初級護(hù)師基礎(chǔ)知識（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬試卷7

初級護(hù)師基礎(chǔ)知識（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬

試卷7

一、A1型題（本題共37題，每題1.0分，共37分。）

1、高血壓的心臟改變主要是

A、左心室肥厚和擴(kuò)大

B、心臟擴(kuò)大

C、右心室擴(kuò)大

D、重度二尖瓣狹窄

E、肥厚型心肌病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：高血壓的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，最終可導(dǎo)致心力衰竭。

2、，上前區(qū)疼痛最常見的原因

A、高血壓病

B、心絞痛和心肌梗死

C、心臟瓣膜病

D、心律失常

E、心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因，梗阻性肥厚型心

肌病、急性主動脈夾層瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神經(jīng)癥亦可引

起心前區(qū)疼痛，但與精神刺激和環(huán)境因素密切相關(guān)。

3、引起慢性胃炎的主要病因是

A、幽門螺桿菌感染

B、自身免疫反應(yīng)

C、機(jī)械因素影響

D、化學(xué)因素影響

E、黏膜退變

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：本題考查學(xué)生對慢性胃炎病因的了解。

4、消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是

A、幽門螺桿菌感染

B、胃酸分泌過多

C、胃黏膜保護(hù)作用減弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概拈來說

是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。

5、在我國引起肝硬化的主要病因是

A、病毒性肝炎

B、泗精中毒

C、膽汁淤積

D、遺傳和代謝性疾病

E、化學(xué)毒物或藥物

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析?：引起肝硬叱的病因有多種，在我國病毒性肝炎患者居多，也是引起肝

硬化的主要病因。

6、門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜脈曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜糜爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃

底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

7、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的最主要原因是

A、脾功能亢進(jìn)

B、骨髓造血功能下降

C、營養(yǎng)狀況差

D、內(nèi)分泌紊亂

E、側(cè)支循環(huán)的建立與開放

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點解析：肝硬化門脈高壓癥患者晚期可有脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。

8、肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制是

A、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

B、胺、硫醇的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

C、氨中毒學(xué)說

D、/氨基丁酸

E、氨基酸代謝不平衡學(xué)說

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點.析：血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝

性腦病十分重要的發(fā)病磯制。

9、我國胰腺炎最常見的病因是

A、酗酒

B、暴飲暴食

C、膽道結(jié)石

D、Oddi括約肌痙攣

E、細(xì)菌感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：本題考核學(xué)生對急性胰腺炎常見病因的了解，在我國約有50%的急

性胰腺炎由膽道疾病引起。

10、上消化道出血臨床最常見的病因是

A、胃癌

B、急性糜爛性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃粘膜脫垂

E、促胃液素瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道出血。最常見的原因

是；肖化性潰瘍。

11、我國導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見的原因是

A、原發(fā)性腎小球腎炎

B、輸入異型血

C、貧血

D、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

E、多發(fā)性骨髓瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點解析：任何泌尿系統(tǒng)疾病能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能者，均可引起腎衰竭。

12、腎病產(chǎn)生的血管活性激素有

A、腎素

B、降鈣素

C、促紅細(xì)胞生成素

D、皮質(zhì)醇

E、la—羥化酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：感染是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊

亂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。

17、引起再生障礙性貧血的高危因素是

A、反復(fù)上呼吸道感染

B、長期接觸苯

C、細(xì)菌感染

D、營養(yǎng)缺乏

E、長期服用抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：因為苯是重要的骨髓抑制物，所以長期接觸苯是導(dǎo)致再生障礙性貧血

的高危因素。

18、ITP發(fā)病的相關(guān)因素是

A、凝血因子缺乏

B、血管的脆性增加

C、體內(nèi)產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體，致血小板破壞

D、接觸有害化學(xué)物質(zhì)

E、接觸射線

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：ITP的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)。目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血

小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病中非常重要。其依據(jù)是：抗體不僅導(dǎo)致血

小板破壞，同時也影響巨核細(xì)胞成熟，使血小板生成減少。

19、下列不是慢性粒細(xì)胞白血病診斷依據(jù)的是

血象

B、骨髓象

C、患者有貧血和明顯的脾大

D、Ph染色體陽性

E、骨掃描

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：慢性粒細(xì)胞白血病是造血干細(xì)胞的惡性疾病.其診斷依據(jù)主要靠典型

的血象、骨髓象的改變，脾大，Ph染色體陽性即可診斷，與骨掃描無相關(guān)性。

20、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指

A、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

C、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

D、內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

E、下丘腦一垂體.靶眼之間的相互調(diào)節(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：下丘腦分泌各種垂體激素的釋放激素和釋放抑制激素，作用于腺垂

體；腺垂體又通過其自身分泌各種促激素調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素。靶腺素又對

垂體和下丘腦進(jìn)行反饋，三者之間形成一個激素網(wǎng)，保持動態(tài)平衡。

21、身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡均值的幾個標(biāo)準(zhǔn)差

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下3個標(biāo)準(zhǔn)差者為身材矮

小。

22、TSAb是一種具有與

A、TSH相同效應(yīng)的自身抗體

B、TRH相同效應(yīng)的自身抗體

C、TH相同效應(yīng)的自身抗體

D、TPO相同效應(yīng)的自身抗體

E、TRAb相同效應(yīng)的自身抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：Graves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，患者體內(nèi)T、B淋巴細(xì)

胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體，其中一種甲狀腺刺激免疫球

蛋白(TSAb)可直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，分

泌亢進(jìn)。

23、關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列與目前觀點相符的是

A、無家族傾向

B、與環(huán)境因素有關(guān)

C、與TPoAb的關(guān)系十分密切

D、由于TSH分泌亢進(jìn)

E、是一種常見類型的自身免疫性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：Graves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，有家族發(fā)病傾向，與

感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素有關(guān)，甲狀腺刺激免疫球蛋白可以直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜

上的TSH受體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，所以與TSAb的關(guān)系也很密切，并且通過

反饋機(jī)制可以抑制TSH的分泌。

24、下列不屬于風(fēng)濕病共同特點的是

A、多為急性起病，病程較長

B、同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個體差異

C、病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D、多有復(fù)雜的免疫學(xué)變化

E、對療效有較大的個體差異

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：因為風(fēng)濕病是指病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織

的一組疾病，多為慢性起病，病程較長，甚至終身。所以A選項不正確。

25、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A、遺傳因素

B、性激素

C、藥物作用

D、潮濕刺激

E、陽光照射

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與遺傳、性激素、陽光、某些藥物因素有

關(guān)，選項D不包括在內(nèi)。

26、有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多為

A、誤服

B、誤用

C、違反操作規(guī)定

D、生產(chǎn)設(shè)備密閉

E、防護(hù)完善

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒原因多由于生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥的生產(chǎn)設(shè)備密閉不

嚴(yán)，使用中違反操作規(guī)定，防護(hù)不完善而造成。

27、有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損

B、呼吸中樞衰竭

C、膽堿酯酶受到抑制

D、周圍神經(jīng)病變

E、神經(jīng)肌肉接頭處受損

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識點露斤：暫無解析

28、CO中毒時，常最先受損的臟器是

A^腦

B、肝

C、肺

D、腎

E、胃

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：co中毒時，腦、心對缺氧最敏感，營最先受損。

29、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A、抗凝治療的并發(fā)癥

B、腦動脈炎

C、高血壓動脈硬化

D、腦血管畸形

E、先天性動脈瘤破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤破裂，其次是腦血管峋

形和高血壓動脈硬化。

30、慢性腎炎病人采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時機(jī)是

A、盡早采用

B、水腫明顯時

C、血壓明顯增高時

D、血肌酊增高時

E、尿毒癥期

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：攝入高蛋白飲食可使腎功能進(jìn)一步惡化，盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既

能保證身體所需的營養(yǎng)，又可減少蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，起到保護(hù)腎功能的作用。

31、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見。偶爾潰瘍見于球部以

下部位。

32、引起肝性腦病最常見的原因是

A、門體分流手術(shù)

B、原發(fā)性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、嚴(yán)重膽道感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：各型肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝性腦病在

內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%。

33、急性感染性多發(fā)性呻經(jīng)根炎最危險的并發(fā)癥是

A、心肌炎

B、心力衰竭

C、吞咽困難

D、呼吸肌麻痹

E、肺部感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：呼吸肌麻痹是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最危險的并發(fā)癥，對此并發(fā)

癥的搶救成功是增加本病治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。

34、關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是

A、意識喪失短暫，持續(xù)約3?15秒，發(fā)作時患者停止當(dāng)時活動，呼之不應(yīng)，兩眼

瞪視不動，也可有簡單的自主活動

B、每天只發(fā)作一次

C、有自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然

D、緊握手中持物

E、事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，對發(fā)作有記憶

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：失神發(fā)作：意識喪失短暫，持續(xù)約3?15秒，每天發(fā)作數(shù)次或數(shù)十

次，無自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然，發(fā)作時患者停止當(dāng)時活動，呼之

不應(yīng)，兩眼瞪視不動，也可有簡單的自主活動，手中持物可跌落，事后立即清醒，

繼續(xù)原先的活動，對發(fā)作無記憶。

35、發(fā)生腦出血最常見的血管是

A、椎動脈

B、大腦后動脈

C、大腦中動脈

D、基底動脈

E、后交通動脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：大腦中動脈與其所發(fā)生的深穿支——豆紋動脈成直角，后者乂由動脈

主干直接發(fā)出一個小分支，所以接受的壓力高，當(dāng)血壓驟然升高時，此區(qū)最易出

血。

36、患者大便隱血試驗陽性，說明上消化道出血量約為

A、10ml

B、5ml

C^50ml

D、100ml

E、200ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：考察護(hù)士評估出血量的準(zhǔn)確性。

37、Glasgow昏迷評定口，最高得分是

A、12分

B、25分

C、C分

D、8分

E、5分

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點漏析：判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查患

者能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評判意識障礙的程

度，國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越

重。

二、A2型題（本題共4題，每題1.0分，共4分。）

38、患者男，36歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，上周感冒后癥狀

加重。伴發(fā)熱，最高達(dá)39。以急查血常規(guī)：Hb75/L,WBC2.9xlO9/L,

PLT50xl09/L,杳體：肝、脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可

能的診斷是

A、急性再生障礙性貧血

B、慢性再生障礙性貧血

C、白血病

D、溶血性貧血

E、缺鐵性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：因為此患者首先有長期接觸骨髓抑制物一油漆史，再加上有貧血、

感染、肝脾不大及全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下、巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是

貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

39、患者女，56歲。行胃大部切除術(shù)半年，伴頭暈、乏力2個月，加重3天，進(jìn)

一步檢查確診為缺鐵性貧血，發(fā)生貧血最可能的原因是

A、鐵的需要量增加

B、鐵攝入不足

C、鐵吸收障礙

D、腫瘤

E、手術(shù)中失血所致

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：因為胃酸促進(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部切除術(shù)，致胃酸分泌減少，

導(dǎo)致鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因為鐵吸收障礙。

40、患者男，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳

嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及

A、臟層胸膜

B、膈肌

C、壁層胸膜

D、胃

E、肝臟

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：咳嗽伴胸痛提示病變累及壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可

以聽到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時沒有疼痛；病變累及胃和肝臟時疼痛部位

在腹部。

41、患者男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘

油不能緩解，最大可能是

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、心肌炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別，的危險囚

素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，

由于疼痛經(jīng)含服硝酸廿油不能緩解，從而可以診斷為急性心肌梗死，排除其他四個

選項。

三、A1型題/單選題（本題共37題，每題1.0分，共37

分。）

42、高血壓的心臟改變主要是

A、左心室肥厚和擴(kuò)大

B、心臟擴(kuò)大

C、右心室擴(kuò)大

D、重度二尖瓣狹窄

E、肥厚型心肌病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：高血壓的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，最終可導(dǎo)致心力衰竭。

43、前區(qū)疼痛最常見的原因

A、高血壓病

B、心絞痛和心肌梗死

C、心臟瓣膜病

D、心律失常

E、心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因，梗阻性肥厚型心

肌病、急性主動脈夾層瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神經(jīng)癥亦可引

起心前區(qū)疼痛，但與精神刺激和環(huán)境因素密切相關(guān)。

44、引起慢性胃炎的主要病因是

A、幽門螺桿可感染

B、自身免疫反應(yīng)

C、機(jī)械因素影響

D、化學(xué)因素影響

E、黏膜退變

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：本題考查學(xué)生對慢性胃炎病因的了解。

45、消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是

A、幽門螺桿菌感染

B、胃酸分泌過多

C、胃黏膜保護(hù)作用減弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來說

是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。

46、在我國引起肝硬化的主要病因是

A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、膽汁淤積

D、遺傳和代謝性疾病

E、化學(xué)毒物或藥物

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點解析：引起肝硬叱的病因有多種，在我國病毒性肝炎患者居多，也是引起肝

硬化的主要病因。

47、門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜膿曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜廉爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃

底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

48、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的最主要原因是

A、脾功能亢進(jìn)

B、骨髓造血功能下降

C、營養(yǎng)狀況差

D、內(nèi)分泌紊亂

E、側(cè)支循環(huán)的建立與開放

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：肝硬化門脈高壓癥患者晚期可有脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。

49、肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制是

A、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

B、胺、硫醇的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

C、氨中毒學(xué)說

D、丫-氨基丁酸

E、氨基酸代謝不平衡學(xué)說

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝

性腦病十分重要的發(fā)病機(jī)制。

50、我國胰腺炎最常見的病因是

A、酗酒

B、暴飲暴食

C、膽道結(jié)石

D、Oddi括約肌痙攣

E、細(xì)菌感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：本題考核學(xué)生對急性胰腺炎常見病因的了解，在我國約有50%的急

性胰腺炎由膽道疾病引起。

51、上消化道出血臨床最常見的病因是

A、胃癌

B、急性糜爛性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃黏膜脫垂

E、促胃液素瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道出血。最常見的原因

是；肖化性潰瘍。

52、我國導(dǎo)致慢性腎哀竭最常見的原因是

A、原發(fā)性腎小球腎炎

B、輸入異型血

C、貧血

D、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

E、多發(fā)性骨髓瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：任何泌尿系統(tǒng)疾病能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能者，均可引起腎衰竭。

53、腎病產(chǎn)生的血管活性激素有

A、腎素

B、降鈣素

C、促紅細(xì)胞生成素

D、皮質(zhì)醇

E、la—羥化酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：腎臟不僅是激素作用的靶目標(biāo)，而且它還合成、調(diào)節(jié)和分泌激素。腎

臟分泌的激素可分為血管活性肽和非血管活性激素，前者作用于腎本身，參與腎的

生理功能，主要調(diào)節(jié)腎的血流動力學(xué)和水鹽代謝。

54、下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的是

A、急性腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、急性腎盂腎炎

D、急性膀胱炎

E、急性間質(zhì)性腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：腎病綜合肝、慢性腎炎可見透明管型,腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎多見白

細(xì)胞管型，急性腎小球腎炎多見顆粒管型。

55、下列與肌酎清除率無關(guān)的是

A、濾過膜孔徑增大

B、腎血流量

C、濾過膜的通透性

D、濾過面積

E、有效濾過壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：肌酎清除率指雙腎在單位時間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力。利用清

除率可分別測定腎小球濾過率、腎血流量、腎小管對各種物質(zhì)的重吸收和分泌作

用。

56、下列有助于鑒別急、慢性腎衰竭的項目是

A、蛋白尿的程度

B、血尿的程度

C、高血壓的程度

D、腎臟大小

E、酸中毒的程度

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：急性腎衰竭以腎小管受損為主要表現(xiàn)，可見腎臟增大；慢性腎衰竭多

以腎小球受損為主要表現(xiàn)，晚期常伴有腎臟縮小。

57、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A、感染

B、急性腎衰竭

C、高血壓

D、低血容量性休克

E、血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：感染是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊

亂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。

58、引起再生.障礙性貧血的高危因素是

A、反復(fù)上呼吸道感染

B、長期接觸苯

C、細(xì)菌感染

D、營養(yǎng)缺乏

E、長期服用抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：因為苯是重要的骨髓抑制物，所以長期接觸苯是導(dǎo)致再生障礙性貧血

的高危因素C

59、ITP發(fā)病的相關(guān)因素是

A、凝血因子缺乏

B、血管的脆性增加

C、體內(nèi)產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體，致血小板破壞

D、接觸有害化學(xué)物質(zhì)

E、接觸射線

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：ITP的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)。目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血

小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病中非常重要。其依據(jù)是：抗體不僅導(dǎo)致血

小板破壞，同時也影響巨核細(xì)胞成熟，使血小板生成減少。

60、下列不是慢性粒細(xì)胞白血病診斷依據(jù)的是

A、血象

B、骨髓象

C、患者有貧血和明顯的脾大

D、Ph染色體陽性

E、骨掃描

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：慢性粒細(xì)胞白血病是造血干細(xì)胞的惡性疾病.其診斷依據(jù)主要靠典型

的血象、骨髓象的改變，脾大，Ph染色體陽性即可診斷，與骨掃描無相關(guān)性。

61、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指

A、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

C、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

D、內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

E、下丘腦一垂體.靶服之間的相互調(diào)節(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：下丘腦分泌各種垂體激素的釋放激素和釋放抑制激素，作用于腺垂

體；腺垂體又通過其自身分泌各種促激素調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素。靶腺素又對

垂體和下丘腦進(jìn)行反饋，三者之間形成一個激素網(wǎng)，保持動態(tài)平衡。

62、身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡均值的幾個標(biāo)準(zhǔn)差

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下3個標(biāo)準(zhǔn)差者為身材矮

小C

63、TSAb是一種具有與

A、TSH相同效應(yīng)的自身抗體

B、TRH相同效應(yīng)的自身抗體

C、TH相同效應(yīng)的自身抗體

D、TPO相同效應(yīng)的自身抗體

E、TRAb相同效應(yīng)的自身抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：Graves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，患者體內(nèi)T、B淋巴細(xì)

胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體，其中一種甲狀腺刺激免疫球

蛋白(TSAb)可直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，分

泌亢進(jìn)。

64、關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列與目前觀點相符的是

A、無家族傾向

B、與環(huán)境因素有關(guān)

C、與TPoAb的關(guān)系十分密切

D、由于TSH分泌亢進(jìn)

E、是一種常見類型的自身免疫性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：Graves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，有家族發(fā)病傾向，與

感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素有關(guān)，甲狀腺刺激免疫球蛋白可以直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜

上的TSH受體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，所以與TSAb的關(guān)系也很密切，并且通過

反饋機(jī)制可以抑制TSH的分泌。

65、下列不屬于風(fēng)濕病共同特點的是

A、多為急性起病，病程較長

B、同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個體差異

C、病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D、多有復(fù)雜的免疫學(xué)變化

E、對療效有較大的個體差異

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：囚為風(fēng)濕病是指病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織

的一組疾病，多為慢性起病，病程較長，甚至終身。所以A選項不正確。

66、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A、遺傳因素

B、性激素

C、藥物作用

D、潮濕刺激

E、陽光照射

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與遺傳、性激素、陽光、某些藥物因素有

關(guān)，選項D不包括在內(nèi)。

67、有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多為

A、誤服

B、誤用

C^違反操作規(guī)定

D、生產(chǎn)設(shè)備密閉

E、防護(hù)完善

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒原因多由于生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥的生產(chǎn)設(shè)備密閉不

嚴(yán)，使用中違反操作規(guī)定，防護(hù)不完善而造成。

68、有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損

B、呼吸中樞衰竭

C、膽堿酯酶受到抑制

D、周圍神經(jīng)病變

E、神經(jīng)肌肉接頭處受損

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

69、CO中毒時，常最先受損的臟器是

A腦

、

B肝

、

c肺

、

D腎

、

E胃

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：CO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，菖.最先受損。

70、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A、抗凝治療的并發(fā)癥

B、腦動脈炎

C、高血壓動脈硬化

D、腦血管畸形

E、先天性動脈瘤破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤破裂，其次是腦血管畸

形和高血壓動脈硬化。

71、慢性腎炎病人采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時機(jī)是

A、盡早采用

B、水腫明顯時

C、血壓明顯增高時

D、血肌好增高時

E、尿毒癥期

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點解析：攝入高蛋白飲食可使腎功能進(jìn)一步惡化，盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既

能保證身體所需的營養(yǎng)，又可減少蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，起到保護(hù)腎功能的作用。

72、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見。偶爾潰瘍見于球部以

下部位。

73、引起肝性腦病最常見的原因是

A、門體分流手術(shù)

B、原發(fā)性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、嚴(yán)重膽道感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：各型肝硬叱是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝性腦病在

內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%。

74、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最危險的并發(fā)癥是

A、心肌炎

B、心力衰竭

C、吞咽困難

D、呼吸肌麻痹

E、肺部感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：呼吸肌麻痹是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最危險的并發(fā)癥，對此并發(fā)

癥的搶救成功是增加本病治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。

75、關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是

A、意識喪失短暫，持續(xù)約3?15秒，發(fā)作時患者停止當(dāng)時活動，呼之不應(yīng)，兩眼

瞪視不動，也可有簡單的自主活動

B、每天只發(fā)作一次

C、有自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然

D、緊握手中持物

E、事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，對發(fā)作有記憶

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：失神發(fā)作：意識喪失短暫，持續(xù)約3?15秒，每天發(fā)作數(shù)次或數(shù)十

次，無自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然，發(fā)作時患者停止當(dāng)時活動，呼之

不應(yīng)，兩眼瞪視不動，也可有簡單的自主活動，手中持物可跌落，事后立即清醒，

繼續(xù)原先的活動，對發(fā)作無記憶。

76、發(fā)生腦出血最常見的血管是

A、椎動脈

B、大腦后動脈

C、大腦中動脈

D、基底動脈

E、后交通動脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：大腦中動脈與其所發(fā)生的深穿支——豆紋動脈成直角，后者又由動脈

主干直接發(fā)出一個小分支，所以接受的壓力高，當(dāng)血壓驟然升高時，此區(qū)最易出

血。

77、患者大便隱血試驗陽性，說明上消化道出血量約為

A、10ml

B、5ml

C、50ml

D、100ml

E、200ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：考察護(hù)士評估出血量的準(zhǔn)確性。

78、Glasgow昏迷評定口，最高得分是

A、12分

B、25分

C、15分

D、8分

E、5分

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢杳患

者能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評判意識障礙的程

度,國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越

重。

二、A2型題（本題共4題，每題1.0分，共4分。）

79、患者男，36歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，上周感冒后癥狀

加重。伴發(fā)熱，最高達(dá)39?。急查血常規(guī)：Hb75/L,WBC2.9xlO9/L,

PLT50X109/L,查體：肝、脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可

能的診斷是

A、急性再生障礙性貧血

B、慢性再生障礙性貧血

C、白血病

D、溶血性貧血

E、缺鐵性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：因為此患者首先有長期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有貧血、

感染、肝脾不大及全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下、巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是

貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

80、患者女，56歲。行胃大部切除術(shù)半年，伴頭暈、乏力2個月，加重3天，進(jìn)

一步檢查確診為缺鐵性貧血，發(fā)生貧血最可能的原因是

A、鐵的需要量增加

B、鐵攝入不足

C、鐵吸收障礙

D、腫瘤

E、手術(shù)中失血所致

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點解析：因為胃酸促進(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部切除術(shù)，致胃酸分泌減少，

導(dǎo)致鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因為鐵吸收障礙。

81、患者男，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳

嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及

A、臟層胸膜

B、膈肌

C、壁層胸膜

D、胃

E、肝臟

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：咳嗽伴胸痛提示病變累及壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可

以聽到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時沒有疼痛；病變累及胃和肝臟時疼痛部位

在腹部。

82、患者男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘

油不能緩解，最大可能是

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C