腫瘤科資格考試規(guī)培題庫398至492題

腫瘤科資格考試規(guī)培題庫398至492題398.護士長()隨同科主任查房,根據(jù)情況參加主治醫(yī)師查房,了解?？浦委熯M展及對護理工作的要求。A.每日B.每季度C.每月D.每周正確答案:D解析：這道題考察的是對醫(yī)院護理管理工作常規(guī)的了解。在醫(yī)院的日常運作中，護士長需要定期參與查房，以了解病人的治療進展和對護理工作的具體需求。根據(jù)醫(yī)院的工作常規(guī)和護理管理的標(biāo)準(zhǔn)，護士長通常是每周隨同科主任查房，并視情況參加主治醫(yī)師的查房。因此，正確答案是D，即每周。399.關(guān)于《患者健康教育制度》的內(nèi)容,說法不正確的是()A.護士進行健康教育可采用一對一講解、簽知情告知書、展板、溫馨提示、授課等形式B.健康教育內(nèi)容要有專業(yè)性,不能通俗易懂C.護士要根據(jù)患者的疾病性質(zhì)、文化背景、年齡情況、性格特點等不同,有針對性地進行健康教育D.護士在護理活動中要對患者進行相關(guān)醫(yī)學(xué)、護理知識的宣教,以取得患者更好的配合,增強患者的信心、促進患者的康復(fù)正確答案:B解析：這道題考察的是對《患者健康教育制度》內(nèi)容的理解。根據(jù)制度內(nèi)容，護士在進行健康教育時，確實可以采用多種形式，如一對一講解、簽知情告知書、展板、溫馨提示、授課等，因此A選項描述正確。同時，護士在進行健康教育時，需要根據(jù)患者的不同情況，如疾病性質(zhì)、文化背景、年齡、性格特點等，有針對性地進行，所以C選項也是正確的。另外，護士在護理活動中，確實需要向患者宣教相關(guān)的醫(yī)學(xué)、護理知識，以取得患者的更好配合，增強患者的信心，促進患者的康復(fù)，D選項描述也是準(zhǔn)確的。然而，B選項“健康教育內(nèi)容要有專業(yè)性，不能通俗易懂”與制度內(nèi)容相悖，因為健康教育內(nèi)容雖然需要具有專業(yè)性，但同時也需要通俗易懂，以便患者能夠更好地理解和接受，所以B選項是不正確的。400.大會診是問題復(fù)雜,需()護理專家參加。A.專科B.2名C.多名D.1名正確答案:C解析：這道題考察的是對“大會診”概念的理解。在醫(yī)療領(lǐng)域，大會診通常指的是針對復(fù)雜病例，需要集合多名不同?？频淖o理專家共同討論和制定治療方案的過程。因此，正確答案是C，“多名”，表示需要多名護理專家參加。401.小會診中,會診人員到達科室時,由()介紹患者情況，提出會診要求。A.護士長B.護理部負責(zé)人C.責(zé)任護士D.以上都不對正確答案:C解析：這道題考察的是醫(yī)院會診流程的知識點。在醫(yī)院的常規(guī)會診流程中，當(dāng)會診人員到達科室時，通常由負責(zé)該患者的責(zé)任護士來介紹患者的情況，并提出會診的具體要求。這是因為責(zé)任護士對患者的情況最為了解，能夠準(zhǔn)確傳達患者的病情和需求，以便會診人員做出準(zhǔn)確的診斷和治療建議。因此，正確答案是C，責(zé)任護士。402.為了更好地使患者配合醫(yī)務(wù)人員順利地完成手術(shù),手術(shù)前1天手術(shù)室護士必須對()患者進行訪視。A.限期手術(shù)B.擇期手術(shù)C.急癥手術(shù)D.以上都不對正確答案:B解析：這道題考察的是手術(shù)室護士在手術(shù)前對患者訪視的時機。在醫(yī)療護理常規(guī)中，手術(shù)室護士通常會在手術(shù)前對患者進行訪視，以了解患者情況，提供必要的術(shù)前指導(dǎo)和心理支持，確保手術(shù)順利進行。其中，“擇期手術(shù)”指的是在一段時間內(nèi)可以選擇具體日期進行的手術(shù)，這類手術(shù)的患者通常有時間接受護士的術(shù)前訪視。而“限期手術(shù)”和“急癥手術(shù)”的患者，由于病情緊急，往往沒有時間接受詳細的術(shù)前訪視。因此，正確答案是B，“擇期手術(shù)”。403.在醫(yī)療診治活動中高度危險性物品，必須選用什么處理方法說法正確嗎？()A.消毒B.滅菌C.一般消毒D.清洗處置正確答案:B解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，所以必須選用滅菌方法才能確保安全。而消毒、一般消毒、清洗處置都不能達到徹底去除微生物的要求。所以答案選B。404.取無菌物品時，下列哪項不正確()A.操作者身距無菌區(qū)B.取無菌物品時須用無菌持物鉗（鑷），不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域，C.手臂應(yīng)保持在腰部以上D.無菌物品取出后，不可過久暴露，若未使用，可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)E.疑有污染，不得使用正確答案:D解析：D選項不正確。無菌物品一旦取出，即使未使用也不能放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)，因為這樣可能會將外界的污染帶入無菌區(qū)域，破壞無菌狀態(tài)。A選項操作者身距無菌區(qū)是正確操作要求；B選項用無菌持物鉗取物且不觸及其他區(qū)域也是保證無菌的必要措施；C選項手臂保持在腰部以上可減少對無菌區(qū)的污染；E選項疑有污染不得使用也是合理的。所以正確答案是D。405.有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防下列哪項是錯誤的()A.要防止血源性疾病的傳播也要防止非血源性疾病的傳播B.強調(diào)雙向防護C.所有的患者均被視為具有潛在感染者D.要根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施E.脫去手套后可以不洗手正確答案:E解析：暫無解析406.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：()A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人。正確答案:C解析：洗手是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)措施，通過有效洗手可以去除手部大部分暫居菌，減少常居菌，從而有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。相比其他選項，如環(huán)境消毒、合理使用抗菌素和隔離傳染病人，洗手具有操作簡便、成本低廉、效果顯著等優(yōu)勢，因此被認為是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。407.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個重要時刻”不包括以下哪項?A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境前D.接觸患者體液、血液后正確答案:C解析：這道題考查對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個重要時刻”的了解。在醫(yī)療操作中，手衛(wèi)生至關(guān)重要。世界衛(wèi)生組織提出的“五個重要時刻”包括接觸患者前、后以及接觸患者體液、血液后。而接觸患者周圍環(huán)境前不在其中，所以答案選C。408.通常認為,醫(yī)療機構(gòu)最佳的干手方法為下列哪項?A.感應(yīng)式烘干機B.一次性干手紙C.個人專用小毛巾D.自然干燥正確答案:B解析：在醫(yī)療機構(gòu)中，選擇干手方法時需考慮衛(wèi)生、便捷以及防止交叉感染等因素。一次性干手紙因其衛(wèi)生、方便、快捷的特點，被普遍認為是最佳的干手方法，能有效避免不同患者之間的交叉感染，保障醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生安全。409.下列哪種情景可不進行手衛(wèi)生?A.接觸患者前B.為患者傷口換藥后C.摘手套后D.為同一患者更換靜脈輸注液后換尿袋前正確答案:D解析：這道題考查對手衛(wèi)生時機的掌握。手衛(wèi)生旨在預(yù)防交叉感染。接觸患者前需進行，以防將病菌帶給患者；為患者傷口換藥后要進行，避免病菌傳播；摘手套后也應(yīng)進行。而同一患者更換靜脈輸注液后換尿袋前，未接觸其他污染源，可不進行手衛(wèi)生。410.護士手部皮膚有破損,在進行靜脈抽血操作時,應(yīng)佩戴何種手套?A.單層無菌乳膠手套B.單層清潔乳膠手套C.雙層聚乙烯手套(PE手套,一種薄型塑料手套)D.雙層清潔乳膠手套正確答案:D解析：對于護士手部皮膚有破損的情況，在執(zhí)行靜脈抽血這種需要高度清潔和無菌的醫(yī)療操作時，確實需要特別謹慎以防止感染。在這個場景中，雙層手套能提供更好的保護。首先，內(nèi)層應(yīng)使用無菌乳膠手套以保護傷口并避免血液接觸。其次，外層選擇清潔的乳膠手套作為保護層以增強整體保護性。這樣不僅可以在一定程度上防止血液和其他體液滲透到內(nèi)層手套，還能在萬一發(fā)生意外時，提供額外的防護。因此，正確答案是D，即雙層清潔乳膠手套。411.根據(jù)全國醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)的資料,我國綜合性醫(yī)院中,最常見的醫(yī)院感染類型是什么?A.

泌尿系統(tǒng)感染B.下呼吸道感染C.手術(shù)部位感染D.胃腸道感染正確答案:B解析：這道題考查對我國綜合性醫(yī)院常見感染類型的了解。在醫(yī)院感染防控領(lǐng)域，下呼吸道由于與外界相通且易受多種因素影響，較易發(fā)生感染。綜合全國醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，下呼吸道感染在我國綜合性醫(yī)院中更為常見。A選項泌尿系統(tǒng)感染、C選項手術(shù)部位感染、D選項胃腸道感染相對而言發(fā)生頻率低于下呼吸道感染。412.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）,關(guān)于輸液裝置的更換頻次,下列說法錯誤的是哪項?A.通常情況下,連續(xù)使用的輸液裝置應(yīng)48小時內(nèi)更換B.輸注血液、血液制品的輸液管道要從輸注開始算起24小時內(nèi)更換C.輸注丙泊酚的管路,每6小時或12小時更換一次D.輸注脂肪乳劑時,輸液管路應(yīng)從輸注開始算起24小時內(nèi)更換正確答案:A解析：為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），輸液裝置的更換頻次應(yīng)該根據(jù)不同的藥物和情況進行調(diào)整。選項A的說法是錯誤的。通常情況下，連續(xù)使用的輸液裝置不需要48小時內(nèi)更換，而應(yīng)該根據(jù)輸液藥物和輸液管道的狀態(tài)進行適當(dāng)?shù)母鼡Q。輸注血液、血液制品的輸液管道應(yīng)該從輸注開始算起24小時內(nèi)更換，而輸注丙泊酚的管路可以每6小時或12小時更換一次。輸注脂肪乳劑時，輸液管路也應(yīng)該從輸注開始算起24小時內(nèi)更換。413.常見的血源性傳播疾病不包括哪種?A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)正確答案:A解析：血源性傳播疾病是指通過血液或血液制品傳播的疾病。乙型肝炎、丙型肝炎和獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）均屬于這類疾病，它們可以通過血液途徑傳播。而甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，即通過攝入被病毒污染的食物或水而感染，不屬于血源性傳播疾病。414.氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)用A.蒸餾水B.生理鹽水C.過濾水D.飲用水E.滅菌水正確答案:E解析：氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液需使用滅菌水，如滅菌注射用水，以確保無菌并避免感染。其他選項如蒸餾水、生理鹽水、過濾水或飲用水雖可能在一定程度上可用于濕化，但在醫(yī)療環(huán)境中，為嚴格保證無菌操作，通常要求使用滅菌水。415.熱力消毒滅菌中效果最為可靠、臨床使用最廣的消毒滅菌方法是A.日光曝曬法B.煮沸消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.干烤法E.燒灼法正確答案:C解析：暫無解析416.能殺死一切微生物的化學(xué)消毒劑是A.二溴海因B.碘伏C.氯己定D.戊二醛E.苯扎溴銨正確答案:D解析：能殺死一切微生物的化學(xué)消毒劑被稱為滅菌劑。根據(jù)搜索結(jié)果，戊二醛屬于滅菌劑，能夠殺死一切微生物。而二溴海因被歸類為高效廣譜消毒劑，并不能殺死所有微生物。碘伏、氯己定和苯扎溴銨則屬于低效消毒劑，其消毒能力較弱，也不能達到殺死一切微生物的效果。因此，正確答案是戊二醛。417.不屬于高度危險性物品的是A.腹腔鏡B.穿刺針C.臟器移植物D.麻醉機管道E.活體組織檢查鉗正確答案:D解析：這道題考察的是對醫(yī)療物品危險性的分類理解。在醫(yī)療領(lǐng)域，物品根據(jù)其使用后的污染程度和潛在風(fēng)險被分為不同等級。高度危險性物品是指那些在使用后會穿透皮膚或黏膜，或接觸無菌組織的物品，它們需要嚴格的滅菌處理。根據(jù)這個定義，腹腔鏡、穿刺針、臟器移植物、活體組織檢查鉗都屬于高度危險性物品，因為它們都可能接觸無菌組織或穿透皮膚。而麻醉機管道雖然在使用中接觸患者，但通常不直接穿透皮膚或黏膜，也不接觸無菌組織，因此不屬于高度危險性物品。所以答案是D。418.腎癌典型的三大癥狀是A.血尿B.腫塊C.高血壓D.疼痛E.發(fā)熱正確答案:ABD解析：腎癌是起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，其典型的三大癥狀包括血尿、腫塊和疼痛。血尿是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細胞；腫塊是腎癌在腎臟部位形成的實質(zhì)性腫物，通常可以在腹部或腰部觸及；疼痛則是由于腫瘤生長壓迫或侵犯周圍組織所引起的不適感。而高血壓和發(fā)熱并非腎癌的典型癥狀，因此選項C和E不符合題意。綜上所述，正確答案是ABD。419.膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時錯誤的是A.用藥量>100ml/次B.嚴格無菌操作C.吸出的液體可回注D.注藥前應(yīng)先排盡尿液E.灌注后暫不排尿正確答案:AC解析：膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時，需關(guān)注用藥量、操作規(guī)范、液體處理等方面。通常，用藥量應(yīng)控制，不宜過多，以免增加患者負擔(dān)，故A選項“用藥量＞100ml/次”錯誤。操作中必須嚴格無菌，防止感染，B選項正確。吸出的液體不可回注，以免污染或引起不良反應(yīng)，C選項“吸出的液體可回注”錯誤。注藥前需排盡尿液，確保藥物作用，D選項正確。灌注后需暫不排尿，讓藥物充分作用，E選項正確。因此，A、C選項描述的操作是錯誤的。420.為防治腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到A.某些刺激性強的化療藥不可漏出血管外B.抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散C.定期查血象，以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象D.若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)E.病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥正確答案:ACD解析：這道題考察化療副作用的防治措施?；煏r，刺激性強的藥物若漏出血管外，可引發(fā)局部組織壞死，因此A項正確?？拱┧幬锫┏鲅軐?dǎo)致腫痛時，熱敷會加速組織壞死，故B項錯誤?；熆赡芤种乒撬柙煅δ埽ㄆ诓檠罂杀O(jiān)測此副作用，C項正確。胃腸道反應(yīng)是常見化療副作用，可用相應(yīng)藥物緩解，D項正確。脫發(fā)是化療常見反應(yīng)，通常不必停藥，E項錯誤。421.癌癥的治療措施包括A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.中藥治療正確答案:ABCDE解析：癌癥治療措施涵蓋多種方法以應(yīng)對不同類型的癌癥及其發(fā)展階段。手術(shù)治療是通過物理手段直接切除腫瘤；放射治療利用高能射線殺滅或抑制癌細胞生長；化學(xué)治療則通過藥物干擾癌細胞的生長和分裂；生物治療利用生物制劑調(diào)節(jié)機體免疫反應(yīng)，對抗癌癥；中藥治療則運用中草藥的藥理作用，輔助治療和緩解癥狀。這些方法各有特點，可單獨或聯(lián)合使用，以提高治療效果和患者生存率，故ABCDE均為癌癥的治療措施。422.可引起中樞性嘔吐的藥物是A.嗎啡B.洋地黃C.磺胺類D.強的松E.水楊酸類正確答案:AB解析：這道題考察的是藥物副作用的知識。中樞性嘔吐通常由藥物直接影響嘔吐中樞引起。嗎啡和洋地黃是已知能影響嘔吐中樞的藥物，因此它們可以引起中樞性嘔吐。而磺胺類、強的松、水楊酸類通常不直接影響嘔吐中樞，所以它們不是引起中樞性嘔吐的藥物。423.膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時錯誤的是A.用藥量>100ml/次B.嚴格無菌操作C.吸出的液體可回注D.注藥前應(yīng)先排盡尿液E.灌注后暫不排尿正確答案:AC解析：膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時，需關(guān)注用藥量、操作規(guī)范、液體處理等方面。通常，用藥量應(yīng)控制，不宜過多，以免增加患者負擔(dān)，故A選項“用藥量＞100ml/次”錯誤。操作中必須嚴格無菌，防止感染，B選項正確。吸出的液體不可回注，以免污染或引起不良反應(yīng)，C選項“吸出的液體可回注”錯誤。注藥前需排盡尿液，確保藥物作用，D選項正確。灌注后需暫不排尿，讓藥物充分作用，E選項正確。因此，A、C選項描述的操作是錯誤的。424.為防治腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到A.某些刺激性強的化療藥不可漏出血管外B.抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散C.定期查血象，以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象D.若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)E.病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥正確答案:ACD解析：這道題考察化療副作用的防治措施?；煏r，刺激性強的藥物若漏出血管外，可引發(fā)局部組織壞死，因此A項正確?？拱┧幬锫┏鲅軐?dǎo)致腫痛時，熱敷會加速組織壞死，故B項錯誤?；熆赡芤种乒撬柙煅δ?，定期查血象可監(jiān)測此副作用，C項正確。胃腸道反應(yīng)是常見化療副作用，可用相應(yīng)藥物緩解，D項正確。脫發(fā)是化療常見反應(yīng)，通常不必停藥，E項錯誤。425.癌癥的治療措施包括A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.中藥治療正確答案:ABCDE解析：癌癥治療措施涵蓋多種方法以應(yīng)對不同類型的癌癥及其發(fā)展階段。手術(shù)治療是通過物理手段直接切除腫瘤；放射治療利用高能射線殺滅或抑制癌細胞生長；化學(xué)治療則通過藥物干擾癌細胞的生長和分裂；生物治療利用生物制劑調(diào)節(jié)機體免疫反應(yīng)，對抗癌癥；中藥治療則運用中草藥的藥理作用，輔助治療和緩解癥狀。這些方法各有特點，可單獨或聯(lián)合使用，以提高治療效果和患者生存率，故ABCDE均為癌癥的治療措施。426.可引起中樞性嘔吐的藥物是A.嗎啡B.洋地黃C.磺胺類D.強的松E.水楊酸類正確答案:AB解析：這道題考察的是藥物副作用的知識。中樞性嘔吐通常由藥物直接影響嘔吐中樞引起。嗎啡和洋地黃是已知能影響嘔吐中樞的藥物，因此它們可以引起中樞性嘔吐。而磺胺類、強的松、水楊酸類通常不直接影響嘔吐中樞，所以它們不是引起中樞性嘔吐的藥物。427.關(guān)于放射性口腔黏膜炎營養(yǎng)支持敘述正確的是A.鼓勵其進食高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可將食物煮爛，多喝湯B.鼓勵多飲水，每日至少2000mlC.避免吃過熱、過硬、過酸或過甜的食物，多吃水果蔬菜D.嚴重影響進食或無法進食者，予腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡正確答案:ABCD解析：放射性口腔黏膜炎的營養(yǎng)支持是一個綜合性的治療措施，旨在緩解患者癥狀、促進口腔黏膜修復(fù)和提高患者生活質(zhì)量。針對這一病癥，營養(yǎng)支持需遵循以下原則：428.關(guān)于放射性口腔黏膜炎機理敘述正確的是A.放射線照射后,口腔黏膜脆性增加,容易破潰B.唾液腺受到放射性損傷,特別是漿液性腺泡組織為纖維組織所代替,導(dǎo)致唾液分泌量明顯減少C.放射治療抑制全身免疫系統(tǒng)，機體抵抗力下降D.使用抗生素,導(dǎo)致菌群失調(diào)正確答案:ABCD解析：這道題考察的是對放射性口腔黏膜炎機理的理解。放射性口腔黏膜炎是由于放射線對口腔黏膜及唾液腺的損傷導(dǎo)致。放射線照射后，口腔黏膜脆性增加，容易破潰。唾液腺受損，漿液性腺泡被纖維組織替代，唾液分泌減少。放射治療還會抑制免疫系統(tǒng)，使機體抵抗力下降。使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，加重黏膜炎。因此，A、B、C、D選項均正確描述了放射性口腔黏膜炎的機理。429.張口受限分級正確的是A.Ⅰ度門齒間距21~3.0cmB.Ⅱ度門齒間距11~2.0cmC.Ⅱ度門齒間距0.5.~1.0cmD.Ⅳ度門齒間距E.以上分級均正確正確答案:ABC解析：張口受限的分級通常是根據(jù)門齒間距來確定的。一般來說，Ⅰ度張口受限的門齒間距為2.1~3.0cm；Ⅱ度張口受限的門齒間距為1.1~2.0cm；Ⅲ度張口受限的門齒間距為0.5~1.0cm。而Ⅳ度張口受限則表示門齒間距更小，可能小于0.5cm。需要注意的是，具體的分級標(biāo)準(zhǔn)可能會因不同的醫(yī)學(xué)或臨床情況而有所差異。因此，ABC選項是正確的。430.關(guān)于放射性口腔黏膜炎分級的(WHO)臨床分級說法正確的是A.0級:無紅腫、疼痛、無吞咽困難B.1級:紅腫、疼痛、輕度吞咽困難、能進固體食物C.2級:斑點狀黏膜炎(<1/2面積)，中度疼痛，中度吞咽困難，能進流食或軟食D.3級:片狀黏膜炎占照射區(qū)面積50%，重度疼痛，重度吞咽困難，僅能進流食E.4級:片狀黏膜炎占照射區(qū)面積50%以上，有出血和壞死，需要停止放療以及靜脈或腸內(nèi)營養(yǎng)支持正確答案:ABCDE解析：WHO對放射性口腔黏膜炎的臨床分級標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定：0級無相應(yīng)癥狀表現(xiàn)；1級出現(xiàn)紅腫、疼痛和輕度吞咽困難但能進固體食物；2級斑點狀黏膜炎且面積小于1/2，有中度疼痛和中度吞咽困難，只能進流食或軟食；3級片狀黏膜炎占照射區(qū)面積50%，伴隨重度疼痛和重度吞咽困難，只能進流食；4級片狀黏膜炎占照射區(qū)面積50%以上，并出現(xiàn)出血和壞死，此時需要停止放療以及給予靜脈或腸內(nèi)營養(yǎng)支持。所以ABCDE選項均正確。431.關(guān)于頭頸部放療患者漱口方法正確的是A.漱口前將漱口液搖勻，先含一口漱口液在嘴里，頭稍后仰，并向外呵氣，再閉口B.用力鼓起腮幫子，使漱口液在口腔內(nèi)充分接觸牙面，牙齦和粘膜C.若戴有活動性義齒，應(yīng)先取下義齒再含漱，同事將義齒洗干凈D.就和正常人一樣，飯后及時漱口就行，無需特別注意正確答案:ABC解析：對于頭頸部放療患者，正確的漱口方法至關(guān)重要，以保護口腔粘膜和牙齒免受放療副作用的影響。首先，漱口前需將漱口液搖勻，確保有效成分均勻分布。含漱時，頭稍后仰并向外呵氣，有助于漱口液到達口腔各部位，包括咽喉部，再閉口使漱口液在口腔內(nèi)充分作用。其次，鼓起腮幫子能促使漱口液與牙面、牙齦及粘膜充分接觸，增強清潔效果。若患者戴有活動性義齒，應(yīng)先取下再漱口，同時清洗義齒，以避免細菌滋生。選項D提到的“和正常人一樣漱口”忽略了頭頸部放療患者的特殊口腔護理需求，因此是不正確的。綜上所述，正確答案是ABC。432.唾液的分泌器官有哪些A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.眾多的小唾液腺正確答案:ABCD解析：暫無解析433.關(guān)于口腔PH環(huán)境監(jiān)測法敘述正確的是A.通過口腔環(huán)境PH值的檢測，協(xié)助醫(yī)生選擇適合患者的漱口液，抑制細菌的生長，減少口腔黏膜的感染。B.監(jiān)測時間點為放療前一天、首次出現(xiàn)RIOM時，RIOM分級發(fā)生變化時;C.具體步驟:清晨患者起床后未漱口時、午餐前、午睡后和晚睡前進行4個時點測量D.用精密試紙貼于患者舌面正中及舌下,待試紙濕透后觀察其顏色，判定pH值，并取2處平均值,如此連續(xù)3d。正確答案:ABCD解析：暫無解析434.關(guān)于放射性口腔黏膜炎的預(yù)防、治療及護理正確的是A.放療前:口腔檢查，清除齲齒;介紹放療流程，及RIOM防護知識;飲食指導(dǎo):功能鍛煉;心理護理B.放療中:精準(zhǔn)放療:注重飲食:補充維生素:霧化吸入:功能鍛煉:口腔低溫療法;口腔PH環(huán)境監(jiān)測及含漱液選擇;RIOM分期評估及對癥處理;營養(yǎng)支持;抗感染治療;疼痛護理;心理護理C.放療后:堅持口腔清潔治療:增加營養(yǎng)，多喝水:鍛煉身體，提高機體免疫力;D.放療結(jié)束后繼續(xù)堅持張口鍛煉及九步鼻咽操至少半年:2~3年內(nèi)樸絕拔牙。正確答案:ABCD解析：放射性口腔黏膜炎（RIOM）是頭頸部腫瘤放療最常見的并發(fā)癥之一，口腔黏膜炎的發(fā)生和嚴重程度與放療的劑量、時間和照射部位有關(guān)。預(yù)防、治療和護理RIOM需要從放療前、放療中和放療后三個階段進行。A選項：放療前的預(yù)防措施包括口腔檢查、清除齲齒、介紹放療流程和RIOM防護知識、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉和心理護理等。這些措施可以幫助患者減少RIOM的發(fā)生風(fēng)險。B選項：放療中的治療和護理措施包括精準(zhǔn)放療、注重飲食、補充維生素、霧化吸入、功能鍛煉、口腔低溫療法、口腔pH環(huán)境監(jiān)測及含漱液選擇、RIOM分期評估及對癥處理、營養(yǎng)支持、抗感染治療、疼痛護理和心理護理等。這些措施可以幫助患者減輕RIOM的癥狀，促進口腔黏膜的修復(fù)。C選項：放療后的護理措施包括堅持口腔清潔治療、增加營養(yǎng)、多喝水、鍛煉身體、提高機體免疫力等。這些措施可以幫助患者鞏固放療效果，預(yù)防RIOM的復(fù)發(fā)。D選項：放療結(jié)束后繼續(xù)堅持張口鍛煉及九步鼻咽操可以幫助患者恢復(fù)口腔功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，選項ABCD都是正確的答案。435.應(yīng)用阿片類藥物出現(xiàn)便秘癥狀的預(yù)防及處理措施是()。A.每日評估排便情況，及早發(fā)現(xiàn)便秘征象B.遵醫(yī)囑預(yù)防性給予緩瀉藥物C.指導(dǎo)患者攝入充足的水分及膳食纖維并適當(dāng)運動，規(guī)律排便D.選擇腹部逆時針加壓按摩預(yù)防便秘E.持續(xù)便秘者，應(yīng)排除腸梗阻、腸嵌塞、高鈣血癥以及其他藥物的影響正確答案:ABCE解析：針對應(yīng)用阿片類藥物可能出現(xiàn)的便秘癥狀，需采取一系列預(yù)防及處理措施。首先，每日評估患者的排便情況對于及早發(fā)現(xiàn)便秘征象至關(guān)重要，這有助于及時干預(yù)，避免便秘癥狀的加重，因此選項A正確。其次，遵醫(yī)囑預(yù)防性給予緩瀉藥物是預(yù)防便秘的有效手段，可以在藥物引起便秘之前進行干預(yù)，降低便秘的發(fā)生率，所以選項B也是正確的。再者，指導(dǎo)患者攝入充足的水分及膳食纖維，并鼓勵適當(dāng)運動，可以幫助患者保持良好的排便習(xí)慣，促進腸道蠕動，從而預(yù)防便秘的發(fā)生，故選項C同樣正確。至于選項D提到的腹部逆時針加壓按摩，并非預(yù)防便秘的常規(guī)措施，且操作不當(dāng)可能引發(fā)其他問題，因此不選。最后，對于持續(xù)便秘的患者，應(yīng)排除其他可能導(dǎo)致便秘的原因，如腸梗阻、腸嵌塞、高鈣血癥以及其他藥物的影響，以確保便秘得到妥善處理，因此選項E是正確的。綜上所述，正確答案是ABCE。436.應(yīng)用阿片類藥物出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的預(yù)防及處理措施是()。A.初次用藥數(shù)天內(nèi)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用止吐藥物B.惡心嘔吐的嚴重者可自行停鎮(zhèn)痛藥C.觀察有無惡心嘔吐引起的水及電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)做好口腔清潔E.癥狀持續(xù)3天以上，應(yīng)再次評估正確答案:ACDE解析：這道題考察的是阿片類藥物副作用的處理。阿片類藥物常引起惡心嘔吐，需采取預(yù)防措施。初次用藥時，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用止吐藥物可減少此癥狀。需觀察患者有無因惡心嘔吐引起的水及電解質(zhì)紊亂，及時處理。保持口腔清潔也很重要，能減輕不適感。若癥狀持續(xù)3天以上，應(yīng)重新評估，考慮調(diào)整治療方案。自行停藥可能帶來風(fēng)險，故不推薦。437.緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物口服給藥正確使用方法是()。A.整片(粒)服用B.鼻飼給藥C.咀嚼D.禁掰開E.碾碎正確答案:AD解析：這道題考察的是緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物口服給藥的正確方法。關(guān)鍵知識點是這類藥物需要整片(粒)服用，不能掰開、咀嚼或碾碎，否則會影響其緩釋效果。因此，A項“整片(粒)服用”和D項“禁掰開”是正確的使用方法。鼻飼給藥不是這類藥物的常規(guī)口服方式，所以B項錯誤。C項“咀嚼”和E項“碾碎”都會破壞藥物的緩釋結(jié)構(gòu)，因此也是錯誤的。438.阿片類鎮(zhèn)痛藥物靜脈給藥注意事項，包括()。A.遵醫(yī)囑控制給藥速度B.觀察患者意識狀態(tài)觀察患者意識狀態(tài)C.靜脈給藥30min后應(yīng)評價鎮(zhèn)痛效果D.應(yīng)觀察呼吸及瞳孔變化E.觀察有無思睡、嗜睡、呼吸淺慢、瞳孔縮小等過度鎮(zhèn)靜表現(xiàn)正確答案:ABDE解析：暫無解析439.出現(xiàn)化療藥物外滲時應(yīng)及時給予什么()A.處理B.記錄C.上報D.備案正確答案:ABC解析：當(dāng)化療藥物外滲時，應(yīng)立即采取處理措施，防止損傷進一步加重。同時要詳細記錄外滲的情況，包括外滲時間、部位、藥物名稱、濃度等信息，以便后續(xù)跟蹤和處理。此外，還需要上報給相關(guān)部門，如護理部、藥劑科等，以便采取相應(yīng)的措施。備案通常是為了記錄事件的發(fā)生，但這并不是處理化療藥物外滲的首要任務(wù)。故正確答案為：ABC。440.發(fā)皰性藥物說一類能引起皮膚或黏膜()的化學(xué)藥物。A.起皰B.發(fā)炎C.潰瘍D.壞死正確答案:ACD解析：發(fā)皰性藥物是指能引起皮膚或黏膜起皰、潰瘍和壞死的化學(xué)藥物。這些藥物在使用過程中可能會對皮膚或黏膜產(chǎn)生刺激和損傷，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。選項A，起皰是發(fā)皰性藥物的常見不良反應(yīng)之一，藥物作用于皮膚或黏膜后，可能會導(dǎo)致局部組織液滲出，形成水皰。選項B，發(fā)炎是一種炎癥反應(yīng)，通常不是發(fā)皰性藥物的直接作用，而是由于藥物引起的其他反應(yīng)或繼發(fā)感染所致。選項C，潰瘍是皮膚或黏膜表面的組織缺損，發(fā)皰性藥物可能會破壞皮膚或黏膜的完整性，導(dǎo)致潰瘍的形成。選項D，壞死是指組織細胞的死亡，發(fā)皰性藥物的嚴重刺激和損傷可能會導(dǎo)致局部組織壞死。因此，正確答案是ACD。在使用發(fā)皰性藥物時，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑使用，并注意觀察皮膚或黏膜的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)處理。同時，對于一些高風(fēng)險的發(fā)皰性藥物，醫(yī)護人員在使用過程中也會采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。441.輸注發(fā)皰性藥物時，應(yīng)注意什么()A.靜脈推注2~5ml藥液或每輸注5~10min后宜評估并確認靜脈回血B.總輸注時間應(yīng)小于60min。C.不應(yīng)使用輸液泵。D.患兒不應(yīng)選擇頭皮靜脈。正確答案:ABCD解析：發(fā)皰性藥物是指藥物外滲后可引起局部組織壞死的藥物。輸注發(fā)皰性藥物時，應(yīng)注意以下幾點：-A選項正確，靜脈推注2~5ml藥液或每輸注5~10min后宜評估并確認靜脈回血，以防藥液外滲。-B選項正確，輸注時間過長會增加藥液外滲的風(fēng)險，總輸注時間應(yīng)小于60min。-C選項正確，輸液泵可能會導(dǎo)致藥液輸注速度過快，從而增加藥液外滲的風(fēng)險，不應(yīng)使用輸液泵。-D選項正確，頭皮靜脈容易受到外界因素的影響，導(dǎo)致藥液外滲，患兒不應(yīng)選擇頭皮靜脈。因此，正確答案是ABCD。442.經(jīng)CVAD給藥的預(yù)防指施包括()。A.輸注發(fā)皰性藥物時間>60min時,宜選擇CVAD。B.給藥前應(yīng)通過抽回血及推注生理鹽水確認CVAD通暢。C.輸注過程中應(yīng)定時觀察穿刺區(qū)域有無液體滲出.發(fā)紅.腫脹等。D.PORT給藥時，應(yīng)確保無損傷針固定在港體內(nèi)。正確答案:ABCD解析：A選項正確，輸注發(fā)皰性藥物時間較長時，選擇CVAD可減少局部刺激和損傷風(fēng)險。B選項，通過抽回血及推注生理鹽水能確保導(dǎo)管通暢，避免藥物輸注障礙。C選項，定時觀察有助于及時發(fā)現(xiàn)穿刺區(qū)域的異常情況，保證輸液安全。D選項，確保無損傷針固定好是PORT正確給藥的重要環(huán)節(jié)。綜合來看，ABCD四個選項均是經(jīng)CVAD給藥的重要預(yù)防措施，所以答案為ABCD。443.發(fā)皰性藥物中植物堿類的常見藥物有哪些()。A.長春堿B.長春新堿C.長春地辛D.長春瑞濱正確答案:ABCD解析：發(fā)皰性藥物是指能夠?qū)е缕つw或黏膜起皰的藥物，發(fā)皰性藥物外滲后可能會導(dǎo)致局部組織壞死。植物堿類藥物是發(fā)皰性藥物中的一種，常見的藥物包括長春堿、長春新堿、長春地辛和長春瑞濱等。這些藥物常用于治療癌癥等疾病，但在使用過程中需要注意避免外滲，以免引起嚴重的不良反應(yīng)。因此，這道題目的答案是ABCD。444.刺激性抗生素類化療藥包括()A.博來霉素B.米托蔥酶C.脂質(zhì)體-阿霉素D.依托泊苷正確答案:ABC解析：博來霉素、米托蒽醌、脂質(zhì)體-阿霉素均屬于刺激性抗生素類化療藥物。博來霉素可用于治療多種癌癥，如睪丸癌、肺癌等。米托蒽醌常用于治療白血病、淋巴瘤等。脂質(zhì)體-阿霉素是一種新型的化療藥物，具有較低的心臟毒性。依托泊苷則不屬于刺激性抗生素類化療藥。綜上所述，正確答案是ABC。445.下列屬于化療藥物解毒劑/拮抗劑的是()A.右丙亞胺B.二甲亞砜C.透明質(zhì)酸鈉D.美法侖正確答案:ABC解析：右丙亞胺是一種心臟保護劑，可減少蒽環(huán)類化療藥物對心臟的毒性；二甲亞砜可以溶解一些化療藥物，減輕其副作用；透明質(zhì)酸鈉可以降低化療藥物在局部組織的濃度，減少對正常組織的損害。這些藥物都具有一定的解毒或拮抗化療藥物的作用。而美法侖是一種氮芥類烷化劑，本身就是一種化療藥物，不屬于解毒劑/拮抗劑。因此，ABC是正確的答案。446.發(fā)生化療藥外滲時應(yīng)評估腫脹范圍及外滲液體量，確認外滲的邊界并標(biāo)記,觀察外滲區(qū)域的皮膚()。A.溫度.顏色。B.外滲遠端組織的血運情況。C.感覺。D.關(guān)節(jié)活動。正確答案:ABCD解析：發(fā)生化療藥外滲時需要評估腫脹范圍及外滲液體量，確認外滲的邊界并標(biāo)記，同時觀察外滲區(qū)域皮膚的溫度、顏色、感覺以及外滲遠端組織的血運情況和關(guān)節(jié)活動，這些都是判斷外滲情況和后續(xù)處理的重要依據(jù)。如果外滲區(qū)域的皮膚溫度升高、顏色發(fā)紅、感覺疼痛或麻木，或者外滲遠端組織的血運情況變差、關(guān)節(jié)活動受限，都可能提示外滲情況比較嚴重，需要及時采取措施進行處理。因此，選項A、B、C、D都是正確的答案。447.完全性腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)物質(zhì)的途徑有A.周圍靜脈B.深靜脈C.中心靜脈D.鎖骨下動脈E.頸內(nèi)靜脈正確答案:ABCE解析：這道題考察的是完全性腸外營養(yǎng)的營養(yǎng)物質(zhì)給予途徑。腸外營養(yǎng)主要通過靜脈途徑給予，其中周圍靜脈、深靜脈、中心靜脈都是常用的靜脈途徑。鎖骨下動脈屬于動脈，不是靜脈，因此不適用于腸外營養(yǎng)。頸內(nèi)靜脈是常用的中心靜脈之一，可用于腸外營養(yǎng)。所以正確答案是ABCE。448.高蛋白飲食適用于A.惡性腫瘤患者B.大面積燒傷患者C.急性腎炎患者D.腎病綜合癥患者E.甲狀腺功能亢進患者正確答案:ABDE解析：這道題考察的是高蛋白飲食的適用人群。高蛋白飲食主要用于需要增加蛋白質(zhì)攝入或蛋白質(zhì)消耗過多的情況。惡性腫瘤和大面積燒傷患者由于機體消耗大，需要高蛋白飲食來支持。腎病綜合癥患者常有蛋白質(zhì)丟失，也需高蛋白補充。甲狀腺功能亢進患者代謝旺盛，同樣需要高蛋白飲食。而急性腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入，以免加重腎臟負擔(dān)，因此不適用高蛋白飲食。449.常用的抗過敏的藥物有A.鹽酸腎上腺素B.鹽酸異丙嗪C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.解磷定正確答案:ABD解析：這道題考察的是對抗過敏藥物的認知?？惯^敏藥物主要用于緩解過敏反應(yīng)癥狀。鹽酸腎上腺素常用于嚴重過敏反應(yīng)的治療，鹽酸異丙嗪是抗組胺藥，用于緩解過敏癥狀，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，也有抗過敏作用。而異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等，并不直接用于抗過敏。解磷定則是解毒藥，用于有機磷中毒，與抗過敏無關(guān)。450.放射性膀胱炎的處理措施為A.多飲水B.使用抗生素C.口服蘇打D.口服復(fù)方樟腦酊E.使用局部地塞米松乳劑正確答案:ABC解析：放射性膀胱炎是由于放射線引起的膀胱炎癥，其處理措施需針對癥狀進行緩解和治療。多飲水可以幫助沖洗膀胱，減少炎癥物質(zhì)在膀胱內(nèi)的停留，從而減輕癥狀；使用抗生素可以對抗可能存在的感染，因為放射性膀胱炎可能伴隨感染；口服蘇打可以堿化尿液，減少尿液對膀胱的刺激，有助于緩解膀胱炎癥狀。而口服復(fù)方樟腦酊主要用于止瀉、鎮(zhèn)痛等，并不適用于放射性膀胱炎的治療；局部地塞米松乳劑雖然具有抗炎作用，但放射性膀胱炎的處理中并不常用此種局部用藥方式。因此，正確答案是ABC。451.急性白血病的治療原則A.防治感染B.糾正貧血C.控制出血D.抗生素治療E.以上都是正確答案:ABC解析：這道題考察的是急性白血病的治療原則。急性白血病治療時，需要防治感染，因為患者易感染；糾正貧血，以改善血液狀況；控制出血，防止病情惡化。這三項都是治療急性白血病的基本原則。而抗生素治療并非特定治療原則，它屬于防治感染可能使用的手段之一，不是治療原則本身。因此，選項E“以上都是”不準(zhǔn)確，正確答案是ABC。452.常見的輸血反應(yīng)有哪些A.溶血反應(yīng)B.枸櫞酸鈉中毒C.發(fā)熱反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.靜脈炎正確答案:ABCD解析：輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。常見的輸血反應(yīng)有以下幾種：A.溶血反應(yīng)：是最嚴重的輸血反應(yīng)，由于輸入的紅細胞或受血者本身的紅細胞被破壞而引起。B.枸櫞酸鈉中毒：大量輸血或輸血速度過快時，可導(dǎo)致枸櫞酸鈉在體內(nèi)積聚，引起低血鈣癥狀。C.發(fā)熱反應(yīng)：較為常見，輸血后體溫升高1℃以上，可伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。D.過敏反應(yīng)：輸入的血液中含有過敏原，或受血者本身為過敏體質(zhì)，可引起過敏反應(yīng)。E.靜脈炎：多由于輸血時穿刺部位消毒不嚴格或輸入的液體刺激性較強引起。以上是常見的輸血反應(yīng)，輸血時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，密切觀察受血者的反應(yīng)，一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)及時采取相應(yīng)的處理措施。453.關(guān)于疼痛評估的時機，以下哪一項是正確的？A.門診、急診患者疼痛篩查、評估應(yīng)盡快（半小時內(nèi)）完成并記錄B.患者入院或轉(zhuǎn)入后2小時內(nèi)完成評估C.住院期間，每日關(guān)注患者有無疼痛，至少評估一次D.皮下/肌肉注射用藥30min后，再次評估正確答案:ABCD解析：疼痛是一種主觀感受，對于患者的治療和護理非常重要。以下是對每個選項的具體分析：-選項A：門診和急診患者通常需要盡快接受治療，因此在半小時內(nèi)完成疼痛篩查和評估可以幫助醫(yī)生及時了解患者的疼痛情況，采取相應(yīng)的治療措施。-選項B：患者入院或轉(zhuǎn)入后2小時內(nèi)完成評估，可以讓醫(yī)護人員及時了解患者的疼痛狀況，為后續(xù)的治療和護理提供依據(jù)。-選項C：住院期間，每日關(guān)注患者有無疼痛，至少評估一次，可以及時發(fā)現(xiàn)患者的疼痛變化，調(diào)整治療方案。-選項D：皮下/肌肉注射用藥30min后，再次評估，可以了解藥物的止痛效果，以便調(diào)整用藥劑量或時間間隔。綜上所述，選項A、B、C、D都是正確的。454.關(guān)于壓力性損傷的預(yù)防護理措施，以下說法正確的是A.合理使用各類敷料，保護皮膚，減少皮膚承受的壓力及剪切力B.側(cè)臥位時，應(yīng)盡量選擇30度側(cè)臥位C.保持床單位的平整、清潔、干燥D.增加營養(yǎng)，根據(jù)病情，及時增加蛋白質(zhì)的攝入正確答案:ABCD解析：A選項正確，合理使用各類敷料可以有效保護皮膚，減少皮膚承受的壓力及剪切力，預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。B選項正確，30度側(cè)臥位可以有效分散壓力，減少壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險。C選項正確，保持床單位的平整、清潔、干燥可以避免皮膚受到摩擦和潮濕的刺激，預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。D選項正確，增加營養(yǎng)可以提高機體的免疫力和修復(fù)能力，有助于預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。同時，及時增加蛋白質(zhì)的攝入可以促進傷口愈合，對已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷的患者也有一定的治療作用。因此，正確答案是ABCD。455.關(guān)于壓力性損傷的再次評估，以下執(zhí)行頻次，正確的是A.高危與極高?；颊呙?8小時評估1次B.中危及低?；颊呙恐苤辽僭u估2次C.無風(fēng)險患者每周至少評估1次D.患者病情變化時隨時評估正確答案:ACD解析：《壓力性損傷預(yù)防與治療指南》中指出：壓力性損傷的評估頻次應(yīng)根據(jù)患者的狀態(tài)和風(fēng)險級別而定。風(fēng)險級別為低危、中危和高危的患者，應(yīng)分別每周評估2次、1次和每班評估1次。對于極高危患者，每48小時評估1次。此外，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)隨時進行評估。因此，選項A、C、D的評估頻次都是正確的。456.以下屬于高危導(dǎo)管的是A.氣管插管B.透析管路C.腦室引流管D.PICC導(dǎo)管正確答案:ABC解析：高危導(dǎo)管是指在使用過程中存在較高風(fēng)險的導(dǎo)管，如脫出、堵塞、感染等。氣管插管直接影響患者的呼吸功能，若脫出可能導(dǎo)致嚴重后果；透析管路用于血液凈化，關(guān)系到患者的生命安全；腦室引流管用于引流腦室內(nèi)的積液和血液，若發(fā)生意外會危及生命。相比之下，PICC導(dǎo)管雖然也是一種中心靜脈導(dǎo)管，但風(fēng)險相對較低。因此，ABC選項均屬于高危導(dǎo)管。457.李護士為張某留置PICC管道，經(jīng)風(fēng)險評估，確定為低風(fēng)險，請問該護士如何執(zhí)行該管路的評估頻次A.在患者置管后2小時內(nèi)完成首次評估B.再次評估：每周評估2次C.在患者置管后30min內(nèi)完成首次評估D.再次評估：每日白班評估正確答案:AB解析：對于留置PICC管道的患者，評估頻次應(yīng)根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果確定。對于低風(fēng)險患者，首次評估應(yīng)在置管后2小時內(nèi)完成，之后每周評估2次。選項AB符合評估要求，選項C評估時間過早，選項D評估頻次過高。因此，正確答案為AB。458.食管的三個生理狹窄處是A.食管入口處B.主動脈弓處C.左主支氣管處D.左心室處E.膈肌入口處正確答案:ABE解析：食管有三個生理狹窄，第一狹窄為食管入口處（A選項）；第二狹窄為主動脈弓處和左主支氣管處（BC選項），但題目中沒有分開給這兩個選項，所以不選；第三狹窄為通過膈肌處，即膈肌入口處（E選項）。所以正確答案是ABE。459.符合多發(fā)性骨髓瘤特點的是A.起源于骨髓漿細胞B.骨髓中可見大量幼稚漿細胞增生C.患者血漿中出現(xiàn)高水平單克隆源性抗體D.尿中本-周蛋白可呈陽性E.是一種良性腫瘤正確答案:ACD解析：多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成。以下是每個選項的分析：-選項A：多發(fā)性骨髓瘤起源于骨髓漿細胞，該選項正確。-選項B：骨髓中通常可見大量幼稚漿細胞增生，而非不可見，該選項錯誤。-選項C：患者血漿中出現(xiàn)高水平單克隆源性抗體，而非多克隆抗體，該選項錯誤。-選項D：尿中本-周蛋白可呈陽性，是多發(fā)性骨髓瘤的常見表現(xiàn)之一，該選項正確。-選項E：多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤，而非良性腫瘤，該選項錯誤。綜上所述，正確答案是D。460.胃癌癌前病變有A.殘胃B.胃潰瘍C.大腸型腸上皮增生D.腺瘤性胃息肉E.異型上皮增生正確答案:CDE解析：腸上皮化生及異型上皮增生被視為胃癌的癌前病變，腺瘤性胃息肉惡變率為10%~20%，直徑＞2cm時癌變機會加大，故答案為CDE。殘胃發(fā)生胃癌多在術(shù)后10~15年，胃潰瘍有惡變的可能，但不是癌前病變。461.食管癌的預(yù)后主要取決于A.腫瘤在管腔內(nèi)的侵犯范圍B.腫瘤侵犯食管壁的深度C.是否有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.是否有遠處轉(zhuǎn)移E.是否有梗阻癥狀正確答案:BCD解析：食管癌的預(yù)后受多種因素影響，其中主要的因素包括：-B選項，腫瘤侵犯食管壁的深度：通常來說，侵犯深度越深，預(yù)后越差。-C選項，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后相對較差。-D選項，遠處轉(zhuǎn)移：一旦出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，通常表示疾病已進入晚期，預(yù)后較差。而A選項腫瘤在管腔內(nèi)的侵犯范圍和E選項是否有梗阻癥狀也會影響患者的癥狀和生活質(zhì)量，但不是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素。綜上所述，正確答案為BCD。462.晚期胃癌化療有效率是指A.癥狀明顯改善B.體力狀況提高C.可測腫塊縮小50%以上，至少穩(wěn)定一個月D.無新發(fā)癌灶E.生存期延長正確答案:CD解析：有效率是指腫瘤縮小達到一定量并且保持一定時間的病人的比例，是評判化療療效的指標(biāo)之一。在晚期胃癌的化療中，通常使用實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)來評估化療的效果。其中，完全緩解（CR）是指所有目標(biāo)病灶消失，無新病灶出現(xiàn)，且腫瘤標(biāo)志物正常，至少維持4周；部分緩解（PR）是指基線病灶長徑總和縮小≥30%，至少維持4周；疾病穩(wěn)定（SD）是指基線病灶長徑總和有縮小但未達PR或有增加但未達PD；疾病進展（PD）是指基線病灶長徑總和增加≥20%或出現(xiàn)新病灶；有效率為完全緩解和部分緩解的比例之和。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，可測腫塊縮小50%以上且至少穩(wěn)定一個月，以及無新發(fā)癌灶可表明化療對晚期胃癌有一定療效，故選項C和D正確。選項A和B是化療后病人的一般臨床表現(xiàn)，雖然也可以反映化療的效果，但不能作為化療有效率的直接指標(biāo)；選項E生存期延長是評價腫瘤治療效果的重要指標(biāo)之一，但也不是化療有效率的直接指標(biāo)。因此，正確答案是CD。463.多發(fā)性骨軟骨瘤出現(xiàn)哪些情況應(yīng)高度懷疑惡變A.30歲以上的患者腫瘤體積突發(fā)性增大B.軟骨帽增厚，發(fā)生于長骨者超過1cmC.鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清D.遠處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶E.瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)正確答案:ABCDE解析：多發(fā)性骨軟骨瘤是一種常見的良性腫瘤，但存在惡變?yōu)檐浌侨饬龅娘L(fēng)險。以下是關(guān)于這些選項的詳細解釋：A.30歲以上的患者腫瘤體積突發(fā)性增大：隨著年齡的增長，特別是30歲后，多發(fā)性骨軟骨瘤的惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險增加。如果腫瘤體積在短時間內(nèi)突然增大，應(yīng)高度懷疑惡變的可能性。B.軟骨帽增厚，發(fā)生于長骨者超過1cm：軟骨帽的增厚是骨軟骨瘤惡變的常見征象。一般來說，如果長骨上的軟骨帽厚度超過1cm，應(yīng)警惕惡變的可能。C.鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清：這種影像學(xué)上的改變通常表示腫瘤內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，可能是惡變的跡象。D.遠處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶：轉(zhuǎn)移性病灶是惡性腫瘤的典型表現(xiàn)。如果多發(fā)性骨軟骨瘤患者出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，那么這幾乎可以肯定地表明腫瘤已經(jīng)惡變?yōu)槿饬觥.瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)：這可能是由于腫瘤內(nèi)部組織壞死、囊性變或出血造成的，這些變化可能是惡變的早期征象。因此，所有這些選項都是多發(fā)性骨軟骨瘤惡變時可能出現(xiàn)的征象，所以答案是ABCDE。464.原發(fā)性肝癌治療方法的選擇依據(jù)是A.腫瘤情況B.肝病背景C.全身情況D.腫瘤的病理類型E.性別正確答案:ABC解析：對于原發(fā)性肝癌治療方法的選擇，需要綜合考慮多種因素。A選項，腫瘤情況如大小、位置、數(shù)量等會影響治療方案的確定。B選項，患者的肝病背景如肝功能狀態(tài)對治療的耐受性很重要。C選項，全身情況包括患者的一般健康狀況、體能等也是選擇合適治療方法的關(guān)鍵依據(jù)。而腫瘤的病理類型并不是首要依據(jù)，性別對治療方法選擇基本無影響。所以答案是ABC。465.對于診斷混合細胞型霍奇金病意義較大者有A.多數(shù)典型的R-S細胞B.多數(shù)典型的隱窩細胞C.較多纖維組織條索形成D.大量淋巴細胞和組織細胞E.數(shù)量較多的各種炎性細胞正確答案:AE解析：診斷混合細胞型霍奇金病的重要依據(jù)是存在多種類型的細胞。典型的R-S細胞是霍奇金病的特征性細胞，對于診斷具有重要意義。同時，大量淋巴細胞和組織細胞的存在也符合混合細胞型霍奇金病的病理特點。B選項隱窩細胞主要見于其他疾病。C選項纖維組織條索形成并非霍奇金病的特異性表現(xiàn)。D選項雖然提到大量細胞，但沒有明確指出具體的細胞類型。故答案為AE。466.骨髓瘤的好發(fā)部位是A.顱骨B.脊柱C.肋骨D.骨盆E.胸骨正確答案:ABCDE解析：這道題考察的是骨髓瘤的好發(fā)部位。骨髓瘤是一種惡性腫瘤，常見于含有造血骨髓的部位。顱骨、脊柱、肋骨、骨盆和胸骨都是含有紅骨髓的部位，因此都是骨髓瘤的好發(fā)部位。所以，這些選項都是正確的。467.甲狀腺手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因主要有()A.切口出血形成血腫B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.粘液堵塞氣管E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷正確答案:ABCDE解析：這道題考查甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息的常見原因。術(shù)后呼吸困難和窒息可能由多種因素引起，包括切口出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫阻礙呼吸、氣管塌陷導(dǎo)致通氣不暢、粘液堵塞氣管影響呼吸以及雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹、呼吸受限。這些都是術(shù)后需要密切關(guān)注的并發(fā)癥。468.頸部出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，應(yīng)考慮的疾病為()A.慢性淋巴結(jié)炎B.頸部淋巴結(jié)結(jié)核C.惡性淋巴瘤D.淋巴轉(zhuǎn)移瘤E.甲狀舌骨囊腫正確答案:ABCD解析：這道題考察的是對頸部腫大淋巴結(jié)可能涉及的疾病的認識。頸部淋巴結(jié)腫大可能與多種疾病相關(guān)，包括慢性淋巴結(jié)炎、頸部淋巴結(jié)結(jié)核，這兩者都是淋巴結(jié)的炎癥性疾病。惡性淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，也可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。淋巴轉(zhuǎn)移瘤表示其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，同樣會引起腫大。而甲狀舌骨囊腫通常不會導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，因此不選E。469.乳腺癌最重要的特征是()A.無固定腫塊B.腫塊邊界不清楚C.腫塊生長快D.乳頭溢液E.逐漸加深的乳頭回縮和固定正確答案:ABCE解析：乳腺癌作為惡性腫瘤，其重要特征主要體現(xiàn)在腫塊的特性及乳房的變化上。無固定腫塊意味著腫瘤可能不局限于某一位置，顯示了其侵襲性和不穩(wěn)定性；腫塊邊界不清楚是惡性腫瘤的典型表現(xiàn)，與周圍組織分界模糊，難以通過觸診明確區(qū)分；腫塊生長快則反映了乳腺癌的惡性增殖特性，短時間內(nèi)可見明顯增大；逐漸加深的乳頭回縮和固定是乳腺癌侵犯乳管及周圍組織的體現(xiàn)，也是疾病進展的重要標(biāo)志。而乳頭溢液雖然可見于乳腺癌，但也可見于其他乳腺疾病，如乳腺增生等，并非乳腺癌最具特異性的表現(xiàn)。因此，正確答案是ABCE。470.胃腸減壓的護理要點()A.保持胃腸減壓通常B.使用胃腸減壓時可給患者喂水C.每天用等滲鹽水50-100ml沖洗胃管兩次D.觀察并準(zhǔn)確記錄引流液的色、質(zhì)、量E.若吸出引流液含少量鮮血立刻停止吸引正確答案:ADE解析：胃腸減壓的護理要點旨在確保減壓過程的有效性和患者的安全。首先，必須保持胃腸減壓的通暢，這是減壓治療的基礎(chǔ)，能確保胃腸道內(nèi)的氣體和液體順利排出，減輕胃腸道壓力，因此A選項正確。471.大腸癌較常見的組織學(xué)類型是()A.腺癌B.粘液癌C.未分化癌D.低分泌癌E.以上都是正確答案:ABC解析：大腸癌的組織學(xué)類型多樣。腺癌是大腸癌中最常見的類型，由腺體或腺體樣結(jié)構(gòu)組成。粘液癌也是大腸癌的常見類型，特點是產(chǎn)生大量粘液。未分化癌則指癌細胞分化程度低，形態(tài)與正常細胞相差甚遠。低分泌癌不是大腸癌的常見類型描述，故不選。綜上，腺癌、粘液癌、未分化癌均屬于大腸癌較常見的組織學(xué)類型。472.腎癌典型的三大癥狀是()A.血尿B.腫塊C.高血壓D.疼痛E.發(fā)熱正確答案:ABD解析：腎癌是起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，其典型的三大癥狀包括血尿、腫塊和疼痛。血尿是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細胞；腫塊是腎癌在腎臟部位形成的實質(zhì)性腫物，通?？梢栽诟共炕蜓坑|及；疼痛則是由于腫瘤生長壓迫或侵犯周圍組織所引起的不適感。而高血壓和發(fā)熱并非腎癌的典型癥狀，因此選項C和E不符合題意。綜上所述，正確答案是ABD。473.膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時錯誤的是()A.用藥量>100ml/次B.嚴格無菌操作C.吸出的液體可回注D.注藥前應(yīng)先排盡尿液E.灌注后暫不排尿正確答案:AC解析：膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時，需關(guān)注用藥量、操作規(guī)范、液體處理等方面。通常，用藥量應(yīng)控制，不宜過多，以免增加患者負擔(dān)，故A選項“用藥量＞100ml/次”錯誤。操作中必須嚴格無菌，防止感染，B選項正確。吸出的液體不可回注，以免污染或引起不良反應(yīng)，C選項“吸出的液體可回注”錯誤。注藥前需排盡尿液，確保藥物作用，D選項正確。灌注后需暫不排尿，讓藥物充分作用，E選項正確。因此，A、C選項描述的操作是錯誤的。474.甲狀腺功能亢進的特征性臨床表現(xiàn)包括()A.突眼B.多尿C.易激動D.脛骨前粘液性水腫E.多食善饑正確答案:ACE解析：這道題考察的是甲狀腺功能亢進的特征性臨床表現(xiàn)。甲亢時，機體代謝亢進，神經(jīng)興奮性增高，常有**突眼、易激動、多食善饑**等表現(xiàn)。而多尿主要與糖尿病或腎臟疾病相關(guān)，非甲亢特征。脛骨前粘液性水腫雖可見于甲亢，但并非其特征性表現(xiàn)，故不選。475.完全性腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)物質(zhì)的途徑有()A.周圍靜脈B.深靜脈C.中心靜脈D.鎖骨下動脈E.頸內(nèi)靜脈正確答案:ABCE解析：這道題考察的是完全性腸外營養(yǎng)的營養(yǎng)物質(zhì)給予途徑。腸外營養(yǎng)主要通過靜脈途徑給予，其中周圍靜脈、深靜脈、中心靜脈都是常用的靜脈途徑。鎖骨下動脈屬于動脈，不是靜脈，因此不適用于腸外營養(yǎng)。頸內(nèi)靜脈是常用的中心靜脈之一，可用于腸外營養(yǎng)。所以正確答案是ABCE。476.高蛋白飲食適用于()A.惡性腫瘤患者B.大面積燒傷患者C.急性腎炎患者D.腎病綜合癥患者E.甲狀腺功能亢進患者正確答案:ABDE解析：這道題考察的是高蛋白飲食的適用人群。高蛋白飲食主要用于需要增加蛋白質(zhì)攝入或蛋白質(zhì)消耗過多的情況。惡性腫瘤和大面積燒傷患者由于機體消耗大，需要高蛋白飲食來支持。腎病綜合癥患者常有蛋白質(zhì)丟失，也需高蛋白補充。甲狀腺功能亢進患者代謝旺盛，同樣需要高蛋白飲食。而急性腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入，以免加重腎臟負擔(dān)，因此不適用高蛋白飲食。477.常用的抗過敏的藥物有()A.鹽酸腎上腺素B.鹽酸異丙嗪C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.解磷定正確答案:ABD解析：這道題考察的是對抗過敏藥物的認知?？惯^敏藥物主要用于緩解過敏反應(yīng)癥狀。鹽酸腎上腺素常用于嚴重過敏反應(yīng)的治療，鹽酸異丙嗪是抗組胺藥，用于緩解過敏癥狀，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，也有抗過敏作用。而異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等，并不直接用于抗過敏。解磷定則是解毒藥，用于有機磷中毒，與抗過敏無關(guān)。478.麻醉前用藥的目的包括()A.穩(wěn)定患者的情緒B.縮短麻醉藥作用時間C.減少術(shù)后肺部并發(fā)癥D.對抗麻醉藥的毒副作用E.增強血液循環(huán)正確答案:ACD解析：這道題考查麻醉前用藥的目的。穩(wěn)定患者情緒能使其更好配合麻醉。減少術(shù)后肺部并發(fā)癥可提高手術(shù)安全性。麻醉前用藥并非為縮短麻醉藥作用時間和增強血液循環(huán)。對抗麻醉藥的毒副作用能保障患者安全。而選項B說法錯誤，E與麻醉前用藥目的無關(guān)。479.放射性膀胱炎的處理措施為()A.多飲水B.使用抗生素C.口服蘇打D.口服復(fù)方樟腦酊E.使用局部地塞米松乳劑正確答案:ABC解析：放射性膀胱炎是由于放射線引起的膀胱炎癥，其處理措施需針對癥狀進行緩解和治療。多飲水可以幫助沖洗膀胱，減少炎癥物質(zhì)在膀胱內(nèi)的停留，從而減輕癥狀；使用抗生素可以對抗可能存在的感染，因為放射性膀胱炎可能伴隨感染；口服蘇打可以堿化尿液，減少尿液對膀胱的刺激，有助于緩解膀胱炎癥狀。而口服復(fù)方樟腦酊主要用于止瀉、鎮(zhèn)痛等，并不適用于放射性膀胱炎的治療；局部地塞米松乳劑雖然具有抗炎作用，但放射性膀胱炎的處理中并不常用此種局部用藥方式。因此，正確答案是ABC。480.癌癥的治療措施包括()A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.中藥治療正確答案:ABCDE解析：癌癥治療措施涵蓋多種方法以應(yīng)對不同類型的癌癥及其發(fā)展階段。手術(shù)治療是通過物理手段直接切除腫瘤；放射治療利用高能射線殺滅或抑制癌細胞生長；化學(xué)治療則通過藥物干擾癌細胞的生長和分裂；生物治療利用生物制劑調(diào)節(jié)機體免疫反應(yīng)，對抗癌癥；中藥治療則運用中草藥的藥理作用，輔助治療和緩解癥狀。這些方法各有特點，可單獨或聯(lián)合使用，以提高治療效果和患者生存率，故ABCDE均為癌癥的治療措施。481.可引起中樞性嘔吐的藥物是()A.嗎啡B.洋地黃C.磺胺類D.強的松E.水楊酸類正確答案:AB解析：這道題考察的是藥物副作用的知識。中樞性嘔吐通常由藥物直接影響嘔吐中樞引起。嗎啡和洋地黃是已知能影響嘔吐中樞的藥物，因此它們可以引起中樞性嘔吐。而磺胺類、強的松、水楊酸類通常不直接影響嘔吐中樞，所以它們不是引起中樞性嘔吐的藥物。482.急性白血病的治療原則()A.防治感染B.糾正貧血C.控制出血D.抗生素治療E.以上都是正確答案:ABC解析：這道題考察的是急性白血病的治療原則。急性白血病治療時，需要防治感染，因為患者易感染；糾正貧血，以改善血液狀況；控制出血，防止病情惡化。這三項都是治療急性白血病的基本原則。而抗生素治療并非特定治療原則，它屬于防治感染可能使用的手段之一，不是治療原則本身。因此，選項E“以上都是”不準(zhǔn)確，正確答案是ABC。483.為防治腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到()A.某些刺激性強的化療藥不可漏出血管外B.抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散C.定期查血象，以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象D.若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)E.病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥正確答案:ACD解析：這道題考察化療副作用的防治措施。化療時，刺激性強的藥物若漏出血管外，可引發(fā)局部組織壞死，因此A項正確。抗癌藥物漏出血管導(dǎo)致腫痛時，熱敷會加速組織壞死，故B項錯誤。化療可能抑制骨髓造血功能，定期查血象可監(jiān)測此副作用，C項正確。胃腸道反應(yīng)是常見化療副作用，可用相應(yīng)藥物緩解，D項正確。脫