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文檔簡介

協(xié)助老人進水案例導入

馬爺爺，81歲，有“腦梗塞”病史4年，記憶力進行性減退，僅能簡單交流，左側(cè)肢體偏癱，經(jīng)醫(yī)生評估MMSE得分為12分，大部分生活均需要協(xié)助，可進食少量半流質(zhì)飲食，飲水時常有嗆咳。思考：1.馬爺爺有什么程度的認知障礙？2.如何協(xié)助馬爺爺順利進水呢？照護評估1.MMSE評分為12分，屬于中度失智2.左側(cè)偏癱，需協(xié)助進水3.飲水時常有嗆咳，需評估吞咽功能照護目標1.密切觀察老人的情緒變化2.協(xié)助老人正常進水1.環(huán)境準備2.照護師準備3.物品準備照護前準備協(xié)助老人正常進水照護過程1.評價老人的精神狀態(tài)2.評價協(xié)助進水后的效果照護后評價照護實施1.環(huán)境準備：安靜整潔，溫度適宜，光線充足，房間半小時前已通風，無異味。2.照護師準備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護前準備3.物品準備：茶杯或小水壺盛裝1/2～2/3滿的溫開水（觸及杯壁時溫熱不燙）、吸管、小毛巾、記錄本，筆。照護前準備1.再次評估老人，溝通并取得合作；2.擺體位，搖高床頭45°～60°--頜下鋪毛巾--評估吞咽功能（洼田飲水試驗）--協(xié)助進水--飲水完畢，擦干口角--撤毛巾3.整理用物4.注意事項照護過程1.開水晾至溫度適宜后再遞交到老年人手中或進行喂水，防止發(fā)生燙傷。2.老年人飲水后不能立即平臥，防止返流，發(fā)生嗆咳、誤吸。3.對不能自理的老年人每日分次定時喂水，出現(xiàn)嗆咳應(yīng)稍作休息。4.如發(fā)生誤吸等情況，立即停止并通知醫(yī)護人員和家屬。

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