腸梗阻病人的診療及護(hù)理考核試題及答案

腸梗阻病人的診療及護(hù)理

A1題型

1.腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）［單選題］*

A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B.機(jī)械性單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻V

D.血運(yùn)性腸梗阻

E.痙攣性腸梗阻

2.高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是（）［單選題］*

A.腹脹明顯

B.嘔吐頻繁。

C.叩診呈鼓音

D.停止排便排氣

E.腹部包塊

3.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A.持續(xù)性劇烈腹痛

B.嘔吐帶臭味的糞樣物V

C.腹膜刺激征

D.觸及有固定壓痛的包塊

E.腹腔穿刺抽出血性液

4.最常見的腸梗阻原因是（）［單選題］*

A.蛔蟲性腸梗阻

B.腸套疊

C.粘連性腸梗阻V

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腸系膜血管栓塞

5.腸梗阻發(fā)生后，最重要的是了解（）［單選題］*

A.腸梗阻的原因

B.腸梗阻的部位

C.腸梗阻的程度

D.腸梗阻是否發(fā)生絞窄V

E.腸梗阻的發(fā)生速度

6.腸管無明顯病理變化的腸梗阻類型是（）［單選題］*

A.麻痹性腸梗阻

B.機(jī)械性腸梗阻

C.痙攣性腸梗阻，

D.單純性腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻

7.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）［單選題］*

A.梗阻的病因

B.梗阻的部位

C.梗阻的嚴(yán)重程度

D.腸管壁有無血運(yùn)障礙V

E.梗阻的時(shí)問

8.小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.果醬樣血便V

B.黏液便

C.膿血便

D.白陶土便

E.柏油樣便

9.懷疑腸梗阻的病人在觀察期間的護(hù)理不正確的是［）［單選題］*

A.禁食

B.胃腸減壓

C.半臥位

D.應(yīng)用嗎啡止痛V

E.糾正電解質(zhì)紊亂

10.腸梗阻非手術(shù)療法護(hù)理最重要的措施是（）［單選題］*

A.禁食

B.胃腸減壓V

C.半臥位

D輸液

E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

11.引起大腸梗阻的最常見的原因（）［單選題］*

A.左半結(jié)腸癌V

B.右半結(jié)腸癌

C.直腸息肉

D.直腸癌

E.家族性腸息肉病

12.一經(jīng)確診需及時(shí)手術(shù)治療的腸梗阻是（）［單選題］

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.蛔蟲性腸梗阻

D.腸扭轉(zhuǎn)，

E.腸套疊

13.機(jī)械性腸梗阻的病因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A.慢性鉛中毒

B.腹膜后血腫或感染

C.腸管受壓V

D.腸系膜血管栓塞

E.腸功能紊亂致腸痙攣

14.腸梗阻保守治療時(shí)最重要的是觀察（）［單選題產(chǎn)

A腹脹

B腹痛

C.惡心.嘔吐

D.腸紋窄跡象V

E.排便

15.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.脹痛

B.隱痛

C.持續(xù)性腹痛

D.陣發(fā)性腹痛

E.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇V

16.腸梗阻解除的標(biāo)志是（）［單選題］*

A.腹痛減輕

B.嘔吐減少

C.腹脹消失

D.肛門排氣排便V

E.無氣過水聲

17.高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是（）［單選題］*

A.腹脹明顯

B.嘔吐頻繁V

C.叩診呈鼓音

D.少量排便排氣

E.腹部包塊

18.麻痹性腸梗阻疼痛性質(zhì)（）［單選題］*

A.陣發(fā)性絞痛

B.持續(xù)性腹痛

C.持續(xù)性脹痛V

D.隱約痛

E.放射痛

19.腸梗阻的病人進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，措施有誤的是（）［單選題］*

A.須禁食禁飲肩腸減壓

B.生命體征穩(wěn)定者應(yīng)采取半臥位

C.使用有效.足量抗生素控制感染

D.禁用嗎啡，疼痛劇烈難忍時(shí)使用哌替碇V

E.確定無腸絞窄后,可使用阿托品.山食若堿等抗膽堿類藥物

20.針對腸梗阻病人術(shù)后護(hù)理的護(hù)理措施和健康指導(dǎo)，正確的是（）［單選題］*

A.病人術(shù)后清醒后取平臥位，頭偏向T則

B.術(shù)后一周絕對臥床

C.術(shù)后禁食.繼續(xù)胃腸減壓V

D.出院后有腹痛.腹脹應(yīng)先觀察再藥物止痛

E.以上均不對

21.對于腸梗阻病人，以下護(hù)士的觀察判斷最正確的選項(xiàng)是（）［單選題］*

A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻V

B.嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻

C.腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進(jìn)說明梗阻有所緩解

D.腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻

E.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻

22.發(fā)生單純性機(jī)械性腸梗阻時(shí)，典型的局部病理生理變化是（）［單選題］*

A.梗阻以上腸段蠕動(dòng)減弱或消失

B」氐位腸梗阻的腸腔擴(kuò)多不明顯

C.腸管積氣多源于細(xì)菌分解

D.不存在腸管血運(yùn)障礙

E.梗阻以上部位腸腔擴(kuò)、梗阻以下腸管癟陷V

23.關(guān)手低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說確的是（）［單選題］*

A.體液主要喪失在體外

B.以代性堿中毒為主

C.以氯離子喪失為主

D.可致中毒性休克V

E.不影響肺的氣體交換

24.腸梗阻病人的共同臨床特征是（）［單選題］*

A.腹痛、腹脹、嘔吐、便秘，

B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹

C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心

D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊、溢出性嘔吐

E.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣

25.以下工程中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是（）［單選題］*

A.腹部陣發(fā)性絞痛

B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁

C.全腹脹

D.腸嗚音亢進(jìn)

E.腹腔穿刺抽出血性液體V

26.應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面

B.上段腸腔擴(kuò)

C.膈下游離氣體

D.孤立、脹大的腸拌且位置較固定V

E.脹氣腸伴呈"魚肋骨刺〃樣改變

27.對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的選項(xiàng)是（）［單選題］*

A.予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

B.予止痛劑，緩解腹痛病癥

C.給予緩瀉劑，以解除梗阻

D.禁食、胃腸減壓V

E.予腹部熱敷緩解腹痛

28.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻，以下說確的是（）［單選題］*

A.可見全腹脹

B.常在腹中部捫及條索狀團(tuán)塊

C.腹膜刺激征輕微

D.移動(dòng)性濁音陽性V

E.全腹呈鼓音

29.關(guān)于腸梗阻，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）［單選題］*

A.回腸梗阻屬高位梗阻V

B.梗阻腸管有血運(yùn)障礙者屬絞窄性梗阻

C.絞窄性腸梗阻必然是急性血運(yùn)性腸梗阻

D.腸梗阻多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停頓排便掛氣

E.腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音為機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

30.腸梗阻病人可出現(xiàn)以下全身性病理改變，但除外（）［單選題］*

A.水、電解質(zhì)缺失

B.休克和酸堿失衡

C.急性中毒性腸擴(kuò)張V

D.感染和毒血癥

E.呼吸和循環(huán)功能障礙

31.以下不屬于腸梗阻的根本處理的是（）［單選題］*

A.禁食

B.胃腸減壓

C.灌腸V

D.使用抗菌藥

E.補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡

32.對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項(xiàng)檢查（）［單選題］*

A.X線透視或攝片

B.肛門直腸指檢

C.鋼劑灌腸造影

D.口服鋼餐透視V

E.血?dú)夥治?/p>

33.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）［單選題］*

A.梗阻的病因

B.梗阻的時(shí)間

C.梗阻的嚴(yán)重程度

D.腸管壁有無血運(yùn)障礙V

E有無并發(fā)癥

34.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時(shí)正確的措施為（）［單選題］*

A.去枕平臥位

B胃腸減壓V

C.及早進(jìn)食

D.嗎啡鎮(zhèn)痛

E.高壓灌腸

35.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A.持續(xù)性劇烈腹痛

B.嘔吐帶臭味的糞樣物

C.腹膜刺激征

D.觸及有固定壓痛的包塊

E.腹腔穿刺抽出腹水。

A2題型

1.男性，50歲，機(jī)械性腸梗阻入院，出現(xiàn)最早的全身性病理生理改變是

A.感染

B.中毒

C.體液紊亂V

D.呼吸困難

E.心功能不全

2.男性，18歲，飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐.應(yīng)考慮為（）

［單選題］*

A.腸扭轉(zhuǎn)V

B.腸套疊

C.腸粘連

D.腸腫瘤

E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

3.患者，男，45歲。腸梗阻術(shù)后禁食4天，乏力，惡心，心悸。心電圖示T波低平，

有U波。擬診為低血鉀，其根本原因（）［單選題］*

A.入量不足V

B排出過多

C.體內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

4.患者男,56歲。腸梗阻4天入院，血壓60/30mmHg,血清鈉119mm。1兒，血清鉀

3mmol/L,動(dòng)脈血pH7.32w治療時(shí)首先考慮（）［單選題］*

A.糾正酸中毒

B.給予升壓藥

C.補(bǔ)充血容量V

D.急診手術(shù)

E.補(bǔ)充鉀鹽

5.患者梁某，因持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重入院，可疑腸梗阻。為患者直腸指診的過

程中指套染血，提示最可能的腸梗阻類型是（）［單選題］*

A.絞窄性腸梗阻V

B.血運(yùn)性腸梗阻

C.痙攣性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.機(jī)械性腸梗阻

6.患者孫某,30歲。因急性腸梗阻入院，腹部壓痛.反跳痛和腹肌緊張。X線檢查顯示

孤立.脹大的腸神，且不受體位和時(shí)間的影響。應(yīng)首先考慮診斷是（）［單選題］*

A.糞石性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.痙攣性腸梗阻

D.絞窄性腸梗阻V

E.粘連性腸梗阻

7.患者男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。

檢查:全腹均勻膨隆，腸鳴音減弱,考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是（）［單選題］*

A.絞窄性腸梗阻

B.血運(yùn)性腸梗阻

C.痙攣性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻V

E.機(jī)械性腸梗阻

8.男性，18歲，飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射.嘔吐，應(yīng)考慮為（）

［單選題］*

A.腸扭轉(zhuǎn)V

B.腸套疊

C.腸粘連

D.腸腫瘤

E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

9.某病人,陣發(fā)性臍周痛，惡心，頻繁嘔吐，明顯口渴，尿少，脈率96次/min,血壓

110/70mmHg,輕度腹脹，可見腸型，右側(cè)腹部輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，上半年行闌尾切除

術(shù)，診斷為粘連性腸梗阻，給予禁食胃腸減壓，輸液，抗生素等非手術(shù)療法。給予的體位

是（）［單選題］*

A.平臥位

B.半臥位V

C.去枕平臥位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

10.一幼兒，2歲。斷乳后突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛，哭鬧不安，伴有嘔吐和果醬樣大便排

出，經(jīng)檢查確診為腸套量并收入院，此時(shí)采取的措施中不包括（）［單選題］*

A.禁食

B輸液

C.試行空氣灌腸

D.手術(shù)準(zhǔn)備V

E.鋼灌腸

11.患兒,18個(gè)月，陣發(fā)性哭鬧1天，伴有嘔吐，腹痛時(shí)右上腹部可觸及一臘腸形腫塊，

輕壓痛，右髓窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，立位腹部X線平片見數(shù)個(gè)小液氣平面，

首先應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A.腸道蛔蟲

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸套疊V

D.腸腫瘤

E.腸扭轉(zhuǎn)

12.王女士.48歲。急性腹痛.嘔吐1天來院急診。查體.腹稍脹.未見腸型及蠕動(dòng)波腹式

呼吸減弱.下腹部輕度壓痛.叩診鼓音.移動(dòng)性濁音陰性.聽診腸鳴音亢進(jìn)。查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度

升高.X線檢直示腸伴脹氣及多個(gè)氣液平面。首先考慮的疾病是（）［單選題］*

A.急性膽囊炎

B.急性胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性腸梗阻V

E.急性闌尾炎

13.病人，男，7小時(shí)前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色

樣液體，診斷可能為（）：單選題］*

A機(jī)械性腸梗阻

B.急性闌尾炎

C.麻痹性腸梗阻

D.胃潰瘍

E.絞窄性腸梗阻V

14.小兒，6個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐。右側(cè)腹部可觸及臘腸樣腫塊。行鋼灌腸檢查可

出現(xiàn)（）［單選題］*

A杯口狀陰影V

B.鳥嘴狀陰影

C.立位腹平片見多個(gè)氣液平面

D.不對稱腹脹

E龕影

15.37歲，腹膜炎致麻痹性腸梗阻的，提示其腸麻痹的主要指征是（）［單選題］*

A.聞及振水音

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.腸鳴音消失V

D.移動(dòng)性濁音陽性

E.聞及血管雜音

16.要緊急手術(shù)治療的腸梗阻是（）［單選題］*

A.急性小腸扭轉(zhuǎn)V

B.麻痹性腸梗阻

C.蛔蟲性腸梗阻

D.粘連性腸梗阻

E.早期腸套善

17.32歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小。下列檢查中，對鑒

別病人是單純性與絞窄性腸梗阻最有幫助是（）［單選題］*

A.血白細(xì)胞明顯升高

B.腹部平片可見多個(gè)液氣平面

C.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂

D.血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?/p>

E.腹腔穿刺抽出血性物V

18.18歲，突發(fā)臍周劇烈絞痛，并延及腰部，伴惡心、嘔吐。腹部X線平片示空回腸

換位征?；颊甙l(fā)病最可能的誘因是（）［單選題］*

A.饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng)

B.飽餐后臥床

C.飽餐后劇烈活動(dòng)V

D.腹部外傷后

E.腹腔手術(shù)后

19.40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體

療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體（）［單選題］*

A.5%葡萄糖液

B.右旋糖酊

C.5%葡萄糖鹽水，

D.復(fù)方氯化鈉

E.0.3%氯化鉀

歲。剖腹產(chǎn)犬后并發(fā)粘連性腸梗阻。查:脈搏次/分，血壓

20.4913070/50mmHgo

患者宜采取的臥位是（）：單選題］*

A.半臥位

B.平臥位頭轉(zhuǎn)一側(cè)V

C.平臥位

D側(cè)臥位

E.頭低臥位

21.56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心，排氣排便停止。腹部X線見

腸腔積氣及小液氣平面。為其行胃腸減壓的主要目的不是下列哪一項(xiàng)（）［單選題］*

A.減少腸腔內(nèi)細(xì)菌吸收毒素的

B.減輕腹脹

C.降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁循環(huán)

D.監(jiān)測梗阻部位及程度V

E.改善呼吸循環(huán)狀況

22.56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心、嘔吐，排氣排便停止。確診

為上段空腸梗阻，其嘔吐的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少

B.出現(xiàn)早,次數(shù)少，量少

C.出現(xiàn)早，次數(shù)多,量少V

D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多

E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多

23.小兒9個(gè)月，因陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐12小時(shí)來院急診。體格檢查:右側(cè)腹部可觸及

一臘腸樣腫塊，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先考慮（）［單選題］*

A.蛔蟲性腸梗阻

B急性腸套疊，

C.急性闌尾炎

D.闌尾炎周圍膿腫

E.腸痙攣

24.患者，男性，20歲。運(yùn)動(dòng)員，飽食后，進(jìn)行操練，多次空翻，突然腹痛、腹脹、

惡心、嘔吐，肛門無排氣和排便，現(xiàn)腹部呈陣發(fā)性絞痛，腹部檢查右腹有一腸襟，初步診斷

()［單選題］*

A.腸套疊

B.腸扭轉(zhuǎn)。

C.粘連性腸梗阻

D.嵌頓疝

E.腸腫瘤

25.患者，男性，42歲。突起陣發(fā)性腹痛，伴腹脹、嘔吐2天。體溫38.5℃,脈搏

93次/分，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg),腹部飽脹、脹氣，右下腹部有壓痛，腸鳴音

亢進(jìn)，腹部X線平片檢查，發(fā)現(xiàn)小腸高度脹氣、擴(kuò)張，并有多個(gè)液氣平面，應(yīng)診斷為()［單

選題廣

A.麻痹性腸梗阻

B.低位性腸梗阻，

C.高位性腸梗阻

D.絞窄性腸梗阻

E.急性胃腸炎

25.患者，20歲，小腸扭轉(zhuǎn)致腸絞窄壞死。此時(shí)其腹痛的性質(zhì)是()［單選題］*

A銳痛

B.鈍痛

C.脹痛

D.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇V

E.陣發(fā)性絞痛

26.患者，45歲，腸穿孔致彌漫性腹膜炎。其后期最易引起（）［單選題］*

A.絞窄性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻V

C.單純性腸梗阻

D.血運(yùn)性腸梗阻

E.痙攣性腸梗阻

27.患者，18歲，突發(fā)腸梗阻2小時(shí)。檢杳腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示

腸梗阻的性質(zhì)為（）［單選題］*

A.痙攣性

B.麻痹性

C.絞窄性V

D.粘連性

E.單純性

28.60歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小?？紤]為腸梗阻，非

術(shù)手治療最重要的措施是（）［單選題］*

A.禁食、胃腸減壓V

B.抗感染

C.取半坐臥位

D.緩解腹痛、腹脹

E.糾正電解質(zhì)酸堿失衡

29.男性，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2d,未吐，少量黏液便1次，未

排氣，2年前曾有類似發(fā)作。直體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型并有輕度壓痛、

反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷，該病人應(yīng)做的檢查是（）［單選題］*

A.B超

B.腹部立位X線平片V

C.結(jié)腸鏡

D.直腸指診

E.CT

30女性，57歲，4個(gè)月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩

次，均含膽汁性胃容物，約500ml,過去無類似發(fā)作史。體檢:腹部膨隆,BPI30/90mmHg,

T38℃,右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)9x109/L。該病

人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是（）［單選題］*

A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面V

B.口服造影劑后可見充盈缺損

C.膈下游離氣體

D.孤立、脹大的腸拌且位置較固定

E."馬蹄狀〃充氣腸伴

31.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行"闌尾切除術(shù)〃。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹

痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢:全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線

片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是（）【單選

題］*

A.立即剖腹探查

B.口服鋼劑全胃腸道透視

C.腹腔穿刺，灌洗

D.鋼劑灌腸

E.胃腸減壓及支持療法V

32.女性，30歲，胃潰瘍穿孔行"畢工式胃大部切除術(shù)〃。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡

心，停頓排氣排便。查體:全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊，

腸鳴音消失。T37.8℃,P90次/分鐘，BPII2/78rnmHg,血常規(guī):白細(xì)胞12x109/L,

中性粒細(xì)胞比例0.86;腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

（）［單選題］*

A.禁食、胃腸減壓

B.可適當(dāng)用654—2止痛V

C.協(xié)助病人取低半坐位

D.及時(shí)、準(zhǔn)確記錄出人水量

E.應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染

33.男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行"回腸局部切除術(shù)"，術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，

以臍周最為明顯，腹腔引流管連續(xù)引出血性液每天約200mL體檢:T38.5℃,R22次/分

鐘，P95次/分鐘，BPI35/76mmHge腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。

血常規(guī):白細(xì)胞13.5x109/L,中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該病人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的選

項(xiàng)是（）［單選題］*

A.取低半坐臥位

B.予全胃腸外營養(yǎng)

C.充分負(fù)壓引流

D.假設(shè)引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗V

E.如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水

A3/A4題型

（1-3題共用題干）男性，35歲，今日中午飽食后即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，數(shù)小時(shí)后突發(fā)臍

周劇烈絞痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱,腹部查體時(shí)捫及壓痛的擴(kuò)張腸神。

1.該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A、粘連性腸梗阻

B、腸扭轉(zhuǎn)。

C、腸套疊

D、嵌頓性疝

E、蛔蟲性腸梗阻

2.該病的治療原則是（）［單選題］*

A、胃腸減壓

B、臥床休息

C、足量抗生素抗感染

D、及時(shí)手術(shù)治療V

E、半流飲食

3.明確診斷的常用方法是（）［單選題］*

A、X線V

B、血常規(guī)檢查

C、血?dú)夥治?/p>

D、B超檢查

E、CT檢查

（4-5題共用題干）李先生，52歲，朋友聚餐后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、

嘔吐，肛門停止排氣，去年曾做過闌尾切除術(shù)，診斷為絞窄性腸梗阻。

4.與上述診斷相符的體征是（）［單選題］*

A、移動(dòng)性濁音陽性

B、全腹壓痛、肌緊張

C、腸鳴音亢進(jìn)

D、不對稱性腹脹V

E、腹式呼吸消失

5.經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是（）［單選題］*

A、腹痛減輕

B、嘔吐減少

C、腹脹減輕

D、肛門排便排氣V

E、腸鳴音減^

（6-7題共用題干）患者，男性，65歲。既往大便困難，3~4天一次，便干結(jié)，無腹

瀉便血，無冠心病史。此次突發(fā)腹部疼痛，伴停止排便排氣，無嘔吐。體格檢查:腹部膨隆，

以左下腹明顯，且可見巨大腸型，叩診為鼓音，腸鳴音活躍，無移動(dòng)性濁音，指診直腸空虛，

指套有血跡。

6.診斷最可能是（）［單選題］*

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)V

B.腸系膜血管栓塞

C.直腸癌梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.乙狀結(jié)腸癌梗阻

7.為進(jìn)一步診斷，可行哪一項(xiàng)檢查（）［單選題］*

A.血、尿淀粉酶

B.腹部B超

C.選擇性動(dòng)脈造影

D.X線、鍬灌腸V

E.血常規(guī)檢查

（8-13題共用題干）男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1

天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分鐘,

BP80/60mmHge全腹膨脹，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，

移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。

8.對該病人應(yīng)首先考慮（）［單選題］*

A.急性胰腺炎

B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器破裂

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)V

E.腸套疊

9.若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于（）［單選題］*

A急性腸梗

B.動(dòng)力性腸梗阻

C.低位腸梗阻

D.絞窄性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻V

10.此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是（（3）C）（）［單選題］*

A.低氯低鈉性堿中毒

B.低氯低鉀性堿中毒

C.低鈉低鉀性酸中毒V

D.低鈉高鉀性酸中毒

E.高鈉高鉀性酸中毒

11.病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸神,為進(jìn)一步明確診斷，最適合

的檢查是（）［單選題］*

A.B超

B.口服欽劑透視

C.腹腔穿刺

D.選擇性腸系膜血管造影

E.鋼劑灌腸V

12.最適宜的處理方案是（）［單選題］*

A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

B.抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療

C.無需特殊處理,直接急診手術(shù)

D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療V

E.控制感染后手術(shù)治療

13.術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)600,腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行

暫時(shí)性造口，此時(shí)對病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.術(shù)后第2天開始擴(kuò)張屢口，以防造口狹窄V

B.用氧化鋅軟膏保護(hù)屢口周圍皮膚

C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食

D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

E.造口袋內(nèi)容物超過1/3應(yīng)更換

（14-17題共用題干）男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，

惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)，體檢:腹脹，見腸

型。

14.下列檢查最有意義的是（）［單選題］*

A.腹部CT

B.腹部穿刺

C.鋼劑灌腸

D.腹部X線平片V

E.纖維結(jié)腸鏡檢查

15.該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)椋ǎ?）A）（）［單選題］*

A.腸粘連，

B腫瘤

C.糞快堵塞

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腸麻痹

16.目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是（）［單選題］*

A.急性腸梗阻

B.完全性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻。

D.單純性腸梗阻

E.機(jī)械性腸梗阻

17.下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A.取半臥位

B.胃腸減壓

C.禁飲食

D.可給嗎啡止痛，

E防治感染和中毒

（18-21題共用題干）男性，40歲，I小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)

性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安.中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性

濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī):WBCI3.4X109/L,發(fā)病以來未排便排氣。

18.根據(jù)病情，應(yīng)考慮（）［單選題］*

A.急性單純水腫性胰腺炎

B.輸尿管結(jié)石

C.膽囊結(jié)石

D.腸結(jié)核

E.腸扭轉(zhuǎn)V

19.最合適的處理是（）［單選題］*

A.禁食、胃腸減壓

B.口服石蠟油

C.低壓灌腸

D.手術(shù)探查V

E.抗休克

20該病人目前主要的護(hù)理診斷為（）［單選題］*

A.排便困難

B.體液不足V

C.皮膚完整性受損

D.個(gè)人應(yīng)對無效

E.活動(dòng)無耐力

21.以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥（）［單選題］*

A.吸入性肺炎

B.腹腔感染

C腸瘦

D.腸粘連

E.傾倒綜合征V

（22-24題共用題干）患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有

腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，自訴去年曾做過闌尾切除手術(shù).診斷為單純性粘連性腸梗

阻。

22.與上述診斷相符的體征是（）［單選題］*

A.腹式呼吸消失

B.不對稱性腹脹

C.腸鳴音亢進(jìn)V

D.移動(dòng)性濁音陽性

E.全腹壓痛和肌緊張

23.非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說明產(chǎn)生了腸絞窄（）［單選題］*

A.持續(xù)性脹痛

B.腹痛突然減輕

C.鉆頂樣絞痛

D.陣發(fā)性疼痛

E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇V

24.經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是（）［單選題］*

A.腹痛減輕

B.嘔吐減少

C.腹脹減輕

D.肛門排便排氣V

E.腸鳴音減弱

（25-28題共用題干）男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，

惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停頓肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢:腹脹，見腸

型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

25.以下檢查最有意義的是:（）［單選題］*

A.腹部CT

B.腹部穿刺

C.鋼劑灌腸

D.腹部X線平片V

E.纖維結(jié)腸鏡檢查

26.該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)椋海ǎ蹎芜x題］*

A.腸粘連，

B.腫瘤

C.糞塊堵塞

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腸麻痹

27.目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型,不可能是:（）［單選題］*

A.急性腸梗阻

B.完全性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻V

D.單純性腸梗阻

E.機(jī)械性腸梗阻

28.以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的：（）［單選題］*

A.取半臥位

B.胃腸減壓

r

D.可給嗎啡止痛V

E.防治感染和中毒

(29-32題共用題干)男性，40歲，I小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)

性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口