失智老年人基礎(chǔ)照護(hù)-協(xié)助老人從仰臥位至床邊坐起體位轉(zhuǎn)換

協(xié)助老年人從仰臥位至床邊坐起體位轉(zhuǎn)換案例導(dǎo)入

張奶奶，82歲，介助老年人，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估MMSE得分為22分，腦血栓后遺癥半年，已入住某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特護(hù)301室1床。經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，左側(cè)肢體偏癱情況好轉(zhuǎn)，肌力2級(jí)，右側(cè)肢體活動(dòng)基本正常。護(hù)理員小王需要協(xié)助張奶奶從仰臥至床邊坐起體位，為下床活動(dòng)做準(zhǔn)備。小王與張奶奶打招呼，張奶奶對(duì)小王不予以理睬，表現(xiàn)淡漠。思考：1.張奶奶不理睬護(hù)理員小王情緒淡漠的原因是什么？2.應(yīng)該如何有效的協(xié)助張奶奶從仰臥位至床邊坐起體位轉(zhuǎn)換？照護(hù)評(píng)估1.MMSE評(píng)分為22分，屬于輕度失智2.神志清，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)活動(dòng)正常，需要協(xié)助轉(zhuǎn)換體位3.老年人情緒淡漠，需要適度溝通1.恰當(dāng)溝通，消除老年人不良情緒2.協(xié)助老年人進(jìn)行正確的體位轉(zhuǎn)換1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備協(xié)助老年人從仰臥位至床邊坐起體位轉(zhuǎn)換照護(hù)過(guò)程1.評(píng)價(jià)老年人情緒有無(wú)改善2.評(píng)價(jià)體位轉(zhuǎn)換的效果照護(hù)后評(píng)價(jià)照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔，關(guān)閉門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫22～26℃。2.照護(hù)師準(zhǔn)備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備：老人的鞋子、洗手液、記錄單、筆；必要時(shí)備好老年人的外衣、助行器、輪椅等。照護(hù)前準(zhǔn)備1.再次評(píng)估，溝通，緩解老年人不良情緒2.協(xié)助老年人挪動(dòng)至床右側(cè)3.協(xié)助老年人右側(cè)翻身4.協(xié)助老年人坐起5.協(xié)助老年人坐穩(wěn)，穿好鞋子站起6.整理用物，洗手記錄7.注意事項(xiàng)照護(hù)過(guò)程1.注意評(píng)估老年人的意識(shí)狀態(tài)、自理能力及身體狀況，評(píng)估老年人肢體活動(dòng)情況等。2.動(dòng)作輕柔，不可推、拉、拖老年人，以防擦傷皮膚及損傷關(guān)節(jié)。3.為老年人翻身時(shí)，指導(dǎo)老年人健側(cè)肢體適當(dāng)配合操作。4.給老年人穿好鞋子后，指導(dǎo)老年人移動(dòng)臀部，兩腳落地，足底需要與床底地面保持充分接觸，保持姿勢(shì)穩(wěn)定。5.為偏癱老年人體位轉(zhuǎn)換時(shí)，在老年人的健側(cè)進(jìn)行溝通、操作?！咀⒁馐马?xiàng)】1.評(píng)價(jià)老年人情緒有無(wú)改善2.評(píng)價(jià)本次照護(hù)實(shí)施效果3.老年人安全