外科基礎(chǔ)規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)

外科基礎(chǔ)規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)外科基礎(chǔ)單選題因多次輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者，最適宜選用（）。A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.少漿血D.去白細(xì)胞的紅細(xì)胞E.冰凍紅細(xì)胞正確答案：D試題詳解：輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因中，白細(xì)胞是很重要的因素。選擇去白細(xì)胞的血液成分輸注可顯著降低發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生率。單選題大量輸血可能引起的并發(fā)癥中，一般不會(huì)發(fā)生（）。A.酸中毒B.高血鉀C.低體溫D.凝血異常E.低血鈣正確答案：A試題詳解：大量輸血可能引起很多并發(fā)癥，包括發(fā)熱、過(guò)敏、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、高血鉀、堿中毒，一般不會(huì)發(fā)生酸中毒。大量輸血，特別是全血時(shí)，由于庫(kù)存血中含有抗凝劑，枸鹽酸納在肝內(nèi)可轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉，導(dǎo)致堿中毒。單選題輸血引起的相關(guān)性傳染病中，不包括（）。A.甲型肝炎B.瘧疾C.乙型肝炎D.巨細(xì)胞病毒感染E.丙型肝炎正確答案：A試題詳解：甲型肝炎一般通過(guò)類(lèi)-口途徑傳捐。單選題輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開(kāi)始后（）。A.~小時(shí)B.~小時(shí)C.~小時(shí)D.~分鐘E.分鐘~小時(shí)正確答案：E試題詳解：輸血發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥之一，多發(fā)生于輸血開(kāi)始后分鐘--小時(shí)內(nèi)。單選題輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開(kāi)始后（）。A.~小時(shí)B.~小時(shí)C.~小時(shí)D.~分鐘E.分鐘~小時(shí)正確答案：E試題詳解：輸血發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥之一，多發(fā)生于輸血開(kāi)始后分鐘--小時(shí)內(nèi)。單選題手術(shù)患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，最具特征的臨床表現(xiàn)是（）。A.黃疽B.血紅蛋白尿C.手術(shù)野滲血，血壓下降D.喉頭水腫、呼吸困難E.大量血性泡沫痰正確答案：C試題詳解：在麻醉狀態(tài)下，特別是全身麻醉，當(dāng)出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，手術(shù)野滲血，血壓下降是最明顯的癥狀和體征。單選題輸血時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.循環(huán)超負(fù)荷B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.傳染病的傳播D.溶血反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)正確答案：D試題詳解：溶血反應(yīng)：這是輸血中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致器官衰竭，甚至危及生命。單選題輸血時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.循環(huán)超負(fù)荷B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.傳染病的傳播D.溶血反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)正確答案：D試題詳解：溶血反應(yīng)：這是輸血中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致器官衰竭，甚至危及生命。單選題輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病傳播正確答案：B試題詳解：輸血并發(fā)癥中過(guò)敏反應(yīng)也時(shí)有發(fā)生，但最常見(jiàn)的是發(fā)熱反應(yīng)。單選題輸血出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列處理措施中不正確的是（）。A.立即停止輸血B.半臥位，面罩吸氧C.平臥位，頭偏側(cè)，以防止血性泡沫痰誤吸D.使用強(qiáng)心劑、利尿劑E.四肢輪流扎止血帶，減少回心血量正確答案：C試題詳解：輸血出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，吸氧，使用強(qiáng)心劑、利尿劑以除去過(guò)多的體液，同時(shí)還應(yīng)采取半臥位以減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。單選題產(chǎn)生急性溶血反應(yīng)的主要原因是（）。A.嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)B.AB血型不合C.血液被細(xì)菌污染D.血液被真菌污染E.血液被病毒污染正確答案：B試題詳解：產(chǎn)生急性溶血反應(yīng)的原因：①絕大多數(shù)是因?yàn)檎`輸了AB血型不合的血液引起：②少數(shù)在輸入有缺陷的紅細(xì)胞后可引起非免疫性溶血：③受血者患自身免疫性貧血時(shí)，其血液中的自身抗體也可使輸入的異體紅細(xì)胞道到破壞而誘發(fā)溶血。單選題輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因中，下列不正確的是（）。A.細(xì)菌污染B.發(fā)生溶血C.患者體內(nèi)已存在白細(xì)胞抗體或血小板抗體D.血袋中有較多氣泡E.輸血傳播了病毒性肝炎正確答案：E試題詳解：發(fā)熱反應(yīng)的原因：包括免疫反應(yīng)、致熱原、細(xì)菌污染和溶血等。：****D不對(duì)啊？--::S輸血傳播了病毒性肝炎屬干并發(fā)癥中的疾病傳播。發(fā)單選題目前外科常用的自體輸血方法有（）。A.回收式、預(yù)存式和體腔血自體回輸三種方式B.預(yù)存式、稀釋式和術(shù)中自體血回收三種方式C.預(yù)存式、稀釋式和回收式三種自體輸血方式D.預(yù)存式、稀釋式和術(shù)后引流血自體回輸三種方式E.回收式、預(yù)存式和胸腔血自體回輸三種方式正確答案：C試題詳解：目前外科常用的自體輸血方法有預(yù)存式、稀釋式和回收式，而術(shù)中自體血回收、體腔血自體回輸和胸腔血自體回輸都屬于回收式自體輸血。見(jiàn)新版教材外科學(xué)，第版，吳在德主編。單選題下列不屬于成分輸血的是（）。A.預(yù)存式自體輸血B.輸注血小板C.輸注紅細(xì)胞

D.輸注FFPE.輸注冷沉淀正確答案：A試題詳解：預(yù)存式自體輸血（A錯(cuò)）屬于自體輸血，不屬于成分輸血的范疇。單選題下列血液成分中，適用于血友病A的是（）。A.冷沉淀B.全血C.冰凍紅細(xì)胞D.濃縮紅細(xì)胞E.洗滌紅細(xì)胞正確答案：A試題詳解：血友病A主要缺乏FVI，這些成分中只有冷沉淀中含有豐富的FVI，因此選A。單選題輸注羥乙基淀粉具有以下作用，但除外（）。A.增加血容量B.維持膠體滲透壓C.引起急性腎功能不全D.補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備E.糾正低血容量性休克正確答案：C試題詳解：大量輸注羥乙基淀粉可引起凝血障礙，不會(huì)引起急性腎功能不全。單選題輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）與輸入下列一定數(shù)量的哪一活性細(xì)胞有關(guān)（）。A中性白細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.變性紅細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：B試題詳解：是由于輸入有活性的淋巴細(xì)胞在受者體內(nèi)增殖，對(duì)其組織起反應(yīng)所致。預(yù)防：可以選用照射紅細(xì)胞，用v射線(xiàn)照射可以滅活有活性的淋巴細(xì)胞。單選題用于臨床上的種白蛋白制劑濃度分別是（）。

A.%,%,%

B.%,%,%

C.%,%,%

D.%,%,%E.%，%，%正確答案：E試題詳解：用于臨床的白蛋白制劑有%、%和%三種濃度，常用%的制劑，室溫保存，體積小，便于攜帶和運(yùn)輸。稀釋成%的溶液輸注，具有提高血漿蛋白濃度、補(bǔ)充血容量的作用。單選題用于臨床上的種白蛋白制劑濃度分別是（）。

A.%,%,%

B.%,%,%

C.%,%,%

D.%,%,%E.%，%，%正確答案：E試題詳解：用于臨床的白蛋白制劑有%、%和%三種濃度，常用%的制劑，室溫保存，體積小，便于攜帶和運(yùn)輸。稀釋成%的溶液輸注，具有提高血漿蛋白濃度、補(bǔ)充血容量的作用。單選題下列哪項(xiàng)不屬于凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)（）。

A.PTB.凝血因子檢測(cè)C.肌酐、尿素氮D.血栓彈力圖

E.APTT正確答案：C試題詳解：肌酐、尿素氮是反映腎功能的指標(biāo)。單選題輸血反應(yīng)不包括（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.血液中毒D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染正確答案：C試題詳解：血液中毒（C錯(cuò)，為本題正確答案）應(yīng)指輸注含有毒物質(zhì)的血液或輸血后引起的中毒反應(yīng)，不屬于輸血反應(yīng)。單選題輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.高熱，且熱型不規(guī)則B.有消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛C.少尿D.發(fā)熱~天后，面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅斑和丘疹E.骨髓抑制致全血細(xì)胞減少，出現(xiàn)貧血、出血正確答案：C試題詳解：輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、肝炎、腹瀉、骨髓抑制和感染，發(fā)展惡化可致死亡。單選題下列哪項(xiàng)不是新鮮血漿的輸注指征（）。A.大量輸血引起的微血管出血B.口服抗凝劑過(guò)量引起的出血C.肝臟疾病引起的凝血障礙D.血友病E.低蛋白血癥正確答案：E試題詳解：新鮮冰凍血漿適用于多種凝血因子缺乏、肝臟疾病引起的凝血障礙和大量輸血后的微血管出血，對(duì)血友病或因FV和FV缺乏引起的出血患者均可應(yīng)用新鮮冰凍血漿。低蛋白血癥應(yīng)選擇白蛋白制劑。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題下列哪項(xiàng)不是患者大量輸血后傷口滲血不止的原因（）。A.輸注血液保存時(shí)間過(guò)久B.過(guò)量使用血漿代用品C.凝血因子被稀釋D.患者血小板數(shù)量減少E.容易誘發(fā)DIC產(chǎn)生消耗性凝血障礙正確答案：A試題詳解：大量輸血后常見(jiàn)患者傷口滲血不止的原因有保存血內(nèi)血小板數(shù)量及質(zhì)量下降，V、VI因子消耗失去活性、過(guò)量使用血漿增量劑和創(chuàng)傷容易誘發(fā)DIC產(chǎn)生消耗性凝血障礙單選題男性，歲。年前反復(fù)多次輸血，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播性疾病。首先要想到的是（）。A.艾滋病B.肝炎C.疤疾D.梅毒E.巨細(xì)胞病毒感染正確答案：A試題詳解：本題考查輸血傳播性疾病的診斷?；颊哂蟹磸?fù)多次輸血史，并出現(xiàn)乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、易感冒等癥狀，這些癥狀符合HIV感染的臨床表現(xiàn)。艾滋?。℉IV）的常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重減輕%以上以及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的表現(xiàn)。因此，首先應(yīng)考慮艾滋病。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題男性，歲。年前反復(fù)多次輸血，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播性疾病。首先要想到的是（）。A.艾滋病B.肝炎C.疤疾D.梅毒E.巨細(xì)胞病毒感染正確答案：A試題詳解：本題考查輸血傳播性疾病的診斷?；颊哂蟹磸?fù)多次輸血史，并出現(xiàn)乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、易感冒等癥狀，這些癥狀符合HIV感染的臨床表現(xiàn)。艾滋病（HIV）的常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重減輕%以上以及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的表現(xiàn)。因此，首先應(yīng)考慮艾滋病。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題女性，歲。嚴(yán)重?zé)齻枰斪⒀獫{，當(dāng)?shù)夭荒芗皶r(shí)查血型，可首選下列哪種血漿（）。A.AB型B.型C.A型D.B型E.A和B混合血漿正確答案：A試題詳解：?jiǎn)芜x題男性，歲。車(chē)禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見(jiàn)腹腔內(nèi)積血量達(dá)ml，用升壓藥維持血壓在mmHg。此時(shí)應(yīng)首先選擇下列哪種成分血輸注（）。A少漿血B.普通冰凍血漿C.冰凍紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞懸液E.新鮮冰凍血漿正確答案：D試題詳解：對(duì)于急性失血%以?xún)?nèi)，主要急需補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血，應(yīng)該首選紅細(xì)胞懸液輸注。全血不是成分血：新鮮冰凍血漿用于凝血功能障礙補(bǔ)充凝血因子：少漿血用于血容量正常的貧血患者，防止循環(huán)超負(fù)荷：冰凍紅細(xì)胞用于稀有血型。單選題女性，歲。分娩時(shí)產(chǎn)道出血ml，血壓mmHg，HbgL。因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是（）。A.輸注全血單位B.輸注紅細(xì)胞懸液?jiǎn)挝籆.輸注新鮮冰凍血漿MLD.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E.輸注白蛋白制劑正確答案：D試題詳解：該患者雖然分娩時(shí)產(chǎn)道出血ml，但血壓、Hb都在正常范圍，且無(wú)其他需要輸血的臨床表現(xiàn)，故此時(shí)不需輸血，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)即可。單選題男性，歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約ml。心率次分，呼吸次分，血壓mmHg，血紅蛋白gL。在輸血問(wèn)題上，正確做法是（）。A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血B.輸全血ML以補(bǔ)充丟失的血量C.輸注紅細(xì)胞懸液MLD.輸注血漿和紅細(xì)胞各MLE.輸注血漿ML，不輸紅細(xì)胞正確答案：A試題詳解：急性大量失血時(shí)應(yīng)輸血，失血量<ml時(shí)可不輸血：失血量在-ml之間時(shí)，結(jié)合臨床HGB、HCT選擇，首選輸入晶體液、膠體液或少量血漿增量劑：失血量>ml出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭時(shí)可考虛輸血液或血漿成分制品。原則上能不輸則不輸。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)木題的疑問(wèn)限字單選題女性，歲。異位妊娠破裂，急診剖腹探查見(jiàn)腹腔積血約mL，此時(shí)可采取下列哪種自體輸血方式（）。A.回收式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.預(yù)存式自體輸血D.腹腔血自體回輸E.蛙跳法“預(yù)存式自體輸血正確答案：A試題詳解：回收式自體輸血主要適用于外傷性脾破裂、異位妊娠破裂等造成的腹腔內(nèi)出血及大血管、心內(nèi)直視手術(shù)及門(mén)靜脈高壓癥等手術(shù)時(shí)的失血回輸和術(shù)后小時(shí)內(nèi)所引流血液的回輸?shù)?。單選題男性，歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血ml，天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)℃，小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC.xL。診斷首先應(yīng)考慮（）。A.過(guò)敏反應(yīng)B.疤疾C.巨細(xì)胞病毒感染D.遲發(fā)型溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)正確答案：B試題詳解：疤疾是由疤原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病，主要由按蚊叮咬傳播，也可經(jīng)輸血或經(jīng)母嬰傳。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的間歇性寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗后緩解，常伴有貧血、脾大等。結(jié)合患者輸血病史和典型的臨床表現(xiàn)選B。單選題禁食后，機(jī)體肝糖原耗盡需要多少時(shí)間（）。A.小時(shí)B.小時(shí)C.小時(shí)D.小時(shí)E.小時(shí)正確答案：B試題詳解：禁食后，機(jī)體首先消耗的是儲(chǔ)存在肝臟中的肝糖原。肝糖原是人體儲(chǔ)存能量的一種形式，主要用于在饑餓或禁食時(shí)提供能量。肝糖原的儲(chǔ)存量大約為克，在禁食狀態(tài)下，機(jī)體會(huì)迅速消耗肝糖原以維持血糖水平。研究表明禁食小時(shí)后，體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原（約克）即被耗盡。單選題成人每天需要的能量約（）。

A.~KCALB.~KCAL

C.~KCAL

D.~KCAL

E.KCAL以上正確答案：B試題詳解：成人每天需要的能量約~kcal。單選題創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體代謝的變化特點(diǎn)是（）。A.糖利用率增加B.易發(fā)生低血糖C.尿氮排出增加D.糖異生過(guò)程降低E.脂肪分解抑制正確答案：C試題詳解：創(chuàng)傷時(shí)激活下列三個(gè)系統(tǒng)：①下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸：②交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸：③腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。所以引起尿氮排出增加。單選題評(píng)定營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用（）。A.三頭肌皮皺厚度、體重B.體重、血清白蛋白檢測(cè)C.三頭肌皮皺厚度、HBD.氮平衡試驗(yàn)、HBE.肌酐身高指數(shù)正確答案：B試題詳解：目前對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的判定較為困難。與標(biāo)準(zhǔn)身長(zhǎng)體重表比較，患者的體重較標(biāo)準(zhǔn)體重低%以上，或血漿蛋白測(cè)定顯示白蛋白低于gL，表示營(yíng)養(yǎng)不良。標(biāo)準(zhǔn)體重（理想體重）：男性：身高（cm）-：女性：身高(cm)-單選題評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良最早的敏感指標(biāo)是（）。A.白蛋白B.球蛋白C.總蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)正確答案：E試題詳解：內(nèi)臟蛋白測(cè)定評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，白蛋白的半衰期為天，不是一個(gè)反映體內(nèi)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的敏感指標(biāo)，而是一個(gè)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的可靠指標(biāo)；轉(zhuǎn)鐵蛋白半衰期為天，但受體內(nèi)鐵儲(chǔ)存能力的影響，在儲(chǔ)存鐵減少時(shí)，顯著增加：視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)半衰期僅為小時(shí)，是晨敏感的指標(biāo)，但在維生素A缺乏和腎功能障礙時(shí)，不能正確反映蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。單選題臨床上評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)，正確的是（）。A.較標(biāo)準(zhǔn)體重低%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于GB.較標(biāo)準(zhǔn)體重低%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于GC.較標(biāo)準(zhǔn)體重低%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于GD.較標(biāo)準(zhǔn)體重低%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于GE.較標(biāo)準(zhǔn)體重低%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于G正確答案：B試題詳解：營(yíng)養(yǎng)不良的臨床評(píng)價(jià)包括：.較標(biāo)準(zhǔn)體重低%以上。.血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于。.皮膚延退過(guò)敏試驗(yàn)轉(zhuǎn)換率低于。.淋巴細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)低于.x°L。.血紅蛋白低于gL。.無(wú)水腫，血漿蛋白正常，血紅蛋白在g以上為輕度營(yíng)養(yǎng)不良：血漿蛋白小于gL，有水腫，血紅蛋白在g兒以下為重度營(yíng)養(yǎng)不良。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題為防止脂肪代謝所致的酮癥，需補(bǔ)給（）。A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.平衡液D.胰島素E.碳酸氫鈉液正確答案：A試題詳解：長(zhǎng)鏈脂肪酸在肝臟中經(jīng)β-氧化作用產(chǎn)生大量乙酰輔酶A，乙酰輔酶A除直接參加三羧酸循環(huán)進(jìn)一步氧化外醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)搜集整理，又能在肝臟中縮合形成乙酰乙酰輔酶A.肝細(xì)胞中有活性很強(qiáng)的酶，能催化乙酰乙酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?。乙酰乙酸?羥丁酸和脫羧生成丙酮，這三種物質(zhì)總稱(chēng)酮體。肝外組織氧化酮體的速度很快，能及時(shí)除去血中的酮體。但在患糖尿病時(shí)，由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，胰高血糖素及血中其他抗胰島素作用物質(zhì)一一兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等水平升高，脂肪分解劇增，肝臟形成大量酮體，肝外組織清除酮體能力下降，則可發(fā)生酮癥，甚至酸中毒。饑餓可引起饑餓性酮癥，這是由于較多的脂肪分解所致。所以用葡萄糖來(lái)供能減少脂肪分解。單選題全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的成分中，不包括（）。A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.電解質(zhì)、維生素D.肝素E.谷氨酰胺正確答案：D試題詳解：全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的成分有：葡萄糖，脂肪乳劑，電解質(zhì)、維生素，谷氨酰胺。單選題全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的成分中，不包括（）。A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.電解質(zhì)、維生素D.肝素E.谷氨酰胺正確答案：D試題詳解：全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的成分有：葡萄糖，脂肪乳劑，電解質(zhì)、維生素，谷氨酰胺。單選題全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的成分中，不包括（）。A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.電解質(zhì)、維生素D.肝素E.谷氨酰胺正確答案：D試題詳解：全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的成分有：葡萄糖，脂肪乳劑，電解質(zhì)、維生素，谷氨酰胺。單選題外科營(yíng)養(yǎng)支持的原則，以下正確的是（）。A.優(yōu)先選用腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)持續(xù)時(shí)間不足周者，可中心靜脈置管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液C.外科患者營(yíng)養(yǎng)不良者，如無(wú)禁忌證，盡量采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足時(shí)可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充E.術(shù)后虛弱、不能進(jìn)食者，用濃縮白蛋白正確答案：C試題詳解：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)胃腸道途徑提供營(yíng)養(yǎng)的方式，它具有符合生理狀態(tài)，能維持腸道結(jié)構(gòu)和功能的完整，費(fèi)用低，使用和監(jiān)護(hù)簡(jiǎn)便，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，因而是臨床營(yíng)養(yǎng)支持首選的方法。（A錯(cuò)，C對(duì)），中心靜脈途徑適用于需要長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)，需要高滲透壓營(yíng)養(yǎng)液的病人。（B錯(cuò)），腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)，（D錯(cuò)，這個(gè)不能反過(guò)來(lái)說(shuō)），腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，開(kāi)始時(shí)采用低濃度、低劑量、低速度，隨后再逐漸增加濃度、滴注速度以及投給量。（所以E錯(cuò)）單選題初期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液中的葡萄糖與胰島素的適宜比例是（）。

A.~G:U

B.~G:UC.~G:U

D.~G:U

E.~G:U正確答案：C試題詳解：內(nèi)補(bǔ)編-%票基能和%GS或氯基能、-肪乳劑長(zhǎng)期上腔V插管小時(shí)連續(xù)病注營(yíng)養(yǎng)液氨基酸必須：非必需氨基酸一般為:，氨基酸和GS同時(shí)輸注氨（c）：熱量:-TkT(:kcal)kxl:g電解質(zhì)Hg:

Lel:g每lT(kcal)供莓~nnl單選題關(guān)于全身營(yíng)養(yǎng)支持，下列不正確的是（）。A.不超過(guò)周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.消化道功能正常時(shí)選擇用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.首選胃腸外，次選胃腸內(nèi)途徑D.肌肉、皮下、腹腔內(nèi)也可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療E.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法正確答案：C試題詳解：原則：能腸內(nèi)不腸外。單選題關(guān)于外科重癥患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，下列不正確的是（）。A.在條件允許時(shí)應(yīng)盡早開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.有反流和誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的患者（如昏迷），宜選擇經(jīng)空腸途徑C.應(yīng)加強(qiáng)胰島素治療，維持血糖≤MGL（.MMLL)并避免低血糖D.嚴(yán)重感染患者，不應(yīng)添加精氨酸E.肝移植術(shù)后早期不宜用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)正確答案：E試題詳解：嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下，重癥患者添加精氨酸的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并不能降低重癥患者的病死率，也不能降低感染的發(fā)生率。與標(biāo)準(zhǔn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比較，添加精氨酸的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可增加嚴(yán)重感染的病死率。因此，嚴(yán)重感染者不宜補(bǔ)充精氨酸。肝臟移植解決了肝臟代謝紊亂的問(wèn)題，但患者術(shù)前多伴營(yíng)養(yǎng)不良，術(shù)后又處于嚴(yán)重應(yīng)激的高分解狀態(tài)，故積極的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持仍非常必要，也是術(shù)后的最佳營(yíng)養(yǎng)途徑，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)較腸外營(yíng)養(yǎng)使患者獲益更大，并有助于降低感染發(fā)生率，減輕對(duì)應(yīng)激的代謝反應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)支持的相關(guān)并發(fā)癥減少，內(nèi)臟蛋白的合成增加。推薦術(shù)中置入空腸營(yíng)養(yǎng)管，術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可低速泵入等滲的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，有利患者康復(fù)。單選題周?chē)o脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適用于（）。A.肢體骨折術(shù)后B.非胃腸道手術(shù)后使用機(jī)械通氣者C.不超過(guò)周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)者D.不超過(guò)周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)者E.長(zhǎng)期需要胃腸道外營(yíng)養(yǎng)者正確答案：D試題詳解：周?chē)o脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)適用于不超過(guò)周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。單選題應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的外科適應(yīng)證是（）。A.消化道痿B.短腸綜合征C.急性壞死性胰腺炎D.嚴(yán)重感染與膿毒癥E.以上都是正確答案：E試題詳解：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的外科適應(yīng)證包括：①不能從胃腸道進(jìn)食的：②嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染：③消化道需要休息：①特殊病情：如壞死性腸炎、急性壞死性胰腺炎、急性腎衰等。單選題下列哪項(xiàng)是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足所致的并發(fā)癥（）。A.低血糖B.肝酶譜升高C.腸壁功能減退D.肝功能損害E.傷口愈合延遲正確答案：E試題詳解：傷口愈合延遲是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足所致的并發(fā)癥。單選題下列哪項(xiàng)是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足所致的并發(fā)癥（）。A.低血糖B.肝酶譜升高C.腸壁功能減退D.肝功能損害E.傷口愈合延遲正確答案：E試題詳解：傷口愈合延遲是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足所致的并發(fā)癥。單選題營(yíng)養(yǎng)支持中，與代謝無(wú)關(guān)的并發(fā)癥是（）。A.滲透性利尿B.酮癥酸中毒C.高氨血癥D.低磷血癥E.膿毒癥正確答案：E試題詳解：膿毒血癥是與感染有關(guān)的并發(fā)癥。單選題關(guān)于導(dǎo)管膿毒癥的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。A.逐漸出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)作C.導(dǎo)管拔除后~小時(shí)發(fā)熱漸退D.導(dǎo)管尖與周?chē)o脈細(xì)菌培養(yǎng)相一致E.是腸外營(yíng)養(yǎng)的主要感染并發(fā)癥正確答案：A試題詳解：導(dǎo)管膿毒癥是腸外營(yíng)養(yǎng)的主要感染并發(fā)癥，致病菌主要為革蘭陽(yáng)性球菌，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)與周?chē)o脈細(xì)菌培養(yǎng)相一致。突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（.~°℃），呈稽留熱或弛張熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞增多。拔除導(dǎo)管后~小時(shí)發(fā)熱漸退。單選題長(zhǎng)期輸注靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是（）。A.深靜脈插管感染導(dǎo)致的膿毒血癥B.高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液被污染C.滲透性利尿、水電解質(zhì)紊亂D.胰島素分泌不足E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常正確答案：D試題詳解：非酮性高滲性糖尿病昏迷簡(jiǎn)稱(chēng)糖尿病高滲性昏迷，是由于應(yīng)激情況性體內(nèi)胰島素相對(duì)不足，而胰島素反調(diào)節(jié)激素增加及肝糖釋放導(dǎo)致嚴(yán)重高血糖，因高血糖引起血漿高滲性脫水和進(jìn)行性意識(shí)障礙的臨床綜合征單選題關(guān)于輸血的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.大出血時(shí)補(bǔ)充血容量B.糾正貧血或低蛋白血癥C.增加營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)能量D.凝血異常補(bǔ)充各種凝血因子E.嚴(yán)重感染時(shí)輸入補(bǔ)體、抗體正確答案：C試題詳解：大出血、凝血異常、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染是輸血的適應(yīng)證，而不是通過(guò)輸血來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)能量。單選題輸血的功用并不包括（）。A.對(duì)出血病人補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.改善凝血功能D.殺滅細(xì)菌抗感染E.提高血漿蛋白正確答案：D試題詳解：輸血可以補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)，增加攜氧能力，提高血漿蛋白，增進(jìn)免疫力，凝血功能。顯然輸血在殺菌方面無(wú)作用。單選題發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.減慢輸血速度B.給予%碳酸氫鈉ML靜脈滴注C.應(yīng)用甘露醇D.血漿交換治療E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：A試題詳解：當(dāng)懷疑有溶血反應(yīng)時(shí)必須立即停止輸血而不是減慢輸血速度。給予NaHC可使尿液堿化，促使血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管堵塞。應(yīng)用甘露醇可加速游離血紅蛋白的排出。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用是抗休克及控制溶血性貧血的綜合措施之一。血漿交換治療可清除病人體內(nèi)的異型紅細(xì)胞及有害的抗原抗體復(fù)合物。單選題治療輸血發(fā)熱反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.口服乙酰水楊酸B.肌內(nèi)注射異丙嗪C.減慢輸血速度D.嚴(yán)重者暫停輸血E.靜脈注射氯化鈣正確答案：E試題詳解：發(fā)熱反應(yīng)的原因主要包括以下幾點(diǎn)：免疫反應(yīng)、致熱源、細(xì)菌污染和溶血。發(fā)熱反應(yīng)出現(xiàn)后，應(yīng)首先分析可能的原因。癥狀較輕者可先減慢輸血速度，病情嚴(yán)重者則應(yīng)停止輸血。出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者可服用退熱藥，伴寒戰(zhàn)者可肌內(nèi)注射異丙嘜，一般不需使用氯化鈣。單選題全血在保存過(guò)程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是（）。A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子V正確答案：A試題詳解：全血在儲(chǔ)存時(shí)會(huì)丟失血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子，增加細(xì)胞碎屑、鉀離子及乳酸等。因?yàn)檠“逄旌蠛苌俅婊?，白?xì)胞天后大多失去功能，粒細(xì)胞存活時(shí)間則為天，第V和第V因子的保存分別為天和天。單選題最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是（）。A.輸新鮮血B.輸新鮮冰凍血漿C.輸濃縮紅細(xì)胞D.輸白蛋白制劑E.自體輸血正確答案：E試題詳解：自體輸血或稱(chēng)自身輸血是收集病人自身血液后在需要時(shí)進(jìn)行回輸，其主要優(yōu)點(diǎn)除可以節(jié)約庫(kù)存血之外，另一大優(yōu)點(diǎn)是可減少或避免輸血反應(yīng)和疾病傳播。單選題去除血液中白細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是（）。A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.急性（即發(fā)性）溶血性輸血反應(yīng)E.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)正確答案：A試題詳解：非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制之一是免疫性，即輸血的患者血漿內(nèi)含抗白細(xì)胞抗體，和輸入血液中的白細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，刺激產(chǎn)生和釋放內(nèi)源性熱源物質(zhì)，或通過(guò)補(bǔ)體和巨噬細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)釋放內(nèi)源性熱源物質(zhì)。主要的內(nèi)源性熱源物質(zhì)包括白細(xì)胞介素-β（IL-β），白細(xì)胞介素-（IL-）和腫瘤壞死因子（TNF）。因此，去除血液中白細(xì)胞，殘留白細(xì)胞少于x可預(yù)防大多數(shù)免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)發(fā)生。單選題下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.AB血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B.型血的人為“萬(wàn)能供血者”C.AB型血的人為"萬(wàn)能受血者”D.將型血液輸給其它血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢E.Rh陽(yáng)性的人可接受Rh陰性的血液正確答案：A試題詳解：輸血的基本原則：堅(jiān)持同型輸血、在同種類(lèi)型輸血前要進(jìn)行血型鑒定及交叉配血實(shí)驗(yàn)、能不輸血盡量不輸血、輸血速度應(yīng)該先侵后快、輸血中和輸血后要進(jìn)行密切觀(guān)察。選A。單選題下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.AB血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B.型血的人為“萬(wàn)能供血者”C.AB型血的人為"萬(wàn)能受血者”D.將型血液輸給其它血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢E.Rh陽(yáng)性的人可接受Rh陰性的血液正確答案：A試題詳解：輸血的基本原則：堅(jiān)持同型輸血、在同種類(lèi)型輸血前要進(jìn)行血型鑒定及交叉配血實(shí)驗(yàn)、能不輸血盡量不輸血、輸血速度應(yīng)該先侵后快、輸血中和輸血后要進(jìn)行密切觀(guān)察。選A。單選題輸血后～小時(shí)，突然寒戰(zhàn)，體溫°℃~℃，皮膚潮紅，頭痛，但血壓正常，此為（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.疤疾正確答案：A試題詳解：發(fā)熱反應(yīng)以非溶血性發(fā)熱反應(yīng)為主，多發(fā)生在輸血后~小時(shí)候，表現(xiàn)為發(fā)冷發(fā)熱或寒戰(zhàn)，繼而出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)°℃~°C，伴有皮膚潮紅、頭疼，多數(shù)無(wú)血壓變化，持續(xù)數(shù)分鐘至~小時(shí)后緩解。故答案為A。單選題通常所說(shuō)的血型是指：A.紅細(xì)胞上受體的類(lèi)型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類(lèi)型C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類(lèi)型D.血漿中特異凝集素的類(lèi)型E.血漿中特異凝集原的類(lèi)型正確答案：C試題詳解：通常所說(shuō)的血型是指紅細(xì)胞表面特異凝集原的類(lèi)型，選C。單選題女性，歲，個(gè)月前因膽石癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膽總管十二指腸吻合術(shù)，天前突然出現(xiàn)右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約ml，入院后立即輸血。當(dāng)輸血ml時(shí).突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛井出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓kPa。該病人可能發(fā)生（）。A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)正確答案：B試題詳解：患者在輸血m時(shí)，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓kPa（正常值為~~mmHg），符合溶血反應(yīng)的臨床麥現(xiàn)。單選題最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是（）。A.發(fā)熱B.蕁麻疹C.過(guò)敏性反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.肺浸潤(rùn)正確答案：A試題詳解：備選答案是臨床比較常見(jiàn)的幾種輸血不良反應(yīng)類(lèi)型，其中發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生率約.%，占總輸血反應(yīng)的反應(yīng)率.%，是上述幾種輸血不良反應(yīng)中發(fā)生率最高的輸血不良反應(yīng)單選題一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，懷疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理宜（）。A.立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B.立即停止輸血，半坐位，吸氧C.四肢輪流扎止血帶D.停止輸血+口服阿司匹林E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物正確答案：E試題詳解：肝癌患者術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，懷疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)于這類(lèi)患者的處理應(yīng)立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物。單選題輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因是（）。A.污染B.感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.致熱原E.血液凝集正確答案：D試題詳解：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是致熱原，致熱原包括細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等，輸血后可引起發(fā)熱反應(yīng)。單選題輸血后發(fā)生延遲性溶血反應(yīng)是由于（）。A.輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體B.細(xì)菌污染C.輸入大量庫(kù)存血D.輸入AB血型不合的紅細(xì)胞所致E輸入低滲液體破壞紅細(xì)胞所致正確答案：A試題詳解：輸血后發(fā)生延退性溶血反應(yīng)是由于輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體。：****為啥不是D？--::S輸入AB血型不合的紅細(xì)胞所致的是急性溶血反應(yīng)，而非延識(shí)性濱血后應(yīng)單選題輸血后發(fā)生延遲性溶血反應(yīng)是由于（）。A.輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體B.細(xì)菌污染C.輸入大量庫(kù)存血D.輸入AB血型不合的紅細(xì)胞所致E輸入低滲液體破壞紅細(xì)胞所致正確答案：A試題詳解：輸血后發(fā)生延退性溶血反應(yīng)是由于輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體。：****為啥不是D？--::S輸入AB血型不合的紅細(xì)胞所致的是急性溶血反應(yīng)，而非延識(shí)性濱血后應(yīng)單選題關(guān)于自體輸血，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）。A.自體輸血很少發(fā)生溶血、發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)B.當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí)，最好是先采的先輸后采的后輸C.脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用自體失血回輸D.預(yù)存自體輸血的輸入時(shí)間一般不宜超過(guò)天E.胸、腹腔開(kāi)放性創(chuàng)傷超過(guò)小時(shí)以上者，被認(rèn)為自體輸血的禁忌正確答案：B試題詳解：自體輸血是目前最安全的輸血方式，但是在采集過(guò)程、儲(chǔ)存過(guò)程、回輸過(guò)程中某個(gè)環(huán)節(jié)不當(dāng)，自體輸血也可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)。自體輸血的不良反應(yīng)與處理同異體輸血。單選題減少免疫反應(yīng)所致輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)（）。A.選用一次性輸血器B.減慢輸血速度C.嚴(yán)格清洗消毒采血和輸血用具D.選用洗滌紅細(xì)胞E.采用無(wú)熱原技術(shù)配制保存液正確答案：D試題詳解：輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)是由于免疫反應(yīng)引起的，通常是由于受血者體內(nèi)存在針對(duì)供血者白細(xì)胞或血小板的抗體，這些抗體與輸入的白細(xì)胞或血小板發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。洗滌紅細(xì)胞是去除全部血漿和%白細(xì)胞及血小板的紅細(xì)胞成分，減少了免疫反應(yīng)的發(fā)生，從而減少了發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生。單選題下列哪種屬于血漿增量劑（）。A.%葡萄糖B..%的生理鹽水C.林格氏液D.冷沉淀E.%羥乙基淀粉正確答案：E試題詳解：血漿增量劑中，常用的為%羥乙基淀粉。單選題男性，歲，血友病A患者，行"胃大部切除術(shù)”，術(shù)中傷口滲血，此時(shí)最好用什么止血（）。A.新鮮全血B.冷沉淀物C.冷凍血漿D.血小板制劑E.止血芳酸正確答案：B試題詳解：血友病A是一種X染色體連鎖的凝血因子量和分子結(jié)構(gòu)異常引起的隱性遺傳性出血性疾病?；颊哂捎谌狈δ蜃覫，導(dǎo)致凝血功能障礙，在手術(shù)或創(chuàng)傷后容易出現(xiàn)出血不止的情況。冷沉淀物中含有豐富的凝血因子VI，可以迅速補(bǔ)充患者體內(nèi)的凝血因子，有效止血。單選題機(jī)體每天所需要的熱量多少來(lái)自碳水化合物和脂肪（）。

A.%B.%

C.%D.%E.以上答案均不對(duì)正確答案：D試題詳解：蛋白質(zhì)不能被作為能源來(lái)考慮，在營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，補(bǔ)充的氨基酸主要作為蛋白質(zhì)合成的原料。一般而言機(jī)體的熱量來(lái)源%應(yīng)來(lái)自碳水化合物和脂肪。單選題機(jī)體應(yīng)激后對(duì)葡萄糖的利用很差，主要是因?yàn)椋ǎ.胰島素分泌不足B.胰島素抵抗C.酮癥酸中毒D.分解代謝亢進(jìn)E.以上答案均不對(duì)正確答案：B試題詳解：創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用下降，其發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜，其中外周組織的胰島素抵抗是主要的因素。產(chǎn)生胰島素抵抗的原因很多，一般認(rèn)為是機(jī)體的胰島素受體對(duì)胰島素不敏感造成的。單選題下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注途徑（）。A.內(nèi)鏡輔助胃造口B.鼻胃管C.內(nèi)鏡輔助空腸造口D.鼻空腸管E結(jié)腸造口正確答案：E試題詳解：結(jié)腸造口輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)會(huì)造成嚴(yán)重的腹瀉。單選題腸屏障功能減退的后果不包括下列哪項(xiàng)（）。A.細(xì)菌移位B.內(nèi)毒素移位C.肝臟損害D.腸源性感染E.胰島素抵抗正確答案：E試題詳解：腸屏障功能的減退造成了細(xì)菌和內(nèi)毒素移位，可進(jìn)一步造成腸源性感染和肝臟損害。但胰島素抵抗使應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體不能很好地利用葡萄糖，導(dǎo)致高糖血癥，與腸屏障功能的減退無(wú)關(guān)。單選題能反映短期內(nèi)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變化的指標(biāo)是（）。A.前白蛋白B.白蛋白C.免疫球蛋白D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E.三頭肌皮皺厚度正確答案：A試題詳解：這些指標(biāo)均是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有兩天，所以可以反映機(jī)體短期內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的變化。單選題下列哪類(lèi)物質(zhì)機(jī)體無(wú)貯備，需在每天的腸外營(yíng)養(yǎng)液中補(bǔ)充（）。A.脂溶性維生素B.水溶性維生素C.氯化鉀D.精氨酸E.花生四烯酸正確答案：B試題詳解：機(jī)體無(wú)水溶性維生素的貯備，所以腸外營(yíng)養(yǎng)液中均應(yīng)補(bǔ)充復(fù)方水溶性維生素注射液。短期禁食的患者不會(huì)產(chǎn)生脂溶性維生素或微量元素的缺乏，但禁食~周后需要補(bǔ)充。單選題正常機(jī)體蛋白質(zhì)（氨基酸）需要量，下列哪一項(xiàng)數(shù)據(jù)是正確的（）。

A..~.G(KG·D)

B..~.G(KG·D)

C..~.G(KG-D)

D..~.G(KG·D)

E.以上均不對(duì)正確答案：C試題詳解：通常情況下臨床上一般營(yíng)養(yǎng)不良患者腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)蛋白質(zhì)的需要量為.~.g（Kg-d）：應(yīng)激創(chuàng)傷蛋白質(zhì)需要量明顯增加，同時(shí)需要有提供充足的熱量才會(huì)有正常的蛋白質(zhì)的合成。單選題下列哪一項(xiàng)關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)越性的描述是不正確的（）。A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收入肝，在肝內(nèi)合成機(jī)體所需的成分B.食物的直接刺激能預(yù)防腸黏膜的萎縮，保護(hù)腸黏膜的屏障功能C.食物中所含的谷氨酸是能被腸黏膜細(xì)胞直接利用的能源物質(zhì)D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有并發(fā)癥E.符合生理狀態(tài)正確答案：D試題詳解：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)同樣有并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有機(jī)械方面、胃腸道方面、代謝方面及感染方面的并發(fā)癥。一般說(shuō)來(lái)，這些并發(fā)癥大多數(shù)能夠通過(guò)合理的操作來(lái)預(yù)防和及時(shí)糾正、處理。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題下列哪一項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥（）。A.膽囊內(nèi)膽泥淤積和膽結(jié)石的形成B.肝臟內(nèi)淤膽和肝功能損害C.腸屏障功能的減退導(dǎo)致腸源性感染D.胃應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血E.以上均不是正確答案：D試題詳解：胃應(yīng)激性潰瘍的并發(fā)癥之一是上消化道出血，而非腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。單選題下列哪一項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證（）。A.胃腸道功能正常但攝食量不足者B.胃腸道功能基本正常伴肝腎衰竭者C.短腸綜合征病人手術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.重癥胰腺炎治療~周后應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.以上均不是正確答案：C試題詳解：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證包括胃腸道功能正常但攝食能量不足者、伴肝腎衰竭和重癥胰腺炎治療-周后應(yīng)用。短腸綜合征病人手術(shù)后早期該采用腸外營(yíng)養(yǎng)，等病人治療一段時(shí)間后逐步采用場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代替腸外營(yíng)養(yǎng)支持。單選題成人對(duì)靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為（）。A.每小時(shí).GKG體重B.每小時(shí).GKG體重C.每小時(shí).GKG體重D.每小時(shí).GKG體重E.每小時(shí).GKG體重正確答案：E試題詳解：成人對(duì)靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為每小時(shí).GKG體重單選題成人對(duì)靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為（）。A.每小時(shí).GKG體重B.每小時(shí).GKG體重C.每小時(shí).GKG體重D.每小時(shí).GKG體重E.每小時(shí).GKG體重正確答案：E試題詳解：成人對(duì)靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為每小時(shí).GKG體重單選題成人對(duì)靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為（）。A.每小時(shí).GKG體重B.每小時(shí).GKG體重C.每小時(shí).GKG體重D.每小時(shí).GKG體重E.每小時(shí).GKG體重正確答案：E試題詳解：成人對(duì)靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為每小時(shí).GKG體重單選題測(cè)定體脂貯備的指標(biāo)是（）。A.二頭肌皮皺厚度B.三頭肌皮皺厚度C.上臂周徑測(cè)定D.腹壁脂肪厚度E.頰部脂肪厚度正確答案：B試題詳解：三頭肌皮褶厚度是測(cè)定體脂貯備的指標(biāo)。單選題下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥（）。A.氣胸B.血胸C.肝酶譜升高D.皮下血腫E.縱隔血腫正確答案：C試題詳解：腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥包括：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成，膽汁瘀積及肝酶譜升高，腸屏障功能減退等。單選題下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)糖代謝亂所致的并發(fā)癥（）。A.膽汁淤滯B.脫發(fā)C.神經(jīng)炎D.皮膚干燥、脫屑E.高滲性非酮性昏迷正確答案：E試題詳解：腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥，代謝性并發(fā)癥臟器功能損害及代謝性骨病等。糖代謝異?？蓪?dǎo)歌高滲性非酮性昏迷。單選題腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的穿刺技術(shù)性并發(fā)癥是（）。A.氣胸B.縱隔血腫C.空氣栓塞D.胸導(dǎo)管損傷E.血胸正確答案：C試題詳解：腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的穿刺技術(shù)性并發(fā)癥是空氣栓塞。單選題應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為（）。A.術(shù)后軟弱、不原進(jìn)食B.慢性腹瀉C.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D.急性低血漿蛋白癥E.消化道正確答案：D試題詳解：應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為治療營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，低蛋白血癥。如術(shù)后軟弱、不愿進(jìn)食、慢性腹瀉、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、消化道痰、大面積燒傷、急性低血漿蛋白癥等。單選題應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為（）。A.術(shù)后軟弱、不原進(jìn)食B.慢性腹瀉C.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D.急性低血漿蛋白癥E.消化道正確答案：D試題詳解：應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為治療營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，低蛋白血癥。如術(shù)后軟弱、不愿進(jìn)食、慢性腹瀉、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、消化道痰、大面積燒傷、急性低血漿蛋白癥等。單選題腸外營(yíng)養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）。A.輸液速度B.維生素不足C.溶液溫度D.溶液濃度E.溶液滲透壓正確答案：B試題詳解：腸外營(yíng)養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與輸液速度、溶液溫度、溶液濃度和滲透壓有關(guān)，而與維生素不足無(wú)關(guān)。單選題下列哪些不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（）。A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C.壞死性胰腺炎D.癌腫化療導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐E.膽囊造瘺術(shù)后正確答案：E試題詳解：膽囊造瘺術(shù)后的患者，胃腸道功能并未完全喪失，可以通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)來(lái)提供營(yíng)養(yǎng)支持。單選題下列關(guān)于靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.十二指腸痰B.嚴(yán)重的大面積燒傷C.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰D.肝腎功能不良E.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D試題詳解：肝腎功能不良是靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的禁忌。單選題下列關(guān)于靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.十二指腸痰B.嚴(yán)重的大面積燒傷C.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰D.肝腎功能不良E.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D試題詳解：肝腎功能不良是靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的禁忌。單選題經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管途徑行TPN期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱.以下診療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.立即做原輸液袋內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)B.立即更換新的輸液袋C.立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，改由外周靜脈輸液D.若小時(shí)后發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素E.觀(guān)察小時(shí)，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導(dǎo)管.并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)正確答案：E試題詳解：患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，懷疑中心靜脈營(yíng)養(yǎng)管感染，在進(jìn)行相關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)后應(yīng)拔除中心靜脈導(dǎo)管，改由外周靜脈輸液，但不能立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，應(yīng)觀(guān)察小時(shí)，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導(dǎo)管，并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管途徑行TPN期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱.以下診療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.立即做原輸液袋內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)B.立即更換新的輸液袋C.立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，改由外周靜脈輸液D.若小時(shí)后發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素E.觀(guān)察小時(shí)，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導(dǎo)管.并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)正確答案：E試題詳解：患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，懷疑中心靜脈營(yíng)養(yǎng)管感染，在進(jìn)行相關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)后應(yīng)拔除中心靜脈導(dǎo)管，改由外周靜脈輸液，但不能立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，應(yīng)觀(guān)察小時(shí)，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導(dǎo)管，并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管途徑行TPN期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱.以下診療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.立即做原輸液袋內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)B.立即更換新的輸液袋C.立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，改由外周靜脈輸液D.若小時(shí)后發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素E.觀(guān)察小時(shí)，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導(dǎo)管.并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)正確答案：E試題詳解：患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，懷疑中心靜脈營(yíng)養(yǎng)管感染，在進(jìn)行相關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)后應(yīng)拔除中心靜脈導(dǎo)管，改由外周靜脈輸液，但不能立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，應(yīng)觀(guān)察小時(shí)，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導(dǎo)管，并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題氨平衡試驗(yàn)中，g氮合幾克氨基酸（）。

A..GB..G

C..GD.GE..G正確答案：C試題詳解：氮平衡實(shí)驗(yàn)的假設(shè)是在沒(méi)有消化道和其他額外丟失的情況下，機(jī)體蛋白質(zhì)分解后基本是以尿素的形式從尿中排出，因此測(cè)定尿中尿素氮的含量加上一個(gè)常數(shù)通常反映出氮量。g氮=.g氨基酸，以此可以推測(cè)機(jī)體的氮平衡狀態(tài)。單選題下列哪項(xiàng)不是大量輸血對(duì)機(jī)體的影響（）。A.低體溫B.堿中毒C.酸中毒D.低血鈣E.高血鉀正確答案：C試題詳解：大量輸血后，由于枸標(biāo)酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉，可引起堿中毒，一般不會(huì)導(dǎo)致酸中毒。單選題以下哪一項(xiàng)可以降低輸血過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率（）。A.嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具B.選用洗滌紅細(xì)胞C.選用一次性輸血器D.采用無(wú)熱源技術(shù)配制保存液E.減慢輸血速度正確答案：B試題詳解：洗滌紅細(xì)胞可以將血液中的免疫球蛋白除去，從而可以降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率。輸血器具的嚴(yán)格消毒可以減少發(fā)熱反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)的發(fā)生率。減慢輸血速度有助于減少循環(huán)超負(fù)荷的發(fā)生率。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題女性，歲。因胎盤(pán)早期剝離出血住院，孕周，行剖宮產(chǎn)術(shù)，輸血ml，母子健康。產(chǎn)后第天出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗(yàn)結(jié)果：膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低。最可能的診斷是（）。A.延遲性溶血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.蕁麻疹反應(yīng)E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)正確答案：A試題詳解：這是以膽紅素升高為主要表現(xiàn)的血管外溶血，比血管內(nèi)溶血來(lái)得慢，臨床上可見(jiàn)于A(yíng)B以外血型不合引起的溶血反應(yīng)。單選題對(duì)于創(chuàng)傷出血患者，術(shù)后天經(jīng)檢查沒(méi)有活動(dòng)性出血，傷前身體健康，輸注血小板的指征是（）。A.血小板計(jì)數(shù)<×LB.血小板計(jì)數(shù)<×LC.血小板計(jì)數(shù)<×LD.血小板計(jì)數(shù)<×LE.血小板計(jì)數(shù)<×L正確答案：E試題詳解：年國(guó)家衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指出，外科創(chuàng)傷患者血小板計(jì)數(shù)>×L，可以不輸，<×L者，可考慮輸注。單選題下列不屬于血液成分制品的是（）。A.白蛋白B.濃縮紅細(xì)胞C.冷沉淀D.血漿代用品E.新鮮冰凍血漿正確答案：D試題詳解：血漿代用品是經(jīng)天然加工或合成的高分子物質(zhì)制成的膠體溶液，不是血液制品。單選題最簡(jiǎn)單而快速診斷輸血時(shí)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是（）。A.血瓶血做直接涂片B.病人血做細(xì)菌培養(yǎng)C.抗菌藥物治療診斷D.病人尿做培養(yǎng)E.血瓶血做細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：A試題詳解：輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)主要原因是由于采血、貯存環(huán)節(jié)中無(wú)菌技術(shù)有漏洞而致污染，以革蘭陰性桿菌為多見(jiàn)，有時(shí)也可為革蘭陽(yáng)性球菌。最簡(jiǎn)單而快速診斷輸血時(shí)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是，取血瓶的血漿底層及細(xì)胞層行細(xì)菌涂片染色檢查。單選題關(guān)于輸血的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A可補(bǔ)充血容量B.改善循環(huán)能力C.增加血漿蛋白，使傷口愈合D.輸入抗體殺滅細(xì)菌E.改善凝血功能，有助于止血正確答案：D試題詳解：輸血雖可輸入某些抗體，但無(wú)殺菌作用，輸入某些特異性lgG，可能有殺菌作用。單選題關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.以整蛋白為主的制劑適用于胃腸道功能正常者B.以蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適用于胃腸道消化吸收不良者C.有些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑含有谷氨酰胺和膳食纖維D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中可添加增強(qiáng)免疫的制劑E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中應(yīng)添加胰島素以防止出現(xiàn)高血糖正確答案：E試題詳解：臨床上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中不能添加胰島素，這對(duì)降低血糖無(wú)幫助，添加的胰島素會(huì)被分解為氨基酸。單選題關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.以整蛋白為主的制劑適用于胃腸道功能正常者B.以蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適用于胃腸道消化吸收不良者C.有些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑含有谷氨酰胺和膳食纖維D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中可添加增強(qiáng)免疫的制劑E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中應(yīng)添加胰島素以防止出現(xiàn)高血糖正確答案：E試題詳解：臨床上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中不能添加胰島素，這對(duì)降低血糖無(wú)幫助，添加的胰島素會(huì)被分解為氨基酸。單選題輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是（）。A.血漿呈黃褐色B.血漿呈玫瑰紅色C.血漿混濁，有絮狀物D.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀E.血袋中有較多的泡沫正確答案：D試題詳解：正常情況下血漿呈橙黃色，血細(xì)胞層下沉，要求考生識(shí)別血液靜置后的正常狀態(tài)。單選題輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是（）。A.血漿呈黃褐色B.血漿呈玫瑰紅色C.血漿混濁，有絮狀物D.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀E.血袋中有較多的泡沫正確答案：D試題詳解：正常情況下血漿呈橙黃色，血細(xì)胞層下沉，要求考生識(shí)別血液靜置后的正常狀態(tài)。單選題輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是（）。A.血漿呈黃褐色B.血漿呈玫瑰紅色C.血漿混濁，有絮狀物D.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀E.血袋中有較多的泡沫正確答案：D試題詳解：正常情況下血漿呈橙黃色，血細(xì)胞層下沉，要求考生識(shí)別血液靜置后的正常狀態(tài)。單選題發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，檢驗(yàn)值降低的是（）。A.血漿游離血紅蛋白B.血清總膽紅素C.非結(jié)合膽紅素D.血漿結(jié)合珠蛋白E.黃痘指數(shù)正確答案：D試題詳解：溶血發(fā)生后，血紅蛋白從紅細(xì)胞內(nèi)釋放出來(lái)，血漿中的結(jié)合珠蛋白及其他蛋白與血紅蛋白結(jié)合，結(jié)合后的血紅蛋白由單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬并降解，這一過(guò)程造成血漿結(jié)合珠蛋白降低基至消失。單選題輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）。A.分鐘~小時(shí)B.~小時(shí)C.~小時(shí)D.~小時(shí)E.小時(shí)正確答案：A試題詳解：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸血后分鐘~小時(shí)，癥狀持續(xù)分鐘~小時(shí)后逐漸緩解。單選題腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是（）。A.導(dǎo)管性膿毒癥B.吸入性肺炎C.無(wú)結(jié)石性膽囊炎D.腸源性感染E.以上均不對(duì)正確答案：A試題詳解：腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導(dǎo)管性膿毒癥，表現(xiàn)為臨床突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱，重者有感染性休克。吸入性肺炎是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥之一。長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)可導(dǎo)致腸屏障功能的削弱，進(jìn)而發(fā)生腸源性感染，但這不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥。單選題腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是（）。A.導(dǎo)管性膿毒癥B.吸入性肺炎C.無(wú)結(jié)石性膽囊炎D.腸源性感染E.以上均不對(duì)正確答案：A試題詳解：腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導(dǎo)管性膿毒癥，表現(xiàn)為臨床突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱，重者有感染性休克。吸入性肺炎是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥之一。長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)可導(dǎo)致腸屏障功能的削弱，進(jìn)而發(fā)生腸源性感染，但這不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥。單選題下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用營(yíng)養(yǎng)液的要求（）。A.每日供氮應(yīng)達(dá).~.GKG體重B.氮（G）和熱量（KCAL）之比為：C.含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素D.適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑E.所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為:正確答案：B試題詳解：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液每日供氮應(yīng)達(dá).~.gkg體重，熱量~kJkg，氮（g）和熱量（KJ）之比為:（~）KJ。單選題下列輸血治療的注意事項(xiàng)中，不正確的是（）。A.老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注B.輸血前必須仔細(xì)核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配血單C.輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染D.輸注速度依病情而定，成人一般控制在~MLMIN，小兒每分鐘滴左右E.不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血正確答案：C試題詳解：輸血后儲(chǔ)血袋至少保留小時(shí)，以便發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)查對(duì)。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題自體輸血有很多優(yōu)點(diǎn)，但下列評(píng)價(jià)中，不正確的是（）。A.節(jié)約血源B.減少輸血反應(yīng)C.不需配血試驗(yàn)D.不會(huì)發(fā)生任何并發(fā)癥E.不傳播疾病正確答案：D試題詳解：自體輸血是目前最安全的輸血方式，但是在采集過(guò)程、儲(chǔ)存過(guò)程、回輸過(guò)程中某個(gè)環(huán)節(jié)不當(dāng)，自體血回輸也可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)。單選題男性，歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血小時(shí)。入院時(shí)脈搏次分鐘，BPmmHg。給予快速輸注全血ml，輸血結(jié)束時(shí)突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：BPmmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀.mmlL，血清鈉mmlL，動(dòng)脈血pH.。輸血后發(fā)生抽搐的最可能原因是（）。A高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.高鈉血癥正確答案：D試題詳解：輸血量較大時(shí)，特別是輸注全血時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，防止低鈣血癥。單選題男性，歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血小時(shí)。入院時(shí)脈搏次分鐘，BPmmHg。給予快速輸注全血ml，輸血結(jié)束時(shí)突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：BPmmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀.mmlL，血清鈉mmlL，動(dòng)脈血pH.。輸血后發(fā)生抽搐的最可能原因是（）。A高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.高鈉血癥正確答案：D試題詳解：輸血量較大時(shí)，特別是輸注全血時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，防止低鈣血癥。單選題下列哪一項(xiàng)血液中的蛋白指標(biāo)的測(cè)定不是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)（）。A.血清白蛋白B.血清球蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D.血清前白蛋白E.纖維連接蛋白正確答案：B試題詳解：血漿蛋白濃度是臨床上常用的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)有價(jià)值的指標(biāo)，包括血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白等，但不包括血清球蛋白的測(cè)定。后者主要反映機(jī)體的免疫功能。單選題對(duì)于貧血患者需要多次輸血者，應(yīng)選擇（）。A.全血B.紅細(xì)胞+血漿C.濃縮紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞E.半漿血正確答案：C試題詳解：對(duì)于貧血患者多次輸血者應(yīng)選擇C，輸血目的主要是補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血。選項(xiàng)D主要用于稀有血型。單選題下列不是血漿代用品的是（）。A.萬(wàn)汶(VLUVAN)B.右旋糖酐C.羥乙基淀粉代血漿D.含%琥珀酰明膠的血漿代用品E.白蛋白制劑正確答案：E試題詳解：血漿代用品是經(jīng)天然加工或合成的高分子物質(zhì)制成的膠體溶液，可以代替血漿以擴(kuò)充血容量，臨床常用的包括右旋糖酐、羥乙基淀粉和明膠制劑。單選題下列不是血漿代用品的是（）。A.萬(wàn)汶(VLUVAN)B.右旋糖酐C.羥乙基淀粉代血漿D.含%琥珀酰明膠的血漿代用品E.白蛋白制劑正確答案：E試題詳解：血漿代用品是經(jīng)天然加工或合成的高分子物質(zhì)制成的膠體溶液，可以代替血漿以擴(kuò)充血容量，臨床常用的包括右旋糖酐、羥乙基淀粉和明膠制劑。單選題下列哪項(xiàng)不是回收式自體輸血的適應(yīng)證（）。A.外傷性脾破裂B.異位妊娠破裂腹腔大出血C.心內(nèi)直視手術(shù)的失血D.門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)時(shí)的失血E.術(shù)后小時(shí)內(nèi)所引流的血液正確答案：E試題詳解：回收式自體輸血是將收集到的創(chuàng)傷后體腔內(nèi)積血或手術(shù)過(guò)程中的失血，經(jīng)抗凝、過(guò)濾后再回輸給病人。對(duì)于術(shù)后引流的血液，時(shí)間一般限制在小時(shí)內(nèi)比較安全。單選題腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入，下列哪一項(xiàng)不正確（）。A.開(kāi)始時(shí)用往往采用低濃度B.適應(yīng)后可逐漸增加濃度C.可以MLH的速度輸入D.可分?jǐn)?shù)次集中快速推注E.適應(yīng)后每天用量可達(dá)～ML正確答案：D試題詳解：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸注提倡經(jīng)輸注泵均勻、緩慢輸注，不宜采用大劑量推注的方法給予，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)液往往滲透壓比較高，腸道不能耐受，以致很容易引起腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題關(guān)于谷氨酰胺，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.谷氨酰胺缺乏時(shí)易導(dǎo)致脂肪肝B.機(jī)體缺乏谷氨酰胺可導(dǎo)致腸屏障功能減退C.谷氨酰胺參與谷胱甘肽的合成D.創(chuàng)傷、應(yīng)激時(shí)容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏E.谷氨酰胺在體內(nèi)有很高的合成能力正確答案：E試題詳解：雖然谷氨酰胺在體內(nèi)含量豐富，且具有題中所列的多種重要的生理作用，但在創(chuàng)傷、應(yīng)激時(shí)機(jī)體對(duì)谷氨酰胺利用大幅度增加，機(jī)體谷氨酰胺消耗增加。另外，機(jī)體內(nèi)谷氫酰胺的合成能力有限，因而很容易發(fā)生谷氫酰胺缺乏。故創(chuàng)傷、應(yīng)激狀態(tài)下應(yīng)需注意谷氫酰胺的補(bǔ)充。單選題關(guān)于合理的營(yíng)養(yǎng)支持，下列選項(xiàng)不正確的是（）。A.充分了解機(jī)體各種狀況下的代謝變化，正確進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)B.選擇合理的營(yíng)養(yǎng)支持途徑C.提供合適的營(yíng)養(yǎng)底物D.平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以增加營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備E.盡可能地避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生正確答案：D試題詳解：平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以增加營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不是營(yíng)養(yǎng)支持的目的。營(yíng)養(yǎng)支持的目的是在機(jī)體需要時(shí)提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以維持正常的生理功能和促進(jìn)健康恢復(fù)，而不是在平時(shí)增加營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備單選題能量代謝是指（）。A.生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪分解過(guò)程中產(chǎn)生的熱能B.生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪在代謝過(guò)程中能量的積累和釋放C.生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪為機(jī)體提供的不同能效D.生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪維持生命活動(dòng)及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過(guò)程E.生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪在代謝過(guò)程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移和利用正確答案：E試題詳解：能量代謝是指生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪在代謝過(guò)程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移和利用。具體來(lái)說(shuō)，能量代謝包括這些物質(zhì)在分解和合成過(guò)程中能量的產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移和利用，以維持生命活動(dòng)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。請(qǐng)你羊細(xì)描術(shù)對(duì)本題的舒問(wèn)限字單選題正常情況下的物質(zhì)代謝，下列錯(cuò)誤的是（）。A.碳水化合物為機(jī)體提供%~%能量，大腦及神經(jīng)組織依賴(lài)葡萄糖供能B.碳水化合物以葡萄糖、糖原及含糖復(fù)合物三種形式存在C.碳水化合物和脂肪不足時(shí)，蛋白質(zhì)可作為提供能量的主要物質(zhì)D.蛋白質(zhì)維持細(xì)胞組織生長(zhǎng)、更新和修復(fù)，參與多種生理功能及氧化功能E.脂肪主要提供能量、構(gòu)成身體組織、供給必需脂肪酸，攜帶脂溶性維生素正確答案：C試題詳解：蛋白質(zhì)不能作為機(jī)體供能的主要物質(zhì)，機(jī)體供能物質(zhì)主要是碳水化合物和脂肪。單選題營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定中，人體測(cè)量是應(yīng)用最廣泛的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方法，下列不屬于這一評(píng)價(jià)范疇的是（）。A.體重B.氮平衡與凈氮利用率C.體重指數(shù)D.皮褶厚度與臂圍E.握力測(cè)定正確答案：B試題詳解：應(yīng)用人體測(cè)量評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，體重通常采用實(shí)際體重占理想體重的百分比來(lái)表示，計(jì)算公式：實(shí)際體重占理想體重的百分比（%）=（實(shí)際體重理想體重）×%。結(jié)果評(píng)價(jià)：%~%為輕度營(yíng)養(yǎng)不良：%~%為中度營(yíng)養(yǎng)不良：%~%為重度營(yíng)養(yǎng)不良：%~%為超重：>%為肥胖。理想體重計(jì)算方法：男性（kg）=身高（cm）-：女性（kg）=身高（cm）-。體重指數(shù)（BMI）計(jì)算公式：BMI=體重（kg）身高（m）。正常值為~（~歲），~（>歲）；>.為肥胖。其中.~.為輕度營(yíng)養(yǎng)不良：~為中度營(yíng)養(yǎng)不良：<為重度營(yíng)養(yǎng)不良。.~為輕度肥胖；~為中度肥胖；>為重度肥胖。通過(guò)三頭肌皮褶厚度、上臂中點(diǎn)周徑及上臂肌肉周徑測(cè)定可以推算機(jī)體脂肪及肌肉總量，并間接反映熱能變化。握力測(cè)、定，正常男性≥kg，女性≥kg。本題選項(xiàng)B屬于實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。單選題饑餓時(shí)機(jī)體的代謝改變，下列錯(cuò)誤的是（）。A.首先利用糖異生作用，后依賴(lài)肝臟和肌糖原儲(chǔ)備供能B.肝臟及肌蛋白分解提供糖異生前體物質(zhì)，蛋白合成下降C.脂肪動(dòng)員增加，減少蛋白質(zhì)消耗D.血糖及胰島素濃度下降，血酮體及脂肪酸濃度增高，利用增加E.饑餓第三天體內(nèi)酮體形成及糖異生達(dá)到高峰正確答案：A試題詳解：饑餓時(shí)機(jī)體首先利用肝臟和肌肉的糖原儲(chǔ)備供能直至耗盡，后依賴(lài)糖異生作用。單選題下列創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)下的機(jī)體代謝變化特點(diǎn)，不正確的是（）。A.靜息能量消耗增高、高血糖及蛋白分解增強(qiáng)B.糖異生作用增強(qiáng)C.組織、器官對(duì)糖利用率增加，胰島素分泌增加，低血糖D.蛋白分解增強(qiáng)，負(fù)氮平衡E.脂肪分解增強(qiáng)正確答案：C試題詳解：創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)下組織、器官對(duì)葡萄糖利用率降低，胰島素抵抗，造成高血糖。單選題在營(yíng)養(yǎng)支持中的熱氨比一般為（）。A.~KCAL:.GB.~KCAL:GC.~KCAL:G

D.~KCAL:.GE.~KCAL:G正確答案：C試題詳解：熱氮比是指非蛋白熱能（葡萄糖、脂肪）和氮（.g蛋白質(zhì)相當(dāng)于g氮）的比值。在營(yíng)養(yǎng)支持中，為了節(jié)約蛋白質(zhì)，必須供給足量非蛋白熱能，所以計(jì)算總熱卡不包括蛋白質(zhì)的熱卡，通常熱氮比在（~）：。單選題維持機(jī)體功能的營(yíng)養(yǎng)素，下列選項(xiàng)中不包括（）。A.碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪B.血細(xì)胞、血漿和血漿蛋白C.水、電解質(zhì)D.微量元素、維生素E.膳食纖維正確答案：B試題詳解：血細(xì)胞、血漿和血漿蛋白不屬于營(yíng)養(yǎng)素。單選題下列不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證的是（）。A.胃腸道痿、短腸綜合征者B.肝、腎功能衰竭者C.大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷及嚴(yán)重感染者D.意識(shí)障礙或昏迷、攝食量不足者E.急性重癥胰腺炎者正確答案：D試題詳解：意識(shí)障礙或昏迷、攝食量不足者只要胃腸道具有吸收所提供的各種營(yíng)養(yǎng)素的能力，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是首選的方法。單選題下列不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證的是（）。A.胃腸道痿、短腸綜合征者B.肝、腎功能衰竭者C.大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷及嚴(yán)重感染者D.意識(shí)障礙或昏迷、攝食量不足者E.急性重癥胰腺炎者正確答案：D試題詳解：意識(shí)障礙或昏迷、攝食量不足者只要胃腸道具有吸收所提供的各種營(yíng)養(yǎng)素的能力，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是首選的方法。單選題腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是（）。A.消化道、嚴(yán)重創(chuàng)傷等不能經(jīng)口攝食或經(jīng)口攝食不足者B.結(jié)腸手術(shù)與診斷性檢查前準(zhǔn)備者C.絞窄性腸梗阻D.術(shù)前或術(shù)后需營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充者E.肝、腎功能不全者正確答案：C試題詳解：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸有一定功能，需要營(yíng)養(yǎng)療法的病人。禁忌腸道梗阻、胃腸道有活動(dòng)性出血、嚴(yán)重腸道炎癥、腹瀉及休克等病人。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題下列情況不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)脂肪乳劑應(yīng)用禁忌證的是（）。A.脂肪代謝異常，有脂肪栓塞傾向者B.肺部疾病、肝和（或）腎功能不全者C.不單純依賴(lài)碳水化合物供能，并提供必需脂肪酸D.胰腺炎伴高脂血癥者E.休克、膿毒癥、酸堿失衡、凝血障礙者正確答案：C試題詳解：不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)脂肪乳劑應(yīng)用禁忌證的是不單純依賴(lài)碳水化合物供能，并提供必需脂肪酸。單選題自身免疫性溶血性貧血者，輸血應(yīng)首選（）。A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞E.照射紅細(xì)胞正確答案：B試題詳解：對(duì)于自身免疫性溶血性貧血患者，輸血應(yīng)首選洗滌紅細(xì)胞，因?yàn)樗鼈兺ㄟ^(guò)去除血漿和大部分白細(xì)胞，減少了抗原抗體反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，從而減少了排斥反應(yīng)。單選題下列情況不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)脂肪乳劑副作用的是（）。A.高鉀血癥B.過(guò)敏反應(yīng)C.高脂血癥D.肝腫大、肝功能異常、淤積性黃疽、脂肪，浸潤(rùn)E.血小板、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少正確答案：A試題詳解：高鉀血癥不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)脂肪乳劑副作用。單選題以下選項(xiàng)不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的是（）。A.鼻、咽、食管損傷及炎癥B.腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道并發(fā)癥C.營(yíng)養(yǎng)液反流吸入呼吸道D.膽囊結(jié)石形成、肝功能異常E.代謝紊亂正確答案：D試題詳解：膽囊結(jié)石形成、肝功能異常不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥單選題以下選項(xiàng)不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的是（）。A.鼻、咽、食管損傷及炎癥B.腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道并發(fā)癥C.營(yíng)養(yǎng)液反流吸入呼吸道D.膽囊結(jié)石形成、肝功能異常E.代謝紊亂正確答案：D試題詳解：膽囊結(jié)石形成、肝功能異常不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥單選題腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，對(duì)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，不包括（）。A.記出入量，計(jì)算氮平衡，血糖、尿糖B.血清蛋白、血?dú)夥治?、血生化、尿素氮及肌酐、血尿常?guī)、肝腎功能C.體重、三頭肌皮褶厚度、上臂肌周徑、肌酐身高指數(shù)D.血培養(yǎng)及導(dǎo)管入口處培養(yǎng)，拔管時(shí)剪下導(dǎo)管前端作細(xì)菌、真菌培養(yǎng)E.常規(guī)檢測(cè)血微量元素正確答案：E試題詳解：腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)對(duì)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括檢測(cè)血微量元素。單選題腸外營(yíng)養(yǎng)防治中心靜脈導(dǎo)管感染及膿毒癥的措施中，下列錯(cuò)誤的是（）。A.插管?chē)?yán)格無(wú)菌操作，硅膠管一經(jīng)固定，不能隨意拉出或插進(jìn)B.輸入的溶液必須在嚴(yán)格無(wú)菌條件下新鮮配制C.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管入口處感染，特別是真菌感染，局部或全身應(yīng)用抗生素D.不從導(dǎo)管抽血或輸血，輸液袋及管道每日更換次E.出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱等癥狀，立即拔管行管尖培養(yǎng)正確答案：C試題詳解：一旦發(fā)現(xiàn)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)管入口處感染或真菌感染，應(yīng)及時(shí)拔管，并做細(xì)菌或真菌培養(yǎng)。：****出現(xiàn)發(fā)熱，觀(guān)察小時(shí)，不退才拔管單選題腸外營(yíng)養(yǎng)防治中心靜脈導(dǎo)管感染及膿毒癥的措施中，下列錯(cuò)誤的是（）。A.插管?chē)?yán)格無(wú)菌操作，硅膠管一經(jīng)固定，不能隨意拉出或插進(jìn)B.輸入的溶液必須在嚴(yán)格無(wú)菌條件下新鮮配制C.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管入口處感染，特別是真菌感染，局部或全身應(yīng)用抗生素D.不從導(dǎo)管抽血或輸血，輸液袋及管道每日更換次E.出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱等癥狀，立即拔管行管尖培養(yǎng)正確答案：C試題詳解：一旦發(fā)現(xiàn)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)管入口處感染或真菌感染，應(yīng)及時(shí)拔管，并做細(xì)菌或真菌培養(yǎng)。：****出現(xiàn)發(fā)熱，觀(guān)察小時(shí)，不退才拔管單選題下列哪項(xiàng)不是羥乙基淀粉的作用（）。A.增加血容量B.維持膠體滲透壓C.改善凝血功能異常D.補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備E.糾正低血容量性休克正確答案：C試題詳解：大量的經(jīng)乙基淀粉輸入后，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的凝血因子被稀釋?zhuān)绮∪嗽疽延心δ苷系K，將會(huì)導(dǎo)致凝血功能進(jìn)一步損傷，因此嚴(yán)重凝血功能障礙時(shí)不宜使用單選題腸外營(yíng)養(yǎng)發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管感染及膿毒癥的敘述，下列不正確的是（）。A.常見(jiàn)的是化膿性靜脈炎，嚴(yán)重者可引起膿毒癥B.硅膠管管頭圓而不光滑C.發(fā)生局部及全身真菌感染的機(jī)會(huì)較多D.插管時(shí)污染或傷口污染，輸入溶液污染E.靜脈血栓形成正確答案：B試題詳解：硅膠管管頭圓而光滑，不易損傷血管內(nèi)膜，且硅膠管的管壁具有多微孔結(jié)構(gòu)，能夠允許組織細(xì)胞在其表面生長(zhǎng)，從而減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。單選題腸外營(yíng)養(yǎng)發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管感染及膿毒癥的敘述，下列不正確的是（）。A.常見(jiàn)的是化膿性靜脈炎，嚴(yán)重者可引起膿毒癥B.硅膠管管頭圓而不光滑C.發(fā)生局部及全身真菌感染的機(jī)會(huì)較多D.插管時(shí)污染或傷口污染，輸入溶液污染E.靜脈血栓形成正確答案：B試題詳解：硅膠管管頭圓而光滑，不易損傷血管內(nèi)膜，且硅膠管的管壁具有多微孔結(jié)構(gòu)，能夠允許組織細(xì)胞在其表面生長(zhǎng)，從而減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。單選題腸外營(yíng)養(yǎng)發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管感染及膿毒癥的敘述，下列不正確的是（）。A.常見(jiàn)的是化膿性靜脈炎，嚴(yán)重者可引起膿毒癥B.硅膠管管頭圓而不光滑C.發(fā)生局部及全身真菌感染的機(jī)會(huì)較多D.插管時(shí)污染或傷口污染，輸入溶液污染E.靜脈血栓形成正確答案：B試題詳解：硅膠管管頭圓而光滑，不易損傷血管內(nèi)膜，且硅膠管的管壁具有多微孔結(jié)構(gòu)，能夠允許組織細(xì)胞在其表面生長(zhǎng)，從而減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。單選題關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.體重及三頭肌皮皺厚度B.三甲基組氨酸測(cè)定C.血糖測(cè)定D.內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定E.氮平衡試驗(yàn)正確答案：C試題詳解：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)應(yīng)為：①體重及三頭肌皮皺厚度：②三甲基組氨酸測(cè)定：③淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：④內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定：③氮平衡試驗(yàn)。單選題以下不能作為評(píng)定患者動(dòng)態(tài)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的是（）。A.氮平衡B.尿-甲基組氨酸C.血漿氨基酸譜D.纖維連接蛋白E.白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：E試題詳解：纖維連接蛋白主要反映肝損傷程度，不能作為評(píng)定患者動(dòng)態(tài)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。單選題關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。A.能自控營(yíng)養(yǎng)的吸收B.營(yíng)養(yǎng)素較全面C.減少門(mén)靜脈系統(tǒng)血流D.促進(jìn)釋放胃腸道激素E.防止腸道細(xì)菌易位正確答案：C試題詳解：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：①營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收、利用更符合生理；②較腸外營(yíng)養(yǎng)更易控制：③促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥；①降低感染發(fā)生率，降低死亡率：③減少門(mén)靜脈系統(tǒng)血流：降低外科應(yīng)激反應(yīng)：促進(jìn)釋放胃腸道激素：加快術(shù)后康復(fù)；防止腸道細(xì)菌易位，減少菌血癥和膿毒癥發(fā)生：③營(yíng)養(yǎng)素較全面，減少了代謝并發(fā)癥。：****超式斤然安為幣單選題關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。A.能自控營(yíng)養(yǎng)的吸收B.營(yíng)養(yǎng)素較全面C.減少門(mén)靜脈系統(tǒng)血流D.促進(jìn)釋放胃腸道激素E.防止腸道細(xì)菌易位正確答案：C試題詳解：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：①營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收、利用更符合生理；②較腸外營(yíng)養(yǎng)更易控制：③促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥；①降低感染發(fā)生率，降低死亡率：③減少門(mén)靜脈系統(tǒng)血流：降低外科應(yīng)激反應(yīng)：促進(jìn)釋放胃腸道激素：加快術(shù)后康復(fù)；防止腸道細(xì)菌易位，減少菌血癥和膿毒癥發(fā)生：③營(yíng)養(yǎng)素較全面，減少了代謝并發(fā)癥。：****超式斤然安為幣單選題長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)未經(jīng)胃腸道攝食，容易造成（）。A.高血糖和高滲性非酮癥性昏迷B.胃腸黏膜萎縮，腸黏膜屏障功能受損，促使細(xì)菌及內(nèi)毒素移位C.低鉀血癥、低鎂血癥、低磷血癥、低鈣血癥D.肝臟損害以及脂溶性維生素A、維生素D過(guò)多E.輸注氨基酸并發(fā)癥正確答案：B試題詳解：長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)未經(jīng)胃腸道攝食，容易造成胃腸黏膜菱縮，腸黏膜屏障功能受損，促使細(xì)菌及內(nèi)毒素移位。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題下列不屬于血漿代用品的是（）。A.羥乙基淀粉.氯化鈉注射液（萬(wàn)汶）B.右旋糖酐C.羥乙基淀粉代血漿D.含%琥珀酰明膠的血漿代用品E.白蛋白制劑正確答案：E試題詳解：白蛋白制劑屬于血液成分制品，不屬于血漿代用品。單選題下列不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的是（）。A.要素型B.非要素型C.組件型D.非組件型E.疾病專(zhuān)用型正確答案：D試題詳解：非組件型不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑單選題臨床上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸入途徑，使用最多的是（）。A.鼻胃或鼻腸置管B.直接口服C.胃造口D.空腸造口E.以上都是正確答案：A試題詳解：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑有口服、鼻胃十二指腸置管、鼻空腸置管、胃造口、空腸造口等，具體投給途徑的選擇取決于疾病情況、喂養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)短、病人精神狀態(tài)及胃腸道功能。通過(guò)鼻胃或鼻腸置管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)簡(jiǎn)單易行，是臨床上使用最多的管飼喂養(yǎng)方法。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn)，限字。單選題以下氨基酸的主要作用特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.支鏈氨基酸可減少肌蛋白分解并促使其合成，增加用量對(duì)肝損害的修復(fù)有利B.鳥(niǎo)氨酸A酮戊二酸鹽對(duì)抗分解代謝，減少肌肉釋放氨基酸，提高前白蛋白及視黃醇結(jié)合蛋白水平C.精氨酸是腸黏膜細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的主要能源，有效預(yù)防腸源性感染D.精氨酸可刺激胰島素、生長(zhǎng)激素分泌，增加創(chuàng)面脯氨酸、羥脯氨酸含量E.谷氨酰胺促進(jìn)腸道復(fù)蘇，減輕缺血再灌流損害，減輕胰島素抵抗正確答案：C試題詳解：精氨酸可刺激胰島素、生長(zhǎng)激素的分泌，增加創(chuàng)面脯氨酸、羥脯氨酸含量，加速創(chuàng)面修復(fù)。單選題加溫血液的溫度不宜超過(guò)（）。A.°℃B.°℃C.°℃D.°℃E.°℃正確答案：C試題詳解：加溫血液的溫度不宜超過(guò)°℃單選題在快速輸血時(shí)，用以下哪種方法加溫，庫(kù)血發(fā)生溶血的可能性最小（）。A.放射線(xiàn)波加溫器B.水浴加溫器C.微波加溫器D.電磁加溫器E.干熱加溫器正確答案：E試題詳解：干熱加溫器是通過(guò)熱空氣的對(duì)流來(lái)傳遞熱量，不會(huì)直接接觸血液，因此發(fā)生溶血的可能性量小。單選題關(guān)于大量輸血，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。A.一次輸