人民醫(yī)院建設(shè)可行性研究報(bào)告

1貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)本可行性研究報(bào)告根據(jù)《投資項(xiàng)目可行性研究指南》的公共建筑大綱進(jìn)行編制，根據(jù)擬建項(xiàng)目的特征對大綱要求的以下內(nèi)容進(jìn)行1、由于醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配備對醫(yī)院的建設(shè)方案有影響，故將大綱中第八章的《組織機(jī)構(gòu)與人力資源》章節(jié)調(diào)整到第四章建2、擬建項(xiàng)目屬于非營利性公立醫(yī)院，故對大綱中的第十一章《財(cái)務(wù)評價(jià)》進(jìn)行了刪減，在第十一章《投資估算、單位工程投資與資金籌措》里增加了工程投資指標(biāo)。3、擬建項(xiàng)目無重大拆遷，（現(xiàn)拆遷房屋大部分拆遷戶是醫(yī)院職工）社會因素較為簡單，無突出的社會矛盾，故對大綱中的第十二章《社4、擬建項(xiàng)目工藝成熟簡單，故沒有進(jìn)行方案比選。二、承辦單位概況2貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)從江縣人民醫(yī)院是縣內(nèi)唯一一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)與預(yù)防保健為一體的“二級乙等”綜合性醫(yī)院。醫(yī)院有編制病床260張，目前，醫(yī)院承擔(dān)著全縣醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧培訓(xùn)和地區(qū)衛(wèi)校實(shí)習(xí)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院占地面積9986平方米，業(yè)務(wù)用房14083平方米，其中危房4083平方米，全院編制153人，現(xiàn)有員工144人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)院主要醫(yī)療設(shè)備有：可視X光機(jī)、心電圖、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、螺旋CT、彩超、3、業(yè)主地址：從江縣俞家灣路85號3貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)4、《貴州省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期工程縣級醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目8、從編復(fù)（2009）18號文《從江縣機(jī)構(gòu)編制委員會關(guān)于核定縣醫(yī)院工程抗震設(shè)防要求》14、項(xiàng)目業(yè)主提供的其他有關(guān)資料。15、國家頒布的有關(guān)《可行性研究報(bào)告》編寫規(guī)程、規(guī)定要求；建國以來，我國基本建立了農(nóng)村三級（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)4貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展，農(nóng)民健康水平得到較大提高，但是由于長期農(nóng)村醫(yī)療資金投入不足，政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投資和事業(yè)費(fèi)比例偏低，從整體上看，農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變，特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化和經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)之間、東西部之間農(nóng)民健康水平的差距逐步擴(kuò)大。加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面實(shí)現(xiàn)小康社會目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會的迫切要求。《中共中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》精神和國務(wù)院的部署，在總結(jié)我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部制定《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（以下《規(guī)劃》明確了由中央專項(xiàng)資金支持的重點(diǎn)是中西部地區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以及貧困縣、民族自治縣、邊境縣中的部分縣醫(yī)院，明確指出“縣醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，開展教學(xué)劃的主要建設(shè)任務(wù)是：依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對政府舉辦的5貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)和縣中醫(yī)醫(yī)院，及村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行建設(shè)，配置基本醫(yī)療設(shè)備，使其具備開展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力?！毙箩t(yī)改方案又明確了縣級醫(yī)院是縣域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心地位，主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。縣級醫(yī)院將在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起著最為關(guān)鍵的樞紐作衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》又把“到村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”作為“十一五”的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)，由此可見，加快從江縣人民醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要步驟，符合中共中央和國務(wù)院的有關(guān)精神，符合國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求。一、擬建地點(diǎn)：從江縣人民醫(yī)院內(nèi)。二、建設(shè)規(guī)模：14100平方米住院綜合樓、污水處理、垃圾收集和配6貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)本項(xiàng)目技術(shù)和施工條件成熟，周邊設(shè)施配套完整，在資金上如果能得到中央政府支持，就有條件建設(shè)。六、建設(shè)目標(biāo)：300床位的二級甲等醫(yī)院從江縣人民醫(yī)院轄區(qū)人口為29.55萬人，其中農(nóng)村人口27.77萬人，現(xiàn)有編制病床數(shù)260張，實(shí)際開放病床數(shù)185，醫(yī)院現(xiàn)有總?cè)藬?shù)144，其中現(xiàn)有副高以上人員6人，從編復(fù)（2009）18號文《從江縣機(jī)構(gòu)編制委員會關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù)》，同意從江縣人民醫(yī)院為300床，本次按照國家標(biāo)準(zhǔn)按照300床位建設(shè)。根據(jù)國家《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》7貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)表一、300床綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)表應(yīng)有面積應(yīng)有面積三、需求面積：醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積15400平方米，其中危房5400平方米，拆除危房后醫(yī)院的醫(yī)療建筑面積10000平方米遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足300床位的標(biāo)準(zhǔn)要求，還需擴(kuò)建醫(yī)療建筑面積14000平方米才能完善醫(yī)院基礎(chǔ)拆除危房后醫(yī)院業(yè)務(wù)用房應(yīng)建面積其中單列面積0第三章場址選擇2、場址土地權(quán)屬類別及占地面積：擬建建筑占地2000平方米，擬建項(xiàng)目在從江醫(yī)院原有場地進(jìn)行擴(kuò)建，場地產(chǎn)權(quán)屬醫(yī)院所有，詳見8貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)3、交通條件：擬建場地位于老城區(qū)，直接面臨縣城的城市道路，患者就醫(yī)交通方便，施工材料進(jìn)場也不成問題，詳見下圖現(xiàn)場照片。4、公共設(shè)施條件：擬建項(xiàng)目城市基礎(chǔ)設(shè)施完善，給水、排水以及道路狀況都滿足建設(shè)要求。5、征地拆遷條件：擬建場地不需要新征地，場地上需要拆遷的房屋已經(jīng)拆遷完畢，詳見現(xiàn)場照片6、消防通道：雖然擬建場地很緊張，但是由于擬建場地南面有很長的界面和城市道路連接，因此可以解決好醫(yī)院的消防通道問題，擬建建筑東面山墻不開窗可以滿足與東面四層民房的消費(fèi)間距，場地北面和3層后勤綜合樓的距離是13.47米，醫(yī)院西邊邊的消費(fèi)通道現(xiàn)在已經(jīng)形成，醫(yī)院要做好道路后面的邊坡支付。沿?cái)M建項(xiàng)目的兩個(gè)長邊可以設(shè)消防登高面。9貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)5.1、擬建場地周圍無特殊障礙物。5.2、縣城內(nèi)水泥、砂石、磚、鋼筋等建筑材料供應(yīng)充足，5.3、擬建地道路平整，施工運(yùn)輸便利。三、場址存在的問題和建議1、醫(yī)院場址后面邊坡比較大，要注意邊坡的穩(wěn)定和治理問題。2、場地比較狹小，各種建材的堆放、施工機(jī)械的布置要提前做好于醫(yī)院的上風(fēng)向，又無車道可以直達(dá)，因此建議拆除；4、建議拆除在建住院樓后方的4層家屬樓。貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)第四章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配備一、醫(yī)院建成后的目標(biāo)和任務(wù)1、作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心；2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)和危重急癥病人的搶救；3、承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)；4、完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門安排的衛(wèi)生支農(nóng)工作；5、承擔(dān)一定的教學(xué)和科研任務(wù)。6、達(dá)到二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)二、二甲醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)配備情況根據(jù)《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》要求，本次縣級醫(yī)院的建設(shè)要達(dá)到二級甲等的要求，由于衛(wèi)生部尚未頒布新的醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)，因此從江縣醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配置將按照現(xiàn)行的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》來進(jìn)行，按照分級管理標(biāo)準(zhǔn)，二級醫(yī)院應(yīng)配備的科室和人力資源如下：貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)表三、職能科室標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配置情況表政工科護(hù)理部門診部預(yù)防保健科信息科總務(wù)科醫(yī)療設(shè)備科財(cái)務(wù)科表四、一級科室配備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備情況表婦產(chǎn)科室皮膚科傳染科康復(fù)科理療科中醫(yī)科設(shè)置情況設(shè)于外科貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)耳鼻喉科耳鼻喉科無骨傷科重點(diǎn)?？乒莻票砦?、二級科室的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備情況表心血管神經(jīng)內(nèi)科情況骨科胸外科泌尿外科神經(jīng)外科設(shè)置情況有有設(shè)置情況有有注：內(nèi)科、外科應(yīng)有3個(gè)科室以上，有條件可設(shè)兒外科5、表七、醫(yī)技及其它業(yè)務(wù)科室貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)468檢驗(yàn)科藥劑科功能檢查科病理室手術(shù)室消毒供應(yīng)室9預(yù)防保健科96、表八、醫(yī)院需要增加設(shè)置的科室家庭病床科三、二甲醫(yī)院主要人力資源配備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院現(xiàn)有人力資源情況1、表九、二甲醫(yī)院所需主要人員配備情況和醫(yī)院實(shí)際人員情況人員分類職工人數(shù)技術(shù)人員分級標(biāo)準(zhǔn)2、表十、醫(yī)院需要增加的主要人員情況一覽表人員分類人員分類職工人數(shù)技術(shù)人員醫(yī)生護(hù)士貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)人員數(shù)量現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房15400平方米，危房5400平方米，拆除危房后剩建筑面積10000平方米，具體各棟建筑面積詳表十一：表十一、醫(yī)院用地情況及現(xiàn)有醫(yī)療建筑情況序號原有建筑1642002在建住院在建樓53后勤綜合樓3貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)表十二、現(xiàn)有門診樓各層布局情況六手術(shù)室五四外二科病房三外一科病房二婦產(chǎn)科病房一放射科表十三、在建住院部各層布局表三層住院部830二層檢驗(yàn)、輸血830二、醫(yī)院各科室所需用房和醫(yī)院各科室現(xiàn)有情況醫(yī)院門診用房面積嚴(yán)重不足，無門診醫(yī)技，門診的公共用房也嚴(yán)重不足；無婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等用房，五官科的用房也僅僅貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)有眼科診室，門診內(nèi)科、外科也只有診室而無相應(yīng)的治療、輔助用房，詳細(xì)情況見表十四表十四、門診公用部分、門診醫(yī)技、門診藥房現(xiàn)有面積表實(shí)際面掛號室無衛(wèi)生員室無抽血室21.13化驗(yàn)無治療等候無3、醫(yī)技科室所需用房和現(xiàn)有用房情況醫(yī)院現(xiàn)在的醫(yī)技科室用房的配置很缺乏，沒有病理、功能檢查、理療、預(yù)防保健、病案、營養(yǎng)室、中藥房等用房，有的醫(yī)技功能的用房布局也不合理，放射科就分設(shè)于舊門診樓和在建的住院樓，手術(shù)室流程不合理，輔助用房也嚴(yán)重不足，中心供應(yīng)消毒室面積僅有貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)68平方米，且無潔污分區(qū)，整個(gè)醫(yī)技的布局都需要通過新建設(shè)手術(shù)室和重新整合才能達(dá)到綜合醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，具體醫(yī)技科室現(xiàn)有用房的調(diào)查表詳見表十五、表十六、表十七：表十五、放射科、檢驗(yàn)科設(shè)置情況實(shí)際面實(shí)際面候診處無無微生物檢驗(yàn)住院樓二室層住院樓二透視室生化檢驗(yàn)室層住院樓二攝片室血液實(shí)驗(yàn)室層控制室細(xì)胞檢查室住院樓二血清免疫層住院樓二觀片室住院樓洗滌間層住院樓二登記存片室住院樓試劑室層腸胃檢查室住院樓材料庫房無住院樓二調(diào)鋇處無層住院樓二專用廁所住院樓二層層住院樓二貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)層層表十六、手術(shù)室設(shè)置情況表實(shí)際面實(shí)際面清潔手術(shù)室層42.5刷手處手術(shù)準(zhǔn)備室無術(shù)后蘇醒室石膏室無換床處無冰凍切片室無與辦公室共護(hù)士室醫(yī)護(hù)休息室用無與辦公室與辦公室共麻醉師辦公室共用與更衣室無男女值班室用無換鞋處共用無敷料制作室麻醉器械貯男女更衣室無教學(xué)設(shè)施無消毒敷料家屬等候處無消毒器械貯藏室清洗室污物室貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)住院樓一樓住院樓二層住院樓二層住院樓二層無4、住院部所需用房和現(xiàn)有用房情況表醫(yī)院的住院部的科室是比較齊全的，只是缺重癥監(jiān)護(hù)，但是住院部的每個(gè)護(hù)理單元面積過小，且功能用房不足，并且流線混亂，不滿足住院部的設(shè)計(jì)要求，尤其是產(chǎn)科和兒科病房的設(shè)置很不規(guī)范，詳細(xì)情況詳見表十八、表十九、表二十：表十八、住院部公共部分用房情況表探望病人管理服務(wù)的公共無無無擺藥室發(fā)藥廳無42.12貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)設(shè)表十九、住院部內(nèi)科、外科病房情況表實(shí)際面實(shí)際面搶救室搶救室病人廁所病人廁所盥洗室無盥洗室無無無護(hù)士站護(hù)士站42.55醫(yī)生辦公室醫(yī)生辦公室無無男女更衣值男女更衣值班班室室醫(yī)護(hù)人員廁所無醫(yī)護(hù)人員廁所無配餐室配餐室無無污洗室無污洗室無貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)病人活動(dòng)室無病人活動(dòng)室無主任醫(yī)生辦主任醫(yī)生辦公室談話室無換藥室示教室無談話室無探視用房無示教室探視用房表二十、住院部婦產(chǎn)科、兒科病房情況表搶救室搶救室病人廁所病人廁所無盥洗室無盥洗室無無無護(hù)士站42.55護(hù)士站42.55醫(yī)生辦公室醫(yī)生辦公室無無男女更衣值無班室3男女更衣值班室醫(yī)護(hù)人員廁無醫(yī)護(hù)人員廁所無貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)所配餐室無配餐室無污洗室無污洗室無病人活動(dòng)室主任醫(yī)生辦無病人活動(dòng)室無主任醫(yī)生辦公室談話室無談話室無示教室無示教室無探視用房無探視用房無產(chǎn)前檢查室配奶室無待產(chǎn)室奶具消毒室無分娩室無無專用廁所5無監(jiān)護(hù)病房無產(chǎn)期監(jiān)護(hù)室產(chǎn)休室無兒童活動(dòng)室無根據(jù)以上分析可以看出醫(yī)院不僅在面積上嚴(yán)重缺乏，而且急診用房，門診用房和醫(yī)技也嚴(yán)重不夠，行政、保障、院內(nèi)生活幾乎沒有，雖然住院病房很多，可是由于每層的面積小的只有700平方米，大的才800平方米，都無法滿足病房對相關(guān)輔助用房的要求，由于受以前貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)設(shè)計(jì)所限病房的流程和手術(shù)室的流程也不合理，基于以上分析，我們決定擬建的建筑以病房和手術(shù)室為主體，剩下的面積設(shè)置根據(jù)和手術(shù)部的關(guān)聯(lián)度分析后，設(shè)置和手術(shù)室關(guān)聯(lián)度最高的血庫、消毒供應(yīng)中心、ICU和住院藥房，詳細(xì)的內(nèi)容見表二十二擬建項(xiàng)目一覽表；表二十一、現(xiàn)有門診樓和住院樓各層功能一覽表原有門診樓原有住院樓原有門診樓原有住院樓每層面積700平方米每層面積800平方米三外一科病房三層住院部二婦產(chǎn)科病房二層檢驗(yàn)、輸血放射科心表二十二、擬建項(xiàng)目功能布置一覽表病床數(shù)保障用房樓層室病床數(shù)保障用房貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)4200兒科病房外一病房外二病房手術(shù)室6七層產(chǎn)科病房婦科病房五官科層綜合科表二十三、以手術(shù)為核心部門的關(guān)聯(lián)度分析表核心部門核心部門關(guān)聯(lián)部門相關(guān)度外科護(hù)理單手術(shù)部元1病理科1血庫1檢驗(yàn)科2首先從總圖位置分析，原有門診樓在場地的西側(cè)，離城市道路很近，如果繼續(xù)做為門診樓使用不利于人流的集散，而在建的住院樓設(shè)貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)在場地的中部，并且有一定的退讓，因此把在建的住院部改從醫(yī)院各部門面積分布表可以看出，300床醫(yī)院門診面積需要3600平方米，正好將在建的3600平方米的住院樓改為門診用房，200平方米剩下的3480平方米全部改成醫(yī)技用房，醫(yī)技不足的3000平方米設(shè)在擬建項(xiàng)目的一層、五層、六層；行政用房設(shè)在后勤用房的第三層，面積有670平方米，在加上在建住院部中的200平方米，行政用房面積可達(dá)到870平方米，后勤綜合樓的二層和局部一層用做院內(nèi)生活可達(dá)到980平方米的建筑面積，后勤綜合樓的一層局部做洗衣房，加上擬建項(xiàng)目地下室的保障用房，保障系統(tǒng)的面積可達(dá)到1525平方米，基本滿足綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，具體的數(shù)據(jù)詳見表二十五和表表二十表二十四、300床醫(yī)院各功能面積標(biāo)準(zhǔn)分布表3住院部保障系統(tǒng)8行政管理44貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)表二十五、醫(yī)院各棟建筑中功能分布面積表序號建筑名稱所屬系統(tǒng)4200洗衣房保障系統(tǒng)住院保障住院保障系統(tǒng)4擬建項(xiàng)目表二十六、項(xiàng)目建成后各功能用房比例和國家標(biāo)準(zhǔn)的比較功能用房實(shí)際比例準(zhǔn)原門診樓一、二層在建住院樓住院41.1839.00擬建項(xiàng)目內(nèi)原住院樓、擬建項(xiàng)目內(nèi)貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)保障用房行政用房活保障用房行政用房活后勤用房三層、在建住院4.00部4.074.004.07五、醫(yī)院主要工藝設(shè)計(jì)參數(shù)表二十七、工藝設(shè)計(jì)參數(shù)表床位觀察室床位護(hù)理單元6手術(shù)間床數(shù)護(hù)理單元數(shù)量66第一節(jié)設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則“專業(yè)醫(yī)院、人文醫(yī)院、安全醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)醫(yī)院”是我們醫(yī)院設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想和原則，在整個(gè)設(shè)計(jì)過程全程兼顧“專業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟(jì)”的四大目標(biāo)的和諧統(tǒng)一，按照“專業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟(jì)”的順序原則來進(jìn)行設(shè)計(jì)矛盾的權(quán)衡取舍，尤其是當(dāng)人文和經(jīng)濟(jì)發(fā)生沖突時(shí)以人文為主兼顧經(jīng)濟(jì)，具體四大目標(biāo)的內(nèi)涵闡述如下；控制醫(yī)院感染，各部門之間和部門內(nèi)各功能用房之間流程的便捷合貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)還要充分體貼患者和家屬的痛苦，充分體貼醫(yī)護(hù)人員的辛苦，創(chuàng)造以人為本的溫馨的、充滿藝術(shù)氛圍的就醫(yī)環(huán)境，從醫(yī)院的流程、細(xì)還要充分考慮藥品柜、器械柜、吊頂、燈具的可靠固定，在機(jī)電設(shè)備設(shè)計(jì)時(shí)按照“安全醫(yī)院”的理念充分留有余地，保障災(zāi)難來時(shí)醫(yī)院的重要設(shè)施安然無恙，有水、有電、能做手術(shù)，能在面臨災(zāi)難的時(shí)候發(fā)揮治病救傷的功能，因此在裝修設(shè)計(jì)、機(jī)電設(shè)計(jì)上要考慮足術(shù)室設(shè)計(jì)、機(jī)電設(shè)計(jì)、預(yù)留場地空間和建筑空間（比如手術(shù)室擴(kuò)充通過節(jié)約用地、減少能耗、能可持續(xù)發(fā)展等方法為醫(yī)院的運(yùn)行節(jié)約一、擬建項(xiàng)目為住院綜合樓，根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置來布置住院部的各貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)層護(hù)理單元內(nèi)容，考慮兒科的特點(diǎn)適于設(shè)置在低層因此將兒科病房設(shè)在二層，由于骨傷科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，因此設(shè)置了兩層外科住院，在三、四層分別設(shè)置外一、外二病房，五層設(shè)手術(shù)室，六層布置ICU和手術(shù)室的設(shè)備用房，七層為產(chǎn)科、八層為婦科，九層內(nèi)科、十層五官科病房，十一層為綜合病房，各層功能分布、層高和床位詳見表二二、病床的分配情況的100%;位的88%;3、其它每個(gè)護(hù)理單元42床，其中一人床一間，二人床一間，3人以上床位39間，占總床位的92%;三、主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表二十八、經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表規(guī)劃用地面積總建筑面積容積率面積(㎡)規(guī)劃用地面積總建筑面積容積率面積(㎡)123貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)4床位數(shù)3004床位數(shù)300建筑標(biāo)準(zhǔn)本著適用、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、安全、美觀、耐用的原則。外墻主要采用外墻涂料，局部使用金屬或玻璃材質(zhì)，填充墻采用隔音保溫性能好、無輻射、無污染的新型輕質(zhì)隔墻；室內(nèi)部分采用普通裝修,不使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物資的材通過的門和墻面采取防碰撞措施；放射科門窗采用鉛玻、鉛門，墻地板采用防輻射處理，其它門采用夾板門，窗采用帶紗窗的雙層玻璃塑鋼窗，無特殊要求地面采用防滑材料鋪裝；墻體頂棚刮瓷粉，由于管線較多走道考慮吊頂，衛(wèi)生間墻體瓷磚到頂，其他用房設(shè)1.8米高瓷磚墻裙；建筑標(biāo)準(zhǔn)有特殊要求的房間按行業(yè)規(guī)范執(zhí)行。五、無障礙設(shè)計(jì)2、無障礙設(shè)計(jì)范圍：建筑入口及平臺、侯梯廳、公共走道、無障礙3、建筑入口及門:門診及住院病人入口設(shè)殘疾人坡道，寬度不小于4、水平與垂直交通:公共走道里設(shè)置與墻體防撞條相結(jié)合的成品扶手，扶手頂標(biāo)高為（H＋0.80）米；無障礙電梯設(shè)置要求：候梯廳深貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)度大于1.8m；電梯門開啟凈寬大于0.80m；轎廂深度大于1.40m，寬度大于1.10m；轎廂上下運(yùn)行及到達(dá)應(yīng)有清晰顯示和報(bào)層音響;轎廂正面和側(cè)面設(shè)高0.80—0.85m的扶手，側(cè)面設(shè)高0.90－1.10m帶盲5、門部位有高差時(shí)，內(nèi)外高差采用0.015m并以斜坡過渡。6、住院部的每個(gè)單元設(shè)有一個(gè)無障礙病房。7、其它詳見《新基石設(shè)計(jì)公司醫(yī)院無障礙標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016-200防火等級為一級，最大一層建筑面積為1452㎡，每層作為一個(gè)防火分區(qū)，設(shè)兩個(gè)疏散樓梯間疏散至一層地面，疏散距離及寬度滿疏散樓梯直接通至室外地坪，符合安全疏散要求。貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)20升/秒;室內(nèi)消防用水量:20升/秒，火災(zāi)時(shí)間為2小時(shí)。室外消火栓系統(tǒng)采用低壓制,用水量由室外給水主環(huán)管供給；室內(nèi)消火栓采用臨時(shí)高壓系統(tǒng)，用水量由室外消防水池經(jīng)消火栓泵加壓供給。在醫(yī)院區(qū)內(nèi)建筑基本設(shè)室內(nèi)消火栓,消火栓能保證兩只水槍水柱能同時(shí)達(dá)到室內(nèi)任何位置。消火栓口壓力大于0.5MP的采用減壓穩(wěn)壓消火栓。醫(yī)院區(qū)設(shè)置室外地面式消火栓（SS150/80-1.0）5套。4.2、噴淋消防系統(tǒng)：在醫(yī)院區(qū)內(nèi)住院綜合樓、門診大樓均設(shè)置閉式噴淋消防系統(tǒng).噴淋系統(tǒng)按中危險(xiǎn)Ⅱ級設(shè)置,噴淋用水量：30升/秒,4.3、消防水池、消防水箱：室外設(shè)有消防水池，住院摟屋面設(shè)有高位消防水箱，總共儲水量滿足噴淋1小時(shí)用水量和室內(nèi)外消火栓25、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警：本工程火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警保護(hù)對象屬一級，消防控制室設(shè)置在一層。在各層設(shè)置感煙（溫）探測器、消防廣播、手動(dòng)報(bào)警按鈕。在走道、樓梯間設(shè)置消防應(yīng)急照明及其消防疏散標(biāo)志燈。6.1、建筑內(nèi)采用自然通風(fēng)與機(jī)械通風(fēng)排煙相結(jié)合的形式，保證建筑日常使用和發(fā)生火災(zāi)時(shí)人員疏散和生命財(cái)產(chǎn)安全。6.2、防煙系統(tǒng)，根據(jù)規(guī)范要求，不具備自然排煙的防煙樓梯間及其貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)前室與消防電梯前室采用加壓送風(fēng)系統(tǒng)。風(fēng)機(jī)放置在屋頂。1、目前不考慮建設(shè)人防地下室，在投資估算里面已經(jīng)列入了人防異地建設(shè)的費(fèi)用，但是醫(yī)院作為非營利性的民生工程，希望當(dāng)?shù)卣軌驕p免人防異地建設(shè)費(fèi)。第三節(jié)其他工程設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程及建筑規(guī)劃方案。2、建筑結(jié)構(gòu)安全等級為二級，設(shè)計(jì)合理使用年限為3類50年。3、抗震設(shè)計(jì)：從江屬于非抗震區(qū)，根據(jù)中國地震局文件，醫(yī)院建筑按6度設(shè)防進(jìn)行結(jié)構(gòu)計(jì)算，按6度設(shè)防采取抗震措施。4、結(jié)構(gòu)形式：根據(jù)建筑高度及使用功能，本工程上部擬采用鋼筋混5、基礎(chǔ)：視地質(zhì)情況采用樁基、獨(dú)立柱基或柱下條基，混凝土強(qiáng)度6、主要結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料的選用6.1、鋼材：HRB400、HRB335、HPB235。6.2、墻體：普通外墻采用空心砌塊，內(nèi)墻采用輕質(zhì)防火隔墻。普通貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)對于CT室、磁共振室等抗輻射房,填充墻根據(jù)實(shí)際輻射情況選用一定厚度的實(shí)心磚或混凝土墻體。7.1、施工圖設(shè)計(jì)前，必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位提供專業(yè)醫(yī)療（如二、給排水設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計(jì)規(guī)范及建設(shè)方案。2、水源：本工程水源為市政給水主管。3、用水量則住院部生活用水量為75m3/d。/日，則門診部生活用水量為9m3/d。215人，則醫(yī)務(wù)人員生活用水量為32.25m3/d。綠化用水量及未預(yù)見水量，按10%計(jì)。4、污水量：以污水處理計(jì)算為準(zhǔn)。貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)5、污水排水系統(tǒng):本醫(yī)院醫(yī)用污水和生活污水采用分流制排放，生活污水經(jīng)化糞池初級處理后直接排入市政污水排水系統(tǒng)，醫(yī)用污水經(jīng)醫(yī)院污水處理池處理達(dá)標(biāo)后直接排入市政污水排水系。6、雨水排放：建筑雨水基本采用外排水雨水系統(tǒng),雨水經(jīng)建筑邊溝和場地雨水溝收集后排入市政雨水溝。三、電氣設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計(jì)規(guī)范及建筑方案。2、供配電系統(tǒng)：在住院綜合樓負(fù)一層設(shè)置一高低壓變配電室，電源由市政10KV電網(wǎng)引入，作為本工程的工作電源；再在負(fù)一層設(shè)置一柴油發(fā)電機(jī)房，作為一級負(fù)荷用電設(shè)備的備用電源。一級負(fù)荷雙電3、負(fù)荷估算：采用單位面積估算法，擬建建筑面積14000㎡，按照柴油發(fā)電機(jī)組功率為600KW。4、防雷接地系統(tǒng)：本工程屬二類防雷建筑，防雷接地與電氣接地共用一組接地裝置，屋面用避雷帶作全面保護(hù)，要求接地電阻R≤1歐姆。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)用房單獨(dú)從接地裝置引接地線至機(jī)房局部等電位端5、照明系統(tǒng)：各診室、行政用房選用三基色日光燈，照度為300lx。貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)6.1、通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：綜合布線系統(tǒng)、電話程控交換機(jī)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)6.2、綜合醫(yī)療管理系統(tǒng)：綜合醫(yī)療信息管理的軟件與硬件、觸摸屏信息查詢系統(tǒng)、公共顯示系統(tǒng)、醫(yī)生工作站。6.3、醫(yī)院專用系統(tǒng)：門診電子叫號系統(tǒng)、視頻示教系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療1、病區(qū)洗滌機(jī)室、干燥機(jī)室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、2、其余房間排風(fēng)、排煙系統(tǒng)，采用可開啟外窗進(jìn)行通風(fēng)換氣，開窗面積達(dá)到要求，可以不單獨(dú)設(shè)置排煙系統(tǒng)；3、設(shè)備用房設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，其中配電室應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)系統(tǒng)，事故4、地下室通風(fēng)換氣按5次/h確定，排風(fēng)依靠風(fēng)機(jī)機(jī)械排風(fēng)，送風(fēng)依靠車庫入口自然進(jìn)風(fēng)。排煙按實(shí)際層高6次/h確定風(fēng)量。排風(fēng)系統(tǒng)5、凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機(jī)械排風(fēng)。貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。6、重癥護(hù)理單元(ICU)宜采用不低于Ⅳ級潔凈用房的要求，應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在20～26℃,相對濕度宜為40%～65%。對鄰室維持+5Pa正壓。第七章、醫(yī)用氣體、醫(yī)院呼叫對講設(shè)計(jì)1.3、國家及地方頒發(fā)的其它相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程等。根據(jù)醫(yī)院的使用要求，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)上重點(diǎn)考慮和解決以下技術(shù)關(guān)鍵：2.1、全系統(tǒng)的最佳氣體流量、壓力分配問題；2.2、有關(guān)氣體管道規(guī)格型號的選取問題；2.5、顯示、檢測、控制設(shè)備的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、配置問題；2.6、全系統(tǒng)的高壽命、高安全性問題。3、中心供氧系統(tǒng)、中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)工程的設(shè)計(jì)目標(biāo)是在嚴(yán)格遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，將所有的醫(yī)用氣體通過高質(zhì)量、完善的管道系統(tǒng)輸送到每個(gè)病員床頭，是醫(yī)院的整體建設(shè)和管理更加科學(xué)、合理、安全和人性化，使醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達(dá)到更高的水平。3.1、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)氧氣源采用由2組各10個(gè)高壓氧氣瓶及氧氣控制切換臺組成的氧氣匯流排提供氧氣。匯流排輸出的氧氣，經(jīng)主管道進(jìn)入住院樓中心供氣管井，經(jīng)二級穩(wěn)壓箱穩(wěn)流后由支管進(jìn)入各層。3.1.1、在氧站值班室配置有聲光報(bào)警裝置，報(bào)警壓力誤差≦3%，當(dāng)壓力超過設(shè)定值時(shí)，發(fā)出聲光報(bào)警。3.1.2、二級穩(wěn)壓箱技術(shù)指標(biāo)輸入壓力：0.8～1.0Mpa輸出壓力：0.2～0.5Mpa（可調(diào)）輸出流量：≤800L/min（雙路）安全閥開啟壓力：0.6Mpa3.1.3、氧氣二級穩(wěn)壓箱配置：每病區(qū)一臺3.1.4、氧氣流量計(jì)配置：每病區(qū)一臺3.2、醫(yī)用中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)負(fù)壓吸引站設(shè)計(jì)重點(diǎn)考慮：系統(tǒng)使用無故障壽命，系統(tǒng)使用的適貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)應(yīng)性，由兩臺2BV5110（165m3/h）水環(huán)式真空泵交替、幫助工作。當(dāng)一臺真空泵工作達(dá)不到要求時(shí)，另一臺泵自動(dòng)并聯(lián)運(yùn)行。系統(tǒng)負(fù)壓值高于-0、07Mpa或低于-0、02Mpa時(shí)，真空泵自動(dòng)關(guān)機(jī)或啟動(dòng)，其中一控制及人工控制兩種功能。3.2.1、氣電分離設(shè)備帶，外觀華麗，功能齊全。設(shè)備帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)充分考慮到系統(tǒng)中氣電分離的原則，病房間3.2.2、終端出氣口采用自封式快速接頭，各種氣體終端標(biāo)志清楚，以國際標(biāo)準(zhǔn)色區(qū)分不同氣源，各種氣體插頭不可互換。3.2.3、電源插座為鴻雁系列雙聯(lián)多用插座，品質(zhì)優(yōu)良，可靠性高。1、本工程在每個(gè)護(hù)理單元設(shè)置一套呼叫對講系統(tǒng)。2、在護(hù)士站設(shè)置主機(jī)，主機(jī)采用中文液晶顯示屏，菜單式操作，可顯示日期、時(shí)間、護(hù)理級別、呼叫床位號、系統(tǒng)狀態(tài)等。在各病房床頭設(shè)置分機(jī)，分機(jī)含手持呼叫器，能呼叫、解除呼叫、對講等功能。分機(jī)呼叫主機(jī)時(shí)，主機(jī)有LED路選指示燈閃亮、音樂聲提示、語音播報(bào)“XX號呼叫”。分機(jī)呼叫而主機(jī)無人接聽時(shí)，主機(jī)自動(dòng)存儲分機(jī)號。貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)3、本系統(tǒng)布線采用三芯銅芯聚氯乙烯絕緣電線，型號為RVV，規(guī)格為3X1.0mm2。如與強(qiáng)電線路平行布線時(shí)，線間距離不小于200mm。第八章、污水處理、垃圾收集污水形成率按90%計(jì)，具體計(jì)算詳見下表：從江縣人民醫(yī)院污水量計(jì)算床位數(shù)污水形成率污水產(chǎn)生量時(shí)變化系數(shù)時(shí)最大污水量600L/床?d20.2m3/h貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)根據(jù)以上計(jì)算，本項(xiàng)目的醫(yī)院綜合污水處理規(guī)模為162m3/d。其中醫(yī)院的傳染病房污水產(chǎn)生量按本院床位的10%考慮。傳染病房產(chǎn)生的污水量為22m3/d?？偽鬯?84m3/d.從江縣醫(yī)院的廢水經(jīng)處理后排入縣城的市政排污系統(tǒng)中,由于目前從江縣城尚未建成污水處理廠，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2的排放標(biāo)準(zhǔn)要求，處理后的醫(yī)院廢水指標(biāo)滿足綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值三、處理工藝方案的確定1、工藝選擇的原則根據(jù)本項(xiàng)目要求，醫(yī)院污水處理工程應(yīng)采用二級生化處理，要求準(zhǔn)。在工藝選擇上既要選擇成熟、穩(wěn)定、可靠的工藝，并且還要結(jié)合縣級醫(yī)院的實(shí)際情況，選擇投資少，運(yùn)行管理節(jié)省簡便的工藝。2、處理工藝的選擇2.1、醫(yī)院廢水的分類及工藝選擇醫(yī)院綜合性污水主要來源于含門診、住院部、醫(yī)院行政管理部門的生活污水和少部分食堂廢水。污水中含有糞大腸菌群、有機(jī)物、固貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)體懸浮物等污染物，污水的可生化性好。故設(shè)計(jì)處理該部分污水采用生化與消毒結(jié)合處理的方法。（由于檢驗(yàn)科產(chǎn)生的處理，與其它醫(yī)院廢水一并進(jìn)入污水處理站處理）傳染科室的污水由于含有大量有傳染性的致病菌、病毒，如果不對這類致病菌進(jìn)行滅活處理就直接進(jìn)入污水處理站，出水將會對周圍環(huán)境及人體健康造成危害。所以需經(jīng)過單獨(dú)收集并消毒后，再進(jìn)入醫(yī)2.1.3、放射性廢水目前新建的醫(yī)院放射科采用一次性電腦成相，洗相廢水，并且縣級醫(yī)院也不設(shè)有化療科室。所以沒有放射性廢水產(chǎn)生，因此本方案不考慮對放射性廢水的處理。4.3、消毒工藝的選擇污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。通過比較臭氧的消毒效果明顯優(yōu)于其它消毒劑。但就運(yùn)行成本和基建投資而言，二氧化氯消毒優(yōu)于臭氧。因此本項(xiàng)目對貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)污水的出水消毒采用二氧化氯消毒。對于傳染科室的廢水由于消毒要求高，水量也較小，消毒采用臭氧消毒。四、污水處理站布置：擬建污水處理站設(shè)于醫(yī)院的最低處。一、設(shè)計(jì)原則1、貫徹執(zhí)行國家關(guān)于環(huán)境保護(hù)的政策，符合國家有關(guān)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)；合理論證醫(yī)療廢物產(chǎn)量，確定工程建設(shè)規(guī)模及工程實(shí)施計(jì)劃。3、對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、接收、檢驗(yàn)、貯存等全過程實(shí)行監(jiān)控；對收集的醫(yī)療廢物根據(jù)其來源、性質(zhì)及污染成分的不同進(jìn)行分類貯存4、設(shè)計(jì)中要充分考慮本項(xiàng)目的特殊性，體現(xiàn)“以人為本”的思想，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，在中的范圍內(nèi)，合理設(shè)計(jì)、節(jié)約用地。5、在技術(shù)可靠、經(jīng)濟(jì)合理、避免產(chǎn)生二次污染的前提下，做到工程與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)一致。二、醫(yī)院垃圾的分類醫(yī)院垃圾可分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾兩大類。貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)2.1、生活垃圾：生活垃圾包括辦公垃圾、外包裝等未接觸患者的非醫(yī)療垃圾和病員生活中的廢物。2.2、醫(yī)療垃圾：醫(yī)療垃圾分為回收性垃圾和不可回收性垃圾。不可回收垃圾主要為帶有傳染性和潛在傳染性的廢物。根據(jù)縣級醫(yī)院的醫(yī)療條件，其不可回收的醫(yī)療垃圾主要有以下幾種：（1）受到污染的外科手術(shù)廢物，如床單、手套、擦布及治療區(qū)的其他污染物。與血及傷口接觸的石膏、紗布、棉簽、敷料、繃帶及衣物等。（2）病理性廢物，包括人體組織、手術(shù)后的器官、肢體、胎盤等相關(guān)（3）化驗(yàn)科產(chǎn)生的廢物，包括各種標(biāo)本盒，病理性、血液的、組織的廢物等，太平間的廢物。（4）其它醫(yī)療廢物：如廢棄的玻璃物品、手術(shù)刀片、鋸門。（5）藥物廢物：主要是過期的、廢棄的藥品，疫苗、血清，淘汰的藥可回收性醫(yī)療垃圾主要是一次性的注射器、輸液管等。還包括檢驗(yàn)科室產(chǎn)生的可回收性垃圾，如玻片、部分玻璃培養(yǎng)皿等。三、醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量估算貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生率約為：住院部醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量為0.78-1.15Kg/(床·天)，門診醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量為從江縣人民醫(yī)院垃圾產(chǎn)生量統(tǒng)計(jì)表123住院部天醫(yī)療垃圾產(chǎn)生率由上表的統(tǒng)計(jì)可知從江縣人民醫(yī)院每天垃圾的產(chǎn)生量為543Kg。四、醫(yī)療垃圾的收集處理措施為減少醫(yī)療垃圾的污染危害，有效的對醫(yī)療垃圾進(jìn)行收集，在醫(yī)療廢物的產(chǎn)生場所就進(jìn)行很好的分類收集是極其重要的環(huán)節(jié)。結(jié)合縣級醫(yī)院的實(shí)際工作情況，設(shè)計(jì)收集措施如下：1、生活垃圾包括辦公垃圾、外包裝等未接觸患者的非醫(yī)療垃圾和病員生活中的廢物。按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求用黑色塑料袋收集后，送往貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)2、包括污染的紗布、棉簽、敷料、繃帶、化驗(yàn)科的各種標(biāo)本盒病理標(biāo)本等常規(guī)的不可回收的醫(yī)療垃圾。在門診、治療室、換藥室等可能產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的地方按量的多少放有加蓋的腳踏塑料桶，桶內(nèi)套有黃色塑料袋，并標(biāo)有醒目的“醫(yī)療廢物”標(biāo)志。并套有黃色的塑料袋，袋上標(biāo)有醒目的“醫(yī)療廢物”標(biāo)志。4、對于針頭等一次性銳器物，需在治療完成后取下，投放于黃色的利5、對于高位區(qū)的醫(yī)療垃圾，如傳染病房、手術(shù)室產(chǎn)生的人體組織等廢物，可以用密封與處理的周轉(zhuǎn)箱，裝滿之后立即封閉。4.3、醫(yī)療垃圾搬運(yùn)與集中轉(zhuǎn)運(yùn)路線的設(shè)計(jì)分散的廢物袋要定期收集集中。廢物袋應(yīng)每日運(yùn)出病房或科室，也可根據(jù)需要決定搬運(yùn)時(shí)間，無標(biāo)志的廢物袋不應(yīng)搬出，而且應(yīng)保證封好的銳物容器或廢物桶搬出病房或科室之前應(yīng)有明確的標(biāo)志。醫(yī)院內(nèi)廢物應(yīng)在病區(qū)、科室與廢物中心存放地之間設(shè)計(jì)規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)路徑，以縮短醫(yī)院內(nèi)廢物通過病區(qū)與其他清潔區(qū)的路線。使用專用的手推車講廢物袋（箱）運(yùn)至廢物中心存放地。五、垃圾收集的投資估算30萬元貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)3、現(xiàn)行有關(guān)節(jié)能、節(jié)水的管理規(guī)定和管理辦法。第二節(jié)建筑節(jié)能措施為減少能源消耗，合理選擇工程朝向、體型系數(shù)、建設(shè)方案、結(jié)構(gòu)方案、供水方案、排水方案、供電方案，節(jié)約能源。采取以下2、屋頂不選用透明材料或選用屋頂透明部分的面積不大于屋頂總面3、工程選擇較好的建筑維護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能設(shè)計(jì)，使圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)和遮陽系數(shù)限值在《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》以內(nèi)，保障提高建筑使用的舒適性及降低日常能源消耗量。4、建筑維護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能措施4.1、對外維護(hù)結(jié)構(gòu)、填充墻采用節(jié)能新型墻體材料。4.2、對于外窗，保證建筑每個(gè)朝向的窗墻面積比不大于0.7，外窗貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)材料采用密封性能較好的雙層中空玻璃。4.3、采用無功補(bǔ)償功能措施，減少線路中無功電流傳輸，降低電能4.4、在房間內(nèi)安裝電子式日光燈、光源選用高光效三基色T8管；走道選用節(jié)能吸頂燈；樓梯間選用聲光控等，人走燈熄。5、本建筑給水方式（高位水箱方式）為《全國民用建筑工程設(shè)計(jì)技第三節(jié)節(jié)水措施一、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)節(jié)水技術(shù)政策和節(jié)水技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，所有龍頭必須采用建設(shè)部規(guī)定的節(jié)水龍頭。加強(qiáng)用水管理，從各個(gè)環(huán)節(jié)節(jié)約水二、醫(yī)療區(qū)衛(wèi)生間坐便器采用容積為6L～13L的沖洗水箱，其余區(qū)域坐便器采用不大于6L沖洗水箱。三、公共衛(wèi)生間采用腳踏式蹲便器和感應(yīng)式小便器沖洗閥。四、采用分區(qū)供水，建筑高區(qū)采用屋頂水箱＋疊壓供水方式，此種供水方式為建設(shè)部推薦的節(jié)能供水首選方式。建筑低區(qū)由市政供水第十章環(huán)境影響評價(jià)第一節(jié)、項(xiàng)目場址環(huán)境現(xiàn)狀貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)新建項(xiàng)目綠化面積較大，目前沒有污水處理站和垃圾處理站，需建設(shè)220噸的污水處理站和垃圾收集站。污水經(jīng)處理監(jiān)測達(dá)標(biāo)后進(jìn)入縣污水排放管網(wǎng)排放，醫(yī)用垃圾收集、消毒、毀型后由送縣垃圾填埋第二節(jié)、項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營對環(huán)境的影響2、廢水：有施工廢水和生活污水排放。3、固體廢棄物：產(chǎn)生建筑垃圾固體廢棄物。4、噪聲：有施工機(jī)械施工噪聲污染。5、粉塵：原有建筑拆除過程中有揚(yáng)塵污染。二、項(xiàng)目運(yùn)營期環(huán)境污染情況醫(yī)院運(yùn)營期主要廢棄物有廢液、廢水、固體廢物。固體廢棄物主要是醫(yī)療廢棄物和生活垃圾，這些廢棄物具有一定的傳染性，必須經(jīng)過相應(yīng)的處理，避免污染環(huán)境和防止傳染的發(fā)生。另外：①放射性設(shè)備使用過程，須經(jīng)放射性監(jiān)測部門進(jìn)行監(jiān)測，醫(yī)院使用的放射性醫(yī)療設(shè)備對內(nèi)、外及周邊環(huán)境必須沒有影響；②中央空調(diào)系統(tǒng)冷卻塔與壓縮機(jī)運(yùn)行產(chǎn)生的噪聲的影響，必須控制在貴州省從江縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目貴州新基石建筑設(shè)第三節(jié)、環(huán)境保護(hù)措施項(xiàng)目在建設(shè)及投入使用中應(yīng)盡量減少對周圍環(huán)境造成的不良影響，保證周邊生態(tài)、生活環(huán)境。本項(xiàng)目在建設(shè)過程中會產(chǎn)生建筑垃圾，及開挖方時(shí)產(chǎn)生棄土，施工車輛進(jìn)出建筑場地會產(chǎn)生一定的落土及帶動(dòng)土塵飛揚(yáng)現(xiàn)象。施工時(shí)及時(shí)清運(yùn)棄土，加強(qiáng)對工程車輛的監(jiān)督管理。建筑垃圾按城建要求運(yùn)送到指定地點(diǎn)填埋、堆放；對施工噪聲及夜間施工滿足市環(huán)境保護(hù)要求，做到文明施工。在保質(zhì)保量完成建設(shè)工程的