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協(xié)助老年人從仰臥位至床邊坐起體位轉(zhuǎn)換案例導(dǎo)入

張奶奶，82歲，介助老年人，經(jīng)醫(yī)生評估MMSE得分為22分，腦血栓后遺癥半年，已入住某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)特護301室1床。經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，左側(cè)肢體偏癱情況好轉(zhuǎn)，肌力2級，右側(cè)肢體活動基本正常。護理員小王需要協(xié)助張奶奶從仰臥至床邊坐起體位，為下床活動做準備。小王與張奶奶打招呼，張奶奶對小王不予以理睬，表現(xiàn)淡漠。思考：1.張奶奶不理睬護理員小王情緒淡漠的原因是什么？2.應(yīng)該如何有效的協(xié)助張奶奶從仰臥位至床邊坐起體位轉(zhuǎn)換？照護評估1.MMSE評分為22分，屬于輕度失智2.神志清，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)活動正常，需要協(xié)助轉(zhuǎn)換體位3.老年人情緒淡漠，需要適度溝通1.恰當溝通，消除老年人不良情緒2.協(xié)助老年人進行正確的體位轉(zhuǎn)換1.環(huán)境準備2.照護師準備3.物品準備照護前準備協(xié)助老年人從仰臥位至床邊坐起體位轉(zhuǎn)換照護過程1.評價老年人情緒有無改善2.評價體位轉(zhuǎn)換的效果照護后評價照護實施1.環(huán)境準備：安靜整潔，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫22～26℃。2.照護師準備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護前準備3.物品準備：老人的鞋子、洗手液、記錄單、筆；必要時備好老年人的外衣、助行器、輪椅等。照護前準備1.再次評估，溝通，緩解老年人不良情緒2.協(xié)助老年人挪動至床右側(cè)3.協(xié)助老年人右側(cè)翻身4.協(xié)助老年人坐起5.協(xié)助老年人坐穩(wěn)，穿好鞋子站起6.整理用物，洗手記錄7.注意事項照護過程1.注意評估老年人的意識狀態(tài)、自理能力及身體狀況，評估老年人肢體活動情況等。2.動作輕柔，不可推、拉、拖老年人，以防擦傷皮膚及損傷關(guān)節(jié)。3.為老年人翻身時，指導(dǎo)老年人健側(cè)肢體適當配合操作。4.給老年人穿好鞋子后，指導(dǎo)老年人移動臀部，兩腳落地，足底需要與床底地面保持充分接觸，保持姿勢穩(wěn)定。5.為偏癱老年人體位轉(zhuǎn)換時，在老年人的健側(cè)進行溝通、操作。【注意事項】1.評價老年人情緒有無改善2.評價本次照護實施效果3.老年人安全

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