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協(xié)助老人正常如廁案例導入

朱奶奶，女，80歲，認知癥老人，經(jīng)醫(yī)生評估MMSE為20分，患有高血壓5年，能與他人簡單交流，在照護者的攙扶下能行走，日常生活需照護師督促或協(xié)助，已入住某醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構失智區(qū)401室1床。今晨，照護師發(fā)現(xiàn)老人情緒急躁，一問才知道老人著急小便，但是找不到衛(wèi)生間的位置。思考：1.朱奶奶有什么程度的認知障礙？2.如何協(xié)助朱奶奶正常如廁？照護評估1.MMSE評分為20分，屬于輕度失智2.攙扶下可行走，日常生活需督促或協(xié)助3.情緒急躁，找不到衛(wèi)生間照護目標1.密切觀察老人的情緒變化2.協(xié)助老人正常如廁，養(yǎng)成良好的排便習慣1.環(huán)境準備2.照護師準備3.物品準備照護前準備協(xié)助老人正常如廁照護過程1.評價老人的精神狀態(tài)2.評價正常如廁后的效果照護后評價照護實施1.環(huán)境準備：安靜整潔，溫濕度適宜，衛(wèi)生間地面無積水，關閉門窗，必要時用屏風遮擋。2.照護師準備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護前準備3.物品準備：衛(wèi)生間有坐便器及扶手設備，濕紙巾、衛(wèi)生紙、生活垃圾桶1個、記錄單、筆照護前準備1.再次評估老人2.扶老人至衛(wèi)生間--讓老人扶好扶手--協(xié)助老人脫褲--在馬桶上坐穩(wěn)--保護隱私，等待排便--觀察排泄物、擦凈會陰--提好褲子，返回房間3.整理用物4.注意事項照護過程1.注意老人如廁時的保暖及隱私保護；2.老人如廁前照護師要做好衛(wèi)生間環(huán)境和設備評估，地面干燥防滑；3.指導老人坐下及站起時速度要慢，照護師需注意攙扶老人身體，保持老人身體平穩(wěn)，確保老人安全4.老人如廁后觀察排泄物，發(fā)現(xiàn)異常留樣送醫(yī)檢驗5.老人排泄時不可催促，能獨立如廁時叮囑老人不可將衛(wèi)生間門反鎖，必要時照護師在老人身旁守護，用物放置于老人方便拿取的

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