,PIH）的臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性頭痛B.視力模糊C.胎盤早剝D.胸部壓迫感答案：C解析：妊娠高血壓綜合征（PIH）的臨床表現(xiàn)通常包括持續(xù)性頭痛、視力模糊、胸部壓迫感等。胎盤早剝是妊娠并發(fā)癥中的一種嚴重情況，但它不是PIH的典型臨床表現(xiàn)。PIH主要影響的是孕婦的血壓和腎功能，而胎盤早剝則是胎盤在妊娠晚期或分娩過程中提前剝離。13、以下哪項措施不屬于孕婦產(chǎn)前健康教育的內(nèi)容？A.指導(dǎo)孕婦進行孕期自我監(jiān)測B.教育孕婦預(yù)防孕期感染C.告知孕婦產(chǎn)前禁忌事項D.強調(diào)孕婦定期進行產(chǎn)前檢查的重要性E.建議孕婦在孕期避免接觸放射性物質(zhì)答案：C解析：產(chǎn)前健康教育主要包括指導(dǎo)孕婦進行孕期自我監(jiān)測、預(yù)防孕期感染、強調(diào)定期產(chǎn)前檢查的重要性以及建議避免接觸放射性物質(zhì)等內(nèi)容。告知孕婦產(chǎn)前禁忌事項屬于孕產(chǎn)期護理的一部分，但不屬于產(chǎn)前健康教育的直接內(nèi)容。因此，選項C不屬于產(chǎn)前健康教育的內(nèi)容。14、以下哪種情況不屬于產(chǎn)前出血的常見原因？A.胎膜早破B.胎盤早剝C.宮縮過強D.胎盤前置E.胎盤植入答案：C解析：產(chǎn)前出血的常見原因包括胎膜早破、胎盤早剝、胎盤前置和胎盤植入等。宮縮過強通常不會直接導(dǎo)致產(chǎn)前出血，而是可能導(dǎo)致產(chǎn)程加快或胎兒窘迫等問題。因此，選項C不屬于產(chǎn)前出血的常見原因。15、在婦產(chǎn)科護理中，以下哪項措施不屬于預(yù)防產(chǎn)后出血的有效方法？A.早期識別和評估出血風險B.產(chǎn)后及時給予宮縮劑C.產(chǎn)后立即進行會陰側(cè)切D.產(chǎn)后進行腹部按摩促進子宮收縮答案：C解析：預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括早期識別和評估出血風險、產(chǎn)后及時給予宮縮劑以及產(chǎn)后進行腹部按摩促進子宮收縮。會陰側(cè)切主要是為了處理產(chǎn)道狹窄、胎兒過大等情況，與預(yù)防產(chǎn)后出血無直接關(guān)聯(lián)。因此，選項C不屬于預(yù)防產(chǎn)后出血的有效方法。16、在處理妊娠期糖尿病患者的飲食指導(dǎo)中，以下哪項是錯誤的？A.控制每日總熱量攝入B.增加膳食纖維攝入C.避免高糖食物攝入D.限制蛋白質(zhì)攝入答案：D解析：在處理妊娠期糖尿病患者的飲食指導(dǎo)中，需要控制每日總熱量攝入以維持正常體重增長，增加膳食纖維攝入有助于血糖穩(wěn)定，避免高糖食物攝入以減少血糖波動。然而，限制蛋白質(zhì)攝入是錯誤的，因為妊娠期糖尿病患者需要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入以支持胎兒的生長發(fā)育。因此，選項D是錯誤的。17、在婦產(chǎn)科護理中，以下哪項措施不屬于預(yù)防產(chǎn)后出血的常規(guī)措施？A.密切監(jiān)測產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)異常B.實施會陰側(cè)切C.產(chǎn)后立即給予縮宮素D.加強營養(yǎng)支持，增強產(chǎn)婦體質(zhì)答案：D解析：預(yù)防產(chǎn)后出血的常規(guī)措施包括密切監(jiān)測產(chǎn)程、及時發(fā)現(xiàn)異常、實施會陰側(cè)切以及產(chǎn)后立即給予縮宮素等，這些措施有助于減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。加強營養(yǎng)支持、增強產(chǎn)婦體質(zhì)雖然對產(chǎn)婦整體恢復(fù)有好處，但不是預(yù)防產(chǎn)后出血的直接措施。因此，選項D不屬于預(yù)防產(chǎn)后出血的常規(guī)措施。18、以下哪項不是胎兒宮內(nèi)窘迫的早期表現(xiàn)？A.胎心率加快B.胎動減少C.胎兒頭皮血pH值降低D.胎盤早剝答案：D解析：胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在母體內(nèi)由于某些原因?qū)е氯毖酢⑺嶂卸镜葼顩r。早期表現(xiàn)通常包括胎心率加快、胎動減少、胎兒頭皮血pH值降低等。胎盤早剝是指胎盤在胎兒分娩前部分或全部從子宮壁剝離，屬于胎兒宮內(nèi)窘迫的一種嚴重并發(fā)癥，但不是早期表現(xiàn)。因此，選項D不是胎兒宮內(nèi)窘迫的早期表現(xiàn)。19、以下哪些因素可能導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾??？A.前置胎盤B.妊娠合并糖尿病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.妊娠合并慢性腎炎E.年齡＜20歲答案：BCD解析：妊娠期高血壓疾?。≒regnancy-inducedhypertension，簡稱PIH）是一組妊娠期特有的疾病，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。妊娠期高血壓疾病的發(fā)病原因復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：B.妊娠合并糖尿病：糖尿病患者妊娠后，血管內(nèi)皮損傷，血管阻力增加，可能導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病。C.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致卵巢功能異常，從而影響激素水平，誘發(fā)妊娠期高血壓疾病。D.妊娠合并慢性腎炎：慢性腎炎患者妊娠后，腎臟負擔加重，可能導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病。A.前置胎盤：前置胎盤與妊娠期高血壓疾病關(guān)系不大，不屬于導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的主要因素。E.年齡＜20歲：妊娠期高血壓疾病的發(fā)病與孕婦年齡關(guān)系不大，不屬于導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的主要因素。20、下列哪些癥狀和體征提示孕婦可能發(fā)生胎兒窘迫？A.胎動頻繁B.胎心率減慢C.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩D.胎頭硬E.胎膜早破答案：BCD解析：胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧或酸中毒而出現(xiàn)的生理功能紊亂，嚴重時可能導(dǎo)致胎兒死亡。以下癥狀和體征提示孕婦可能發(fā)生胎兒窘迫：B.胎心率減慢：胎心率減慢是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)，可能是由于胎兒缺氧導(dǎo)致的。C.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩可能與胎兒缺氧有關(guān)，提示胎兒窘迫的可能性。D.胎頭硬：胎頭硬可能是胎兒宮內(nèi)窘迫的一種表現(xiàn)，可能是由于胎兒缺氧導(dǎo)致的。A.胎動頻繁：胎動頻繁可能是胎兒正常的生理反應(yīng)，不一定與胎兒窘迫有關(guān)。E.胎膜早破：胎膜早破可能導(dǎo)致胎兒感染、羊水流失等并發(fā)癥，但并非胎兒窘迫的直接表現(xiàn)。21、下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的描述，錯誤的是？A.妊娠期高血壓疾病是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿或伴有水腫的疾病。B.妊娠期高血壓疾病可分為妊娠高血壓綜合征、子癇前期和子癇。C.子癇前期的患者，如果血壓控制不良，容易發(fā)展為子癇。D.妊娠期高血壓疾病的主要治療方法為藥物治療。答案：D解析：妊娠期高血壓疾病的主要治療方法包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括降壓藥、解痙藥等，非藥物治療包括休息、飲食管理、監(jiān)測血壓等。因此，選項D錯誤。22、關(guān)于妊娠期糖尿病的護理措施，以下哪項是錯誤的？A.建議孕婦定期進行血糖監(jiān)測。B.建議孕婦采用低糖、高蛋白、高纖維的飲食。C.建議孕婦進行規(guī)律的運動，如散步、游泳等。D.建議孕婦在孕期增加體重，以保障胎兒營養(yǎng)。答案：D解析：妊娠期糖尿病的護理措施中，建議孕婦控制體重，避免過度增重。因為過度增重會增加孕婦和胎兒的健康風險，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病并發(fā)癥等。因此，選項D錯誤。23、某產(chǎn)婦，28歲，妊娠38周，因產(chǎn)程延長入院。產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，宮口開大4cm。護士在觀察產(chǎn)程中，以下哪項措施是錯誤的？A.鼓勵產(chǎn)婦深呼吸，放松腹部肌肉B.靜脈滴注縮宮素加強宮縮C.給予產(chǎn)婦溫熱毛巾敷腹部D.幫助產(chǎn)婦調(diào)整體位，避免壓迫盆腔血管答案：B解析：對于宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)程延長，首先應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦進行深呼吸、放松腹部肌肉，有助于減輕宮縮痛。溫熱毛巾敷腹部可以幫助放松肌肉，減輕疼痛。調(diào)整體位，避免壓迫盆腔血管，有助于改善血液循環(huán)。但在此情況下，不應(yīng)直接給予縮宮素加強宮縮，以免加重宮縮乏力，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。正確的做法是先采取非藥物措施，如按摩、鼓勵產(chǎn)婦進食等，必要時再考慮使用縮宮素。24、某產(chǎn)婦，30歲，妊娠39周，因胎膜早破入院。產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛，宮口開大2cm，胎兒心率下降至120次/分鐘。以下哪項措施是錯誤的？A.立即給予產(chǎn)婦吸氧B.快速給予抗生素預(yù)防感染C.立即進行剖宮產(chǎn)手術(shù)D.觀察產(chǎn)婦的生命體征，給予保暖答案：C解析：胎膜早破后，若出現(xiàn)胎兒心率下降、宮縮痛劇烈等情況，應(yīng)立即給予產(chǎn)婦吸氧，觀察生命體征，給予保暖。同時，快速給予抗生素預(yù)防感染是必要的。但在這種情況下，不應(yīng)立即進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。因為胎兒心率下降可能是由于臍帶受壓引起的，在給予吸氧、保暖等措施后，胎兒心率可能得到改善。只有在胎兒宮內(nèi)窘迫嚴重、無法改善的情況下，才考慮進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。25、下列哪項不屬于婦產(chǎn)科護理中預(yù)防感染的措施？A.定期進行手衛(wèi)生B.使用一次性無菌物品C.對患者進行隔離治療D.對患者家屬進行健康教育答案：D解析：預(yù)防感染是婦產(chǎn)科護理工作的重要環(huán)節(jié)，選項A、B和C都是預(yù)防感染的有效措施。選項D中的健康教育雖然對提高患者及家屬的衛(wèi)生意識有積極作用，但并非直接預(yù)防感染的措施。因此，答案為D。26、在分娩過程中，以下哪種情況屬于胎兒窘迫的表現(xiàn)？A.胎心率持續(xù)低于120次/分鐘B.胎心率持續(xù)高于160次/分鐘C.胎心音低鈍，不規(guī)則D.胎頭位置異常答案：A、C解析：胎兒窘迫是分娩過程中常見的緊急情況，其表現(xiàn)包括胎心率異常和胎動異常。選項A中胎心率持續(xù)低于120次/分鐘是胎兒窘迫的表現(xiàn)之一；選項C中胎心音低鈍、不規(guī)則也是胎兒窘迫的征兆。而選項B和D并不是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)，因此答案為A、C。27、以下哪項不屬于婦產(chǎn)科護理中常用的無菌技術(shù)操作？A.手套的無菌穿脫法B.穿脫隔離衣法C.一次性無菌注射器的使用D.剪刀的消毒與保養(yǎng)答案：D解析：婦產(chǎn)科護理中常用的無菌技術(shù)操作包括手套的無菌穿脫法、穿脫隔離衣法以及一次性無菌注射器的使用等。剪刀的消毒與保養(yǎng)雖然與無菌操作相關(guān)，但不是常用的無菌技術(shù)操作。剪刀的消毒通常是通過高溫高壓蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒劑進行，不屬于日常的無菌操作范疇。28、關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適，以下哪項描述是錯誤的？A.鼓勵產(chǎn)婦表達自己的情感和需求B.對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后心理評估C.限制產(chǎn)婦活動，以減少疲勞D.鼓勵產(chǎn)婦參與家庭事務(wù)，分擔家務(wù)答案：C解析：在產(chǎn)褥期，鼓勵產(chǎn)婦表達自己的情感和需求、進行產(chǎn)后心理評估、鼓勵產(chǎn)婦參與家庭事務(wù)分擔家務(wù)，都是有助于產(chǎn)婦心理調(diào)適的措施。然而，限制產(chǎn)婦活動以減少疲勞是錯誤的。產(chǎn)褥期婦女需要適當?shù)幕顒觼泶龠M血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成，并有助于子宮復(fù)舊。因此，應(yīng)當鼓勵產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當?shù)漠a(chǎn)后康復(fù)鍛煉。29、在婦產(chǎn)科護理中，以下哪項不屬于新生兒窒息的評估指標？（）A.皮膚顏色B.心率C.呼吸頻率D.新生兒哭聲答案：D解析：新生兒窒息的評估指標主要包括皮膚顏色、心率、呼吸頻率和肌張力等。新生兒哭聲不是評估新生兒窒息的標準指標。30、以下哪項不是導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的原因？（）A.妊娠期子宮胎盤血液循環(huán)不足B.妊娠期母體免疫反應(yīng)C.遺傳因素D.營養(yǎng)不良答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的原因主要包括妊娠期子宮胎盤血液循環(huán)不足、遺傳因素、營養(yǎng)不良等。妊娠期母體免疫反應(yīng)不是導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的原因。二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題：某產(chǎn)婦，28歲，G2P1，因“停經(jīng)40+6周，規(guī)律宮縮8小時入院”。入院時查體：宮縮規(guī)律，宮口開大4cm，胎心音正常，胎盤位置正常。產(chǎn)婦訴宮縮痛明顯，伴有惡心、嘔吐。請根據(jù)以下臨床案例材料，回答以下問題：臨床案例材料：產(chǎn)婦既往有妊娠高血壓病史，本次妊娠過程中血壓控制良好。產(chǎn)婦孕期定期產(chǎn)檢，各項指標均正常。入院后，護士對其進行護理評估，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白，心率110次/分，血壓90/60mmHg，面色蒼白，伴有惡心、嘔吐。1、該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：（）A.貧血B.子宮破裂C.胎膜早破D.早產(chǎn)2、針對該產(chǎn)婦的護理措施，以下哪項是錯誤的？（）A.鼓勵產(chǎn)婦少量多餐，補充營養(yǎng)B.給予產(chǎn)婦高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予止吐藥物D.觀察產(chǎn)婦生命體征，做好急救準備3、針對該產(chǎn)婦的心理護理，以下哪項是正確的？（）A.鼓勵產(chǎn)婦保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療B.對產(chǎn)婦進行胎兒性別鑒定，滿足其好奇心C.忽略產(chǎn)婦的心理需求，專注于治療D.不與產(chǎn)婦進行溝通，避免其情緒波動答案：1、A2、B3、A第二題：臨床案例分析題案例材料：某女性，35歲，已婚，孕1產(chǎn)0，因停經(jīng)45天，陰道少量出血伴腹痛3天入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，停經(jīng)后未行妊娠試驗。入院時查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg。婦科檢查：陰道少量血性分泌物，宮頸輕度著色，宮體稍大，軟，無壓痛，附件區(qū)無壓痛。1、根據(jù)上述病例，以下哪些診斷可能性最大？A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、稽留流產(chǎn)D、異位妊娠E、功能性子宮出血答案：A、B、C2、針對該患者的護理措施，以下哪項是錯誤的？A、臥床休息，避免劇烈活動B、保持外陰清潔，每日用溫水清洗C、嚴密監(jiān)測陰道出血量及腹痛情況D、給予患者心理支持，減輕焦慮情緒E、禁止性生活，直至確診答案：E3、若該患者確診為先兆流產(chǎn)，以下哪項治療措施是首選？A、藥物治療，如黃體酮B、手術(shù)治療，如刮宮術(shù)C、密切觀察，定期復(fù)診D、給予抗生素預(yù)防感染E、給予補液治療答案：A第三題案例分析題病例背景材料：患者李女士，47歲，已婚，育有一子一女，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28天，經(jīng)期5天。近一年來，患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至20-25天，經(jīng)量增多，伴有血塊，持續(xù)時間延長至7-10天，同時伴有輕度貧血癥狀（Hb9.5g/L）。3個月前開始出現(xiàn)性交后出血現(xiàn)象，但無明顯腹痛或下墜感。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，表面光滑，陰道壁有散在出血點。B超顯示子宮增大，內(nèi)膜厚度不均，最厚處達1.5cm，雙側(cè)附件未見異常。鑒于上述情況，患者被建議進行進一步的診斷和治療。醫(yī)生安排了宮頸細胞學(xué)檢查、HPV病毒檢測及宮腔鏡檢查以明確病因，并根據(jù)結(jié)果制定了個性化的治療方案。請根據(jù)以上案例回答下列問題：1、對于該患者的初步診斷可能包括哪些？（可多選）A.子宮肌瘤B.功能失調(diào)性子宮出血C.宮頸癌D.子宮內(nèi)膜息肉E.子宮內(nèi)膜異位癥答案：A,B,D解析：根據(jù)病史和體檢結(jié)果，患者存在月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多以及性交后出血等癥狀，結(jié)合B超所見，子宮增大且內(nèi)膜厚度不均，這些特征與子宮肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血和子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn)相符。雖然宮頸肥大可能是宮頸病變的表現(xiàn)之一，但目前沒有足夠的證據(jù)支持宮頸癌的診斷；子宮內(nèi)膜異位癥通常伴有痛經(jīng)和不孕，而本病例中并未提及這些癥狀，因此選項E可能性較小。2、為了進一步確診，應(yīng)該采取哪些檢查措施？（可多選）A.宮頸涂片檢查B.血清CA125測定C.陰道超聲復(fù)查D.宮腔鏡檢查并取組織活檢E.HPVDNA檢測答案：A,D,E解析：宮頸涂片檢查和HPVDNA檢測是篩查宮頸病變的重要手段，可以評估宮頸上皮內(nèi)瘤變的風險。宮腔鏡檢查并取組織活檢是診斷子宮內(nèi)膜病變的金標準，可以直接觀察宮腔內(nèi)部情況，并取得病理標本進行確診。血清CA125測定主要用于卵巢癌的篩查，而陰道超聲已經(jīng)進行了初次評估，故選擇BC的可能性較低。3、如果最終診斷為子宮內(nèi)膜息肉，最合適的治療方法是什么？A.觀察等待，定期隨訪B.口服避孕藥調(diào)整月經(jīng)周期C.宮腔鏡下切除息肉D.全子宮切除術(shù)E.使用激素類藥物治療答案：C解析：對于確診的子宮內(nèi)膜息肉，尤其是引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等不適癥狀的情況，宮腔鏡下切除息肉是最直接有效的治療方法。這種方法可以在直視下精確地切除息肉，減少對周圍組織的損傷，術(shù)后恢復(fù)快，并能有效緩解癥狀。其他選項如觀察等待、口服避孕藥、全子宮切除術(shù)或使用激素類藥物治療，要么效果有限，要么過于激進，不適合作為首選治療方案。第四題案例分析題患者，女，35歲，因“停經(jīng)8周，陰道流血2天”入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)前無腹痛、腰酸等癥狀。入院查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：外陰已婚式，陰道分泌物正常，宮頸光滑，宮體增大如妊娠50天大小，質(zhì)軟，活動良好，無壓痛。右側(cè)附件區(qū)觸及一囊性包塊，約5cm×4cm大小，活動度好，無壓痛。輔助檢查：尿妊娠試驗陽性，血β-HCG40000IU/L，超聲檢查提示宮腔內(nèi)妊娠囊，右側(cè)附件區(qū)囊性包塊。1、該患者的初步診斷是什么？A、宮外孕B、葡萄胎C、先兆流產(chǎn)D、子宮內(nèi)膜異位癥E、盆腔炎答案：A、宮外孕2、針對該患者的治療原則是什么？A、期待治療B、藥物治療C、手術(shù)治療D、支持治療E、心理治療答案：C、手術(shù)治療3、該患者術(shù)后需要特別注意的事項有哪些？A、休息B、營養(yǎng)C、避孕D、定期復(fù)查E、保持良好的心態(tài)答案：A、B、C、D、E第五題案例分析題案例材料：患者，女性，36歲，孕3產(chǎn)1，末次月經(jīng)2024年7月15日?；颊哂谠衅诔Ｒ?guī)進行產(chǎn)前檢查，妊娠早期無明顯不適，自孕中期開始出現(xiàn)輕微的下肢水腫，未予重視。孕32周時，在一次例行產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)血壓升高至145/95mmHg，并伴有蛋白尿（++），醫(yī)生初步診斷為妊娠期高血壓疾病，建議住院觀察治療。入院后，經(jīng)過詳細的體格檢查和輔助檢查，確診為子癇前期重度。給予解痙、降壓等對癥處理，同時密切監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。在治療過程中，患者的血壓控制尚可，但出現(xiàn)了頭痛、視力模糊等癥狀，提示病情有進一步發(fā)展的可能。孕34周+3天，患者突然發(fā)生抽搐，立即采取急救措施，包括開放氣道、吸氧、靜脈注射硫酸鎂止驚等處理，隨后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房繼續(xù)治療。經(jīng)過一系列積極救治，患者情況逐漸穩(wěn)定，但考慮到母兒安全，醫(yī)療團隊決定提前終止妊娠。1、根據(jù)上述臨床案例，下列哪項不是該患者被診斷為子癇前期重度的主要依據(jù)？A.血壓升高至145/95mmHgB.出現(xiàn)輕微的下肢水腫C.蛋白尿（++）D.發(fā)生抽搐答案：B2、針對該患者的情況，下列哪項是首選的解痙藥物？A.硝苯地平B.硫酸鎂C.氫氯噻嗪D.甘露醇答案：B3、對于該類患者，提前終止妊娠的最佳方式是什么？A.自然分娩B.引產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.等待足月后自然分娩答案：C第六題：案例分析題案例材料：患者，女，45歲，因“停經(jīng)3個月，陰道不規(guī)則出血2周”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，停經(jīng)3個月后出現(xiàn)陰道出血，量時多時少，伴下腹墜痛。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕50天大小，質(zhì)地中等，活動可，雙附件區(qū)未觸及異常。實驗室檢查：血HCG2000IU/L，尿妊娠試驗陽性。超聲檢查：宮內(nèi)可見妊娠囊，大小約2.5cm×2.0cm，胎心搏動正常。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1、患者目前最可能的診斷是什么？A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)2、針對患者的病情，以下哪項護理措施不正確？A、臥床休息，避免腹部受壓B、保持外陰清潔，防止感染C、禁止性生活，以免加重出血D、給予大量維生素C和維生素E以促進子宮收縮3、若患者出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)立即采取的措施是？A、給予鎮(zhèn)靜劑B、進行緊急剖宮產(chǎn)C、立即輸血，補充血容量D、觀察出血情況，必要時進行手術(shù)止血答案：A、先兆流產(chǎn)D、給予大量維生素C和維生素E以促進子宮收縮D、觀察出血情況，必要時進行手術(shù)止血第七題案例材料患者，女性，32歲，孕3產(chǎn)1，因“停經(jīng)40周，陰道流血2小時”于2024年10月15日入院。患者自述平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28天，末次月經(jīng)為2023年12月15日。孕期定期進行產(chǎn)前檢查，未發(fā)現(xiàn)異常。3小時前，患者突然感到下腹部輕微疼痛，并伴有少量陰道流血，無組織物排出。遂來我院急診科就診。體格檢查：體溫36.7℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg。一般情況良好，心肺聽診無明顯異常。腹部膨隆，宮高34cm，腹圍96cm，胎位LOA（枕左前），胎心音140次/分，清晰可聞。雙下肢輕度水腫。輔助檢查：B超提示單胎頭位，胎兒大小符合孕周，羊水適量，胎盤位于子宮后壁，成熟度Ⅲ級，未見明顯前置胎盤及胎盤早剝跡象。實驗室檢查顯示血紅蛋白115g/L，白細胞計數(shù)8.0×109/L，血小板計數(shù)150×109/L，凝血功能正常。入院后立即給予左側(cè)臥位、吸氧、監(jiān)測胎心監(jiān)護等處理。經(jīng)過初步評估，考慮診斷為先兆臨產(chǎn)。鑒于患者目前情況穩(wěn)定，醫(yī)生決定在嚴密監(jiān)測下等待自然分娩。1、根據(jù)上述臨床資料，以下哪項或哪些項最可能是導(dǎo)致該患者出現(xiàn)陰道流血的原因？A.先兆臨產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.宮頸息肉答案：A.先兆臨產(chǎn)解析：患者處于妊娠晚期，且有輕微的下腹部疼痛和陰道流血，但沒有明顯的組織物排出，結(jié)合B超檢查結(jié)果，未見前置胎盤及胎盤早剝的跡象，因此最可能的原因是先兆臨產(chǎn)。其他選項如前置胎盤和胎盤早剝在B超中已有排除，而宮頸息肉通常不會引起大量出血，也不符合患者的癥狀表現(xiàn)。2、對于該患者的處理原則，下列哪項或哪些項是正確的？A.立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)B.嚴密觀察，期待療法C.使用藥物促進宮頸成熟D.靜脈滴注縮宮素誘導(dǎo)分娩答案：B.嚴密觀察，期待療法解析：考慮到患者當前情況穩(wěn)定，胎兒狀況良好，且沒有急產(chǎn)或其他緊急情況的跡象，最適宜的處理方式是在嚴密監(jiān)測下采取期待療法，即讓患者自然進入分娩過程。立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)并非首選，除非有明確的醫(yī)學(xué)指征。使用藥物促進宮頸成熟和靜脈滴注縮宮素誘導(dǎo)分娩應(yīng)在更具體的適應(yīng)癥下考慮。3、如果在觀察過程中，患者出現(xiàn)了胎心率異常變化，以下哪項或哪些項是應(yīng)首先采取的措施？A.繼續(xù)觀察，不做特殊處理B.立即準備剖宮產(chǎn)手術(shù)C.改變體位，吸氧，并持續(xù)監(jiān)測胎心D.給予鎮(zhèn)靜劑以減少產(chǎn)婦焦慮答案：C.改變體位，吸氧，并持續(xù)監(jiān)測胎心解析：當出現(xiàn)胎心率異常時，首先應(yīng)該嘗試通過改變體位（如左側(cè)臥位）和給予氧氣吸入來改善胎兒供氧，并持續(xù)監(jiān)測胎心變化。這些措施簡單有效，可以迅速實施。若調(diào)整后胎心仍未恢復(fù)正常，或有其他危急情況，則需進一步評估是否需要立即進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。給出鎮(zhèn)靜劑并不是優(yōu)先選擇，因為這并不能直接解決胎心率異常的問題。第八題：臨床案例分析題患者，女，32歲，孕3產(chǎn)1，因“停經(jīng)50天，陰道出血3天”就診于婦產(chǎn)科?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2023年2月5日，停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，伴有輕微下腹痛，無惡心、嘔吐、頭暈、眼花等癥狀?；颊?年前曾因“異位妊娠”行腹腔鏡手術(shù)。查體：生命體征平穩(wěn)，面色蒼白，心率112次/分，血壓80/50mmHg，宮體略增大，質(zhì)地較軟，雙附件區(qū)未觸及明顯包塊。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，最可能的診斷是？A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)答案：D、稽留流產(chǎn)2、針對患者的治療措施，以下哪項是錯誤的？A、給予保胎治療B、進行B超檢查明確診斷C、密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征D、進行刮宮手術(shù)答案：A、給予保胎治療3、在護理過程中，以下哪項措施是錯誤的？A、囑患者臥床休息，避免劇烈活動B、指導(dǎo)患者進行腹式呼吸，緩解下腹痛C、給予患者高熱量、易消化的飲食答案：B、指導(dǎo)患者進行腹式呼吸，緩解下腹痛第九題案例分析題案例材料患者李女士，48歲，已婚未育，既往體健。因“停經(jīng)1年，陰道不規(guī)則出血2個月”入院。患者自述1年前出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為周期延長、經(jīng)量減少，并于一年后自行停止。近兩個月來，患者無明顯誘因下出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，色暗紅，量時多時少，伴有輕微腹痛，無發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。患者否認有家族遺傳病史或類似癥狀的親屬。入院查體：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦柔軟，無壓痛及反跳痛。婦科檢查顯示宮頸光滑，子宮前位，大小正常，質(zhì)地稍硬，活動度好，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常包塊。B超提示子宮內(nèi)膜增厚，約1.5cm，回聲欠均勻；右側(cè)卵巢可見一囊性占位，直徑約3cm，邊界清晰，內(nèi)部透聲良好。血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查均在正常范圍內(nèi)。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，請回答以下問題：1、該患者的初步診斷可能包括哪些？（不定項選擇）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮內(nèi)膜息肉C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢囊腫答案：正確選項為C和D。患者年齡較大，存在長期停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血的情況，結(jié)合B超提示子宮內(nèi)膜增厚且回聲不均，需高度警惕子宮內(nèi)膜癌的可能性。同時，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊性占位，符合卵巢囊腫的表現(xiàn)。2、針對該患者，下一步最合理的診療措施有哪些？（不定項選擇）A.行宮腔鏡檢查并取組織活檢B.開始激素替代療法C.進行開腹探查手術(shù)D.對卵巢囊腫進行穿刺抽液答案：正確選項為A和C。鑒于患者可能存在惡性病變的風險，首先應(yīng)通過宮腔鏡檢查明確診斷，并取得病理學(xué)證據(jù)。如果懷疑或確診為癌癥，則需要考慮進一步的外科治療方案，如開腹探查手術(shù)以評估病情范圍及制定后續(xù)治療計劃。3、對于此類圍絕經(jīng)期女性患者，預(yù)防疾病發(fā)生的關(guān)鍵措施是什么？（不定項選擇）A.定期體檢，尤其是婦科檢查和影像學(xué)篩查B.保持健康的生活方式，控制體重C.長期服用避孕藥以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期D.注意個人衛(wèi)生，避免感染答案：正確選項為A和B。定期進行婦科檢查以及必要的影像學(xué)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題，及時干預(yù)。而維持健康的生活習(xí)慣，比如合理飲食、適量運動等可以幫助維持正常的體重，降低某些類型癌癥的發(fā)生風險。長期服用避孕藥并不是推薦的預(yù)防手段，特別是在沒有適應(yīng)癥的情況下。第十題：臨床案例分析題臨床案例材料：患者，女性，35歲，因“停經(jīng)40天，腹痛伴陰道出血3天”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，停經(jīng)后3周出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振。入院查體：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，心率88次/分，呼吸18次/分。婦科檢查：宮頸著色，宮體增大如孕60天大小，質(zhì)軟，無壓痛。雙附件區(qū)未及明顯異常。輔助檢查：尿妊娠試驗（+），血清hCG7500mIU/ml，B超提示宮內(nèi)妊娠，胎盤位于宮底部。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.2×10^9/L，血紅蛋白105g/L。請根據(jù)以上臨床案例，回答以下問題：1、該患者最可能的診斷是什么？A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)2、以下哪項措施對該患者最為緊急？A、肌肉注射黃體酮B、口服米非司酮C、靜脈點滴縮宮素D、觀察病情變化，必要時清宮3、關(guān)于該患者的護理措施，以下哪項不正確？A、臥床休息，避免劇烈活動B、給予高熱量、高蛋白、易消化飲食C、嚴密觀察陰道出血情況，記錄出血量D、禁止性生活，直至流產(chǎn)結(jié)束第十一題：臨床案例分析題患者，女，32歲，已婚，孕1產(chǎn)0，因“停經(jīng)50天，陰道出血3天”入院。患者既往體健，無藥物過敏史。入院查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮口未開，宮體大小如妊娠50天，質(zhì)地中等，無壓痛。實驗室檢查：尿妊娠試驗（+），血hCG2000ng/mL。請根據(jù)以下臨床資料，回答以下問題：1、該患者的初步診斷是什么？A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)2、該患者目前最主要的護理措施是什么？A、臥床休息，禁止性生活B、觀察腹痛、陰道出血情況C、給予宮縮抑制劑D、給予抗感染治療3、若患者病情惡化，出現(xiàn)宮縮頻繁、腹痛加劇，以下哪種情況最需要緊急處理？A、宮口擴張B、陰道出血量增加C、血壓下降D、心率增快答案：A、先兆流產(chǎn)A、臥床休息，禁止性生活C、血壓下降第十二題：臨床案例分析題臨床案例材料：患者，女性，45歲，因“停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)陰道出血，量時多時少，伴有腹痛，無頭暈、乏力、發(fā)熱等癥狀。既往有“子宮肌瘤”病史，曾于3年前行子宮肌瘤切除術(shù)。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。腹部稍膨隆，宮底位于臍上2指，質(zhì)地硬，活動差，無壓痛，無反跳痛。婦科檢查：宮頸光滑，無贅生物，宮體如孕8周大小，質(zhì)硬，活動差，雙附件區(qū)未觸及明顯異常。請根據(jù)以上臨床案例，回答以下問題：1、該患者可能的診斷是什么？A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮肌瘤復(fù)發(fā)C、子宮內(nèi)膜炎D、卵巢囊腫E、宮頸癌2、為明確診斷，以下哪項檢查最為重要？A、B超檢查B、宮腔鏡檢查C、胸部CT檢查D、血清激素水平檢查E、乳腺彩超檢查3、若患者確診為子宮內(nèi)膜癌，以下哪項治療措施最為適宜？A、全子宮切除術(shù)B、子宮肌瘤切除術(shù)C、放療D、化療E、激素治療答案：A、B2、A3、A第十三題案例分析題臨床案例材料患者，女性，34歲，孕2產(chǎn)1，因“停經(jīng)38周，陰道流液3小時”于2024年12月6日入院?；颊咦允鲈衅谝?guī)律產(chǎn)檢，未發(fā)現(xiàn)異常，無妊娠合并癥及并發(fā)癥史。3小時前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流液，量多，色清亮，持續(xù)性，無腹痛、陰道出血等癥狀。急診B超提示：單胎頭位，羊水量正常，胎心率140次/分，胎兒大小與孕周相符。入院查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg。腹部檢查顯示宮高33cm，腹圍98cm，胎兒先露部為頭，已銜接，胎方位LOA（左枕前），胎心音位于臍下左側(cè)，140次/分，規(guī)律。陰道檢查見少量羊水流出，pH試紙測試呈堿性反應(yīng)，宮頸管長約1cm，質(zhì)軟，宮口未開，S-2。實驗室檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能均在正常范圍內(nèi)。入院診斷：G2P1，孕38周，單胎頭位，臨產(chǎn)前期，胎膜早破。入院后予患者抬高臀部，預(yù)防感染，監(jiān)測胎心變化，并行胎心監(jiān)護。胎心監(jiān)護結(jié)果顯示有輕微的晚期減速，但未見明顯變異減速或基線變異減少。鑒于此情況，醫(yī)生決定進一步評估并考慮適時終止妊娠。請根據(jù)上述病例回答以下問題：1、關(guān)于該患者的處理原則，下列哪項是正確的？（可多選）A.立即進行剖宮產(chǎn)手術(shù)B.監(jiān)