尿路感染用藥指導試題復(fù)習測試附答案

第頁尿路感染用藥指導試題復(fù)習測試附答案1.尿路感染最常見的感染途徑是？A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染【正確答案】：B2.27歲女性患者，月經(jīng)干凈1天后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿，無

發(fā)熱、腰痛。血白細胞5.8X109/L,尿白細胞10-20/HP,紅細胞滿視野。

下列哪項治療是不需要的？A、多飲水B、勤排尿C、復(fù)方磺胺甲惡瞠3天D、氧氟沙星靜脈滴注，連用2周E、堿化尿液【正確答案】：D3.急性腎盂腎炎合并腎功能急性減退可由于：A、合并急性膀胱炎B、腎周圍膿腫C、腎乳頭壞死D、細菌耐藥E、以上都不是【正確答案】：C4.29歲女性患者，因寒戰(zhàn)，發(fā)熱38.5°C，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天

而來院就診。尿常規(guī)75口細胞滿視野。應(yīng)選擇何種方法施治？A、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物

14天B、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物

14天C、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗，待報告后決定治療方案D、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物3

天E、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物3

天【正確答案】：A5.30歲女性患者，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢：體溫38.6°C,左腎

區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白+,白細胞10-15/HP,紅細胞4?10/HPo，此時

應(yīng)給予的處理是：A、先作中段尿培養(yǎng)，立即給抗革蘭陰性桿菌藥B、立即給抗革蘭陰性桿菌藥物，第二天作中段尿培養(yǎng)C、立即作中段尿培養(yǎng)，等報告后再用抗菌藥D、立即給抗革蘭陽性球菌藥物E、先作雙腎B超和腎功能檢查【正確答案】：A6.如作清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)，則哪項為有診斷意義的結(jié)果？A、^107mlB、^102/mlC、^103/mlD、^104/mlE、^105/ml【正確答案】：E7.女性，25歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2周。無腰痛，腎區(qū)無叩擊痛。查

尿白細胞計數(shù)〉1.9X105/lh,考慮尿路感染，要行尿細菌定量檢查。為

保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性，應(yīng)注意：A、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留4小時B、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6小時C、留取中段尿液在2小時內(nèi)作細菌培養(yǎng)D、留取中段尿液在3小時內(nèi)作細菌培養(yǎng)E、停用抗生素3天后留取尿標準本【正確答案】：B8.48歲女性患者，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，

臨床診斷為慢性腎盂腎炎，下列哪項是其診斷的主要依據(jù)：A、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B、尿濃縮功能減退C、尿蛋白+?卄，尿白細胞++?+++D、尿細菌培養(yǎng)大腸桿菌＞105

/mlE、X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢F、痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形【正確答案】：E9.30歲女性患者，突發(fā)畏寒、發(fā)熱39°C,伴腰痛、尿頻、尿痛，有雙肋脊角壓痛與叩痛，尿蛋白+,白細胞+++,白細胞管型［?3/HP,血肌酉干89umol/L,清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長，菌落計數(shù)＞105/ml,白細胞15.6X109/L,中性0.85。

本例最可能診斷是：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎結(jié)核E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作【正確答案】：B10.58歲男性患者，1周來有反復(fù)尿頻、尿痛，且伴夜尿增多。檢查雙腎區(qū)

無叩痛。尿常規(guī)白細胞10-15/HP,紅細胞5?10/HP，清潔中段尿培養(yǎng)為

有大腸埃希菌生長，菌落計數(shù)＞105/ml,宜采用下列何種治療方案？A、抗菌素3天療法B、多種抗生素聯(lián)合治療C、抗生素治療14天D、幾種抗生素序貫應(yīng)用E、長療程低劑量抑菌療法【正確答案】：C11.尿路感染在在未有藥物敏感試驗結(jié)果時，應(yīng)選用針對哪種細菌有效的抗

菌藥物？A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性球菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性桿菌E、結(jié)核桿菌【正確答案】：A12.本例治療方案應(yīng)選用：A、抗菌藥物3天療法B、選用敏感藥物口服治療兩周C、靜脈用抗菌藥物，療程2周D、靜脈聯(lián)合用抗菌藥物，療程2周E、低劑量抑菌治療，療程一年【正確答案】：B13.65歲女性患者，因腦出血入院后作清潔中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，菌

落計數(shù)＞105/ml，患者無發(fā)熱、腰痛、排尿不適，不應(yīng)采取的措施是：A、密切觀察B、雙腎B超、腹部X線平片C、經(jīng)常清潔外陰D、多飲水，勤排尿E、氧氟沙星0.2g口服，每日2次，連用3天【正確答案】：E14.關(guān)于尿路感染的易感因素下列哪項的說法是不正確的？A、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素B、泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常易導致尿路感染C、導尿很少引起尿路感染D、尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶易導致尿路感染E、長期使用免疫抑制劑易導致尿路感染【正確答案】：C15.30歲男性患者，因突發(fā)肉眼血尿4天作膀胱鏡檢查，術(shù)后出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱39.8°C和腰痛，如作清潔中段尿細菌培養(yǎng)，最可能為以下哪種細菌感染？A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷伯桿菌葡萄球菌D、銅綠假單胞菌【正確答案】：D16.35歲女性患者，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱39?5°C、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3

天就診，尿白細胞10?15/HP,血白細胞15.6X109/L,中性分類0.90,桿狀

核粒細胞0.08,清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。

本例最可能診斷是：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性間質(zhì)性腎炎E、尿道綜合癥【正確答案】：B17.65歲男性患者，突然尿頻、尿急、尿痛2天就診，無發(fā)熱、腰痛，尿白

細胞20?15/HP，血白細胞8.5X107L,清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。

本例最可能診斷是：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性間質(zhì)性腎炎E、尿道綜合癥【正確答案】：A18.26歲男性患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39?7°C、腰痛、尿頻、尿急、尿痛2周，體檢兩側(cè)肋腰點壓痛，雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計數(shù)2X106/ml,使用抗菌藥物治療效果不佳。應(yīng)首選哪項檢查？A、X線靜脈腎盂造影B、腹部平片C、再次行清潔中段尿培養(yǎng)D、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)E、雙腎、輸尿管B超檢查【正確答案】：E19.55歲女性患者，發(fā)熱38?6°C、寒戰(zhàn)、腰痛2周，經(jīng)抗生素治療3天后

癥狀持續(xù)不緩解。近兩天來，右側(cè)腰部劇烈疼痛，向左側(cè)彎腰時加劇，

腎區(qū)叩痛明顯。既往有糖尿病史3年。下列哪項診斷可能性最大？A、腎乳頭壞死B、急性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎D、腎周圍膿腫E、尿路梗阻【正確答案】：D20.65歲女性患者，尿頻、尿急、尿痛，發(fā)熱、畏

寒3天，出現(xiàn)意識淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血壓80/55mmHgo尿常規(guī)可見

大量膿細胞。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征，其診斷可能為：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性腎盂腎炎伴腎周圍膿腫E、急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥【正確答案】：D21.25歲女性患者，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.6°C,伴腰痛與下腹痛，

肋脊角有叩痛，恥骨上有壓痛。尿常規(guī)中紅細胞5?10個/HP,白細胞

10-25個/HP,白細胞管型2?3/HP,尿蛋白+,血白細胞12.4x107L,應(yīng)考慮

產(chǎn)后并發(fā)什么？A、產(chǎn)褥熱B、敗血癥C、急性腎小球腎炎D、急性膀胱炎E、急性腎盂腎炎【正確答案】：E22.35歲女性患者，左腰痛1年多，伴反復(fù)尿頻/尿急，時有低熱37.5°C左

右，無盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療，效果不佳，多次行清潔中段

尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞105/ml,B超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪

項治療是防止再發(fā)的重要措施？A、多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng)B、提高機體免疫功能C、重新選用抗生素治療4周D、解除尿路梗阻E、長期低劑量抑菌治療【正確答案】：D23.38歲男性患者，1周來有反復(fù)尿頻、尿痛，且伴夜尿增多。檢查雙腎區(qū)

無叩痛。尿常規(guī)白細胞10-20/HP,紅細胞5?10/HP，清潔中段尿培養(yǎng)為

有大腸埃希菌生長，菌落計數(shù)＞105/ml,宜采用下列何種治療方案？A、抗菌素3天療法B、多種抗生素聯(lián)合治療C、抗生素治療14天D、抗生素治療22?18周E、長療程低劑量抑菌療法【正確答案】：D24.下列哪項檢查對尿路感染的診斷最有意義？A、尿蛋白定量B、白細胞尿C、血尿D、清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)E、亞硝酸鹽試驗【正確答案】：D25.27歲女性患者，因尿頻、尿急，腰酸2天而就診。無發(fā)熱。體檢恥骨弓

上區(qū)有壓痛。尿白細胞10-15/HP,紅細胞6/HP，血白細胞8.8X209/L」

青潔中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌106/mlo其最可能的診斷是：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎結(jié)核E、尿道綜合癥【正確答案】：A26.35歲女性患者，突然畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿

頻、尿急、尿痛3天就診，已服抗菌藥物。尿白細胞10-20/HP,清潔中段尿

培養(yǎng)陰性。其尿培養(yǎng)陰性最不可能的原因是：A、尿液在膀胱停留時間短于6小時B、尿液中混入消毒液C、7天內(nèi)用過抗生素D、尿白細胞增多E、以上都不是【正確答案】：D27.尿路感染最常見的致病菌是？A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷伯桿菌D、葡萄球菌E、銅綠假單胞菌【正確答案】：A28.假若追問病史，本例在1個月前有相似發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，

菌落計數(shù)＞105/ml,本次培養(yǎng)結(jié)果仍為變形桿菌。此時應(yīng)考慮的診斷是：A、慢性腎盂腎炎B、慢性間質(zhì)性腎炎C、尿路感染復(fù)發(fā)D、尿路重新感染E、以上都不是【正確答案】：C29.本例治療方案應(yīng)選用：A、抗菌藥物3天療法B、選用敏感藥物口服治療兩周C、靜脈用抗菌藥物，療程2周D、靜脈聯(lián)合用抗菌藥物，療程2周E、低劑量抑菌治療，療程一年【正確答案】：D30.此時給抗菌藥物治療方案是：A、3天療法B、2周療法C、系統(tǒng)聯(lián)合用藥D、低劑量抑菌療法E、以上都不是【正確答案】：B31.30歲女性患者，因“尿路感染”服藥后癥狀消失