2023年神經(jīng)系統(tǒng)疾病專項(xiàng)診療考核試題

神經(jīng)系統(tǒng)疾病專項(xiàng)診療考核試題

一.選擇題

1、患者，男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨,常出現(xiàn)瘢癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、盧頁(yè)內(nèi)壓

增高，擬行開顱手術(shù)。入院后第3日，患者出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體

肌刀減退，病理征陽(yáng)性。此時(shí)可能出現(xiàn)了（）［單選題］*

A、左側(cè)顆葉疝

B、大腦鐮下疝

C、枕骨大孔疝

D、高血壓危象

E、右側(cè)顆葉疝，

2、患者，男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓

增高，擬行開顱手術(shù)。行開顱手術(shù)后，醫(yī)師在手術(shù)中放置了腦室引流，術(shù)后引流管護(hù)理，不妥的是（）［單

選題］*

A、引流管開口高于側(cè)腦室平面15cm

B、妥善固定引流管

C、每日弓I流量以不超過50Qml為宜

D、定時(shí)無(wú)菌生理鹽水沖洗V

E、觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量

3、患者，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴嘔吐2個(gè)月入院。經(jīng)檢查診斷為

顱咽管瘤。首選的治療方法是（）［單選題］*

A、手術(shù)治療V

B、化學(xué)治療

C、放射治療

D、免疫治療

E、基因治療

4、患者，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴嘔吐2個(gè)月入院。經(jīng)檢查診斷為

顱咽管瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)多尿，每日尿量大于4000ml,尿比重低于1、005?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是（）［單

選題］*

A、尿失禁

B、顱內(nèi)高壓

C、泌尿系統(tǒng)感染

D、藥物副作用

E、尿崩癥V

5、在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),假設(shè)200ml液體,最多可加入10%氯化鉀的量是（）［單選題］*

A、12ml

B、10ml

C、8ml

D、6mW

E、3ml

6、患者，男，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌

無(wú)R2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。根據(jù)患者目前

表現(xiàn)符合（）［單選題］*

A、腦震蕩

B、彌散性軸索損傷

C、月罐裂傷V

D、腦干損傷

E、顱內(nèi)血腫

7、患者，男，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌

無(wú)力2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞,CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。目前的關(guān)健處

理措施是（）［單選題］*

A、靜臥

B、床頭抬高15°-30°

C、營(yíng)養(yǎng)支持

D、應(yīng)用抗生素

E、防止腦水腫V

8、患者，男，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌

無(wú)刀2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞,CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。目前患者病情

觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)（）［單選題］*

A、呼吸道梗阻

B、顱內(nèi)壓增高、腦疝，

C、壓瘡

D、水、電解質(zhì)紊亂

E、感染

9、患者，男，24歲，頭部外傷后持續(xù)頭痛，嘔吐數(shù)次，嗜睡，急診入院,CT檢查顯示顱內(nèi)占位，初

步診斷:顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)壓增高。下列哪項(xiàng)是顱內(nèi)壓增高的三主征表現(xiàn)之一（）［單選題］*

A、呼吸慢而有力

B、脈搏慢而有力

C、視乳頭水腫V

D、脈壓增大

E、血壓升高

10、患者，男，24歲，頭部夕M窮后持續(xù)頭痛，嘔吐數(shù)次,嗜睡，急診入院,CT檢查顯示顱內(nèi)占位,

初步診斷:顱內(nèi)占位伴盧頁(yè)內(nèi)壓增高。當(dāng)前首要的處理是（）［單選邈］*

A、給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周

B、給予止嘔處理，休息1周

C、急診行開顱減壓術(shù)

D、密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征

E、給予脫水利尿治療，同時(shí)進(jìn)一步檢查V

11、患者如果采用脫水治療，下列描述不的是（）［單選題:*

A、20%甘露醇250ml,30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注

B、1-2小時(shí)后甘露醇可重復(fù)使用，

C、同時(shí)使用利尿劑效果更好

D、停用脫水劑時(shí)，應(yīng)逐漸減量

E、脫水治療期間，應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量

12、患者，男，24歲，頭部夕附后持續(xù)頭痛，嘔吐數(shù)次,嗜睡，急診入院,CT檢查顯示顱內(nèi)占位，

初步診斷:顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)壓增高，如果采用脫水治療，下列描述不的是（）［單選題］*

A、20%甘露醇250ml,30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注

B、1-2小時(shí)后甘露醇可重復(fù)使用V

C、同時(shí)使用利尿劑效果更好

D、停用月兌水劑時(shí)，應(yīng)逐漸減量

E、脫水治療期間，應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量

13、患者，男性，35歲。月轆裂傷致顱內(nèi)高壓。下列護(hù)理措施不的是（）［單選題］*

A、密切觀察病情變化

B、便秘時(shí)高壓灌腸V

C、應(yīng)用脫水劑

D、限制液體攝入量

E、呼吸不暢可行氣管切開

14、患者，男，20歲。發(fā)作性意識(shí)喪失2年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，

持續(xù)約2分鐘。意識(shí)逐漸恢復(fù)后；對(duì)抽搐全無(wú)記憶。首先考慮的診斷是（）［單選題］*

A、瘙病

B、暈厥

C、癲癇V

D、低血糖休克

E、短暫性腦缺血發(fā)作

15、患者，男，20歲"發(fā)作性意識(shí)喪失2年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，

持續(xù)約2分鐘。意識(shí)逐漸恢復(fù)后對(duì)抽搐全無(wú)記憶。對(duì)該患者的護(hù)理措施中不妥的是（）［單選題］*

A、迅速扶患者就地躺下

B、保持患者側(cè)臥位

C、放松患者領(lǐng)扣、褲帶

D、用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間

E、發(fā)作完全控制后盡快停藥，以減輕藥物副作用V

16、患者，男性，26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙

下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失

禁，約3小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院?？刂瓢d癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）［單選

題］*

A、地西泮V

B、丙戊酸鈉

C、氯丙嗪

D、卡馬西平

E、苯妥英鈉

17、患者，男性，26歲。昨挽9時(shí)突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙

下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失

禁，約3小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。本病最具特征性的檢查是（）［單選題］*

A、CT

B、腦電圖V

C、核磁共振

D、生化檢查

E、抽腦脊液

18、患者，男性，65歲，高血壓病史30年，糖尿病史10年。情緒激動(dòng)后突然倒地，呼之不醒，即

送醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn)，患者意識(shí)不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一?,一側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg,

呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是（）［單選題］*

A、腦部同位素掃描

B、腦血管造影

C、頭顱X線檢查

D、頭顱超聲波檢查

E、頭顱CT檢查V

19、患者，男，73歲，因腦出血入院，體溫39℃,神志不清。該患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）［單

選題］*

A、枕后

B、舐尾部V

C、肘關(guān)節(jié)

D、膝關(guān)節(jié)

E、足跟部

20、男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓180/105mmHg，心

率62次/分，雙眼向右震顫，右?］指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn),右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。最可能的疾病是（）［單選題］*

A、腦橋出血

B、基底節(jié)區(qū)出血

C、小腦出血V

D、大腦中動(dòng)脈梗死

E、腦血栓形成

21、患者，男性，60歲。原發(fā)性高血壓近20年，與鄰居發(fā)生口角后突然昏迷不醒，嘔出咖啡樣液體，

急送醫(yī)院。體格檢查:T39°C,一側(cè)肢體癱瘓、偏身感覺障礙，同向偏盲，初步診斷為腦出血，出血部位可

能在（工（）［單選題］*

A、內(nèi)囊V

B、小腦

C、腦橋

D、腦室

E、蛛網(wǎng)膜下腔

22、患者,男性，78歲。高血壓23年。因突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不便3小時(shí)入院。查體:神志清楚,呼吸

21次/分,脈搏95次/分,血壓175/105mmHg,右側(cè)肢體可見肌肉收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)，肌力1級(jí)。醫(yī)

囑要求進(jìn)行CT檢查，護(hù)士應(yīng)首先（）［單選題］*

A、先等患者用完餐后再送檢查

B、確認(rèn)CT檢查是否收費(fèi)

C、向家屬解釋CT與MRI的區(qū)別

D、安排用平車運(yùn)送患者V

E、為保證檢查順利進(jìn)行，應(yīng)攜帶氧氣枕

23、患兒，男，6歲。發(fā)熱、頭痛、惡心，伴抽搐、意識(shí)障礙1天入院。入院后查體:T40、5℃,淺昏

迷，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī):WBC14X109/L,中性86%,尿常規(guī)未見異常。下列護(hù)理措施

正確的是（）［單選題］*

A、臥床休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

B、采取仰臥位，頭低腳高位，頭偏向T則

C、不可采用乙醇擦浴法降溫

D、鼓勵(lì)患者多飲水，給予低蛋白飲食

E、恢復(fù)期給以針灸、理療、按摩、功能鍛煉等促進(jìn)康復(fù)V

24、患者，男性，26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻,牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙

下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后,再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失

禁，約3小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。該患者應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、癲癇持續(xù)發(fā)作

D、強(qiáng)直發(fā)作V

E、陣攣性發(fā)作

25、患者，男性，26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙

下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失

禁，約3小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。癲癇發(fā)作時(shí)的治療措施的是（）［單選題］*

A、當(dāng)患者正處于意識(shí)喪失和全身抽搐時(shí)，原則上是預(yù)防夕M窮及其他并發(fā)癥V

B、立即把患者抱到床上，平臥，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸氧

C、必、要時(shí)可用約束帶約束匹肢防自傷

D、立即口服抗癲癇藥

E、及時(shí)為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

26、患者，男性，26歲。昨挽9時(shí)突發(fā)兩眼上翻,牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙

下肢伸直，持續(xù)^30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失

禁，約3小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁.為進(jìn)一步診治入院.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）［單選

題］*

A、地西泮V

B、丙戊酸鈉

C、氯丙嗪

D、卡馬西平

E、苯妥英鈉

27、患者，男性，26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙

下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失

禁，約3小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。本病最具特征性的檢查是（）［單選題］*

A、CT

B、腦電圖V

C、核磁共振

D、生化檢查

E、抽腦脊液

28、患者，女，63歲。因"雙側(cè)肢體抖動(dòng)、動(dòng)作緩慢1年余,加重半年"入院,診斷為帕金森病收治

入院。該病主要臨床表現(xiàn)除外（）［單選題］*

A、震顫

B、肌強(qiáng)直

C、動(dòng)作過多V

D、姿態(tài)步態(tài)異常

E、動(dòng)作遲緩

29、患者，女，63歲.因"雙側(cè)肢體抖動(dòng)、動(dòng)作緩慢1年余，加重半年"入院，診斷為帕金森病收治

入院。為保證帕金森病患者安全，護(hù)士指導(dǎo)患者的內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A、避免登高及操作高運(yùn)轉(zhuǎn)的器械

B、外出時(shí)應(yīng)有人陪伴

C、隨身攜帶標(biāo)有患者姓名、住址、聯(lián)系電話的“安全卡片'

D、一個(gè)人有空時(shí)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉V

E、加強(qiáng)日常生活、平衡功育納康復(fù)訓(xùn)練

30、患者，女，63歲。因"雙側(cè)肢體抖動(dòng)、動(dòng)作緩慢1年余，加重半年"入院，診斷為帕金森病收治

入院。患者進(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)提醒患者避免（）［單選題］*

A、思想盡量放松

B、盡量跨大步

C、將注意力集中于地面V

D、雙臂盡量擺動(dòng)

E、腳步盡量抬高

31、患者，男，78歲，高血壓30余年，因與他人爭(zhēng)吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)不清，跌倒在地，

之后神志不清，大小便失禁。體檢:昏迷，左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/lOOmmHg,呼吸16

次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示T則基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。考慮患者出現(xiàn)上述病癥的原因（）［單選

題］*

A、腦出血V

B、腦梗死

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦腫瘤破裂

32、患者，男，78歲，高血壓30余年，因與他人爭(zhēng)吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)不清，跌倒在地，

之后神志不清，大小便失禁。體檢:昏迷，左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/lOOmmHg,呼吸16

次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。目前首先應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*

A、使用藥物降血壓

B、使用止血藥物

C、脫水降白頁(yè)壓V

D、立即手術(shù)

E、行腦室穿刺

33、腦干是指（）［單選題］*

A、延髓、腦橋和丘腦

B、延髓,腦橋和中腦。

C、延髓，丘腦和中腦

D、腦橋、中腦和丘腦

E、延髓，腦橋和間腦

34、成人臨床腰椎穿刺常選在（）［單選題］*

A、第12胸椎體下緣

B、第1腰椎體下緣

C、第2腰椎體下緣

D、第3腰椎體上緣

E、第3~4腰椎之間或第4~5腰椎之間V

35、有關(guān)小兒大腦發(fā)育正確的是（）［單選題］*

A、小兒出生時(shí)大腦外觀與成人有明顯區(qū)別

B、髓鞘形成不全，對(duì)外來(lái)刺激反應(yīng)迅速不易泛化

C、大腦皮質(zhì)下中樞發(fā)育不成熟

D、大腦灰質(zhì)與白質(zhì)分界清楚

E、小兒的腦耗氧量在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的50%V

36、腰椎穿刺后的患者顱壓過低引起頭痛的機(jī)制是（）［單選題］

A、腦部血液循環(huán)障礙

B、腦代謝障礙

C、腦部缺血、缺氧

D、牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜V

E、腦膜受刺激

37、由脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)數(shù)量是（）［單選題］*

A、28對(duì)

B、29對(duì)

C、30對(duì)

D、31對(duì)I

E、32對(duì)

38、顱內(nèi)壓增高的常見原因是（）［單選題］*

A、腦水腫V

B、顱底凹陷性骨折

C、盧頁(yè)內(nèi)腫瘤

D、顱內(nèi)血S中

E、狹顱征

39、不屬于顱內(nèi)壓增高早期臨床表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、

B、嘔吐

C、脈搏增快V

D、意識(shí)障礙

E、血壓升高

40、引起枕骨大孔疝的是（）［單選題］*

A、小腦扁桃體的移位V

B、題葉鉤回和海馬回的移位

C、腦橋的移位

D、中腦的移位

E、腦干的移位

41、小腦幕切跡疝導(dǎo)致瞳孔的變化是由于疝入的腦組織壓（）［單選題］*

A、動(dòng)眼神經(jīng)V

B、滑車神經(jīng)

C、展神經(jīng)

D、視神經(jīng)

E、三叉神經(jīng)

42、小腦幕切跡疝時(shí)的瞳孔變化是（）［單選題］*

A、逐漸散大

B、逐漸縮小

C、先縮小后散大V

D、先散大后縮小

E、無(wú)明顯變化

43、小腦幕切跡疝與枕骨大孑麻的臨床表現(xiàn)不同的是（）［單選題］*

A、頭痛劇烈

B、嘔吐頻繁

C、意識(shí)障礙出現(xiàn)較早V

D、血壓升高，脈緩有力

E、呼吸驟停出現(xiàn)的時(shí)間不同

44、顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是（）［單選題］*

A、窒息

B、猝倒

C、腦疝。

D、呼吸衰竭

E、循環(huán)衰竭

45、顱內(nèi)壓明顯增高時(shí)禁做腰椎穿刺是為了避免（）［單選題］*

A、顱內(nèi)壓繼續(xù)增高

B、腦脊液漏

C、小腦幕切跡疝

D、枕骨大孑血V

E、穎葉為回疝

46、目前治療腦水腫的脫水劑中，應(yīng)用最廣泛、療效較好的是（）［單選題］*

A、味塞米

B、20%甘露醇V

C、25%山梨醇

D、地塞米松

E、50%葡萄糖

47、對(duì)顱內(nèi)高壓患者的處理錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、密切觀察病情變化

B、便秘時(shí)高壓灌腸V

C、應(yīng)用脫水劑

D、限制液體入量

E、呼吸不暢可行氣管切開

48、下列關(guān)于冬眠降溫治療期間的護(hù)理敘述，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、通常體溫降至32~34℃

B、降溫前先給患者使用冬眠藥物

C、冬眠期間不宜翻身或移讓體位

D、收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥

E、復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬日瞄物V

49、顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施，正確的是（）［單選題］*

A、平臥位

B、不需要限制輸液速度

C、成人每日輸液量控制在1500ml以內(nèi)

D、成人每日輸入的等滲鹽水不超過1000ml

E、成人保持每曰尿量不少于600mW

50、患者男，37歲。頭吾矽卜傷后昏迷2小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次。入院測(cè)血壓150/75mmHg,脈搏60次

/min,呼吸12次/min?？紤]為"腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為降低顱內(nèi)壓其體位應(yīng)（）［單選題產(chǎn)

A、床頭抬高15。~303

B、半坐臥位

C、頭低足高位

D、端坐臥位

E、平臣M立

51、患者男，24歲。頭部外傷后頭痛、惡心、嘔吐入院，CT檢查示顱骨線形骨折，3天后患者頭痛

加重，噴射性嘔吐2次，昏迷，查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高。此時(shí)患者最可能

發(fā)生了（）［單選題］*

A、腦震蕩

B、腦挫裂傷

C、腦內(nèi)血腫

D、枕骨大孑血

E、小腦幕切跡疝V

52、患者男，24歲。頭部外傷后頭痛、惡心、嘔吐入院,CT檢查示顱骨線形骨折，3天后患者頭痛

加重，噴射性嘔吐2次，昏迷，查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高。此時(shí)患者的顱內(nèi)

壓至少高于（）［單選題］*

A、50mmH20

B、70mmH20

C、100mmH20

D、150mmH20

E、200mmH20V

53、患者男，24歲。頭部外傷后頭痛、惡心、嘔吐入院,CT檢查示顱骨線形骨折，3天后患者頭痛

加重，噴射性嘔吐2次，昏迷，查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高。目前對(duì)該患者的

護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、吸氧

B、靜脈快速補(bǔ)液V

C、應(yīng)用利尿劑和激素

D、靜脈快速輸入脫水劑

E、做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備

54、患者女，29歲。枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時(shí)突然呼吸停止，

昏迷,雙側(cè)瞳孔等大。護(hù)士應(yīng)考慮患者最可能發(fā)生了（）［單選題］*

A、原發(fā)性腦干損傷

B、小腦幕切跡疝

C、枕骨大孔疝，

D、休克

E、腦挫傷

55、患者女，29歲。枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時(shí)突然呼吸停止，

昏迷,雙側(cè)瞳孔等大?；颊呓?jīng)積極搶救治療，病情恢復(fù)后出院。關(guān)于健康教育，下列敘述不正確的是（）［單

選題］*

A、條件不允許的情況下可用電話和患者保持聯(lián)系

B、出院后教育可以是一次性的V

C、利用訪視機(jī)會(huì)評(píng)價(jià)教育效果

D、社區(qū)護(hù)士有責(zé)任對(duì)患者進(jìn)行出院后的教育

E、出院前應(yīng)給患者制訂出院旨導(dǎo)計(jì)劃

56、血腫較局限,觸診無(wú)波動(dòng)感的是（）［單選題］*

A、皮下血腫V

B、帽狀腱膜下血腫

C、骨膜下血腫

D、硬膜外血腫

E、硬膜下血腫

57、最嚴(yán)重的頭皮損傷是（）［單選題］*

A、頭皮裂傷

B、皮下血腫

C、帽狀腱膜下血腫

D、骨膜下血腫

E、頭皮撕脫傷V

58、頭皮不完全撕脫患者進(jìn)行清創(chuàng)健合的時(shí)間應(yīng)爭(zhēng)取在傷后（）［單選題］*

A、2~4小時(shí)

B、4~6小時(shí)

C、6~8小時(shí)V

D、8~10小時(shí)

E、10~12小時(shí)

59、患者女，30歲。左手腕受傷不慎離斷。對(duì)斷肢的保存方法正確的是（）［單選題］*

A、生理鹽水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、傷口外用抗生素

D、干燥包裹4℃左右冷藏V

E、0℃以下低溫冷凍保存

60、患者女，40歲。因摔傷入院。入院后診斷為頭皮損傷。對(duì)其進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的內(nèi)容是（）［單

選題］*

A、較大的頭皮血腫應(yīng)穿刺抽血，加壓包扎

B、頭皮裂傷患者需注射破傷風(fēng)抗毒素

C、出血量較大的應(yīng)先止血然后快速送醫(yī)院

D、頭皮裂傷應(yīng)嚴(yán)格在6~8小時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)V

E、較小的頭皮血腫無(wú)須特殊處理

61、腦挫裂傷最突出的癥狀是（）［單選題］*

A、傷后立即出現(xiàn)昏迷，時(shí)間不超過30分鐘

B、傷后立即出現(xiàn)失語(yǔ)，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)

C、傷后立即出現(xiàn)昏迷，時(shí)間超過30分鐘V

D、傷后昏迷有"中間清醒期"

E、傷后無(wú)原發(fā)性昏迷，后繼發(fā)性昏迷

62、應(yīng)緊急手術(shù)的閉合性損傷是（）［單選題］*

A、顱內(nèi)血腫，

B、腎挫傷

C、脾臟包膜下血腫

D、肩關(guān)節(jié)脫位

E、踝關(guān)節(jié)扭傷

63、患者女，57歲。30分鐘前發(fā)生車禍致昏迷，現(xiàn)已神志清楚，主訴頭痛、惡心，不記得發(fā)生了什

么事，但對(duì)自己的姓名、年齡及家庭情況等敘述無(wú)誤，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征。該患者可能發(fā)生了

（）［單選題］*

A、腦挫傷

B、腦震蕩V

C、夕M先后精神障礙

D、顱內(nèi)壓增高

E、夕物導(dǎo)致記憶力喪失

64、患者女，38歲。外傷后20個(gè)月,呼喚、刺痛均不能睜眼，不能發(fā)聲,針刺下肢無(wú)反應(yīng)。判斷該

患者目前GCS為（）［單選題］*

A、0分

B、1分

C、2分

D、3分V

E、6分

65、患者女，33歲。因交通事故受傷，傷后立即昏迷，20分鐘后醒轉(zhuǎn)，6小時(shí)后又再次昏迷。查體發(fā)

現(xiàn)患者左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體病理征陽(yáng)性。下列病變的臨床表現(xiàn)與該患者相符的是（）［單選題］*

A、腦內(nèi)血腫

B、右側(cè)硬膜下血腫

C、左側(cè)硬膜外血腫V

D、腦挫裂傷

E、腦震蕩

66、患者女，66歲。腦栓塞病史3年。生活可自理，平時(shí)睡月民差，需服用地西泮（安定）治療。1小時(shí)

前被家屬發(fā)現(xiàn)嗜睡，呼之不應(yīng)，慶旁有空地西泮包裝瓶，急診入院。對(duì)患者進(jìn)行GCS評(píng)分，需要檢查的指

標(biāo)是（）［單選題］

A、睜眼、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、病理征

B、睜眼、語(yǔ)言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)V

C、語(yǔ)言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、感覺

D、睜眼、語(yǔ)言反應(yīng)、肌力檢查

E、循環(huán)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、感覺

67、患者男，38歲。高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,右側(cè)外

耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，肢體活動(dòng)尚可。約2小時(shí)后，患者再次昏迷，

右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體偏癱，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。該患者最主要的病變是（）［單

選題］*

A、腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏

B、顱底骨折及硬膜外血腫V

C、月轆裂傷、顱內(nèi)壓增高

D、顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝

E、腦干損傷及顱內(nèi)壓增高

68、患者男，38歲。高空作業(yè)時(shí)不慎墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心，右側(cè)外

耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在，肢體活動(dòng)尚可。約2小時(shí)后，患者再次昏迷，

右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體偏癱，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。對(duì)該患者采取的主要救治措

施應(yīng)是（）［單選題］*

A、保持呼吸道通暢

B、緊急手術(shù)V

C、脫水療法

D、正確處理腦脊液漏

E、嚴(yán)密觀察生命體征及瞳孔變化

69、患者男，27歲。外傷致昏迷5小時(shí)后入院。入院時(shí)左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，呼之不應(yīng)，按

壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)。入院第2天左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性，按壓眶上

神經(jīng)無(wú)反應(yīng)。查體:血壓150/95mmHg,脈搏緩慢有力，呼吸深慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐。該患者最有可能發(fā)

生了（）［單選題］*

A、顱骨骨折并硬膜外血腫

B、腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫。

C、腦震蕩合并硬膜外血腫

D、顱骨骨折并發(fā)腦疝

E、水腫引起顱內(nèi)高壓

70、患者男，27歲。夕M為致昏迷5小時(shí)后入院。入院時(shí)左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，呼之不應(yīng)，按

壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)。入院第2天左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性，按壓眶上

神經(jīng)無(wú)反應(yīng)。查體:血壓150/95mmHg,脈搏緩慢有力，呼吸深慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐。對(duì)該患者的護(hù)理措

施不正確的是（）［單選題］*

A、密切觀察生命體征

B、做好術(shù)前準(zhǔn)備

C、取側(cè)臥位

D、限制液體入量

E、立即行腰穿放出腦脊液，以降低顱壓V

71、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是（）［單選題］*

A、外傷

B、高血壓動(dòng)脈硬化

C、血液病

D、先天性軀i動(dòng)脈瘤V

E、腦血管畸形

72、內(nèi)囊病變可致（）［單選題］*

A、偏癱V

B、交叉癱

C、單癱

D、截癱

E、四肢癱

73、下列敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、顱內(nèi)壓增高時(shí)呼吸減慢

B、感染性疾病時(shí)呼吸急促

C、嗎啡中毒時(shí)呼吸過慢伴有嘆息樣呼吸

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)有鼾聲呼吸并伴有一側(cè)面肌癱瘓V

E、代謝性酸中毒時(shí)表現(xiàn)為深而快的呼吸

74、關(guān)于腦血管疾病的臨床表現(xiàn)，正確的是（）［單選題］*

A、腦出血多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病

B、腦血栓形成多在情緒激動(dòng)或排便用力時(shí)發(fā)病

C、腦血栓形成患者腦膜刺激征一定陽(yáng)性

D、腦出血患者一般無(wú)意識(shí)障礙

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血一般無(wú)肢體癱瘓V

75、腦出血的主要治療措施為（）［單選題］

A、嗎啡或哌替D定

B、降低盧頁(yè)內(nèi)壓、控制血壓V

C、手術(shù)治療

D、溶栓治療

E、止血治療

76、腦血栓形成的主要治療措施為（）［單選題］*

A、嗎啡或哌替咤

B、降低盧頁(yè)內(nèi)壓

C、手術(shù)治療

D、抗凝治療V

E、止血治療

77、腦血栓形成患者溶栓治療最好選擇在（）［單選題］*

A、6小時(shí)以內(nèi)V

B、8小時(shí)以內(nèi)

C、10小時(shí)以內(nèi)

D、12小時(shí)以內(nèi)

E、24小時(shí)以內(nèi)

78、下列關(guān)于腦血管疾病患者的護(hù)理措施，不正確的是（）［單選題］*

A、腦出血發(fā)病24~48小時(shí)避免搬動(dòng)

B、腦出血患者應(yīng)取側(cè)臥位，頭部稍抬高

C、腦血栓患者應(yīng)取平臣M立

D、腦血栓患者頭部使用冰袋及冷敷，

E、急性腦出血發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食

79、患者女，39歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史十年余。夜間睡眠中突起口角歪斜，口齒不清，左上肢

無(wú)刀2天入院?？紤]醫(yī)療診斷為（）［單選題］*

A、腦出血

B、腦血栓形成

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦栓塞V

E、TIA

80、下列腦出血急性期的處理措施中,不正確的是（）［單選題］*

A、控制血壓

B、降低顱內(nèi)壓

C、適當(dāng)使用止血藥

D、側(cè)臥位，頭部稍抬高

E、每2小時(shí)翻身一次,避免壓瘡V

81、患者男，53歲。因腦出血用20%甘露醇治療。下列敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、應(yīng)快速滴入

B、注意防止藥液外滲

C、最好同時(shí)應(yīng)用嗎啡V

D、注意尿量變化

E、甘露醇具有降低顱內(nèi)壓的作用

832、患者男，66歲。有高血壓病史8年。急起口齒不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天。目前

最合適的檢查是（）［單選題］*

A、腦血管造影

B、腦電圖

C、超聲波

D、腰椎穿刺腦脊液檢查

E、頭部CTV

83、患者男，56歲。有糖尿病病史5年。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)眼震、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、交叉性癱瘓。

應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血管閉塞

B、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管閉塞V

C、腦干出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、內(nèi)囊出血

84、患者男，70歲。有腦出血病史。檢查:肢體能在床上移動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，不能抬起。該患

者肌力為（）［單選題］*

A、1級(jí)

B、2級(jí)V

C、3級(jí)

D、4級(jí)

E、5級(jí)

85、患者男，34歲。打球時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐。檢查:體溫36、5℃,心、肺無(wú)異常，肢

體無(wú)偏癱，腦膜刺激征陽(yáng)性，應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A、腦出血

B、腦腫瘤

C、腦栓塞

D、腦血栓形成

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血V

86、患者女，56歲。1年內(nèi)出現(xiàn)4次說話不流?憶每次持續(xù)30分鐘左右，第4次伴左彳則肢體麻木，

神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，有動(dòng)脈硬化病史。最可能的診斷是（）［單選題］*

A、腦出血

B、頸椎病

C、癲癇部分小發(fā)作

D、短暫曲齒缺血發(fā)作V

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

87、患者女，66歲。在家宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識(shí)模

糊呈嗜睡狀態(tài)，入院查體雙側(cè)瞳孔不等大，診斷為腦出血。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、呼吸衰竭

B、腎衰竭

C、心力衰竭

D、腦疝V

E、DIC

88、患者女，66歲。在家宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識(shí)模

糊呈嗜睡狀態(tài)，入院查體雙側(cè)瞳孔不等大，診斷為腦出血。該患者應(yīng)用20%甘露醇治療，其目的是（）［單

選題］*

A、鎮(zhèn)靜

B、降低盧頁(yè)內(nèi)壓V

C、預(yù)防上消化道出血

D、止血

E、降血壓

89、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的發(fā)病機(jī)制是（）［單選題］*

A、細(xì)菌感染

B、真菌感染

C、病毒感染

D、自身免疫V

E、營(yíng)養(yǎng)不良

90、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病首發(fā)癥狀多數(shù)為（）［單選題］*

A、大、小便失禁

B、雙側(cè)下肢無(wú)力V

C、一側(cè)肢體感覺障礙

D、一側(cè)肢體抽搐

E、復(fù)視

91、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病常見的死亡原因是（）［單選題］*

A、呼吸衰竭V

B、窒息

C、顱內(nèi)出血

D、心律失常

E、肺部感染

92、患者男，32歲。頭痛、流涕、咽痛1周，昨天四肢無(wú)力，自遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)展，伴吞咽及呼吸困難

入院。目前最重要的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A、安慰患者穩(wěn)定其情緒

B、保持呼吸道通暢V

C、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

D、保護(hù)四肢防燙傷

E、四肢肌肉按摩

93、患者男，32歲。頭痛、流涕、咽痛1周，昨天四肢無(wú)力，自遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)展，伴吞咽及呼吸困難

入院。該患者腦脊液的典型改變是（）［單選題］*

A、壓力增高

B、均勻血性

C、氯化物減少

D、糖明顯增多

E、蛋白細(xì)胞分離V

94、帕金森病的特征性癥狀是（）［單選題］*

A、頭痛

B、嘔吐

C、意識(shí)喪失

D、靜止性震顫V

E、姿勢(shì)、步態(tài)異常

95、患者男，60歲。2年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時(shí)明顯，行動(dòng)緩慢，行走時(shí)小步向前沖。該患

者最可能患有的疾病是（）［單選題］*

A、腦梗死

B、腦出血

C、癲癇

D、帕金森病V

E、吉蘭-巴雷綜合征

96、患者男，60歲。2年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時(shí)明顯，行動(dòng)緩慢，行走時(shí)小步向前沖。針對(duì)

病因治療，應(yīng)選用（）［單選題］*

A、華法林

B、浪隱亭

C、左旋多巴V

D、甘露醇

E、氟哌咤醇

97、患者男，60歲。2年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時(shí)明顯，行動(dòng)緩慢，行走時(shí)小步向前沖。護(hù)士

指導(dǎo)患者應(yīng)用左旋多巴時(shí)不宜同服的藥物是（）［單選題］*

A、維生素A

B、維生素C

C、維生素B1

D、維生素B2

E、維生素B6V

98、與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是（）［單選題］*

A、腦膜炎

B、腦腫瘤

C、腦血管病

D、顱腦如為

E、遺傳因素V

99、癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)特征是（）［單選題］*

A、局部肌肉節(jié)律性抽搐

B、吸吮、咀嚼、流涎

C、突發(fā)突止的意識(shí)障礙

D、意識(shí)喪失、全身抽搐V

E、無(wú)力吵鬧、唱歌、脫衣

100、屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是（）［單選題］*

A、一側(cè)肢體有節(jié)律性地抽搐

B、尖叫一聲后意識(shí)喪失

C、在兩次服藥期間發(fā)作

D、強(qiáng)直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識(shí)障礙V

E、連續(xù)發(fā)作

101、對(duì)診斷癲癇最有幫助的檢查是（）［單選題］*

A、頭顱CT

B、頭顱MRI

C、腦電圖。

D、腦脊液檢查

E、病理反射檢查

102、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選（）［單選題］*

A、靜脈注射地西泮。

B、靜脈注射氯丙嗪

C、靜脈注射苯巴比妥鈉

D、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉

E、肌內(nèi)注射苯妥英鈉

103、下列關(guān)于癲癇患者長(zhǎng)期服藥的描述，最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A、定時(shí)測(cè)量血藥濃度

B、定時(shí)定量服藥

C、突然停藥V

D、兩藥同時(shí)服用

E、單一藥物治療

104、癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、扶持患者臣M到

B、解開患者衣領(lǐng)、衣扣和腰帶

C、在患者上、下臼齒間放壓舌板

D、將患者的頭部側(cè)向一邊

E、按壓抽搐肢體V

105、癩痛大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A、使患者躺下，側(cè)臥位

B、松解領(lǐng)扣、腰帶

C、不可喂水

D、牙墊塞入上、下門齒之間V

E、不能強(qiáng)力按壓肢體

106、癲癇患者可進(jìn)行的日常活動(dòng)項(xiàng)目是（）［單選題］*

A、游泳

B、打太極拳V

C、開汽車

D、單獨(dú)外出

E、登高

107、患者男，18歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒。此時(shí)急救的首要步驟是（）［單選題］*

A、口對(duì)口人工呼吸

B、胸外心臟按壓

C、氧氣吸入

D、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)

E、清除呼吸道分泌物V

108、患者男，20歲。因突然發(fā)作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癲癇病史。針對(duì)

患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合

B、不能從事攀高、駕駛等工作

C、癲癇停止發(fā)作3個(gè)月后及時(shí)停藥V

D、隨身攜帶有患者姓名、住址、聯(lián)系電話的個(gè)人卡片

E、定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能

109、有關(guān)癲癇患者長(zhǎng)期服藥的描述，正確的是（）［單選題］*

A、采用頓服法

B、大劑量開始

C、根據(jù)病情隨時(shí)增減劑量

D、最好單一藥物治療V

E、癥狀控制后及時(shí)停藥

110、癲癇發(fā)作時(shí)采取的措施正確的是（）［單選題］*

A、及時(shí)為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

B、立即將患者移至床上，吸氧，保I寺呼吸道通暢

C、為防患者自傷必要時(shí)可用約束帶約束四肢

D、立即口服抗癲癇藥

E、患者意識(shí)喪失和全身抽搐時(shí)，原則上是預(yù)防外傷和其他并發(fā)癥的發(fā)生V

111、患者男，26歲。突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙關(guān)緊閉，大、小便失

禁，持續(xù)約3分鐘，清醒后對(duì)抽搐全無(wú)記憶。根據(jù)臨床征象，該患者可能為（）［單選題］*

A、癟癥

B、精神分裂癥

C、癲癇。

D、腦血管意外

E、吉蘭-巴雷綜合征

112、患者男，26歲.突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙關(guān)緊閉，大、小便失

禁，持續(xù)約3分鐘，清醒后對(duì)抽搐全無(wú)記憶。對(duì)該患者急性發(fā)作時(shí)的急救處理首先是（）［單選題］*

A、遵醫(yī)囑快速給藥，控制發(fā)作

B、注意保暖