建筑消防設(shè)施檢測資料申報表

建筑消防設(shè)施檢測資料

申報表

填寫單位__________________________

填寫日期年月日

工程名稱建筑類別

工程地址使用性質(zhì)

火災(zāi)危險性/

建筑高度

耐火等級

建筑層數(shù)占地面積

建筑面積施工資質(zhì)等級

聯(lián)系人姓名、

建設(shè)單位

電話、地址

聯(lián)系人姓名、

設(shè)計單位

電話

聯(lián)系人姓名、

監(jiān)理單位

電話

聯(lián)系人姓名、

施工單位

電話

審核意見書或

檢測類別年檢（）竣工（）請打鉤消防設(shè)計備案

憑證編號

感煙、感溫探測器試驗器，秒表，流量計，消火栓靜、動壓試水裝置，風(fēng)速儀，照度

檢測設(shè)備

計，微壓計，溫、濕度計，對講機等。

檢測范圍

序號檢測項目

（有的打J,且請標明每個系統(tǒng)涉及到哪些棟樓）

1火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)

2電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)

3自動噴水滅火系統(tǒng)

4室內(nèi)消火栓系統(tǒng)

5室外消火栓系統(tǒng)

6機械防排煙系統(tǒng)

7消防炮系統(tǒng)

8氣體滅火系統(tǒng)

9防火門

10防火卷簾

11應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)

12防火涂料

工程概況：

注意：自動噴水、消火栓系統(tǒng)、室外消火栓系統(tǒng)的供水方式是？消防炮系統(tǒng)加壓泵型號、消防炮

設(shè)置的位置？防火門材質(zhì)、等級？防火卷簾材質(zhì)？氣體滅火是有管網(wǎng)還是無管網(wǎng)？防火涂料請?zhí)?/p>

供檢驗報告。

層數(shù)建筑高度占地面積建筑面積(m?)

單體建筑名稱

(m)(m2)

地上地下地上地下

消防產(chǎn)品清單

（火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)）

名稱規(guī)格、型號數(shù)量單位生產(chǎn)廠家（全稱）

火災(zāi)報警控制器

（聯(lián)動型）

消防聯(lián)動控制器

火災(zāi)顯示盤

感煙探測器

感溫探測器

手動報警按鈕

警鈴

應(yīng)急廣播擴音設(shè)

備

揚聲器

聲光報警器

可燃氣體探測器

可燃氣體報警控

制器

消防產(chǎn)品清單

（自動噴水滅火系統(tǒng)）

名1稱規(guī)格、型號數(shù)量單位生產(chǎn)廠家（全稱）

濕式報警閥組

水流指示器

壓力開關(guān)

水力警鈴

墻壁式

水泵接合器

地下式水泵接

合器

噴淋泵

穩(wěn)壓泵

氣壓水罐

上噴噴頭

下噴噴頭

側(cè)噴噴頭

電磁閥

電動閥

消防產(chǎn)品清單

（消火栓系統(tǒng)）

名稱規(guī)格、型號數(shù)量單位生產(chǎn)廠家（全稱）

供水方式是非常壓，有水箱水池水池噸、水箱噸（容量）

消火栓箱

消火栓

水槍

水帶

消防軟管

啟泵按鈕

（室內(nèi)）

墻壁式

水泵接合器

地下式水泵

接合器

室外消火栓

啟泵按鈕

（室外）

消防炮

消防泵

穩(wěn)壓泵

氣壓水罐

消防產(chǎn)品清單

（氣體滅火系統(tǒng)）

名稱規(guī)格、型號數(shù)量單位生產(chǎn)廠家（全稱）

氣體滅火控

制器

感煙探測器只

感溫探測器只

緊急啟停按

只

鈕

聲光報警器只

放氣指示燈只

警鈴只

儲罐瓶請標明保護區(qū)域—立方米

藥劑Kg

噴嘴只

試驗氣瓶/

試驗氣體/

容器閥//

選擇閥/

單向閥/

/

電磁閥/

消防產(chǎn)品清單

（機械防排煙系統(tǒng)）

名稱規(guī)格、型號、參數(shù)數(shù)量單位生產(chǎn)廠家（全稱）

正壓風(fēng)機

補風(fēng)機

排煙風(fēng)機

排煙風(fēng)機

雙速排煙

風(fēng)機

送風(fēng)閥

排煙閥

排煙防火

閥

排煙防火

閥

電動排煙