偏癱老年人康復(fù)護理

偏癱老年人康復(fù)護理演講人：日期：未找到bdjson目錄偏癱老年人概述康復(fù)護理基本原則偏癱老年人康復(fù)評估康復(fù)護理措施與實踐日常生活能力提高途徑預(yù)防并發(fā)癥及安全注意事項偏癱老年人概述01偏癱定義偏癱，又稱半身不遂，是指因腦血管損傷導(dǎo)致的一側(cè)肢體的運動功能障礙。在偏癱患者中，上、下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙常常同時出現(xiàn)。偏癱癥狀偏癱的主要癥狀包括肢體無力、麻木、僵硬等。患者的行走、站立、坐臥等日?；顒佣紩艿讲煌潭鹊挠绊?。此外，患者還可能出現(xiàn)言語不清、口角歪斜等癥狀。偏癱定義與癥狀偏癱的主要原因是急性腦血管病，如腦梗塞、腦出血等。這些疾病會導(dǎo)致大腦半球皮層運動神經(jīng)元受損，從而引起偏癱。高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等都是偏癱的危險因素。此外，長期吸煙、飲酒、缺乏運動等不良生活習慣也會增加患偏癱的風險。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因偏癱導(dǎo)致老年人身體一側(cè)的運動功能受限，使得他們在行走、穿衣、進食等日?；顒又行枰蕾囁藥椭Ｉ眢w功能受限由于偏癱患者的形象改變和語言障礙，他們可能會產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒，導(dǎo)致社交活動減少。社交障礙偏癱老年人的康復(fù)過程需要家庭成員的照顧和支持，這可能會給家庭帶來經(jīng)濟和精神上的負擔。家庭負擔增加偏癱患者長期臥床不起，容易引發(fā)壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，嚴重影響生活質(zhì)量。并發(fā)癥風險增加偏癱對老年人生活影響康復(fù)護理基本原則02偏癱老年人康復(fù)護理應(yīng)盡早開始，一旦患者病情穩(wěn)定，即可進行康復(fù)評估和介入，以預(yù)防并發(fā)癥和促進功能恢復(fù)。早期介入康復(fù)護理需要持續(xù)進行，根據(jù)患者的康復(fù)情況和需求，不斷調(diào)整和優(yōu)化護理方案，確保患者得到全面、連續(xù)的康復(fù)服務(wù)。持續(xù)性護理早期介入與持續(xù)性護理在制定康復(fù)計劃前，應(yīng)對患者進行全面的評估，包括身體狀況、功能狀況、心理狀況等，以確定患者的康復(fù)需求和目標。綜合評估根據(jù)患者的評估結(jié)果，制定個性化的康復(fù)計劃，包括康復(fù)目標、康復(fù)措施、康復(fù)時間等，以確?？祻?fù)護理的針對性和有效性。個性化計劃個性化康復(fù)計劃制定家庭參與偏癱老年人的康復(fù)護理需要家庭的積極參與和支持，家庭成員應(yīng)了解康復(fù)護理知識和技能，協(xié)助患者進行日常生活訓練和康復(fù)鍛煉。社會支持社會應(yīng)提供偏癱老年人康復(fù)護理的支持和幫助，包括康復(fù)機構(gòu)、康復(fù)設(shè)備、康復(fù)資金等，以減輕家庭和社會的負擔，促進患者的康復(fù)和回歸社會。家庭參與和社會支持偏癱老年人康復(fù)評估03神經(jīng)功能評估檢查肌肉的緊張度，判斷是否存在異常增高或降低。測試肌肉的力量，了解偏癱側(cè)肢體的運動功能狀況。評估老年人的平衡能力，預(yù)測跌倒風險。檢查肢體運動的協(xié)調(diào)性和靈活性，判斷是否存在共濟失調(diào)等問題。肌張力評定肌力評定平衡功能評定協(xié)調(diào)功能評定

活動能力評估日常生活活動能力評定評估老年人在日常生活中進行基本活動的能力，如穿衣、進食、洗澡等。功能性步行能力評定測試老年人步行時的穩(wěn)定性、步速和步長等指標，評估其步行功能。轉(zhuǎn)移能力評定評估老年人在不同體位之間進行轉(zhuǎn)移的能力，如從臥位到坐位、從坐位到立位等。心理健康評估社會功能評估疼痛評估睡眠質(zhì)量評估生活質(zhì)量評估01020304了解老年人的心理狀態(tài)，判斷是否存在焦慮、抑郁等情緒問題。評估老年人的社會交往能力和社會支持狀況，了解其社會適應(yīng)能力。詢問老年人是否存在疼痛及疼痛的部位、性質(zhì)和程度等，評估其對生活質(zhì)量的影響。了解老年人的睡眠狀況，判斷是否存在睡眠障礙及其原因?？祻?fù)護理措施與實踐04仰臥位01頭部墊高，面部朝向患側(cè)，患側(cè)肩下墊軟枕，使肩上抬前挺，上臂外旋外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分開，整個上肢置于枕頭上。健側(cè)臥位02健側(cè)在下，患側(cè)在上，頭部墊枕，胸前放一枕頭，患側(cè)上肢向前方伸出，肩關(guān)節(jié)屈曲約90°，下面用枕頭支持，健側(cè)上肢可以自由擺放?；紓?cè)臥位03患側(cè)在下，健側(cè)在上，頭部墊高，軀干稍向后旋，后背用枕頭穩(wěn)固支持，患側(cè)上肢前伸，使肩部向前、上臂前伸、前臂旋后、腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸開。體位擺放與變換技巧關(guān)節(jié)活動度訓練方法被動關(guān)節(jié)活動度訓練在患者不能主動進行關(guān)節(jié)活動時，由醫(yī)護人員或家屬幫助患者進行關(guān)節(jié)被動活動，以保持關(guān)節(jié)正常活動范圍。主動關(guān)節(jié)活動度訓練鼓勵患者主動進行關(guān)節(jié)活動，如握拳、屈伸手指、屈伸肘關(guān)節(jié)、旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)等，以增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力。肌肉在收縮時長度不變，產(chǎn)生張力但不引起關(guān)節(jié)活動，適用于早期偏癱患者的肌肉力量訓練。等長收縮訓練等張收縮訓練漸進性抗阻訓練肌肉在收縮時長度發(fā)生改變，產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，適用于偏癱患者恢復(fù)期的肌肉力量訓練。根據(jù)患者的實際情況，逐漸增加阻力，以增強肌肉力量和耐力。030201肌肉力量訓練策略如坐位平衡訓練，讓患者坐在無扶手的椅子上，保持身體平衡。靜態(tài)平衡訓練如站立位平衡訓練，讓患者站立在不同穩(wěn)定性平面上，進行重心轉(zhuǎn)移和步行訓練。動態(tài)平衡訓練如上下肢協(xié)調(diào)運動訓練，讓患者同時進行上肢和下肢的協(xié)調(diào)運動，如步行時擺動手臂等。協(xié)調(diào)性訓練平衡功能及協(xié)調(diào)性訓練日常生活能力提高途徑05從患側(cè)肢體開始穿戴，利用健側(cè)肢體輔助，逐步訓練患者獨立完成穿衣動作。穿衣訓練鼓勵患者自行進食，選擇適合偏癱患者使用的餐具，如防滑碗、彎頭勺等，逐步訓練患者使用患側(cè)手輔助進食。進食訓練指導(dǎo)患者利用健側(cè)手和患側(cè)手共同完成洗臉、刷牙、梳頭等動作，提高生活自理能力。洗漱訓練穿衣、進食等自理能力培養(yǎng)輪椅使用對于無法獨立行走的患者，可指導(dǎo)其正確使用輪椅，包括輪椅的操縱、轉(zhuǎn)移等技巧。拐杖使用根據(jù)患者情況選擇合適的拐杖，指導(dǎo)患者正確握拐和使用方法，提高行走穩(wěn)定性。輔助器具選擇根據(jù)患者需求，選擇適合的輔助器具，如助行器、坐便器、洗澡椅等，提高患者生活質(zhì)量。輔助器具使用指導(dǎo)03廚房改造將常用物品放置在患者易于取用的位置，使用防滑墊等物品確?；颊卟僮靼踩?。01家庭環(huán)境改造移除家中易導(dǎo)致摔倒的障礙物，增加扶手、防滑墊等輔助設(shè)施，確?；颊呔蛹野踩?2衛(wèi)生間改造安裝坐便器、扶手等設(shè)施，方便患者如廁和洗浴，降低摔倒風險。環(huán)境改造建議預(yù)防并發(fā)癥及安全注意事項06壓瘡預(yù)防定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，以減輕長時間壓迫造成的局部組織損傷。深靜脈血栓預(yù)防鼓勵患者主動活動、穿彈力襪、進行肢體按摩等，以促進血液循環(huán)，降低深靜脈血栓形成的風險。壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥預(yù)防跌倒風險評估及防范措施對患者進行全面的跌倒風險評估，包括平衡能力、肌肉力量、視力、藥物使用等方面。跌倒風險評估加強患者及家屬的防跌倒教育，改善家居環(huán)境，如增加扶手、鋪設(shè)防滑墊等，以減少跌倒的發(fā)生。防范措施家居布局地面處理家具選擇光線照明家