法院執(zhí)行信訪申請書

法院執(zhí)行信訪申請書第一條信訪事項概述a.信訪人基本信息①信訪人姓名：_______________________②信訪人性別：_______________________③信訪人身份證號碼：_______________________④信訪人住址：_______________________b.信訪事項內(nèi)容①信訪事項概述：_______________________②信訪事項發(fā)生時間：_______________________③信訪事項涉及單位或個人：_______________________④信訪事項具體訴求：_______________________第二條信訪請求a.信訪請求事項①請求法院對_______________________進(jìn)行執(zhí)行②請求法院對_______________________進(jìn)行審查③請求法院對_______________________進(jìn)行調(diào)解④請求法院對_______________________進(jìn)行判決b.信訪請求依據(jù)①相關(guān)法律法規(guī)：_______________________②相關(guān)政策文件：_______________________③相關(guān)司法解釋：_______________________④相關(guān)案例：_______________________第三條信訪人承諾a.信訪人承諾事項①信訪人保證所提供的信息真實、準(zhǔn)確、完整②信訪人保證在信訪過程中遵守法律法規(guī)，不采取過激行為③信訪人保證在法院處理過程中積極配合，接受法院的指導(dǎo)和安排④信訪人保證對法院執(zhí)行信訪事項的結(jié)果保密b.信訪人承諾方式①信訪人簽字確認(rèn)：__________②信訪人蓋章確認(rèn)：__________第四條保密條款a.保密內(nèi)容①信訪事項涉及的所有信息②信訪過程中產(chǎn)生的所有文件和資料b.保密義務(wù)①甲方（法院）對信訪事項涉及的所有信息負(fù)有保密義務(wù)②乙方（信訪人）對信訪事項涉及的所有信息負(fù)有保密義務(wù)③雙方均不得泄露或傳播任何保密信息第五條其他約定a.信訪事項處理期限①法院應(yīng)在收到本申請書之日起_______________________日內(nèi)對信訪事項進(jìn)行處理b.信訪事項處理結(jié)果告知①法院應(yīng)在信訪事項處理完畢后_______________________日內(nèi)將處理結(jié)果告知信訪人c.爭議解決①雙方在履行本申請書過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決②如協(xié)商不成，任何一方均可向_______________________提起訴訟第六條本申請書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（法院）：_______________________乙方（信訪人）：__________________