中醫(yī)骨傷科(075)(副高級(jí))高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試試題及解答參考(2024年)

2024年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)骨傷科(075)(副高級(jí))復(fù)習(xí)試題及解答參考一、單項(xiàng)選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、中醫(yī)骨傷科認(rèn)為，以下哪種情況不屬于骨折的常見(jiàn)病因？A.直接暴力B.間接暴力C.功能性暴力D.骨折疲勞答案：C解析：中醫(yī)骨傷科認(rèn)為，骨折的常見(jiàn)病因包括直接暴力、間接暴力和骨折疲勞。功能性暴力并不是常見(jiàn)的骨折病因，故選C。2、在中醫(yī)骨傷科中，以下哪種治療方法不屬于治療骨折的三大基本原則？A.固定B.解毒C.接骨D.活血化瘀答案：B解析：中醫(yī)骨傷科治療骨折的三大基本原則是固定、接骨和活血化瘀。解毒雖然也是中醫(yī)治療骨折的常用方法，但不屬于三大基本原則，故選B。3、以下哪種疾病不屬于中醫(yī)骨傷科疾病范疇？A.骨折B.骨腫瘤C.腰椎間盤突出癥D.肩周炎答案：B解析：中醫(yī)骨傷科主要研究的是骨骼、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷和疾病。骨腫瘤雖然與骨骼有關(guān)，但其屬于腫瘤科范疇，不屬于中醫(yī)骨傷科疾病。骨折、腰椎間盤突出癥和肩周炎都是中醫(yī)骨傷科常見(jiàn)的疾病。4、下列關(guān)于中醫(yī)骨傷科中“接骨續(xù)筋”的說(shuō)法，正確的是：A.僅指骨折的治療方法B.包括骨折、脫位、軟組織損傷等治療C.僅指軟組織損傷的治療方法D.不包括骨腫瘤的治療答案：B解析：“接骨續(xù)筋”是中醫(yī)骨傷科的基本治療方法之一，包括骨折、脫位、軟組織損傷等多種疾病的治療。選項(xiàng)A和C都是片面的，而選項(xiàng)D中的骨腫瘤屬于腫瘤科范疇，不屬于中醫(yī)骨傷科疾病，因此正確答案為B。5、下列哪種情況屬于中醫(yī)骨傷科中的“跌打損傷”？A.因外力撞擊導(dǎo)致骨折B.因跌倒導(dǎo)致皮膚擦傷C.因扭傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位D.因刀割導(dǎo)致肌肉撕裂答案：B解析：中醫(yī)骨傷科中的“跌打損傷”指的是因跌倒、撞擊、扭挫等外力導(dǎo)致的皮膚、肌肉、筋骨的損傷，而皮膚擦傷屬于此類損傷。其他選項(xiàng)描述的損傷屬于骨折、扭傷或撕裂傷，不屬于“跌打損傷”的范疇。6、在中醫(yī)骨傷科治療中，以下哪種手法主要用于復(fù)位？A.拔伸法B.按摩法C.推拿法D.拔罐法答案：A解析：在中醫(yī)骨傷科治療中，拔伸法是一種常用的復(fù)位手法。通過(guò)手法牽引，使骨折端逐漸復(fù)位，達(dá)到治療骨折的目的。按摩法、推拿法主要用于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，拔罐法則是通過(guò)負(fù)壓作用來(lái)調(diào)節(jié)氣血。7、下列關(guān)于中醫(yī)骨傷科中骨折愈合的描述，正確的是：A.骨折愈合分為炎癥期、血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期B.骨折愈合過(guò)程中，血腫完全吸收需要1-2周C.原始骨痂形成期約需4-6周D.骨折愈合后，骨痂改造塑形期完成，骨骼完全恢復(fù)正常功能需要3-6個(gè)月答案：A解析：骨折愈合分為四個(gè)階段：炎癥期、血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血腫完全吸收通常需要2-4周，原始骨痂形成期約需4-8周，骨痂改造塑形期完成，骨骼完全恢復(fù)正常功能需要1-2年。因此，選項(xiàng)A描述正確。8、下列關(guān)于中醫(yī)骨傷科治療骨折的方法，不屬于外治法的是：A.拔伸復(fù)位B.固定C.按摩D.手法整復(fù)答案：C解析：中醫(yī)骨傷科治療骨折的外治法主要包括拔伸復(fù)位、固定和手法整復(fù)等。按摩雖然也是中醫(yī)治療的一部分，但它通常用于促進(jìn)血液循環(huán)和緩解肌肉緊張，不是直接用于治療骨折的主要方法。因此，選項(xiàng)C不屬于骨折治療的外治法。9、中醫(yī)骨傷科治療骨折時(shí)，以下哪種情況屬于早期并發(fā)癥？A.感染B.骨折愈合延遲C.骨折愈合后畸形愈合D.關(guān)節(jié)僵硬答案：A解析：骨折的早期并發(fā)癥通常包括感染、神經(jīng)血管損傷、骨折延遲愈合或愈合不良、脂肪栓塞綜合征等。感染是骨折早期并發(fā)癥之一，主要發(fā)生在骨折部位，是由于細(xì)菌侵入傷口導(dǎo)致的。10、在中醫(yī)骨傷科治療骨折的過(guò)程中，以下哪種情況屬于晚期并發(fā)癥？A.骨折畸形愈合B.骨折延遲愈合C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折部位疼痛答案：C解析：骨折的晚期并發(fā)癥主要發(fā)生在骨折愈合后，包括骨折畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎等。關(guān)節(jié)僵硬是指由于關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷、粘連、瘢痕形成等原因，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這是骨折晚期并發(fā)癥中常見(jiàn)的一種。骨折畸形愈合、骨折延遲愈合和骨折部位疼痛雖然也是并發(fā)癥，但它們可發(fā)生在早期或晚期，并非僅限于晚期。11、以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)骨傷科治療原則？A.整體觀念B.辨證論治C.骨骼復(fù)位D.骨折固定答案：C解析：中醫(yī)骨傷科治療原則包括整體觀念、辨證論治、骨骼復(fù)位、功能鍛煉和內(nèi)外兼治。骨折固定是其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，但不是治療原則的概括性表述，因此選擇C。12、以下哪種情況下，中醫(yī)骨傷科認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采用牽引治療？A.肩關(guān)節(jié)脫位B.腰椎間盤突出C.股骨頸骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折答案：B解析：中醫(yī)骨傷科中，牽引治療常用于緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的椎間盤壓迫癥狀，以減輕疼痛和改善神經(jīng)功能。肩關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折等情況，中醫(yī)骨傷科治療更多采用手法復(fù)位或手術(shù)等治療方法。因此，選擇B。13、下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)骨傷科治療骨折的主要方法？A.拔伸牽引B.按摩推拿C.切開(kāi)復(fù)位D.熱敷消腫答案：D解析：中醫(yī)骨傷科治療骨折的主要方法包括拔伸牽引、按摩推拿和切開(kāi)復(fù)位等，目的是恢復(fù)骨折部位的正常解剖關(guān)系。熱敷消腫雖然有助于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，但它不是治療骨折的主要方法。因此，選項(xiàng)D不是中醫(yī)骨傷科治療骨折的主要方法。14、在中醫(yī)骨傷科中，下列哪種情況不宜使用固定療法？A.骨折愈合初期B.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后C.骨折愈合后期D.骨折合并感染答案：D解析：固定療法是中醫(yī)骨傷科治療骨折和關(guān)節(jié)脫位的重要手段，適用于骨折愈合初期和關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，以保持骨折部位的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。然而，骨折合并感染時(shí)，固定療法可能會(huì)阻礙感染物的引流和清除，不利于感染的控制和骨折的愈合。因此，骨折合并感染不宜使用固定療法。選項(xiàng)D是正確答案。15、根據(jù)中醫(yī)理論，下列關(guān)于“筋”的描述，錯(cuò)誤的是：A.筋主束骨而利機(jī)關(guān)B.筋起于骨，結(jié)于肉C.筋失所養(yǎng)，易致筋傷D.筋的功能為拘攣、屈伸答案：D解析：選項(xiàng)A、B、C均符合中醫(yī)理論對(duì)筋的描述。筋的功能主要包括拘攣、屈伸等，但選項(xiàng)D的描述不夠準(zhǔn)確，因此選D。16、在中醫(yī)骨傷科中，以下哪種手法不適用于骨折的復(fù)位？A.拔伸法B.推壓法C.按摩法D.拔伸牽引法答案：C解析：拔伸法、推壓法、拔伸牽引法均適用于骨折的復(fù)位。而按摩法主要用于軟組織的放松和促進(jìn)血液循環(huán)，不適用于骨折的復(fù)位。因此選C。17、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)骨傷科疾病常見(jiàn)的病因？A.外傷B.風(fēng)寒濕邪C.內(nèi)傷D.情志不暢答案：D解析：中醫(yī)骨傷科疾病常見(jiàn)的病因包括外傷、風(fēng)寒濕邪和內(nèi)傷等，情志不暢雖然也可能影響人體健康，但不是中醫(yī)骨傷科疾病的主要病因。因此，選項(xiàng)D是正確答案。18、下列哪種手法不屬于中醫(yī)骨傷科常用的整復(fù)手法？A.推拿法B.拔伸法C.按揉法D.拔伸牽引法答案：C解析：中醫(yī)骨傷科常用的整復(fù)手法包括推拿法、拔伸法和拔伸牽引法等，旨在調(diào)整骨骼和關(guān)節(jié)的位置，恢復(fù)其正常功能。按揉法則是一種常用的按摩手法，不屬于整復(fù)手法。因此，選項(xiàng)C是正確答案。19、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)骨傷科常用的外治法？A.拔罐療法B.刮痧療法C.推拿按摩D.手術(shù)治療答案：D解析：手術(shù)治療雖然在骨傷科治療中占有重要地位，但它不屬于中醫(yī)骨傷科常用的外治法。中醫(yī)骨傷科的外治法主要包括拔罐療法、刮痧療法和推拿按摩等，這些都是中醫(yī)特色治療方法。手術(shù)治療更多屬于西醫(yī)骨科的治療手段。20、在中醫(yī)骨傷科中，下列哪種情況不宜采用牽引治療？A.股骨頸骨折B.肋骨骨折C.脛腓骨骨折D.頸椎病答案：B解析：肋骨骨折通常不需要采用牽引治療，因?yàn)槔吖枪钦鄣膹?fù)位主要依靠患者的咳嗽、深呼吸等生理活動(dòng)以及外固定（如彈性繃帶、胸帶等）來(lái)維持。牽引治療主要用于長(zhǎng)骨骨折、關(guān)節(jié)脫位等情況，以保持骨折端的穩(wěn)定或恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常位置。股骨頸骨折、脛腓骨骨折和頸椎病都是牽引治療可能適用的適應(yīng)癥。21、下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)骨傷科常用的外治法？A.拔罐法B.刮痧法C.針灸療法D.手法復(fù)位答案：C解析：針灸療法是中醫(yī)臨床治療的重要手段，但不是中醫(yī)骨傷科常用的外治法。中醫(yī)骨傷科常用的外治法包括拔罐法、刮痧法、手法復(fù)位等，這些方法主要用于治療骨折、軟組織損傷等疾病。針灸療法則更多用于調(diào)理身體、改善體質(zhì)。22、下列關(guān)于骨折愈合過(guò)程的描述，錯(cuò)誤的是：A.骨折后立即出現(xiàn)血腫B.骨折愈合可分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期C.骨折愈合過(guò)程中，骨痂逐漸成熟，骨小梁增多D.骨折愈合過(guò)程中，骨折端逐漸被新骨代替，但可能留下骨刺答案：C解析：骨折愈合過(guò)程中，骨痂逐漸成熟，但骨小梁并不會(huì)增多，而是逐漸變得致密，形成骨性連接。選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。骨折愈合可分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個(gè)階段。骨折后，骨折端會(huì)形成血腫，隨后開(kāi)始炎癥反應(yīng)，逐漸形成骨痂。隨著骨痂的成熟和改造塑形，骨折端逐漸被新骨代替，但可能留下骨刺。23、下列哪種情況不屬于中醫(yī)骨傷科臨床治療中常用的“整復(fù)手法”？A.推拿B.拔伸C.按摩D.拔罐答案：D解析：中醫(yī)骨傷科臨床治療中常用的“整復(fù)手法”包括推拿、拔伸和按摩，這些手法主要用于恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。而拔罐屬于中醫(yī)治療中的一種輔助手段，通過(guò)局部皮膚吸附空氣形成負(fù)壓，以達(dá)到治療的目的，不屬于整復(fù)手法。24、以下哪種骨折類型，中醫(yī)骨傷科治療中通常不主張進(jìn)行手術(shù)？A.股骨干骨折B.肱骨外科頸骨折C.尺橈骨雙骨折D.股骨頸骨折答案：D解析：中醫(yī)骨傷科治療中，股骨干骨折、肱骨外科頸骨折和尺橈骨雙骨折通?？梢愿鶕?jù)骨折的部位、類型及患者的具體情況，采用閉合復(fù)位或手術(shù)復(fù)位。而對(duì)于股骨頸骨折，由于骨折部位靠近關(guān)節(jié)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，且患者年齡較高，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，因此中醫(yī)骨傷科治療中通常不主張進(jìn)行手術(shù)，而是采用保守治療，如牽引、固定等。25、以下哪種情況不屬于中醫(yī)骨傷科疾病的基本病因？A.外傷B.濕邪C.熱邪D.情緒答案：D解析：中醫(yī)骨傷科疾病的基本病因包括外傷、濕邪、熱邪等，情緒因素雖然可能影響病情的發(fā)展，但不屬于中醫(yī)骨傷科疾病的基本病因。情緒因素在中醫(yī)理論中屬于七情致病，主要影響臟腑功能，與骨傷科疾病的基本病因有所不同。二、多項(xiàng)選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)骨傷科的常見(jiàn)治療方法？A.中藥內(nèi)服B.針灸療法C.手法復(fù)位D.西醫(yī)手術(shù)E.中藥外敷答案：ABCE解析：中醫(yī)骨傷科的治療方法主要包括中藥內(nèi)服、針灸療法、手法復(fù)位和中藥外敷。西醫(yī)手術(shù)雖然有時(shí)也會(huì)用于骨傷科治療，但它不屬于中醫(yī)骨傷科的典型治療方法。因此，選項(xiàng)D不正確。正確答案是A、B、C、E。2、以下哪種情況不適合進(jìn)行手法復(fù)位治療？A.骨折早期B.骨折愈合期C.關(guān)節(jié)脫位D.軟組織損傷E.骨折后期答案：BDE解析：手法復(fù)位是中醫(yī)骨傷科治療骨折和關(guān)節(jié)脫位的重要方法。骨折早期和關(guān)節(jié)脫位都是適合進(jìn)行手法復(fù)位的階段。然而，骨折愈合期和骨折后期由于骨痂形成和骨折愈合，手法復(fù)位可能會(huì)造成二次損傷或影響愈合過(guò)程，因此不適合進(jìn)行手法復(fù)位。軟組織損傷通常不需要手法復(fù)位，而是采用其他治療措施。因此，不適合進(jìn)行手法復(fù)位的情況是B、D、E。正確答案是B、D、E。3、關(guān)于骨折愈合過(guò)程中的描述，下列哪些說(shuō)法是正確的？（多選）A.骨折初期，斷端間會(huì)形成血腫B.血腫機(jī)化演變?yōu)槔w維性骨痂C.纖維性骨痂可以直接轉(zhuǎn)化為骨組織D.骨痂改建是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程答案：A、B、D解析：骨折愈合分為幾個(gè)階段：首先是炎癥期，在這個(gè)階段骨折處會(huì)有血腫形成（選項(xiàng)A正確），隨后進(jìn)入修復(fù)期，血腫被肉芽組織取代并逐漸機(jī)化形成纖維性骨痂（選項(xiàng)B正確）。纖維性骨痂不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為骨組織，而是先轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌切怨丘柙龠M(jìn)一步礦化成骨組織（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。最后是重塑期，新形成的骨組織將不斷進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，此過(guò)程可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間（選項(xiàng)D正確）。4、在治療開(kāi)放性骨折時(shí)，以下哪幾項(xiàng)原則是必須遵循的？（多選）A.早期徹底清創(chuàng)B.盡早使用抗生素預(yù)防感染C.不必考慮骨折復(fù)位的質(zhì)量D.根據(jù)具體情況選擇內(nèi)固定或外固定答案：A、B、D解析：開(kāi)放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。治療此類骨折的關(guān)鍵在于防止感染，因此需要盡早進(jìn)行徹底的清創(chuàng)處理（選項(xiàng)A正確），并且要及時(shí)給予適當(dāng)?shù)目股貋?lái)預(yù)防感染（選項(xiàng)B正確）。骨折復(fù)位質(zhì)量對(duì)于恢復(fù)肢體功能非常重要，所以不能忽視（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。此外，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況如骨折類型、部位及軟組織損傷程度等，決定是否采用內(nèi)固定還是外固定的方法（選項(xiàng)D正確）。5、在中醫(yī)骨傷科治療中，以下哪項(xiàng)不屬于骨折愈合的三個(gè)階段？A.血腫機(jī)化期B.骨痂塑形期C.骨折愈合期D.骨折復(fù)位期答案：D解析：骨折愈合的三個(gè)階段分別是：血腫機(jī)化期、骨痂塑形期和骨愈合期。骨折復(fù)位期是指通過(guò)手法或手術(shù)使骨折端恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，不屬于骨折愈合的階段。因此，選項(xiàng)D是正確答案。6、以下關(guān)于中醫(yī)骨傷科中草藥使用的描述，錯(cuò)誤的是：A.桂枝具有溫經(jīng)通脈、散寒止痛的作用B.骨碎補(bǔ)具有活血化瘀、強(qiáng)筋骨的作用C.肉桂具有溫中散寒、活血通絡(luò)的作用D.川烏具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的作用答案：C解析：肉桂的主要作用是溫中散寒、活血通絡(luò)，而不是溫經(jīng)止痛。選項(xiàng)C中的描述有誤，因此C是正確答案。桂枝、骨碎補(bǔ)和川烏的作用描述都是正確的。7、在中醫(yī)骨傷科學(xué)中，以下哪幾種手法屬于正骨八法？A.摸B.接C.端D.提答案：A,B,C,D解析：正骨八法是指中醫(yī)治療骨折脫位等疾病時(shí)所采用的八大手法，即摸、接、端、提、推、拿、按、摩。這八種手法是中醫(yī)正骨學(xué)說(shuō)的重要組成部分，各自具有獨(dú)特的操作技巧和適應(yīng)癥。例如，“摸”用于了解損傷部位的情況；“接”用于對(duì)齊斷骨；“端”用于糾正骨頭位置；“提”則用于將骨頭或關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常位置。因此，選項(xiàng)A、B、C、D均正確。8、對(duì)于急性腰扭傷患者，在初期治療中應(yīng)避免下列哪些行為？A.保持靜臥B.進(jìn)行熱敷C.使用冷敷D.強(qiáng)烈按摩患處答案：B,D解析：急性腰扭傷初期，由于可能存在軟組織損傷、出血或腫脹，正確的處理方法包括適當(dāng)休息（如保持靜臥）、使用冷敷以減少炎癥和疼痛，而不是熱敷，因?yàn)闊岱髸?huì)增加局部血流，可能加重腫脹和疼痛。此外，強(qiáng)烈按摩患處也可能加劇損傷，不利于恢復(fù)。因此，在急性期應(yīng)避免的行為是進(jìn)行熱敷（選項(xiàng)B）和強(qiáng)烈按摩患處（選項(xiàng)D）。而保持靜臥（選項(xiàng)A）和使用冷敷（選項(xiàng)C）則是推薦的做法。9、下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)骨傷科治療原則中的“內(nèi)外兼治”？A.內(nèi)服藥治療B.外用藥治療C.手法治療D.中藥熏洗治療E.針灸治療答案：C解析：中醫(yī)骨傷科治療原則中的“內(nèi)外兼治”指的是在治療過(guò)程中，既注重內(nèi)部藥物的治療，也注重外部治療手段的運(yùn)用。選項(xiàng)A、B、D和E都屬于內(nèi)外兼治的范疇，而手法治療（選項(xiàng)C）通常指的是通過(guò)物理手段如按摩、推拿等，屬于單純的外治方法，不屬于內(nèi)外兼治原則的范疇。因此，正確答案是C。10、以下哪種情況屬于中醫(yī)骨傷科中“跌打損傷”范疇？A.指關(guān)節(jié)扭傷B.脊椎壓縮性骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.腰肌勞損E.肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎答案：ABCD解析：“跌打損傷”是中醫(yī)骨傷科常見(jiàn)的損傷類型，主要包括由于跌倒、撞擊、扭傷等外力導(dǎo)致的軟組織損傷和骨折。選項(xiàng)A、B、C和D都屬于這一范疇，而選項(xiàng)E（肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎）屬于骨關(guān)節(jié)疾病范疇，與跌打損傷不同。因此，正確答案是ABCD。11、骨折愈合過(guò)程中，下列哪些因素可能影響其進(jìn)程？A.患者的年齡B.骨折部位的血供狀況C.是否進(jìn)行了適當(dāng)?shù)墓潭―.患者的精神狀態(tài)答案：A,B,C解析：在骨折愈合的過(guò)程中，多個(gè)因素可以影響愈合的速度和質(zhì)量?；颊叩哪挲g（A）是一個(gè)重要因素，通常來(lái)說(shuō)，年輕人比老年人愈合得更快。骨折部位的血供狀況（B）也至關(guān)重要，良好的血液供應(yīng)有助于提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，促進(jìn)骨骼細(xì)胞的生長(zhǎng)和修復(fù)。適當(dāng)?shù)墓潭ǎ–）對(duì)于確保骨折斷端穩(wěn)定，有利于新骨形成和愈合過(guò)程也是必不可少的。雖然患者的精神狀態(tài)（D）對(duì)整體康復(fù)有間接影響，但它并不是直接影響骨折愈合進(jìn)程的關(guān)鍵因素。12、關(guān)于中醫(yī)治療骨傷科疾病的原則，以下描述正確的有：A.強(qiáng)調(diào)辨證論治，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療方案B.治療僅限于使用中藥內(nèi)服C.結(jié)合外用藥物、手法整復(fù)、固定等綜合治療方法D.注重預(yù)防，倡導(dǎo)未病先防的理念答案：A,C,D解析：中醫(yī)治療骨傷科疾病的特色在于強(qiáng)調(diào)辨證論治（A），即依據(jù)個(gè)人的具體病情、體質(zhì)等因素來(lái)決定最適合的治療方法。中醫(yī)治療方法不僅僅局限于中藥內(nèi)服（B），還包括外用藥物、手法整復(fù)、夾板或石膏固定等多種形式（C），體現(xiàn)了綜合治療的特點(diǎn)。此外，中醫(yī)還特別重視預(yù)防醫(yī)學(xué)，提倡“未病先防”（D），通過(guò)調(diào)整生活方式、鍛煉身體等方式來(lái)提高機(jī)體抵抗力，減少疾病的發(fā)生。因此，B項(xiàng)過(guò)于局限，并不能全面反映中醫(yī)治療骨傷科疾病的實(shí)際情況。13、下列關(guān)于骨折愈合過(guò)程的描述，正確的是哪些？A.骨折愈合分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期B.血腫炎癥機(jī)化期是骨折愈合的第一階段，主要表現(xiàn)為血腫吸收和纖維組織形成C.原始骨痂形成期是骨折愈合的第二階段，骨痂開(kāi)始鈣化并逐漸變硬D.骨痂改造塑形期是骨折愈合的第三階段，骨痂被新骨逐漸替換，形成正常骨結(jié)構(gòu)E.骨折愈合過(guò)程中，骨折部位會(huì)出現(xiàn)骨橋形成答案：ABDE解析：骨折愈合確實(shí)分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。血腫炎癥機(jī)化期是骨折愈合的第一階段，主要表現(xiàn)為血腫吸收和纖維組織形成。原始骨痂形成期是骨折愈合的第二階段，骨痂開(kāi)始鈣化并逐漸變硬。骨痂改造塑形期是骨折愈合的第三階段，骨痂被新骨逐漸替換，形成正常骨結(jié)構(gòu)。骨折愈合過(guò)程中，骨折部位會(huì)出現(xiàn)骨橋形成，這是新骨形成的表現(xiàn)。選項(xiàng)C中的描述有誤，應(yīng)該是原始骨痂形成期開(kāi)始鈣化，而不是直接變硬。因此，正確答案是ABDE。14、以下哪些情況可能導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合？A.骨折部位血液供應(yīng)不足B.骨折部位軟組織損傷嚴(yán)重C.年齡過(guò)大D.患有慢性疾病E.骨折復(fù)位不良答案：ABCDE解析：骨折延遲愈合或不愈合可以由多種因素導(dǎo)致。骨折部位血液供應(yīng)不足會(huì)影響骨的修復(fù)能力，從而導(dǎo)致延遲愈合或不愈合。骨折部位軟組織損傷嚴(yán)重也會(huì)干擾骨折的愈合過(guò)程。年齡過(guò)大可能因?yàn)樾玛惔x減慢和修復(fù)能力下降而影響愈合。慢性疾病如糖尿病、血液疾病等也可能影響骨折的愈合。骨折復(fù)位不良會(huì)導(dǎo)致骨折端間隙過(guò)大，影響骨痂形成，從而導(dǎo)致愈合困難。因此，ABCDE都是可能導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素。15、關(guān)于中醫(yī)骨傷科中骨折的辨證論治，以下哪些說(shuō)法是正確的？A.骨折初期應(yīng)以活血化瘀為主，促進(jìn)局部血液循環(huán)B.中期注重接骨續(xù)筋，使用接骨藥物及固定療法C.晚期著重于補(bǔ)益肝腎，增強(qiáng)骨骼恢復(fù)能力D.整個(gè)治療過(guò)程無(wú)需考慮患者的全身狀況答案:A,B,C解析:在中醫(yī)骨傷科學(xué)中，骨折的治療分為三期：初期、中期和后期。初期確實(shí)應(yīng)該重視活血化瘀，因?yàn)檫@有助于消除腫脹、減輕疼痛并為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)（選項(xiàng)A正確）。中期則強(qiáng)調(diào)接骨續(xù)筋，即通過(guò)內(nèi)外用藥、手法整復(fù)等方法使骨折端緊密接觸，促進(jìn)愈合（選項(xiàng)B正確）。到了后期，由于此時(shí)骨折已經(jīng)基本愈合，但患者可能存在肝腎不足的情況，因此需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)來(lái)促進(jìn)功能恢復(fù)（選項(xiàng)C正確）。而整個(gè)治療過(guò)程中，始終要考慮到患者的全身狀況，包括氣血狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素，所以選項(xiàng)D的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。16、在中醫(yī)骨傷科治療中，下列哪幾項(xiàng)屬于常用的外用治療方法？A.石膏固定B.推拿按摩C.藥物熏洗D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位答案:A,B,C解析:在中醫(yī)骨傷科領(lǐng)域，石膏固定是一種常見(jiàn)的非手術(shù)治療方法，它可以幫助維持骨折部位的位置穩(wěn)定，利于骨頭愈合（選項(xiàng)A正確）。推拿按摩也是傳統(tǒng)的重要治療手段之一，適用于軟組織損傷或術(shù)后康復(fù)階段，可以改善局部循環(huán)，緩解肌肉緊張（選項(xiàng)B正確）。藥物熏洗則是利用熱力和藥效共同作用，促進(jìn)患處新陳代謝，加快傷口愈合速度（選項(xiàng)C正確）。然而，手術(shù)切開(kāi)復(fù)位雖然在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中是處理復(fù)雜性骨折的有效方法，但在傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷科中并不作為首選的外治法，故此選項(xiàng)D不選。17、在中醫(yī)骨傷科中，以下哪項(xiàng)不屬于骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥？A.骨折延遲愈合B.骨折不愈合C.骨折感染D.骨折局部腫脹答案：D解析：骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥包括骨折延遲愈合、骨折不愈合、骨折感染和血管損傷等。骨折局部腫脹是骨折的常見(jiàn)癥狀，而非并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)D是正確答案。18、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)骨傷科常用的治療方法？A.推拿按摩B.中藥內(nèi)服C.針灸治療D.手術(shù)治療答案：B解析：中醫(yī)骨傷科的治療方法主要包括推拿按摩、針灸治療、中藥外敷和手術(shù)治療等。中藥內(nèi)服雖然也是中醫(yī)治療方法，但并不是骨傷科特有的治療方法。因此，選項(xiàng)B是正確答案。19、關(guān)于中醫(yī)骨傷科的治療方法，下列哪些選項(xiàng)是正確的？（可多選）A.中醫(yī)骨傷科治療骨折常用手法復(fù)位，輔以?shī)A板或石膏固定。B.骨折初期，應(yīng)大量使用活血化瘀藥物，以促進(jìn)骨折愈合。C.對(duì)于關(guān)節(jié)脫位，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)早期的手法整復(fù)，并配合功能鍛煉。D.中醫(yī)認(rèn)為，骨折后期的康復(fù)訓(xùn)練可以忽略，主要依靠藥物調(diào)理。答案：A,C解析：A項(xiàng)正確。中醫(yī)骨傷科在處理骨折時(shí)，確實(shí)經(jīng)常采用手法復(fù)位，并根據(jù)具體情況使用夾板或石膏等外固定方法來(lái)穩(wěn)定骨折部位，這有助于骨折的自然愈合。B項(xiàng)不正確。雖然活血化瘀藥物對(duì)于改善局部血液循環(huán)和減輕腫脹有幫助，但“大量使用”并不恰當(dāng)，尤其是在骨折初期，過(guò)度使用活血藥物可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，不利于骨折端的穩(wěn)定。C項(xiàng)正確。對(duì)于關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)的手法整復(fù)是非常重要的，之后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒梢詭椭謴?fù)關(guān)節(jié)功能，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。D項(xiàng)不正確。骨折后期的康復(fù)訓(xùn)練非常重要，適當(dāng)?shù)奈锢碇委熀凸δ苠憻捒梢约铀倏祻?fù)過(guò)程，提高肢體功能的恢復(fù)程度，單純依賴藥物調(diào)理是不夠的。20、關(guān)于中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)和治療原則，下列說(shuō)法哪些是正確的？（可多選）A.中醫(yī)將骨質(zhì)疏松癥歸屬于“腎虛”、“骨痿”等范疇，認(rèn)為腎主骨，腎精虧虛是其根本原因。B.治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎強(qiáng)骨，同時(shí)兼顧調(diào)肝益脾。C.中醫(yī)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年齡增長(zhǎng)無(wú)關(guān)，主要由外傷引起。D.中藥治療骨質(zhì)疏松癥通常需要長(zhǎng)期服用，且效果明顯優(yōu)于西藥。答案：A,B解析：A項(xiàng)正確。中醫(yī)理論中，骨質(zhì)疏松癥確實(shí)被歸類為“腎虛”、“骨痿”等相關(guān)病證，強(qiáng)調(diào)腎精虧虛是導(dǎo)致骨骼脆弱的主要原因之一。B項(xiàng)正確。在治療上，中醫(yī)注重通過(guò)補(bǔ)腎來(lái)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，同時(shí)也重視調(diào)肝益脾，因?yàn)楦尾匮?、主筋，脾為后天之本，氣血生化之源，兩者都與骨骼健康密切相關(guān)。C項(xiàng)不正確。實(shí)際上，中醫(yī)也認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)疏松癥與年齡增長(zhǎng)密切相關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，腎精逐漸衰減，這是骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的一個(gè)重要因素。此外，骨質(zhì)疏松也可能由其他因素如內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良等引起，而不只是外傷。D項(xiàng)不正確。中藥治療骨質(zhì)疏松癥的效果因人而異，雖然有些患者可能從中受益，但是說(shuō)中藥的效果明顯優(yōu)于西藥并不準(zhǔn)確。西醫(yī)藥物如雙膦酸鹽類藥物在臨床實(shí)踐中也被廣泛用于治療骨質(zhì)疏松癥，并顯示出良好的療效。因此，選擇哪種治療方法應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)決定。三、共用題干單項(xiàng)選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)骨傷科的常見(jiàn)病證？A.骨折B.脫位C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)疏松答案：C解析：中醫(yī)骨傷科主要研究的是因外傷導(dǎo)致的骨骼、關(guān)節(jié)損傷及其并發(fā)癥，以及與骨骼、關(guān)節(jié)相關(guān)的疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然與關(guān)節(jié)有關(guān)，但其病因病機(jī)與中醫(yī)骨傷科的研究范疇有所不同，因此不屬于中醫(yī)骨傷科的常見(jiàn)病證。骨折、脫位和骨質(zhì)疏松均屬于中醫(yī)骨傷科的常見(jiàn)病證。2、患者，男，35歲，因車禍導(dǎo)致右肱骨骨折，臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛、功能障礙。下列治療方法中，不屬于中醫(yī)骨傷科保守治療范疇的是：A.中藥熏洗B.夾板固定C.手法復(fù)位D.手術(shù)內(nèi)固定答案：D解析：中醫(yī)骨傷科的治療方法主要包括中藥內(nèi)服外用、手法復(fù)位、夾板固定、針灸、推拿等保守治療方法。手術(shù)內(nèi)固定屬于西醫(yī)治療方法，是通過(guò)對(duì)骨折部位進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，使用金屬內(nèi)固定物（如鋼板、螺絲釘?shù)龋﹣?lái)固定骨折，不屬于中醫(yī)骨傷科的保守治療范疇。其他選項(xiàng)（中藥熏洗、夾板固定、手法復(fù)位）均為中醫(yī)骨傷科常用的保守治療方法。3、在中醫(yī)骨傷科的治療中，以下哪種手法最常用于復(fù)位肱骨外科頸骨折？A.拔伸牽引法B.折頂回旋法C.按摩推拿法D.牽引按壓法答案：A.拔伸牽引法解析：肱骨外科頸骨折是常見(jiàn)的上肢骨折之一，尤其在老年人中更為普遍。拔伸牽引法是一種通過(guò)施加適當(dāng)?shù)牧α縼?lái)拉直和對(duì)齊骨折端的方法，適用于肱骨外科頸骨折等長(zhǎng)骨骨折的初期處理。此方法能夠有效地恢復(fù)骨骼的正常解剖位置，為后續(xù)治療（如固定）創(chuàng)造良好的條件。折頂回旋法更多地應(yīng)用于下肢骨折的矯正；按摩推拿法則主要用于軟組織損傷的康復(fù)治療；而牽引按壓法雖然也涉及牽引，但通常與特定的局部按壓結(jié)合使用，不作為肱骨外科頸骨折的主要復(fù)位手段。4、對(duì)于開(kāi)放性骨折伴有大面積軟組織缺損的患者，早期治療中最關(guān)鍵的步驟是什么？A.立即進(jìn)行手術(shù)修復(fù)B.使用抗生素預(yù)防感染C.清創(chuàng)術(shù)及傷口覆蓋D.骨折部位的臨時(shí)固定答案：C.清創(chuàng)術(shù)及傷口覆蓋解析：在處理開(kāi)放性骨折時(shí)，清創(chuàng)術(shù)及傷口覆蓋是非常重要的步驟，尤其是當(dāng)伴有大面積軟組織缺損的情況下。清創(chuàng)術(shù)是指徹底清除傷口內(nèi)的異物、壞死或污染的組織，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，并為愈合提供清潔環(huán)境。隨后的傷口覆蓋可以保護(hù)暴露的結(jié)構(gòu)，促進(jìn)愈合過(guò)程，并有助于控制感染。雖然立即手術(shù)修復(fù)、使用抗生素預(yù)防感染以及骨折部位的臨時(shí)固定都是治療過(guò)程中不可或缺的部分，但在面對(duì)開(kāi)放性骨折且有嚴(yán)重軟組織損傷時(shí)，確保清創(chuàng)充分并適當(dāng)覆蓋傷口是優(yōu)先考慮的關(guān)鍵措施。5、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)骨傷科疾病常見(jiàn)的病因？A.跌打損傷B.勞損C.感受外邪D.腫瘤答案：D解析：中醫(yī)骨傷科疾病常見(jiàn)的病因包括跌打損傷、勞損和感受外邪等，而腫瘤不是中醫(yī)骨傷科疾病常見(jiàn)的病因。腫瘤屬于中醫(yī)外科范疇，與骨傷科疾病有所不同。6、在中醫(yī)骨傷科中，以下哪種治療方法主要用于骨折早期？A.理筋B.推拿C.牽引D.外固定答案：C解析：中醫(yī)骨傷科中，牽引主要用于骨折早期，有助于糾正骨折的畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。理筋、推拿和外固定雖然也是中醫(yī)骨傷科的治療方法，但在骨折早期，牽引是最為常用的方法。7、患者，男，50歲，因跌傷致左下肢腫脹、疼痛、活動(dòng)受限1周入院。查體：左小腿腫脹明顯，局部皮膚有瘀斑，骨擦音陽(yáng)性，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。影像學(xué)檢查示：左脛腓骨骨折，骨折線斜行，骨折端移位明顯。問(wèn)題：該患者的骨折類型為？A.骨折線水平B.骨折線斜行C.骨折線垂直D.骨折線螺旋答案：B解析：根據(jù)題干描述，患者的骨折線為斜行，故答案為B。8、患者，女，45歲，因車禍致腰椎骨折伴截癱入院。查體：腰背部疼痛，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙，二便失禁。影像學(xué)檢查示：腰椎壓縮性骨折。問(wèn)題：該患者的截癱原因可能是？A.腰椎骨折B.骨折出血C.腰椎血管損傷D.腰椎神經(jīng)損傷答案：D解析：根據(jù)題干描述，患者的截癱原因是腰椎神經(jīng)損傷，故答案為D。腰椎骨折、骨折出血、腰椎血管損傷均可能導(dǎo)致截癱，但題干中明確提到腰椎神經(jīng)損傷，故選D。9、患者，男性，45歲，因跌倒致右踝關(guān)節(jié)扭傷，腫脹明顯，活動(dòng)受限。以下哪種檢查結(jié)果最有可能提示骨折？A.X線片顯示踝關(guān)節(jié)形態(tài)正常B.MRI顯示軟組織損傷C.CT掃描顯示踝關(guān)節(jié)骨小梁連續(xù)性中斷D.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：C解析：CT掃描可以清晰地顯示骨小梁的連續(xù)性，對(duì)于骨折的診斷具有較高的準(zhǔn)確性。本題中，患者有明顯的腫脹和活動(dòng)受限，最可能的診斷是骨折。因此，CT掃描顯示踝關(guān)節(jié)骨小梁連續(xù)性中斷，是提示骨折的最有力證據(jù)。10、患者，女性，58歲，因腰部疼痛就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。以下哪種疾病最有可能？A.腰椎間盤突出B.腰椎結(jié)核C.腰椎骨刺D.腰肌勞損答案：A解析：腰痛、腰部活動(dòng)受限和直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是腰椎間盤突出的典型臨床表現(xiàn)。腰椎結(jié)核和腰椎骨刺雖然也可能引起腰部疼痛，但通常不會(huì)出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。腰肌勞損雖然會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛，但通常不會(huì)引起活動(dòng)受限和直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。因此，腰椎間盤突出是最可能的診斷。11、某患者，男性，45歲，因外傷致右髖部疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右髖關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，功能受限。輔助檢查：X光片顯示右股骨頸骨折。根據(jù)中醫(yī)骨傷科診斷，該患者的證候可能是：A.氣滯血瘀證B.腎虛骨傷證C.熱毒蘊(yùn)結(jié)證D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證答案：A解析：患者外傷后出現(xiàn)髖部疼痛、腫脹、壓痛，結(jié)合X光片顯示股骨頸骨折，屬于外傷后常見(jiàn)的氣滯血瘀證。氣滯血瘀證的主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、功能障礙，治療應(yīng)活血化瘀、行氣止痛。12、患者，男性，60歲，因跌倒致左髖部疼痛，活動(dòng)受限1天入院。查體：左髖關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，功能障礙。輔助檢查：X光片顯示左股骨轉(zhuǎn)子間骨折。該患者的治療原則中，不正確的是：A.骨折復(fù)位B.固定治療C.早期功能鍛煉D.持續(xù)抗感染治療答案：D解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療原則包括骨折復(fù)位、固定治療和早期功能鍛煉?；颊哂捎诘箤?dǎo)致股骨轉(zhuǎn)子間骨折，一般不會(huì)伴有感染，因此無(wú)需持續(xù)抗感染治療。正確的治療原則不包括持續(xù)抗感染治療。13、以下哪種情況不屬于中醫(yī)骨傷科的診療范圍？A.骨折B.脫位C.骨腫瘤D.骨髓炎答案：C解析：中醫(yī)骨傷科主要治療骨折、脫位、軟組織損傷等疾病，骨腫瘤屬于西醫(yī)骨科的范疇，通常需要采用手術(shù)、放療、化療等西醫(yī)治療方法。骨髓炎雖然可以采用中醫(yī)方法輔助治療，但主要治療仍以西醫(yī)為主。14、在中醫(yī)骨傷科中，以下哪項(xiàng)不是常用的治療方法？A.拔罐B.拔伸牽引C.針灸D.熱敷答案：A解析：拔罐是中醫(yī)常用的治療方法之一，通過(guò)負(fù)壓作用促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。拔伸牽引是治療關(guān)節(jié)脫位、骨折的重要方法之一，通過(guò)拉伸關(guān)節(jié)或骨骼使復(fù)位。針灸是中醫(yī)常用治療方法，通過(guò)刺激特定穴位達(dá)到治療目的。而熱敷雖然可以緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)，但不是中醫(yī)骨傷科常用的治療方法。15、某患者，男，55歲，因車禍致右髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右髖部腫脹，壓痛明顯，右下肢短縮畸形。X線片示：右股骨頸骨折。治療首選以下哪項(xiàng)？A.拔罐療法B.穴位注射C.骨折復(fù)位外固定D.人工股骨頭置換術(shù)答案：D解析：該患者為股骨頸骨折，考慮到患者年齡較大，且存在活動(dòng)受限等癥狀，故首選人工股骨頭置換術(shù)。拔罐療法和穴位注射主要用于活血化瘀、消腫止痛，對(duì)于骨折治療作用有限。骨折復(fù)位外固定適用于穩(wěn)定性骨折，而對(duì)于股骨頸骨折，外固定難以達(dá)到良好的固定效果。四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題：案例分析題患者，男，45歲，因車禍致左股骨干骨折伴局部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限3小時(shí)入院?；颊邆蟪霈F(xiàn)昏迷，伴有呼吸困難和血壓下降。入院時(shí)查體：左股骨干骨折處腫脹明顯，壓痛陽(yáng)性，局部皮膚有瘀斑。CT檢查顯示左股骨干骨折，骨折線累及股骨頸。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積25%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A、股骨干骨折B、股骨頸骨折C、股骨干骨折伴股骨頸骨折D、股骨干骨折伴骨盆骨折2、該患者傷后出現(xiàn)的生命體征變化，最可能是以下哪種情況引起的？A、骨折部位出血B、肺挫傷C、腦震蕩D、心臟損傷3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A、骨折復(fù)位固定B、抗感染治療C、輸血支持治療D、營(yíng)養(yǎng)支持治療答案：1、A2、A3、A第二題：案例分析題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“右小腿持續(xù)性疼痛、腫脹2個(gè)月，加重1周”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右小腿持續(xù)性疼痛，活動(dòng)后加重，伴有腫脹，未予重視。1周前癥狀加重，疼痛劇烈，夜間難以入睡，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃?；颊呒韧小案哐獕翰　辈∈?年，長(zhǎng)期口服降壓藥物控制血壓。吸煙史20年，每日吸煙10支。否認(rèn)糖尿病、心臟病史。查體：右小腿腫脹明顯，皮膚溫度升高，皮溫較對(duì)側(cè)高約2℃，局部壓痛明顯，可觸及波動(dòng)感。右踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比85%；紅細(xì)胞沉降率30mm/h；血生化：C反應(yīng)蛋白15.2mg/L；X光片示右小腿骨髓腔內(nèi)有骨膜反應(yīng)及骨破壞。請(qǐng)根據(jù)以下情況回答問(wèn)題：1、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A.骨腫瘤B.骨感染C.骨折D.骨質(zhì)疏松答案：B、C2、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施是不適宜的？A.休息、抬高患肢B.使用抗生素C.糖皮質(zhì)激素治療D.骨折復(fù)位固定答案：C3、若患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，以下哪項(xiàng)康復(fù)措施是首選？A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.物理因子治療C.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)D.手法治療答案：A第三題：案例分析題臨床案例材料：患者，男性，58歲，主訴：右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重，活動(dòng)受限，尤以行走時(shí)明顯。夜間疼痛加劇，影響睡眠?；颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“右股骨頸骨折”，建議手術(shù)治療?；颊咭驊峙率中g(shù)，遂來(lái)我院就診。既往史：患者有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥物；無(wú)糖尿病、心臟病等病史。家族史：無(wú)特殊。查體：右側(cè)髖關(guān)節(jié)腫脹，局部壓痛明顯，活動(dòng)受限。右側(cè)肢體短縮約2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等均正常。影像學(xué)檢查：右側(cè)髖關(guān)節(jié)正位、側(cè)位X片示：右股骨頸骨折，骨折線位于股骨頸中部。1、根據(jù)上述病例，該患者最可能的診斷是什么？A、股骨頸骨折B、髖關(guān)節(jié)滑膜炎C、髖關(guān)節(jié)結(jié)核D、股骨頭壞死2、該患者目前最適宜的治療方案是什么？A、保守治療，如臥床休息、牽引等B、關(guān)節(jié)腔注射治療C、手術(shù)治療，如股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)D、中藥治療3、以下哪項(xiàng)措施不屬于該患者的術(shù)后康復(fù)護(hù)理？A、早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬B、保持患肢抬高，減輕水腫C、進(jìn)行抗感染治療D、加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練答案：A、股骨頸骨折C、手術(shù)治療，如股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)C、進(jìn)行抗感染治療第四題案例分析題患者，男性，45歲，主訴：腰部疼痛伴活動(dòng)受限1年，加重1個(gè)月?；颊?年前因搬重物后出現(xiàn)腰部疼痛，休息后可緩解，未予以重視。近1個(gè)月來(lái)，疼痛加劇，活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響日常生活?；颊邿o(wú)外傷史，無(wú)傳染病史，無(wú)手術(shù)史。查體：腰部肌肉緊張，腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)（+），腰4/5椎間壓痛明顯。1、根據(jù)患者癥狀和體征，以下哪項(xiàng)最可能是其診斷？A、腰椎間盤突出癥B、腰椎管狹窄癥C、腰椎骨質(zhì)增生D、腰肌勞損2、若患者確診為腰椎間盤突出癥，以下哪項(xiàng)治療措施最為合適？A、針灸治療B、推拿治療C、牽引治療D、手術(shù)治療3、在腰椎間盤突出癥的治療過(guò)程中，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為重要？A、保持良好的姿勢(shì)B、加強(qiáng)腰背肌鍛煉C、定期進(jìn)行腰部按摩D、避免重體力勞動(dòng)答案：1、A2、D3、A第五題：臨床案例分析病例材料：患者，男性，55歲，因“右下肢疼痛、活動(dòng)受限3個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下肢疼痛，呈持續(xù)性，休息后可緩解，活動(dòng)后加劇。疼痛部位以膝關(guān)節(jié)為主，向小腿放射。伴右下肢肌肉萎縮，行走困難。既往有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，局部壓痛明顯，活動(dòng)受限。輔助檢查：X線片示右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄。請(qǐng)根據(jù)以上病例材料，回答以下問(wèn)題：1、該患者的診斷可能性最大的是什么？A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨腫瘤D、關(guān)節(jié)結(jié)核2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、藥物治療，如非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥等B、關(guān)節(jié)腔注射，如透明質(zhì)酸鈉注射C、關(guān)節(jié)置換手術(shù)D、避免負(fù)重活動(dòng)3、以下哪項(xiàng)措施對(duì)該患者的康復(fù)最為重要？A、藥物治療B、關(guān)節(jié)腔注射C、功能鍛煉D、藥物治療聯(lián)合關(guān)節(jié)置換手術(shù)答案：B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、藥物治療聯(lián)合關(guān)節(jié)置換手術(shù)C、功能鍛煉第六題：案例分析題臨床案例材料：患者，男，45歲，因“右髖部疼痛伴活動(dòng)受限2個(gè)月余”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右髖部疼痛，呈持續(xù)性，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。近1周來(lái)疼痛加劇，夜間明顯，影響睡眠?；颊叻裾J(rèn)有外傷史，無(wú)關(guān)節(jié)畸形，無(wú)關(guān)節(jié)彈響。查體：右髖關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限。輔助檢查：X光片示右股骨頸骨折。1、根據(jù)以上病例，患者可能的診斷為？A、股骨頸骨折B、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C、髖關(guān)節(jié)感染D、髖關(guān)節(jié)滑膜炎E、骨盆骨折答案：A、B、C2、針對(duì)患者的治療，以下哪項(xiàng)措施是首選？A、保守治療，包括休息、制動(dòng)、藥物治療B、關(guān)節(jié)置換手術(shù)C、髖關(guān)節(jié)固定術(shù)D、局部封閉治療E、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)答案：A3、患者術(shù)后康復(fù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)B、加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練C、避免長(zhǎng)時(shí)間站立和行走D、進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)時(shí)，避免疼痛E、進(jìn)行物理治療和康復(fù)訓(xùn)練，直至完全恢復(fù)答案：C第七題案例分析題患者，男，45歲，因“左踝關(guān)節(jié)扭傷3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前不慎扭傷左踝關(guān)節(jié)，當(dāng)時(shí)即感局部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史5年。查體：左踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部壓痛明顯，活動(dòng)受限，可見(jiàn)皮下瘀斑。輔助檢查：左踝關(guān)節(jié)X光片示：左踝關(guān)節(jié)軟組織損傷，未見(jiàn)明顯骨折。1、根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是什么？A、急性踝關(guān)節(jié)扭傷B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作C、踝關(guān)節(jié)骨折D、踝關(guān)節(jié)脫位2、針對(duì)患者的治療措施，以下哪項(xiàng)是不適宜的？A、局部冷敷B、抬高患肢C、抗炎止痛藥物D、立即進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位3、患者出院后，以下哪項(xiàng)是患者需要注意的康復(fù)措施？A、避免負(fù)重行走B、堅(jiān)持每天進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)C、定期進(jìn)行物理治療D、以上都是答案：B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作D、立即進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位D、以上都是第八題：案例分析題病例摘要：患者，男，45歲，因右膝疼痛、活動(dòng)受限2年，加重伴關(guān)節(jié)腫脹1個(gè)月入院。患者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝疼痛，初期為間斷性，休息后可緩解，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，夜間明顯。1個(gè)月前疼痛加劇，伴關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，不能正常行走。既往有高血壓病史5年，糖尿病病史3年。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，皮溫略高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯受限，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：X線片顯示右膝關(guān)節(jié)骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙變窄。問(wèn)題1、根據(jù)病例描述，患者可能診斷為以下哪種疾??？A、骨關(guān)節(jié)炎B、骨腫瘤C、滑膜炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、骨折問(wèn)題2、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于確診患者的疾病最有幫助？A、CT掃描B