《現(xiàn)代養(yǎng)老輔助器具的選擇與應用》課件全套 趙師賢 模塊1-7：個人移動輔助器具- 家務輔助器具

個人移動輔助器具的選擇與應用01單臂操作助行器的選擇與使用02雙臂操作助行器的選擇與使用03輪椅車的選擇與使用01單臂操作助行器的選擇與使用PART第一部分相關知識

單臂操作助行器可以幫助老人保持身體的平衡、支撐身體的重量、增強下肢的肌力、輔助行走等。

按照結構和功能可分為手杖、前臂杖、腋杖、附帶座椅的手杖等。

結構簡單、價格適中、使用便捷、互換性強等特點，多采用木材、鋁合金等材料。

手杖是單側手扶持，適用于上肢和肩部肌力正常的偏癱老人，或單側下肢癱瘓的老人。(a)T型把(b)問號把(c)鵝頸把(d)座椅式

(e)三足式(f)四足鵝頸把

(g)四足T型把1.手杖

前臂杖又稱肘杖，其把手部分和立柱桿的長度可調，夾住前臂的臂套通常為圓弧曲面形式。

前臂杖可以單個使用，也可以雙個使用。前臂杖可以減少下肢負重的40%-50%，在老人腕部可以提供較好的穩(wěn)定性。2.前臂杖

腋杖支撐功能較強，能夠很好地減輕下肢的承重、保持身體平衡、協(xié)助站立、輔助行走。

腋杖可以單側使用，也可以兩側使用?？梢詼p少下肢約80%的負重。腋杖由腋托、把手、側弓、調節(jié)桿、拐杖頭、調節(jié)螺絲及螺栓等部分構成。3.腋杖4.測量手杖的尺寸步驟具體做法1穿平底鞋保持站立位。2肘關節(jié)彎曲20°-30°。3測量手掌心到第5趾骨外側15cm處的距離。

(a)正面示意圖

(b)正常(c)太高(d)太低5.測量前臂杖的尺寸步驟具體做法1測量肘關節(jié)往下2.5cm處至掌心的距離A。2肘關節(jié)彎曲20°-30°，測量掌心至第5腳趾外15cm處的距離B。BA6.測量腋杖的尺寸肘關節(jié)屈300掌心或大轉子腋下至腋托約為5cm腋托

把手

中央桿長度可調肘關節(jié)屈300AABB腋托把手步驟具體做法1測量A穿鞋站立位身高減去41cm。2穿鞋站立位身高乘以0.77。3穿鞋站立位，腋下5cm處至第五腳趾15cm處的距離。4仰臥位腋下至腳跟的長度再增加5cm。5測量B肘關節(jié)屈曲30°，腋下至手心（握住把手）的距離。6把手手柄的高度與股骨大轉子持平。孫

科個人移動輔助器具的選擇與應用孫

科01單臂操作助行器的選擇與使用02雙臂操作助行器的選擇與使用03輪椅車的選擇與使用02雙臂操作助行器的選擇與使用PART第二部分相關知識

雙臂操作助行器又稱步行架或助行架，雙臂操作助行器是使用較為廣泛的一種輔助行走工具。

通過上肢將部分體重轉移到雙臂操作助行器上，從而減輕雙腿的負擔，適用于平衡能力差、使用拐杖不穩(wěn)定的老人。

通常用鋼材或鋁合金等材料制成，按結構形式可將雙臂操作助行器分為框式、輪式和平臺式等。

框架式結構采用方框造型，通常設計為四腳支架結構、高度可調節(jié)，框架結構助行器通常具備折疊、交互、座椅等功能。(a)框架式(b)折疊功能(c)交互功能(d)座椅功能1.框架式

輪式助行器一般安裝有兩個、三個或四個輪子，輪式助行器摩擦力較小，適用于身體平衡功能較好的老人。2.輪式（a）兩輪式(b)兩輪腋窩式(c)三輪式(d)四輪式

帶有手臂支撐平臺、兩個活動腳輪和兩個固定（支撐點）腳輪，其特點是支撐面積大、穩(wěn)定性能好。3.平臺式（a）兩輪平臺式

(b)四輪平臺式4.雙臂操作助行器選擇序號老人情況選配類型特點1下肢因素老人腿部無法負重框架式支撐牢固、不易滑動，但行走速度相對較慢，適合術后早期訓練。老人腿部部分負重兩輪式輪子方便推行、無輪的支撐點防止?jié)L動滑走。老人腿部可以負重三輪式、四輪式適合老年人步行外出，效率高、速度快，用來稍微維持平衡，適當借力保護，不適合術后老人早期使用。2上肢因素雙上肢肌力差、不能充分支撐兩輪腋窩式腋窩支撐。上肢肌力差、提起困難兩輪式輪子方便推行、無輪支撐點防止?jié)L動滑走。上肢肌力正常、平衡能力差交互式左右交替前進。3綜合因素全身肌力低下、長期臥床等、身體平衡性差兩輪平臺式需部分抬起助行器。全身肌力低下、長期臥床等、身體平衡性稍好四輪平臺式無需抬起助行器，老人需要有一定的平衡控制能力。5.雙臂操作助行器高度測量

根據(jù)老人身高和身體條件進行高度調節(jié)。手持雙臂操作助行器，保持身體直立、肘關節(jié)屈曲20°-30°，使雙臂操作助行器的高度與身體大轉子高度一致。肘關節(jié)屈曲20°-30°大轉子高度6.測量腋杖的尺寸肘關節(jié)屈300掌心或大轉子腋下至腋托約為5cm腋托

把手

中央桿長度可調肘關節(jié)屈300AABB腋托把手步驟具體做法1測量A穿鞋站立位身高減去41cm。2穿鞋站立位身高乘以0.77。3穿鞋站立位，腋下5cm處至第五腳趾15cm處的距離。4仰臥位腋下至腳跟的長度再增加5cm。5測量B肘關節(jié)屈曲30°，腋下至手心（握住把手）的距離。6把手手柄的高度與股骨大轉子持平。孫

科個人移動輔助器具的選擇與應用孫

科01單臂操作助行器的選擇與使用02雙臂操作助行器的選擇與使用03輪椅車的選擇與使用03輪椅車的選擇與使用PART第三部分相關知識

輪椅主要采用合金鋼、鋁合金、鈦合金、炭纖維等材料，普通手動輪椅主要由輪椅架、車輪、驅動裝置、制動裝置、座椅和靠背等結構組成，電動輪椅增加電力驅動、變速、電力制動等裝置。手推圈大車輪小腳輪靠背手推把腳踏板剎車裝置扶手座椅車架手動輪椅車相關知識

輪椅主要采用合金鋼、鋁合金、鈦合金、炭纖維等材料，普通手動輪椅主要由輪椅架、車輪、驅動裝置、制動裝置、座椅和靠背等結構組成，電動輪椅增加電力驅動、變速、電力制動等裝置?？刂蒲b置主動輪從動輪驅動系統(tǒng)剎車系統(tǒng)電動輪椅車

車架有固定式和折疊式。

固定式結構簡單但占用空間大。折疊式便于攜帶、存放，扶手腳踏板亦可設計為折疊式。1.車架折疊式

普通手動輪椅裝有一對大車輪和一對小腳輪，大車輪都裝有驅動輪圈（手推圈），使用者雙手驅動手推圈使輪椅前進、后退或轉向，小腳輪可自由轉動。2.車輪序號輪胎類型特點1實心輪胎易推動、振動大2充氣內胎型較難推動、易刺破、振動較小3充氣無內胎型較難推動、減震效果好

選配輪椅前應了解使用者及護理人員的需求，如尺寸大小、座位寬窄、深淺、靠背高度、所需的特定功能等，還要考慮輪椅的性能、重量、外觀、經(jīng)濟性、使用環(huán)境等。3.選配原則3.選配原則序號老人類型選配要求1四肢癱老人（1）上肢功能障礙、活動度受限老人，手推圈應具有較大的摩擦力。（2）下肢完全癱瘓、喪失支撐力的老人，腳踏板能夠外旋、扶手可拆卸。（3）配備減壓坐墊。2下肢截癱老人質量輕、便于驅動、活動性好的輪椅。3腦癱老人（1）加裝頭枕、外展擋板、分腿板、安全帶等。（2）選配座椅和靠背可傾躺的輪椅。4偏癱老人（1）單側驅動輪椅或座椅較低的輪椅。（2）扶手、腳踏可旋轉。（3）帶坐墊的硬座。4.輪椅尺寸測量序號測量部位尺寸確定原則以自身為參照進行測量1座位寬度測量坐立位兩臀部間距離，再加10cm。

2座位長度坐立位，腘窩與座椅外端相距5cm為宜。

3座位高度坐立位，踏板離地應大于5cm，足跟距腘窩的距離，再加4cm。

4靠背高度低靠背，測量椅面距腋窩距離，再減10cm；高靠背，測量椅面距肩部距離。

5扶手高度椅面至平放的前臂下緣，再加2-3cm。5.自己使用訓練序號具體做法完成情況備注1前進坐立位；平視前方；雙手向后伸抓握手推圈后半部分；推動手推圈（身體前傾）；雙上肢肘關節(jié)伸直時，放開手推圈；重復進行。（一側功能障礙者，收起腳踏板后，利用健側上下肢同時操縱輪椅）

2后退坐立位；觀察后方；雙手向兩側伸出抓握手推圈前半部分；推動手推圈（身體后傾）；雙上肢肘關節(jié)伸直時，放開手推圈；重復進行。

3轉向左轉：右邊的手推圈朝前推，左邊的手推圈朝后推；右轉反之。

6.床與輪椅之間的轉移（偏癱老人）具體做法完成情況備注1老人坐在床旁，鎖定剎車。

2軀干向前傾斜，同時用健側位的手和腳支撐，移向床邊。

3健側屈膝至90°以上，并把健側腳移到患側腳的稍后方。

4抓住床扶手，老人的軀干向前移動，用自己的健側臂支撐，重心轉移到健側腿上。

5手移到輪椅遠側扶手的中部，移動兩足，呈準備坐下的姿勢。

6坐上輪椅，調整位置，松開剎車，后退輪椅。

7健側手將患腿提起，放下腳踏板，雙腳放好。

孫

科給藥輔助器具選擇01認識器具PART第一部分給藥輔助器具能夠幫助視力殘疾人在無人協(xié)助的情況下正確服用藥物。給藥輔助器應滿足以下條件：可供視力殘疾人獨立使用；可供市售各種藥物使用；

操作簡單，便于患者使用；外形小巧，便于攜帶。1.盲文藥盒盲文藥盒將盲文以凸點或小孔的方式印在藥盒正面，患者通過觸感識別藥品種類。多采用塑料制成，體積小，質量輕，價格低廉。但患者使用時容易出現(xiàn)因判斷失誤而錯誤服藥的現(xiàn)象。2.智能語音藥盒智能語音藥盒通過電子電路設計，實現(xiàn)按鍵控制，語音提醒等功能，且滿足操作簡單，耗電低，可長時間使用等條件，便于患者獨立正確服藥。1.純語音提示藥盒：家屬通過APP為每個儲藥倉錄入藥品名稱、服

用時間、劑量等，藥盒定時提醒患者服藥，并語音告知患者服藥信

息。此外，藥盒能將患者的服藥情況傳送回APP，便于家屬了解。

此類藥盒方便快捷，不易出錯，適用于所有視力殘疾患者，但價格

稍貴。2.語音+燈光提示藥盒：使用方法與純語音藥盒類似。除此之外，

每個儲藥倉中添加了呼吸燈模塊，服藥時間到時，呼吸燈亮，同時

語音提醒。這種藥盒適用于有光感且光感定位準確的視力殘疾患者，

價格稍貴。

02技能模擬PART第二部分情境李阿姨，68歲，剛做完眼部疾病手術，跟其交流發(fā)現(xiàn)李阿姨聽力較弱，跟其握手則李阿姨感覺明顯，由于李阿姨為術后狀態(tài)，每天需要吃多種不同規(guī)格的藥劑，請根據(jù)李阿姨的情況，選擇合適的給藥輔助器具，并對李阿姨能獨立完成吃藥進行訓練。

主要健康問題：患有眼疾，剛做完眼部手術，聽力較弱，不便于溝通交流，每天需要吃多種規(guī)格的藥。

定制方案：針對李阿姨術后眼部不方便使用、觸覺較好的特點，可定制輔助李阿姨的給藥器具，該器具需要具備一定的觸摸特征，并適用于多種不同規(guī)格的藥劑。03技能實施PART第三部分參照視力殘疾分級表和患者情況調查表，在選配之前應對患者情況進行調查，綜合考慮視力殘疾患者的身體條件（尤其是視力情況）、經(jīng)濟情況等，為患者提供最優(yōu)方案。教會患者及其家屬使用該給藥輔助器，一個月后對患者及其家屬進行回訪，了解給藥輔助器的使用情況，并為其解決使用過程中遇到的問題。謝謝！身體、生理相關指標檢測01認識器具PART第一部分1.電子血壓計電子血壓計可以語音播報測量提示及測量結果，采用示波測量，準確的測出血壓，可調整年、月、日。語音電子血壓計包括臂式語音子血壓計及腕式語音電子血壓計。臂式語音電子血壓計腕式語音電子血壓計1.真人語音自動播報2.只需按鍵一次，測量全自動3.血壓值、脈搏數(shù)同時顯示4.大屏幕，顯示清晰易讀5.加入更多實用功能特點2.電子溫度計電子體溫計利用某些物質的物理參數(shù)與環(huán)境溫度之間存在的確定關系，將體溫以數(shù)字的形式顯示出來。由溫度傳感器，液晶顯示器，紐扣電池，專用集成電路及其他電子元器件組成，簡單易操作。02技能模擬PART第二部分情境一

王阿姨，60歲，身高160cm，體重70kg，患有高血壓，視力不太好，在進行日常藥物治療的同時需要定期監(jiān)測血壓波動范圍，請幫助王阿姨選擇合適的血壓計并教會她使用方法。

主要健康問題：患有高血壓，高齡，偏重，視力較差，亞健康狀態(tài)。

定制方案：定期使用血壓計進行動態(tài)范圍監(jiān)測。根據(jù)王阿姨的情況，視力較弱，可選用大屏幕電子血壓計。情境二李叔叔，65歲，身高170cm，體重75kg，單臂殘疾，因身體炎癥引起發(fā)熱，進行治療出院后醫(yī)生建議進行日常體溫監(jiān)測，請幫助李叔叔選擇合適的體溫計并教會他使用方法。

主要健康問題：偏重，單臂殘疾，經(jīng)常發(fā)熱，需要隨時監(jiān)控體溫情況。

定制方案：定期獨立使用電子溫度計進行日常提問監(jiān)測03技能實施PART第三部分電子血壓計的調試01電子血壓計的測量前準備02電子血壓計的使用03電子血壓計電子血壓計的調試011按翻轉血壓計，照箭頭方向卸下電池蓋。2確認電池極性，并裝入指定型號電池。3檢查線路連接情況并按下電源鍵，測試通電情況。電子血壓計的測量前準備02123將臂帶卷綁在裸露的手臂上，膠管的出口應與手掌面的小手指對齊。扎牢臂帶后，請勿將衣服帶入臂帶，能放入一根手指最合適。測量時胳膊肘放在桌子上，手心朝上，臂帶與心臟高度保持一致。電子血壓計的使用03平靜，正坐，臂帶中間位置和心臟同高。按下ON/OFF開/關鍵。等待臂帶零氣壓檢測，自動從0mmHg開始加壓。壓力逐漸下降并進行測量。測量結束顯示血壓值、脈搏數(shù)。臂帶內空氣自動排出。電子體溫計的調試01電子體溫計的使用02電子體溫計電子體溫計的調試01檢查測溫頭是否干凈，如有臟污請用棉花棒擦拭如單用棉花棒無法清除臟污時，可沾酒精清潔使用酒精清潔后，等待5分鐘后再測量，否則測得溫度會偏低電子體溫計的使用01口腔測量法腋下測量法額頭測量法謝謝！組織完整保護訓練01認識器具PART第一部分概念Concept

局部組織長期受壓，血液循環(huán)受阻，導致軟組織壞死，我們將其稱為壓瘡。

防壓瘡類輔助器具能提供更多包容、增大接觸面積、分散壓力，減少摩擦力及吸收剪切力等，達到預防壓瘡，改變體位及控制姿勢等保護組織完整性的效果。器具種類

防壓瘡床墊防壓瘡坐墊體位墊防壓瘡床墊

防壓瘡床墊常用于術后不能自主翻身、需長期臥床、癱瘓患者等其它有褥瘡風險的人，給病人帶來舒適的睡眠和休息。同時降低其皮膚摩擦面試，使皮膚受損變少、保護完整組織的高性能彈性床墊。防壓瘡坐墊

防壓瘡坐墊結構形式的改變對壓力分布有影響，所設計的坐墊不同，人體-坐墊接觸面積不同，在加載變形過程中，坐墊輪廓還能很好的與臀部結合，圖13中幾種坐墊均在骨突出部位區(qū)域復合硅膠的坐墊，能有效起到不同的減壓等效果。體位墊

體位墊是各大醫(yī)院手術室必備手術輔助工具，放在患者身體之下，用來緩解病人因手術時間過長而導致的壓瘡（褥瘡）發(fā)生。02技能模擬PART第二部分

某醫(yī)院神經(jīng)外科患者陳爺爺今年74歲，175cm，體重75kg。在其治療神經(jīng)外科的手術中，多種壓瘡危險因素并存，再加上術后由于他的自身因素、術后疼痛及引流管限制活動等，其發(fā)生壓瘡的危險性極高。醫(yī)生囑托選擇合適的防壓瘡床墊。請為護士選擇合適的防壓瘡床墊，并教會她如何正確操作起到最好的預防作用。主要健康問題：手術中存在壓瘡風險，術后由于他自身身體原因、術后疼

痛等引發(fā)壓瘡。定制方案：針對性地進行護理，根據(jù)陳爺爺躺臥常用體位，選擇合適的防

壓瘡床墊。03技能實施PART第三部分防壓瘡床墊測試011選擇合適的材質，面料的質地要柔和，厚度要足夠讓患者躺下能感覺到明顯的舒適。2注意瘡墊的波動效果，波動太大對患者是一種折磨，無法得到靜養(yǎng)休息，而波動小則起不到防治褥瘡的效果。防壓瘡床墊的使用02海綿類患者臥于簡易防壓瘡床墊上。根據(jù)患者皮膚受壓情況，定時改變受壓位置。防壓瘡床墊的使用02充氣類

攤開氣墊。打開氣嘴，使氣墊床自動膨脹。關閉氣嘴，把氣墊床反復對折，然后用用力壓幾下。再打開閥門，讓氣墊床自動膨脹，使其恢復彈性及形狀。謝謝！運動肌力和平衡訓練設備01認識器具PART第一部分介紹Introduction運動肌力和平衡訓練設備可以幫助患者保持身體的平衡、支持身體的重量、增強下肢的肌力、輔助行走等，以輔助患者進行身體的移動。常見的殘疾人運動肌力和平衡訓練設備有站立架、站立支撐臺、康復站立床等。站立架

站立架是一種訓練患者站立功能的裝置，它能夠把本身不能站立的使用者固定在站立位。站立架有利于正確姿勢保持，可以預防和矯正畸形，改善、避免長期坐臥導致的并發(fā)癥，并可利用站立架桌面進行多種康復訓練、游戲等活動。站立床

康復床可自由調節(jié)角度，實現(xiàn)0-85°站立。有靜躺功能，方便休息。智能遙控，一鍵操作?？蓳u動活動踏板手柄，升降踏板模擬原地踏步，輔助患者活動腿部肌肉。有上肢鍛煉支架，可做上肢肌肉康復訓練。防止上肢血液不通，身體僵硬。上下肢主被動訓練器上下肢主被動訓練器通過電機帶動患者四肢進行主被動訓練，通過正確的運動模式刺激神經(jīng)組織和肌肉運動，改善患肢血液循環(huán)，促進新陳代謝，增加關節(jié)活動度，促進四肢功能的恢復。02技能模擬PART第二部分

王阿姨，65歲，150cm，體重62KG，退休職工。因意外滑倒導致右腿髕骨骨折，在醫(yī)院進行內固定術后準備出院。其中醫(yī)囑中提到：出院后最好借助運動肌力和平衡訓練設備進行肌力及平衡的恢復訓練，改善肌體功能及生活質量。請為王阿姨適配運動肌力和平衡訓練設備，并教會她使用。主要健康問題：1.骨折：意外滑到所導致的右腿髕骨骨折，骨折區(qū)域肌力較弱。2.異常行為：無法平衡走路。定制方案：1.王阿姨下肢右腿髕骨骨折，康復時需要借助下肢康復訓練器，可選

用站立架或站立床。2.王阿姨下肢骨折區(qū)域肌力較弱，可進行下肢肌力與平衡訓練。03技能實施PART第三部分運動肌力和平衡訓練設備的選配01腦癱兒童患者選用高度可調，操作簡單的腦癱兒童站立訓練架。下肢截癱患者選用高度可調，操作簡單，穩(wěn)定性好，材料舒適的站立架或站立床。成人腦梗偏癱患者選用高度可調，穩(wěn)定性好的成人站立架。

運動肌力和平衡訓練設備的合理性決定了患者在使用過程中的安全性和舒適性，是保障患者人生安全的關鍵環(huán)節(jié),訓練設備選用不當會產(chǎn)生嚴重的不良后果。其選配原則如下：肌力及平衡恢復訓練02成人站立架按使用者的身型，調整膝板和足踏板（后加平板或斜板）的高低位置，并牢牢固定于正確位置依訓練需要，調整站姿將使用者的雙腳對準于平地或踏板上肌力及平衡恢復訓練02站立床1.先將站立床呈平躺位，將患者躺于其上，將胸部和腿部各綁約束帶。2.將站立床緩慢升起，初次約升至30°左右，觀察患者是否適應此高度。3.擺正患者站立姿勢，注意觀察患者的表情和血壓，若血壓下降或表情痛苦，便將站立床放平休息。4.站床時間結束后，將床放平，不要急于下床，先讓患者在站立床上躺著休息10min，防止體位性血壓。謝謝！技能訓練輔助器具的應用01對溝通治療和溝通訓練進行輔助02對社交技能訓練進行輔助03輸入器件控制以及輔助操作01對溝通治療和溝通訓練進行輔助PART第一部分相關知識

溝通治療和訓練輔助器具可以幫助患者更好地與外界進行溝通?？煞譃檎Z言及言語類訓練輔助器具和閱讀技能開發(fā)訓練材料。

語言及言語類輔助器具按功能可分為口部構音運動訓練器、言語訓練卡片、言語矯正設備等。

閱讀技能開發(fā)訓練材料按功能可分為助視器，盲文點字版，書支撐架和固定架等。1.咀嚼器

咀嚼法是治療下頜運動障礙的一種方法，主要適用于：發(fā)音時下頜運動受限、流口水、咀嚼肌群松弛。

1.咀嚼器1.通過按摩將顳頜關節(jié)和周圍的肌肉放松，觀察下頜發(fā)聲時緊張程度。2.選擇用咀嚼器的硬性端還是軟性端。下頜打開幅度較大、咀嚼肌松馳，選擇軟性；下頜打開幅度較小、咀嚼肌緊張，選擇硬性。3.咀嚼。將咀嚼器一端放入患者口中，讓患者張大嘴咬住咀嚼器，并大幅度地咀嚼。4.發(fā)音。咀嚼時發(fā)音可使聲音變得更為輕松自然。在咀嚼的同時發(fā)元音/a/、/i/、/u/，或者在咀嚼的同時數(shù)數(shù)等。

咀嚼器訓練

舌尖運動訓練器也形似湯勺，前部為手柄，后部為一凹槽，其間有一小孔。其主要功能是訓練舌尖的力量和準確構音。2.舌尖運動訓練器（1）患者張開嘴巴，治療師將舌尖運動訓練器凹面朝下貼其上腭放入，將小孔正好放在上齒齦處。（2）讓患者將舌尖伸至勺中間的小孔中，然后將舌尖運動訓練器向下壓，讓患者用力抵抗，持續(xù)10秒。2.舌尖運動訓練器舌尖抵抗運動訓練（1）患者張開嘴巴，治療師將舌尖運動訓練器凹面朝下貼其上腭放入，將小孔正好放在上齒齦處。（2）讓患者將舌尖抬高到勺中間的小孔中，然后舌尖放下，再向上抬向小孔，再放下，持續(xù)10秒。2.舌尖運動訓練器舌尖運動范圍訓練

助視器是能夠改善或提高低視力患者視覺能力的任何一種裝置或設備。助視器可以使低視力患者看清楚本來看不到或看不清的東西。

助視器主要分為分為光學助視器（凸透鏡、棱鏡、平面鏡、望遠鏡）、非光學助視器等。3.助視器1.詢問病史2.遠視力檢查3.近視力檢查4.眼科常規(guī)檢查5.屈光檢查6.色覺檢查3.助視器助視器的驗配7.視野檢查8.立體視覺檢查9.配用助視器10.助視器的使用訓練技能訓練輔助器具的應用01對溝通治療和溝通訓練進行輔助02對社交技能訓練進行輔助03輸入器件控制以及輔助操作02對社交技能訓練進行輔助PART第二部分相關知識

社交訓練輔助器具，指有助于正確學習與外界交流等的器具，任何能夠幫助一個人提高社交技能的設備、系統(tǒng)或方式。社交訓練輔助器具能幫助有需要的人來與外界溝通，更好地與外界交流，適應社會。1.輔助溝通系統(tǒng)

對于很多智力障礙或精神有問題的患者，使用輔助溝通系統(tǒng)有助于更直觀地進行與他人的交流。輔助溝通系統(tǒng)包括無科技、低科技、中科技和高科技等類型。1.輔助溝通系統(tǒng)

無科技AAC包括任何非言語交流來分享信息的方式。

包括手勢、眼神交流、面部表情或者肢體語言。我們每天都在使用無科技AAC來溝通。無科技AAC1.輔助溝通系統(tǒng)

低科技AAC包括打印出來的溝通書本和溝通板，通常包含符號來代表人物、地點和事物。在使用低科技的溝通板時，我們經(jīng)常會依照個人的需求和活動內容來設計。低科技AAC

張爺爺，意外導致不會用口語來溝通。在養(yǎng)老院，社工通過使用溝通板，這樣他就可以充分參與到集體活動中來。1.輔助溝通系統(tǒng)

通常是指非常簡單的科技，一般是由一些按鈕加上簡單的錄音組成的。中科技AAC可以是紙質溝通板和高科技AAC設備之間的過渡，但是使用高科技設備之前，并不一定都要先用中科技的設備。中科技AAC1.輔助溝通系統(tǒng)

高科技AAC是具有語音輸出功能的設備。一些高科技溝通系統(tǒng)與手機、平板電腦類似，而另一些則使用專門為支持溝通而設計的設備。高科技AAC2.玩教輔助器具

對于智障患者和精神病患者，使用玩教輔助器具有助于提高他們的認知、溝通和學習技能。2.玩教輔助器具包括實物卡片，字母，數(shù)字，漢字類卡片，和益智類游戲卡片等類型，比較簡單易懂，直觀清晰。卡片教具2.玩教輔助器具如球類玩具，穿孔珠子，積木等類型的教具，培養(yǎng)患者的操作能力，分析能力及協(xié)調能力和注意力等。操作類教具2.玩教輔助器具言語類教具包括看圖識字，鐘表類，家居玩具（鍋碗瓢盆），布口袋（內裝軟硬，大小不同的物件），目的是通過活動使患者多溝通說話。言語類教具2.玩教輔助器具所有能提高患者智力的教具均屬于智力開發(fā)教具。如棋盤類玩具，魔方，兒童故事機，游戲機等。智力開發(fā)類教具cabd技能訓練輔助器具的應用01對溝通治療和溝通訓練進行輔助02對社交技能訓練進行輔助03輸入器件控制以及輔助操作03輸入器件控制以及輔助操作PART第三部分相關知識

輸入器件控制以及輔助操作，指訓練使用鼠標、鍵盤、觸摸等方式的器具，主要針對需要改善操作電腦或物品控制和訓練行為的患者。

適用于視力、肢體、智力、精神殘疾人等，主要包括感官訓練輔助器具，手臂支撐架、替代性鍵盤、替代性鼠標訓練設備等。根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的器具或者輔助操作工具，幫助患者對電腦或物品進行更好的操控。1.感官訓練輔助器具

對于各類身體或精神有問題的患者，使用感官訓練輔助器具可幫助訓練患者的控制能力。

感官訓練輔助器具針對視力有問題的患者包括感統(tǒng)插棍，觸摸；針對肢體不便的患者有手指康復訓練器，握力訓練器等。（a）感統(tǒng)插棍（b）記憶力感官顏色訓練觸摸板

（c）握力訓練器（d）手指康復訓練器2.鼠標、鍵盤輔助訓練設備

肢體功能障礙者可通過手腕支撐架、替代性鍵盤、替代性鼠標或特殊輸入裝置來操作電腦。（a）手腕支撐器（b）超大鍵盤（c）搖桿鼠標（d）按鍵鼠標3.輸入控制訓練器具的選擇序號患者情況選配器具特點視力患者視力低下，觀察困難觸摸板通過感覺來實現(xiàn)輸入器件控制肢體殘疾患者手指殘疾頭控桿、口含棒可代替手指來操控器件肌肉張力不正常超大鍵盤幫助手部動作技巧不佳者更好操控手部變形標準鍵盤上加洞洞控制板幫助患者感知器件，進而控制器件肘腕活動受限者手臂、手腕支撐器避免手腕、手臂用力腕、掌、指關節(jié)受限者掌套式敲擊器、側套式敲擊器、腕套式敲擊器用手掌、手腕敲擊，避免受限關節(jié)用力手完全沒有操作能力者嘴控鼠標、頭控鼠標用嘴巴、頭的動作來操控器件智障、精神病患者智力低下記憶力感官顏色訓練觸摸板訓練智力，記憶力，感知能力等4.手指訓練序號具體做法示意圖1把食指與中指并攏，無名指與小指并攏，二者用力的張開。

2將食指與中指向前伸直，盡力讓無名指與小指向后伸直。

3除拇指以外，每個手指的大關節(jié)，應當能在外力幫助下，能做到與手背垂直甚至更多。

輔助穿脫衣物和鞋襪類器具01認識穿脫衣物和鞋襪類輔助器具02穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的適配03穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的使用訓練01認識各種穿脫衣物和鞋襪類輔助器具PART第一部分1.定制衣物和鞋類長袖衣衫輪椅雨衣紐扣鉤連褲服類衣服和長褲類鞋和靴類病患鞋

用于輔助功能障礙者或者老年人防雨、防霧、防風，以及全天候能穿且穿脫方便。輔助功能障礙者、老年人穿脫方便舒適；適用于肢體障礙、智力障礙等患者。輔助功能障礙者的腿和腳，穿脫方便；適用于肢體障礙者。1.穿脫衣物輔具拉鏈輔助裝置穿脫衣棍紐扣鉤穿脫衣物輔具穿衣夾加長鞋拔2.穿脫鞋襪類輔具脫鞋器穿襪器02穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的適配PART第二部分案例導入王阿姨，45歲，160cm,體重57kg，退休職工。因意外滑倒導致左手臂前臂截肢，脊柱損傷不能彎腰，在醫(yī)院進行手術后出院。為了提升其生活自理能力。請為李阿姨適配一個穿脫衣物和鞋襪類輔助器具。主要健康問題評估1.左手臂前臂截肢——左手臂缺失2.脊柱損傷——彎腰障礙輔具選配加長鞋拔紐扣鉤03穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的使用訓練PART第三部分將手握穿衣鉤的一端將另一端作用于左臂衣領袖口位置緩慢提起衣服一端將襪子一端套在穿襪器上手持穿襪器在不彎腰的情況下緩慢拉起襪子健側手握住紐扣器的手柄將紐扣器放入衣服紐扣外側套圈細短從扣眼進入，套入紐扣底部拉緊套圈從扣眼中穿過，將鈕扣定位謝謝聆聽輔助身體防護和身體穩(wěn)定類器具01認識身體防護和身體穩(wěn)定類輔助器具02身體防護和身體穩(wěn)定類輔助器具的選配03身體防護和身體穩(wěn)定類輔助器具的使用訓練01認識身體防護和身體穩(wěn)定類輔助器具PART第一部分頭部防護輔助器具——環(huán)狀頭盔環(huán)狀頭盔屬于頭部防護輔助器具之一，是為有平衡障礙、顱腦損傷人員或不需要全封閉頭盔的癲癇病人而設計。特點：由泡沫帶、十字帶和下頦帶組成。泡沫帶沿著頭部兩側向下延伸至顳葉區(qū)和腦后部枕葉區(qū)。頂部有一根可以調的“十”字形帶，用于固定頭盔。下頦帶長度可調。環(huán)狀頭盔防護眼鏡適用于視覺障礙者、其他人士。特點：由硬塑料外殼、泡沫塑料內襯、聚碳酸酯面罩和針織下頦扣帶組成。眼睛和面部防護輔助器具帶面罩頭盔適用于肢體障礙者、其他人士。特點：鏡片材質為無色聚碳酸酯，鏡架由PCV制成。防護眼鏡帶面罩頭盔耳防護和聽力保護輔助器具——護耳塞耳防護和聽力保護輔助器具用于聽覺障礙者，保護耳部及聽覺。護耳塞適用于聽覺障礙者、其他人士。特點：符合人體工程學的手柄，更易于佩戴、柔軟聚合物，可清洗并可重復使用。護耳塞肘或前臂防護輔助產(chǎn)品——護肘墊肘或前臂防護輔助產(chǎn)品用于肢體障礙者，保護肘或前臂皮膚避免壓瘡，維持肢體良肢位，避免關節(jié)攣縮或脫位。護肘墊適用于肢體障礙者、其他人士。特點：為肢體障礙者或臥床人士而設計的局部減壓防止壓瘡的肘部保護墊。具有抗菌功能。護肘墊膝或腿防護輔助器具殘肢襪適用于肢體殘疾障礙者。特點：棉質或毛料、棉和人造纖維及其他合成材料混合組成，使殘肢不易磨損。殘肢襪前墊片吸震型護膝前墊片吸震型護膝適用于肢體障礙者、慢性關節(jié)炎者等。特點：筒狀，前附墊片；可起到保暖、預防擦撞、保護膝蓋的作用。足跟、足趾或足部防護輔助器具——足跟護墊足跟、足趾或足部防護輔助器具用于長期臥床者，可以保護足部骨凸出部位，防止長時間壓迫導致壓瘡。護肘墊適用于肢體障礙者、其他人士等。特點：軟墊由空心棉制成，鞋由涂有聚乙烯的泡沫塑料制成。足跟護墊02身體防護和身體穩(wěn)定類輔助器具的選配PART第二部分張某，女，40歲，肢體殘疾一級。2000年因高燒引起脊神經(jīng)受損，導致胸部（T3）以下失去知覺?；颊呱眢w較胖，能自己翻身側臥，可由臥位到坐位，但不能穩(wěn)定保持坐姿，左側臀部坐骨結節(jié)處有壓瘡（二期）；日常生活由老母親（68歲）照顧張某居住。本人希望能逐步康復，增強生活自理能力，減輕母親照顧壓力。請根據(jù)個案情況為該案例適配身體防護和身體穩(wěn)定類輔助產(chǎn)品。案例導入案例分析——身體防護和身體穩(wěn)定類輔助器具選配流程患者難以保持坐姿且左側臀部坐骨結節(jié)處有壓瘡?；颊咔闆r輔助器具使用史詢問是否佩戴過輔助器具器及效果。選配建議可選保護臀部坐骨節(jié)處的產(chǎn)品與穩(wěn)定坐姿的產(chǎn)品。03身體防護和身體穩(wěn)定類輔助器具的使用訓練PART第三部分1根據(jù)患者壓瘡位置，選擇適宜的體位墊，對體位墊進行消毒和安置，使其進入工作狀態(tài)。2引導患者使用體位墊保持穩(wěn)定姿態(tài)，并維持5-10分鐘，重復練習。3根據(jù)患者坐姿情況，選擇適宜的體位墊，對體位墊進行消毒和安置，使其進入工作狀態(tài)。謝謝聆聽個人生活自理和防護輔助器具孫科01輔助穿脫衣物和鞋襪類器具02輔助身體防護和身體穩(wěn)定類器具03輔助個人衛(wèi)生類器具03輔助個人衛(wèi)生類器具PART第三部分相關知識

輔助個人衛(wèi)生類器具可以幫助老人和患者如廁、洗浴、個人清潔等，使其保持清潔衛(wèi)生。

輔助個人衛(wèi)生類器具主要包含：

（1）輔助如廁類器具。

（2）輔助清洗、盆浴和淋浴類器具。

（3）其他輔助個人衛(wèi)生類器具。1.輔助如廁類器具

輔助如廁類器具：為行動不便或功能障礙人士，提供輔助如廁幫助的產(chǎn)品。

用于移動困難或不能蹲下者大小便。移動方便，作為廁所使用的帶內置收集容器的椅子。坐便椅1.輔助如廁類器具

輔助肢體障礙者，坐位大小便，省力，包括增高坐便器和內置沖洗器或空氣干燥器的坐便器。坐便器1.輔助如廁類器具

用于肢體殘障者，放在坐便盆或坐便椅上，使人感覺舒適和穩(wěn)定，輔助坐位大小便，可根據(jù)需要調整坐便器座的高度。坐便器座和增高坐便器座1.輔助如廁類器具

用于肢體障礙者，裝在坐便器上或兩旁，輔助起坐及保持坐位平衡。安裝在坐便器上的扶手或靠背2.輔助清洗、盆浴和淋浴類器具

輔助清洗、盆浴和淋浴類器具：為行動不便或功能障礙人士，提供輔助清洗、盆浴和淋浴等幫助的產(chǎn)品。2.輔助清洗、盆浴和淋浴類器具

用于肢體障礙者，輔助坐位沐浴。盆浴或淋浴椅、盆浴板、凳子、靠背和座椅2.輔助清洗、盆浴和淋浴類器具

用于功能障礙者，鋪在衛(wèi)生間地上起防滑作用。防止個人在盆浴、浴室或淋浴時滑倒。防滑浴池墊、淋浴墊2.輔助清洗、盆浴和淋浴類器具

帶有把手、手柄或握把的刷子，肥皂盒、肥皂盒架和皂液壓送器等。洗浴用其他輔助品3.其他輔助個人衛(wèi)生類器具

膀胱控制功能受損傷時的排尿器具。排尿裝置附腿尿袋尿褲3.其他輔助個人衛(wèi)生類器具

輔助護理手、手指甲、腳、腳趾、腳趾甲的器具。日常個人衛(wèi)生輔助產(chǎn)品長柄梳帶放大鏡的指甲剪指甲刷孫科助聽器的選擇與使用01認識助聽器02助聽器的選配03助聽器的使用訓練01認識助聽器PART第一部分氣導助聽器盒式助聽器優(yōu)點：

干擾小，功率大，使用方便，容易調節(jié)，使用時間長，價格低廉，可滿足耳聾程度較重的人的需要。缺點：易產(chǎn)生摩擦聲，影響語言辨別。體積較大，配戴時很顯眼。耳背式助聽器優(yōu)點：無導線，體積小巧，較隱蔽，干擾小，可裝上感應線圈增加聽電話的功能。缺點：會因使用者出汗而受潮，加速元器件的老化。需專門配制一個耳模。耳內式助聽器優(yōu)點：更換電池、調節(jié)音量等操作比耳道式和深耳道式更容易，價格更經(jīng)濟。缺點：比耳背式助聽器更容易產(chǎn)生聲反饋。老人及雙手欠靈活者使用時，更換電池、調節(jié)音量不太方便。因封閉而感到不舒服。耳道式助聽器優(yōu)點：密閉性好、配戴舒適體積比耳內助聽器小、佩戴隱蔽。缺點：兒童耳道未發(fā)育成熟不適宜配戴；耳道畸形、狹窄及潰瘍患者不宜佩戴。耳道式助聽器優(yōu)點：佩戴隱蔽，能極大滿足使用者對自身外觀形象的要求。保證了足夠的聲能和音質保真度。缺點：使用范圍窄。插入和移除的難度大。功能有限。骨傳導助聽器骨傳導助聽器眼鏡式助聽器頭夾式助聽器骨錨式助聽器經(jīng)皮植入骨導助聽裝置中耳植入裝置02助聽器的選配PART第二部分助聽器的選配年齡使用助聽器無嚴格的年齡限制，從3個月的嬰兒到95歲或以上的老年人，皆可使用耳聾程度喪失110dB以上者無效喪失90~110dB者效果可疑喪失60~90dB者效果較好喪失45~60dB者效果最好喪失30~45dB者可以考慮配助聽器聽力喪失小于30dB者不需配助聽器傳導性耳聾或混合性耳聾聽力損失在40~60dB之間，佩戴助聽器效果好對有重振或言語識別率低的耳聾患者，應選配具有自動增益控制、大輸出限制或全動態(tài)壓縮的助聽器。噪聲性耳聾、外傷性耳聾和中毒性耳聾的穩(wěn)定期等聽力損失類型聽力無波動3個月以上的感音神經(jīng)性耳聾陳先生，58歲，經(jīng)耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)其雙耳鼓膜穿孔；處于重度聽力下降階段，其左耳屬傳導性聽力損傷，右耳屬神經(jīng)性聽力損傷。請為陳先生適配助聽器，并教會他使用。案例導入雙耳鼓膜穿孔，處于重度聽力下降階段：左耳屬傳導性聽力損傷，右耳屬神經(jīng)性聽力損傷?；颊叩闹饕】祮栴}及需求聽力檢查選配建議案例分析03助聽器的使用訓練PART第三部分辨識簡單的聲音，如鬧鐘的滴答聲、椅子的轉動聲，水流聲以及關門聲，時間控制在1-2小時。引導老人適應較為安靜的戶外環(huán)境，把聽到的聲音合理分配于這些事物。并閉上眼睛，重復這個過程。引導患者進行正常談話，時間不宜太久，調節(jié)音量，直至感覺舒適為止。熟悉家庭環(huán)境交談訓練適應周圍聲音適應戶外聲音去公共場所，發(fā)現(xiàn)各種各樣的聲音，逐漸熟悉周圍的聲音。助聽器使用訓練流程謝謝聆聽助視器的選擇與使用01認識助視器02助視器的選配03助視器的使用訓練01認識助視器PART第一部分光學助視器近用助視器1.眼睛助視器優(yōu)點：可根據(jù)人眼的視力不同，選用不同的品種，有固定的放大作用、視野大、美觀方便，可與其他助視器聯(lián)合使用。缺點：閱讀距離近、景深短、需在光學中心閱讀、對旁中心注視患者有一定困難。近用助視器2.近用望遠鏡優(yōu)點：工作距離可以稍遠。缺點：景深短、視野小。近用助視器3.手持放大鏡優(yōu)點：工作距離可以改變、價格便宜、適合短時間使用。缺點：需一手使用、無雙眼單視。近用助視器4.立式放大鏡優(yōu)點：可以騰出雙手工作、使用方便、適用于長時間閱讀。缺點：使用距離固定，需要配合輔助設備使用。遠用助視器雙目眼鏡式望遠鏡放大倍數(shù)2~4倍單筒手持式望遠鏡放大倍數(shù)2~8倍卡式望遠鏡用于已戴眼鏡的患者，卡在患者本身的眼鏡上短時間使用雙焦點望遠鏡適合于不斷變換遠近目標的患者使用非光學助視器改善照明條件大字號印刷閱讀架非光學助視器不是通過凸透鏡或光學系統(tǒng)的放大作用，而是通過改變周圍環(huán)境來提高患者的視力。閉路電視助視器優(yōu)點：放大倍數(shù)高，視野大，可有正常閱讀距離，對比度可以改變，可用于教學。缺點：設備投資較大，最好在試用一段時間后正式購回，以免浪費。02助視器的選配PART第二部分劉阿姨，69歲，165cm，體重48KG，因為年齡較大雙眼看近處的東西十分模糊，其余正常。劉阿姨喜歡飯后出門散步買菜等，平時在家里也喜歡讀書看報。請帶劉阿姨到醫(yī)院檢查視力并適配合適的助視器滿足她的日常需要。案例導入助視器選配流程患者需求視力障礙評估助視器選擇劉阿姨年齡69歲，看近處的視力模糊，無法滿足其平時在家看報紙等的需求眼睛助視器手持放大鏡03助視器的使用訓練PART第三部分閱讀訓練引導老人將思想全神貫注在報紙上，慢慢地閱讀報紙上的每個字，閱讀30分鐘，每天至少2次。交替訓練按摩放松眼睛助視器的使用訓練訓練后對眼睛周圍進行輕輕地按摩，或者熱敷，以緩解眼部疲勞。遮蔽左眼或右眼，單獨用眼進行報紙上字體的觀看，每天一次，每只眼5分鐘。謝謝聆聽輔助繪畫與書寫器具應用

01認識繪畫與書寫輔助器具02繪畫與書寫輔助器具的選配03認識繪畫與書寫輔助器具的使用訓練01認識繪畫與書寫輔助器具PART第一部分盲文板小板每次書寫時需移動的次數(shù)多，書寫不流暢，但其體積小、適用盲文紙的種類多、可控性強。中板在書寫時移板次數(shù)少，比較流暢，適用盲文紙的種類比小板少，可控性適中。大板在使用過程中無需移板，書寫流暢，但由于體積較大，試用盲文紙種類少，可控性差。盲文板由蓋板和底板組成，蓋板上有小方格，每個方格稱為一方。盲文板盲文點字筆特點：盲文點字筆體積小巧玲瓏、方便攜帶。

盲文點字筆上面是筆柄，筆柄下面是一根粗粗的筆尖，筆尖稍圓滑。筆柄一般是塑料或木料制成；筆尖由金屬制成，尖端稍鈍，恰好與盲文板的點位吻合。盲文點字筆盲文紙盲文紙用于書寫盲文，通過紙面上的突起來表示文字。因此盲文紙必須使用能壓刻下痕跡且盲文壓點后不易變形的厚紙張。盲文紙盲文打字機特點：速度快，易于操作，省時省力。易于校對、改正錯字。

盲文打字機結構簡單，外形似普通打字機，共分為兩大區(qū)域，分別為裝紙區(qū)和打字區(qū)，靠近身體的為打字區(qū)，打字區(qū)前面的為裝紙區(qū)。帕金斯盲文打字機馬爾堡盲文打字機盲人套尺特點：體積小巧、攜帶方便，可幫助盲人畫些簡單的幾何形狀，也可測量某些物體的尺寸。

盲人套尺上刻有盲文、正面毫米刺和正面厘米刺。盲人套尺02繪畫與書寫輔助器具的選配PART第二部分視力殘疾評估視力殘疾分級表級別視力、視野一級無光感~<0.02；或視野半徑小于5°二級0.02~<0.05；或視野半徑小于10°三級0.05~<0.1四級0.1~<0.3了解患者情況患者情況調查表項目是否備注有光感

光感定位準確

會盲文

觸覺靈敏

手部行動自如

記憶力良好

經(jīng)濟情況良好

獨居

小吳，出生于安徽，視力障礙，無法看清事物，現(xiàn)在從事小兒推拿工作，十年的工作經(jīng)歷讓她積累了很多經(jīng)驗，為了追求夢想，翻譯制作盲文版的《傷寒論》、《黃帝內經(jīng)》等傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)典著作，需要為其選配合適的書寫輔助器具。案例導入案例分析主要健康問題視力障礙個人需求撰寫書籍輔具選配盲人打印機等輔助器具03認識繪畫與書寫輔助器具的使用訓練PART第三部分為了使患者更好地使用盲人打印機，需進行一些指導訓練。引導小吳學習盲人打印機的使用，并能夠自主操作。使用訓練目標訓練流程：打開機器電源，引導患者對準麥克風位置，按下記錄按鈕，說出自己想打印的文字。機器記錄完成后播報一遍將要打印出的文字，確認無誤后，再次引導患者按下記錄按鍵。若有錯誤，引導患者點下重置按鈕，重新錄入。引導患者將打印紙條放置到配套的紙條盒內。引導患者對打印出的紙條進行觸摸，讀取信息。使用訓練流程謝謝聆聽輔助記錄、播放與顯示視聽器具應用01認識記錄、播放與顯示視聽輔助器具02記錄、播放與顯示視聽輔助器具的選配03記錄、播放與顯示視聽輔助器具的使用訓練01認識記錄、播放與顯示視聽輔助器具PART第一部分1.聽書機聽書機的主要作用是通過集成電路對TTS技術的集成與應用將文本文檔轉換為語音進行輸出，從而達到為使用者提供從文本到語音轉換的作用。特點：內容豐富，品類多樣，功能豐富，具有便攜性。具有TF卡聽書、FM調頻收音、耳機播放、大功率喇叭等多種配置，可以為視力患者提供多種音頻接收途徑，可以為盲人提供眾多優(yōu)質音頻。聽書機2.無線輔聽系統(tǒng)無線輔聽系統(tǒng)主要包括輔聽耳機、輔聽音箱等其他無線輔聽系統(tǒng)。輔聽耳機通過智能聽力補償科技，幫助年長者或是有提高溝通需求的人群改善聆聽體驗，恢復正常的溝通與生活。注意：輔聽耳機作為聽力自然衰退由輕、中度到重度的過渡性產(chǎn)品，不能替代專業(yè)的聽力醫(yī)療器械和耳疾治療(a)輔聽耳機、(b)輔聽音響和(c)瑞典貝爾曼的一款輔聽器產(chǎn)品無線輔聽系統(tǒng)abc3.聽障溝通系統(tǒng)聽障溝通系統(tǒng)包括手寫板和符號溝通板等。主要針對聽障人士、老年耳聾耳背群體、志愿者以及其他需要與聽力殘疾人士溝通的人群，包含無障礙溝通及言語訓練（語音訓練）兩個功能。特點：系統(tǒng)采用的語音識別技術可幫助聽障患者遠距離獲取人說話信息、電視、電腦、音箱等聲音。語音訓練功能分為拼音、單詞、句子和文章四個訓練板塊，有效提高聽障人跟健聽人之間的溝通效率手寫板符號溝通系統(tǒng)聽障溝通系統(tǒng)02記錄、播放與顯示視聽輔助器具的選配PART第二部分1.了解患者需求尺寸大小、電池耐久度、設計是否清晰簡潔、輔助記錄、性能、重量、外觀、經(jīng)濟性、使用環(huán)境2.功能障礙評估類別級別視力、視野盲一級無光感～＜0.02；或視野半徑＜5°二級≥0.02～＜0.05；或視野半徑＜10°低視力三級≥0.05～＜0.1四級≥0.1～＜0.3視力殘疾分級表級別較好耳平均聽力損失聽覺系統(tǒng)的結構和功能理解和交流等活動參與社會生活方面一級大于90dBHL極重度損傷極重度受限極嚴重障礙二級81～90dBHL重度損傷重度受限嚴重障礙三級61～80dBHL中重度損傷中度受限中度障礙四級41～60dBHL中度損傷輕度受限輕度障礙聽力殘疾分級表2.功能障礙評估視力殘疾分級表級別腦和/或發(fā)音器官的結構、功能發(fā)音及言語功能語音清晰度言語表達能力等級測試參與社會生活一級極重度損傷無任何言語功能小于或等于10%未達到一級測試水平極嚴重障礙二級重度損傷具有一定的發(fā)聲及言語能力11%～25%未達到二級測試水平嚴重障礙三級中度損傷可以進行部分言語交流26%～45%未達到三級測試水平中度障礙四級輕度損傷能進行簡單會話，但用較長句表達困難46%～65%未達到四級測試水平輕度障礙2.功能障礙評估序號患者情況選配類型特點1視覺障礙聽書機小巧便攜、價格低廉、功能豐富、操作性強2聽覺障礙無線輔聽系統(tǒng)可遠距離改善聽障患者的言語識別能力3聽覺、言語障礙聽障溝通系統(tǒng)兼顧無障礙溝通與言語訓練，提高聽障患者的溝通效率3.輔助記錄、播放與顯示視聽器具的選擇

小澤（化名），男，2005年出生。7個月時發(fā)現(xiàn)眼睛不追物，到醫(yī)院眼科檢查，眼底病變，視網(wǎng)膜脫落。3歲半時因沒有語言，到醫(yī)院診斷為具有孤獨癥傾向。4歲時，到醫(yī)院做腦電圖，有嚴重的癲癇波。因為無法語言交流，4歲時來到自閉癥康復中心進行語言康復訓練。訓練2年后，在母親的輔助下，只能發(fā)出模糊的聲音。家人只能通過他的動作手勢、表情以及日常生活規(guī)律來揣測他的需求。鑒于小澤現(xiàn)狀，請選擇合適的輔助記錄、播放與顯示視聽器具幫助他進行交流溝通。案例導入案例分析主要健康問題評估小澤視網(wǎng)膜脫落，有視覺障礙問題無語言能力，至今只能發(fā)出模糊的聲音輔具選配聽書機03記錄、播放與顯示視聽輔助器具的使用訓練PART第三部分為了使小澤和其家人更好地使用聽書機。改善小澤的自閉情緒，逐步恢復其語言系統(tǒng)。1.使用訓練的目的使用前準備檢查電量是否充足使用前請將所需的音頻文件拷貝至聽書機使用訓練使用技巧2.聽書機的使用訓練聽書機無信號或搜到電臺較少，室內建筑物會影響信號的接收，需選擇空曠區(qū)域使用。將所需的音頻文件拷入TF卡中，并插入，打開聽書機，引導患者學習暫停、播放操作；引導患者學習收聽電臺等功能謝謝聆聽輔助面對面溝通器具主講教師：黨琦01認識面對面溝通輔助器具02面對面溝通輔助器具的選配03面對面交流輔助器具的使用訓練01認識面對面溝通輔助器具PART第一部分便攜式手寫板

便攜式手寫板適用于聾啞人與周圍溝通交流，真實表達想法，方便簡易使用，溝通舒暢。特點：

一鍵清除，綠色環(huán)保，輕薄便捷，抗摔耐磨，無塵無墨，使用壽命長，書寫容易快捷，便于溝通。便攜式手寫板符號溝通板

符號溝通板適用于聽力、言語、智力、精神殘疾兒童等功能障礙者；是一款簡單易用，功能豐富，康復訓練與教學皆可的多用途產(chǎn)品特點：系統(tǒng)包含圖形，顏色，數(shù)字，動物，植物，交通，日常，人物，漢字，動作等10大類2000多張圖片認知訓練。系統(tǒng)通過閃卡，翻閱，圖集三種認知學習模式，強化認知學習。符號溝通板符號溝通軟件符號溝通軟件是針對聽力、言語、智力、精神殘疾兒童的打印紙質符號溝通材料與教學材料的軟件。特點：家長或者治療師可以提供符號來支持溝通，比如溝通板。視覺支持可以幫助更好地理解周圍的環(huán)境。幫助孩子更加獨立。符號溝通軟件02面對面溝通輔助器具的選配PART第二部分面對面溝通輔具選配使用者功能狀況使用者身體數(shù)據(jù)使用環(huán)境個人需求經(jīng)濟條件張三，8歲，120cm，體重48KG，患有聽力障礙。張三對學習有濃厚的興趣，父母帶張三到康復中心訓練，護理人員為他適配面對面溝通板，并教會他使用。案例導入案例分析主要健康問題及需求1.聽力障礙2.對學習有需求符號溝通軟件符號溝通板輔具的選配03面對面交流輔助器具的使用訓練PART第三部分使用訓練流程軟件的適配根據(jù)使用者的需求下載面對面溝通學習軟件，并引導使用者們掌握下載方法。認識面對面溝通器具和軟件書寫訓練引導患者在手寫板上進行書寫，熟悉涂改，重置等功能。向使用者父母介紹面對面溝通器具的功能和使用方法，并引導他們打開和認識軟件。交流訓練引導患者進行溝通，加強與周圍人的溝通能力。謝謝聆聽輔助報警、指示提醒的使用01認識輔助器具02輔助器具的選配03輔助器具的使用訓練01認識輔助器具PART第一部分1.閃光門鈴該產(chǎn)品專業(yè)針對聽力障礙人士、殘疾人、聽覺失靈的老年人等。特點：超強閃光，多種工作模式，工作距離遠，壽命長，電池耐久時間長，抗干擾能力強，小體積震動提示器。2.震動鬧鐘震動鬧鐘專為聽力殘障人士定時鬧鐘并得到震動反饋的一款鬧鐘，操作簡單方便，讓殘障人士得到更好的溝通交流。特點：功能操作簡單，直觀，實用，具有鬧鐘，震動，時間等功能，不會影響其他人。3.震動式提醒手表震動鬧鐘專為聽力殘障人士定時鬧鐘并得到震動反饋的一款手表，操作簡單方便，讓殘障人士得到及時的提醒。特點：功能操作簡單，直觀，實用，具有鬧鐘，震動，時間等功能，不會影響其他人。4.SOS報警系統(tǒng)定位裝置是專為智力、精神疾病殘障人士定制的一款手表，操作簡單方便，讓殘障人士得到及時的追蹤和保護。特點：支持GPS多重定位，支持智能導航，支持親情電話的撥通，功能齊全，并有離家判定，運動分析等特殊功能。5.防溢報警器防溢報警器適用于視力殘疾人。因后天原因導致失明且時間不長、處于適應期的盲人。特點：具有自動報警功能，靈敏度高，響應時間快，使用方便，便于安裝。02輔助器具的選配PART第二部分1.選擇輔助器具的種類了解使用者的殘疾情況了解護理人員的需求考慮輔助面對面溝通器具的性能、重量、外觀、經(jīng)濟性、使用環(huán)境2.選擇輔助器具的性能尺寸大小電池耐久度設計簡潔附加功能03輔助器具的使用訓練PART第三部分使用器具訓練正確設置輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具輔助認識訓練幫助患者認識輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具輔助報警訓練幫助患者學會使用輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具1.護理人員訓練認識訓練在護理人員輔導下認識輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具使用訓練練習使用輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具危機意識訓練訓練使用輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具的時機2.自己使用訓練謝謝聆聽閱讀輔助器具的使用

01認識閱讀輔助器具02閱讀輔助器具的選配03閱讀輔助器具的使用訓練01認識閱讀輔助器具PART第一部分翻書器

便攜式手寫板適用于聾啞人與周圍溝通交流，真實表達想法，方便簡易使用，溝通舒暢。特點：

一鍵清除，綠色環(huán)保，輕薄便捷，抗摔耐磨，無塵無墨，使用壽命長，書寫容易快捷，便于溝通。吸頁式全自動翻書機桿式全自動翻書器腳踏式翻書器閱讀架

閱讀架有利于頸椎放松，方便閱讀；其高度可調，能保持閱讀材料平展、穩(wěn)定。特點：閱讀架能很好的固定書本，同時可以根據(jù)需要調整角度和高度，便于上肢不靈活的患者或者上半身不靈活的患者。閱讀架文字轉語音功能閱讀器盲人閱讀器是包括數(shù)碼相機、與相機結合在一起的小型計算機和識別圖像的獨特軟件。特點：操作簡單，有效，便于攜帶。盲人閱讀器文字轉語音功能閱讀器文字轉語音功能閱讀器利用盒狀激光將普通的文字讀取，隨后即可將文字轉換成語音。02閱讀輔助器具的選配PART第二部分閱讀輔助器具的選配使用者的功能狀況使用者的身體數(shù)據(jù)手部功能障礙者——翻書機增加閱讀舒適度——閱讀架視力障礙者——文字轉語音閱讀器個人需求閱讀輔助器具的選配翻書機閱讀架文字轉語音閱讀器根據(jù)患者的實際需求選擇測量患者的閱讀速率考慮患者的需求選擇測量患者坐下時的高度測量患者和書本的最佳閱讀角度根據(jù)患者實際情況選擇合適的模式測試患者的聽力測試患者能接受的語速03閱讀輔助器具的使用訓練PART第三部分閱讀輔助器具的訓練流程翻書機認識訓練書本固定訓練翻書頻率調節(jié)訓練使用安全訓練閱讀架輔助高度調節(jié)訓練輔助角度調節(jié)訓練輔助距離調節(jié)訓練文字轉語音閱讀器音量、音色調節(jié)訓練語速調節(jié)訓練謝謝聆聽脊柱矯形器的選擇與應用01認識脊柱矯形PART第一部分概念Concept

脊柱矯形器由胸帶，骨盆帶，后背支條，側支條與腹帶等組成。主要分為軟性脊柱矯形器與硬性脊柱矯形器。

軟性脊柱矯形器是指以各種織物為主要材料，內加彈性支條增強的制品，碎成軟圍腰或圍腰。主要作用是限制腰部脊柱的運動和減輕腰部脊柱的承重。

硬性脊柱矯形器，亦稱軀干矯形器，傳統(tǒng)硬性脊柱矯形器多為金屬條、皮革制成，現(xiàn)代硬性脊柱矯形器多為塑料板制成。脊柱矯形器的選配

波士頓支具是最常見的TLSO，TLSO常被稱為“腋下支具”，它沒有密爾沃基支具那么笨重，且塑料部件是按患者身體情況定制。該支具從乳房下方延伸到正面骨盆區(qū)域的起始處，從肩胛骨下方延伸到背部尾椎骨，并通過對側彎施加三點壓力（三點矯正力系統(tǒng)）來防止脊柱側彎進展。1.波士頓(Boston)支具脊柱矯形器的選配

2.密爾沃基(Milwaukee)支具Milwaukee支具早期常用于較高位胸椎側彎，從頸部延伸到骨盆，由一個特定形狀的塑料骨盆帶和一個頸環(huán)組成，頸環(huán)由支具前后的金屬桿連接。其金屬桿可延長軀干長度，而頸環(huán)使頭部保持在骨盆正上方。密爾沃基支具是最早的頸-胸-腰-骶矯形器(CTLSO)。由于體積較大，密爾沃基支架很少使用，有時會用于胸椎或頸椎以上的脊柱側彎。脊柱矯形器的穿戴方法

應穿戴在一件較緊身的棉質內衣上，內衣的側方應沒有接縫，同時較矯形器長。將矯形器稍拉開，患者側身穿進。不要將矯形器拉開太大。在矯形器內盡量將內衣拉平，特別是在壓墊部位不發(fā)生褶皺；內褲應穿在矯形器的外面。為減少對皮膚的壓迫，適當?shù)钠つw按摩；保持皮膚干燥。先將搭扣松松合上，在可能的情況下躺下，再將搭扣拉緊。側彎角度>40°的患者一定應躺下穿戴。搭扣后，將雙手放在腰間將矯形器向下壓，使脊柱伸展。為了外觀上不引人注意，可穿著較寬松的外衣。進餐時可以適當松開矯形器，最好是少吃多餐。脊柱矯形器的使用時間

每天白天分3－4次每次穿戴0.5－1小時，夜間入睡前穿戴0.5－1小時，脫下后檢查皮膚是否發(fā)紅、患者有無不適感。每天白天分3－4次每次穿戴2－3小時，夜間入睡穿戴1－2小時，然后脫下。每天白天持續(xù)穿戴，每4小時脫下檢查皮膚；夜間入睡穿戴1－2小時，然后脫下。每天白天持續(xù)穿戴，每4小時時脫下檢查皮膚；夜間入睡穿戴，若入睡困難可脫下，盡量延長穿戴時間。初次裝配應在2周內逐步達到每天穿戴23小時的標準。第1-2天第3-4天第5-6天第2周前2周內02技能模擬PART第二部分

張某，女，15歲，T5-L4胸腰段脊柱側凸，頂錐為T10，初診為脊柱側凸Cobb角為32°，椎體旋轉度為Ⅰ度。沒有佩戴脊柱側彎矯形器史。一具上述情況為其配置合適的矯形器，并根據(jù)佩戴后的狀況評估，給出鍛煉方案。主要健康問題：脊柱側彎：T5-L4胸腰段脊柱側凸，脊柱側凸Cobb角為32°，椎體旋轉度為Ⅰ度。定制方案：張某的脊柱側凸Cobb角為32°，屬于中度脊柱側凸，應該利用

矯形器進行輔助治療，并結合非手術治療方法來進行恢復，重

新建立運動模式，改正不良生活習慣，進行自主鍛煉。03技能實施PART第三部分效果評價3-6月后，患者疼痛減輕，側凸Cobb角減小。病情評定與選配穿戴與訓練流程病情詢問：了解患者的病因、病程、臨床診斷報告等情況。脊柱功能檢查：進行脊柱側彎簡易篩查，評定脊柱生理彎曲、關節(jié)功能活動度和生物力學情況。制定處方：根據(jù)檢查結果確定矯形器使用類型，可向張某推薦佩戴波士頓脊柱側凸矯形器。前期準備：對皮膚傷口進行用藥，對局部炎癥部位進行消腫。矯形器佩戴：引導患者穿棉質內衣，患者站立位抬起雙臂，拉開矯形器，側穿進入。矯形器檢查：檢查矯形器是否適合體型，坐下是否有壓迫到大腿，呼吸是否有壓迫感，矢狀和冠狀面是否正直佩戴時間：告知患者每天佩戴22-23小時，洗澡時可脫下。佩戴3-6天進行復查和調整。后期至少每3個月進行一次復查。非手術治療訓練：神經(jīng)肌肉電刺激、呼吸訓練、運動訓練等。1.操作流程2.注意事項1.訓練實施以前應充分了解患者的基本情況。4.初始穿戴時，每隔兩小時，脫下矯形器查看皮膚是否變紅，是否壓力點。如果皮膚受到損傷并出現(xiàn)明顯的壓力點痕跡，應停止穿戴矯形器，直至皮膚顏色恢復正常。穿戴如無不良反應，則每天應穿戴12小時，就寢時亦可穿戴。以后，白天穿戴可較長時間，夜晚穿戴較短時間，然后再逐步增加時長。3.告知患者佩戴矯形器一周后應及時進行臨床復查，以及時針對患者使用感受和遇到的問題進行調整和更換矯形器。2.應遵醫(yī)護人員囑咐穿戴脊柱矯形器，在指導下進行合適的體療和呼吸訓練。穿戴矯形器初期，反復對患者強調脊柱矯形器的使用方法和注意事項。謝謝！上肢矯形器的選擇與應用01認識上肢矯形器PART第一部分概念Concept上肢矯形器用于經(jīng)評估互毆適合裝配的肢體功能障礙者，可改善患者上肢神經(jīng)、肌肉與骨骼系統(tǒng)損傷或畸形。

上肢矯形器根據(jù)結構中有無活動裝置，分為靜態(tài)上肢矯形器與動態(tài)上肢矯形器。其材質可由金屬、高分子復合物以及碳纖維組成。認識上肢矯形器-手指矯形器錘狀指：錘狀指由遠端指間關節(jié)的伸指肌腱損傷引起的，臨床表現(xiàn)為指的尖端下垂，遠端指間關節(jié)不能伸展。適用矯形器：錘狀指夾板穿戴時間：急性損傷需要連續(xù)戴六周；慢性損傷需要連續(xù)戴八周。材料：鋁板或者聚乙烯板材1.錘狀指矯形器上肢矯形器的認識與選配-手指矯形器鵝頸指：臨床表現(xiàn)為PIP關節(jié)的過伸展、DIP關節(jié)代償性運動，多見于慢性關節(jié)風濕癥和外傷引起的PIP關節(jié)脫位。適用矯形器：鵝頸指夾板材料：聚乙烯板材，低溫塑料板材2.鵝頸指矯形器上肢矯形器的認識與選配-手指矯形器結構特點：利用橡皮筋的彈性輔助IP伸展，屬于動態(tài)矯形器。適應癥：主動或被動的PIP伸展受限；指伸韌帶損傷；外傷性關節(jié)纖維化；手指PIP關節(jié)的屈曲攣縮。適用矯形器：圈簧式IP伸展輔助矯形器、鋼絲架式IP伸展輔助矯形器3.指間關節(jié)助伸矯形器上肢矯形器的認識與選配-手指矯形器腕手矯形器由前臂部、腕部、掌部、手指部、關節(jié)或其他活動部件等構成，分為靜態(tài)腕手矯形器和動態(tài)腕手矯形器。功能為主要保持腕關節(jié)和手的功能位或休息位。4.腕手矯形器上肢矯形器的認識與選配-肘矯形器（EO）分為靜態(tài)肘矯形器（固定性肘矯形器）與動態(tài)肘矯形器。功能為固定或限制肘關節(jié)的運動并促進病變組織痊愈。適應病癥：用于關節(jié)攣縮、屈肘肌肉力量低下、關節(jié)不穩(wěn)定以及功能肢位的保持等上肢矯形器的認識與選配-肩矯形器（SO）肩矯形器有肩吊帶、硬質肩矯形器肩吊帶多采用布料、皮革、帆布帶等材料縫制，能防止因重力作用導致的肩關節(jié)脫位。硬質肩矯形器多采用塑料板材或合成樹脂制作而成，上端完全包住肩關節(jié)，下端至肘關節(jié)上方。適用于肩關節(jié)的骨折、肱骨骨折。上肢矯形器的安裝

1、門診檢查2、矯形器處方3、初期適合檢查(試樣)前的治療工作4、矯形器制作5、初期適合檢查（試樣）6、矯形器功能訓練7、終期適合檢查和功能評定(矯形器檢驗)02技能模擬PART第二部分

張某，女，15歲，T5-L4胸腰段脊柱側凸，頂錐為T10，初診為脊柱側凸Cobb角為32°，椎體旋轉度為Ⅰ度。沒有佩戴脊柱側彎矯形器史。一具上