彈性網(wǎng)狀繃帶在頭面頸部的應(yīng)用心得

彈性網(wǎng)狀繃帶在頭面頸部的應(yīng)用心得在面頸中心手術(shù)的病人術(shù)后經(jīng)常需要加壓包扎，達(dá)到止血，塑形和制動的目的。最經(jīng)典的方法是應(yīng)用繃帶的包扎得以實現(xiàn)的。但是繃帶包扎需要醫(yī)生長時間的訓(xùn)練才能夠應(yīng)用自如。用的不好會引起不必要的麻煩?？噹Т虻眠_(dá)不到止血塑性的作用，往往提前松脫。壓得太緊往往會引起組織的損傷較常見的耳朵皮膚壓迫缺血性壞死。面頸部尤其是額頭除皺術(shù)后偶見有皮膚壓迫壞死的報道，給患者帶來不必要的損失，醫(yī)生也陷入不必要的官司和麻煩中，影響正常的工作生活和學(xué)習(xí)。近幾年，我科經(jīng)常應(yīng)用彈性網(wǎng)狀繃帶進(jìn)行術(shù)區(qū)的包扎，效果良好，并發(fā)癥少，無不良損害出現(xiàn)。具有操作容易，時間短?；颊吒杏X舒適，透氣性好，無異物壓迫感，美觀大方，有助于減少患者緊張，焦慮的心理壓力。同時壓迫均勻無應(yīng)力集中點(diǎn)，不易引起局部的皮膚壞死，對不適宜繃帶包扎的患者更為適用?，F(xiàn)就以下幾點(diǎn)心得體會與大家分享。單獨(dú)使用1.最好不要直接接觸皮膚，彈性網(wǎng)狀繃帶和皮膚之間一定要襯有紗布或者棉墊。否則會引起患者面頸部“花紋狀”改變甚至損傷皮膚。2.注意根據(jù)不同的手術(shù)部位承受的壓力值不同，選擇應(yīng)用單層或者多層的彈性網(wǎng)狀繃帶。面部我們經(jīng)常選擇20厘米左右長的彈性網(wǎng)狀繃帶進(jìn)行固定。在額部和頦部等有硬組織支持的面部承力部位要壓力適中為好。3.不需要壓迫的重要器官和部位一定要用敷料剪剪開，避讓，以防意外損彈性網(wǎng)狀繃帶在鼻背部位更要注意，經(jīng)常會引起皮膚的損傷。同時剪開彈力網(wǎng)狀繃帶時往往經(jīng)常在患者面頸部操作。一定要小心不要粗心誤傷重要組織結(jié)構(gòu)。這也是有血淋淋的教訓(xùn)的。4.護(hù)士要經(jīng)常詳細(xì)詢問患者的感覺，觀察壓迫局部皮膚顏色和質(zhì)地是否發(fā)生變化。如皮膚出現(xiàn)皮疹，潰瘍和味道改變要及時通知臨床醫(yī)生處理。聯(lián)合使用1.如果術(shù)區(qū)已經(jīng)應(yīng)用繃帶包扎，一定注意此時彈力頭套的作用大部分是協(xié)助固定的作用，盡量不要應(yīng)用多層壓迫。2.在頸部應(yīng)用時尤其應(yīng)該注意患者的呼吸是否受到影響，注意避免頸動脈竇附近的硬的強(qiáng)力加壓，以防頸動脈竇壓力感受器受到刺激引起“高齡綜合征”引起暈厥甚至更嚴(yán)重的后果。3.注意彈性網(wǎng)狀繃帶的固定問題，彈力頭套取帶容易，因此對于幼小兒童患者換藥室負(fù)責(zé)護(hù)士要和其進(jìn)行耐心的交流，讓他了解重要性和利害關(guān)系。使其不能隨意取帶。同時要督促其父母