(自考)內(nèi)科護理學二考試試卷(含五卷)含答案

（自考）內(nèi)科護理學二考試試卷（一）

一、主觀題（每小題10分，共100分）

1、簡述肝硬化腹水的治疔措施。

【答案】（1）限制鈉、水的攝入簡；（2）增加鈉、水的排泄:使用利尿劑簡：（3；放

腹水并輸注白蛋白簡：：4）提高血漿膠體滲透壓簡：（5）自身腹水濃縮回輸。

2、簡述心絞痛患者應(yīng)用硝酸甘油治療時的用藥護理。

【答案】（1）發(fā)作時，舌下含服，若服藥后夕5分鐘仍不緩解，可再服1次，或

遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油；，（2）監(jiān)測血壓及心率的變叱，靜滴時注意控制滴速，并

囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速，以免造成低血壓；（3）部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮

紅、頭脹痛、心悸等癥狀，應(yīng)告訴患者是由于藥物擴張頭面部f管所致，以解

除其顧慮；（4）第1次用藥，應(yīng)避免站立體位，且劑量不宜過大；⑸應(yīng)避光保

存、最好6個月更換1次。

3、簡述護士針對消化性潰瘍致上消化道少量出血患者的飲食指導內(nèi)容。

【答案】少最出血面無嘔吐、尤明顯活動性出血省，可遵醫(yī)囑給予溫涼、清淡無

刺激性流食,進食可減少周收縮運動并可中和胃酸，促進潰瘍的愈合。出血停止

后改用易消化的半流食、軟食，開始少盡多餐，逐漸改為正常飲食。

4、心勝電復律術(shù)

【答案】是用電能來治療各類快速性異位心律，使之轉(zhuǎn)復為竇性心律。

5、簡述護士對腹膜透析患者營養(yǎng)與飲食的指導原則。

【答案】（1）腹膜透析會丟失大量的蛋白質(zhì)和氨基酸，所以股膜透析患者的蛋白

質(zhì)攝入應(yīng)適當放寬，蛋白質(zhì)攝入量為1.2T.5g/（kg-d）,并選用高生物效價

蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)蛋白）（2）腹股透析時從透析液中吸收了大量的葡萄糖，食物中應(yīng)

盡量避免含單糖高的食物，如糖果餅干、汽水等：（3）烹調(diào)最好選用植物油⑷注

意食物色、香、味、形、量和各種維生素的補充。

6、簡述消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)。

【答案】（1）嘔血或黑糞次數(shù)增多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑炎變?yōu)榘导t色

稀便,伴腸鳴音亢進⑵休克表現(xiàn)經(jīng)輸液輸血術(shù)見好轉(zhuǎn)⑶血紅蛋白持續(xù)下降，或

每小時尿量正常時，It尿素氮維續(xù)增高或再次增高

7、簡述洋地黃類藥物毒性反應(yīng)及中毒后處理。

【答案】（一）毒性反應(yīng)：（1）胃腸道反應(yīng):表現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振；（2）神經(jīng)

系統(tǒng)反應(yīng):頭痛、頭暈、黃視、綠視；（3）心臟反應(yīng)：引起各種心律失常，多見室

性早搏。（二）中毒后處理：（1）停用洋地黃類藥物：（2）補充鉀鹽，口服或靜脈補

鉀，停用排鉀利尿劑:糾正心律失常。

8、簡述缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項。

【答案】（1）鐵劑宜飯后服用（2）口服液體鐵劑宜使用吸管以免染黑牙齒。（3）

避免同時飲用茶水及服用鈣鹽、鎂鹽制劑，以免影響鐵吸收答案；（4）向患者說

明服用鐵劑期間大便會變成黑色以消除患者顧慮。（5）鐵劑治療至血紅蛋白正常

后，仍需繼續(xù)服用3飛個月，以補足體內(nèi)貯存鐵。

9、患者，男性，25歲，半年前予感冒后出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、心悸、氣急，

近一個月常有夜間陣發(fā)性呼吸困難，昨晚大便后出現(xiàn)呼吸困難并加重，不能平

臥，件咳嗽。咳泡沫樣痰及粉紅色血色痰而就診入院。查體：T37.4〃C,R28剎

分,P126；Jc/分，BP124/72mmH9,口唇發(fā)組，大汗，端坐呼吸，頸靜脈怒

張，雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音，叩診心界擴大，HR126次/分，律齊，心

尖部---r聞及舒張期奔馬律，觸診肝臟腫大，肝頸回流征陽性，雙下肢輕度可

凹性水腫。輔助檢查：X線胸片呈普大型心臟，心臟多普勒檢查示心腔均擴

大.LVEF（左室射向分數(shù)）在29%。初步診斷為“急性左心衰竭，奎心衰竭，擴

張型肌病”。請寫出：（1）該患者發(fā)生全心衰竭的主要病因；（2）該患者診斷為

“急性左心衰竭”的主要依據(jù)；（3）該患者的主要護理措施。

【答案】（1）主要病因:擴張型心肌??；（2）診斷依據(jù):①臨床表現(xiàn):突發(fā)嚴重呼吸

困難、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰;②體征:心率增快，舒

張期奔馬律，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音;③輔助檢查:X線胸片呈普大型心臟，

LVEF為29%（3）護理措施:①病情觀察:嚴高觀察生命體征變化，意識狀態(tài)，皮膚

顏色及溫度，呼吸狀況、咳嗽、咳痰情況、肺部啰音的變化并監(jiān)測血氣分析的

結(jié)果;②體位:坐位，兩腿下乘;③吸氧:給予高流量（6~8L/min）吸氧，并可通過

酒精濕化給氧;④保持呼吸道通暢:及時協(xié)助患者咳嗽、排痰。記錄患者的咳嗽

情況，痰液的性質(zhì)和量;⑤藥物護理:迅速建立兩組靜脈通路，遵醫(yī)囑及時正確

給藥。

10、簡述急性腎盂腎炎患者清潔中段尿標本留取的注意事項。

【答案】（1）留取標本時嚴格無菌操作，充分清潔外陰，消毒尿道口；（2）留取清

晨第一次的中段尿在1小時內(nèi)送檢；（3）保證尿液在膀胱中留存6~8小時；（4）標

本中勿混入消毒液、患者的分泌物；（5）在使用抗生素之前或停用抗生素5天后

留取標本：

5、簡述留取清潔中段尿的注意事項。

【答案】（1）應(yīng)在使用抗生素之前或停用后5天留取（2）應(yīng)保證尿標本在膀胱內(nèi)

停留6~8小時；（3）標本留取前應(yīng)使用肥皂水清潔外陰⑷中段尿標本應(yīng)留取于清

潔容器內(nèi)；（5）標本留取后應(yīng)在1小時內(nèi)送檢。

6、簡述急性白血病患者出院指尊的主要內(nèi)容。

【答案】（1）堅持緩解后治療：患者獲得完全緩解后，需在院外鞏固、維持治療

簡：（2）建立院外養(yǎng)病生活方式:生活規(guī)律，保證睡眠和營養(yǎng)，注意個人衛(wèi)生，保

持樂觀情緒簡；（3）定期門診復查血象簡，發(fā)現(xiàn)出血、發(fā)熱及骨骼疼痛應(yīng)及時就

診簡：（4）向家屬說明給予患者精神和物質(zhì)支持是治療的重要部分。

7、簡述肝硬化患者的飲食護理措施。

【答案】（1）加強營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物?！?）

禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物（。（3）血氨偏高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白

質(zhì)。（4）有腹水時應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量。（5）有食道靜脈曲張者

應(yīng)進軟飯、菜泥、肉泥。

8、簡述艾滋病以切斷傳播途徑為主的預(yù)防措施。

【答案】（1）管理傳染源:加強監(jiān)測，建立艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時發(fā)現(xiàn)患者和無

癥狀病毒攜帶者;做好消毒隔離，對患者和無癥狀病毒攜帶者應(yīng)隔離，其血液，

排泄物、分泌物進行嚴格消毒處理。（2）切斷傳潘途徑:加強性道德教育:加強

血制品管制:推廣一次性醫(yī)療用品:嚴禁注射毒品艾滋病及HIV感染者不提借結(jié)婚

與妊娠。（3）保護易感人群:加強公用生活用品及醫(yī)療器械的消毒，對密切接觸

者和醫(yī)護人員應(yīng)加強自身防護。

9、簡述指導類風濕關(guān)節(jié)炎患者緩解疼痛采取的冷熱療法的主要內(nèi)容。

【答案】（1）在進行冷、熱敷時應(yīng)避免直接與皮膚接觸而造成皮膚損傷（2）傳導

熱療法是使熱能直接傳入人體以治療疾病的方法，達到鎮(zhèn)痛、消除肌痙攣和增

加軟組織伸展性的治療作用。在急性炎癥滲出明及有明顯發(fā)熱的情況下，不宜

采用熱療法⑶冷療是用20℃以下的溫度作用于人體，冷作用可由水或局部噴

霧產(chǎn)生，可減輕痙窄，提高痛閾。短時間的冷作用叮減少組織液的滲出，長時

間作用可促進組織水腫的吸收。冷療主要適應(yīng)于急性炎癥期，治療時應(yīng)注意避

免凍傷。

10、簡述有機磷殺蟲藥中毒治療申阿托品使用原則及阿托品化的指標。

【答案】阿托品使用原則是早期、足量、反復給藥，直到毒草堿樣癥狀明顯好

轉(zhuǎn)或達到阿托品化。阿托品化的指標為:瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚

干燥，肺部啰音減少或消失、心率加快等。

（自考）內(nèi)科護理學二考試試卷（三）

一、主觀題（每小題10分，共100分）

1、人工心臟起搏術(shù)

【答案】是用一定形式的脈沖電流刺激心臟帶動心臟搏動的治療方法。

2、簡述急性肝炎患者飲食護理要點。

【答案】急性肝炎早期應(yīng)給予易消化、清淡飲食，但應(yīng)保證有足夠的熱量、蛋

白質(zhì)及維生素C。隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，食置增加，則應(yīng)防止營養(yǎng)過剩，對

于體重增加較快的患者，應(yīng)適當控制飲食,最好能維持體重在病前水平或略增。

禁飲酒。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。

4、患者，女性，58歲，3個月前丈夫因胃癌過世。近1月來自覺心悸、怕熱、

多食、頸部增粗，來院就診。醫(yī)生檢查心率110次/分，甲狀腺明顯腫大，為

確診收入院。入院查體:T36.70C,R20次/分,BP120/50mmHg,神清，焦躁

不安，甲狀腺雙側(cè)明顯腫大，質(zhì)軟，雙上極可聞及血管雜音，雙眼略突出，心

界不大，心率110次/分，律齊，肺、腹（一），雙下肢不腫。次日，查血清游

離T3、T4結(jié)果明顯增高。醫(yī)生確診為甲狀腺功能亢進癥。且囑口服內(nèi)基硫氧喀

哽300mg/d治療。請寫出：（1）該患者甲亢診斷的依據(jù)和主要誘發(fā)因素。（2）丙

基硫氧喀咤作用機制和主要副作用。（3）該患者飲食和藥物的護理措施。

【答案】（1）甲亢診斷依據(jù):心悸、怕熱、多食：甲狀腺雙側(cè)明顯腫大，雙眼路突

出：血清游離T3、T4,明顯增高（3分）誘發(fā)因素:精神刺激；（2）丙基硫氧密口定作

用機制:阻斷甲狀腺激素合成，抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門,主要副作用:粒細胞減少,多

于初治的2-3個月發(fā)生；（3）飲食和藥物護理措施:給予高熱量、高蛋白、高維生

素飲食；定期復查血象.WBCV3000個/nm）3,粒細胞＜1500個/mm3應(yīng)停藥.

5、患者，男性，36歲，因“持續(xù)發(fā)熱2周”入院?；颊呓?個月來無明顯原

因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日數(shù)十次稀便，體重明顯下

降達10kg。既往有吸毒史。查體:體溫38.50C,消瘦，皮膚未見皮疹及出血

點，右頸部和左腋下各觸及1個腫大淋巴結(jié)，活動無壓痛，心肺腹（-）。實驗室

檢查:血清抗-HIV什）.臨床診斷為艾滋病。請寫出：（1）該患者艾滋病的診斷依

據(jù)。（2）該患者的隔離方法及健康教育的內(nèi)容。

【答案】（1）診斷依據(jù):①有吸毒史;②發(fā)熱、腹瀉、淋巴結(jié)腫大、體重下降等

臨床表現(xiàn):③血清抗-￡V（+）。（2）隔離方法采取血液、排泄物、分泌物進行嚴

格消毒處理（體液隔離）。健康教育的內(nèi)容包括:指導患者進行抗病毒治療\說明

按時、足量服藥及堅持終身服藥的重要性，使患者及家屬建立戰(zhàn)勝疾病的信

心，配合治療，教給患者及家屬預(yù)防或減少機會性感染的方法。

6、簡述對肝性腦病患者的飲食護理要點。

【答案】（一）蛋白質(zhì)。（1）開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，避免產(chǎn)生氨。（2）神清后

可逐漸增加蛋白質(zhì)飲食，每天20g,每隔3~5天可增加10g/日，短期內(nèi)不超過

40、60g/日。（3）以植物蛋白質(zhì)為主，因含支鏈氨基酸較多，且非吸收性纖維被

腸菌醇解產(chǎn)酸有利氨排除。（二）少食脂肪（3）飲食中應(yīng)有豐富維生素（VitC、

VitBsE、K等）。

7、患者，男性，45歲，4小時前進食大量烤肉及飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼

痛，向腰背部放射，陣發(fā)性加重，身體屈曲后腹痛稍緩解，伴惡心，并嘔吐胃

內(nèi)容物一次。家屬送至醫(yī)院就診。入院查體:T38.8C,P102次/分，R24次/

分,BP100/60mHg,神志清楚,對答切題，表情痛苦。心、肺未見異常。觸診全

腹腹肌緊張，上腹部壓痛明顯，腸鳴音廣2次/分?；灆z查顯示:血白細胞

15X109/L,中性粒細胞分類95%,Hbl45/L,血淀粉酶超過正常值3倍以上，腹部

CT提示胰腺增大，邊界不清，胰管擴張。入院診斷為急性胰腺炎。給予禁食、

胃腸減壓、奧曲肽及補液、止痛等治療。（1）該患者發(fā)生急性胰腺炎的病因。

（2）該患者目前治療的主要目標。（3）責任護士而該患者進行病情觀察的要點。

【答案】（1）病因：暴飲暴食、飲酒。（2）目前治療的主要目標:抑制胰液分

泌、抑制胰酶活性、減少并發(fā)癥的發(fā)生。（3）①觀察疼痛的部位、持續(xù)時間、

性質(zhì)、程度等。②注意有無惡心、嘔吐、腹脹。③監(jiān)測生命體征變化。④記錄

24小時出入量。⑤注意血尿淀粉酶的動態(tài)變化，及時向醫(yī)生報告。

8、簡述急性一氧化碳中毒采取高壓氧治療的作用機制和適應(yīng)證。

【答案】（1）作用機制:高壓氧治療可增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，

迅速糾正組織缺氧：（2）高壓氧治療適應(yīng)癥：昏迷或有昏迷史患者，及出現(xiàn)明顯心

血管系統(tǒng)癥狀、COHb明顯升高者，應(yīng)給予高壓氧治療。

9、簡述腎病綜合征患者水腫部位的皮膚護理要點。

【答案】（1）穿寬大柔軟棉織品衣褲，保持床鋪干燥平整：（2）避免皮膚長時間受

壓，協(xié)助患者定時改變體位；（3）避免醫(yī)源性皮膚頂傷:肌內(nèi)及靜脈注射時，嚴格

無菌操作，將皮下水腫液推向一側(cè)再進針，穿刺后用無菌F棉球按壓至不滲液

為止;選用5飛號針頭，拔針后壓迫一段時間；⑷解釋水腫部位因血液供應(yīng)差,

皮膚營養(yǎng)不良，容易受損H損傷后不易修復。

10、傳染病的消毒

【答案】消除或殺火由傳染源排出到外環(huán)境中的病原體，從而切斷傳播途徑。

控制傳染病的傳播。

（自考）內(nèi)科護理學二考試試卷（四）

一、主觀題（每小題10分，共100分）

1、簡述肝性腦病患者的飲食護理要點。

【答案】（1）蛋白質(zhì):①開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì);②神智清楚后逐漸增加蛋白

質(zhì);③以植物蛋白質(zhì)為主。（2）減少脂肪攝入。（3）增加維生素的攝入.

2、患者，男性,65歲，確診“慢性阻塞性肺疾病”20余年。近半年來逐漸出現(xiàn)

雙下肢水腫。1周前，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃色黏痰，近2天來咳嗽、咳痰加

重，并自覺呼吸困難，為治療來院就診。入院查體:T37.8C,P89次/分,R28次/

分,BP135/80mmHg,神志清楚,對答切題，查體合作，口唇發(fā)組,球結(jié)膜充血，

雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕羅音，心率89次/分，律齊,劍突下可聞及收縮期

雜音，腹平軟，肝頸回流征（+）,腹部移動性濁音［-），雙下肢水腫。有關(guān)檢查：

心電圖可見肺性P波;血氣分析pH7.30,PaO255mniHg,PaC0270mmHgo入院初步

診斷為慢性阻塞性肺疾病，肺心病，呼吸衰竭。給予吸氧、抗感染等治療。請

回答：（1）該患者診斷為“肺心病”的依據(jù)。（2）根據(jù)血氣結(jié)果，判斷該患者呼吸

衰竭的類型。（3）寫出該患者的氧療原則和注意事項。

【答案】（1）“肺心病”的診斷依據(jù):慢性阻塞性肺疾病的病史;肝頸國流征（1）,

雙下肢水腫;心電圖可見肺性P波。（2）呼吸衰竭類型：口型呼吸衰竭。（3）氧療

的原則:持續(xù)低流址低濃度吸氧;餐療的注意事項:①保持氣道通暢；②維持吸入

氧濃度和流量恒定;③觀察神志改變;@及時正確采集血標木做血氣分析;⑥空內(nèi)

嚴禁明火。

3、簡述對服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者給予的用藥指導內(nèi)容。

【答案】（1）采取間斷用藥方法：向患者解釋長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥會產(chǎn)生耐受性

和依賴性。指導其采取間斷服用鎮(zhèn)靜催眠藥的方法，即“按需”或非每晚服用

沒有戒斷癥狀的新型催眠藥物。，（2）用藥后應(yīng)嚴密觀察：一1發(fā)生藥物過量反應(yīng)

及早采取救治措施。應(yīng)用巴比妥類藥物應(yīng)嚴格掌握劑量，防止過量而引起中毒

反應(yīng)。（3）防止藥物的依賴性:長期服用大量催眠藥的人，包括長期服用米巴比

妥的癲癇患者，不能突然停藥，應(yīng)逐漸減量、停藥。

4、簡述護士對高血壓患者在飲食、嗜好和情緒管理三個方面進行健康教育的主

要內(nèi)容。

【答案】每天攝鹽量應(yīng)低于6g,肥胖普需限制熱量和脂類的攝入;吸煙著應(yīng)戒

煙，限制飲酒:保持情緒輕松、穩(wěn)定。

5、簡述對心絞痛患者進行健康教育的主要內(nèi)容。

【答案】（1）防治冠脈粥樣硬化的危險因素:患者應(yīng)攝人低熱量、低脂、低鹽飲

食,戒煙、積極治療高血壓、糖尿病、高血脂。（2）堅持適量運動，如步行、保健

操等，以促進側(cè)支循環(huán)建立。（3）避免心絞痛誘發(fā)因素，學會識別心梗先兆癥

狀。（4）堅持服用抗心絞痛的藥物,外出時應(yīng)攜帶稍酸甘油以應(yīng)急。

6、簡述結(jié)腸鏡檢查前的護理措施。

【答案】（1）評估病情，解釋檢查的目的、方法和注意事項；（2）檢查前2~3天少

渣半流食，前1天流食，當天禁食；（3）檢查前服用洗腸液或清潔灌腸答案；：4）

檢查前15-30分鐘肌注阿托品、安定，以緩解緊張情緒和腹脹癥狀；（5）檢查結(jié)

腸鏡等器械，備好檢查用物。

7、簡述腎盂腎炎的易感因素。

【答案】（1）尿路梗阻或畸形：（2）女性尤其是經(jīng)期，奸娠期和絕經(jīng)期：（3）機體抵

抗力下降，如糖尿病等慢性病患者：（4）醫(yī)源性感染，如導尿等操作；（5）尿道口

周圍或盆腔有炎癥。

8、患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰10余年，活動后氣促2年，曾因呼吸

衰竭搶救2次，目前動則氣急。體檢：消瘦，靜息時氣急，呈聳肩張口狀?？?/p>

唇發(fā)組、桶狀胸、叩診過清音，聽診兩肺可聞及散在干、濕啰音，心率100次/

分，腹（一），雙下肢不浮腫。不吸氧時動脈血氣分析Pa0250mmHg,

PaC0250mmHgo醫(yī)生確診該患者為C0PD,穩(wěn)定期。目前指導患者接受呼吸康復

治療。請寫出：（1）為提高患者生活質(zhì)量首選的治療措施、內(nèi)容及目標。（2：該

患者應(yīng)采取何種呼吸訓練及具體方法。

【答案】（1）長期家庭氧療（LTOT）（2分）；內(nèi)容:氧流量l-2L/min,吸氧時間

215h/d;目標:Pa02在60-65mmHg（或Sa02>90%）。（2）腹式呼吸，縮唇呼吸（或

縮唇腹式呼吸）。方法:經(jīng)鼻吸氣經(jīng)口呼氣，縮攏嘴唇;吸:呼=1:2。

9、肺血栓栓塞癥

【答案】為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺

循環(huán)和呼吸功能障礙為其床和病理生理特征。

10、簡述對心律失?；颊呓】到逃闹饕獌?nèi)容。

【答案】（D預(yù)防誘發(fā)因素:注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定，應(yīng)戒煙限

酒，不喝咖啡、濃茶，心動過慢者避免屏氣用力動作（2）遵醫(yī)按時服抗心律失

常藥物。（3）學會自我監(jiān)測:測脈率的方法（（3分）；（4）家屬學會急救措施，教給

家屬心肺復蘇技術(shù)，以備急救。

（自考）內(nèi)科護理學二考試試卷（五）

一、主觀題（每小題10分，共100分）

1、簡述對高血￡￡病患者健康教育的主要內(nèi)容。

【答案】（1）休息與運動:勞逸結(jié)合，保證睡眠，堅持每日戶外運動如散步、健

身操等有氧運動，避免舉重，俯臥撐及比賽等競爭性質(zhì)的活動。（2）飲食:每天

攝鹽低于6g,低脂、低熱量，戒煙，限酒。（3）保持穩(wěn)定心態(tài)。（4）用藥護理：

遵醫(yī)囑堅持服藥。（5）自我監(jiān)測：教會患者或家屬自測血壓，監(jiān)測療效。還應(yīng)定

期門診復查靶器官受損情況。

2、簡述肺心病患者持續(xù)低流量吸氧期間的注意事項。

【答案】（1）保持氣道通暢。（2）維持吸入氧濃度的恒定，囑患者不要自行調(diào)節(jié)

流量）。（3）注意觀察神志等的變化。（4）及時正確的采取血標本做血氣分析。

⑸室內(nèi)嚴禁明火。

3、慢性阻塞性肺疾病

【答案】是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，星進

行性發(fā)展。

4、急性中毒患者進行對癥治療的意義是什么？治療要點包括哪些內(nèi)容？

【答案】（1）意義：保護重要器官，如腦、心、腎、肝等，使其恢復功能，同

時爭取時間使毒物在體內(nèi)經(jīng)過自身解毒和排泄。即使有解毒劑時，對癥治療對

維持生命功能仍是必須的。（2）治療要點：①急性中毒患者應(yīng)臥床休息、注意

保暖，密切觀察患者神志和生命體征變化等。②昏迷患者必須保持呼吸道通

暢，維持呼吸和循環(huán)功能。定期翻身，避免發(fā)生肺炎和壓瘡。輸液或鼻飼以維

持營養(yǎng)。③驚厥時應(yīng)保護患者避免受傷，使用抗驚厥藥如苯巴比妥鈉和安定

等。

5、簡述護士對糖尿病患者有無糖尿病足危險因素的評估要點。

【答案】（1）既往有足部潰瘍史（2）有糖尿病神經(jīng)病變癥狀和體征；（3）缺血性血

管病變的癥狀和體征；：4）嚴重的肌脹或足畸形；⑸其他危險因素，如視力下

降、鞋站不合適、老年人、獨唐、吸煙等。

6、患者，男性，50歲，1周前在田間勞作時被狗咬傷手部，當時進行了傷口的

沖洗和包扎，曾感頭痛、疲倦，未予特別處理，患者逐漸出現(xiàn)恐水、怕風，并

發(fā)生發(fā)作性咽肌痙攣和呼吸困難，偶有全身肌肉發(fā)作性抽搐入院，查體：神

清,T40℃,P100次/分，R24次/分，BP160/100mmHg,瞳孔散大,對光反應(yīng)遲

鈍。診斷為“狂犬病”入院。請寫出：（1）該患者的診斷依據(jù)。（2）該患者病情

觀察的要點。（3）針對肌肉痙攣及保持呼吸道通暢的護理措施。

【答案】（1）有被狗咬傷史；臨床表現(xiàn):恐水、怕風，咽肌痙攣，偶有全身肌肉

抽搐。（2）病情觀察:①生命體征;②恐水、恐風等表現(xiàn)及變化;③抽搐部位及發(fā)

作次數(shù):④記錄出入量。（3）A.肌肉痙攣的護理:①保持病室安靜②避光、聲、

水刺激③各種檢查、治療、護理集中進行以減少對病人的刺激。B.保持呼吸道

暢通的護理:清除口腔及