護理規(guī)章制度

護理規(guī)章制度護理規(guī)章制度「篇一」分級護理制度分級護理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護理要求，在護理工作中達到明確重點、分清主次，合理安排人力，使護理工作有條不紊地進行，有利于提高護理質(zhì)量。醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達級別，分成一、二、三級護理和特級護理，并作出標記（一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為藍色或可不設標記）。確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。一、特級護理1、指征：⑴病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；⑵重癥監(jiān)護患者；⑶各種復雜或者大手術后的患者；⑷嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者⑸使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑹實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑺其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以特護標記表示。⑴24小時專人看護，并班班床頭交接；⑵安置病人于重癥病房或單人病房。⑶嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標，評估安全風險隱患，并做好記錄。⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。⑸及時正確執(zhí)行醫(yī)囑。⑹落實各項專科護理及風險預防措施并詳細記錄。⑺危重患者應當根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護理記錄單，監(jiān)護病人至少每小時記錄生命體征。病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。⑻了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，并進行衛(wèi)生健康指導。⑼做好基礎護理和生活護理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換；每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護理，對非禁食患者協(xié)助進食；根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次，進行壓瘡預防及護理，必要時協(xié)助床上移動；協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護理及失禁等會陰護理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。二、一級護理1、指征⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；⑵手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；⑷生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以一級護理標記表示⑴嚴密觀察病情，至少每小時巡視一次；⑵正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護理措施；⑶按照專科要求做好各種導管護理，保持導管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測量生命體征；病情穩(wěn)定的病重、一級護理的患者每天記錄一次生命體征；⑷加強基礎護理，預防護理并發(fā)癥：做好皮膚護理，頭發(fā)、會陰護理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；督促病人經(jīng)常翻身，術后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次，并做好壓瘡護理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認真做好心理護理及健康教育。三、二級護理1、指征⑴病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；⑵生活部分自理的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以二級護理標記表示⑴注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應及效果，至少2小時巡視一次；⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動；⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護理，并鼓勵病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；⑷根據(jù)不同疾病，提供相關的健康指導。四、三級護理1、指征⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；⑵生活完全自理且處于康復期的患者。2、護理要求：床頭及病員一覽表上以三級護理標記表示每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；五、基礎護理要求：凡住院患者，按護理級別要求分別實施基礎護理工作。1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。3、口腔：有與病情相適應的護理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。4、皮膚、會陰：清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。5、指（趾）甲：剪平，無污垢。6、各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。8、預防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無壓瘡發(fā)生。護理規(guī)章制度「篇二」1．認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。2．科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。3．嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。4．嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內(nèi)交叉感染。5．每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發(fā)生。6．搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。7．搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。8．做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時維修。10．內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。護理缺陷高危因素防范要點一、高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫(yī)護合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術應用環(huán)節(jié)。防范：1.對高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預防措施。2．加強操作過程中的督查。3．經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。二、高危人群：進修護士、實習護士、新入職護士；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務能力欠缺者；護患交流性格障礙者。防范：1.加強相關護理人員的培訓。2．關心護士的工作、身心狀況。3．盡一切可能消除交流障礙因素。三、高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。防范：1.根據(jù)工作量合理安排人力資源。2．有人力資源應急預案，節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。四、高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。防范：1.加強法制學習，強化法律意識。2．加強安全學習，運用舉一反三方法。3．對護理缺陷、事故認真對待，嚴肅處理。三、制訂切實可行的防范措施（一）護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患，護士長經(jīng)常進行提問、分析、評價、總結(jié)。（二）安全護理納入病房的目標管理。1．根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護士對患者做安全評估。2．排班合理（人力資源充足、業(yè)務力量分配合理）。3．開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。4．加強醫(yī)療儀器的使用與維護。四、病房內(nèi)有危重患者、重大手術及特殊治療護理時，及時向護理部匯報，并由護士長、高年資護師參加和指導青年護士工作、病情觀察，護理文件書寫及時、準確、認真、規(guī)范。護理規(guī)章制度「篇三」等級護理共分為4級，即特別護理（特別專護）、一級護理、二級護理和三級護理（普通護理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級，下達醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記，提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。1、特別護理（特護）用大紅色標記，凡病情危重或重大手術后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應考慮自己的負擔能力。2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。護理規(guī)章制度「篇四」一、護理文書包括體溫單、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術護理記錄單、護理風險評估單等。二、護理文書書寫應做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。三、護理文書書寫應做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確，使用醫(yī)學術語。四、護理文書應當具有法定資格的護理人員按規(guī)范書寫，學生書寫的文書應當由老師審閱、修改并簽名。五、高年護士有審核、修改低年護士書寫的護理文書的責任。修改時應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄