面癱護理要點

面癱護理要點一、面癱的定義面神經(jīng)麻痹簡稱面癱，是指面神經(jīng)由于先天或后天原因而喪失機能，其支配的面部表情肌癱瘓而呈現(xiàn)的面部畸形和功能障礙。二、面癱的分類面癱可分為部分性或完全性、單側或雙側及周圍性和中樞性。三、面癱的臨床表現(xiàn)因麻痹的范圍不同，臨床表現(xiàn)也不同?；颊呖赡艹霈F(xiàn)額部皺紋消失，眉下垂不能蹙額抬眉；下眼瞼垂馳性外翻，瞼裂閉合不合并有溢淚癥狀；患側鼻唇溝消失或變淺，口角下垂并向健側歪斜、患側口角不能緊閉，而致有流涎現(xiàn)象，不能做鼓腮和吹口哨動作，咀嚼時食物在患側口前庭潴留；下唇內(nèi)翻，不能下降，唇外向健側等。對于少數(shù)早期保守治療不佳及功能障礙嚴重的病人采用手術治療。以下筋膜（一般多在大腿外側切?。业跣g為例介紹手術治療面癱的護理。四、術前護理：1、心理護理：主動接觸病人，向患者介紹術前注意事項，以取得患者的配合，并增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2、協(xié)助、指導患者完善各項術前檢查，如心電圖、攝影、胸透及血全套檢查。3、了解、詢問有無藥物過敏史。4、局部準備：1、皮膚準備：術前一日常規(guī)備皮并檢查術區(qū)有無癤腫、毛囊炎，若有及時與醫(yī)生聯(lián)系。男病人剃光頭、修面；女病人要剃除發(fā)髻內(nèi)1——1.5寸的頭發(fā)并用1:5000的苯扎溴銨溶液洗頭。囑病人術晨洗面后禁止涂抹任何化妝品。術前一日沐浴、更衣、剪指（趾）甲。5、口腔護理：有口腔疾患的應積極治療，術前一日午飯、晚飯及術晨刷牙后用氯己定漱口液漱口，并囑患者漱口液不能咽下。6、全身準備：注意保暖，避免與感冒患者接觸預防感冒，并囑病人戒煙、戒酒。7、腸道準備：術前一日晚給予常規(guī)灌腸，術前4--6小時禁水，8--12小時禁食。五、術后護理1、心理支持：選擇拇指短伸肌去神經(jīng)游離移植的方法，術后需臥床休息二周，二期手術部位增多，手術范圍加大，患者會產(chǎn)生疼痛，煩躁、恐懼等癥狀。此時我們應從心理，身體給予更多關注，多與病人溝通。了解掌握病人的病情，把我們的工作做到病人需要的方面。2、體位；術后取半臥位，以利于引流，足部區(qū)域和大腿供皮區(qū)保持患肢抬高。3、飲食：術后三天進流食，第四天進半流食，盡量減少咀嚼運動，一周后改為普食，給予富有維生素，高蛋白的飲食。4、全身支持療法：術后遵醫(yī)囑補液，同時應用抗生素藥物及止血藥物，預防感染，防止出血。5、局部護理：眼部：手術后多發(fā)生顏面部腫脹、發(fā)紫、雙眼不能睜開，分泌物增多，應及時清除，并滴氯霉素眼藥水，晚上涂少量紅霉素眼藥膏?？谇唬哼M食時采取健側管進流食，進半流食時注意保持敷料勿被浸濕、污染。可采用凡士林油紗，紗布各二層覆蓋下唇，下頜敷料。再用勺喂，并囑患者進食后用20ml注射器抽清水清潔口腔，消除積存物或根據(jù)醫(yī)囑進行口腔護理。注意觀察供皮區(qū)和受區(qū)包扎敷料是否松動，脫落有無滲血，出現(xiàn)問題及時處理。引流袋：保持負壓引流通暢，避免引流管扭曲，受壓，折疊并使之低于術區(qū)；每日更換負壓引流瓶，并記錄24小時負壓引流量級性質(zhì)，記錄于一般護理記錄單及體溫單上。六、健康指導1、患者