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文檔簡介

1.[單選][1分]下列屬于淺感覺的是

A.兩點辨別覺

B.位置覺

C.運動覺

D.實體覺

E.溫度覺

【答案】E

【解析】

2.[單選][1分]病毒感染者,血象檢查表現(xiàn)為

A.血白細胞計數(shù)不高,淋巴細胞比例不高

B.血白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞增多

C.血白細胞計數(shù)正常或偏低,中性粒細胞增多

D.血白細胞計數(shù)正?;蚱停馨图毎壤?/p>

E.血白細胞計數(shù)正?;蚱停人嵝粤<毎壤?/p>

【答案】D

【解析】

3.[單選]口分]下列疾病血清PSA測定對其診斷有重要意義的是

A腎結核

B.膀胱癌

C.嗜格細胞瘤

D.腎癌

E.前列腺癌

【答案】E

【解析】

4.[單選][1分]急性壞死性小腸結腸炎出現(xiàn)明顯腸梗阻時最緊急的治療是

A.立即手術

B.禁食

C.抗生素

D.胰蛋白酶

E.胃腸減壓

【答案】A

【解析】

5.[單選][1分]〃阿托品化〃的臨床表現(xiàn)不包括

A.心率加快

B.口干

C.皮膚濕冷

D.肺部濕啰音減少

E.顏面潮紅

【答案】C

【解析】

6.[單選][1分]B□受體激動劑的用藥方法首選

A.肌注

B.口服

C.靜脈注射

D.吸入

R.皮下注射

【答案】D

【解析】

7.[單選][1分]腎損傷的重要診斷依據(jù)是

A.血尿

B.臼細胞計數(shù)增高

C.疼痛

D.腰部腫塊

E.發(fā)熱

【答案】A

【解析】

8.[單選][1分]羊水幾度污染者要求在胎肩娩U前吸凈胎兒鼻、咽部黏液

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

E.V度

【答案】C

【解析】

9.[單選][1分]補充生理需要量時液體的張力為

A.2/3張

B.1/5?1/4張

C.等張

D.1/3張

E.1/2張

【答案】B

【解析】

13.[單選][1分]產(chǎn)婦因各種原因不能哺乳時,退奶所用的藥物是

A.維生素K

*縮宮素

C.己烯雌酚

D黃體酮

E.維生素A

【答案】C

【解析】分娩后第2天應肌注己烯雌酚4mg,每日2次,共3天。

14.[單選][1分]下列化疔副反應的護理措施哪項正確

A.體溫在37.5℃以上應抽血做細菌培養(yǎng)

B.口腔潰瘍者用鹽水漱口

C.化療藥物外滲可熱敷

D.腹瀉急性期應加強營養(yǎng)

E.顱內出血患者可適當活動

【答案】B

【解析】會損傷正常細胞,會造成很多副反應,可以結合扶正固本類的中藥來

治療,改善體內環(huán)境,提高身體機能,控制腫瘤細胞生長的同時,對化療能起

到增效減毒的作用?;熓前央p刃劍,在殺死癌細胞的同時也會殺死人體正常

的細胞,常會引起脫發(fā)、厭食、惡心、嘔吐、白細胞降低、免疫力下降等癥

狀,化療期間患者可以同時結合抗癌的中藥,短期減輕化療的副作用,同時提

高患者的免疫力,緩解患者的臨床癥狀,綜合調理人體內環(huán)境,從根本上控制

腫瘤的復發(fā)轉移。故選項中只有B答案符合題意。

15.[單選][1分]不屬于高鉀血癥患者典型的心電圖表現(xiàn)是

A.P波高尖

B.T波高尖

C.QRS波增寬

D.Q-T間期延長

E.P-R間期延長

【答案】A

【解析】正常血鉀濃度為3?5?5.5mmol/L,當血清鉀>5.5mmol/L時稱為高鉀

血癥。典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波高而尖,Q-T間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波

增寬,P-R間期延長。故本題選A。

16.[單選][1分]皮膚有蜘蛛痣見于

A.肺炎

B.再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.嚴重肝硬化

E.腎盂腎炎

【答案】D

【解析】肝硬化患者由于肝臟對體內雌激素的滅活功能減弱,在病人面部、

頸、上胸、肩部等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣。

17.[單選]口分]關于慢性型特發(fā)性血小板減少性紫搬的血象及骨髓象特點,

下列描述不正確的是

A.全血細胞減少

B,血小板計數(shù)常在50X1G____I/L左右

C.失血多,可出現(xiàn)貧血

D.骨髓巨核細胞數(shù)量顯著增加

E.骨髓產(chǎn)血小板型巨核細胞減少

【答案】A

【解析】特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)是一種常見的因免疫機制使血小板破

壞、外周血中血小板減少的出血性疾病。慢性型ITP血小板計數(shù)常在50X10

./L左右,骨髓巨核細胞數(shù)量增多或正常,伴巨核細胞成熟障礙(形成血小

板的巨核細胞減少)?;颊呷绻а?,可出現(xiàn)貧血癥狀。白細胞計數(shù)多正

常。

18.[單選][1分]對妊娠合并急性病毒性肝炎,處理不恰當?shù)氖?/p>

A.加強營養(yǎng)

B.積極防治DIC

C.臨產(chǎn)時防止出血

D,選用對肝損害小的廣譜抗生素控制感染

E.產(chǎn)后不宜哺乳,可用雌激素回奶

【答案】E

【解析】忌用雌激素退奶,可采用皮硝外敷,或炒麥芽沖飲。

19.[單選][1分]早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是

A.陰道分泌物懸滴檢查

B.陰道側壁涂片檢查

C.宮頸刮片

D.診斷性刮宮

E.B超檢查

【答案】C

【解析】宮頸刮片細胞學檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸移行帶

區(qū)取材,行染色和鏡檢。

20.[單選][1分]關于膀胱癌的輔助檢查,不正確的是

A.CT可了解腫瘤浸潤深度

B.膀胱造影可見充盈缺損

C.膀胱鏡可直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍

D.尿脫落細胞檢查可找到腫瘤細胞

E.KLB可了解腫瘤浸潤范圍及深度

【答案】E

【解析】KUB不能了解膀胱腫瘤浸潤范圍及深度。直徑0.5cm以上的膀胱腫

瘤,可經(jīng)尿道超聲掃描了解膀胱腫瘤浸潤范圍及深度。

21.[單選][1分]關7老年性陰道炎下列描述不正確的是

A.分泌物呈勻質灰白色

B.外陰瘙癢

C.外陰燒灼感

D,分泌物稀薄

E.可有血樣膿性白帶

【答案】A

【解析】分泌物呈淡黃色。

22.[單選][1分]嚴直的化療反應主要是

A.造血功能障礙

B.惡心、嘔吐

C.腎功能損害

D.皮膚色素沉著

E.心功能損害

【答案】A

【解析】造血功能障礙是最嚴重的化療反應,主要表現(xiàn)為外周血液中的白細胞

和血小板下降,抵抗力下降,易感染,甚至死亡。

23.[單選][1分]法洛四聯(lián)癥患兒皮膚發(fā)組的原因是

A.血中膽固醇增高

B.血中二氧化碳增高

C.血中還原血紅蛋白增高

D.血中膽紅素增高

E.紅細胞破壞增多

【答案】C

【解析】皮膚、黏膜發(fā)紂,是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而

引起,易在舌、唇、耳郭、面頰、肢端出現(xiàn),多見于先天性心臟病、心肺功能

不全和某些中毒的病人。故本題選C。

24.[單選][1分]診斷胃癌的最有效方法是

A.纖維胃鏡

B.磁共振

C.大便隱血試驗

D.胃液分析

E.幽門螺桿菌檢測

【答案】A

【解析】纖維胃鏡是診斷胃癌最有效的方法,胃鏡一方面可以直接觀察病變部

位,另一方面可鉗取組織做活檢。

25.[單選][1分]使月甘露醇降低顱內壓時需要注意

A.保持藥物低溫輸入

B.藥物外滲后使用冷濕敷

C.甘露醇需要在1小時內注入

D.藥物外滲后使用硫酸鎂濕敷

E.甘露醵兩次使用需要間隔12小時

【答案】C

【解析】甘露醇靜脈滴注速度太慢就起不到滲透性脫水的作用,應快速滴入,

故選C。

26.[單選][1分]化膿性腦膜炎的腦脊液與結核性腦膜炎的腦脊液最主要的不

同點是

A.白細胞數(shù)增高

B.蛋白增高

C,糖含量降低

D.外觀混濁甚至膿樣

E.可以檢出細菌

【答案】D

【解析】結核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣,白細胞數(shù)多為50?500X10

./L,糖和氯化物含量降低,蛋白增加,化膿性腦膜炎外觀渾濁或呈膿性,

可與結核性腦膜炎鑒別。

27.[單選][1分]在肝性腦病的治療中,禁止使用的藥物是

A.西咪替丁

B.地西泮

C.谷氨酸鉀

D.精氨酸

E.硫酸鎂

【答案】B

【解析】肝性腦病患者禁用鎮(zhèn)靜催眠藥,如臨床確實需要遵醫(yī)囑可用常用量

1/3?1/2的地西泮、氯苯那敏等。

28.[單選][1分]化療患者應避免出現(xiàn)便秘、,原因是

A.用力排便消耗體力

B.潛在性顱內壓升高發(fā)生腦出血

C.誘發(fā)心肌梗死

D.導致肛裂

E.導致痔瘡出血

【答案】B

【解析】化療病人應避免出現(xiàn)便秘,防止因用力排便引起腸黏膜損傷和潛在性

的顱內壓升高發(fā)生腦出血。

29.[單選][1分]婦科手術后腹部壓沙袋

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

E.10小時

【答案】C

【解析】腹部壓沙袋6小時,防止出血。

30.[單選][1分]營養(yǎng)療法適應證不包括

A.近期體重下降超過正常體重的10%

B.血清清蛋白V20g/L

C.連續(xù)7日以上不能正常進食者

D.已確診為營養(yǎng)不良者

E.可能發(fā)生高分解代謝的應激狀態(tài)病人

【答案】B

【解析】營養(yǎng)療法的適應證包括:①胃腸疾病影響進食,連續(xù)7天不能進食的

患者;②血清清蛋白V30g/L的患者;③近期體篁下降超過正常體重的10研勺患

者;④高分解代謝的應激的患者;⑤已確診為營養(yǎng)不良的患者。故本題選民

31.[單選][1分]有關老年高血壓病人的用藥,正確的是

A.大劑量開始

B,可聯(lián)合用藥

C.降壓宜快

D.間斷用藥

E.可自行調整劑量

【答案】B

【解析】老年高血壓用藥應優(yōu)先選擇長效制劑,要持續(xù)按時按量用藥,不可隨

意增減,D、E錯誤。從小劑量用藥開始,增加劑量不要過快,為了減少不良反

應,通常采取聯(lián)合用藥,A錯誤。在降壓過程中要關注低血壓癥狀,如降壓過

快容易引起頭暈疲乏、直立性低血壓等,C錯誤。故本題選B。

32.[單選][1分]治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是

A.清除毒素來源

B.中和游離毒素

0.控制痙攣

D.預防并發(fā)癥

E.加強營養(yǎng)

【答案】C

【解析】通過使用鎮(zhèn)靜藥減少破傷風患者對外界刺激的敏感性,從而控制破傷

風患者的痙攣,是治療破傷風的中心環(huán)節(jié)。

33.[單選][1分]使月鏈霉素需要監(jiān)測

A.視力

B.聽力

C.肝功能

D.血尿酸

E.辨色力

【答案】B

【解析】鏈霉素的副作用包括聽神經(jīng)損害、腎毒性、過敏、皮疹和發(fā)熱,因此

應監(jiān)測聽力。

34.[單選][1分]肺炎球菌性肺炎首選抗菌藥是

A.林可霉素

B.紅霉素

C.青霉素

D.氧氟沙星

E.頭抱氨葦

【答案】C

【解析】肺炎球菌為革蘭氏陽性球菌,首選青霉素抗感染治療。

35.[單選][1分]計算基礎代謝率(BMP)的公式正確的是

A.BMR二脈率+收縮壓

B.BMR二脈率+舒張壓

C.BMR=脈率十脈壓十111

D.BMR二脈率+脈壓T11

E.BMR二脈率+收縮壓+111

【答案】D

【解析】BMR二脈率+脈壓T11。

36.[單選][1分]發(fā)生左心衰竭的患者最常見的癥狀是

A.便秘

B.體重下降

C.呼吸困難

D.肌肉酸痛

E.腹脹

【答案】C

【解析】左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難,可表現(xiàn)為端坐呼吸,勞力性呼吸困

難,夜間陣發(fā)性睡眠性呼吸困難,嚴重者可發(fā)生急性肺水腫。

37.[單選][1分]婦科手術后在拔除尿管前1?2天,將尿管夾閉定時開放,

一般多長時間開放一次,以訓練和恢復膀胱功能

A.1-2小時

B.2?3小時

C.3?4小時

D.4?5小時

E.5?6小時

【答案】C

【解析】以訓練和恢復膀胱功能。

38.[單選][1分]晚期宮頸癌患者有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者,可用

擦洗陰道的溶液是

A.0.5%醋酸

B.4%碳酸氫鈉

C.1:2000苯扎濱鉉

D.1:1000吠喃西林

E.1:5000高鎰酸鉀

【答案】E

【解析】有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者,可用1:5000高鎬酸鉀溶液擦洗

陰道。

39.[單選][1分]適月于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷的溶液是

A.優(yōu)鎖

B.0.02%?0.05%氯己定

C.3%?5%氯化鈉

D.碘伏

E.0.01%?0.02%高鋅酸鉀

【答案】C

【解析】濕敷療法有抑制滲出、收斂止癢、消腫鎮(zhèn)痛、控制感染、促進皮膚愈

合等作用。其中,高滲鹽水多用在創(chuàng)面水腫較重時,目的是在創(chuàng)口局部腫脹未

愈時起到局部脫水作用。故本題選C。

40.[單選]E1分]股關節(jié)結核時,讓患者雙手抱緊健側膝部,骨盆平置,則患

側下肢不能伸直,此時為

A.杜加征陽性

B.拾物試驗陽性

C.托馬斯征陽性

D.浮歌試驗陽性

E,直腿抬高試驗陽性

【答案】C

【解析】此為托馬斯征陽性,為了檢查股關節(jié)有無屈曲畸形。

41.[單選][1分]引起呼吸衰竭的疾病最常見的是

A.肺炎

B.肺結核

C.自發(fā)氣胸

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

【答案】D

【解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起呼吸衰竭最常見的疾病。

42.[單選][1分]慎月或禁用谷氨酸鉀的情況是

A.嚴重水腫

B.嚴重腹水

C.心力衰竭

D.腦水腫

E.尿少、尿閉

【答案】E

【解析】尿少、尿閉時再輸入含鉀的藥物,易引起高鉀血癥。

43.[單選]口分]會陰、陰道手術后,會陰擦洗常用藥液為

A.1:5000高鋅酸鉀溶液

B.0.2%?0.5%碘伏溶液

C1%乳酸溶液

D.0.5%醋酸溶液

E.2%?伏碳酸氫鈉溶液

【答案】A

【解析】臨床上使用高鎰酸鉀稀釋液的濃度一般是1:5000到10000,一般是

用來清洗傷口,或肛周疾病或婦產(chǎn)科疾病,

44.[單選][1分]小兒受結核菌感染后,機體時結核菌體蛋白出現(xiàn)變態(tài)反應的

時間是

A.2?4周

B.4?6周

C.4~8周以后

D.4周以后

E.9周以后

【答案】C

【解析】小兒對結核菌及其代謝產(chǎn)物具有較高的敏感性,機體初次感染結核菌

4?8周后,通過致敏的T淋巴細胞產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(IV型變態(tài)反應)。故本

題選C。

45.[單選][1分]外陰癌最常見的癥狀是

A.外陰腫物

B.外陰瘙癢

C.陰道出血

D.分泌物增多

E.尿頻、尿急、尿痛

【答案】B

【解析】外陰瘙癢是外陰癌最常見癥狀,且持續(xù)時間較長。外陰癌常表現(xiàn)為結

節(jié)腫物或疼痛,有時伴有潰瘍或少量出血。故本題選B。

46.[單選][1分]因胎盤胎膜殘留致子宮復舊不全的產(chǎn)婦,首要的治療措施是

A.應用宮縮劑

B,應用抗生素

C.切除子宮

D.行刮宮術

E.應用止血藥

【答案】D

【解析】胎盤胎膜殘留導致子宮收縮不良者,應行刮宮術,刮出殘留胎膜,促

進子宮收縮。

47.[單選]口分]能夠用于判斷甲狀腺功能亢進病情嚴重程度和治療效果的重

要標志是

A.突眼程度

B.甲狀腺大小

C.脈率、脈壓大小

D.情緒是否穩(wěn)定

E.體重是否增加

【答案】C

【解析】甲狀腺功能亢進患者大多脈快有力、脈壓增大,脈率增快及脈壓增大

常作為判斷甲狀腺功能亢進病情程度和治療效果的重耍標志。

48.[單選][1分]頭面部燒傷急救時應特別注意

A.靜脈補液

B.五官護理

C.保持呼吸道通暢

D.預防肺部感染

E.早用TAT,預防破傷風

【答案】C

【解析】頭面部燒傷一般伴有吸入性燒傷,可導致呼吸道梗阻。

49.[單選][1分]治療痛癥最重要的方法是

A.鎮(zhèn)靜治療

B.針灸治療

C.暗示療法

D.中醫(yī)中藥治療

E.心理加藥物治療

【答案】E

【解析】瘴癥的癥狀是功能性的,因此心理治療是主要的方法,藥物治療一方

面是強化心理治療,另外是解除伴發(fā)的焦慮、抑郁和軀體不適癥狀.從而減少疫

癥患者自我暗示的基礎。

50.[單選][1分]下列關于等滲性缺水的敘述,不正確的是

A.口渴不明顯

B.血清鈉明顯降低

C.外科臨床最多見

D.水和鈉急劇喪失

E.治療時用等滲鹽水和平衡液補充血容量

【答案】B

【解析】等滲性缺水時,水和鈉成比例喪失,血鈉正常。

51.[單選][1分]輸卵管暢通術通液的速度為

A.20ml/min

B.30ml/min

C.40ml/min

D.50ml/min

E.60ml/min

【答案】E

【解析】輸卵管暢通術通液的速度為60ml/mirb每加壓10mmHg應稍停,最高

壓力不可超過200moiHg,以免輸卵管損傷、破裂,甚至引起內出血。

52.[單選][1分]新生兒缺氧缺血性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關,旦產(chǎn)

兒易損傷

A.腦皮質

B.矢狀竇旁區(qū)

C.腦室周圍白質區(qū)

D.腦干

E.中腦

【答案】C

【解析】新生兒缺血缺氧性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關。足月兒主要累

及腦皮質、矢狀竇旁區(qū),早產(chǎn)兒則易發(fā)生腦室周圍白質軟化。

53.[單選][1分]顱內壓增高的表現(xiàn)除外

A.噴射性嘔吐

B.視盤水腫

C.黃疸

D.雙側瞳孔不等大

E.庫欣反應

【答案】C

【解析】顱內壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐(多為噴射狀)、視盤水腫、意識障

礙及生命體征變化(庫欣反應),故本題選C。

54.[單選][1分]不易合并胎位異常的是

A.雙胎

B.胎盤早剝

C.羊水過多

D,前置胎盤

E.骨盆狹窄

【答案】B

【解析】胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,

部分或全部從子宮壁剝離。故胎盤早剝不易合并胎位異常,而雙胎、羊水過

多、前置胎盤、骨盆狹窄均易合并胎位異常。故本題選人

55.[單選][1分]新生兒缺氧缺血性腦病患兒在病情穩(wěn)定后應該

A.放入暖箱

B.靜脈高營養(yǎng)

C.盡早康復干預

D.給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物

E.防止交叉感染

【答案】C

【解析】新生兒缺氧缺血性腦病病情穩(wěn)定后,應盡早進行智能與體能的康復訓

練,促進腦功能恢復。

56.[單選][1分]肝硬化并發(fā)上消化道出血宜

A.絕對臥床休息

B.術后病情穩(wěn)定

C.隨時觀察

D.肺結核恢復期

E.術前準備階段

【答案】C

【解析】肝硬化并發(fā)上消化道出血常引發(fā)休克和肝性腦病,應嚴密觀察病情。

57.[單選]口分]檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是

A腦MRI檢查

B.經(jīng)顱超聲多普勒

C.各種誘發(fā)腦電位

D.24小時腦電圖監(jiān)測

R.分析癲癇臨床發(fā)作類型

【答案】A

【解析】如要明確是繼發(fā)性癲癇,應行頭顱CT、頭顱MRI、同位素腦掃描或腦

血管造影檢查,由于核磁共振較CT更敏感,因而高度懷疑是繼發(fā)癲癇者,尤其

是有局灶性定位體征的難治性癲癇,應首先考慮頭顱MRT檢查。

58.[單選][1分]下列是某孕婦宮內妊娠28周的檢查項目,正常的是

A.1個月內體重增加1800g

B.血壓比基礎血壓高30/20mmIIg

C.血壓140/95mmHg

D.體溫38.8℃

E.呼吸28次/分

【答案】A

【解析】孕婦血壓不應超過140/90mmHg,或與基礎血壓相比,升高不超過

30/15mmHg.妊娠12周以后體重每周增加約350g,正常不應超過500g,足月體

重平均約增加12.5kgo

59.[單選][1分]患者女,35歲。停經(jīng)41周,觀律腹痛10小時,陰道流水3

小時,LOA,胎心150次/分鐘,宮口開大7cm,入院后2.5小時,產(chǎn)程無進

展,以下診斷正確的是

A.胎膜早破

B.過期妊娠

C.潛伏期延長

D.活躍期停滯

E.滯產(chǎn)

【答案】1)

【解析】進入活躍期后,宮口不再擴張達2小時以上,為活躍期停滯。

60.[單選][1分]預防佝僂病的措施不妥的是

A.嬰兒期多服用鈣劑

B.多到戶外曬太陽

C.多食含維生素D的食物

D.每日口服維生素D400?800IU

E.冬季肌內注射維生素D10萬?20萬IU一次

【答案】A

【解析】佝僂病是因為維生素D缺乏導致鈣、磷代謝失常而引起。

61.[單選][1分]腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的不包括

A.鎮(zhèn)痛

B.消腫

C.減輕粘連

D.預防感染

E.減輕肌痙攣

【答案】B

【解析】腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為

主要表現(xiàn)的疾病。局部注射藥物主要是減輕疼痛、消除炎癥、活血化瘀等作

用,故B不正確。其余選項均正確。

62.[單選][1分]大隱靜脈曲張病人不可進行手術治療的情況是

A.小腿慢性潰瘍

B.患肢皮膚濕疹

C.患肢深靜脈回流不佳

D.人隱靜脈瓣膜功能不全

E.交通支瓣膜功能不全

【答案】C

【解析】大隱靜脈曲張病人手術治療適用于深靜脈暢通,無手術禁忌證者。深

靜脈回流不佳者不適宜手術治療,故本題選。

63.[單選][1分]對慢性腎衰竭患者的飲食指導,錯誤的是

A.優(yōu)質蛋白質飲食

B.清淡易消化

C.足夠的維生素

D.高磷低鈣飲食

E.高熱量飲食

【答案】D

【解析】慢性腎衰竭時,尿磷排出減少,血磷升高。為維持鈣、磷乘積,血鈣

下降。因此,慢性腎衰患者應限制含磷高的食物。

64.[單選][1分]為老年患者進行直腸、肛管檢查時的體位為

A.左側臥位

B.膝胸位

C.蹲位

D.截石位

E.俯臥位

【答案】A

【解析】直腸、肛管檢查時的體位有:①左側臥位:適用于年老體弱或重病患

者;②膝胸位:臨床上最為常用,適用于一般患者的短時間檢查;③截石位:

適用于肛門手術:④蹲位:適用于檢查內痔、直腸息肉、直腸脫垂等。

65.[單選][1分]下面藥物中能引起球后視神經(jīng)炎的是

A.異煙脫

B.利福平

C.噴托維林

D.對氨基水楊酸鈉

E.乙胺丁醇

【答案】E

【解析】乙胺丁醇劑量過大時可引起球后視神經(jīng)炎。

66.[單選][1分]有確診意義的骨折特征性表現(xiàn)是

A.劇痛難忍

B.傷口出血

C.異?;顒?/p>

D.關節(jié)盂窩空虛

E.壓痛明顯

【答案】C

【解析】骨折的特征體征包括:畸形、異常活動(假關節(jié)活動)、骨擦音或骨

擦感。具有以上三者之一即可診斷為骨折。

67.[單選]口分]重型胎盤早剝,胎盤的剝離面積為

A.超過胎盤面積的1/3

B.超過胎盤面積的1/4

C.超過胎盤面積的1/5

D.超過胎盤面積的1/6

E.超過胎盤面積的1/7

【答案】A

【解析】根據(jù)病情嚴重程度,將胎盤早剝分為3度。(1)I度:多見于分娩

期。胎盤剝離面積小,患者常無腹痛或腹痛輕微,貧血體征不明顯。子宮軟,

大小與奸娠周數(shù)相符,胎位清楚,胎心率正常。產(chǎn)后檢查見胎盤母體面有凝血

塊及壓跡。(2)II度:胎盤剝離面達胎盤面積1/3左右。主要癥狀為突然發(fā)

生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度與胎盤后積血量成正比。無陰道流血

或流血量不多,貧血程度與陰道流血量不相符。子宮大于妊娠周數(shù),宮底隨胎

盤后血腫增大而升高。胎盤附著處壓痛明顯(胎盤位于后壁則不明顯),宮縮

有間歇,胎位可觸清,胎兒存活。(3)IH度:胎盤剝離面超過胎盤面積1/

2,臨床表現(xiàn)較H度重。患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細

數(shù)、血壓下降等休克癥狀,休克程度多與陰道流血量不成正比。子宮硬如板

狀,十宮縮間歇時不能松弛,胎位捫不清,胎心消失?;颊哓Dδ苷系K屬

Illa,有凝血功能障礙屬nib。?

68.[單選][1分]患者女,27歲,宮內妊娠39周,孕期各項檢查正常,白然

臨產(chǎn),宮縮強,胎膜剛破,突然出現(xiàn)煩躁,呼吸困難,發(fā)綱,最可能的診斷是

A.子宮破裂

B.羊水栓塞

C.子癇

D.前置胎盤

E.胎盤早剝

【答案】B

【解析】該孕婦的臨床表現(xiàn)符合羊水栓塞的典型癥狀,故首先考慮羊水栓塞°

69.[單選][1分]在脫水性質未確定前.,小兒腹瀉補液宜選用

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/4張含鈉液

E.1/5張含鈉液

【答案】B

【解析】脫水性質不明確時,按照等滲脫水處理,補1/2張液體,同時監(jiān)測血

鈉、鉀、氯含量,以確定脫水性質,指導補液。

70.[單選][1分]會陰切開縫合術的產(chǎn)婦,術后宜采取的臥位是

A.平臥位

B.半臥位

C.健側臥位

D.傷口側臥位

E.俯臥位

【答案】C

【解析】會陰側切術后保持外陰清潔,每日常規(guī)擦洗2次,大便后及時擦洗,

更換消毒會陰墊。每天檢查會陰切口,囑患者向健側臥位,如會陰切口腫脹疼

痛,可用50%硫酸鎂濕敷,或用95%乙醇局部濕敷。故本題選C。

71.[單選][1分]T形引流管拔除的時間一般為

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

【答案】E

【解析】T管引流常用于膽道結石術后的引流,若T管引流出的膽汁色澤正

常,且引流量逐漸減少,則可在術后10?"日,試行夾管1?2日。如膽道通

暢無結石或其他病變,再次夾管24?48小時,病人無不適可予拔管。故本題選

Eo

72.[單選][1分]有關慢性支氣管炎患者的治療措施,錯誤的是

A.缺氧明顯者可給予低流量吸氧

B.急性發(fā)作期以抗感染治療為主

C.喘息明顯者應給予解痙、平喘藥物

D.多飲水,以稀釋痰液

E.緩解期應常規(guī)服用抗生素預防感染

【答案】E

【解析】慢性支氣管炎緩解期間,要注重全身體育鍛煉,改善呼吸功能,而不

是口服抗生素預防感染。

73.[單選][1分]診斷早期胃癌最有效的方法是

A.胃液分析

B.X線鋼餐檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.大便隱血試驗

E.胃液游高酸測定

【答案】C

【解析】纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法,可直接觀察病變部位,并作活

檢確定診斷。

74.[單選][1分]麻疹最常見的并發(fā)癥是

A.喉炎

B.肺炎

C.腎炎

D.風濕熱

E.鼻竇炎

【答案】B

【解析】肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥,多見于5歲以下患兒,占麻疹患兒死因

的90%以上。

75.[單選][1分]不符合甲亢患者手術條件的是

A.情緒穩(wěn)定、睡眠好轉

B.體重增加

C.脈率〉100次/分

D.甲狀腺變硬縮小

E.BMRV+20%

【答案】C

【解析】甲亢患者術前藥物準備方法及手術指標為:(1)服用硫服類藥物后必須

加用碘劑2周,待甲狀腺縮小變硬、血管減少后手術。(2)開始即用碘劑,2?3

周后甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定,睡眠良好,體重增加,脈率(90

次/分,基礎代謝率〈-20$),便可手術。

76」單選][1分]會陰濕熱敷最常用的藥液是

A.50%硫酸鎂

B.4%碳酸氫鈉

C.1:5000高銃酸鉀

D.0.5%醋酸

E.75%乙醇

【答案】A

【解析】①會陰濕熱敷常用的溶液是95%的乙醇、加熱的50%硫酸鎂溶液、

1:5000IHJ

77.[單選][1分]陰道鏡檢查前不應性交的時間是

A.8小時內

B.12小時內

C.24小時內

D.36小時內

E.48小時內

【答案】C

【解析】陰道鏡檢查前不應性交的時間是24小時內。

78.[單選][1分]2歲小兒脈搏的正常值為

A.100—120次/分

B.120-140次/分

C.110—130次/分

D.80?100次/分

E.70?90次/分

【答案】A

【解析】2歲小兒脈搏的正常值為100?120次/分。

79.[單選][1分]確診慢性胃竇炎的主要依據(jù)是

A.消化道癥狀

B.上腹部輕壓痛

C.糞便隱血試驗陽性

D.纖維胃鏡檢查

E.胃腸X線鋼劑檢查

【答案】D

【解析】慢性胃炎的確診主要靠纖維胃鏡檢查和胃黏膜活檢,觀察胃黏膜狀

況,結合病理活檢,臨床確診。慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌,需做胃鏡檢查

來區(qū)別。因此本題選項中作為確診的主要依據(jù)的是纖維胃鏡檢查,故本題選

Do

80.[單選][1分]以下不屬于吻合移植的是

A.腎移植

B.肝移植

C.心臟移植

D.斷肢再植

E.皮瓣移植

【答案】E

【解析】吻合移植是利用血管吻合技術,將移植物中的血管與受體的血管吻

合,使移植器官即刻得到血液供應,如斷肢再植、腎移植、心臟移植和肝移植

等。皮瓣移植多為游離移植,故本題選E。

81.[單選][1分]按中國新九分法計算,成人一側上臂皮膚燒傷的面積是

A.3.0%

B.3.5%

C.4.0%

D.4.5%

E.5.0%

【答案】B

【解析】成人上臂皮膚占全身面積的7%,一側上臂燒傷,其面積為7%/

2=3.5%0

82.[單選][1分]患者,男,21歲,門診檢查發(fā)現(xiàn)血象和骨髓象異常后,醫(yī)生

建議進一步檢查Ph染色體。這是因為醫(yī)生考慮患者的診斷有可能是

A.急性白血病

B.慢性粒細胞白血病

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【答案】B

【解析】90%以上慢性粒細胞白血病(慢粒)患者有一種異常染色體,即第22

號染色體的一條長臂缺失,缺失部分易位到9號染色體。缺失的22號染色體稱

為費城染色體,即Ph染色體,可以形成BCR-ABL融合基因,編碼P210蛋白。

P210蛋白具有酪氨酸激酶活性,從而導致慢粒發(fā)生。Ph染色體陰性患者的預后

比陽性者差。

83.[單選][1分]抗結核的首選藥物是

A.乙胺丁醇

B.異煙骯

C.卡那霉素

D.乙硫異煙胺

E.毗嗪酰胺

【答案】B

【解析】目前國內抗結核藥物的分類是第一線異煙冊、利福平、毗嗪酰胺、鏈

霉素,第二線是乙胺丁醇、氨硫眼、卡那霉素、對氨水楊酸鈉、乙硫異煙胺

等。

84.[單選][1分]現(xiàn)場急救開放性氣胸患者的首要措施是

A.吸氧、輸液

B.鎮(zhèn)靜、止痛

C.清創(chuàng)與縫合

D.封閉胸壁傷口

E.應用抗生素

【答案】D

【解析】開放性氣胸的急救處理要點為:盡快封閉胸壁創(chuàng)口,變開放性氣胸為

閉合性氣胸,恢復胸膜腔負壓。其方法為:使用無菌敷料制作不透氣的壓迫

物,在患者用力呼氣末封蓋傷口,并加壓包扎。

85.[單選][1分]羊水量過多是指妊娠的任何時期羊水量超過

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

【答案】C

【解析】正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2?4周開始逐漸減少,

妊娠足月時羊水量約為1000ml(800?1200ml),凡在奸娠任何時期內羊水量

超過2000ml者,稱為羊水過多。最高可達20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢,

在較長時期內形成,稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內羊水急劇增加,稱

為急性羊水過多。羊水過多的發(fā)生率,文獻報道為0.5%?1%,妊娠合并糖尿病

者,其發(fā)生率可達20%羊水過多時羊水的外觀、性狀與正常者并無異樣。

86.[單選][1分]開放性氣胸的特點不正確的是

A.胸腔內有氣體

B.空氣出入量與胸壁傷口大小無關

C.呼吸困難

D.肺萎陷

E.縱隔移位

【答案】B

【解析】

87.[單選][1分]與肺癌發(fā)病關系最密切的因素是

A.職業(yè)性致病因素

B.長期吸煙

C.免疫缺陷

D.慢性肺部疾病

E.遺傳因素

【答案】B

【解析】

88」單選][1分]經(jīng)常排細條狀便見于

A胃炎

B.腸炎

C.細菌性痢疾

D.直腸癌

E.痔瘡

【答案】D

【解析】

89.[單選][1分]惡性度最高的肺癌類型為

A.鱗癌

B.小細胞癌

C.大細胞癌

D.腺癌

R.中央型肺癌

【答案】B

【解析】

90.[單選][1分]葡葡胎確診后的首選治療方案是

A.免疫療法

B.全了宮切除術

C.物理治療

D.吸宮術

E.診斷性刮宮

【答案】D

【解析】

91」單選][1分]3歲以下兒童股骨干骨折一般采用

A.骨牽引

B.手法復位外固定

C.雙下肢皮膚懸吊牽引

D.切開復位,牽引固定

E.切開復位,鋼板內固定

【答案】C

【解析】

92.[多選][1分]男性,18歲與同學上山游玩,不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅

腫疼痛。

同學在現(xiàn)場做了如下處理,哪項不對

A.用褲帶在傷口近端縛扎

B.用白酒消毒水果刀后,挑開創(chuàng)口

C.扶病人走下山,送向家休養(yǎng)

D.冷開水沖洗傷口

E.用清潔手帕覆蓋傷口

【答案】C

【解析】1.保持冷靜千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散

布。盡可能辨識咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性

飲料。2.立即縛扎用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止It帶

可用毛巾,手帕或撕下的布條代替。扎敷時不可太緊,應可通過一指,其程度

應以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動脈回

流不同),每兩小時放松一次即可(每次放松一分鐘)。而以前的觀念認為15至

30分鐘中要放松30秒至1分鐘,臨床視實際狀況而定,如果傷處腫脹迅速擴

大,要檢查是否綁得太緊,綁的時間應縮短,放松時間應增多,以免組織壞

死。3.沖洗切開傷口,適當吸吮在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水,

蒸儲水,必要時亦可用清水清洗傷口。在將傷口以消毒刀片切開成十字型,以

吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔內有傷口可能引

起中毒。蛇藥片(如南通季德勝蛇藥片)口服,或將蛇藥片用清水溶成糊狀涂在

創(chuàng)口四周。4.立即送醫(yī)除非肯定是無毒蛇咬傷,否則還是應視作毒蛇咬

傷,并送至有血清的醫(yī)療單位(山區(qū)衛(wèi)生所或縣醫(yī)院)接受進一步治療。故C選

項錯誤。

93.[多選][1分]男性,18歲與同學上山游玩,不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅

腫疼痛。

如病人家中有多種藥,選何種藥沖洗傷口最佳

A.等滲鹽水

B.高鎰酸鉀液

C.甲紫液

D.汞澳紅液

E.來蘇液

【答案】B

【解析】1.保持冷靜千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散

布。盡可能辨識咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性

飲料。2.立即縛扎用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止血帶

可用毛巾,手帕或撕下的布條代替。扎敷時不可太緊,應可通過一指,其程度

應以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動脈回

流不同),每兩小時放松一次即可(每次放松一分鐘)。而以前的觀念認為15至

30分鐘中要放松30杪至1分鐘,臨床視實際狀況而定,如果傷處腫脹迅速擴

大,要檢查是否綁得太緊,綁的時間應縮短,放松時間應增多,以免組織壞

死。3.沖洗切開傷口,適當吸吮在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水,

蒸饋水,必要時亦可用清水清洗傷口。在將傷口以消毒刀片切開成十字型,以

吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔內有傷口可能引

起中毒。蛇藥片(如南通季德勝蛇藥片)口服,或將蛇藥片用清水溶成糊狀涂在

創(chuàng)口四周。4.立即送醫(yī)除非肯定是無毒蛇咬傷,否則還是應視作毒蛇咬

傷,并送至有血清的醫(yī)療單位(山區(qū)衛(wèi)生所或縣醫(yī)院)接受進一步治療。故C選

項錯誤。

94.[多選][1分]男性,18歲與同學上山游玩,不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅

腫疼痛。

后因傷口滲血性液不止,送來醫(yī)院進一步處理,哪項不對

A.將傷口初步排毒后沖洗、濕敷

B.用普魯卡因加地塞米松傷肢環(huán)狀阻滯

C.患肢抬高

D.服用蛇藥片

E.繼續(xù)觀察

【答案】C

【解析】1.保持冷靜千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散

布。盡可能辨識咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性

飲料。2.立即縛扎用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止It帶

可用毛巾,手帕或撕下的布條代替。扎敷時不可太緊,應可通過一指,其程度

應以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動脈回

流不同),每兩小時放松一次即可(每次放松一分鐘)。而以前的觀念認為1

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