石膏術(shù)后護(hù)理常規(guī)課件

石膏術(shù)后護(hù)理常規(guī)匯報(bào)人：xxx20xx-03-19目錄石膏術(shù)后基本概述術(shù)后護(hù)理原則與要點(diǎn)疼痛管理與緩解方法日常生活注意事項(xiàng)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃與執(zhí)行隨訪監(jiān)測及效果評(píng)價(jià)01石膏術(shù)后基本概述石膏術(shù)是一種利用石膏繃帶或石膏夾板在體外固定骨折或脫位部位的治療方法。石膏術(shù)定義通過石膏固定，保持骨折或脫位部位的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合，緩解疼痛，防止進(jìn)一步損傷。石膏術(shù)目的石膏術(shù)定義及目的骨折、脫位、韌帶損傷等需要外部固定的患者。對(duì)石膏材料過敏、皮膚破損或感染、嚴(yán)重腫脹等不宜使用石膏固定的患者。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥清潔皮膚，根據(jù)需要剃除毛發(fā)，確保固定部位干燥、無油脂。準(zhǔn)備階段操作階段結(jié)束階段醫(yī)生根據(jù)患者病情選擇合適的石膏繃帶或石膏夾板，用水浸泡后塑形并固定在患者受傷部位。觀察石膏固定情況，確保無過緊或過松現(xiàn)象，向患者及家屬交代注意事項(xiàng)。030201手術(shù)過程簡介預(yù)期效果石膏固定后，患者疼痛應(yīng)逐漸減輕，骨折或脫位部位保持穩(wěn)定，有利于愈合。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可能出現(xiàn)石膏過緊或過松、皮膚過敏、壓瘡等并發(fā)癥。需密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理異常情況。預(yù)期效果及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估02術(shù)后護(hù)理原則與要點(diǎn)防止石膏受潮避免患者接觸水源，保持室內(nèi)干燥通風(fēng)。定期清潔皮膚使用干凈、柔軟的毛巾輕輕擦拭石膏邊緣的皮膚，避免污垢積累。防止石膏污染避免石膏受到灰塵、油污等污染，以免影響其固定效果。保持石膏干燥清潔注意觀察石膏固定部位肢體末端的顏色變化，如出現(xiàn)發(fā)紫、發(fā)黑等異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察肢體末端顏色觸摸肢體末端，感受其溫度是否正常，如出現(xiàn)冰冷或發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時(shí)處理。檢查肢體溫度觀察石膏固定部位及其周圍的腫脹情況，如腫脹嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)調(diào)整石膏松緊度。評(píng)估腫脹程度觀察血液循環(huán)情況預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生預(yù)防壓瘡定期為患者翻身，避免石膏壓迫同一部位過久，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏固定部位以外的關(guān)節(jié)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬。預(yù)防肌肉萎縮鼓勵(lì)患者進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，以維持肌肉力量和體積。根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行護(hù)理操作，確?；颊甙踩?yán)格執(zhí)行醫(yī)囑密切觀察患者病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。及時(shí)反饋病情在醫(yī)生指導(dǎo)下協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練遵循醫(yī)囑調(diào)整護(hù)理方案03疼痛管理與緩解方法使用0-10的數(shù)字表示疼痛程度，讓患者自行選擇符合自身疼痛感受的數(shù)字。數(shù)字評(píng)分法使用一條線段表示疼痛程度，線段的一端表示“無痛”，另一端表示“最痛”，讓患者在線段上標(biāo)出自身疼痛感受的位置。視覺模擬評(píng)分法使用一系列面部表情圖片表示不同程度的疼痛，讓患者選擇與自身疼痛感受相符的圖片。面部表情疼痛量表疼痛評(píng)估工具選擇03ju部麻醉藥對(duì)于手術(shù)部位或創(chuàng)傷部位的疼痛，可使用ju部麻醉藥進(jìn)行緩解。01口服鎮(zhèn)痛藥根據(jù)疼痛程度選擇合適的口服鎮(zhèn)痛藥，如非處方藥或醫(yī)生開具的處方藥。02靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛藥對(duì)于疼痛較嚴(yán)重的患者，可考慮使用靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛藥。藥物治療方案制定指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和放松訓(xùn)練，有助于緩解疼痛和緊張情緒。深呼吸和放松訓(xùn)練根據(jù)患者的具體情況，選擇使用冷敷或熱敷來緩解疼痛。冷敷或熱敷對(duì)于某些患者，按摩或針灸等中醫(yī)療法也可有效緩解疼痛。按摩或針灸非藥物緩解疼痛技巧調(diào)整藥物劑量或更換藥物根據(jù)患者的疼痛程度和藥物反應(yīng)，調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。引入其他治療方法如疼痛持續(xù)不緩解，可考慮引入其他治療方法，如物理療法、心理療法等。定期評(píng)估疼痛程度在術(shù)后護(hù)理過程中，定期評(píng)估患者的疼痛程度，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。定期隨訪調(diào)整治療策略04日常生活注意事項(xiàng)指導(dǎo)多喝水，尤其是在炎熱或干燥的環(huán)境中，以防脫水。保持水分充足增加蔬菜、水果和全谷物的攝入量，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘風(fēng)險(xiǎn)。高纖維飲食減少高鹽食品的攝入，以防水腫?？刂汽}分?jǐn)z入確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以支持愈合過程。均衡營養(yǎng)飲食調(diào)整建議123睡覺時(shí)盡量保持患肢在上方，避免被身體或被子壓迫。避免壓迫患肢在患肢下方放置枕頭或墊子，以抬高患肢并促進(jìn)血液循環(huán)。使用枕頭或墊子抬高患肢長時(shí)間保持同一睡眠姿勢可能導(dǎo)致不適，建議定時(shí)翻身以緩解壓力。定時(shí)翻身睡眠姿勢選擇使用拐杖或助行器在需要時(shí)，使用拐杖或助行器以減輕患肢負(fù)擔(dān)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)在康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，以防意外發(fā)生。遵循醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng)根據(jù)醫(yī)生或物理治療師的建議進(jìn)行活動(dòng)，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。活動(dòng)范圍限制及輔助器具使用關(guān)注患者的情緒變化，提供安慰和支持，幫助患者樹立康復(fù)信心。提供心理支持鼓勵(lì)積極參與康復(fù)鍛煉家屬參與護(hù)理過程尋求專業(yè)心理咨詢鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)鍛煉，以增強(qiáng)自我照顧能力和信心。家屬可參與患者的日常護(hù)理過程，了解患者的需求和困難，提供必要的幫助和支持。如有需要，可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，以應(yīng)對(duì)康復(fù)過程中的心理問題。心理調(diào)適與家屬支持05康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃與執(zhí)行早期被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍根據(jù)手術(shù)部位和患者情況，確定被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷?；顒?dòng)頻率和時(shí)間制定合適的活動(dòng)頻率和時(shí)間，確保關(guān)節(jié)得到充分的被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。注意事項(xiàng)在被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中，要密切關(guān)注患者的反應(yīng)和疼痛情況，及時(shí)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度根據(jù)手術(shù)部位和患者情況，選擇合適的主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)方式，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等。活動(dòng)方式選擇注意事項(xiàng)在主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中，要確保患者能夠獨(dú)立完成，避免過度依賴外力。在被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，逐步增加主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的強(qiáng)度，提高關(guān)節(jié)靈活性。逐步過渡到主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)通過等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量和耐力，促進(jìn)肌力恢復(fù)。等長收縮訓(xùn)練在等長收縮訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，逐步過渡到等張收縮訓(xùn)練，提高肌肉協(xié)調(diào)性和靈活性。等張收縮訓(xùn)練在肌力恢復(fù)訓(xùn)練過程中，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。注意事項(xiàng)肌力恢復(fù)訓(xùn)練方法穿衣、洗漱等日常生活技能訓(xùn)練01通過模擬日常生活場景，訓(xùn)練患者的穿衣、洗漱等日常生活技能，提高生活自理能力。步行訓(xùn)練02根據(jù)患者的恢復(fù)情況，逐步進(jìn)行步行訓(xùn)練，提高行走能力和穩(wěn)定性。注意事項(xiàng)03在日常生活能力訓(xùn)練過程中，要確保患者安全，避免發(fā)生意外。同時(shí)，要關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)給予鼓勵(lì)和支持。日常生活能力訓(xùn)練06隨訪監(jiān)測及效果評(píng)價(jià)術(shù)后初期安排患者出院后短期內(nèi)（如1-2周）首次回院復(fù)查，檢查石膏固定情況、傷口愈合等。定期復(fù)查根據(jù)患者康復(fù)情況，安排定期（如每月或每兩月一次）回院復(fù)查，持續(xù)追蹤患者康復(fù)進(jìn)程。不適隨診告知患者如出現(xiàn)石膏松動(dòng)、疼痛、腫脹等不適情況，應(yīng)及時(shí)回院就診。定期回院復(fù)查安排通過定期拍攝X線片，觀察骨折端對(duì)位、對(duì)線及愈合情況。X線檢查對(duì)于復(fù)雜骨折或愈合不良的患者，可進(jìn)行CT或MRI檢查，更詳細(xì)地評(píng)估骨折愈合情況。CT或MRI檢查影像學(xué)檢查評(píng)估愈合情況關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估測量和記錄患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，評(píng)估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。肌力評(píng)估通過手法檢查或儀器測定患者肌肉力量，評(píng)估肌力恢復(fù)情況。步行能力評(píng)估觀察患者步行姿態(tài)、步速等，評(píng)估步行能力恢復(fù)情況。功能恢復(fù)情況評(píng)