初級護師-專業(yè)知識-內(nèi)科護理學-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

初級護師-專業(yè)知識-內(nèi)科護理學-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

［單選題］1.地高辛中毒，心率50次/分，首選的治療藥物是

A.苯妥英鈉

B.利多卡因

C.氯化鉀

D.阿托品

E.其他藥物

參考答案：D

參考解析：本題考查了洋地黃中毒的急救，主要是心律失常的治療。對于洋地

黃中毒導致的緩慢性心律失常應該給予阿托品治療，快速性心律失常首選應用

利多卡因治療，故選項D正確。掌握“專業(yè)知識-慢性心力衰竭（心功能分級、

臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］3.急性左心衰竭病人端坐位的目的是

A.減輕體循環(huán)淤血

B.減輕肺淤血

C.減輕下肢水腫

D.避免腹水發(fā)生

E.避免血壓升高

正確答案：B

參考解析：急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸

困難，呼吸頻率30?50次/分，咳粉紅色泡沫痰，極度煩躁，發(fā)絹，被迫取坐

位，兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。故

正確的選項是員掌握“專業(yè)知識-急性心力衰竭（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知

識點

［單選題］4.為轉(zhuǎn)復房顫病人的異位心律失常，護士在進行電復律治療時錯誤的

操作是

A.絕對臥床、保暖

B.電極放置位置正確

C.放電時搶救人員離開床沿

D.電極涂抹足夠的導電糊

E.非同步電除顫

正確答案：E

參考解析：此題考查了電復律治療的適應證和種類，房顫病人的轉(zhuǎn)復需使用同

步直流電復律。掌握“專業(yè)知識-心律失常病人的護理（房顫、室顫臨宋表

現(xiàn)）”知識點

［單選題］5.端坐位可減輕左心衰竭引起呼吸困難的原因是

A.減輕上腔靜脈淤血

B.減輕下腔靜脈淤血

C.減輕腸系膜靜脈淤血

D.減輕門靜脈淤血

E.減輕肺淤血

正確答案：E

參考解析：本題實際是考查了左心衰竭引起呼吸困難的原因，由于左心衰竭導

致的肺循環(huán)淤血所致患者出現(xiàn)典型的心源性呼吸困難，端坐位可以減少回心血

量，使肺循環(huán)的淤血得以減輕，故正確的選項為E。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀

護理（心源性呼吸困難護理）”知識點

［單選題］6.主動脈瓣關閉不全可致

A.水沖脈

B.脈搏短細

C.吸停脈

D.緩脈

E.交替脈

正確答案：A

參考解析：由于主動脈瓣關閉不全，主動脈在舒張期反流，使主動脈舒張壓減

低，脈壓增加，脈壓增大可產(chǎn)生周圍血管征，如水沖脈、大動脈槍擊音。重度

主動脈瓣關閉不全在發(fā)生心力衰竭之前水沖脈很明顯，只要用手握住患者的前

臂或小腿即有明顯的脈搏沖擊感。掌握“專業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護理（二

尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)、并

發(fā)癥、護理措施）”知識點

［單選題］7.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是

A.前者疼痛程度更重

B.前者含硝酸甘油有效

C.前者更持久

D.前者無誘因

E.前者伴高血壓

正確答案：B

參考解析：本題考查了心絞痛與心肌梗死在典型癥狀上的比較。疼痛同樣是心

肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但疼痛程

度更劇烈，且伴煩躁、出冷汗、恐懼或瀕死感，持續(xù)時間長可達數(shù)小時至數(shù)

天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝酸甘油可很快緩解疼痛，

故本題正確選項是B。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理

（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］8.關于冠心病患者保持大便通暢的敘述，不正確的是

A.臥床會使腸蠕動減慢

B.飲食中需增加粗纖維食物

C.便秘時采用大量不保留灌腸以導瀉

D,用力排便可誘發(fā)和加重心力衰竭

E.用力排便可誘發(fā)嚴重心律失常

正確答案：C

參考解析：大量不保留灌腸是將500?1000ml溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌

入結(jié)腸，刺激腸蠕動，清除腸腔糞便和積氣。其目的是解除便秘、清潔腸道、

稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)、降溫等。冠心?。ㄓ绕涫切募」Ｋ溃┦侵欣夏瓿?/p>

見病。急性期一般都要求病人臥床休息，卻更加劇了便秘。若用力排便，易加

重病情，造成心律失常、心力哀竭、心絞疝甚至猝死等不良后果。如果為了解

除病人的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌腸，病人往往不能耐受，且排完一次

便后，大便干燥還需灌腸。這會形成治療措施與臥床休息的矛盾。掌握“專業(yè)

知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］9.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A.上腔靜脈淤血

B.體靜脈淤血

C.門靜脈淤血

D.下腔靜脈淤血

E.肺淤血

正確答案：E

參考解析：左心功能不全出現(xiàn)呼吸困難是由于肺淤血導致。急性左心衰竭會導

致肺水腫的發(fā)生，從而影響肺泡壁毛細血管的氣體交換及妨礙肺的擴張與收

縮，引起通氣與換氣功能的障礙，刺激和興奮呼吸中樞，病人感覺呼吸費力。

掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（心源性呼吸困難護理）”知識點

［單選題］10.1999年WHO/ISH對一級高血壓的診斷標準是

A.收縮壓V120mmHg,舒張壓V80mmHg

B.收縮壓VI30nmiHg,舒張壓V85nlmHg

C.收縮壓140?159mmHg,舒張壓90?99mmHg

D.收縮壓130?139mmHg,舒張壓85?89mmHg

E.收縮壓160?179mmHg,舒張壓100?109mmHg

正確答案：C

參考解析：本題考查了血壓的分級標準，這個需要考生清楚地掌握。一級高血

壓是收縮壓140?159mniHg,舒張壓90~99mmHg。掌握"專業(yè)知識-高血壓病人

的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］11.洋地黃與鈣劑應避免同時應用，如有必要至少應間隔

A.2小時

B.4小時

C.7小時

D.8小時

C.遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射

D.皮下注射或靜推嗎啡

E.給予利尿劑、血管擴張劑及氨茶堿緩慢靜脈滴注

正確答案：B

參考解析：急性肺水腫患者氧療應給予高流量（6?8L/min）酒精濕化吸氧。經(jīng)

酒精濕化吸氧可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低而破裂，有利于改善通氣。掌握

“專業(yè)知識-急性心力衰竭（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］15.急性心肌梗死患者入院第1周內(nèi)，不恰當?shù)淖o理措施是

A.疼痛緩解后可搬入普通病房

B.安撫患者緊張情緒，派專人守護

C.無并發(fā)癥，24h內(nèi)鼓勵病人床上活動肢體

D.協(xié)助生活護理，包括洗漱和床上排便

E.可進食清淡半流質(zhì)飲食

正確答案：A

參考解析：本題仍是考查急性心肌梗死急性期的護理。前提仍是患者需要絕對

臥床休息的情況，由于急性心肌梗死患者在急性期內(nèi)應給予心電、血壓、呼吸

監(jiān)護，故不能轉(zhuǎn)入普通病房。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心正病病人

的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］16.指導患者正確服用硝酸甘油以緩解心絞痛的方法是

A.藥物置于口中，立即用溫開水送服

B.觀察頭暈、血壓升高的表現(xiàn)

C.舌下含藥時應平臥或坐穩(wěn)，以防發(fā)生低血壓

D.藥物在舌下被唾液溶解以減少吸收

E.如果30分鐘后不緩解，再服一片

正確答案：C

參考解析：本題考查了硝酸甘油的用藥護理。本藥宜舌下含服，不要吞服。因

為舌下毛細血管很豐富，藥物迅速吸收入血，1?2分鐘即發(fā)生止痛作用，且避

免了肝的首過效應。而吞服吸收慢，效果差。此外，因硝酸甘油對腦血管的擴

張作用很明顯，服藥后往往會出現(xiàn)面色潮紅、頭痛，站立時易發(fā)生“體位性低

血壓”而導致暈厥，故宜坐位或臥位服藥。若服藥后5分鐘疼痛仍不緩解應再

含服1片，可連續(xù)含服3片，仍不緩解應及時送醫(yī)院就診。故只有選項C正

確。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心

肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］17.對原發(fā)性高血壓患者作健康指導，不正確的是

A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

B.一級高血壓應注意休息，避免過勞

C.緩解期適當運動，控制體重

D.血壓高時服藥，不高時不用服藥

E.每日定時測血壓

正確答案：D

參考解析：本題考查了高血壓的藥物治療，對于原發(fā)性高血壓需要用藥物治療

的患者來說，一般需要長期甚至終身服藥，治療的目的是：使血壓下降、接近

或達到正常范圍；預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨

意停藥，一旦停藥，血壓還會再次升高。掌握“專業(yè)知識-高血壓病人的護理

（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］18.左心哀竭肺淤血的護理問題（或診斷）是

A.氣體交換受損

B.活動無耐力

C.組織灌注不良

D.營養(yǎng)失調(diào)

E.皮膚完整性受損

正確答案：A

參考解析：本題考查了左心衰竭肺淤血的護理問題，左心衰竭肺淤血患者主要

是存在呼吸困難，因為肺淤血可導致氣體交換的障礙，因此存在的主要護理問

題是氣體交換受損。掌握“專業(yè)知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現(xiàn)、

護理措施）”知識點

［單選題］19.不屬于高血壓病人應限制的含鈉高的飲食是

A.腌制品

B.食醋

C.發(fā)酵面食

D啤酒

E.罐頭

正確答案：B

參考解析：腌制品、味精、發(fā)酵面食、啤酒、罐頭食品均屬于含鈉較高的食

物，應限制食用的量，為增加食物的口味，可適當添加食醋、糖等調(diào)味。掌握

“專業(yè)知識-高血壓病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］20.下列洋地黃類藥物中毒后的處理措施中，不正確的是

A.停用排鉀利尿劑

B.停洋地黃類藥物

C.補充鉀鹽

D.糾正心律失常

E.對快速性心律失?？捎冒⑼衅分委?/p>

正確答案：E

參考解析：此題考查洋地黃藥物中毒后的處理措施：洋地黃藥物易發(fā)生過量中

毒反應，一旦發(fā)生應立即停洋地黃類藥物；停用排鉀利尿劑；補充鉀鹽；糾正

心律失常。此題中選項E是錯誤的，對于快速性心律失常應使用利多卡因治

療，而阿托品是用于緩慢性心律失常治療的藥物。掌握“專業(yè)知識-慢性心力衰

竭（心功能分級、臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］21.慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最常發(fā)生的并發(fā)癥是

A.房室傳導阻滯

B.PR間期延長

C.完全性房室傳導阻滯

D.房顫

E.室性期前收縮

正確答案：D

參考解析：慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄的并發(fā)癥可有心房顫動（房顫），為

早期常見并發(fā)癥；急性肺水腫為重度二尖瓣狹窄的嚴重并發(fā)癥；血栓栓塞多發(fā)

生于存在房顫的患者；右心衰竭為晚期常見并發(fā)癥；感染性心內(nèi)膜炎較少見；

肺部感染也較常見。對照其所給的選項，可以看出所給備選答案均為心律失

常，故本題正確選項為房顫。掌握“專業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護理（二尖瓣

狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)、并發(fā)

癥、護理措施）”知識點

［單選題］22.急性心肌梗死病人入院后第1周絕對臥床是為了

A.避免血壓下降

B.增加安全感

C.任何病人均應如此

D.避免增加心臟負擔

E.避免體力消耗過多

正確答案：D

參考解析：本題實際考查了急性心肌梗死患者在急性期絕對臥床休息的目的。

絕對臥床休息是治療心肌梗死的重要一環(huán)，在發(fā)病的急性期內(nèi)患者應絕對臥床

休息，以減輕心臟負荷，減少耗氧量，防止病情加重。一切日常生活均由護士

協(xié)助完成（如洗臉、刷牙、吃飯、大小便、翻身等）。掌握“專業(yè)知識-冠狀動

脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］23.急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心肌梗死后

A.頭24小時?內(nèi)

B.1?3天

C.4?7天

D.2周以內(nèi)

E.1個月以內(nèi)

正確答案：A

參考解析：急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生于病后的1?2周內(nèi)，而以24小

時內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險，因此急性心肌梗死急性期內(nèi)需要密切監(jiān)測心率和

心律，以便及早發(fā)現(xiàn)嚴重心律失常并給予干預。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣

硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知

識點

［單選題］24.下列哪一種是風濕性心臟病最常見的并發(fā)癥

A.二尖瓣閉鎖

B.充血性心力衰竭

C.房室傳導阻滯

D.室性心動過速

E.主動脈動脈瘤

正確答案：B

參考解析：本題考查了風濕性心臟病最常見的并發(fā)癥，即充血性心力衰竭。這

是風濕性心臟病致死的主要原因，發(fā)生于50%?75%的患者。掌握“專業(yè)知識-

心臟瓣膜病病人的護理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、

主動脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、護理措施）”知識點

［單選題］25.男，55歲，血壓值持續(xù)為160/100mmHg,應考慮為

A.正常血壓

B.收縮壓偏高，舒張壓偏低

C.臨界高血壓

D.日縮壓偏低，舒張壓偏高

E.高血壓

正確答案：E

參考解析：本題考查了高血壓的分級。按照1999年WHO給出的高血壓的分級標

準，血壓160/100mmHg屬于二級高血壓口掌握"專業(yè)知識-高血壓病人的護理

（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］26,下列對心源性呼吸困難患者的護理措施不妥的是

A.密切觀察呼吸困難程度

B.嚴格控制靜脈輸液速度為40?50滴/分

C.加強生活護理，減少體力活動

D.指導患者持續(xù)吸氧

E.保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性

正確答案：B

參考解析：靜脈輸液時嚴格控制滴速，20?30滴/分，防止急性肺水腫發(fā)生。掌

握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（心源性呼吸困難護理）”知識點

［單選題］27.夜間陣發(fā)性呼吸困難是指

A.發(fā)生于夜間，勞累或情緒激動時突然呼吸困難，休息可緩解

B.多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒，被迫坐起

C.患者不能平臥，被迫取坐位或半臥位

D.夜間體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含稍酸甘油可緩解

E.夜間入睡前發(fā)生呼吸困難，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

正確答案：B

參考解析：陣發(fā)性夜間呼吸困難：常發(fā)生在夜間，病人平臥時肺淤血加重，于

睡眠中突然憋醒，被迫坐起。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（心源性呼吸困難

護理）”知識點

［單選題］28.心源性呼吸困難患者一般給予的吸氧流量是

A.1?2L/min

B.2-4L/iniii

C.4?6L/min

D.6~8L/min

E.8?lOL/min

正確答案：B

參考解析：心源性呼吸困難患者一般給予中等流量2?4L/min、中等濃度29%?

37%氧氣吸入。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（心源性呼吸困難護理）”知識

點

f1選題］29.下列因素中不會誘發(fā)或加重心悸癥狀的是

A.大量飲酒

B.低血糖反應

C.應用普蔡洛爾

D.應用阿托品

E.高熱

正確答案：C

參考解析：各種原因引起的心動過速、心動過緩、期前收縮、心房撲動、心房

顫動等心律失常，均可引起心悸。各種器質(zhì)性心臟病、全身性疾病如甲狀腺功

能亢進癥、嚴重貧血、高熱、低血糖反應等及心血管神經(jīng)癥都可引起心悸；此

外，健康人劇烈活動、精神高度緊張、過量吸煙、大量飲酒、飲濃茶和咖啡或

使用某些藥物如阿托品、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素等也可引起心悸。掌握

“專業(yè)知識-常見癥狀護理（心前區(qū)疼痛護理、心悸護理）”知識點

［單選題］30.對心源性水腫患者實施的護理措施要點中，哪項不妥

A.囑患者應保持身心休息，以減輕心臟負荷

B.限制鈉鹽的攝入

C.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

D.使用強效排鉀利尿劑后特別觀察血鈉的變化

E.老年病人尤其注意控制輸液速度，不可太快

正確答案：D

參考解析：本題考查了使用排鉀利尿劑的護理，因為使用排鉀利尿劑后會導致

血鉀降低，加上病人往往會使用洋地黃類強心藥物，故應特別觀察血鑰的變

化。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（心源性水腫護理、心源性暈厥）”知識點

［單選題］31.心臟神經(jīng)官能癥患者心前區(qū)疼痛的特點是

A.心前區(qū)撕裂樣劇痛

B.疼脂伴隨咳嗽、呼吸困難，并常因此疼痛加劇

C.陣發(fā)性壓榨樣疼痛伴焦慮

D.常為激動或活動誘發(fā)，體力活動后加重

E.疼痛主訴常與情緒變化有關，多在休息時發(fā)生

正確答案：E

參考解析：心血管神經(jīng)癥病人的主訴常與情緒變化有關，疼疝部位常不固定，

與體力活動無關，且多在休息時發(fā)生，伴神經(jīng)衰弱癥狀。掌握“專業(yè)知識-常見

癥狀護理（心前區(qū)疼痛護理、心悸護理）”知識點

［單選題］32.對心悸患者觀察脈搏的時間是

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.40秒

E.60秒

正確答案：E

參考解析：病情觀察：注意脈搏和心跳的頻率及節(jié)律變化，一次觀察時間不少

于1分鐘，同時注意有無伴隨癥狀，并進行動態(tài)觀察。掌握“專業(yè)知識-常見癥

狀護理（心前區(qū)疼痛護理、心悸護理）”知識點

［單選題］33.心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.勞力性呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.端坐呼吸

D.心源性哮喘

E.急性肺水腫

正確答案：A

參考解析：勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)，也是最輕的呼吸困難，在體力活動時發(fā)

生或加重，休息即緩解。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（心源性呼吸困難護

理）”知識點

［單選題］34.關于急性病毒性心肌炎患者的護埋措施不妥的是

A.活動期應絕對臥床休息4周?3個月

B.給予富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食

C.只要患者癥狀消失即可指導其開始增加活動

D.避免刺激性食物

E.注意有無心律失常和心功能改變

正確答案：C

參考解析：此題考查了急性病毒性心肌炎患者的護理措施。包括：①心電監(jiān)

護，注意有無心律失常和心功能改變，發(fā)生嚴重緩慢性心律失常時，做好急救

準備；②飲食宜易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含維生素，避免刺激性；③活動

期或伴有嚴重心律失常、心力衰竭者要絕對臥床休息4周至2?3個月，待癥狀

消失且心肌前、病毒中和抗體、白細胞、紅細胞沉降率等化驗及體征恢復正常

后，方可逐漸起床增加活動量。因而選項C是不準確的護理措施。掌握“專業(yè)

知識-病毒性心肌炎病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］35.不符合心源性水腫的是

A.水腫從眼瞼開始

B.水腫呈凹陷性

C.體循環(huán)淤血導致水腫

D.水腫部位易發(fā)生潰爛

E.攝入鈉鹽過多可加重水腫

正確答案：A

參考解析：心源性水腫的特點是早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松的部位，臥床

病人的水腫常發(fā)生在背、舐尾、會陰部及脛前、足踝部，逐漸延及全身，重者

可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（心源性水腫護

理、心源性暈厥）”知識點

［單選題］36.下列對心源性水腫患者飲食護理錯誤的是

A.低鹽

B.高蛋白

C.易消化

D.不限制液體入量

E.不食用腌制品

正確答案：D

參考解析:心源性水腫飲食護理：給予低鹽、高蛋白、易消化飲食。根據(jù)病情

適當限制液體攝入量。向患者和家屬說明限制鈉鹽的重要性，應囑咐患者盡量

不食用各種腌制品、干海貨、發(fā)酵面點、含鈉的飲料和調(diào)味品等加重水腫食

物，可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味，以增進食欲。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（心

源性水腫護理、心源性暈厥）”知識點

［單選題］37.心源性暈厥的常見病因中不包括

A.嚴重心律失常

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.急性心肌梗死引起的急性心源性腦缺血綜合征

E.高血壓腦病

正確答案：B

參考解析：心源性暈厥常見病因有：嚴重心律失常、主動脈瓣狹窄、急性心肌

梗死引起急性心源性腦缺血綜合征、高血壓腦病等。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀

護理（心源性水腫護理、心源性暈厥）”知識點

［單選題］38.左心衰竭可能的癥狀不包括

A.咳嗽、咳痰

B.心前區(qū)疼痛

C.勞累性呼吸困難

D.嚴重者可發(fā)生端坐呼吸

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

正確答案：B

參考解析：左心衰竭的癥狀有程度不同的呼吸困難，嚴重時可有端坐呼吸，咳

嗽、咳痰和咯血，疲倦、乏力、頭暈、心慌和尿少及腎功能損害癥狀等，所以

答案選B。掌握“專業(yè)知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］39.左心衰竭最早出現(xiàn)的呼吸困難類型是

A.陣發(fā)性夜間呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.端坐呼吸

D.勞力性呼吸困難

E.急性肺水腫

正確答案：D

參考解析：左心衰竭癥狀：呼吸困難：最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息

后緩解；最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴重者可發(fā)生急性肺水腫；晚期出

現(xiàn)端坐呼吸。掌握“專業(yè)知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］40.頸靜脈怒張見于

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D肺結(jié)核

E.心律失常

正確答案：B

參考解析：頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈

回流受阻，是右心衰竭的主要體征。掌握“專業(yè)知識-慢性心力衰竭（心功能分

級、臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］41.護士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導不妥的是

A.高蛋白、高維生素飲食

B.飲食應清淡、易消化

C.每日攝鹽量應少于5g

D.增加味精和醬油等調(diào)味品的食用，以促進食欲

E.限制腌制食品和碳酸飲料

正確答案：D

參考解析：本題考查了慢性心力衰竭病人的飲食護理。慢性心衰患者應給予高

蛋白、高維生素-、易消化清淡飲食，注意補充營養(yǎng)，改善病人營養(yǎng)狀況。少量

多餐，避免過飽；限制水、鈉攝入，限制含鈉量高的食品如腌制品、海產(chǎn)品、

發(fā)酹面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等。每日食鹽攝入量少于5g,服利尿

藥者可適當放寬。掌握“專業(yè)知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

［單選題］42.當病人出現(xiàn)下列哪種情況時，可判斷其心功能為HI級

A.體力活動不受限制

B.體力活動輕度受限制，日?；顒涌梢饸饧?、心悸

C.不能從事任何體力活動，休息時也有癥狀，體力活動后加重

D.應絕對臥床休息

E.體力活動明顯受限，休息時無癥狀

正確答案：E

參考解析：III級體力活動明顯受限，休息時無癥狀，低于平時一般活動量時

即可引起上述癥狀，休息較長，時間后癥狀緩解。掌握“專業(yè)知識-慢性心力衰

竭（心功能分級、臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］43.下列哪項不是右心衰竭的體征

A.肝大

B.胸水

C.腹水

D.頸靜脈怒張

E.肝頸靜脈回流征陽性

正確答案：B

參考解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血，其癥狀以食欲不振、惡心、

嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區(qū)脹痛等為特征。掌握“專業(yè)知識-慢性心力衰竭

（心功能分級、臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］44.右心衰竭可能的癥狀不包括

A.肝大

B.少尿

C.惡心

D.納差

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

正確答案：E

參考解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的癥狀。掌握“專業(yè)知識-慢性心力

衰竭（心功能分級、臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］45.在心電圖上觀察到QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，其前無相關

的P波為

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

C.交界區(qū)性期前收縮

D.心房顫動

E.陣發(fā)性心動過速

正確答案：A

參考解析：本題考查了常見心律失常的心電圖特點。室性期前收縮：QRS波群提

前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時限＞0.12秒，與前一個P波無相關；T波常與

QRS波群的主波方向相反；期前收縮后有完全代償間歇。掌握“專業(yè)知識-心律

失常病人的護理（期前收縮）”知識點

［單選題］46.下列幾種期前收縮的表現(xiàn)形式中，描述正確的是

A.每一個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮，為成對期前收縮

B.期前收縮＞5次/分為頻發(fā)性期前收縮

C.每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮，為二聯(lián)律

D.每兩個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮，為三聯(lián)律

E.期前收縮＜5次/分為頻發(fā)性期前收縮

正確答案：B

參考解析：考查對于期前收縮表現(xiàn)形式類型的掌握。每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩

個期前收縮為成對期前收縮；期前收縮＞5次/分為頻發(fā)性期前收縮；每一個竇

性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮為二聯(lián)律；每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮為

三聯(lián)律。掌握“專業(yè)知識-心律失常病人的護理（期前收縮）”知識點

［單選題］47.房性期前收縮心電圖特征中，下列描述正確的是

A.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波相同

B.PR間期大于0.20秒

C.期前收縮的代償間歇多不完全

D.QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的形態(tài)不同

E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群

正確答案：C

參考解析：房性期前收縮：P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性P波不同，P-R間期＞

0.12秒，QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的QRS波群相同，期前收縮后有不完全

代償間歇。掌握“專業(yè)知識-心律失常病人的護理（期前收縮）”知識點

［單選題］48.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是

A.室性期前收縮＞60次/分鐘

B.室性期前收縮＞30次/分鐘

C.室性期前收縮＞20次/分鐘

D.室性期前收縮＞10次/分鐘

E.室性期前收縮＞5次/分鐘

正確答案：E

參考解析:期前收縮＞5次/分鐘稱頻發(fā)性期前收縮。掌握“專業(yè)知識-心律失常

病人的護理（期前收縮）”知識點

［單選題］49.應用洋地黃類藥物時應避免聯(lián)合應用

A.氫氯口塞嗪

B.硝酸甘油

C.螺內(nèi)酯

D.哌噗嗪

E.維拉帕米

正確答案：E

參考解析：應用洋地黃類藥物時注意不與奎尼丁、普羅帕酮（心律平）、維拉

帕米（異搏定）、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性。掌握“專業(yè)

知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］50.以下因素不會誘發(fā)期前收縮的是

A.過度勞累

B.大量飲酒

C.高鈉飲食

D.飲濃茶

E.情緒激動

正確答案：C

參考解析：健康人在過度勞累、情緒激動、大量吸煙和飲酒、飲濃茶、進食咖

啡因等可引起期前收縮。掌握“專業(yè)知識-心律失常病人的護理（期前收縮）”

矢口i只點

［單：題］51.多源性室性期前收縮是指

A.多個室性期前收縮起源于多個異位起搏點

B.多個室性期前收縮均起源于房室結(jié)

C.多個室性期前收縮均起源于心房肌

D.多個室性期前收縮均起源于結(jié)間束

E.多個室性期前收縮均起源于竇房結(jié)

正確答案：A

參考解析：根據(jù)異位起搏點部位的不同，可分為房性、房室交界區(qū)性、室性期

前收縮。期前收縮起源于一個異位起搏點，稱為單源性；起源于多個異位起搏

點，稱為多源性。掌握“專業(yè)知識-心律失常病人的護理（期前收縮）”知識點

［單選題］52.期前收縮二聯(lián)律是指

A.每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮

B.每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮

C.每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮

D.每兩個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮

E.每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個或兩個期前收縮

正確答案：A

參考解析:每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮，稱為二聯(lián)律。掌握“專業(yè)知

識-心律失常病人的護理（期前收縮）”知識點

［單選題］53.心室顫動的脈搏特征是

A.快而規(guī)則

B.慢而規(guī)則

C.快而不規(guī)則

D.慢而不規(guī)則

E.測不到

正確答案：E

參考解析：室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為迅速意識喪失、抽搐、發(fā)緝，繼而呼吸停

止，瞳孔散大甚至死亡。查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到。掌握“專

業(yè)知識-心律失常病人的護理（房顫、室顫臨床表現(xiàn)）”知識點

［單選題］54.持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是

A.房室傳導阻滯

B.室性期前收縮

C.肺感染

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.動脈栓塞

正確答案：E

參考解析:桑久性房顫易形成左心房附壁血栓，若脫落可引起動脈栓塞。如腦

栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞。掌握“專業(yè)知識-心律失常病人的護理

（房顫、室顫臨床表現(xiàn)）”知識點

［單選題］55.二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是

A.陣發(fā)性夜間呼吸困難

B.勞力性呼吸困難

C.急性肺水腫

D.雙下肢水腫

E.端坐呼吸

止確答案：B

參考解析：二尖瓣狹窄癥狀：最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難，常伴有

咳嗽、咯血。掌握“專業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關

閉不全、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、護理措施）”

知識點

［單選題］56.主動脈瓣關閉不全患者的體征不包括

A.主動脈第二聽診區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音

B.頸動脈搏動明顯

C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

D.毛細血管搏動征陽性

E.大動脈槍擊音

正確答案：C

參考解析：主動脈瓣關閉不全體征：第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜

音。頸動脈搏動明顯，血壓收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大而產(chǎn)生周圍血

管征，如毛細血管搏動征、水沖脈、股動脈槍擊音、Duroziez征等。掌握“專

業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉

不全、主動脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、護理措施）”知識點

［單選題］57.風濕性心瓣膜病最常見的心律失常類型是

A.竇性心律不齊

B.心房顫動

C.室性期前收縮

D.房室傳導阻滯

E.心室顫動

正確答案：B

參考解析：房顫是風濕性心瓣膜病最常見的心律失常，并發(fā)之后可誘發(fā)或加重

心力衰竭。掌握“專業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉

不全、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、護理措施）”知

識點

［單選題］58.急性心肌梗死患者24小時內(nèi)最常見癥狀是

A.腦栓塞

B.心室壁瘤

C.心臟破裂

D.心律失常

E.肩手綜合征

正確答案：D

參考解析：有75%?95%的病人發(fā)生心律失常。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣

硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知

識點

［單選題］59.急性心肌梗死早期死亡的原因最常見于

A.肺栓塞

B.心力衰竭

C.心臟破裂

D.心源性休克

E.心律失常

正確答案：E

參考解析：急性心肌梗死早期死亡的原因最常見于心律失常。掌握“專業(yè)知識-

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

［單選題］60.心絞痛發(fā)作時疼痛常見部位是

A.心前區(qū)

B.胸骨體上段或中段之后

C.胸骨體下段之后

D.劍突下

E.肩胛部

正確答案：B

參考解析：心絞痛發(fā)作時疼痛常見部位是胸骨體上段或中段之后。掌握“專業(yè)

知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］61.以下關于心絞痛癥狀描述正確的是

A.疼痛常發(fā)生在安靜時

B.疼痛部位主要位于心前區(qū)

C.發(fā)作時常伴有血壓下降，心率下降

D.一般體力活動輕度受限的，心功能為m級

E.舌下含服硝酸甘油3?5分鐘可緩解

正確答案：E

參考解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生在體力勞動或激動

時，排除A；部位主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，排除B；發(fā)作

時常表現(xiàn)血壓升高、心率增快，面色蒼白等，排除C；III級：體力活動明顯受

限，休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可引起上述癥狀，休息較長，時

間后癥狀緩解。排除D；心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油3?5分鐘可緩解，因

此類藥物可擴張冠狀動脈，增加冠脈循環(huán)血量；還可擴張周圍血管，減少靜脈

回心血量，減低心室內(nèi)容量及心室腔內(nèi)壓力，降低心排血量和血壓，從而減輕

心臟前、后負荷和心肌耗氧量，緩解心絞痛，故選E。掌握“專業(yè)知識-冠狀動

脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］62.對急性心肌梗死患者需嚴密觀察患者心律失常發(fā)生情況，最需緊急

處埋的心律失常是

A.竇性心動過緩

B.二度H型房室傳導阻滯

C.預激綜合征

D.期前收縮

E.多源性頻發(fā)室性期前收縮

正確答案：E

參考解析：室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮（RonT）常被認為是

心室顫動的先兆心律失常，需要緊急處理。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化

性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］63.心絞痛患者最適宜的飲食是

A.高熱量、低膽固醇

B.高熱量、高鹽

C.低熱量、高膽固醇

D.低鹽、高植物脂肪

E.低膽固醇、低脂肪

正確答案：E

參考解析：心絞痛患者宜低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量

蛋白質(zhì)、纖維素和豐富的維生素飲食，宜少食多餐，不宜過飽，不飲濃茶、咖

啡，避免辛辣刺激性食物。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的

護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］64,二尖瓣狹窄并發(fā)栓塞時，最常見的栓塞部位為

A.肺動脈

B.脾動脈

C.腎動脈

D.腦動脈

E.股動脈

正確答案：D

參考解析：二尖瓣狹窄伴有房顫的病人，血栓脫落引起周圍動脈栓塞，以腦動

脈栓塞常見。掌握“專業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關

閉不全、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、護理措施）”

知識點

［單選題］65,心房顫動患者常見的脈搏為

洪脈

速

A.脈

民

細

C脈

緩

脈

D.絲

E.脈

止確答案：c

參考解析:心房顫動患者脈搏表現(xiàn)為快慢不均，強弱不等，發(fā)生脈搏短細現(xiàn)

象。掌握“專業(yè)知識-心律失常病人的護理（房顫、室顫臨床表現(xiàn)）”知識點

［單選題］66.病毒性心肌炎患者好轉(zhuǎn)后，避免重體力勞動的時間是

A.3個月內(nèi)

B.5個月內(nèi)

C.6個月內(nèi)

D.9個月內(nèi)

E.1年內(nèi)

正確答案：E

參考解析：病毒性心肌炎患者好轉(zhuǎn)出院后繼續(xù)注意休息，1年內(nèi)避免重體力勞

動。掌握“專業(yè)知識-病毒性心肌炎病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識

八占、、

［單選題］67.病毒性心肌炎患者在發(fā)病前1?3周常有

A.心前區(qū)隱痛

B.胸悶、心悸

C.各種心律失常出現(xiàn)

D.輕度呼吸困難

E.呼吸道或腸道感染病史

正確答案：E

參考解析：病毒性心肌炎癥狀：兒童、青少年發(fā)病率高，病前1?3周病人常有

發(fā)熱、疲倦、嘔吐、腹瀉等呼吸道或腸道感染病史。掌握“專業(yè)知識-病毒性心

肌炎病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］68.下列不符合病毒性心肌炎主要體征的是

A.第一心音低鈍

B.心律失常

C.舒張期奔馬律

D.頸靜脈怒張

E.心包摩擦音

正確答案：E

參考解析：病毒性心肌炎體征：可有與體溫不成比例的心動過速、各種心律失

常。聽診可聞第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，有交替脈。也可有

水腫、頸靜脈怒張、可聞及肺部濕啰音、心臟擴大等。掌握“專業(yè)知識-病毒性

心肌炎病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］69.長期血壓增高容易引起損害的器官是

腎

小■

A.肺

艮

麻

小

腎

麻

C小

肝

取

航

D.肺

趴

E.里

正確答案：C

參考解析：血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷。掌握“專業(yè)知識-

高血壓病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］70.護士對高血壓患者的健康教育中囑其避免食用

A.豆腐

B.牛奶

C.芹菜

D.豬肝

E.黑木耳

正確答案：D

參考解析：高血壓病人以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多

食含維生素和蛋白質(zhì)食物。掌握“專業(yè)知識-高血壓病人的護理（臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

［單選題］71.原發(fā)性高血壓護理措施不正確的是

A.保持充足睡眠

B.限制體力活動

C.頭痛時給予平臥位

D.降壓頭暈時給予半臥位

E.給予高蛋白、高熱量飲食

正確答案：B

參考解析：原發(fā)性高血壓患者要安排合理運動量，限制體力活動是錯誤的方

法，所以此題答案選B。掌握“專業(yè)知識-高血區(qū)病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理

措施）”知識點

［單選題］72.為原發(fā)性高血壓患者健康指導時，不正確的是

A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

B.一級高血壓應注意休息，避免過勞

C.緩解期適當運動，控制體重

D.血壓高時服藥，不高時不用服藥

E.每日定時測血壓

正確答案：D

參考解析：本題考查了高血壓的藥物治療，對于原發(fā)性高血壓需要用藥物治療

的患者來說，一般需要長期甚至終身服藥，治療的目的是：使血壓下降，接近

或達到正常范圍；預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨

意停藥，一旦停藥，血壓還會再次升高。掌握“專業(yè)知識-高血壓病人的護理

（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］73.急性病毒性心肌炎患者，最重要的護理措施是

A.保證患者絕對臥床休息

B.保證蛋白質(zhì)的供給

C.給予易消化的飲食

D.給予多種維生素

E.嚴格記錄每日出入液量

正確答案：A

參考解析：病毒性心肌炎急性期絕對臥床休息4周至2?3個月，減少心肌耗氧

量。限制探視，保證充分的休息和睡眠。掌握“專業(yè)知識-病毒性心肌炎病人的

護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］74.急性左心衰發(fā)生時，病人需采取

A.半臥位

B.坐位、雙腿下垂

C.頭低腳高位

D.平臥位

E.俯臥位

正確答案：B

參考解析：發(fā)生急性左心衰竭使病人于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回

流。掌握“專業(yè)知識-急性心力衰竭（臨床表現(xiàn)、護理措施），專業(yè)知識-病毒性

心肌炎病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］75.典型急性心梗與典型心絞痛病人在癥狀上最大的區(qū)別是

A.疼痛的放射部位

B.疼痛的部位

C.疼痛的持續(xù)時間

D.疼痛的性質(zhì)

E.伴隨癥狀

正確答案：c

參考解雇心絞痛常有活動或情緒激動等誘發(fā)因素，休息或含服硝酸甘油后可

緩解；而急性心肌梗死出現(xiàn)疼痛多無明顯誘因，程度較重，持續(xù)時間較長，含

服硝酸甘油多不能緩解；還可有冷汗、血壓下降等現(xiàn)象。所以兩者之間的區(qū)別

在于持續(xù)的時間。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心

絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］76.患者男性，49歲，近1個月來突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔

吐及冷汗，休息后10分鐘左右可緩解，未予診治，近半個月上述癥狀逐漸頻

繁，程度較前明顯加劇，休息后緩解。今日上述癥狀再次發(fā)作，性質(zhì)同前，休

息不能緩解，自行含服硝酸甘油半小時未能緩解。此患者可能是發(fā)生了

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

正確答案：D

參考解析：此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有冠心病的危險因

素，且患者為近1個月發(fā)生的胸痛癥狀，初始時休息可緩解，屬初發(fā)性心絞

痛，但近半個月逐漸惡化，進而今日胸痛時間超過半小時，且含服硝酸甘油不

能緩解，聯(lián)系心肌梗死患者中50%?80%發(fā)病前有先兆癥狀和初發(fā)或惡化性心

絞痛，故最可能的診斷是急性心肌梗死。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性

心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］77.女性,60歲,自述突然心慌胸悶。急診檢查：心率120次/分，脈

率110次/分，且心律不齊，心音強弱不等?？紤]為

A.室性心動過速

B.室上性心動過速

C.竇性心動過速

D.心室顫動

E.心房顫動

正確答案：E

參考解析：本題給出患者心率和脈率不等，且心率大于脈率，為脈搏短細的表

現(xiàn)，同時心音強弱不等，心律不齊，上述信息提示了心房顫動的發(fā)生。掌握

“專業(yè)知識-心律失常病人的護理（房顫、室顫臨床表現(xiàn)）”知識點

［單選題］78.女，16歲。平素體健，學校體檢時心率80次/分，律齊，心尖區(qū)聞

及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯，下列何項處理較宜

A.臥床休息

B.應用洋地黃

C.口服利尿劑

D.避免重體力勞動，預防感染

E.如常人活動

正確答案：D

參考解析：從本題給出的病例可以初步判斷該患者目前可能出現(xiàn)了二尖瓣狹窄

的問題。因此治療以保持和改善心臟代償功能、積極預防及控制風濕活動及并

發(fā)癥發(fā)生為主?；颊吣壳吧形闯霈F(xiàn)心衰的癥狀，因而不需要臥床休息及應用洋

地黃類藥物、利尿劑，但要注意避免加重心臟的負擔。掌握“專業(yè)知識-心臟瓣

膜病病人的護理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、主動脈

瓣狹窄臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、護理措施）”知識點

［單選題］79.患者，男，48歲，工人，近1個月發(fā)現(xiàn)過度勞累時心前區(qū)疼痛，確

診為心絞痛?；颊呶鼰煻嗄?，進食不規(guī)律，喜飲濃茶，檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增

高。責任護士向該患者進行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項不妥

A.戒煙、限酒

B.隨身帶硝酸甘油

C.低鹽、低脂飲食

D.疼痛發(fā)作舌下含服硝酸甘油1片不緩解，應間隔半小時后再含服1片

E.避免情緒激動和過度勞累

正確答案：D

參考解析：考查了終止心絞痛的發(fā)作性胸痛的方法，正確的做法應是含服硝酸

甘油1片后心絞痛疼痛仍不緩解，可間隔5分鐘后再服1片。若如此連續(xù)服用3

次疼痛仍不緩解，應考慮急性心肌梗死的可能。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣

硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知

識點

［單選題］80.患者女，75歲，既往高血壓病史25年，近半年來常于上、下樓梯

后感到呼吸困難，該患者心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.勞力性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.急性肺水腫

正確答案：C

參考解析：勞力性呼吸困難：最早出現(xiàn)，也是最輕的呼吸困難，在體力活動時

發(fā)生或加重，休息即緩解。引起呼吸困難的體力活動，如快步行走、爬樓梯、

一般速度步行，甚至吃飯、講話、穿衣、洗漱等。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護

理（心源性呼吸困難護理）”知識點

［單選題］81.患者女，65歲，自覺心悸半年余，未予處理，該患者出現(xiàn)下列何種

癥狀，應及時與醫(yī)師聯(lián)系

A.心率加快

B.脈搏減慢

C.心率不規(guī)則

D.脈搏增強

E.胸痛

正確答案：E

參考解析：心悸患者如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、暈厥、抽搐等，應及時與

醫(yī)師聯(lián)系，及時處理。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（心前區(qū)疼痛護理、心悸

護理）”知識點

［單選題］82.患者男，75歲，因慢性全心衰竭急性加重入院，護士在對該心源性

水腫患者實施的護理措施中不妥的一項是

A.每日入液量控制在前一天尿量加800ml左右

B.限制鈉鹽的攝入

C.預防皮膚破損和感染

D.使用利尿藥后特別觀察尿量和體重的變化

E.老年患者尤其注意控制輸液速度

正確答案：A

參考解析：心源性水腫護理：記錄24小時出入液量，每日攝入液量應控制在前

一天尿量加500ml左右，保持出入液量平衡。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理

（心源性水腫護理、心源性暈厥）”知識點

［單選題］83.患者女，62歲，有冠心病病史12年。近日在日常勞動如洗衣、買

菜時即可出現(xiàn)心悸、氣促，休息后即刻好轉(zhuǎn)?；颊呷粘５幕顒恿繎撌?/p>

A.可以進行正常的日?；顒?/p>

B.可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息

C.避免進行重體力勞動

D.臥床休息為主，但可下床排尿、排便

E.絕對臥床休息，由他人協(xié)助生活

正確答案：B

參考解析：根據(jù)此患者病情可判斷其心功能為H級，其活動量應為可以進行輕

度的活動，但要保證充分的休息。掌握“專業(yè)知識-慢性心力哀竭（心功能分

級、臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］84.患者女，65歲。因慢性心衰入院，給予利尿、強心治療。護士在給

予患者強心藥物地高辛時，下列哪種情況不可以給藥

A.患者血壓150/90mmHg

B.患者存在房顫

C.患者存在便秘

D.患者存在呼吸困難

E.患者心率56次/分

正確答案：E

參考解析：當病人脈搏V60次/分或節(jié)律不規(guī)則應暫停服用洋地黃類藥物并通知

醫(yī)生。掌握“專業(yè)知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現(xiàn)、護理措施）”

知識點

［單選題］85.患者男，78歲，慢性心力衰竭近20年，近半個月著涼后出現(xiàn)雙下

肢水腫，不符合心源性水腫特點是

A.早期出現(xiàn)在身體低垂和組織疏松部位

B.指端加壓水腫部位，局部可出現(xiàn)凹陷

C.臥床者水腫發(fā)生在背、舐尾部

D.水腫常在下午出現(xiàn)或加重，休息一夜后仍不緩解

E.嚴重者伴胸腔、腹腔積液

正確答案：D

參考解析：心源性水腫的特點是早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松的部位，臥床

病人的水腫常發(fā)生在背、舐尾、會陰部及脛前、足踝部，逐漸延及全身，重者

可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。用指端加壓水腫部位，局部可出現(xiàn)凹陷，稱為凹

陷性水腫。水腫常在下午出現(xiàn)或加重，休息一夜后減輕或消失。掌握“專業(yè)知

識-常見癥狀護理（心源性水腫護理、心源性暈厥）”知識點

［單選題］86.患者男，63歲，吸煙30年，近3個月每天騎車時感到心前區(qū)疼

痛，引起該患者心前區(qū)疼痛最可能的病因是

A.心絞痛

B.結(jié)核性胸膜炎

C.心臟神經(jīng)官能癥

D.肥厚型心肌病

E.急性主動脈夾層動脈瘤

正確答案：A

參考解析：心絞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈陣發(fā)性壓榨樣

痛，常伴有焦慮、瀕死感。心絞痛常有活動或情緒激動等誘發(fā)因素，休息或含

服硝酸甘油后可緩解；急性心肌梗死出現(xiàn)疼痛多無明顯誘因，程度較重，持續(xù)

時間較長，含服硝酸廿油多不能緩解；還可有冷汗、血壓下降等現(xiàn)象。掌握

“專業(yè)知識-常見癥狀護理（心前區(qū)疼痛護理、心悸護理）”知識點

［單選題］87.患者男，40歲。時常胸痛，因其總認為自己身強力壯沒有在意。今

日下午在勞動時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，而且不能忍受，瞬間大汗淋漓，急送

入院。診斷為急性下壁心肌梗死。護士為其制定護理措施錯誤的是

A.少食多餐，不宜過飽

B.減少或停止探視

C.預防壓瘡需lh翻身按摩一次

D.避免不良刺激

E.絕對臥床休息

正確答案：C

參考解析：急性心肌梗死病人早期盡量避免頻繁搬動。掌握“專業(yè)知識-冠狀動

脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］88.病人男性，45歲，查體時發(fā)現(xiàn)血壓190/100mmHg,以高血壓原因待

查入院，入院后給予ACEI及鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療，現(xiàn)向病人行活動指導不正

確的是

A.服藥后避免長時間站立

B.起床時動作宜緩慢

C.服藥后休息一段時間再下床

D.可進行散步等活動

E.夜間排尿請護士協(xié)助

正確答案：D

參考解析：治療高血壓在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時，要注意預防直立性

低血壓發(fā)生，避免長時間站立，改變體位時動作宜緩慢，服藥后休息一段時間

再活動。掌握“專業(yè)知識-高血壓病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］89.患者，女性，47歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，肺感染1

周，心，慌、憋氣，伴夜間不能平臥2天入院。該患者行超聲心動回報左房內(nèi)有

巨大附壁血栓，給予的護理措施不當?shù)氖?/p>

A.密切監(jiān)測生命體征

B.協(xié)助早日下床活動，防止下肢深靜脈血栓形成

C.指導病人避免長時間盤腿或蹲坐

D.避免穿緊身襪褲、肢體保持功能位

E.避免劇烈運動和突然改變體位，以免誘發(fā)附壁血栓脫落、栓塞動脈

正確答案：B

參考解析：左房內(nèi)有巨大附壁血栓者應絕對臥床休息，限制活動量，以減少機

體消耗及防止血栓脫落造成其他部位栓塞。避免勞累和情緒激動，以免誘發(fā)心

力衰竭。掌握“專業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不

全、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、護理措施）”知識

點

［單選題］90.患者，男，46歲。心肌梗死急診入院，2小時后，突發(fā)意識不清，

心電圖示各導聯(lián)P-QRS-T波群消失，代之形態(tài)、頻率、振幅完全不規(guī)則的“波

浪狀”曲線，頻率300次/分。首要的處理措施是

A.吸氧

B.利多卡因靜脈注射

C.胸外心臟按壓

D.腎上腺素靜脈注射

E.非同步直流電復律

正確答案：E

參考解析：根據(jù)心電圖顯示該患者發(fā)生了室顫，可致心跳驟停，一旦發(fā)生應立

即作非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通

暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。掌

握“專業(yè)知識-心律失常病人的護理（房顫、室顫臨床表現(xiàn)）”知識點

共享題干題

患者女，27歲，心慌氣短8年，反復咯血2年，近兩日又咯血不止就診。查

體：雙頰紫紅，唇發(fā)綃，呼吸困難，雙肺底滿布濕啰音，脈搏強弱交替，心率

120次/分，心尖區(qū)有舒張期雜音，下肢不腫，肝、脾不大。

［單選題］1.病人不斷咯血的原因是

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴張

C.肺炎

D.肺癌

E.肺淤血嚴重

正確答案：E

參考解析：本題考查了左心衰竭患者又一個臨床表現(xiàn)，即咳嗽、咳痰和咯血。

咯血常見于風濕性二尖瓣狹窄及左心衰竭，由于肺淤血而引起的咯血，血量較

少。由于支氣管黏膜下層靜脈曲張破裂引起的咯血，則血量較多。肺靜脈與支

氣管靜脈間有側(cè)支循環(huán)，由于肺靜脈壓升高則導致支氣管黏膜下層小靜脈壓升

高，以致發(fā)生曲張與破裂，出血較急。掌握“基礎知識-急、慢性心力衰竭（病

因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］2.雙肺底濕啰音及脈搏交替強弱，說明有

A.全心衰竭

B.右室衰竭

C.右房衰竭

D.左心衰竭

E.心肌炎

正確答案：D

參考解析：本題考查了左心衰竭的特征性的體征，左心衰竭由于存在肺循環(huán)淤

血，因而肺底可滿布濕啰音，且部分病人出現(xiàn)交替脈，是左心衰竭的特征性體

征。掌握“基礎知識-急、慢性心力衰竭（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］3.心尖區(qū)舒張期雜音的原因是

A.主動脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.心包炎

E.二尖瓣關閉不全

正確答案：B

參考解析：本題考查了二尖瓣狹窄的診斷。心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，

是最重要的體征。本題可以這樣分析：二尖瓣聽診區(qū)位于心尖部，故心尖部出

現(xiàn)的雜音，主要反映的是二尖瓣的問題，在舒張期主要是左心房射血進入左心

室的過程，此時二尖瓣應該處于開放狀態(tài)，因而這個過程出現(xiàn)的雜音只能是二

尖瓣的開放出現(xiàn)了問題，即瓣膜的狹窄，因此出現(xiàn)了心尖部舒張期隆隆樣雜

音。掌握“基礎知識-急、慢性心力衰竭（病因及發(fā)病機制）”知識點

男，65歲，高血壓30年。近10天來出現(xiàn)心慌、氣短，咳粉紅色泡沫痰，雙肺

滿布濕啰音，坐位時呼吸困難減輕?，F(xiàn)住院治療。

［單選題］4.此時應考慮是

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張

C.肺氣腫

D.急性氣管炎

E.急性肺淤血

正確答案：E

參考解析：本題考查了急性左心衰竭的診斷。急性心力衰竭是指心肌遭受急性

損害或心臟負荷突然增加，使心排出量急劇下降，導致組織灌注不足和淤血的

綜合征。臨床上以急性左心衰竭最常見，多表現(xiàn)為急性肺水腫。其特征性表現(xiàn)

為突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率達30?50次/分，咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色

泡沫痰等；病人被迫采取坐位，兩腿下垂，雙臂支撐以助呼吸。查體可見心率

和脈率增快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，且該病人有較長的高血壓病史，未明

確給出該病人有呼吸系統(tǒng)疾病病史，因此該病人較有可能是發(fā)生了急性左心衰

竭。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心

肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］5.如病人突然發(fā)生劇烈頭痣伴噴射性嘔吐，應考慮是

A.急性胃炎

B.感冒

C.高血壓腦病

D.腦炎

E.腦膜炎

正確答案：C

參考解析：本題考查了高血壓急癥。高血壓危象是在高血壓病程中，由于周圍

血管阻力突然上升，血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣

急及視物模糊等癥狀。伴靶器官病變者可出現(xiàn)心絞痛、肺水腫或高血壓腦病。

血壓以收縮壓顯著升高為主，常＞200mmHg,也可伴有舒張壓升高。發(fā)作一般歷

時短暫?？刂蒲獕汉?，病情可迅速好轉(zhuǎn)，但易復發(fā)。危象發(fā)作時，交感神經(jīng)活

動亢進，血中兒茶酚胺升高。高血壓腦病是指血壓急劇升高（一般舒張壓〉

120mmHg）導致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起一種變化急驟的臨床綜合征，常發(fā)生

于急進型高血壓及少數(shù)緩進型高血壓病人。臨床上以血壓突然急劇升高、頭

相、嘔吐、煩躁、抽搐和意識障礙為主要表現(xiàn)。因木題題干未明確患者當時血

壓升高情況，僅可從其“突然發(fā)生劇烈頭痛伴噴射性嘔吐”考慮為顱內(nèi)壓升高

所致，故為高血壓腦病。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護

理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］6.如病人突然出現(xiàn)口斜眼歪、偏癱及意識障礙，應考慮是

A.腦血栓形成

B.腦炎

C.腦膜炎

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：D

參考解析：本題考查了高血壓的并發(fā)癥一一腦血管意外：長期高血壓，使腦動

脈硬化是發(fā)生腦出血的最常見和最主要的病因。患者老年；且有長期高血壓病

史；起病急驟，發(fā)展迅速；有頭痛等顱壓增高表現(xiàn)且發(fā)生偏癱等局灶癥狀，伴

意識喪失，符合腦出血診斷?？勺鲱^部CT檢查，來明確診斷。掌握“專業(yè)知識

-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

女，27歲，心慌、氣短8年，反復咯血2年，近2日咯血加重而就診。查體：

雙頰紫紅，唇發(fā)笫，呼吸困難，雙肺底散在濕啰音較多，心率120次/分，律

齊，心尖區(qū)第一心音前有隆隆樣雜音，頸靜脈無怒張，肝未觸及，腹部無移動

性濁音，下肢不腫。

［單選題］7.病人脈搏一強一弱提示

A.全心功能衰竭

B.右房功能衰竭

C.右室功能衰竭

D.左房功能衰竭

E.左室功能衰竭

正確答案：E

參考解析：本題考查了慢性心功能不全患者的體征。脈搏一強一弱提示為交替

脈。交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替的脈搏。一般認為為左室收縮力強弱交替所

致，為左心衰竭的重要體征之一?；颊弑憩F(xiàn)出脈搏強弱交替，即輕度者，僅在

測血壓時能夠發(fā)現(xiàn)。常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死和主動脈瓣關閉不

全等。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性

心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］8.心尖區(qū)第一心音前隆隆樣雜音為何故

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.心包炎

正確答案：A

參考解析：本題又考查了二尖瓣狹窄的診斷。心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜

音，是最重要的體征。只是本題在這里沒有直接提示考生雜音出現(xiàn)的時間，而

是指出雜音出現(xiàn)在“第一心音前”，故考生應該可以通過所學的身體評估知

識，判斷出該雜音出現(xiàn)于舒張期?，F(xiàn)在本題可以這樣分析：二尖瓣聽診區(qū)位于

心尖部，故心尖部出現(xiàn)的雜音，主要反映的是二尖瓣的問題，在舒張期主要是

左心房射血進入左心室的過程，此時二尖瓣應該處于開放狀態(tài)，因而這個過程

出現(xiàn)的雜音只能是二尖瓣的開放出現(xiàn)了問題，即瓣膜的狹窄。掌握“專業(yè)知識-

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

女性，66歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中突然出

現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。

［單選題］9.病人發(fā)生的情況是

A.急性肺水腫

B.右心衰竭

C.肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.肺不張

正確答案：A

參考解析：本題考查了心力哀竭的診斷。該患者發(fā)生心力哀竭的基本病因為既

往慢性肺源性心臟病的病史，此次誘發(fā)心力衰竭的因素是輸液過多、過快所造

成的循環(huán)血量增加，表現(xiàn)的癥狀主要是突然的呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉

紅色泡沫樣痰，為典型的急性肺水腫表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化

性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］10.下列急救措施正確的是

A.繼續(xù)輸液

B.給予呼吸興奮劑

C.給予血管收縮藥

D.給予利尿劑

E.采取左側(cè)臥位和頭低足高位

正確答案：D

參考解析：本題考查了急性左心衰竭的治療。其治療原則包括：①體位：兩腿

下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流；②高流量吸氧；③鎮(zhèn)靜；④快速利尿；

⑤應用血管擴張劑；⑥強心劑一一西地蘭；⑦平喘一一靜脈滴注氨茶堿；⑧糖

皮質(zhì)激素應用；⑨應用四肢輪流三肢結(jié)扎法。根據(jù)木題所給出的備選答案，正

確選項只有D。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞

痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

男，68歲，突然心前區(qū)持續(xù)劇烈疼痛已2小時，伴冷汗，就醫(yī)。查心電圖在

II、III、aVF3個導聯(lián)上顯示寬大Q波，ST段抬高，呈現(xiàn)弓背向上的單向曲線。

［單選題］11.本病人可確認何病

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.帶狀皰疹

D.急性胸膜炎

E.自發(fā)性氣胸

正確答案：A

參考解析：本題考查了急性心肌梗死的診斷。本題題于所述病人具有急性心肌

梗死較為典型的癥狀：心前區(qū)劇烈疼痛且持續(xù)時間超過1個小時。此外病人的

心電圖表現(xiàn)出了典型的心肌梗死表現(xiàn)：即H、HI、aVF3個導聯(lián)上顯示寬大Q

波，ST段抬高，呈現(xiàn)弓背向上的單向曲線，提示下壁心肌梗死。具備上述兩項

診斷依據(jù)，故該患者急性心肌梗死診斷明確。掌握“專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬

化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識

點

ii*選題］12.本例病人應收住何類病房

A.普通病房

B.干部病房

C.ICU（重癥監(jiān)護病房）

D.CCU（心電監(jiān)護病房）

E.急診留觀

正確答案：D

參考解析：本病人為