2021年休克的超聲診斷思路(全文)_第1頁
2021年休克的超聲診斷思路(全文)_第2頁
2021年休克的超聲診斷思路(全文)_第3頁
2021年休克的超聲診斷思路(全文)_第4頁
2021年休克的超聲診斷思路(全文)_第5頁
已閱讀5頁，還剩1頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

2021年休克的超聲診斷思路（全文）??休克的分類很多，ICU醫(yī)生常用的休克根據(jù)血流動力學特點分為以下四大類：??1.低血容性休克：各種原因出血或體液丟失導致血容量減少；??2.心源性休克：心臟泵衰竭導致心輸出量下降，不能維持重要臟器血供；??3.梗阻性休克：各類心內(nèi)、心外因素導致的梗阻導致回心血量或心排血量下降而引起循環(huán)灌注不良、組織缺血缺氧。??4.分布性休克:外周血管擴張導致血管內(nèi)容量不足，以至于有效血容量不足以維持終末器官灌注。最常見病因是膿毒癥休克。??下面，我們再來了解一下這些不同類型的休克可能有哪些超聲表現(xiàn)：??1.低血容性休克：??（1）心腔變小，心臟收縮增強，左室前后壁可能出現(xiàn)“kissing”征；??（2）下腔靜脈、頸靜脈塌陷;絕對值上來講，如果IVC＜10mm，可認為容量不足；??2.心源性休克：??（1）心臟收縮減弱或新出現(xiàn)瓣膜反流或反流量明顯增多；??（2）下腔靜脈、頸靜脈擴張;??（3）肺部大量B線；??（4）可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。

??3.梗阻性休克：??（1）心包填塞：心包積液合并右房右室舒張期塌陷、下腔靜脈擴張合并呼吸變異度消失。??（2）肺栓塞：右心室擴張、左室短軸呈“D”字型、室間隔反常運動、下腔靜脈擴張伴變異度消失，右心或肺動脈可能發(fā)現(xiàn)血栓。??（3）氣胸：胸膜滑動消失，發(fā)現(xiàn)肺點可以明確診斷氣胸。??（4）流出道梗阻：各種原因?qū)е碌牧鞒龅懒魉倜黠@增快，流道梗阻。??4.分布性休克:

??（1）膿毒癥早期：心臟收縮亢進，下腔靜脈內(nèi)徑正?；蜃冋?；??（2）膿毒癥晚期：心臟收縮減弱，可出現(xiàn)胸腔積液和/或腹腔積液。RUSH方案簡單、易學??分為三步。??第一步：評估泵功能（pump）；??第二步：評估容量水平（tank）；??第三步：評估脈管功能（pipes）。FALLS草案是根據(jù)休克類型來進行診斷??FALLS方案采用的是排它法。??排除了通過超聲可以明確診斷的梗阻性休克、心源性休克和低血容量性休克，剩下的就是分布性休克。簡化的休克診斷處理流程??國人在兩個流程基礎上根據(jù)國情制定了簡化的休克診斷處理流程。這個流程的特點在于增加了治療方案。??三種方案各有千秋，大家可以選擇一種作為自己常用的休克診斷流程。當然，休克本身

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論