麻醉恢復(fù)室麻醉后的觀察與護(hù)理

麻醉恢復(fù)室麻醉后的觀察與護(hù)理一般觀察協(xié)同醫(yī)生將病人平穩(wěn)搬至病床上。如手術(shù)不在頸部，應(yīng)去枕墊小軟墊，使病人平臥并稍后仰，頸部伸直保持呼吸道通暢。檢查病人周身皮膚，及術(shù)區(qū)情況，安置好病人的輸液瓶以及各種引流管道，測(cè)量生命體征并與麻醉醫(yī)生核對(duì)血壓有無因搬動(dòng)而致的變化。生命體征的觀察*病人未清醒前，護(hù)士應(yīng)守在床旁，每15分鐘測(cè)生命體征一次，并做好記錄。蘇醒后，如生命體征平穩(wěn)，應(yīng)該為半小時(shí)測(cè)量一次。如血壓波動(dòng)，應(yīng)觀察有無傷口出血或內(nèi)出血，還應(yīng)考慮是否由于血容量不足或麻醉過深、心功能不全等原因所致，應(yīng)立即通知醫(yī)生查明原因并采取相應(yīng)措施，做好記錄。*觀察病人的排尿情況。有留置導(dǎo)尿者應(yīng)按時(shí)記錄尿量。無留置導(dǎo)尿者，應(yīng)觀察膀胱充盈情況，過分充盈者應(yīng)給予導(dǎo)尿處理。對(duì)呼吸的觀察1、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物。吸痰動(dòng)作輕柔，邊吸邊抽邊退，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。2、待病人完全清醒后再拔除氣管插管，并給予清理口鼻腔和呼吸道分泌物。對(duì)于有些塞紗條的手術(shù)病人，應(yīng)避免紗條松脫堵塞呼吸道。對(duì)于口內(nèi)有切口的頜面病人，應(yīng)注意無菌操作，避開切口。3.喉頭水腫：給予霧化吸入（配方：氫化可的松300mg，氯霉素2.25g,75%乙醇60ml+蒸餾水900ml）循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理*麻醉藥和手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的抑制，并不因手術(shù)結(jié)束而消除，尤其是小兒，老年人以及大手術(shù)出血較多者，常因血容量不足引起循環(huán)系統(tǒng)的變化。應(yīng)多觀察病人臉色、尿量、意識(shí)，必要時(shí)做心電監(jiān)護(hù)。*躁動(dòng)病人可遵醫(yī)囑給予安定、哌替啶、異丙嗪等藥物使病人鎮(zhèn)定，安靜入睡。*病人完全蘇醒，呼之能應(yīng)，對(duì)所指的動(dòng)作如睜眼、張口、伸舌、點(diǎn)頭等能做出正確反應(yīng)；能做簡(jiǎn)單的動(dòng)作如舉手、抬頭，并有一定的肌力。*呼吸平穩(wěn)、有足夠的通氣量，能行深呼吸和咳嗽，兩側(cè)肺部呼吸音對(duì)稱，無異常呼吸聲、無喉鳴音，氣道無分泌物積存。*血壓平穩(wěn)、脈搏正常、心律無異常，皮膚無發(fā)紺。*體溫正常，無高熱