喉癌課件完整版本

LaryngealCarcinoma喉癌1精選2021最新課件喉癌發(fā)病狀況

喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率目前有明顯增長趨勢。喉癌的發(fā)病率地區(qū)差別很大，東北地區(qū)發(fā)病串最高，占全身惡性腫瘤5．7％一7．6%占耳真咽喉惡性腫瘤的7.9％—35％。喉癌的高發(fā)年齡為50-70歲。發(fā)病率城市高于農(nóng)村，空氣污染重的重工業(yè)城市高于污染輕的輕工業(yè)城市。2精選2021最新課件不同地區(qū)男女發(fā)病之比3精選2021最新課件病因Etiologicalfactor1．吸煙:焦油中有致癌物質(zhì)苯芘，煙草可使呼吸道纖毛運動遲緩或停止，粘膜充血水腫，上皮增厚和鱗狀化生，成為致癌的基礎(chǔ)。2．飲酒：當吸煙與飲酒共同存在時，可發(fā)生相加重疊致癌作用。4精選2021最新課件病因Etiologicalfactor

3．空氣污染：長期大量吸入生產(chǎn)性粉塵或廢氣，如石棉、芥于氣、鎳等，有致癌的可能。因此，應(yīng)該重視工業(yè)中的防護

4．病毒感染：近來的分子生物學研究認為，HPV的部分亞型可能與喉癌的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。5精選2021最新課件病因Etiologicalfactor5．癌前期病變：指某些比正常粘膜或其它良性病變更易發(fā)生癌變的病理學變化。喉癌前病變主要有喉白斑病（包括喉角化癥）、成人型慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳頭狀瘤。乳頭狀瘤惡變率5%以下，喉角化癥惡變率3.4%，惡變時間10個月~6年6．性激素：目前研究認為，喉癌的發(fā)病可能與性繳素及其受體相關(guān)，但確切關(guān)系待進一步研究。6精選2021最新課件LaryngealPapillomaLaryngealLeukoplakiaPrecancerouslesion7精選2021最新課件病理學Patholog

鱗狀細胞癌占全部喉癌的93％-99％。腺癌占2%，未分化癌、淋巴瘤等極少見。疣狀癌占喉癌1~2%，外生性疣，分化好，生長慢，不轉(zhuǎn)移。原位癌（Carcinomainsitu）是浸潤癌前期，局限于上皮層內(nèi)，基底膜正常。在鱗狀細胞癌中以分化較好(I—II級)者為主，與鼻咽癌完全相反。8精選2021最新課件

60%

30%

6%貫聲門癌：源于喉室，向聲門旁間隙侵犯，向上、下兩個區(qū)域擴展。多垂直擴展，很少橫向發(fā)展至對側(cè)。早期聲嘶，先有聲帶固定，以后破壞喉軟骨，喉痛。喉腔不同區(qū)域腫瘤發(fā)生率9精選2021最新課件10精選2021最新課件擴散轉(zhuǎn)移

DiffusionandMetastasis直接擴散:會厭、舌根、梨狀窩、氣管等淋巴轉(zhuǎn)移:levelⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ

血行轉(zhuǎn)移:肺、肝、骨、腎、腦垂體等。11精選2021最新課件不同部位腫瘤轉(zhuǎn)移率12精選2021最新課件臨床表現(xiàn)Clinicalsituation1．聲門上型：不適感或異物感，痰中帶血，聲嘶、呼吸困難等。易頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2．聲門型：前、中1／3處較多，早期癥狀為聲嘶，后期呼吸困難。不易轉(zhuǎn)移。3．聲門下型：早期癥狀不明顯，常規(guī)喉鏡檢查不易發(fā)現(xiàn)?？汕旨凹谞钕?，也可侵犯食管前壁。氣管前或氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。13精選2021最新課件檢查Examination

喉癌的形態(tài)有菜花型、潰瘍型、結(jié)節(jié)型及包塊型。

觀察重點：前連合、聲門下區(qū)、會厭喉面、聲帶運動狀況、喉體增大情況、甲狀腺受累與否、頸部轉(zhuǎn)移。

影象學檢查：CT、MRI、B超、ECTX線、食道鋇餐、內(nèi)腔鏡等。

病理學檢查：確診14精選2021最新課件Glottistypecancer15精選2021最新課件EpiglottisCancer16精選2021最新課件SupraglotticCancer17精選2021最新課件CancerPiriformfossa18精選2021最新課件喉癌X線片喉癌CT片19精選2021最新課件全喉切除標本LaryngectomySpecimenCancerCancerVentricleoflarynx20精選2021最新課件診斷Diagnosis◆病史、臨床表現(xiàn)、體征、檢查、病理◆聲嘶＞4周，年齡＞40歲，病理確診?！衾w維喉鏡或電子喉鏡的診斷價值。21精選2021最新課件鑒別診斷Differentialdiagnosis

1．喉結(jié)核Tuberculosisoflarynx：疼痛和聲嘶,粘膜蒼白水腫，有淺潰瘍，多發(fā)生于喉的后部。肺結(jié)核。2．喉乳頭狀瘤papillomaoflarynx：單發(fā)或多發(fā)，乳頭狀突起，病變限于粘膜表層，無聲帶運動