病房與手術(shù)室患者交接流程

病房與手術(shù)室患者交接流程一、制定目的及范圍為確保病房與手術(shù)室之間患者交接的順暢與高效，特制定本流程。該流程適用于所有需要進行手術(shù)的住院患者，涵蓋患者從病房轉(zhuǎn)移至手術(shù)室的各個環(huán)節(jié)，確保信息傳遞準確、責(zé)任明確，最大限度地降低醫(yī)療風(fēng)險。二、交接原則交接過程中應(yīng)遵循以下原則：1.信息準確性：確保患者的基本信息、病情、手術(shù)信息等準確無誤地傳遞。2.責(zé)任明確：交接雙方需明確各自的責(zé)任，確保患者安全。3.時間效率：盡量縮短交接時間，避免不必要的延誤。4.記錄完整：每次交接均需有詳細記錄，以備后續(xù)查閱。三、交接流程1.患者準備在手術(shù)前，病房護士需對患者進行全面評估，包括生命體征、過敏史、既往病史等。患者需簽署手術(shù)同意書，確認手術(shù)相關(guān)信息。確?；颊咴谑中g(shù)前禁食，并告知其手術(shù)流程及注意事項。2.交接前準備病房護士需準備患者的病歷資料，包括檢查結(jié)果、影像學(xué)資料及其他相關(guān)文檔。確認手術(shù)室的準備情況，包括手術(shù)器械、麻醉藥物及其他必需品是否齊全。在交接前，病房護士需與手術(shù)室護士進行溝通，確認手術(shù)時間及相關(guān)細節(jié)。3.患者轉(zhuǎn)運在轉(zhuǎn)運過程中，病房護士需陪同患者至手術(shù)室，確保患者在轉(zhuǎn)運過程中的安全。轉(zhuǎn)運時需使用病床或擔(dān)架，確?；颊呤孢m，避免不必要的顛簸。在轉(zhuǎn)運過程中，病房護士需隨時監(jiān)測患者的生命體征，確保其穩(wěn)定。4.交接過程到達手術(shù)室后，病房護士需向手術(shù)室護士進行面對面的交接。交接內(nèi)容包括患者的基本信息、病情、手術(shù)類型、過敏史及其他重要信息。手術(shù)室護士需對交接信息進行確認，并記錄在交接文檔中。5.交接文檔交接文檔應(yīng)包括以下內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、住院號手術(shù)名稱、手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)生過敏史、既往病史、當前用藥情況生命體征記錄交接文檔需由病房護士和手術(shù)室護士雙方簽字確認。6.術(shù)前準備手術(shù)室護士在接收患者后，需對患者進行術(shù)前評估，包括再次確認生命體征及過敏史。確保患者的身份與手術(shù)信息一致，避免錯誤手術(shù)的發(fā)生。在患者進入手術(shù)室前，需進行術(shù)前標記，確保手術(shù)部位明確。7.交接后的跟進交接完成后，病房護士需返回病房，更新患者的病歷記錄，確保信息的完整性。手術(shù)室護士需在手術(shù)結(jié)束后，及時將患者的手術(shù)情況反饋給病房護士，確保后續(xù)護理的順利進行。交接過程中如發(fā)現(xiàn)任何異常情況，需立即上報相關(guān)負責(zé)人，確?；颊甙踩?。四、備案與反饋所有交接記錄需在手術(shù)結(jié)束后進行歸檔，以備后續(xù)查閱。定期對交接流程進行評估與優(yōu)化，收集參與人員的反饋意見，確保流程的有效性與可執(zhí)行性。如發(fā)現(xiàn)流程中的問題，需及時進行調(diào)整，確?；颊呓唤拥陌踩c高效。五、交接紀律交接過程中，參與人員需遵守以下紀律：1.嚴禁遺漏患者重要信息，確保信息傳遞的完整性。2.交接時需保持專業(yè)態(tài)度，確保