臨床病毒性腦炎臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)_第1頁(yè)
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臨床病毒性腦炎臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)概述病毒性腦炎(viralencephalitis)是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。因兒童免疫系統(tǒng)和血-腦脊液屏障發(fā)育尚未成熟，故病毒性腦炎好發(fā)于兒童，也可見(jiàn)于成人。臨床表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥，并可出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓和精神癥狀：體征可有腦膜刺激征和巴賓斯基征陽(yáng)性等。影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)：病毒性腦炎多表現(xiàn)為腦內(nèi)單發(fā)、多發(fā)的低密度灶；常見(jiàn)于一側(cè)或雙側(cè)大腦半球額、頂、顳、島葉及基底核-丘腦區(qū)，亦可累及腦干和小腦。早期，病變累及灰質(zhì)為主，主要表現(xiàn)為腦組織彌漫性腫脹；急性脫髓鞘性腦炎則主要累及皮層下及側(cè)腦室周圍白質(zhì)；晚期出現(xiàn)腦軟化、腦萎縮，可有鈣化。MRI表現(xiàn)：較CT優(yōu)越，表現(xiàn)為腦內(nèi)的多發(fā)或單發(fā)病灶，對(duì)稱或不對(duì)稱分布，T?WI呈低信號(hào)，T?WI呈高信號(hào)；炎癥蛋白滲出較多時(shí)，T?WI可呈稍低或等信號(hào)；T?FLAIR序列由于抑制腦脊液信號(hào)，使腦室旁及灰質(zhì)區(qū)的小病灶顯示更清晰；DWI比常規(guī)MRI更早發(fā)現(xiàn)病灶，當(dāng)出現(xiàn)細(xì)胞毒性水腫時(shí)水分子擴(kuò)散受限，DWI出現(xiàn)異常高信號(hào)；增強(qiáng)掃描病變區(qū)實(shí)

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