醫(yī)學(xué)教程 痔瘡的預(yù)防和護(hù)理學(xué)習(xí)資料

第2節(jié)預(yù)防傳染病從小到大你患過(guò)那些病？疾病名稱(chēng)是否患過(guò)此病是否接種過(guò)疫苗流行性感冒麻疹水痘肺結(jié)核近視眼結(jié)膜炎貧血齲齒蛔蟲(chóng)病流行性乙型腦炎結(jié)膜炎近視疾?。喝梭w有不舒服的現(xiàn)象結(jié)核病蛔蟲(chóng)病結(jié)核桿

菌HIV立體模式圖艾滋病病原體：引起傳染病的細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)等生物。流感病毒鼠疫桿菌非典病毒小兒感冒病傳染病的概念：傳染病是指由病原體（如病菌、病毒、寄生蟲(chóng)等）引起的、能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的疾病。

傳染病的特點(diǎn)：傳染性、流行性傳染源傳播途徑易感人群傳染病的流行必備環(huán)節(jié)（能夠散播病原體的人或動(dòng)物）（病原體傳染他人的途徑）

（對(duì)該種傳染病無(wú)免疫力者）

若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。

傳染源

傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物?？刂苽魅驹词穷A(yù)防傳染病的最有效方式。

控制傳染源的措施

1.及早發(fā)現(xiàn)和早期正確診斷2.作出診斷后，一面積極治療，一面向衛(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告，以便對(duì)患者所在地區(qū)進(jìn)行隔離，制止傳染病的蔓延。3.對(duì)與病人接觸者

和病原體攜帶者，應(yīng)視具體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、檢疫或隔離，亦可進(jìn)行預(yù)防接種與藥物預(yù)防。4.對(duì)動(dòng)物性傳染源，原則上采取消滅辦法。

傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過(guò)程。傳播類(lèi)型?經(jīng)空氣傳播?經(jīng)水傳播?經(jīng)食物傳播?經(jīng)接觸傳播?經(jīng)生物媒介傳播?經(jīng)土壤傳播?垂直傳播?醫(yī)源性傳播

切斷傳播途徑是控制傳染病流行的主要方法切斷傳播途徑的具體措施1.最常用的衛(wèi)生措施是消毒，2.依據(jù)不同的傳播途徑采取不同的防疫措施，如腸道傳染病由于病原體從腸道排出，應(yīng)對(duì)糞便、垃圾、污水等進(jìn)行處理，飲水消毒，飯前便后洗手，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣；經(jīng)昆蟲(chóng)媒介傳播的疾病，可根據(jù)不同媒介昆蟲(chóng)的生態(tài)習(xí)性采取不同的殺蟲(chóng)法，呼吸道傳染病則可通過(guò)消毒空氣、戴口罩、通風(fēng)等措施進(jìn)行預(yù)防。易感人群對(duì)某種傳染缺乏免疫力,易受該病感染的人群。

保護(hù)易感人群

切斷傳播途徑控制傳染源早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療。飯前、便后要洗手，做好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。常開(kāi)窗、通風(fēng)好，空氣爽、病菌跑。正確使用消毒液。

加強(qiáng)身體鍛煉，充足休息，消除恐懼心理，以增強(qiáng)自身的抗病能力，積極參加計(jì)劃免疫

常見(jiàn)的消化道寄生蟲(chóng)病之

蛔蟲(chóng)病癥狀：厭食，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，嚴(yán)重時(shí)腹痛

傳染源：糞便內(nèi)含蛔蟲(chóng)受精卵的人

感染率特點(diǎn)：農(nóng)村高于城市，兒童高于成人

預(yù)防方法：注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，做到飯前、便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜及瓜果，不飲生水，防止食入蛔蟲(chóng)卵，減少感染機(jī)會(huì)。使用無(wú)害化人糞做肥料，防止糞便污染環(huán)境是切斷蛔蟲(chóng)傳播途徑的重要措施。

常見(jiàn)的呼吸道

傳染病之

流感（流行性感冒）一種急性呼吸道傳染病通過(guò)空氣和接觸傳播有流感病毒引起傳染性強(qiáng)、傳播速度快主要表現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、頭痛、骨痛、疲憊乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴(yán)重時(shí)引起肺炎及其他并發(fā)癥，甚至致命流感預(yù)防1.保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場(chǎng)所2.咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。3.經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。4.流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時(shí)就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。5.流感患者應(yīng)呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失?；颊哂镁呒胺置谖镆獜氐紫?。6.加強(qiáng)戶(hù)外體育鍛煉，提高身體抗病能力。1.是肺部受結(jié)核桿菌侵襲的疾病。2.通過(guò)飛塵和塵埃傳播。3.除了肺部外，它亦可以侵襲其他器官，如淋巴、骨骼、關(guān)節(jié)，脊椎骨、腦部、腎臟等。

帶菌者結(jié)核桿菌飛沫傳播（肺結(jié)核）及早治療痊愈死亡常見(jiàn)的慢性呼吸道傳染病之

肺結(jié)核（俗稱(chēng)肺癆?。┓谓Y(jié)核患病癥狀：全身不適、倦怠，咳嗽、有時(shí)痰中帶血或咯血，午后常有低熱、面色潮紅患病率：年齡越小對(duì)其抵抗力越低預(yù)防方法：1.控制傳染源——及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。2.切斷傳播途徑——注意開(kāi)窗通風(fēng)，注意消毒，不隨地吐痰3.保護(hù)易感人群——接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。

常見(jiàn)的傳染病之

病毒性肝炎病因：由多種肝炎病毒引起的一種傳染病。臨床表現(xiàn)：食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。有時(shí)可有黃疸和發(fā)熱。傳播途徑：經(jīng)飲食，血液傳播預(yù)防方法：甲型肝炎系——養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)把“口”關(guān)和“手”媒介，飲食衛(wèi)生，消毒工作；乙型肝炎——加強(qiáng)血制品管理，嚴(yán)控帶血污染物的消毒處理，及時(shí)接種病毒疫苗人類(lèi)傳染病根據(jù)病原體的不同，可分為：1、寄生蟲(chóng)病：蛔蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、黑熱病、血吸蟲(chóng)病、沙眼等。2、細(xì)菌性傳染?。杭?xì)菌性痢疾、百日咳、傷寒、破傷風(fēng)等。3、病毒性傳染?。嚎袢?、流感、肝炎、乙腦、艾滋病等。乙肝病毒乙肝攜帶者全世界約2.8億，我國(guó)約1億以上。主要通過(guò)血液和日常生活密切傳播；母嬰傳播。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的根本措施。HIV艾滋病患者傳播途徑：血液、母嬰、性接觸艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作多年。

瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染瘧原蟲(chóng)所引起的蟲(chóng)媒傳染病。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作，全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，長(zhǎng)期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。你是否患過(guò)傳染??？是哪種傳染?。恳院笫侨绾晤A(yù)防的？思考題常見(jiàn)的傳染病流腦流腦是冬季和春季經(jīng)常發(fā)生的傳染病，它的全稱(chēng)為流行性腦脊髓膜炎，是由腦膜炎雙球框菌或其他致病細(xì)菌引起和一種化膿腦膜炎。流腦傳染源是病人和帶菌者、病原菌主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等，由飛沫傳入健康人呼吸道引起感染。尤其是兒童更多見(jiàn)。高燒不退，劇烈頭痛，噴射樣嘔吐，這三大癥狀是流腦的重要警告。診斷流腦，離不開(kāi)腰椎穿刺進(jìn)行腦脊檢查，這項(xiàng)檢查不僅能做出正確和診斷，而且能確定是什么細(xì)菌引起的。因?yàn)橛性S多細(xì)菌都可以引起腦膜炎，治療不同細(xì)菌引起的腦膜炎，所用的抗藥物和療程都是不同的。腰穿就像取血化驗(yàn)一樣，是從腰椎間的縫隙中穿刺入脊髓腔內(nèi)，取出很少量的腦脊腔內(nèi)，取出很少量的腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，不會(huì)碰傷神經(jīng)，更不會(huì)使孩子變傻。流腦受到腦膜炎雙球菌的感染以后，只有少數(shù)人會(huì)發(fā)病，而多數(shù)人只有上呼吸道感染癥狀，以后不治自愈。這是因?yàn)槟X膜炎雙球菌沒(méi)有進(jìn)入血液，只感染了上呼吸道黏膜。這些人雖然無(wú)癥狀或癥狀輕微，但也可以作為傳染源，把病菌傳染給其他人。冬季和春季預(yù)防流腦，最主要措施是經(jīng)常曬衣服、曬被褥、曬太陽(yáng)，房間要經(jīng)常開(kāi)窗換氣，使室內(nèi)保持陽(yáng)光充足、空氣新鮮。在流行季節(jié)，家長(zhǎng)不要帶孩子到人多的公共場(chǎng)所，更為不要到病人的家中串門(mén)。根據(jù)天氣預(yù)報(bào)變化情況，給孩子隨時(shí)增減衣服。注射流腦疫苗有預(yù)防效果，6個(gè)月至15歲的兒童容易被流腦傳染，需要采取預(yù)防接種方法加以保護(hù)。嬰兒6個(gè)月時(shí)接種第一針，3歲以?xún)?nèi)注射第二針。發(fā)現(xiàn)病人后應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院隔離治療。間隔三年再接種一針。接種應(yīng)在流腦流行的季節(jié)前完成。脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）脊髓灰質(zhì)炎是由于病毒引起的一種急性傳染病，病人多是兒童，所以也稱(chēng)小兒麻痹癥。癥狀常有發(fā)熱和四肢疼痛。主要病變?cè)谏窠?jīng)系統(tǒng)，所以，病后常有肢體癱瘓。小兒麻痹的主要傳染途徑之一是通過(guò)糞便傳染。所以，預(yù)防這種傳染病，主要是服用疫苗，還要經(jīng)常搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。水痘水痘冬春季多見(jiàn)，患者多是1-4歲兒童，感染后大多數(shù)病人出現(xiàn)發(fā)熱，全身不適及咳嗽，像患感冒。一天后，出現(xiàn)皮疹。皮疹首先出在身上，逐漸蔓延到頭面部和四肢，但手和腳上的皮疹較少，開(kāi)始的皮疹為紅色斑疹，以后變成皰疹，再經(jīng)結(jié)痂，脫痂后逐漸愈合。水痘傳染期為出疹前2-5天至全身皰疹結(jié)痂為止。如果是長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺激素治療其他疾病的孩子接觸了水痘，應(yīng)注射丙種球蛋白，并將激素適當(dāng)減量觀察；這種孩子得了水痘，不論病情輕重，都應(yīng)立即去醫(yī)院診治。水痘的傳染性很強(qiáng)，水痘病毒存在于患兒呼吸道分泌物、皰疹的液體和血液中，可以經(jīng)過(guò)飛沫或接觸皰液而傳染。絕大多數(shù)水痘的病情都很輕，一般在1周左右，新的水痘就不再出現(xiàn)了，再經(jīng)過(guò)結(jié)痂和脫痂，2-3周后就可以完全恢復(fù)。腮腺炎腮腺炎并發(fā)睪丸炎，多在腮腺炎癥狀發(fā)作后第7天左右出現(xiàn)陰囊紅腫、睪丸腫脹、疼痛、寒戰(zhàn)、高燒，并可有嘔吐、腹痛。發(fā)病期間一般持續(xù)3-5天，重者可達(dá)2周。睪丸疼痛輕重不等，相差較大。多數(shù)病人只有一側(cè)睪丸腫大疼痛，有1/3的病人會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)睪丸炎，嚴(yán)重時(shí)可造成睪丸萎縮。雙側(cè)睪丸炎患者中約有半數(shù)具有睪丸輕度萎縮。萎縮若發(fā)生在一側(cè)睪丸，對(duì)生育影響較少，如果雙側(cè)睪丸均受累，很可能導(dǎo)致不育。破傷風(fēng)桿菌破傷風(fēng)

病原學(xué)及傳染途徑

破傷風(fēng)桿菌多存在于人畜腸道內(nèi)，隨糞便而進(jìn)入土壤和塵埃，可隨塵土飛揚(yáng)，故散播較廣。破傷風(fēng)桿菌的抵抗力甚強(qiáng)，存在于土壤中數(shù)年仍有傳染性，需經(jīng)煮沸1小時(shí)，或在高壓蒸氣中5分鐘，或在1％升汞溶液中2-3小時(shí)，或在5％石碳酸溶液中10-12小時(shí)，才能把它殺死。

新生兒主要是通過(guò)臍部感染本病，大多數(shù)由于接生包消毒不好，或由于未執(zhí)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作，或由于生后臍部感染，也可發(fā)病。破傷風(fēng)桿菌感染的臍部，檢查臍部常有嚴(yán)重感染的表現(xiàn)。

狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟?lèi)，都可能被感染。它多由染病的動(dòng)物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實(shí)貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染?；疾〉膭?dòng)物經(jīng)常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個(gè)病人。

狂犬病從一個(gè)人傳到另外一個(gè)人極為少見(jiàn)，患狂犬病的人類(lèi)患者多數(shù)會(huì)發(fā)病身亡?？袢?/p>

1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長(zhǎng)的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月)，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等