《醫(yī)院醫(yī)患糾紛預防研究》3900字（論文）

緒論改革開放后，我國民眾生活水平迅速提高，滿足基本物質生活后，人們對醫(yī)療的要求也逐漸增高，就醫(yī)的次數(shù)以慢慢增多，這個過程難免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛問題。特別是近幾年來，新聞中頻繁出現(xiàn)沖突事件，包括醫(yī)鬧、醫(yī)患關系緊張等，都對社會的醫(yī)療秩序造成了擾亂，盡管部分地區(qū)的一些糾紛事件數(shù)量逐漸下降，不過醫(yī)患矛盾的問題仍然存在，兩者的對立局面持續(xù)緊張。從相關數(shù)據(jù)可以看出，在2010年，我國醫(yī)院就診人次超過了20億，而法院受理的醫(yī)療糾紛案件就超過了17000件。到了2017年，就診人數(shù)突破34億，而糾紛案件的數(shù)量有所下降，為14000件左右。但是，重大醫(yī)患糾紛仍然不間斷出現(xiàn)，例如在2018年期間，武漢大學中南醫(yī)院出現(xiàn)患者刺傷醫(yī)生的事件，同年九月份甘肅蘭州出現(xiàn)毆打醫(yī)護人員事件等，2019年年底，北京民航總醫(yī)院醫(yī)師被惡意攻擊后死亡，盡管檢察院逮捕到犯罪嫌疑人，頻頻出現(xiàn)的惡性事件折射出當前醫(yī)患關系仍然非常緊張。在醫(yī)患糾紛頻發(fā)的背景下，做好醫(yī)療糾紛預防工作至關重要，這不僅關乎醫(yī)院工作的正常開展，也與患者利益息息相關，甚至影響到社會的和諧發(fā)展。在當前環(huán)境下，醫(yī)患問題的矛盾逐漸凸顯出來，對醫(yī)療環(huán)境的和諧造成影響，給醫(yī)患雙方帶來很大的精神影響和經(jīng)濟損失。就醫(yī)院的角度而言，由于醫(yī)患糾紛的存在，導致醫(yī)院形象降低，人們對醫(yī)院的看法會受到影響，也不利于醫(yī)院日常工作的開展，一定程度上擾亂了正常秩序，從而導致防衛(wèi)性醫(yī)療行為的發(fā)生，破壞了醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展節(jié)奏，也不利于人類健康事業(yè)發(fā)展?；卺t(yī)院角度，結合危機管理理論全方位去探討醫(yī)患糾紛具有重要的現(xiàn)實意義。2醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理中存在的問題2.1醫(yī)院管理不足在對醫(yī)院醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀進行分析之后會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務人員責任心、技術水平并不是導致醫(yī)療糾紛的全部原因，部分醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生是由于醫(yī)院管理不到位。舉例子來說，醫(yī)院管理方面有問題，醫(yī)院內(nèi)部沒有合理的就診流程。對于住院患者，在進行影像檢查的時候，需要和門診病人一起進行提前預約，導致住院時間延長等；而且，醫(yī)院會診不及時，患者很容易產(chǎn)生不滿。2.2醫(yī)院服務意識缺乏從當前的狀況來看，醫(yī)院醫(yī)患糾紛發(fā)生頻率高，也許這是由于我國當前正處在社會矛盾高峰期，眾多的社會矛盾集中在醫(yī)療行業(yè)的體現(xiàn)，因此，稱之為醫(yī)患糾紛，雙方肯定都是有問題的。但是，經(jīng)過多項事實證明，醫(yī)患糾紛有涉及到各種社會因素，并不僅僅是醫(yī)患雙方的問題。因此，對于社會管理要加大創(chuàng)新力度，營造出一個良好的醫(yī)療環(huán)境。作為基層醫(yī)務人員，通過不斷的努力學習，將自身素養(yǎng)全面提升。醫(yī)療服務行為做到規(guī)范化，同時，人脈資源也要不斷進行打造，對待老百姓，要將技術服務、用心服務很好的進行結合。2.3醫(yī)患溝通不到位要想構建起和諧的醫(yī)患關系，加強醫(yī)患溝通是內(nèi)在要求，這也是雙方共同的意愿。相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，醫(yī)院醫(yī)患糾紛溝通不到位，下面是具體的表現(xiàn)：一是醫(yī)務人員違反知情告知義務。有衛(wèi)生行政部門明確規(guī)定，作為醫(yī)務人員，對于患者知情權要予以尊重，知情告知義務也必須要履行到位，比如疾病現(xiàn)狀、治療方案等要告知患者。如果診療操作具有高風險性，要提前告知患者、家屬，進行相關的交代說明。但是，從現(xiàn)實的狀況看，醫(yī)務人員并沒有做到細致說明，埋下醫(yī)療糾紛隱患；二是服務態(tài)度差。有個別醫(yī)務人員整個服務態(tài)度十分冷漠，對患者及其家屬的感受不能顧忌。部分患者、家屬會進行相關的病情詢問，醫(yī)務人員會表現(xiàn)出十分不耐煩。也有的會因為工作時間過長、診療人次過多，而將不良的情緒向患者進行發(fā)泄，引發(fā)醫(yī)患糾紛。三是不能清晰表達，說話沒有技巧性。信息的傳遞、思想的表達都要通過語言，可以說，語言就是一項重要的溝通工具。根據(jù)調查，醫(yī)院內(nèi)部35%的醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因是由于醫(yī)務人員說話很是隨便。在相關病情向患者以及家屬進行交代的時候很是隨意，在分析病情的時候，預判不足，給患者的期望過高。3醫(yī)院醫(yī)患糾紛預防的對策建議3.1加強醫(yī)院制度方面的完善3.1.1明確醫(yī)生自身的工作職能在出現(xiàn)緊急情況時，醫(yī)務人員不可大意，當急診病患出現(xiàn)不好狀況時，主管醫(yī)師要迅速反應對潛在的醫(yī)療風險進行分析和預判。如果風險超出自身處理范圍，那么需要在第一時間聯(lián)系相關科室人員，共同協(xié)作完成對患者的搶救。急診護士的工作尤為關鍵，需要對患者病情進行一個初步的分析，對病情較重的患者要立即安排搶救工作，以免錯過最佳治療時間。之后醫(yī)護人員需要對急診患者的病情進行分析和判斷，針對不同患者的病情制定相應的處理方式，相關診斷結果可以在《門診病歷》等中顯示。對于急診留觀和搶救患者，醫(yī)務人員需要按照患者的病情嚴重程度按照三級檢診和分診制度進行評估和記錄。3.1.2建立完善的考核機制醫(yī)務人員在實際工作中必須樹立良好的服務意識，將患者生命健康擺在核心位置，任何工作都應該以改善患者病情為出發(fā)點。通過對當前醫(yī)患矛盾進行分析，可以發(fā)現(xiàn)其源頭主要是醫(yī)務人員服務工作落實不到位，繼而引起患者及家屬的不滿和反感，最終產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。因此，醫(yī)院需要建立健全相應的規(guī)章制度，對醫(yī)務人員的工作行為進行約束和管理。定期開展態(tài)度考查工作，對考核不過關的工作人員加以懲罰和教育，在醫(yī)院內(nèi)部樹立正確的職業(yè)觀念，降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生率，緩解醫(yī)生和患者之間的緊張關系。3.1.3建立健全的培訓機制結合醫(yī)務人員的工作要求和自身發(fā)展需求制定完善的培訓計劃，提高患者的醫(yī)療工作水平和實踐技能。比如，加強醫(yī)學基礎理論教學，提高醫(yī)務人員的業(yè)務能力。同時引導表現(xiàn)良好的醫(yī)務人員到高水平的醫(yī)療單位進行學習和經(jīng)驗交流，學習其他醫(yī)療機構的優(yōu)秀做法，拓展自身的眼界。針對急診科室，不僅要定期開展培訓工作，還可以請知名專家前來講解和教育，提高醫(yī)務工作人員的業(yè)務水平，避免醫(yī)患矛盾產(chǎn)生。3.2加強醫(yī)生與病患之間的溝通能力醫(yī)院要嚴格按照上級政策部署將人性化工作做具體、做細致，改善原本緊張的醫(yī)患關系。從患者進入醫(yī)院開始，在掛號、門診到科室位置等方面讓患者體現(xiàn)周到細致的服務。同時簡化患者就醫(yī)程序，在大廳設置導診臺，做好患者的引導工作。安排醫(yī)護幫助人員給予行動不便的患者幫助，帶領患者完成各項檢查工作。此外，醫(yī)院還需要開通服務熱線、網(wǎng)絡科技等縮短患者看病時間，讓患者體驗到人性化的貼心服務，讓醫(yī)院成為醫(yī)生和患者交流的場所，維護醫(yī)生和患者的和諧關系。3.3加強醫(yī)生與患者之間的溝通醫(yī)院認為，在進行談話的時候，要實現(xiàn)咨詢風格靈活化，將醫(yī)院、患者之間個體差異進行充分的考慮，這樣，雙方互動效果會不斷的增強，進行醫(yī)患關系研究的時候，醫(yī)患咨詢的過程中，言語互動類別分析是一種很具有可靠性的方法，因此，在一般的實踐咨詢活動中，運用該方法對醫(yī)患溝通可以起到很好的指導作用，醫(yī)患關系價值也會提升。4結論醫(yī)患關系對于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展起著十分重要的作用。掌握醫(yī)患溝通技能是每個醫(yī)師必須掌握的基本技能,掌握醫(yī)患溝通技能對于醫(yī)師有著非常重要的幫助。可以有效的提高患者對于醫(yī)師的看法,減少醫(yī)患事故其身上發(fā)生。醫(yī)師掌握醫(yī)患溝通技能,可以提高患者對其好感動,在工作中可以給醫(yī)師帶來極大的便利。而且患者愿意讓醫(yī)師對其進行,可以有效的提高治療的效果,對于醫(yī)師口碑,聲譽的提高可以起到明顯的作用。握醫(yī)患溝通技能對于醫(yī)師最終要的幫助是有利于在醫(yī)療行業(yè)更好的發(fā)展。掌握良好的溝通技巧,可以有效的提高患者對其好感度,從而提高醫(yī)師的聲譽,有利于在醫(yī)療行業(yè)中更好的發(fā)展?；颊哧P系的和睦對于醫(yī)師業(yè)績的提高也有著十分重要的幫助。贏得患者的信任,如果下次患者需要相應的治療,會再次聯(lián)系醫(yī)師,導致醫(yī)師出診次數(shù)的增加,有利于醫(yī)師業(yè)績的提高。掌握良好的溝通技巧,有利于醫(yī)師工作效率的提高和行業(yè)前景的發(fā)展,對于醫(yī)師有著十分重要的意義。參考文獻[1]劉偉,梁立波,陶思怡,等.基于社會生態(tài)系統(tǒng)理論視角下醫(yī)患關系緊張成因分析[J].中國醫(yī)院,2020,24(6):4.[2]吳瓊,楊貞貞.醫(yī)患關系類型的建構——基于社會角色理論的研究[J].中國醫(yī)學倫理學,2021,34(4):6.[3]任杰慧."人與仁":傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)患關系的當代啟示[J].思想戰(zhàn)線,2020,46(1):10.[4]徐秀紅,楊盈赤,段滿榮,等.醫(yī)患關系協(xié)調人員自我情緒管理能力探討與建設[J].中國醫(yī)學人文2021年7卷5期,64-67頁,2021.[5]郭學勤,劉移民.職業(yè)病體檢護理中構建和諧醫(yī)患關系的體會[J].2021.[6]丁玉香.基于和諧醫(yī)患關系的醫(yī)院群眾文化建設研究[J].2021.[7]HelenSalisbury.長期穩(wěn)定的醫(yī)患關系能救命[J].英國醫(yī)學雜志中文版,2022,25(10):542-543.[8]覃遵濤.服務型政府視域下重慶市病案服務對醫(yī)患關系的影響研究[D].西南醫(yī)科大學,2020.[9]吳秀梅,彭美芳,繆景霞,等.社會支持對癌癥患者醫(yī)患共同決策的影響:醫(yī)患關系與醫(yī)療決策參與期望的鏈式多重中介作用[J].重慶醫(yī)學,2022,51(21):6.[10]李琴,李俊龍.公立醫(yī)院護士醫(yī)患關系感知現(xiàn)狀及對工作績效的影響[J].解放軍護理雜志,2021,038(011):21-24.[11]劉潔.醫(yī)患溝通困境:患者角色客體化和醫(yī)患關系工具化[J].中國醫(yī)學倫理學,2022,35(11):5.[12]陳天,趙旭.面子與人情的變異——醫(yī)患關系的身體哲學討論[J].醫(yī)學與哲學,2