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文檔簡介

安檢機構(gòu)檢驗資格自查記錄表

機構(gòu)名稱:______________________________________

機構(gòu)地址:______________________________________

自查人員:______________________________________

自查日期:______________________________________

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

法人資格:□有,口無

法人性質(zhì):□企業(yè),口事業(yè),口社團

經(jīng)濟性質(zhì):□國有,□集體,口股份,□私營

應(yīng)當(dāng)依法設(shè)立,具有法人資格,并擔(dān)

營業(yè)執(zhí)照編號:________________,有效期:—年口符合

當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。

法人月_日□基本符

1

資格主管機關(guān):_____________________________________合

□其他:_______________________________________口不符合

范圍:口涵蓋;口不涵蓋______________________

其企業(yè)的經(jīng)營范圍、事業(yè)法人和社團

地點:口一樣;口不一樣_______________________

法人的業(yè)務(wù)范圍應(yīng)涵蓋機動車安檢.

安檢機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)法律法規(guī)合格證書:口獲得,□方效期內(nèi):

計量的規(guī)定,取得計量認證后,方可在批□已過期(有效期:_____年—月—日):

□未獲得___________________________

認證準(zhǔn)的檢驗范圍內(nèi)擔(dān)當(dāng)機動車平安技術(shù)口符合

安檢范圍:□對應(yīng):

檢驗??诨痉?/p>

2資質(zhì)口超范圍—

安檢機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)法律法規(guī)許可證書:口獲證(獲證日期:_____年—月—日);□不符合

資格的規(guī)定,取得檢驗資格許可后,方可□未獲證。

許可在:批準(zhǔn)的檢驗范圍內(nèi)擔(dān)當(dāng)機司車平安安檢范圍:口對應(yīng);

技術(shù)檢驗??诔秶?/p>

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

檢測線數(shù)量:________

①滾筒式車速表檢驗臺:能工作_臺:不能工作_臺,

②制動檢驗臺和輪重儀:能工作一臺;不能工作一臺,

(1)關(guān)鍵檢驗設(shè)備至少包括:③汽車側(cè)滑檢驗臺:能工作—臺;不能工作—臺,

①滾筒式車速表檢驗臺:④前照燈檢測儀:能工作—臺:不能工作—臺.

⑤濾紙式煙度計:能工作_臺:不能工作_臺,

②滾筒反力式制動檢驗臺和輪重

⑥不透光煙度計:能工作_臺;不能工作_臺,

儀81、A2、A3、B2),或平板式制動⑦汽油車排氣分析儀:能工作—臺;不能工作—臺,

檢驗臺):⑧路試檢測設(shè)備:口齊全:口缺少____________

設(shè)備口符合

齊全③汽車側(cè)滑檢驗臺:口基木符

3齊全性

有效④前照燈檢測儀(發(fā)光強度檢測);合

性口不符合

⑤濾紙式煙度計:

⑥不透光煙度計:

⑦汽油車排氣分析儀:

⑧路試檢測設(shè)備(當(dāng)資質(zhì)許可范圍

內(nèi)有只能采納路試試驗的車組時)。

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

(2)檢測儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)結(jié)構(gòu)先進、牢數(shù)字式二次儀表:口采納:口未采納

靠,采納數(shù)字式二次儀表并具有數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)限制:口是:口否

口計算機聯(lián)網(wǎng),口未聯(lián)網(wǎng)_______________________

通訊接口,能夠進行聯(lián)網(wǎng)限制。

口儀器設(shè)備未變更,口儀器設(shè)備有變更_____________

⑶檢測線檢測儀器設(shè)備應(yīng)采

口符合標(biāo)準(zhǔn),口不符合標(biāo)準(zhǔn)__________________

納計算機聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)自動檢冽、打印

符合性□________________________________________________

報告。計算機聯(lián)M檢測限制系統(tǒng),不

得變更聯(lián)網(wǎng)檢測儀器設(shè)備的測試原

理、辨別率、測餓結(jié)果數(shù)據(jù)Ifj彳『效位

數(shù)和檢測結(jié)果數(shù)據(jù)。檢測參數(shù)的采集、

計算、判定應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)作。

口符合要求:

(4)在用檢測設(shè)備和計量器具,

口不符合要求,不符合設(shè)備名稱/編號:____________

須經(jīng)法定或授權(quán)的計量檢定機構(gòu)周期

有效性

計頊檢定、校準(zhǔn),并取得計殳檢定合

格證、校準(zhǔn)報告.且在有效以內(nèi)。

檢驗車輛唯一性認定:①號牌號碼;

口符合

項目②車輛類型:③品牌/型號:④顏色:

線外檢驗項目內(nèi)容,口齊全;口大齊全,缺______________口基本符

4符合⑤發(fā)動機號碼;⑥車輛識別代號(或

檢驗合

性整車出廠編號)及打刻特征;⑦主要

口不符合

特征及技術(shù)參數(shù)。

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

外觀檢查:①下身外觀:②照

明和電氣信號裝國:③發(fā)動機艙:④

駕駛室(區(qū)卜⑤發(fā)動機運轉(zhuǎn)狀況:⑥檢驗項目內(nèi)容,口齊全:口內(nèi)齊全,缺_____________

客車內(nèi)部;⑦底盤件:⑧車輪;⑨車

窗玻璃透光率:⑩非法改裝個:11、

底盤動態(tài)檢驗:①轉(zhuǎn)向系②傳

檢驗項目內(nèi)容,口齊全:口入齊全,缺_____________

動系③制動系:④儀表和指示器。

車速表:車速表指示誤方口檢驗;口不檢驗,緣由:_______________________

排放;1、點燃式發(fā)動機汽車雙

怠速法排氣污染物:CO,HC出體積分

數(shù),過殳空氣系數(shù)卜o2、壓燃式發(fā)動

線內(nèi)機汽乍門由加速法排氣煙度:排氣光口檢驗:口不檢驗,緣由:_______________________

檢驗汲取系數(shù)(對2001年10月IFI起生

產(chǎn)的汽車)或漉紙式煙度值(對2001

年9月30日及該日期以前生產(chǎn)的汽

車)。3、低速貨車門由加速出排氣煙

度:濾紙式煙度值。_______________

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

制動:①輪重:②左、右輪展

大制動力:③制動力增長全過程中的檢驗項目內(nèi)容,口齊全:口入齊全,缺______________

左右輪制動力展大差值:乍輪恥滯力:

⑨駐卑制動力。

側(cè)滑:轉(zhuǎn)向輪橫向側(cè)滑量口檢驗:口不檢驗,緣由:________________________

前照燈:①遠光光束發(fā)光強度,②遠遠光光束發(fā)光強度:口檢驗:口不檢驗。

光光束照耀位置(光束中心左右偏移遠光光束照耀位置:口檢驗:口不檢驗。

員及上卜偏移量),③近光光束照耀位明暗截止線轉(zhuǎn)角折點位置:口檢驗:口不檢瞼。

置(明暗截止線轉(zhuǎn)角折點位置)。不檢驗緣由:__

手倆底盤檢查,①通向系②傳動系

③行駛系④制動系⑤電器線路⑥底檢驗項目內(nèi)容,口齊全:口入齊全,缺______________

盤其他部住

①制動距離

②制動穩(wěn)定性或充分發(fā)出的邛均減速

行車檢驗項目內(nèi)容,口齊全:口不齊全,缺_____________

度(MFDD)

路試制動口符合

③制動協(xié)調(diào)時間

檢驗口基本符

5④制動穩(wěn)定性。

符合合

駐車口檢驗:口不檢驗,緣由:________________________

性駐車制動性能口不符合

制動

口檢驗,口不檢驗,緣由:________________________

車速表車速表指示誤差

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

口檢驗:口不檢驗,緣由:________________________

喇叭喇叭聲級

原始記錄和檢臉報告,結(jié)論應(yīng)真實、口真實、精確;口不真實、精確__________________口符合

檢驗結(jié)論其精確??诨痉?/p>

6

實性、精確性檢測參數(shù)的計算、判定應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)采集、計算、判定:口符合標(biāo)準(zhǔn);口不符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn).合

標(biāo)準(zhǔn)??诓环?/p>

安檢機構(gòu)應(yīng)具有技術(shù)負貢人、質(zhì)量負技術(shù)(1):口具有;口不具有。

賁人和報告授權(quán)簽字人,且具有以下負責(zé)(2):口具有:口不具有。

資質(zhì):人(3):口具有:口不具有。

技術(shù)負責(zé)人⑴具有機動車相關(guān)專業(yè)的大專以上學(xué)質(zhì)量(1):口具有;口不具有。口符合

質(zhì)量負責(zé)人歷或者中級以上工程技術(shù)職稱或技師負貢(2):□具有;口不具有??诨痉?/p>

7

和報告授權(quán)以上技術(shù)等級:人(3):口具有:口不具有。合

簽字人要求

⑵有3年以上的機動車檢驗的工作經(jīng)(1):共—人,口具有—人,口不具有—人??诓环?/p>

臉:(2):共—人,口具有—人,口不具有—人。

簽字

⑶經(jīng)省級以上質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督新門考核(3):共_人,口具有—人,口不具有—人。

合格,持證上崗。

現(xiàn)有檢臉場所地址與資質(zhì)證書場所地址:口符合

中請人變更檢測場所(遷址)、增加檢

口一樣:口不一一樣___口__基__本__符________________

8遷址.增線測線、增加檢險車型等檢測條件的,

是否擅自增加檢測線:口是;口否______________合

應(yīng)當(dāng)提出申請

口不符合

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

口符合

原始檢驗記錄和檢監(jiān)報告的內(nèi)容,應(yīng)

記錄、報告口符合標(biāo)準(zhǔn):口不符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)____________口__基__本__符

9符合有關(guān)規(guī)定。

內(nèi)容符合性合

GB21861-2025附錄E、附錄F

口不符合

(1):共一人,口具有一人,口不具有

人。

引車員

(2):共—人,口具有—人,口不具有

人。

安檢機構(gòu)至少還應(yīng)具有引車員、外觀

檢查員、底盤檢驗員、登錄員等檢驗外觀(1):共—人,口具有一人,□不具有

檢驗員人。

人員以及設(shè)備維護人員、網(wǎng)絡(luò)維護人口符合

員,且具有以下資質(zhì):口基本符

10

其他人員要求底盤(1):共—人,口具有—人,口不具有

⑴經(jīng)省級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門考核合合

檢驗員人??诓环?/p>

格,持證上崗:

⑵引車員應(yīng)持有與檢測車型相對應(yīng)的(1):共—人,口具布.—人,口不具彳r

登錄員

有效機動車駕駛證。人。

設(shè)備(1):共—人,口具有一人,口不具有

維護員人。

網(wǎng)絡(luò)(1):共—人,口具有一人,口不具有

維護員人C

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

安檢機構(gòu)應(yīng)具有下列法律法規(guī)、行政

規(guī)章、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度:(1)《機法律法規(guī):口齊全口不齊全,缺_________________

動車平安技術(shù)檢驗機構(gòu)管理方法》(國

家質(zhì)檢總局令第121號);(2)GB

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):口齊全、有效口不齊全,缺__________

7258-2025《機動車運行平安技術(shù)條

件》及其第1、2、3號修改單:

(3)GB21861-2025《機動車平安技術(shù)管理制度:口齊全口不齊全,缺__________________

檢驗項目和方法》。(4)安檢機構(gòu)專業(yè)

口符合

技術(shù)文件技術(shù)人員和管理人員的崗位職責(zé):(5)

口基本符

11完整性安檢機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的

培訓(xùn)、考核制度:口不符合

(6)安檢機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員和管理人

員的行為規(guī)范;(7)檢測儀器設(shè)備(含

標(biāo)準(zhǔn)氣)的選購、驗收、運用、

保管、報廢等程序或制度:(8)檢驗

事故分析報告程序或制度:(9)檢驗

記錄、檢驗報告等技術(shù)文件和資料檔

案的修改、保存、銷毀等程序或制度

及保密制度;

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

制動性能測試儀:口有效期內(nèi):口非有效期內(nèi):

口無。

轉(zhuǎn)向力-角檢測儀:口有效期內(nèi):口非有效期內(nèi):

口無。

透光率計:口有效期內(nèi):口非有效期內(nèi):

口無。

至少還應(yīng)當(dāng)配備下列其他設(shè)備、儀器。

輪胎花紋深度計:口有效期內(nèi):□非有效期內(nèi):

(1)便攜式制動性能測試儀:

口無。

(2)方向盤轉(zhuǎn)向力-轉(zhuǎn)向角檢測儀:

輪胎氣壓表:口有效期內(nèi):口非有效期內(nèi):

(3)透光率計:

口無。

(4)輪胎花紋深度計;

秒表:口有效期內(nèi);口非有效期內(nèi);

其他設(shè)備、(5)輪胎氣壓表:口符合

口無。

儀器齊全(6)秒表:口基本符

12鋼卷尺:口有效期內(nèi):□非有效期內(nèi):

有效性(7)鋼卷尺;合

口無。

(8)鋼直尺;口不符合

鋼直尺:口有效期內(nèi):口非有效期內(nèi);

(9)手制動力計、踏板力計:

口無。

(10)發(fā)動機轉(zhuǎn)速表;

手制動力計、踏板力計口有效期內(nèi):□非有效期內(nèi):

UD聲級計。

口無。

在用檢測設(shè)備和計量器具,應(yīng)當(dāng)

發(fā)動機轉(zhuǎn)速表:口有效期內(nèi):口非有效期內(nèi):

依法經(jīng)檢定或溯源。

口無。

聲級計:口有效期內(nèi):口非有效期內(nèi):

口無。

非有效期內(nèi)狀況說明:____________________________

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

產(chǎn)品檢測儀器設(shè)備上應(yīng)當(dāng)有清楚的產(chǎn)品隨機檢查5套設(shè)備的產(chǎn)品銘牌標(biāo)識:

銘牌銘牌等標(biāo)識有清楚標(biāo)識^一臺:無標(biāo)識一臺,編號:_________

檢測儀器設(shè)備在以下特別狀況下要重

新進行檢定或溯源。

隨機檢查5套設(shè)備,當(dāng)有上述狀況發(fā)生時:

①檢測設(shè)備修理后:

重新□有重新檢定或溯源

②新購設(shè)備運用前;

檢定□未重新檢定或溯源是,設(shè)備編號:______________

③固定式檢驗設(shè)備移裝后;

□無上述狀況發(fā)生

④H常設(shè)備檢查或者設(shè)備期間核查發(fā)

口符合

覺有異樣時

設(shè)備口基本符

13應(yīng)有儀器設(shè)備的檢定周期表,內(nèi)容包

管理合

檢定周括:①儀器設(shè)備的名稱、②編號、③檢定周期表:口有:口無。

口不符合

期表檢定周期、④檢定單位、⑤最近檢定周期表內(nèi)容:口齊全;口周期表內(nèi)容不齊全缺______

日期、⑥送檢負責(zé)人。

檢測儀器設(shè)備,應(yīng)有明顯、統(tǒng)?格式

的標(biāo)記。標(biāo)記分“合格”“準(zhǔn)用”隨機檢查5套設(shè)備:

儀器設(shè)“停用”三種,并分別以①綠、②黃、三色標(biāo)記:口齊全;口三色標(biāo)記不齊全

備標(biāo)識③紅三種顏色表示。標(biāo)記的內(nèi)容包括:缺__________:口無

①儀器編號、②檢定結(jié)論、?檢定FI標(biāo)記內(nèi)容:口齊全;口標(biāo)記內(nèi)容不齊全缺_________

期及下次檢定日期、④檢定隼位。

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

應(yīng)建,工主要檢測儀器設(shè)備的科案,內(nèi)隨機檢查5套設(shè)備:

設(shè)備容包括:①設(shè)備、儀器合格記書、②設(shè)備檔案:口齊全一臺;口不齊全缺__________:

檔案運用說明書、③計量檢定證書或量值口無

溯源報告。檔案內(nèi)容:口齊全——臺;口不齊全缺__

試臉車道長度和寬度應(yīng)當(dāng)滿意檢驗工

口符合

作的要求,鋪設(shè)有平坦、硬實、清潔

試驗車道試臉車道:長_______m,寬_______m,口無??诨痉?/p>

14的水泥或者瀝青路面,并設(shè)有規(guī)范的

□___合________________________________

交通標(biāo)記標(biāo)線,路面附著系麴應(yīng)當(dāng)不口不符合

小于0.7,

應(yīng)當(dāng)具備坡度分別為15%和20%的駐口符合

駐車坡道車坡道各一個,坡道的長度應(yīng)當(dāng)比承駐車坡道:口15%長______m.寬_______m;□無??诨痉?/p>

15

檢車型的最大軸距長1m,寬度應(yīng)當(dāng)比□20%長______m,寬_______m;□無。合

承檢車型的最大寬度寬lmo口不符合

序號項目;自稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

面積應(yīng)與檢測實力相適應(yīng),不得占用

停車停車場地:口符合要求,口不符合要求______________

站外道路停車。停車場地應(yīng)為水泥、

場地□

瀝青或其他硬地面。

機構(gòu)設(shè)站內(nèi)應(yīng)為水泥或瀝青路面,并設(shè)貪交通標(biāo)口符合

站內(nèi)道路:口符合要求,口不符合要求—

施齊全道路記、標(biāo)線、引導(dǎo)牌.口基本符

16

符合性介

口不符合

(1)各業(yè)務(wù)窗口應(yīng)分工明確,設(shè)置標(biāo)

牌。

(2)大廳內(nèi)應(yīng)設(shè)公示欄,公示各種手

業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)大廳:口符合要求,口不符合要求______________

續(xù)規(guī)定、收費項目及標(biāo)準(zhǔn)、各崗位職

大廳□________________________________________________

責(zé)。

(3)應(yīng)設(shè)車輛檢驗流程圖、監(jiān)督櫥窗

等服務(wù)性設(shè)施,各設(shè)施布局應(yīng)合理。

序號項目名稱自查要求自查結(jié)果綜合判定不符合頂詢要描述

(1)底盤檢查地坑有照明、通風(fēng)、信(1)底盤檢查地坑:口符合要求,口不符合要求—

號裝置。(2)電纜溝應(yīng)當(dāng)便于打開檢□___________________________

查。電纜溝應(yīng)當(dāng)覆蓋好,覆蓋件應(yīng)當(dāng)<2)電纜溝:口符合要求,□不符合要求_

有肯定的強度并能承受肯定的重量。□___________________________

(3)人行通道應(yīng)當(dāng)設(shè)置隔離欄與檢測(3)人行通道:口

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