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口腔護理窒息的應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防及處理(一)操作前清點棉球的數(shù)量、每次擦洗時只能夾一個棉球,以免遺漏棉球在口腔,操作結(jié)束后,再次核對棉球的數(shù)量,認真檢查口腔內(nèi)有無遺留物。(二)對于清醒病人,操作前詢問其有無假牙;昏迷病人,操作前仔細檢查牙齒有無松、脫,假牙是否活動等。如為活動假牙,操作前取下存放于有標記的冷水杯中。(三)對于興奮、躁動、行為紊亂的病人盡量在其較安靜的情況下進行口腔護理,操作時,最好取坐位;昏迷、吞咽功能障礙的病人,應(yīng)采取側(cè)臥位,棉球不宜過濕以防誤吸。夾取棉球最好使用彎止血鉗,不易松脫。(四)如病人出現(xiàn)窒息,應(yīng)及時處理。迅速有效清除吸入的異物,及時解除呼吸道梗阻。采用一摳、二轉(zhuǎn)、三壓、四吸的方法。一摳即用中、示指從病人口腔中摳出或用血管鉗取出異物,這是最迅速有效的辦法。二轉(zhuǎn)即將病人倒轉(zhuǎn)180°,頭面部向下,用手拍擊背部,利用重力作用使異物滑落。三壓是讓病人仰臥,用拳向上推壓其腹部,或讓病人站立或坐位,從身后將其攔腰抱住,一手握拳頂住其上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的沖力反復(fù)沖壓腹部,利用空氣壓力將異物沖出喉部,如果讓腹部對準椅背或桌角用力向上擠壓,效果更佳;但應(yīng)注意避免腹腔內(nèi)臟器,尤其是肝臟擠壓傷。四吸即利用吸引器負壓吸出阻塞的痰液或液體物質(zhì)。(五)如果異物已進入氣管,病人出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻,先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1—2cm處刺入氣管,以爭取時間行氣管插管,在纖維支氣管鏡下取出異物,必要時行氣管切開術(shù)解除呼吸困難??谇蛔o理窒息的應(yīng)急流程迅速有效清除吸入的異物迅速有效清除吸入的異物報告值班醫(yī)生及護士長報告值班醫(yī)生及護士長根據(jù)評估進行處理根據(jù)評估進
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