兒科規(guī)培結(jié)業(yè)資格考試題庫480題

兒科規(guī)培結(jié)業(yè)資格考試題庫480題【單選】1.孕40周，順產(chǎn)娩出，羊水多，患兒生后開奶后出現(xiàn)氣促，呻吟，胸片示兩下肺斑片狀滲出影，腹部充氣欠均勻，考慮最可能的診斷

A.膈疝

B.感染性肺炎

C.胎糞吸入性肺炎

D.食道閉鎖

E.濕肺【單選】2.女孩，8歲，5天來急性右上腹痛，腹痛為鉆頂樣，間斷發(fā)作，查體：體溫正常，腹軟，右上腹深壓痛，無反跳痛，最可能的診斷為

A.胰腺炎

B.膽道蛔蟲病

C.急性膽囊炎

D.膽管結(jié)石

E.膽囊炎，膽石癥【單選】3.男孩，5歲，因高熱1周，伴精神情緒異常入院。起病后出現(xiàn)躁狂、幻覺以及定向力障礙，精神癥狀日益加重，但無驚厥發(fā)生。查體除精神異常外余無異常。CSF白細胞計數(shù)30×106/L，分類中單核占90%，蛋白定量0.05g/L，糖正常。頭部MRI掃描顯示雙側(cè)額葉異常信號。最可能的診斷應

A.結(jié)核性腦膜炎

B.腸道病毒性腦炎

C.單純皰疹病毒性腦炎

D.腺病毒腦炎

E.化膿性腦膜炎【單選】4.患兒，女，因新生兒呼吸窘迫綜合征入院，予肺表面活性物質(zhì)及機械通氣治療，2天后病情明顯好轉(zhuǎn)，準備撤機，患兒突然出現(xiàn)發(fā)紺加劇，胸骨左緣收縮期雜音，肝臟增大。應警惕

A.氣胸

B.持續(xù)肺動脈高壓

C.動脈導管開放

D.肺部感染

E.肺栓塞【單選】5.男孩，8個月。生后5個月出現(xiàn)點頭、彎腰發(fā)作，有時伴喊叫，每日數(shù)十次，精神運動發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂，其首選的抗癲癇藥物是：

A.丙戊酸每天20～50mg/kg

B.苯巴比妥每天3～5mg/kg

C.苯妥英鈉每天4～7mg/kg

D.硝西泮每天0.2～0.3mg/kg

E.卡馬西平每天10～30mg/kg【單選】6.（29-32共用題干）1天的早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，查體發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，血小板減少，并伴有腦鈣化?？墒走x的治療方法

A.青霉素

B.紅霉素

C.阿昔洛韋

D.更昔洛韋

E.利巴韋林【單選】7.（33-35共用題干）4歲女孩，突然發(fā)熱，體溫38.5℃，咽痛，輕咳，大便每日2～3次，稀，無；3天后熱退，4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活動尚可，腦膜刺激征可疑，淺反射減弱。以下哪項不適宜該小兒的治療

A.臥床休息，加強護理

B.口服B族維生素或靜注50%葡萄糖和維生素C

C.肌注抗生素

D.口服地巴唑促進神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復

E.肌痛者可作局部濕熱敷或口服鎮(zhèn)痛劑【單選】8.（40-41共用題干）小兒2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6公斤，身長75cm，頭圍47cm，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失?；純鹤詈玫淖畛踔委煼桨甘牵?/p>

A.高維生素飲食

B.高脂肪飲食

C.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

D.高蛋白及高熱量食物

E.靜脈輸入高張葡萄糖【單選】9.（44-47共用題干）女孩，1歲2個月，因腹瀉一次入院，大便為黏液膿血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出現(xiàn)抽搐一次，為四肢強直，持續(xù)約一分鐘，查體：體溫38度，顏面蒼白，皮膚彈性可。最可能的病原為

A.輪狀病毒

B.致病性大腸桿菌

C.諾沃克病毒

D.真菌

E.侵襲性大腸桿菌【單選】10.（48-50共用題干）患兒，10天，因“少哭、少吃、少動7天，伴皮膚硬腫3天”入院。查體：T33℃，R20次/min，P60次/min，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時，口鼻腔流出血性泡沫液體。應采取哪項處理措施

A.保暖、復溫

B.糾正酸中毒

C.補充凝血因子

D.保持正常心功能

E.以上均是【單選】11.6個月女嬰來院急診，主訴鼻塞，流涕1天，半天來抽風3次，抽時雙眼上翻，面肌，眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2～3分鐘，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)，體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2.5cm，咽輕充血，頸無抵抗，于體檢時患兒再次抽風，此時最妥當?shù)奶幚硎?/p>

A.先用維生素D，同時補充鈣，再吸O2

B.先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素D

C.先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素D

D.積極快速補鈣，同時止驚，后即用維生素D

E.先補鈣劑與維生素D，然后止驚，吸氧【單選】12.4歲男孩，腹部腫塊伴血尿2個月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影。診斷正確的是

A.畸胎瘤

B.腎母細胞瘤

C.神經(jīng)母細胞瘤

D.肝母細胞瘤

E.橫紋肌肉瘤【單選】13.患兒，女，因新生兒呼吸窘迫綜合征入院，機械通氣治療效差，予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)半小時發(fā)紺明顯緩解，2小時后患兒突然出現(xiàn)發(fā)紺加劇，右側(cè)呼吸音明顯減低。應警惕：

A.肺出血

B.持續(xù)肺動脈高壓

C.動脈導管開放

D.氣胸

E.肺部感染【單選】14.10天新生兒，早產(chǎn)，牛奶喂養(yǎng)，突然四肢抽搐，雙眼凝視，意識喪失半分鐘，不發(fā)熱，抽搐止后，面色紅潤，神志清，血糖40mg%，血磷4mg%，血鈣7mg%，血鈉137mmol/L。此患兒現(xiàn)又抽搐，緊急處理首選

A.鈣劑和輸氧

B.鈣劑和脫水劑

C.鈣劑和呼吸興奮劑

D.苯巴比妥鈉和鈣劑

E.鈣劑和維生素D【單選】15.男嬰，15小時，孕39周+3天，因羊水Ⅱ度污染，胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)時窒息，生后予心肺復蘇治療，但患兒持續(xù)呼吸困難，顏面青紫。應用氣管插管機械通氣治療(FiO20.75)無緩解。最有可能的原因為

A.支氣管肺發(fā)育不良

B.胎糞吸入綜合征合并呼吸機相關肺炎

C.胎糞吸入綜合征合并持續(xù)肺動脈高壓(PPHN)

D.呼吸窘迫綜合征合并PPHN

E.呼吸窘迫綜合征合并氣胸【單選】16.9個月男嬰，陣發(fā)性哭鬧，伴嘔吐、黏液血便，體檢：右下腹可觸及臘腸樣包塊，最可能的診斷

A.先天性巨結(jié)腸

B.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

C.急性腸套疊

D.先天性腸扭轉(zhuǎn)不良

E.細菌性痢疾【單選】17.3歲男孩，右腹股溝腫物11月，平臥時可消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗(-)，最可能診斷是

A.右側(cè)精索鞘膜積液

B.右側(cè)隱睪

C.腹股溝斜疝

D.腹股溝直疝

E.股疝【單選】18.一足月兒新生兒，出生時發(fā)生窒息，復蘇后仍有呼吸困難，青紫。胸片檢查兩肺氣腫，診斷胎糞吸入綜合征。經(jīng)氣管插管、機械通氣等治療后，患兒青紫未改善，經(jīng)皮血氧飽和度在70～80%左右，應首先考慮發(fā)生下列哪種情況

A.氣胸

B.肺動脈高壓

C.感染性肺炎

D.支氣管肺發(fā)育不量

E.動脈導管開放【單選】19.（26-28共用題干）7天大的男嬰，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X腹片顯示腸袢間隔大，無膈下游離氣體。NEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因，正確的是以下哪一項

A.產(chǎn)氣桿菌所致

B.腸壁小穿孔所致

C.高壓氣體透聚漿膜下所致

D.腸點狀壞死所致

E.腸節(jié)段性壞死所致【單選】20.（29-32共用題干）1天的早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，查體發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，血小板減少，并伴有腦鈣化。如果考慮上述診斷可進行哪項檢查最可靠，特異性最強

A.查患兒的血清CMV-IgG

B.尿液標本病毒分離

C.查母親的血清CMV-IgG

D.血常規(guī)

E.胸片【單選】21.（36-39共用題干）某新生兒，G1P1，出生體重3100g，生長發(fā)育良好，現(xiàn)為生后4天以下體檢結(jié)果不正確的是

A.體重為3500g

B.頭圍33cm

C.前囟1.5cm×1.5cm

D.胸圍32cm

E.上臂圍＜12.5cm【單選】22.（40-41共用題干）小兒2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6公斤，身長75cm，頭圍47cm，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失。此患兒在治療過程中最可能的并發(fā)癥是：

A.低鈣性驚厥

B.高滲性脫水

C.心力衰竭

D.腎小管酸中毒

E.胃腸功能紊亂【單選】23.（44-47共用題干）女孩，1歲2個月，因腹瀉一次入院，大便為黏液膿血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出現(xiàn)抽搐一次，為四肢強直，持續(xù)約一分鐘，查體：體溫38度，顏面蒼白，皮膚彈性可。診斷最可能為

A.中度高滲性脫水

B.重度高滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.重度低滲性脫水

E.以上均不對【單選】24.女，12歲，進行性肢體震顫1年余，多次出現(xiàn)發(fā)音困難，CT、MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為

A.肝豆狀核變性

B.腦萎縮

C.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗死

D.脫髓鞘改變

E.腦積水【單選】25.孕41周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100～110次/min，羊水為黃綠色，經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次/min，刺激時皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復蘇操作中哪項不正確

A.擦干、保暖

B.吸出糞染羊水

C.給氧

D.洛貝林0.1ml刺激呼吸

E.碳酸氫鈉備用【單選】26.（29-32共用題干）1天的早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，查體發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，血小板減少，并伴有腦鈣化。臨床診斷最可能是

A.敗血癥

B.破傷風

C.巨細胞病毒感染

D.衣原體感染

E.支原體感染【單選】27.（33-35共用題干）4歲女孩，突然發(fā)熱，體溫38.5℃，咽痛，輕咳，大便每日2～3次，稀，無；3天后熱退，4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活動尚可，腦膜刺激征可疑，淺反射減弱。自發(fā)病日起至少應隔離該患兒

A.7天

B.10天

C.20天

D.30天

E.40天【單選】28.（36-39共用題干）某新生兒，G1P1，出生體重3100g，生長發(fā)育良好，現(xiàn)為生后4天關于感知的發(fā)育，正確的是

A.可凝視光源

B.可短暫注視物體

C.頭可轉(zhuǎn)向聲源

D.痛覺較靈敏

E.味覺發(fā)育尚待完善【單選】29.（44-47共用題干）女孩，1歲2個月，因腹瀉一次入院，大便為黏液膿血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出現(xiàn)抽搐一次，為四肢強直，持續(xù)約一分鐘，查體：體溫38度，顏面蒼白，皮膚彈性可。最可能的診斷為

A.嬰兒腹瀉，癲癇

B.嬰兒腹瀉，重度脫水

C.嬰兒腹瀉，中毒性腦病

D.嬰兒腹瀉，低鈣抽搐

E.以上均可能【單選】30.（48-50共用題干）患兒，10天，因“少哭、少吃、少動7天，伴皮膚硬腫3天”入院。查體：T33℃，R20次/min，P60次/min，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時，口鼻腔流出血性泡沫液體。給予該患兒呼吸支持，首選下列哪一項

A.立即機械通氣，不給PEEP

B.立即IPPV機械通氣，給適當?shù)腜EEP

C.高頻通氣

D.立即用CPAP

E.以上都不是【單選】31.早產(chǎn)兒，生后18小時，查末梢血白細胞20×109/L，血紅蛋白190g/L，網(wǎng)織紅細胞5%，血涂片計數(shù)100個細胞中，有3～4個有核紅細胞，提示

A.新生兒溶血癥的先兆

B.各種原因的新生兒貧血

C.新生兒敗血癥的可能

D.正?，F(xiàn)象

E.紅細胞增多癥【單選】32.女，3歲，身高不增，智力正常，請結(jié)合圖像，選出最可能的診斷

A.維生素D缺乏癥

B.腎性骨病

C.黏多糖貯積癥IV型

D.黏多糖貯積癥I型

E.MPSII型【單選】33.男，5個月，經(jīng)常吐奶，24h食管pH監(jiān)測診斷為胃食管反流，治療哪項不恰當

A.胃腸促動力藥

B.胃黏膜保護藥

C.延長喂奶間隔時間

D.喂較稠厚奶

E.喂奶后保持頭高體位【單選】34.8個月嬰兒、確診為腸套疊，患兒一般情況好。最合適的處理方法是

A.暫輸液觀察

B.急診手術

C.鋇灌腸復位

D.空氣灌腸復位

E.不處理【單選】35.某小學保健室報來各年齡組學生人數(shù)是;6歲176名，7歲190名，8歲182名，9歲188名，10歲201名，現(xiàn)應準備卡介苗復種份數(shù)應為;

A.176份

B.190份

C.182份

D.188份

E.201份【單選】36.（26-28共用題干）7天大的男嬰，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X腹片顯示腸袢間隔大，無膈下游離氣體。NEC患兒血培養(yǎng)常見哪些細菌

A.克雷白桿菌、厭氧菌、白色念珠菌

B.大腸桿菌、白色念珠菌、克雷白桿菌

C.大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌

D.大腸桿菌、克雷白桿菌、厭氧菌

E.溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌【單選】37.（33-35共用題干）4歲女孩，突然發(fā)熱，體溫38.5℃，咽痛，輕咳，大便每日2～3次，稀，無；3天后熱退，4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活動尚可，腦膜刺激征可疑，淺反射減弱。為及早明確診斷，應進行下列哪項檢查

A.肌電圖

B.血常規(guī)

C.頭顱CT

D.胸部X線

E.腦脊液檢查【單選】38.（36-39共用題干）某新生兒，G1P1，出生體重3100g，生長發(fā)育良好，現(xiàn)為生后4天生后第10天，再次進行體檢，以下查體結(jié)果提示異常的是

A.體重3150g

B.顱縫分離

C.后囟已閉

D.肌腱反射+/-

E.身長中點位于臍下【單選】39.（42-43共用題干）患兒7歲，因“高熱半天，抽搐1次”于7月份入院，既往身體健康，無高熱驚厥史，查體：體溫39.6℃，R30次/min，P110次/min，血壓90/60mmHg，神志清楚，精神萎軟萎靡，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，心、肺、腹查體未見異常，頸抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征陰性。此患兒應馬上進行的檢查是

A.血常規(guī)

B.血常規(guī)、大便常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.腰穿檢查

E.頭顱CT【單選】40.（48-50共用題干）患兒，10天，因“少哭、少吃、少動7天，伴皮膚硬腫3天”入院。查體：T33℃，R20次/min，P60次/min，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時，口鼻腔流出血性泡沫液體。該患兒最可能的診斷為

A.應激性潰瘍

B.DIC

C.肺出血

D.敗血癥

E.新生兒硬腫癥【單選】41.女孩，5歲，因發(fā)熱2天，體檢發(fā)現(xiàn)扁桃體有膿性分泌物，診斷為化膿性扁桃體炎，口服抗生素和阿司匹林1天后突然嘔吐深咖啡色液體3次、共約100ml。既往無胃腸病史。最可能診斷是

A.食管炎

B.急性胃炎

C.過敏性紫癜

D.上消化道血管畸形

E.十二指腸球部潰瘍出血【單選】42.18個月的嬰兒，前囟1×1cm，頭圍47cm，乳牙5枚，腕骨骨化中心出現(xiàn)1個，此患兒最可能判斷為

A.發(fā)育超前

B.發(fā)育落后

C.發(fā)育正常

D.營養(yǎng)不良

E.元素鈣缺乏【單選】43.11個月女孩，人工喂養(yǎng)，間斷低熱2個月余，肝、脾輕度大，腋下和腹股溝淋巴結(jié)如黃豆大小，RBC2.7×1012/L，Hb80.2g/L，WBC9.3×109/L，分類除中性粒細胞比值偏高外，尚可見到有核紅細胞和幼稚中性粒細胞，胸片示右肺門陰影增大，骨髓細胞學檢查提示感染骨髓象，診斷應首先考慮

A.急性粒細胞白血病

B.慢性粒細胞型白血?。ㄓ啄晷停?/p>

C.敗血癥合并類白血病反應

D.肺結(jié)核病伴生理性貧血

E.肺結(jié)核病合并骨髓外造血【單選】44.新生兒出生后2天開始氣促、發(fā)紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音正常。其母分娩早期破水28小時。最可能是

A.新生兒窒息

B.新生兒呼吸窘迫綜合征

C.新生兒肺炎

D.新生兒濕肺

E.新生兒顱內(nèi)出血【單選】45.女孩，3歲。瑞氏綜合征，伴有顱內(nèi)壓明顯增高。下列處理哪項不妥當？

A.20%甘露醇靜脈注射，可同時應用地塞米松

B.給予10%～15%的葡萄糖靜脈滴注

C.保持呼吸道通暢

D.維持正常血壓

E.使用水楊酸藥物

【單選】46.（26-28共用題干）7天大的男嬰，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X腹片顯示腸袢間隔大，無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，下列哪一項檢查可以幫助診斷

A.纖維結(jié)腸鏡

B.糞隱血試驗

C.鋇灌腸

D.血常規(guī)

E.血培養(yǎng)【單選】47.（29-32共用題干）1天的早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，查體發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，血小板減少，并伴有腦鈣化。常見的后遺癥中最突出的是

A.運動障礙

B.癲癇

C.矮小

D.感覺神經(jīng)性耳聾

E.牙釉質(zhì)鈣化不全【單選】48.（36-39共用題干）某新生兒，G1P1，出生體重3100g，生長發(fā)育良好，現(xiàn)為生后4天以下神經(jīng)發(fā)育檢查的結(jié)果不正確的是

A.眼球震顫

B.痛覺靈敏

C.肌張力高

D.Kernig征陽性

E.Babinski征陽性【單選】49.（42-43共用題干）患兒7歲，因“高熱半天，抽搐1次”于7月份入院，既往身體健康，無高熱驚厥史，查體：體溫39.6℃，R30次/min，P110次/min，血壓90/60mmHg，神志清楚，精神萎軟萎靡，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，心、肺、腹查體未見異常，頸抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征陰性。此患兒最先應考慮的診斷是

A.上呼吸道感染，高熱驚厥

B.中毒性痢疾

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.敗血癥

E.食物中毒【單選】50.（44-47共用題干）女孩，1歲2個月，因腹瀉一次入院，大便為黏液膿血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出現(xiàn)抽搐一次，為四肢強直，持續(xù)約一分鐘，查體：體溫38度，顏面蒼白，皮膚彈性可。該患兒首批補液應補充

A.4∶3∶2液

B.2∶6∶1液

C.2∶3∶1液

D.2∶1液

E.5%的糖鹽水答案1.D2.B

3.C

4.C

5.D

6.D

7.C

8.D

9.E

10.E

11.C

12.B

13.D

14.D

15.C

16.C

17.C

18.B

19.C

20.B

21.A

22.E

23.A

24.A

25.D

26.C

27.E

28.B

29.C

30.B

31.D

32.C

33.C

34.D

35.B

36.D

37.E

38.E

39.B

40.C

41.B

42.B

43.E

44.C

45.E

46.B

47.D

48.B

49.B

50.B

兒科【單選】1.1天的早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，查體發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，血小板減少，并伴有腦鈣化。常見的后遺癥中最突出的是

A.癲癇

B.矮小

C.感覺神經(jīng)性耳聾

D.牙釉質(zhì)鈣化不全

E.運動障礙【單選】2.一足月新生兒，正常妊娠后分娩，分娩時并發(fā)邊緣型胎盤早剝，生后12小時，外觀健康排出血性胎糞，為確診出血原因，首先應做好檢查：

A.鋇劑灌腸

B.生理鹽水洗胃

C.患兒胃液做血紅蛋白定性檢查

D.胃腸道系列檢查

E.血小板計數(shù)，凝血酶原時間和部分凝血酶原時間【單選】3.生后8天女嬰，來自山區(qū)，因一天來拒奶，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應差皮膚呈暗紅色，約10%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍。雙肺呼吸音粗。腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬腫最早可以出現(xiàn)在：

A.會陰部

B.臀部

C.雙肩胛區(qū)

D.小腿外側(cè)

E.面頰【單選】4.患兒，男，胎齡34周，因生后促、呻吟4小時入院，考慮為肺透明膜病，取其氣管分泌物檢測磷脂(PL)和鞘磷脂(S)的比值，下列哪項結(jié)果符合本病診斷

A.PL/S＜1：1

B.PL/S＜2∶1

C.PL/S＜4：1

D.PL/S＜1：2

E.PL/S＜1∶4【單選】5.患兒女孩，8個月，1胎1產(chǎn)，足月順產(chǎn)，產(chǎn)時無窒息，出生體重3.5kg。生后4個月出現(xiàn)點頭、舉手、彎腰發(fā)作，伴凝視及喊叫，每天10余次，晨起明顯，且成串出現(xiàn)。檢查時還不能抬頭及獨坐，不認識母親。心、肺無異常，軀干部有脫色斑3處，約50cm×75cm大小，邊緣呈樹葉狀。腦電圖為高峰節(jié)律紊亂伴間歇現(xiàn)象。下列哪點不是患兒主要的臨床特征

A.嬰兒痙攣發(fā)作

B.智力發(fā)育落后

C.腦電圖呈高峰節(jié)律紊亂

D.起病在1歲以內(nèi)，高峰在4～7個月

E.腦CT見腦萎縮【單選】6.一足月兒新生兒，靜脈血紅細胞壓積75%，生后12小時發(fā)生呼吸暫停，引起呼吸暫停的原因最可能是

A.核黃疸

B.腦血栓形成

C.低血糖

D.肺動脈高壓

E.低鈣血癥【單選】7.10個月男嬰，近3天發(fā)熱、咳嗽，1天前咳嗽加重伴氣急。查體發(fā)現(xiàn)兩肺有中、小水泡音。胸片為右肺大片狀滲出影伴中等量胸腔積液。下述各點中哪一點是不對的

A.住院第2天體溫降至35.5℃，說明病情得到初步控制。

B.病變可能位于胸膜下肺組織

C.當患兒出現(xiàn)氣急加重、呼吸音減低，叩診鼓音時要考慮并發(fā)液氣胸

D.若并發(fā)肺大泡，一般不需外科治療

E.經(jīng)治療，體溫正常，胸片示病變吸收，不應立即停藥【單選】8.孕38周，順產(chǎn)娩出，羊水胎糞樣，氣管插管，球囊加壓復蘇，Apgar評分3分-8分-8分，生后予以機械通氣，X線片示兩肺斑片狀滲出影，患兒機械通氣后，吸入氧濃度為80%，經(jīng)皮氧仍不能維持，導管前后經(jīng)皮氧相差30%，臨床下一步可以選擇的治療方案不應包括

A.高頻機械通氣

B.利尿

C.抗生素升級

D.一氧化氮吸入

E.肺表面活性物質(zhì)氣道內(nèi)滴入【單選】9.2歲，小兒，突發(fā)高熱咳嗽，經(jīng)治療3天無效住院。入院次日突然煩躁，氣促加劇，R66次/min，發(fā)紺，HR170次/min，脈搏微弱，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右肺叩診鼓音，呼吸音消失，語顫消失，左肺有少量中小濕啰音，肝右肋下3cm。首要的措施是

A.緊急化驗，末梢血象

B.迅速應用快速洋地黃制劑

C.立即靜滴苯甲異惡唑青霉素及卡那霉素

D.即行右側(cè)胸膜腔穿刺

E.即作心電圖檢查【單選】10.8個月男嬰，嘔吐腹瀉3天，無尿12小時，體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇干燥，皮膚彈性極差，四肢冷，脈細弱，呼吸60次/min，心率160次/min，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N0.40，L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴：

A.重度脫水，代謝性酸中毒

B.中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

C.重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

D.敗血癥，感染性休克，代謝性酸中毒

E.重度高滲性脫水，代謝性酸中毒【單選】11.11歲女孩，身高132cm，體重40kg，學習成績好。其父親身高170cm，母親160cm。該女孩6～7歲時身高增長5.1cm，7～8歲增長5.0cm，9～10歲增長5.3cm，11歲身高參數(shù)(P3rd)為131.0cm，11歲時骨齡為10.8歲，第二性征未出現(xiàn)，可能的原因是

A.正常生長

B.營養(yǎng)不良

C.先天性卵巢發(fā)育不全

D.遺傳性矮小

E.疾病【單選】12.先天愚型男孩，染色體核型為46xy，-14＋t(14q21q)經(jīng)檢查證明其母為平衡易位攜帶者其母染色體核型及下一胎復發(fā)危險率應分別為

A.45xx-14+t(14q;21q)復發(fā)危險率10－15%

B.45XX-14-21+t(14q;21q)復發(fā)危險率30－40%

C.45xx-14+t(14q;21q)復發(fā)危險率30－40%

D.45xx-14-21+t(14q;21q)復發(fā)危險率10－15%

E.46xx-14-21+t(14q;21q)復發(fā)危險率10－15%【單選】13.患兒，2歲，診斷為化膿性腦膜炎，現(xiàn)在出現(xiàn)少尿，血BUN正常，血鈉125mmol/L，最危險的處理是：

A.不做處理，密切觀察

B.膀胱插管排尿

C.10%葡萄糖靜脈快速補入

D.5%糖鹽水靜滴

E.生理鹽水靜滴【單選】14.女孩4個月，生后人工喂養(yǎng)，一直用麥乳精加米粉。體重3.0kg，皮下脂肪消失，該患兒每日每公斤體重所供熱量應為

A.開始20～40卡，漸增至100～120卡

B.開始40～60卡，漸增至120～150卡

C.開始60～80卡，漸增至150～180卡

D.開始80～100卡，漸增至180～200卡

E.開始100～120卡，漸增至200卡左右【單選】15.6歲男童體格檢查時化驗結(jié)果如下：HB119g/L，RBC4.12×1012/L，MCV81fl，Mch29pg，MCHC32%，SF8μg/L，F(xiàn)EP550μg/L，SI760μg/L，TIBC3800μg/L，給該小兒最適合的建議是

A.觀察，無需治療

B.補充葉酸+B12

C.加強營養(yǎng)，補充多種維生素

D.補充維生素B6

E.補充鐵劑及維生素C【單選】16.女性，8歲，因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往心房顫動病史，尿常規(guī)示：蛋白++，紅細胞滿視野，白細胞5～8/HP，臨床首先考慮

A.腎動脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.輸尿管結(jié)石【單選】17.男嬰，2天，孕33周，生后4小時因進行性呼吸困難，顏面青紫入NICU診治。入院后經(jīng)輔助檢查診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征，經(jīng)氣管插管常頻機械通氣治療后有所好轉(zhuǎn)，第二天患兒再次出現(xiàn)進行性呼吸困難，顏面青紫。最有可能的原因為

A.支氣管肺發(fā)育不良

B.呼吸機相關肺炎

C.肺氣腫

D.肺不張

E.氣胸【單選】18.早產(chǎn)兒臨床診斷NRDS，使用CPAP治療，壓力為12cmH2O，可發(fā)生哪些后果

A.PaCO2降低，肺氣腫

B.PaCO2增高，肺氣腫，氣漏和心排出量降低

C.PaCO2增高

D.肺水腫

E.以上都不是【單選】19.一名2歲小兒，其母近日患浸潤性肺結(jié)核病且痰涂片找到結(jié)核菌。其家長來門診咨詢。為使小兒不被染上結(jié)核病，以下措施中哪一項是錯誤的?

A.小兒與母親隔離

B.攝胸片除外結(jié)核

C.預防患麻疹，百日咳等傳染病

D.如果結(jié)核菌素試驗陰性，應接種卡介苗

E.用異煙肼預防性投藥15-20mg/kg日【單選】20.一早產(chǎn)兒，出生體重2.5kg，生后第1天其需水量及中性溫度應分別為

A.60～100ml/kg，中性溫度34℃

B.60～100ml/kg，中性溫度35℃

C.100～120ml/kg，中性溫度34℃

D.100～120ml/kg，中性溫度33℃

E.120～150ml/kg，中性溫度33℃【單選】21.一男孩，生后12小時出現(xiàn)黃疸，36小時血清膽紅素18mg/dl，Hb：12.5g/dl，網(wǎng)織紅細胞9%，外周血涂片可見多量有核紅細胞的球形細胞，鑒別診斷不包括下列哪一項?

A.G-6-PD缺陷癥

B.遺傳性球形紅細胞增多癥

C.ABO溶血

D.肝內(nèi)膽管閉鎖

E.高溫【單選】22.3個月嬰兒，生后一周出現(xiàn)頻繁嘔吐，多發(fā)生在進食后，有時出現(xiàn)在夜間或空腹時，嘔吐物為奶汁，偶有少量血絲，有反復咳嗽，無發(fā)熱，無腹瀉?？赡苄宰畲蟮脑\斷是

A.病理性胃食管反流

B.生理性胃食管反流

C.胃潰瘍

D.先天性肥厚性幽門狹窄

E.幽門痙攣【單選】23.孕母訴：第一胎孕7+月早產(chǎn)，生后兩天因呼吸不規(guī)則，抽風，診斷為"顱內(nèi)出血"，經(jīng)搶救無效死亡，現(xiàn)孕8個月今日見紅入院，擔心胎兒又會有生命危險，除下列哪項措施外，對預防有利?

A.提高產(chǎn)科技術，避免窒息、產(chǎn)傷

B.胎兒娩出后保持安靜、密切觀察病情

C.胎兒娩出后注意保暖，缺氧時吸氧

D.胎兒娩出后，按20-30ml/kg靜推5%碳酸氫鈉

E.胎兒娩出后，肌注維生素K5mg【單選】24.患兒男孩，4歲，因發(fā)熱4天，頭痛、嘔吐2天入院，入院后診斷為化膿性腦膜炎，引起患兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.大腸埃希菌

D.金黃色葡萄球菌

E.隱球菌【單選】25.（35-37共用題干）7天在家分娩的足月兒，出現(xiàn)口張不大，吃奶困難，面肌緊張，神志清楚。臨床診斷最可能是

A.敗血癥

B.破傷風

C.肺炎

D.喉炎

E.新生兒驚厥【單選】26.（38-40共用題干）患兒為男嬰，3歲半，因生長發(fā)育緩慢，膚色及口唇黏膜較暗，懷疑有先天性心臟病來就診。住院后經(jīng)積極治療合并癥，痊愈出院，出院時醫(yī)生應向家屬進行何種建議最為重要

A.一有發(fā)熱立即住院

B.經(jīng)常用抗生素預防感染

C.繼續(xù)定期心臟病門診隨訪

D.預防脫水

E.施行根治手術【單選】27.（44-45共用題干）孕33周分娩出生，出生體重1300克，生后1天吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。因不會吸吮母乳，擬補給液體，其需要量為

A.每日液量50ml/kg，鈉1～2mmol/kg，鉀4mmol/kg

B.每日液量60ml/kg，鈉4～5mmol/kg，鉀3mmol/kg

C.每日液量60～80ml/kg，鈉2～3mmol/kg，鉀不須補給

D.每日液量120ml/kg，鈉5～8mmol/kg，鉀2mmol/kg

E.每日液量120～150ml/kg，鈉8～10mmol/kg，鉀1mmol/kg【單選】28.（49-50共用題干）一足月順產(chǎn)新生兒，生后3小時吐血及血便約100ml，查體，一般情況好，面色紅，血常規(guī)檢查示血紅蛋白190g/L，RBC5.5×1012/L。最合適的處理是

A.輸血

B.洗胃

C.大量的補液

D.止血藥物的應用

E.手術止血【單選】29.雙側(cè)隱睪的3歲男孩應選的治療方案

A.先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術治療

B.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春前手術治療

C.睪丸酮治療

D.絨毛膜促性腺激素治療

E.等待自然下降【單選】30.男，12歲，間斷上腹痛兩月余，常于夜間發(fā)作，伴反流，近5天來嘔吐頻繁，吐隔夜食，查體上腹部有振水音。最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.幽門梗阻

C.腸梗阻

D.膽囊炎

E.胰腺炎【單選】31.一胎齡34周早產(chǎn)兒生后5小時因"青紫半小時"入院，該患兒出生體重1900克，生后輕度窒息。T33℃，呻吟，易激惹，三凹征(+)，雙肺可聽到細濕啰音，心率120次/min，心前區(qū)Ⅲ級縮鳴?；純旱诙斐霈F(xiàn)了抽搐，最不可能的原因為：

A.顱內(nèi)出血

B.缺氧缺血性腦病

C.低鈣血癥

D.低血糖

E.合并顱內(nèi)感染【單選】32.（38-40共用題干）患兒為男嬰，3歲半，因生長發(fā)育緩慢，膚色及口唇黏膜較暗，懷疑有先天性心臟病來就診。對先天性心臟病初步診斷有意義的首要檢查是

A.心電圖檢查

B.胸部X線心臟攝片

C.血氣測定

D.血、尿、糞三大常規(guī)

E.全面的體格檢查【單選】33.（41-43共用題干）10月女嬰，煩鬧，夜眠不安，多汗4個月。體檢：方顱，枕禿，前囟2cm，未出牙，胸部肋骨串珠，心肺無異常，腹稍膨隆。維生素D缺乏性佝僂病的維生素D代謝中生物活性最強是

A.7脫氫膽固醇

B.25羥膽骨化醇

C.7脫氫麥角醇

D.1，25二羥膽骨化醇

E.1，25二羥麥角骨化醇【單選】34.（46-48共用題干）1歲女孩因發(fā)燒，咳嗽五天一直在門診治療效果不好，今晨劇烈咳嗽后呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩燥，查體：T39℃，R45分，P180/min，肺右側(cè)叩診鼓音，呼吸音減弱，左肺少許水泡音，腹軟，肝肋下1cm你估計此病的病原最可能是：

A.支原體

B.革蘭氏陰性桿菌

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.金黃色葡萄球菌【單選】35.4個月患兒，被外院擬診嬰兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫36.8℃，心率140次/min，呼吸28次/min，神萎，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性可。心音低，腹脹，腸鳴音1-2次/min，膝反射消失。最可能的診斷是：

A.敗血癥

B.重癥肌無力

C.中毒性心肌炎

D.低鉀血癥

E.中毒性腸麻痹【單選】36.患兒4歲，發(fā)熱伴雙腮腺腫痛2天，臨床診斷為"流行性腮腺炎"。有關對本病的正確陳述包括下列中的每一項但除外：

A.很少發(fā)生紅細胞增多癥

B.本病可通過注射減毒活疫苗預防

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可發(fā)生在腮腺炎痊愈后

D.睪丸幾乎只發(fā)生在青春期后男性

E.可觀察到腎臟受累：表現(xiàn)為血尿，多尿和病毒尿【單選】37.女孩，1歲3個月，嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧、黏液血便，查體最可能發(fā)現(xiàn)的體征是

A.腹肌強直

B.腹部包塊

C.上腹部壓痛

D.腸鳴音消失

E.腹部有腸型【單選】38.（38-40共用題干）患兒為男嬰，3歲半，因生長發(fā)育緩慢，膚色及口唇黏膜較暗，懷疑有先天性心臟病來就診?；純航?jīng)多項檢查確診為法洛四聯(lián)癥。半年后有不規(guī)則發(fā)熱，近3周來有頭痛，嘔吐，右側(cè)上下肢活動欠靈活，又來門診。體格檢查心臟體征如前，咽部充血，右側(cè)上下肢肌力低，肌張力高，右側(cè)巴氏征陽性。外周血白細胞18×109/L，多核0.86，淋巴0.14。診斷考慮為合并

A.腦栓塞

B.腦膿腫

C.支氣管肺炎

D.敗血癥

E.感染性心內(nèi)膜炎【單選】39.（44-45共用題干）孕33周分娩出生，出生體重1300克，生后1天吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。判斷該兒應為

A.足月兒

B.早產(chǎn)兒

C.低出生體重兒

D.足月小樣兒

E.正常出生體重兒【單選】40.（49-50共用題干）一足月順產(chǎn)新生兒，生后3小時吐血及血便約100ml，查體，一般情況好，面色紅，血常規(guī)檢查示血紅蛋白190g/L，RBC5.5×1012/L。最能明確診斷的檢查是

A.定血型

B.Apt試驗

C.腹部X線攝片

D.放射性核素檢查

E.B超【單選】41.一新生兒，確診為Rh溶血病，出生時血紅蛋白89g/L，伴水腫、肝大，且伴有心力衰竭，該患兒需要立即給予的治療措施是

A.光照療法

B.換血療法

C.輸血漿或白蛋白

D.糾正酸中毒

E.糾正低血糖【單選】42.8個月嬰兒，因肺炎住院，住院期間出現(xiàn)腹瀉，大便呈稀糊狀或水樣，每天3～5次，大便常規(guī)：無WBC和RBC、脂肪滴++。腹瀉最可能的原因是

A.食餌性腹瀉

B.癥狀性腹瀉

C.病毒性腸炎

D.細菌性腸炎

E.真菌性腸炎【單選】43.（35-37共用題干）7天在家分娩的足月兒，出現(xiàn)口張不大，吃奶困難，面肌緊張，神志清楚。治療方法中哪項不正確

A.給予肌注破傷風抗毒素

B.給予充足的陽光光照

C.可予地西泮靜注控制痙攣

D.盡量減少刺激

E.靜脈滴注青霉素【單選】44.（41-43共用題干）10月女嬰，煩鬧，夜眠不安，多汗4個月。體檢：方顱，枕禿，前囟2cm，未出牙，胸部肋骨串珠，心肺無異常，腹稍膨隆。該病兒最可能的診斷是

A.佝僂病初期

B.佝僂病活動期

C.佝僂病恢復期

D.佝僂病后遺癥期

E.先天性佝僂病【單選】45.（46-48共用題干）1歲女孩因發(fā)燒，咳嗽五天一直在門診治療效果不好，今晨劇烈咳嗽后呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩燥，查體：T39℃，R45分，P180/min，肺右側(cè)叩診鼓音，呼吸音減弱，左肺少許水泡音，腹軟，肝肋下1cm首要的檢查應該是：

A.心電圖

B.血象

C.胸部透視

D.血氣分析

E.痰培養(yǎng)【單選】46.患兒15個月，近一個月食欲下降，漸瘦，一周來發(fā)熱、咳、結(jié)核菌素++，胸部X線見右肺有淡薄陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大，給予雷米封、利福平各150mg/日，估計三個月后復查胸片可能是：

A.病灶開始吸收

B.肺野有小膿腫形成

C.病灶擴大出現(xiàn)空洞

D.有均勻大小一致粟粒影

E.病灶鈣化【單選】47.1歲，生后不久口唇輕度發(fā)紺，哭鬧時曾有昏厥史，近日發(fā)燒，腹瀉，進食少，繼之出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈活，神志清楚，心臟雜音不明顯，考慮做什么檢查最可能會有陽性發(fā)現(xiàn)?

A.腦脊液檢查

B.頭顱CT

C.硬腦膜下穿刺

D.顱骨透光試驗

E.側(cè)腦室穿刺【單選】48.（35-37共用題干）7天在家分娩的足月兒，出現(xiàn)口張不大，吃奶困難，面肌緊張，神志清楚。該疾病的潛伏期一般為

A.2～4天

B.1～5天

C.7～10天

D.3～14天

E.10～14天【單選】49.（41-43共用題干）10月女嬰，煩鬧，夜眠不安，多汗4個月。體檢：方顱，枕禿，前囟2cm，未出牙，胸部肋骨串珠，心肺無異常，腹稍膨隆。該病兒應立即給予口服維生素D治療

A.每日500IU，持續(xù)一月

B.每日1000IU，持續(xù)一月

C.每日5000IU，持續(xù)一月

D.每日10，000，IU，持續(xù)一月

E.每日50，000IU，持續(xù)一月【單選】50.（46-48共用題干）1歲女孩因發(fā)燒，咳嗽五天一直在門診治療效果不好，今晨劇烈咳嗽后呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩燥，查體：T39℃，R45分，P180/min，肺右側(cè)叩診鼓音，呼吸音減弱，左肺少許水泡音，腹軟，肝肋下1cm明確診斷后首先采取哪種治療?

A.西地蘭

B.營養(yǎng)心肌

C.青霉素

D.胸腔穿刺

E.吸氧、機械呼吸答案1.C2.C

3.D

4.B

5.E

6.B

7.A

8.B

9.D

10.C

11.A

12.D

13.C

14.B

15.E

16.A

17.E

18.B

19.E

20.A

21.D

22.A

23.D

24.A

25.B

26.E

27.C

28.B

29.A

30.B

31.E

32.E

33.D

34.E

35.D

36.A

37.B

38.B

39.B

40.B

41.B

42.B

43.B

44.B

45.C

46.A

47.B

48.D

49.D

50.D

【單選】1.小兒出生后死亡率最高的時期是

A.嬰兒期

B.幼兒期

C.學齡前期

D.學齡期

E.青春期【單選】2.第1顆恒牙長出的年齡一般是在

A.5歲左右

B.6歲左右

C.7歲左右

D.7歲半左右

E.8歲左右【單選】3.嬰幼兒急性上呼吸道感染的臨床特點是

A.以消化道癥狀為主

B.以呼吸道癥狀為主

C.以鼻咽部癥狀為主

D.以全身癥狀為主

E.多無發(fā)熱【單選】4.重度脫水與中度脫水的主要區(qū)別是

A.眼眶凹陷

B.皮膚彈性差

C.代謝性酸中毒

D.尿少或無尿

E.周圍循環(huán)衰竭【單選】5.小兒秋季腹瀉的治療方法最好選用

A.禁食

B.無乳糖飲食及對癥支持療法

C.廣譜抗生素的使用

D.口服慶大霉素

E.以上均不對【單選】6.下列各項提示兒童急性淋巴細胞白血病屬于高危型，除了

A.診斷時外周白細胞計數(shù)＞25×109/L

B.染色體核型為t（4;11）或t（9;22）

C.潑尼松試驗不良效應者

D.12月的嬰兒白血病

E.診斷時已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和（或）睪丸白血病者【單選】7.關于性早熟的治療，下述哪項不正確

A.環(huán)丙孕酮的劑量為每日70～150mg/m2

B.應根據(jù)不同病因作相應治療

C.GnRHa不可改善成人期最終身高

D.GnRHa的作用機制是減少垂體促性腺激素分泌

E.環(huán)丙孕酮不能改善成人期最終身高【單選】8.開始能聽懂自己名字的年齡是

A.6個月

B.7個月

C.8個月

D.10個月

E.12個月【單選】9.2歲小兒身材矮小、勻稱，下列哪項診斷不太可能？

A.垂體性侏儒癥

B.慢性腹瀉

C.克汀病

D.營養(yǎng)不良

E.生長遲緩【單選】10.小櫻在美國出生，未接種過卡介苗，生后2個月回國，現(xiàn)1周歲，準備接種卡介苗，近日予結(jié)核菌素試驗，發(fā)現(xiàn)陽性，硬結(jié)直徑14mm，表示

A.近2～3周內(nèi)感染過結(jié)核

B.體內(nèi)已有免疫力，不會再感染結(jié)核

C.體內(nèi)有活動性結(jié)核

D.對結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗

E.受過結(jié)核感染，不一定有活動結(jié)核【單選】11.6歲男孩，因發(fā)熱3小時急診，體溫39.5℃，音啞，意識清醒，煩躁不安，吸氣性呼吸困難，首先應：

A.檢查咽部

B.動脈血氣分析

C.胸部X線檢查

D.準備建立氣道

E.末梢血白細胞化驗【單選】12.女孩，10個月，患化膿性腦膜炎經(jīng)過治療后腦脊液已好轉(zhuǎn)，體溫退后又升高，經(jīng)檢查合并硬腦膜下積液，最可能的病原菌是

A.大腸桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.變形桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌【單選】13.男孩，3歲，反復發(fā)熱40天伴頭痛及間斷抽搐入院，病中頭痛進行性加重。體檢：T38.5℃，BP120/80mmHg，神志清，精神萎靡，球結(jié)膜水腫，頸抵抗陽性，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)巴氏征陽性。既往有可以禽類接觸史。該患兒可能的診斷是：

A.高熱驚厥

B.病毒性腦炎

C.化膿性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.新型隱球菌腦膜炎【單選】14.男，1歲，因發(fā)育落后來院，查體：皮膚粗糙，眼距寬、鼻梁低平、舌常伸出口外，少動，智力低下。為確診首選的檢查是

A.骨齡測定

B.染色體檢查

C.甲狀腺功能

D.血鈣測定

E.尿氨基酸【單選】15.（74-76共用題干）患兒，男，2歲。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余入院?；純浩剿匾谆己粑栏腥荆w格發(fā)育偏瘦小。查體：神志清，氣平，雙肺未聞及啰音，心音有力，律齊，胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ級機器樣連續(xù)性雜音，P2不亢。根據(jù)心臟超聲結(jié)果診斷為動脈導管未閉3mm，首選的治療方案是

A.開胸手術結(jié)扎

B.介入堵閉

C.口服藥物關閉

D.繼續(xù)門診隨訪

E.無需治療【單選】16.（79-81共用題干）10月，男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭，伴吐2～3次，1天來口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關，除了

A.嬰兒胃腸道功能較薄弱

B.天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少

C.人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習慣差，乳具較少消毒

D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品

E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少【單選】17.（85-86共用題干）某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃(肛)，每日大便7～10次，稀水樣，糞質(zhì)少?；純航駸┰?、哭吵，面色紅，皮膚溫暖，口唇及舌干燥，口渴明顯，肌張力高。估計其為

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.無脫水

E.接近休克狀態(tài)【單選】18.（90-91共用題干）一名9月嬰兒，3天來無誘因出現(xiàn)嘔吐、煩鬧，2天來高熱，伴發(fā)作性抽搐4次，進食少。查體：體溫39.2℃，囟門張力高，頸部抵抗，兩肺呼吸音粗，肝肋下4.5cm，脾臟肋下1.5cm末梢血白細胞17.6×109/L(5600/mm3)，中性80%，淋巴20%，CRP100mg/L針對該患兒的用藥處理，哪一項是正確的

A.廣譜抗生素

B.抗生素應用前進行血培養(yǎng)

C.選擇透過血腦屏障的抗菌素

D.等待血培養(yǎng)結(jié)果應用抗生素

E.以上都不對【單選】19.（92-95共用題干）女孩，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及4/6級響亮全收縮期雜音，并伴有震顫。X線示肺紋理較少，肺動脈干凸出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查，證實為肺動脈狹窄該患兒經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查證實為中度肺動脈瓣狹窄，其聽診時除下列哪項外，均為其特點

A.胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的、粗糙的全收縮期雜音

B.雜音向頸部傳導，并可觸及收縮期震顫

C.其收縮期雜音多在2～3/6級

D.肺動脈瓣區(qū)第2音有不同程度亢進或分裂

E.肺動脈瓣區(qū)可聽到收縮期喀喇音【單選】20.（100-103共用題干）32周的新生兒，胎膜早破24小時，經(jīng)陰道分娩出生，出生時呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/min，氣管插管搶救5分鐘后好轉(zhuǎn)，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘7分。生后一直反應差，吃奶少，生后2天出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，體溫不升。住院后穿刺檢查發(fā)現(xiàn)，穿刺處出血不止，胃管內(nèi)抽出鮮紅血液。應立即進行下列哪項處理

A.吸氧

B.抗生素治療

C.輸入大量葡萄糖

D.輸入止血藥物及新鮮血漿

E.輸入丙種球蛋白【單選】21.（104-107共用題干）1歲，男性患兒，自生后6月齡起反復出現(xiàn)呼吸道感染、肺炎、腹瀉，查體生長發(fā)育稍落后正常同齡兒，無特殊面容。該疾病的遺傳方式是

A.常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.X染色體隱性遺傳

D.X染色體顯性遺傳

E.多基因遺傳【單選】22.發(fā)出“爸爸”“媽媽”等復音，但無意識

A.

2個月

B.

7個月

C.

10個月

D.

18個月

E..

2歲【單選】23.佝僂病后遺癥期

A.

血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高

B.

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常

C.

血清鈣磷趨向正常，長骨鈣化帶重新出現(xiàn)

D.

血清鈣降低，血磷升高，有“O”型腿

E..

血清鈣、磷降低，長骨干骺端臨時鈣化帶模糊【單選】24.前囟凹陷常見于

A.

A脫水

B.

B水腫

C.

C顱內(nèi)壓增高

D.

D佝僂病

E..

E腦發(fā)育不良【單選】25.手足徐動型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，應除外下列哪項

A.喂哺困難，伸舌流涎

B.手足徐動明顯

C.肌張力下降，抬頭無力

D.智力發(fā)育大多正常，驚厥也較少見

E.通常有錐體束體征陽性【單選】26.先天愚型患兒的皮膚紋理特征之一是

A.常有單或雙側(cè)的通貫手

B.atd角正常

C.第3、4指橈箕增多

D.腳拇指球脛側(cè)弓形紋無指褶紋

E.第5指有兩條指褶紋【單選】27.有關風疹出疹期的臨床特點，下列哪一項應除外

A.發(fā)熱1～2天可見皮疹

B.B皮疹始于面頸部，迅速布滿軀干和四肢，持續(xù)2～3天

C.皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

D.同時伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大

E.疹退后有皮膚脫屑和脫皮【單選】28.早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病最常見的病理學改變是

A.腦干壞死

B.白質(zhì)病變

C.皮質(zhì)梗死

D.腦室周圍出血

E.腦室內(nèi)出血【單選】29.除下述哪種液體外，均是等滲液

A.0.9%NaCl

B.1.4%NaHC03

C.10%G.S

D.2∶1含鈉堿性液

E.0.3%KCl【單選】30.嬰兒腹瀉中度脫水時，累積損失量應補充：

A.30～50ml/kg

B.50～100ml/kg

C.100～200ml/kg

D.120～150ml/kg

E.150～180ml/kg【單選】31.咳嗽變異型哮喘診斷標準，不包括下面哪一項

A.持續(xù)咳嗽超過1個月

B.夜間或清晨，以及運動后咳嗽比較明顯

C.有時肺部可聞及哮鳴音

D.支氣管擴張藥物治療有效

E.抗生素治療無效【單選】32.風濕熱與幼年型類風濕性關節(jié)炎的主要鑒別點是

A.發(fā)熱

B.多關節(jié)酸痛

C.皮疹

D.關節(jié)畸形

E.前驅(qū)感染史【單選】33.新生兒每日生成膽紅素量約為

A.3.8mg/kg

B.5.8mg/kg

C.8.8mg/kg

D.10mg/kg

E.15mg/kg【單選】34.肺炎患兒進食不足或不能進食時，輸液的選擇

A.0.9%氯化鈉溶液

B.生理維持液

C.10%葡萄糖

D.2∶1液

E.5%碳酸氫鈉【單選】35.8個月嬰兒，方顱、肋串珠、手足鐲，血清鈣降低或正常，血磷降低，血清堿性磷酸酶升高，最可能的診斷為

A.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病

B.維生素D依賴性佝僂病

C.慢性腎疾病

D.家族低磷性佝僂病

E.長期抗驚厥治療【單選】36.一4歲小男兒來院進行常規(guī)的體檢，以下哪項是錯誤的

A.首先應注意與患兒建立良好的關系

B.應注意防止交叉感染

C.測量血壓時袖帶寬度應為上臂長度的1/2以下，如果袖帶過寬測得的血壓偏高

D.不同年齡小兒血壓的正常值為：收縮壓=年齡×2+80(mmHg)

E.檢查順序應根據(jù)患兒情況靈活掌握【單選】37.9個月小兒，發(fā)熱、嘔吐伴抽搐3天，腦脊液白細胞887×106/L，N78%，L22%。經(jīng)有效抗生素治療6天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，于第9天又開始嘔吐，驚厥，前囟膨隆，應首先選用的處理是

A.維持原治療不變

B.更換抗生素

C.加用鈣劑

D.顱骨透照

E.復查腦脊液【單選】38.一足月兒生后5分鐘，心率120次/min，呼吸47次/min，哭聲響亮，手足發(fā)紺，肌張力正常，導管插鼻打噴嚏，Apgar評分是

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分【單選】39.一個無癥狀的16歲大學新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白++，以下哪一種情況最可能存在

A.腎血管性高血壓

B.原發(fā)性高血壓

C.腎實質(zhì)性高血壓

D.體位性蛋白尿

E.白大衣高血壓【單選】40.（77-78共用題干）4個月男兒，因搖頭多汗來就診。查體：精神、面色可，前囟2cm，平坦，頭發(fā)稀少，有枕禿，左枕部有乒乓球感，心肺(-)，腹軟，肝肋下2cm，四肢活動可，查血鈣2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。此患兒診斷為

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

C.佝僂病恢復期

D.佝僂病后遺癥期

E.結(jié)核感染【單選】41.（82-84共用題干）6歲女孩，因間斷低熱伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查，T37.6℃，神清，慢性病容，左眼結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部輕度充血，右頸側(cè)可觸及2～3個2cm×2cm大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心肺正常。肝在肋下1cm。胸透：右肺門可見3cm×3cm大小圓形陰影，末梢血象WBC6.5×109/L，L：70%。該患兒最大可能的診斷是：

A.百日咳合并肺部感染

B.支原體肺炎

C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D.霉菌性肺炎

E.肺門淋巴肉瘤【單選】42.（87-89共用題干）7歲男孩，來院檢查：心、肺正常，腹軟。測量項目結(jié)果如下：您認為首先進行哪一項檢查

A.骨齡測試

B.頭顱MRI

C.肝腎功能檢查

D.EEG

E.腹部B超【單選】43.（92-95共用題干）女孩，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及4/6級響亮全收縮期雜音，并伴有震顫。X線示肺紋理較少，肺動脈干凸出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查，證實為肺動脈狹窄該患兒如果出現(xiàn)全身發(fā)紺，說明該患兒合并存在下列哪項

A.右心室肥厚

B.房間隔缺損

C.相對的右房室瓣關閉不全

D.艾森曼格綜合征

E.充血性心力衰竭【單選】44.（96-99共用題干）女孩，6個月，低熱1天伴咳喘，吃奶中有嗆咳，哭吵時唇周輕度發(fā)紺。體檢：T38℃，氣促，呼吸50次/min，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次/min，心音強，肝肋下2.5cm。首選的診斷是

A.吸入性肺炎

B.合胞病毒肺炎

C.金葡菌肺炎

D.重癥肺炎

E.嬰幼兒哮喘【單選】45.（100-103共用題干）32周的新生兒，胎膜早破24小時，經(jīng)陰道分娩出生，出生時呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/min，氣管插管搶救5分鐘后好轉(zhuǎn)，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘7分。生后一直反應差，吃奶少，生后2天出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，體溫不升。實驗室檢查，血常規(guī)示白細胞3.2×109/L，中性粒細胞90%，確診應進行哪項檢查

A.肝功能檢查

B.腎功能檢查

C.血培養(yǎng)

D.腹部B超

E.頭顱CT【單選】46.能雙腳跳，會用勺子吃飯

A.

2個月

B.

7個月

C.

10個月

D.

18個月

E..

2歲【單選】47.患兒因右側(cè)腰痛伴肉眼血尿及少尿入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石，病程中出現(xiàn)尿量逐日減少，腎衰竭，病因考慮

A.

血源性

B.

腎前性

C.

腎性

D.

醫(yī)源性

E..

腎后性【單選】48.佝僂病恢復期

A.

血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高

B.

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常

C.

血清鈣磷趨向正常，長骨鈣化帶重新出現(xiàn)

D.

血清鈣降低，血磷升高，有“O”型腿

E..

血清鈣、磷降低，長骨干骺端臨時鈣化帶模糊【單選】49.重癥肌無力女性患者分娩的新生兒可能患有下列哪種疾?。?/p>

A.先天性重癥肌無力

B.新生兒暫時性重癥肌無力

C.兒童期重癥肌無力

D.進行性肌營養(yǎng)不良

E.腦性癱瘓【單選】50.6個月嬰兒，完全用鮮牛奶喂養(yǎng)，很可能引起

A.高鈣血癥

B.血清蛋白下降

C.血尿素氮增高

D.缺鐵性貧血

E.體重增長緩慢【單選】51.新生兒生理性黃疸的主要原因是

A.喂奶較遲

B.胎便排出延遲

C.紅細胞破壞增多

D.腸道內(nèi)細菌過少

E.母嬰血型不合【單選】52.下列哪項不是急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)

A.貧血

B.高鉀血癥

C.代謝性酸中毒

D.高鈣血癥

E.高血壓【單選】53.8個月的嬰兒應該接受的疫苗接種（按國家計劃免疫程序）是

A.水痘疫苗

B.麻疹疫苗

C.乙肝疫苗

D.腮腺炎疫苗

E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗【單選】54.胎糞吸入綜合征時，若胎糞完全阻塞氣道可引起

A.間質(zhì)性氣腫

B.氣胸

C.肺不張

D.縱隔氣腫

E.肺大皰【單選】55.金黃色葡萄球菌肺炎最顯著的特點是

A.起病急

B.高熱

C.咳嗽氣促

D.呼吸困難

E.肺部體征出現(xiàn)早【單選】56.新生兒呼吸窘迫綜合征如能存活多久即有恢復希望

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.36小時

E.72小時【單選】57.黏多糖病的分型依據(jù)為

A.酶缺陷

B.臨床表現(xiàn)

C.基因型

D.酶缺陷+臨床表現(xiàn)

E.基因芯片+臨床表現(xiàn)【單選】58.患兒男孩，7周歲，4歲時發(fā)現(xiàn)走路呈鴨步態(tài)，難以上樓梯，易跌倒。查體：小腿腓腸肌肥大。智商(1Q)為85，血清CK1100IU/L。該患兒首先考慮的臨床診斷是

A.智力低下

B.先天性肌營養(yǎng)不良

C.Becker型肌營養(yǎng)不良

D.Duchenne型肌營養(yǎng)不良

E.重癥肌無力【單選】59.10小時女嬰，出生時有早破膜，Apgar評分1分鐘7分，復蘇后呼吸增快，肺無陽性體征，胸X線正常，血IgM增高，血培養(yǎng)(-)，考慮診斷為：

A.濕肺

B.胎糞吸入綜合征

C.新生兒肺透明膜病

D.生后感染性肺炎

E.宮內(nèi)感染性肺炎【單選】60.男孩，1歲。診斷瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當?

A.20%甘露醇靜脈注射，每次1g/kg，每4～6h1次，可同時應用地塞米松

B.可用硬膜下或硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內(nèi)壓，使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下

C.監(jiān)測血氣，保持呼吸道通暢，盡量保持PaO2＞6.65kPa(50mmHg)，PaCO2＜6.65kPa(50mmHg)

D.維持正常血壓，以保證顱內(nèi)灌注壓6.67kPa以上

E.在腦電圖監(jiān)護和人工呼吸器條件下，按3～5mg/kg苯巴比妥降低顱內(nèi)高壓【單選】61.女性，7歲，病史不清，昏迷不醒.抽搐來就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大

A.CO中毒

B.阿托品中毒

C.巴比妥類藥物中毒

D.有機磷中毒

E.腦血管意外【單選】62.支氣管肺炎并心衰患兒，同時患有佝僂病性手足搐弱癥，急診處理不宜給

A.西地蘭

B.鎮(zhèn)靜劑

C.維生素D

D.鈣劑

E.給氧【單選】63.（74-76共用題干）患兒，男，2歲。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余入院?；純浩剿匾谆己粑栏腥?，體格發(fā)育偏瘦小。查體：神志清，氣平，雙肺未聞及啰音，心音有力，律齊，胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ級機器樣連續(xù)性雜音，P2不亢。查體需要重點注意并且有診斷意義的是

A.足背動脈搏動

B.肝臟大小

C.經(jīng)皮氧飽和度

D.四肢血壓

E.周圍血管征【單選】64.（79-81共用題干）10月，男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭，伴吐2～3次，1天來口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。嬰兒腹瀉經(jīng)第一天補液后脫水癥狀改善，第二天后的處理應為

A.停止補液，恢復正常飲食

B.口服補液，恢復正常飲食

C.給補累積損失+繼續(xù)損失量

D.補充異常的繼續(xù)損失+生理需要

E.僅補生理需要量+鉀鹽【單選】65.（82-84共用題干）6歲女孩，因間斷低熱伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查，T37.6℃，神清，慢性病容，左眼結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部輕度充血，右頸側(cè)可觸及2～3個2cm×2cm大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心肺正常。肝在肋下1cm。胸透：右肺門可見3cm×3cm大小圓形陰影，末梢血象WBC6.5×109/L，L：70%。對該患兒的同胞弟弟如OT試驗由陰性轉(zhuǎn)為陽性，應采取哪項最佳預防措施?

A.呼吸道隔離

B.紅霉素口服7—10天

C.口服雷米封6個月

D.定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)病人

E.盡快接種白百破疫苗【單選】66.（87-89共用題干）7歲男孩，來院檢查：心、肺正常，腹軟。測量項目結(jié)果如下：7歲男孩，腕部骨化中心出現(xiàn)的個數(shù)大約為

A.4個

B.5個

C.6個

D.7個

E.8個【單選】67.（92-95共用題干）女孩，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及4/6級響亮全收縮期雜音，并伴有震顫。X線示肺紋理較少，肺動脈干凸出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查，證實為肺動脈狹窄該患兒進行心電圖檢查時，下列哪一項不是其肺動脈瓣狹窄的心電圖改變

A.右心室肥大

B.不完全性右束支傳導阻滯

C.電軸右偏

D.左心室肥大

E.右心房肥大【單選】68.（96-99共用題干）女孩，6個月，低熱1天伴咳喘，吃奶中有嗆咳，哭吵時唇周輕度發(fā)紺。體檢：T38℃，氣促，呼吸50次/min，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次/min，心音強，肝肋下2.5cm。為明確診斷，應首選下列哪項檢查

A.進行呼吸道病原檢測

B.立即查血氣分析

C.攝X線胸片

D.檢查肺功能

E.過敏原檢測【單選】69.（104-107共用題干）1歲，男性患兒，自生后6月齡起反復出現(xiàn)呼吸道感染、肺炎、腹瀉，查體生長發(fā)育稍落后正常同齡兒，無特殊面容。該患兒最有效的治療是

A.免疫球蛋白

B.細胞因子

C.胸腺肽

D.抗生素

E.干細胞移植【單選】70.能學成人的動作，招手表示“再見”

A.

2個月

B.

7個月

C.

10個月

D.

18個月

E..

2歲【單選】71.患兒因大面積燒傷入院治療，病程中出現(xiàn)急性腎衰，考慮病因為

A.

血源性

B.

腎前性

C.

腎性

D.

醫(yī)源性

E..

腎后性【單選】72.前囟遲閉常見于

A.

A脫水

B.

B水腫

C.

C顱內(nèi)壓增高

D.

D佝僂病

E..

E腦發(fā)育不良【單選】73.新生兒ABO溶血病若需換血，其血源最好選擇

A.與母親相同血型的血

B.“AB”型血球、“O”型血漿

C.“O”型血球、“AB”型血漿

D.單純選用血漿

E.單純選用“O”型懸浮紅細胞【單選】74.易引起虹膜睫狀體炎的JIA亞型是

A.RF陰性的多關節(jié)炎型

B.RF陽性的多關節(jié)炎型

C.全身型

D.其他型

E.少關節(jié)炎型【單選】75.以下母乳的成分中哪項是錯誤的

A.初乳中含有分泌型IgA

B.人乳中的碳水化物主要是甲型乳糖

C.母乳中的脂肪以長鏈脂肪酸為主

D.母乳對酸堿的緩沖力小

E.母乳提供較多的酶【單選】76.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征最常見的染色體核型是

A.46，XX

B.46，XY

C.46，YY

D.47，XX+21

E.45，XO【單選】77.下列哪項化驗結(jié)果不支持化膿性腦膜炎的診斷

A.蛋白質(zhì)1.1g/L

B.糖4mmol/L

C.白細胞數(shù)1000×106/L

D.氯化物110mmol/L

E.壓力2.3kPa【單選】78.服脊髓灰質(zhì)炎三價疫苗下列哪項做法是錯誤的

A.從2個月始服

B.每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1月，共3次

C.吞服糖丸時必須用冷開水送服

D.發(fā)熱、活動性肺結(jié)核、免疫缺陷者均應忌服本疫苗

E.出現(xiàn)腹瀉立即用抗生素【單選】79.小兒的不顯性失水特點包括

A.足月新生兒較早產(chǎn)兒相對少

B.環(huán)境濕度增加時不顯性失水亦隨之增加

C.機體活動減少時不顯性失水增多

D.環(huán)境溫度降低時不顯性失水大體無變化

E.體表面積增大，不顯性失水無變化【單選】80.以下哪種疫苗不是我國衛(wèi)生部規(guī)定的免費兒童免疫規(guī)劃程序

A.麻疹疫苗

B.乙肝疫苗

C.流感疫苗

D.卡介苗

E.百白破混合制劑【單選】81.肢帶型肌營養(yǎng)不良的遺傳方式是

A.常染色體顯性遺傳

B.常染色體隱性遺傳

C.性染色體顯性遺傳

D.性染色體隱性遺傳

E.基因突變【單選】82.男孩，31天。其母親近日發(fā)現(xiàn)該兒口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑塊，無發(fā)熱、流涎，奶量正常。其最可能的診斷是

A.白喉

B.潰瘍性口炎

C.皰疹性口炎

D.病毒性口炎

E.鵝口瘡【單選】83.男嬰32周，出生體重2700g，超出同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上，應診斷為

A.早產(chǎn)大于胎齡兒

B.早產(chǎn)適于胎齡兒

C.早產(chǎn)小于胎齡兒

D.低出生體重兒

E.足月新生兒【單選】84.1歲男嬰。經(jīng)常腹瀉，營養(yǎng)不良Ⅱ度，5天前皮膚有膿癤，近3天發(fā)熱、咳嗽、氣急，體檢發(fā)現(xiàn)兩肺有中、細水泡音，診斷為金黃色葡萄球菌性肺炎住院。入院時肛門溫度38.5℃，呼吸55次/min，口周青紫，予頭孢曲松、萬古霉素治療，下述各點中哪一點不對

A.住院第2天體溫降至35.5℃(未用退熱劑)，呼吸55次/min，血白細胞計數(shù)3.5×109/L，中性粒細胞0.68，淋巴細胞0.32，說明病情得到初步控制。

B.需監(jiān)測尿常規(guī)及萬古霉素血濃度

C.當患兒出現(xiàn)氣急加重、呼吸音減低時要考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸

D.若并發(fā)肺大泡，一般不需外科治療

E.經(jīng)治療，體溫正常，胸片示病變吸收，不應立即停藥【單選】85.一早產(chǎn)兒，生后窒息，生產(chǎn)史無異常，其母吸毒(注射嗎啡類)。此早產(chǎn)兒出生后窒息的原因最可能是哪項

A.早產(chǎn)所致

B.宮內(nèi)缺氧所致

C.嗎啡中毒

D.羊水吸入

E.顱內(nèi)出血所致【單選】86.患兒男性，8個月，因嘔吐、腹瀉3天，尿少1天，無尿12小時而入院。體檢：體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，前囟凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢冷，有花紋，脈細弱，160次/min，呼吸深長，60次/min，腸鳴音亢進。初步診斷是：

A.嬰兒腹瀉，重度脫水，代謝性酸中毒

B.嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

C.嬰兒腹瀉，重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

D.嬰兒腹瀉，感染性休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

E.嬰兒腹瀉，重度高滲性脫水，代謝性酸中毒【單選】87.患兒，9月，食欲缺乏3天伴稀糊便(3次/日)，來院就診，查體：T36.5℃，精神萎靡，腹脹，肝肋下3.5cm，肛周皮膚紅，血WBC2.8×109/L，臨床最可能診斷是

A.輪狀病毒腸炎

B.病毒性腦炎

C.菌痢

D.敗血癥

E.中毒性腸麻痹【單選】88.（77-78共用題干）4個月男兒，因搖頭多汗來就診。查體：精神、面色可，前囟2cm，平坦，頭發(fā)稀少，有枕禿，左枕部有乒乓球感，心肺(-)，腹軟，肝肋下2cm，四肢活動可，查血鈣2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。此患兒的最佳治療方案是

A.維生素D360萬IU/次，肌注2次

B.維生素D31萬IU/日，口服3個月

C.維生素D330萬IU/次，肌注1次，3個月后開始給預防量

D.維生素D330萬IU/次，肌注，每周1次，共4～5次

E.維生素D340萬IU/次，肌注，每月1次，共4～5次【單選】89.（82-84共用題干）6歲女孩，因間斷低熱伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查，T37.6℃，神清，慢性病容，左眼結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部輕度充血，右頸側(cè)可觸及2～3個2cm×2cm大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心肺正常。肝在肋下1cm。胸透：右肺門可見3cm×3cm大小圓形陰影，末梢血象WBC6.5×109/L，L：70%。該患兒的最佳治療方法應首選;

A.紅霉素口服

B.紅霉素+氨芐青霉素

C.鏈霉素+雷米封

D.雷米封+PAS

E.長春新堿+環(huán)磷酰胺+強的松【單選】90.（87-89共用題干）7歲男孩，來院檢查：心、肺正常，腹軟。測量項目結(jié)果如下：如果要拍攝X線片，首先選擇以下哪一部位

A.頭部

B.膝關節(jié)

C.腕及手部

D.足

E.肩關節(jié)【單選】91.（92-95共用題干）女孩，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及4/6級響亮全收縮期雜音，并伴有震顫。X線示肺紋理較少，肺動脈干凸出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查，證實為肺動脈狹窄臨床上最常見的狹窄部位是

A.肺動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣下狹窄

C.肺動脈分支狹窄

D.肺動脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄

E.以上都不是【單選】92.（96-99共用題干）女孩，6個月，低熱1天伴咳喘，吃奶中有嗆咳，哭吵時唇周輕度發(fā)紺。體檢：T38℃，氣促，呼吸50次/min，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次/min，心音強，肝肋下2.5cm。該患兒在病程中病情進展，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次/min，左側(cè)肺部啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱，應首先考慮下列哪種情況

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性腦病

D.氣胸

E.呼吸肌疲勞【單選】93.（100-103共用題干）32周的新生兒，胎膜早破24小時，經(jīng)陰道分娩出生，出生時呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/min，氣管插管搶救5分鐘后好轉(zhuǎn)，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘7分。生后一直反應差，吃奶少，生后2天出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，體溫不升。入院查體：肛溫35.9℃，呼吸75次/min，心率182次/min，面色發(fā)紺，呻吟，口吐泡沫，前囟張力不高，心音低鈍，雙肺未聞及濕啰音，肝肋下5cm，四肢冷有花紋，肌張力低下，原始反射未引出?？紤]合并

A.肺炎

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.顱內(nèi)感染

E.肝臟膿腫【單選】94.（104-107共用題干）1歲，男性患兒，自生后6月齡起反復出現(xiàn)呼吸道感染、肺炎、腹瀉，查體生長發(fā)育稍落后正常同齡兒，無特殊面容?；純簷z查發(fā)現(xiàn)，IgM、IgG、IgA明顯下降，外周血B細胞缺如，首先考慮的診斷是

A.X連鎖無丙種球蛋白血癥

B.慢性肉芽腫病

C.嚴重聯(lián)合免疫缺陷病

D.常見變異型免疫缺陷病

E.Digeorge綜合征【單選】95.能微笑，發(fā)出和諧的喉音

A.

2個月

B.

7個月

C.

10個月

D.

18個月

E..

2歲【單選】96.佝僂病激期

A.

血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高

B.

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常

C.

血清鈣磷