病理科標(biāo)本接收與交接制度

病理科標(biāo)本接收與交接制度1.背景和目的為了確保醫(yī)院病理科標(biāo)本接收與交接工作的規(guī)范化、科學(xué)化，提高標(biāo)本的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，減少潛在的錯(cuò)誤和風(fēng)險(xiǎn)，特訂立本制度，以規(guī)范標(biāo)本的接收、交接和處理流程，保障病理診斷的準(zhǔn)確性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部科室和病理科工作人員。3.定義和縮寫(xiě)3.1病理科：指醫(yī)院的病理科室，重要負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的檢查和診斷工作。3.2標(biāo)本交接：指病理科之間或病理科與其他科室之間進(jìn)行標(biāo)本的轉(zhuǎn)交和溝通。3.3標(biāo)本接收：指病理科接收來(lái)自其他科室或外院的標(biāo)本，并進(jìn)行登記和處理的過(guò)程。3.4標(biāo)本送修：指標(biāo)本需要外送給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)試驗(yàn)室進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。4.標(biāo)本接收4.1接收準(zhǔn)備4.1.1標(biāo)本接收工作人員應(yīng)每天依照值班表布置，按時(shí)到崗，并做好個(gè)人衛(wèi)生和穿著工作服。4.2標(biāo)本接收流程4.2.1接收工作人員依照接收標(biāo)本的種類(lèi)（外科手術(shù)標(biāo)本、活檢標(biāo)本、尸檢標(biāo)本等）分別設(shè)置接收臺(tái)/柜，并依照編號(hào)排放相應(yīng)的標(biāo)本架。4.2.2接收工作人員在接收標(biāo)本前，應(yīng)確認(rèn)標(biāo)本送達(dá)的科室、送檢原因、送檢醫(yī)生和標(biāo)本的數(shù)量和質(zhì)量是否與送檢單全都。4.2.3接收工作人員應(yīng)及時(shí)登記標(biāo)本的相關(guān)信息，包含標(biāo)原來(lái)源科室、標(biāo)本類(lèi)型、送檢醫(yī)生、送檢原因、送檢時(shí)間等，并發(fā)放登記號(hào)碼并告知標(biāo)本送檢人員。4.2.4接收工作人員應(yīng)及時(shí)對(duì)標(biāo)本外觀進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)標(biāo)本容器破損、標(biāo)本液泄漏或異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知送檢科室并記錄。4.2.5接收工作人員應(yīng)依照相應(yīng)的標(biāo)本儲(chǔ)存要求，將標(biāo)本放入標(biāo)本架中，并妥當(dāng)保管，防止交叉污染和標(biāo)本丟失。4.3標(biāo)本交接4.3.1病理科與其他科室之間的交接4.3.1.1其他科室應(yīng)依照病理科要求的標(biāo)本接收時(shí)間和方式，將標(biāo)本送至病理科，同時(shí)填寫(xiě)相應(yīng)的送檢單。4.3.1.2病理科接收標(biāo)本后應(yīng)核對(duì)送檢單上的信息與實(shí)際標(biāo)本全都性，并填寫(xiě)相應(yīng)的接收記錄。4.3.1.3標(biāo)本交接時(shí)，接收和交接雙方應(yīng)核實(shí)標(biāo)本編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、送檢臨床病歷號(hào)等信息的準(zhǔn)確性，確保標(biāo)本的可追溯性和正確性。4.3.2病理科之間的交接4.3.2.1在進(jìn)行病理切片時(shí)，切片工作人員應(yīng)依照病理科要求的切片時(shí)間和方式，及時(shí)將已切片的玻片交接至負(fù)責(zé)該環(huán)節(jié)的人員，確保切片工作的連貫性和時(shí)效性。4.3.2.2切片工作人員在交接時(shí)，應(yīng)核實(shí)切片編號(hào)、切片種類(lèi)、切片數(shù)量等信息的準(zhǔn)確性，并填寫(xiě)相應(yīng)的交接記錄。5.標(biāo)本處理5.1標(biāo)本保管5.1.1已接收標(biāo)本應(yīng)依照病理科的要求進(jìn)行儲(chǔ)存和保管，保證標(biāo)本的完整和安全。5.1.2標(biāo)本儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)定期清理和消毒，并確保溫度和濕度適合，防止標(biāo)本的變質(zhì)和腐敗。5.2標(biāo)本送修5.2.1如需要外送標(biāo)本進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，病理科應(yīng)填寫(xiě)相應(yīng)的外送申請(qǐng)表，并依照規(guī)定的流程進(jìn)行申請(qǐng)和審批。5.2.2外送標(biāo)本應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的包裝和封裝，確保標(biāo)本的完整性和安全性，并妥當(dāng)填寫(xiě)相關(guān)的送修記錄和快遞票據(jù)。5.2.3在標(biāo)本外送的過(guò)程中，病理科應(yīng)與外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)或試驗(yàn)室保持溝通，及時(shí)了解外送標(biāo)本的處理進(jìn)展和結(jié)果。6.監(jiān)督與考核6.1內(nèi)部監(jiān)督6.1.1病理科應(yīng)建立標(biāo)本接收和交接工作的內(nèi)部檢查制度，定期進(jìn)行自查和評(píng)估，及時(shí)矯正和改進(jìn)不足之處。6.1.2病理科應(yīng)對(duì)標(biāo)本接收和交接工作進(jìn)行定期的督導(dǎo)和培訓(xùn)，提高工作人員的意識(shí)和技能。6.2外部考核6.2.1病理科應(yīng)定期接受醫(yī)院相關(guān)部門(mén)或外部專(zhuān)家的評(píng)估和考核，檢驗(yàn)標(biāo)本接收和交接工作的規(guī)范性和質(zhì)量。7.附則7.1本制度需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后正式實(shí)施，并定期進(jìn)行修訂和完善。7.2對(duì)于違反本制度的行為，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和紀(jì)律，予以相應(yīng)的懲罰和處理。7.3本制度自頒布之日起執(zhí)行，作為標(biāo)本接收與交接工作的依據(jù)。以上即為病