常用護理操作流程圖

、入院護理流程圖

三、轉入護理流程圖

四、危重病人轉運檢查流程圖

五、藥物不良反應處理流程圖

注：

藥物不良反應是指使用藥物后出現的各種治療不需要的甚至有害的反應,

包括藥物副作用，繼發(fā)作用、毒性作用、不耐受亦稱首劑效應、撤藥反應、

變態(tài)反應、特異質反應和致畸形；

六、靜脈化療流程圖

環(huán)境準備：開放氣扇，鋪一次性

七、藥物過敏反應急救流程圖

應發(fā)外心素藥

給絹心跳、物

氧或臟停地治

氣呼按止塞療

.米

吸吸隼給：

松腎

電

入困予、上

呼難躺胸氨腺

九、留置鼻胃管操作流程圖

查對醫(yī)囑；評估患者并了解有無

注意事項：

1.留置鼻胃管前先了解患者有無鼻咽、食道、胃部等疾病或手術史，有無食

道胃底靜脈曲張,顱底骨折史；

2.插管過程中注意觀察生命體征,如出現咳嗽、呼吸困難、發(fā)組等現象，表明

胃管插入氣管,應立即拔此休息后再重插；

3.反復插管失敗的患者,為避免反復插管導致喉頭水腫，勿強行再插,應間隔

4h并建議在喉鏡下插管,插管前醫(yī)師根據情況與病人家屬談話并簽名；

4.腦出血、腦干損傷等顱內高壓患者,務必注意動作輕柔，慎用將頭部抬高至

下頜骨靠近胸骨柄的方法,如搬動不當或受到劇烈震動,可能造成再出血；

5.聚氨酯鼻胃管的最長使用時間為42天；

十、管飼操作流程圖

注意事項：

1.持續(xù)輸注患者：

①前兩次務必用注射器灌注；

②每班用溫水沖洗胃管一次并抽吸胃腔殘留量，如果潴留量〈150ml,可維持

原速度，如果潴留量WlOOml可原有輸注速度上增加20nl/h,如果潴留量2

150ml，暫?；蚪档洼斪⑺俣?若懷疑患者胃腸道運動障礙，應每個4h回抽胃

液；

2.管飼過程及管飼后注意觀察有無反流、誤吸發(fā)生；管飼后半小時內盡量減

少翻身、拍背、吸痰等操作；

3.高粘度配方不主張用細管徑；藥物與食物分開注入；給藥后均要用20ml

溫水沖洗以防堵管；

4.拔管前先用無菌生理鹽水或滅菌水沖洗管道,關閉連接頭處的防護帽或夾

住管道外段避免撤管過程中殘余液體進入氣管，小心平穩(wěn)地撤出鼻

十一、導管滑脫管理流程圖

古箜>>

急診化驗送檢流程圖

急診化驗或除

三、口服葡萄糖耐量試驗OGTT采樣流程圖

四、采集24小時尿標本流程圖

說明尿檢目的

五、患者家屬赴血站取血應急流程

附加說明：

1、出于血液安全考慮,一般情況下不提倡患者家屬赴血站取血；

2、鑒于血源緊張以及科學合理用血要求,不是每個患者輸血科都會為其

開具取血證明，輸血科一般遵循“危重優(yōu)先，指征優(yōu)先”的原則；

內外科常見?？谱o理流程圖

一、急性左心衰急救流程圖

急性心肌梗塞急救流程圖

三、心包填塞急救流程圖

靜脈壓升高》

心搏微弱，心音遙遠

半坐臥位,前傾坐位

吸氧

心電監(jiān)護

心包穿刺心包切開

監(jiān)測：心率、心律、呼吸、血壓、心電

四高血壓急癥急救流程圖

有高血壓病史

六、成人心臟病突發(fā)事件處理流程圖

評估病人對刺激

七、心動過速處理流程圖

八、心動過緩處理流程圖

十、低血壓/休克/急性肺水腫處理流程圖

有低血壓、休克、肺水腫表現

C正儂以產估生命體征保持氣道唾

容量問泵問I問題本質是什么II心率[']

酸甘油BP>5-15ug/kg/min其他

速尿

lOOmmhg,硝普\約物無效；氨茶堿

鈉BP</\5mg/kg如喘鳴；溶栓

H—、玉血容量性休克流程圖

十二、感染性休克急救流程圖

十三、過敏性休克急救流程圖

接觸過敏源后出現呼吸困難，支

氐管哮喘音,血壓下降，心動過緩

立即終止過敏源

平臥位，通知醫(yī)生

腎上腺素IniM皮下注射或靜

十四、心源性休克急救流程圖

有心臟病史心肌損傷、心包填塞、心律失

十五、呼吸困難急救流程圖

開放氣

道，頭后

仰抬高下

頜，置口

咽通氣

觀察生命體

征

血氣分析

血氧飽和度

檢測

心電監(jiān)護

糾正水、電

I無I-----------

I-------------吸氧解質、酸堿

I觀察有無肺水腫

-----------按醫(yī)囑給藥硝失衡

病情惡化

L酸酯類b嗎啡一

氣管插管

十六、大咯血急救流程圖

十八、自發(fā)性氣胸急救流程圖

十九、消化道大出血急救流程圖

神志

生命體征

皮膚粘膜色澤

二十、腹痛急救流程圖

二十二、腦疝急救流程圖

二十三、抽搐急救流程圖

二十六、糖尿病酮癥酸中毒急救流程圖

二十八、高血鉀急救流程圖

血鉀高于1

?？谱o理操作流程

四、心肺復蘇流程圖

備注：

1.評價CPR有效地復蘇指標;①意識恢復②有自主呼吸③觸及大動脈搏動④

瞳孔縮?、菝嫔t潤,皮膚變暖；

2.未建立靜脈通路之前，某些藥物腎上腺素、阿托品、利多卡因可經氣管插

管給藥，但劑量應增加,為靜脈劑量的倍,生理鹽水稀釋至10ml;

五、異物窒息處理流程圖

病人突發(fā)嗆咳、哽氣、喘鳴、

備注：Heimlich手法參照小兒氣道異物急救程序

六、肺扣擊操作流程圖

備注：

1.目的：幫助病人采取正確體位，將分泌物從小氣道引流至大氣道，使氣道中

分泌物松動易于排出；

2.適應癥：

有潛在的發(fā)生呼吸道并發(fā)癥危險的臥床病人；大手術：術后預防呼吸道并

發(fā)癥；改善呼吸功能

3.禁忌癥：

骨質疏松、多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、皮下氣腫、肺大泡；不穩(wěn)定的頭顱、

脊髓損傷；凝血機制障礙、活動性出血存在；

可疑肺結核、肺癌；主訴胸痛；支氣管痙攣；室壁瘤、主動脈夾層動脈瘤；

近期曾放置過經靜脈或經皮起搏器者

4.肺叩擊時間：避免在病人生命體征不穩(wěn)定時/進食前后進行

5.禁止肺叩擊的部位：

脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管處；腎區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)；不要直接接觸

皮膚或在女性乳房上進行

6.叩擊中注意心率、心律，呼吸形態(tài)和皮膚顏色

7.霧化和鎮(zhèn)痛藥有助于叩擊治療

七、約束工具使用流程圖

評估身體約束

備注:

1.在實施約束過程中尊重病人人格，態(tài)度溫和，不使用暴力

2.注意病人和醫(yī)務人員的安全

鄱陽東湖醫(yī)院心電監(jiān)護、電動吸痰操作流程

心電監(jiān)護儀操作流程電動吸痰機操作流程

接通電源、開機接通電源

檢查儀器檢查、調壓

將各種導線連接好接吸痰管

整理打開開關

吸痰

整理

鄱陽東湖醫(yī)院

突發(fā)事件護士緊急調配流程

值班護士遇到突發(fā)事件、大搶救、外出接送病人

I

通知護士長到崗

I

I

聯系治療班、電腦班到崗

I

I

協助值